コレステロール・高脂血症

心エコーと、高血圧、LDLコレステロールについて。

person 50代/女性 - 回答受付中

3月に特定健診を受け、血圧高め、LDLコレステロールが198で数ヶ月できる限りの努力と生活改善してきました。 半月前に別の病院で再度血液検査と、心電図、胸部レントゲン、動脈硬化検査しました。左軸偏位?だと言われ心エコーとることになりました。 血圧は一年平均値が、家庭血圧が、140/90くらいで高いと150/100くらいあり、6月に目の網膜静脈分枝閉塞症になってしまい、高血圧が関係すると言われ、薬服用の必要性を感じ相談すると、2週間血圧記録して心エコーのときに持参しました。減塩に気をつけ降圧ストレッチなど取り入れ、上は平均130前半になることが増えましたが、下はなかなか下がらず80後半で、家庭血圧125/75なんか無理なのではと心配です。 LDLコレステロールは、3月は198、四ヶ月努力して体重も6キロ減少、数値改善を願いましたが今回175でした。医師は140にしてくださいと…薬のみますか?まだ頑張りますか?聞かれ2ヶ月後、再度コレステロールだけ検査してだめなら薬服用ね、と言われました。 1.血圧について。目の病気もあり薬処方されるかと覚悟してましたが、少し下がりはじめ(上だけ)、当日は132/88、これくらいを維持してください、薬服用は?と聞くとこの状態で飲むと下がりすぎてフラフラになると言われ、油断せずに頑張ってくださいね、と…。本当にこの状態で薬の必要性はないのでしょうか? 2.LDLコレステロールはまだまだ高く思ったほど改善しませんでした。それでも20下がればいいほうなのでしょうか?頑張り次第で140なんて可能なのでしょうか?遺伝性はそうそうない、と言われましたが母親は薬飲んでます。 3.心エコーで、心臓の4つの弁がそれぞれきちんと閉まりきらず少し戻る?と言われ、軽度で治療は必要ないと言われましたが心配です。何か病気なのでしょうか?心臓弁膜症?ですか?確か、〜閉鎖不全症と聞いたんですが、詳しく分からなく不安です。 次回2ヶ月後にLDLコレステロールの検査まで日にちがあり先生に聞けないため教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

48歳の娘、狭心症の遺伝についての相談です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、48歳の娘が不安定狭心症ということで、緊急カテーテル手術を受けました。 入浴中に心臓の痛みを感じて、造影CTを受けたところ心臓の血管が1ミリ程度に細くなっていました。このままでは危ないということで、翌日入院、その日に緊急手術となりました。 幸い、手術後の映像では、血管も元の太さにもどり無事退院しました。 相談内容は、不安定狭心症の原因です。 質問1. 娘は、定期的な健康診断でも、通常のコレステロールの数値は正常範囲内でした。 それで、何故血管の中が細くなったのか理解できません。 医師の説明では、遺伝的に”ある”脂肪が増えることがあるとのことでした。 この遺伝的な要素(特殊な脂肪?)とは何かもう少し詳しく教えて頂きたくお願いします。 私も妻も、一般的な高脂血症を数年前に指摘され、薬で対応しており現在は正常値内です。また、妻の父(娘の祖父)は心臓にペースメーカーを入れていましたが、すでに他界しており理由は分かりません。 2.遺伝ということであれば、私か妻かどちらの側の遺伝かわからないので、念のため、我々は心臓のCT検査を受けた方がいいですか?大げさですか? また、孫達にも影響を及ぼすと思うのですが、今後の注意点はどんなことが考えられますか? 全く健康に見えた娘が心筋梗塞の一歩手前だったので、いろいろ不安です。 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

PTHインタクト141

person 50代/男性 - 回答受付中

2026年4月にかかりつけ医より毎年のエコー検査の結果「年齢の割に動脈硬化が進んでいる」と指摘を受けました。 ↓下記 検査の数値 右CCA最大IMT0.8mm 血管径7.3mm プラーク(−) 右blub最大1.5mmプラーク(+) 右ICA1.0mmプラーク(−) 左CCA最大IMT0.7mm 血管径7.7mm プラーク(−) 左blub最大3.4mmプラーク(+) 左ICA1.0mmプラーク(−) 精密検査が必要とのことであったため紹介状を書いてもらい2026年4月と7月中旬に県立総合病院で検査した結果、「原発性副甲状腺機能亢進症」か「低カルシウム尿性高カルシウム血症」の疑いがあると指摘を受けました。 その時の数値は下記です。 PTHインタクト4月は99.1 ヒドロキシビタミンD7月13.6 骨密度前腕骨LR1/3 7月は0.838g/cm2 大腿骨LNeck 7月0.668g/cm2 腰椎234 7月1.112/cm2 他の血液検査は特に異常なし アルコール摂取するため血圧は140-100 今回は特に治療の必要はないとのことでしたが、3年前N-NOSEという線虫検査でがんリスク判定がもっとも「高い」E判定であったことから、同年PET-CTで全身検査を行ったところ悪性腫瘍を疑わせるFDGの集まりは認められませんでした。 ただしSCCが11と高値であったことと、甲状腺結節があったためエコー検査を行ったところエコーでは見つけられないという結果でした。 このような経緯もあり現在「原発性副甲状腺機能亢進症」か「低カルシウム尿性高カルシウム血症」かの区別がつかない状況に不安があるのですが、今後日常生活をどのように気をつけて過ごせばよいか、また人間ドックではどのような数値を今後気にしていく必要があるがご享受ください。

