コレステロール･高脂血症

過去に ・心筋梗塞発症予後のスタチンの服用に関して https://www.askdoctors.jp/topics/2557245 で質問をさせて頂きましたが、この度健康診断で血便、 毎月行っている心筋梗塞後の血液検査で 赤血球数：3.96 ヘモグロビン：12.5 へマトリックス：37.9 と先月正常値から低くなり胃と大腸の内視鏡をやることになりました。 別段検査を受けることは問題ないのですが、 今年の頭からLDLが低くく今回 LDLコレステロールが40しかありません。 ※)ここ半年(LDLコレステロールは44～78)で推移 検査のことはおいておき ご質問なのですが、 ・低コレステロールでの貧血や免疫低下のリスクはないでしょうか。 ・上記の場合スタチン服用は継続すべきでしょうか。 心配事は心筋梗塞の2次予防も大事なのわかりますが、それで他の病気の リスクが上昇するのか、その場合の対応は適正値をどこに置くべきか。 循環器リスク改善で低コレステロールを維持しなければならないのかがわからず不安に思っています。 よろしくお願い致します。 (40代/男性)

ＬＤＬコレステロール169 ＨＤＬコレステロール61 中性脂肪200 血圧110 68 身長175 体重75 54歳 男性。治療薬の範囲ですか。 (50代/男性)

月曜日の採血で T-Cho154 HDL64 TG61 でした。 食後3時間くらいで、更に採血する時に甘いカフェオレを飲んでいました。 元々脂質異常や糖尿病は指摘されたことはなく、MDSの治療の為の入院で採血したため何も考えないで甘いカフェオレを飲んでいました。 普段油物や肉はあまり食べません。野菜は食べますが、どちらかというと炭水化物が中心の食生活です。そのせいかAlbが3,4と若干低いです。 コレステロールや中性脂肪の値は一応基準値で、HDLの値も低くはないから大丈夫なのかな、と思ったのですが、LDLの値が分からず、最近よく聞くLH比はどうなのだろう？と思いました。LDLは素直にTCho－HDLではないですよね？ 主治医には貧血が酷い為と言われていますが、浮腫みや動悸、息切れがあり、酷い時には横になると胸が苦しくなります。心電図は問題はないそうですが、レントゲンでは心臓が大きくなっているそうです。血圧は90の50くらいで低血圧です。 最近高齢者のAlbの値が低いリスクを聞くので心配です。私はまだ30代だから高齢者ではありませんが・・・。 この値で脂質異常や心筋梗塞等のリスクはありますか？ 貧血はMDSの為で輸血をしながら色々試している状態です。 (30代/女性)

ここ1ヶ月程、寝転ぶと、胸の苦しさを感じ、息がしにくく息苦しさを感じます。 その際、両胸のかるい痛みや、左胸から腕や肩にかけて痛みがあったり、首らへんがすごく脈打つ苦しさがあったりなどもします。 また、自慰を行った（全く激しくない）後に、寝転んでいると、20分くらい経過した時に、突然発汗し、脈拍が1分間で200を超えることも最近数回ありました。 以前、安静時から立ち上がった際に、動悸や頭痛が2分程でたりなどで、心エコー検査と24時間心電図の検査をしましが、異常は見られませんでした。 今現在、行った検査では、胃カメラ大腸カメラ、心エコー、24時間心電図などをし、見つかった症状は、 脂肪肝、萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニア、善玉コレステロール36、悪玉コレステロール113、尿酸値8などあります。 身長174.体重81 他にどういった検査が適しているでしょうか？ 申し訳ないですが返答の方よろしくお願いいたします。 (20代/男性)

少し質問させて下さい。既往症(心筋梗塞発症9年)下記直近検査結果 LDL75.HDL45.TG77.ALP212.AST32.ALT31.γGTP20.総ピリルピン0.8.クレアチニン0.67.尿素窒素11.尿酸5.3ヘモグロビンA1c5.2です。(メバロチン→リポバスへ変更1年)服用はバイアスピリン、リポバス5、メトプロロール20mg朝夕、プロプレス1/2です1、メバロチン→リポバスへ変更後肝機能の数値が多少増加傾向ですが、相互作用によるものとは無関係でしょうか? 2、水溶性と脂溶性とでは水溶性のほうがやはり相互作用が少ないですか、又これくらいでしたら心配ないでしょうか? 3、上記数値より何かございますでしょうか 宜しくお願いします。 (40代/男性)

今までも何度かあったのですが、先ほども息が苦しくなり、目覚めました。 寝ている間に喉が閉じてしまう感じになり、上を向いても横を向いても、喉が閉じてしまう感じです。座ると楽になります。咳は出ません。 睡眠時無呼吸症候群かも？と思い、検査したことがありますが、異常なしでした。 軽い逆流性食道炎、高脂血症（LDLコレステロール180〜200位、頸動脈エコー1.4ミリ、母狭心症、母の父夜間突然死。家族性高脂血症の可能性も少しあり）のため、通院しています。 最近、駅の階段などで息切れを感じるようになりました。昨夜、かなり久しぶりに揚げ物を食べ、胃もたれで胃薬を飲みました。 夜間息が苦しくなる原因は何が考えられるでしょうか？特に心配の要らないものでしょうか？ よろしくお願いいたします。 (50代/女性)

コレステロールの値について見立ててください。健康診断でコレステロール値が以下の結果で精密検査となりました。 総コレステロール 268 HDLコレステロール 49 中性脂肪 60 LDLコレステロール 189 BMI 21.4 体脂肪 30.6 健康診断の前から肉や脂、をほとんど取らず、また炭水化物も控え目にして野菜中心の