4人の医師が回答

頸動脈プラーク3.3mm石灰化、軽度動脈硬化診断

person 50代/男性 - 回答受付中

50歳男性です 高血圧治療を10年継続 降圧剤カンデサルタン4mg 上125-135、下85-95 人間ドックで脂質検査が悪く主治医勧めで頸動脈エコーを実施しプラークを発見 2ヶ月後に血液検査し頸動脈エコーは1年後とのこと 医師からはLDL等改善してこれ以上プラーク大きくしないこととの診断 めまいや動機等の自覚症状なし 喫煙は20代に6年ほど1日10本 現在週4で運動 今後塩分、脂質、酒は制限しますが、以下が心配 長文になりますがよろしくお願い致します 1プラークは今後すぐに破裂して血栓にならないか、すぐに脳梗塞や心筋梗塞発症しないか 2プラークは今後LDL等の改善で小さく退縮する可能性はあるか 3今後かなり厳しく食事制限しLDL等改善した場合、脳梗塞心筋梗塞リスク低減は期待できるのか、それとも現時点かなりリスク高い状況なのか 4石灰化プラークであれば硬いので破裂しにくいのか 5他の平均IMT等も含めて見解がほしい 人間ドック結果 LDL168、HDL76、中性脂肪45、総コレステロール247、nonHDL171 頸動脈エコーでプラーク発見 左1.7〜1.6球部に腹側壁に沿った物 右2.7〜3.3mm球部に石灰化様の物 軽度動脈硬化プラーク指数4.4〜4.9 有意狭窄なし 血流速左右差正常範囲EDratio1.24〈1.4 右詳細 径 総頸動6.9内頸3.8 平均IMT0.66Max0.73mm 収縮期流速72.3cm/s 拡張期流速20.5 平均流速35.9 PI1.44 左詳細 径 総頸動66.7内頸4.2 平均IMT0.74Max0.78mm 収縮期流速78.5cm/s 拡張期流速25.6 平均流速40.0 PI1.33

5人の医師が回答

コレステロールの値ついて

person 30代/女性 -

30代前半 女 のLDLコレステロールの値について質問させていただきます。 もともとLDL HDL共に高い傾向があります。 親も、祖母も高いので、もしかしたら遺伝なのかなと思っています。 身長は158cm 体重は42kgほどの痩せ型です。 LDLが最近下がることなく上がっていっているので不安になり、質問させていただきました。 家に残っている数年の結果が 2021.4 LDL 153 中性脂肪60 HDL 138 2024.7 LDL 144 中性脂肪 43 HDL 122 総コレステロール290 2025.3 LDL 130 中性脂肪 68 HDL 88 2025.7 LDL 156 中性脂肪 91 HDL 118 LDL/HDL比 1.3 2025.8 LDL 162 中性脂肪 55 HDL109 2026.8 LDL 175 中性脂肪 89 HDL104 です。 LDLだけでなく、HDLも高いです。 比率で見るから気にしなくて大丈夫と病院で言われたことがあります。 ネットで調べたら直近の比率が1.78となりました。 1.5以下が良いとのことだったので今回初めて超えてしまいました。 1年前に比べて食生活が週3程魚料理だったのが、今では月に2〜3回になっています。 そこもLDLが上がった原因かと思っています。 運動は仕事で動くぐらいです。 (1週間平均4000〜5000歩) 太れない体質でBMIも低いのにLDLコレステロールが上がっていくのが不思議です。 やはり遺伝や食生活が変わったせいでしょうか。 ・サプリメントをとった方が良いのか ・LDLコレステロールの下げ方 (油ものを控えるようには努力しています) 動脈硬化などが怖いです。 今後どういうことをしたらLDLが下がっていくのか。 この数値は大丈夫なのか。 教えていただければと思います。 お忙しいところ、長々と申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

LDLコレステロールの急な上昇と対策について

person 50代/男性 -

50代男性です。体重(当初47kg)が少なく体温も低かった(36度ぎりぎり)ため、2022年の9月頃から健康のため適性体重に増やそうと栄養士さんと相談してメニューを決め1年に2-2.5kgくらいの体重増加に取り組んでいます。 最初の3年くらいはコレステロール値に大きな変化はなかったのですが、その後、もともと基準値の上限ギリギリくらいだったLDLコレステロールの値が急に上昇(下記の☆)してしまい、それまで低かった中性脂肪の値も少し上がってきました。体重増加分はほぼ筋肉は1kgで残りの5kgくらいは体脂肪で内臓脂肪レベルも2⇒5くらいに上がっていたので、いったん体重増加から体重維持しつつの筋肉増加と脂肪の減少(特に内臓脂肪)に取り組んでいますが、今のところはLDLコレステロールは高いままになっています。 【2022年12月】LDL:120、HDL:79、中性脂肪:51。体重:48.2kg 【2023年11月】LDL:142、HDL:83、中性脂肪:73。体重:49.9kg 【2024年7月】LDL:119、HDL:72、中性脂肪:55。体重:50.0kg 【2024年11月】LDL:125、HDL:72、中性脂肪:64。 【2025年6月】LDL:127、中性脂肪:48。 【2025年9月】LDL:156(☆)、HDL:68、中性脂肪:83(☆)。体重:53.2kg 【2026年7月】LDL:156(☆)、HDL:61、中性脂肪:93(☆)。体重:52.6kg これについて、いくつかアドバイスをお願いできますでしょうか? (1)LDLコレステロールや中性脂肪の値の上昇は体脂肪や特に内臓脂肪の増加が原因と想定しているのですが、この場合、内臓脂肪を減らせばLDLコレステロールや中性脂肪も減って元に戻る可能性が高いでしょうか? (2)LDLコレステロールの高値が続いているのですが、薬を飲むとするとやはりスタチン系の薬が第一選択でしょうか?瘦せ型でもともとLDLコレステロールは基準値をやや超えるくらいで、コレステロールの回収がしずらい体質のような気もしているので、そこをカバーしてくれるような薬の方が良い気もするのですが、いかがでしょうか? (3)今の筋肉増加と体脂肪の減少、有酸素運動等は継続して出来るだけ薬がなくてもコレステロールが基準内に収められるようにしたいのですが、一度薬を飲み始めると止めるのは難しいでしょうか?

11人の医師が回答

血栓の疑いありと言われました。

person 20代/女性 -

本日運転中に急に体調が悪くなり路肩に停めると、全身の脱力感と血の気が引く感じがありました。生理が終わったくいの日で、もともと血圧も低く過去に2度ひど倒れた経験があるためそのような感じかの思っていました。しかし、数分でなんとなく良くなってはまた血の気が引くような感覚が続いたため救急車を呼び夜間救急に行きました。そこで心電図や血液検査を行い点滴をしてもらいました。救急車の中では血圧が高かったらしく不安でしたが、病院に着くと落ち着いたのか血圧、心電図ともに問題はいと言われました。ただ、血液検査で血栓があると?高く出る数値が高いといわれ、心臓のエコーも行ってもらいました。エコーでは心臓の腫れは特にないといわれ、足の浮腫もありませんでした。 しかし、先生も不安に思ったのか明日また血液検査と足のエコーをしてみようということになりました。ここ2ヶ月半ピルを飲んでおり、もともとコレステロールが高い(病院にかかるほどではない)家系のため不安です。また、ネットで調べると一過性脳虚血発作などこわい病気が出てきます。夜一人で寝るのが怖いです。ちなみに奥歯が痛いです。(3ヶ月前にインプラントにした葉とその下)これも関係ありそうな気がしてなりません。教えてください アシスタント: 運転中の脱力感と血の気が引く症状が繰り返し、血栓関連の検査値も高かったとのことでご不安ですね。発症時から現在までに、息苦しさ・胸痛・動悸・片側の手足のしびれや力が入らない・ろれつが回らない・激しい頭痛のいずれかはありましたか? 質問者様: 歯が痛かったため市販の痛み止め(Eve)を飲んでおり、痛みはどこからも感じませんでした。息苦しさはなかったように感じますが、今考えると大きく吸ったり吐いたりしていました。片側の手足のしびれや麻痺などはありませんでした。話もできていました。 アシスタント: 片側の麻痺や言葉の異常はなく、息苦しさも明確ではなかったのですね。現在も脱力感や血の気が引く感じ、呼吸の違和感は残っていますか? 質問者様: 現在(病院についてから)は全くありません。 アシスタント: 病院到着後は症状が完全に治まっているのですね。高値だった血栓関連の検査名(Dダイマーなど)と数値は分かりますか? 質問者様: 分かりません。 アシスタント: 検査名や数値は分からないのですね。ご年齢と、服用しているピルの名称は分かりますか? 質問者様: 24歳でアリッサを服用中です アシスタント: 24歳でアリッサを2か月半服用中なのですね。喫煙歴や、ご本人・ご家族に血栓症(肺塞栓や深部静脈血栓など)の既往はありますか? 質問者様: タバコはすいません。血栓症も特に聞いてはないです。 アシスタント: 喫煙歴や血栓症の家族歴はないのですね。最近、長時間の移動や安静、手術、けが、新型コロナ感染はありましたか? 質問者様: ないですね。 アシスタント: 長時間移動などの血栓リスクも特にないのですね。救急では今夜は帰宅してよいとの判断で、症状が再発した際の説明はありましたか? 質問者様: 帰宅して良いといわれ、同じ症状があればすぐに連絡してと言われました アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか? 質問者様: ないです。

6人の医師が回答

下肢動脈エコー、下肢動脈MRA の検査結果について

person 40代/女性 -

約1年前より左ふくらはぎに痛みがあり最近しびれの症状も出てきます。長年コレステロールが高く、頚動脈にプラークが認められています。 ABI検査と下肢動脈MRAを受け、報告書に「両側総腸骨動脈から下腿三分岐までの描出は保たれていますが、右足背動脈の描出は不良です」と記載されました。先日この結果について先生方のご意見をお伺いし、再度受診しました。 受診時、足の腫れや皮膚の異常がなく、両足とも脈拍は正常に触知でき、脈自体には問題ないとのことでした。また、アレルギーのためCT検査は受けられないため、下肢動脈エコーとABI検査を再度受けました。 下肢動脈エコーにおける前脛骨動脈PSVは以下の通りです。(画像も添付しています) ■ 今回の結果 ・右:56.5 cm/s ・左:95.4 cm/s ・左右差:39 cm/s / 約41 % ■ 昨年の結果 ・右:48.5 cm/s ・左:70.0 cm/s ・左右差:21.5 cm/s / 約30 % ※MRA描出不良の足背動脈の上流にあたる前脛骨動脈において、PSVの左右差があり、左足の血流速度が速いようです。 以上を踏まえ、下記の点についてご意見をお願いいたします。 1. 前脛骨動脈PSVの数値、特に左右差39 cm/sというのは、正常範囲内と考えてよろしいでしょうか。それとも異常なのでしょうか? 2. MRAは細かい血管や[血流の遅い血管]の描出に得意ではないと理解しておりますが、今回のエコー結果もおそらく「右足背動脈描出不良」という前回のMRA所見と矛盾しないようです。エコーとMRAの結果から、血流の左右差に気になりますがこれは大丈夫でしょうか?左足(膝下の部分)の血流が速く、右足が遅いというのはなぜでしょうか。 3、ABI 検査は先月と今月2回測定しましたが、2回とも足の血圧が腕より低いです。改善はどのようにすればいいでしょうか? 4. 触診、ABI、エコー、MRA検査を総合的に考えると、足の痛みの原因として、動脈硬化や末梢循環障害などに関係ありますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

不整脈と動悸について

person 20代/男性 -

28歳男性です 昨晩、謎の気持ち悪い感じの動悸が10分くらい発生しました。 昨日についてですが、 前日夜寝るのが遅かったのもあり、 お昼12時くらい起床、14時くらいまでダラダラし、 そこから買い物に。 その間、水も食事も全く取っていませんでした。 夜は親戚とパーティーで、 缶チューハイを一本、食事は食べ過ぎてしまいました。 食後のデザートにコーヒーを飲んだところで謎の動悸が発生しました。 謎の というのは今まで感じたことのない動悸です。 コーヒーを飲んだ時とか、アルコール取り過ぎた時も動悸は発生することはあったのですが、 その時の動悸は、緊張した時や運動した時の動悸に近い感じです。 しかし今回の動悸は、脈が飛んだ時みたいな、嫌な感じ(苦しいわけではないが、詰まるような動悸) があり、 普段も脈が乱れているような動悸はあるのですが、水を飲んだり動けばすぐに治ります。 ただ今回は水を飲んでも動いても深呼吸しても治らず、こんなに続くことがなかったのでとても焦りました。 結局横になったら落ち着いてきたのですが、10分弱はこの状態でした。 感覚としては、脈が乱れている感じなのですが、 脈に触れてみると、特に乱れているという感じはなく、脈が早い120くらいという感じでした 今までこのようなことがなかったので、とても焦っています 今はなんともないです。 あの時の動悸?は何だったと考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

足梗塞の検査結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の男ですが、4年前に左足アキレス腱を断裂し、手術後1年位通院でリハビリ治療し、完治し以後自分で、散歩などのリハビリを続け普通の生活を送れるようになり、昨年、頭をぶつけて慢性硬膜下血腫になり、その手術後リハビリに2か月入院し、その後何回か定期検査によりほぼ完治し、リハビリは自分で今でも続けておりますが、散歩すると左足の脹脛や足首、桃などが痛くなり、2,000歩位になると休憩して、その後続けて歩ける、という状態が続いています。整形に診てもらったら筋肉が衰えている為で、リハビリなどで筋肉を鍛えればいいだろうとの事で、リハビリを更に続けております。左足は痛いながらも、1日に除雪・排雪などに7,8千歩位は可能ですが、足梗塞ではないかと思い、循環器科で検査して貰い、結果「大丈夫だよ」と先生に言われ、検査結果の書類を貰いましたが、先生からは特にそれ以上の説明はなく、後でその検査結果を見ても良く判らないものですから、その内容について、どう受け取ったらいいのかお聞きしたく、相談させて頂きますので、宜しくお願致します。 検査方法は、両足・両腕の血圧をベッドの上で寝て測定するものでした。  結果は、CAVI(動脈の硬さ)は右9.9(80歳以上に相当),左9.5(70歳代後半に相当)。ABI(動脈の詰まりの程度)は右1.19、左1.17で正常範囲。 右上腕(血圧と思われるが)131/85(103)脈圧46、左上腕135/87(108)脈圧48。右足首161/84(122)脈圧77、左足首158/84(113)脈圧74。 となっていました。その他に、結論的に、「右足と大動脈に動脈硬化の疑いあり。左足と大動脈に動脈硬化の疑いあり。医師の指示に従ってください。」とありました。  他にも、色んなグラフが表示されていましたが、私なりに受け取ったのは、動脈の詰まり程度から、足梗塞にはなっていない。が、体全体の動脈硬化の疑いはある。ということかな、と思いましたが、そういう受け取りで宜しいのでしょうか?教えて頂きたく宜しくお願いいたします。そういうことであれば、整形で言うように、今後も続けて、リハビリというか、筋肉トレーニングに頑張れという事なのでしょうか。 尚、昨年の人間ドックで、頸動脈超音波検査を受けていますが、その結果のプラークスコアは5で、「軽度の動脈硬化」の判定で「要観察」となっていましたが、動脈硬化については同じような検査結果といって良いのでしょうか。    以上、宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

下肢動脈MRAの検査結果について

person 40代/女性 -

1年前から歩くと左足ふくらはぎに痛みが生じ始めたため、整形外科でMRI検査をしましたが、異常なしとのことでした。 ABI検査をした結果、 左足首:118/75、左腕:127/74 → ABI0.93、UT118、%MAP45 右足首:131/76、右腕:122/78 → ABI1.02、UT138、%MAP45 長年脂質異常症で頚動脈にプラークがあるので下肢動脈のエコーを受けましたが、左右の血流差がやや大きかったようで、さらに下肢動脈MRAを受けました。その検査結果についてご教授いただきたい点があります。 (1)報告書に「右足背動脈描出は不良です」と書かれていましたが、これはどう理解すればよいのでしょうか?(検査中は最後まで足を一切動かさずに受けました。) 足の血管自体の狭窄や血流の低下などによるものなのか、それとも他の原因によるものなのかをご教授いただければ幸いです。 (2)検査結果の画像についてご意見をお聞かせください。狭窄やプラークなど、腸骨動脈辺りに外部からの圧迫などはありそうでしょうか。 (3)腹部から足まで全体の血管を縦方向に撮影した画像で、左足首、右足首の少し上のあたりに、白くもやもやとした霧のようなものが見えます。左ひざのすぐ上の部分にも同じように白い霧状の部分があります。 これは何なのでしょうか?筋肉の炎症などの状態を示しているのでしょうか? (4)baPWV検査:左1542、右1406 ABI検査:左足0.93、右足1.02,左足UT118、右足138 CAVI検査:左の血管年齢が30歳台前半、右が40歳台後半。 下肢動脈超音波検査:左総大腿動脈ACT数値104ms、右ACT数値76ms 下肢動脈MRA検査:右足背動脈の描出不良 上記の検査結果において、左右の血流差が気になります。これは大丈夫ですか?主な原因について思い当たるものはありますでしょうか。 ※(足が痛む前に受けたABI、CAVI、bapwv 検査に左右差はほぼありませんでした) 質問が多くてすみませんが、宜しくお願いいたします。

7人の医師が回答

足の血管のつまり 痛みとは?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳 女 糖尿病 高血圧 緑内障 糖尿病網膜症 2020年冠動脈カテーテル治療 2020年~2025年網膜症、緑内障の手術あり A1Cは2020年に糖尿治療開始してずっと安定しています 糖尿 高血圧 コレステロール 心臓 の投薬 緑内障の点眼あり 今年の健康診断のオプションで右足の血管のつまりの可能性があると出ました 診断結果を主治医に提出して説明は受けています 6年前に冠動脈が詰まりカテーテル治療をしていますコレステロールの薬を飲んでいます 網膜症の治療で出血が止まらず何度も手術をし2022年10月にバイアスピリンを止めて出血はとまり網膜症は落ち着いています 現在足の痛みや上半身の違和感はありますが、血管の治療をしてまたバイアスピリンを飲みだすと目の出血が始まりそうで主治医に痛みがあることを言えていません 正直右目はほとんど見えておらず左目まで出血して視力を失うと生きていけませんですのでバイアスピリンは飲みたくなく脳梗塞や心筋梗塞よりも目をとりました ですが足のつまりで足を失う事も辛く症状らしきものはあると言えずにいます 足の血管のつまりの痛みが今私が痛みが出ているものかどうかわかりません 血管の足のつまりでの痛みとはどのような痛みでしょうか? 長く歩かないので歩いて疲れ痛みが出る事はないのですが、安静時寝ているときに足首より先が痛く特に足の指が取れそうなくらいに痛くなり目が覚めますがこれは血管の詰まりからくるものなのか関節痛的なものなのか判断できません痛風かとも思いましたが尿酸値は正常です 血管の詰まりの痛みとはどのような痛みでしょうか よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

下肢動脈MRA検査について

person 40代/女性 -

長年の脂質異常症があり、1年前から歩くと左足が痛みます。最近、安静時にも(座っている際)痛みやしびれが出ております。整形外科で検査して異常なしとのことでした。 一昨日改めてABI検査をしたところ、左足0.93、右足1.02。左足首血圧118,左腕血圧127、右足首血圧131、右腕血圧122。左足の血圧が腕より低いです。(※厚いズボンの上から直接測っております) 以前下肢動脈エコーを検査した結果、(画像もアップしています) 総大腿動脈 (CFA) の AcT値の左右の差とややACTの延長があるようで、腸骨動脈など狭窄や圧迫があるかどうかを確認したいので、下肢動脈MRA(非造影)を予約しましたが、以下のことを質問させてください。 1、通常MRA検査は仰向けのまま撮影するのが一般的ですが、筋肉や嚢腫などによる腸骨動脈への圧迫の病変も捉えたい場合、どんな方法が考えられるのでしょうか。股関節を曲げた姿勢(屈曲位)など、腸骨動脈が圧迫されている状態で撮影する必要はありますか? 2、必要がある場合、一般的に負荷姿勢(屈曲位など)の状態で検査するということでしょうか。仰向けで検査して、さらに股関節を曲げて行う検査を追加するという流れでしょうか。 ご教授のほどよろしくお願いします。

6人の医師が回答

体質的なコレステロールの高さ

person 50代/女性 -

53歳です。5年前からスタチンを飲んでいいます。服薬してからは数値は基準内です。先月のLDLコレステロールは106でした。(服薬前はLDLが200とかでした) 若い時から微妙にずっと高く、40代前半は食事に気をつけて微妙に高い値を維持して過ごしていましたが、5年前、もう服薬しないと無理、というところまで数値が上がり、それからずっと服薬しています。 かかりつけの先生は、体質かなぁ、というのですが、両親や祖父母や兄弟に血管系の病気になった人は1人もおらず、コレステロールがすごい高いんだよねという話もだれからも聞いたことはありませんでした。 コレステロール高い体質、というと家族性コレステロール血症、とすぐ出てきますが、家族だれもコレステロールが高くないのに私だけ家族性コレステロール血症、ということはありますか? 家族性コレステロール血症ではなくて、単に体質的にコレステロールが高い、という人もいますか? アキレス腱が太い、と出るので図ってみたのですが、どこをどう見ればよいのかわからず…でもアキレス腱をつまむと2センチある、とかはないです。よくわかりませんがたぶん1センチくらいでした。

8人の医師が回答

数値的に動脈硬化やプラークの可能性は高いでしょうか?何年も放置していたかもしれなく心配しています。

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。頚部エコーのことや動脈硬化、プラークについて詳しく知りたくて質問させていただいてます。 私の家族の男40代後半身長178cm体重80kgあるかないかです。 血液検査の結果載せておきます。 令和3年、令和5年、今年としていてコレステロール値が高くて脂質異常でしょうか? 令和3年と令和5年の時は先生から特に何も言われてなく、今年は違う内科で受けて頚部エコーをしましょうとだけ言われて近々検査します。 数値的に今年のが高い気もしますが、動脈硬化の進行やプラークというものが出来てしまってないか心配です。そういった疑いが特に強いということでしょうか? 画像の左側が令和3年と令和5年です。 右側が今年の数値です。 令和3年から数値的に動脈硬化やプラークがあってもおかしくなかったのでしょうか? 先生によって、頚部エコーの検査を勧めるかどうか違うかもですが、どの年で専門の先生なら勧めてくれてるのかなと気になりました。 5年前からあり得たとして、何も改善していないと思うと大丈夫なのか心配で、、、 頚部エコーで動脈硬化やプラークなど精密な検査としてきちんとわかるのであれば、5年前からしておけばと思って、、 数値的に見て、令和3年の結果から検査を勧めるのが妥当だったのでしょうか? これまでの数値的に動脈硬化やプラークの可能性を疑うには十分でしょうか? 令和3年からなっていたとして今年の数値も悪いと思いますが、どの程度進んでるとか予想出来ますでしょうか? 本人的には少し首に違和感あったようです。 首凝り肩凝りかなと思っていたようです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

コレステロールが年々上がってきています

person 40代/女性 -

46歳女性です。 身長161センチ体重47キロ 痩せ型です。 婦人科でジェノゲストを処方されています。 半年に一回、血液検査があるのですが、 LDLコレステロール値が2年前までは100以下だったものが、ここ数回の検査でぐんぐん上がってきており、直近の結果が hdl 53 ldl 133 中性脂肪 65 でした。 それぞれは基準値内に入っているので、 先生からは何も指摘されなかったのですが、 家に帰って過去のものと比較して不安になりました。 半年で10ずつ増えてる感じなので、このままだと次回は基準値を超えそうです。 総コレステロールはまさに上限値の199 53×2=106<133 すぐに治療が必要な状態ではないですか? 危機を感じています。 エストロゲンが減るとコレステロールが上がると聞くので、年齢とジェノゲストの影響はあると思いますが、私は日頃から健康志向で、スナック菓子やら菓子パンやらラーメンやらめったに食べません。パンもウインナーも牛乳も食べません。 思い当たるのは子どもが肉の脂身が苦手なので、私がそれを食べてるのと、タンパク質が足りないからと週に6〜7個の卵を食べてることくらいで、野菜も海藻も魚も他の方より断然食べていると思います。 あと、ストレッチや体操程度しか運動してませんが、毎日一万歩前後歩いてます。 これ以上何をしたらいいのか正直わかりません。 肉の脂身を食べないなど、より一層食事に取り組めば数字は変わるのでしょうか? 今の時点で動脈硬化がある可能性はあるのでしょうか? 一度チェックすべき数字でしょうか?

7人の医師が回答

頚動脈エコーと採血の結果について

person 40代/女性 -

基礎疾患: 脂質異常症(13年前からLDLが高く、まだ服薬していない)、耐糖能異常 家族歴:肥大型心筋症、狭心症 最近の採血結果: 総コレステロール233、HDL 59、LDL155、LDL/HDL比2.6、TG95 アポリポ蛋白A-I 149、アポリポ蛋白A2数値31.9、アポリポ蛋白B 109 アポC2数値3.3、アポC3数値8.9、アポリポ蛋白E3.5 2年前、リポ蛋白分画結果: アルファ37.7%、プレベータ16.1%、 ベータ46.2% 頚動脈エコーの結果もアップしましたので、いくつか質問させていただきます。  1、頚動脈のPSV数値について、総頚動脈右124、左110、内頚動脈左104との結果ですが、以前検査したPSVの結果に比べて速度がだいぶ速くなっています。調べましたが、一般的には総頸動脈で40〜100 cm/s、内頸動脈で40〜80 cm/s程度のはずなので、私の場合総頚動脈、特に内頚動脈のPSVが基準値を超えていることについて、どう理解すればいいでしょうか?軽度の狭窄があるのでしょうか。薬物の治療は必要ですか? 2、プラークの画像ですが、安定型のプラークという認識で間違いはないでしょうか? 3、systolic radio右0.67、左0.95という結果は正常ですか? 4、採血の結果について、  リポ蛋白分画について、どう理解すればいいでしょうか?正常なのでしょうか?高LDL血症のパターンまで分かりますか? 5、アポリポ蛋白B109という数値も基準値を超えておりますが、この数値が高いということはやはりLDLよりも動脈硬化に影響を及ぼすので薬物の治療を始めた方がいいのでしょうか。 6、基礎疾患や家族歴、特に頚動脈エコーの結果を踏まえた上で、スタチンの治療をした方がいいのでしょうか。 質問が多くてすみませんが、ご教授のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

頸動脈プラークについて

person 50代/女性 - 解決済み

3週間ほど前から左目が重い感じと左耳から頭にかけて重く違和感がありました。 続くので2週間ほど前に眼科を受診しましたが異常は無いですとのことで帰宅しました。眼底検査はしてません。 肩こりかなと思い色々と試してみましたが改善しない為、一昨日の18日(土)に脳神経外科で頸動脈エコーとMRを撮りました。 頸動脈エコーの時に技師さんから、いちばん溜まりやすい鎖骨の下にプラークが2.3ついてますね。後は1.5とか1.2とか少しついてますと説明を受けました。 先生からの説明ではMRをみた感じでは脳に異常はみられません、自律神経でも頭が重い感じや霞んで見える事があると説明を受けて帰ってきました。 説明の時にプラークの事は説明もなく、私も聞き忘れてしまいまして… 帰宅後、ネットでプラーク2.3mmを調べてみると動脈硬化が進んでいる状態だとわかりました。 重い感じ違和感も続くので、もう一度診てもらおうと思いますが脳神経外科ではなく循環器内科へ行くのがただしいのでしょうか? また、受診した時に調べてもらった方が良い事とか検査とかあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

多発する不整脈について

person 70代以上/男性 -

相談、宜しくお願い致します。 71歳、男です。 現在治療中の薬、カンデサルタン、ネシーナ、ロスバスタチン、この時期のみ、ルパフィン、服用です。 4日前より膝痛、腰痛、のため整形外科よりロキソニン、ムコスタ、ミオナール、並びに湿布ロキソニンを服用中です。 仕事を変わり新職場に週二回勤務、大きいストレスを受けている状況ではあります。 神経質、かなりの心配性です。 昨夜来から、脈拍数は65前後(いつもこのぐらいです)ですが頻繁に脈が一回遅くなる様な状況です。パルスオキシメーターでも脈が長くなる波形が1分間に2、3回あります。以前からこの状況は度々あるのでかかりつけ医(循環器専門医)にそうだんはしています。心電図等も度々とっていただき確認してもらい、この程度の不整脈は加齢と元々の心臓肥大があるので、特に大きな心配はないでしょう、と言われています。 昨日仕事中に、とても大きなストレスを受ける事態にもありそういった現在の状況でこの不整脈が頻発してるのかな?とも思っていますが、、、 息切れや疲労感などはありません。 因みに今治療中ではありませんが、2年前に逆流性食道炎とも言われました。 胃カメラは毎年受けて異常はありません。 又最近睡眠始めに寝汗、起床してから軽い咳、喉痛かあります。ただ花粉症の時期は大体この咳は出る事もあります。 上記の様な症状になります。 このままストレスを受け続けるのも体に心配ですので、良きアドバイスを宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

3週間前からの首の痛み

person 40代/女性 -

長文失礼します。 ●3週間前から右の首の痛みに気づく 首と言っても、喉と言いますか…奥の方がズーンと痛みます。筋肉の痛みや凝りとは違うように思います。 ここが痛いな〜と抑えると、ちょうど頚動脈の場所に当たります。抑えなければ、脈を感じることはありません。見た感じ怒張してることもありません。 痛みの範囲が、なんとなく首全体に広がることもあります。ピンポイントだったり、広範囲になったり…。 ●日内変動がある 痛くなったり、痛くはないものの違和感だったり…。 ●食事の飲み込みに影響なし ●4年前に右頚動脈に1.1ミリのプラーク指摘あり →その後検査しておらず、不明 ●耳鼻科は3日前に受診 →スコープで観察すると、舌のあたりのリンパ節に少し腫れは見られる ●10月に右親知らずを抜歯。横生えの埋没歯であったため、砕いて抜歯。その後、歯肉との間にできた隙間?から何度か感染を繰り返しています。現在は歯自体に痛みはないので、原因ではないのかな?と考えております。 上記のような感じなのですが、いちばん心配なのが、プラークでして…。肥満体型ですので、頸動脈がどうにかなってしまっているという可能性はあるのでしょうか?頚動脈の異常でやはりこのような痛みが出ることもありますでしょうか?耳鼻科には行ったものの、大きく腫れている様子もなく、内科に行くべきが迷っています。 数日中に詰まるとか…そんなことはないですかね? よろしくお願いします。 痩せればいい話なのですが……。

5人の医師が回答

HDLコレステロールの高異常値、CETP欠損につきまして

person 50代/女性 -

53歳の主婦です。 若い頃(30代)からコレステロールが高く、年齢とともにさらに上がってきたのですが、HDLコレステロールが高いタイプでしたので、 特に気にせず過ごしてきました。 ですが、HDLコレステロールも高すぎても良くないとの記事を目にし、 高脂血症の専門病院を受診して検査を受けました。 本日結果を聞いてきたのですが、 色々不安になってきましたので質問させていただきます。 血液検査は 総コレステロール 294 中性脂肪 70 HDLコレステロール 194(過去最高の数値でびっくりしております) α 45 preβ 20 β 35 カイロミクロン、preβ+β、mid-bandいずれも0 数値的にCETP欠損症の可能性が高いが、 そうだとしても治療法もないため、 検査をする必要はないのではとのこと。 そして頸動脈エコーは、 鎖骨のあたりに1.2の厚さの軽度の動脈硬化がある、 それ以外については大きく問題になる箇所はない。 とのことで、今すぐ治療をする必要はなく、 今後健康診断等での血液検査で LDLの値が上がってくるようであれば治療を開始しましょうとのことでした。 すぐに治療を開始するレベルではないとのことで良かったような気もしますが、 反面、 心筋梗塞などの病気にならないか、 食事制限は必要ないのか、 など、このままでよいのかずっと考えてしまいます。 体型は165センチ45キロの痩せ型で、 血圧は110/72 母もコレステロールが高く(LDL)薬を服用しています。 新たに検査をするべきか、 セカンドオピニオンを検討すべきか、 アドバイスをいただけると幸いです。

6人の医師が回答

起き上がると片目が見えにくく、直ぐにおさまります

person 50代/女性 -

今朝、起き上がったら、右目だけ見えない感覚があり、片目ずつ見ると、右目だけ暗かったです。 それは1分くらいで治りました。 昨日、別件で眼科で眼底検査、OCT検査をしましたが、右目が網膜前膜以外でしたが、他は異常ありませんでした。 以前も夜中にトイレに起きて廊下に出たら、片目だけ数分見えにくいと言うことが何回かありました。 その時に眼科では、起きた時、一時的に血圧の関係で起こることがあると言われ、心配しなくて良いと言われました。 一過性黒内障と言うのがあるそうですが、私は高血圧、糖尿病などはなく、高脂血症と言われたこともなく、14ヶ月前に脳のMRIを受けましたが、異常無しでした。 最近不整脈があり、受診したところ、胸部レントゲン異常無しで、心臓エコー異常無し、心電図では不整脈はあるものの問題無いものとのことでした。 今回は立ち上がる前でなく、起き上がりかけた時点で右目が見えにくかったですが、立ち上がった時と同じ原因が考えられるでしょうか? 片目が一時的に見えにくい症状は、横になっていて起きた時にしか起こらず、普通にしていて起こることはありません。 急いで受診しなくても大丈夫でしょうか?

8人の医師が回答

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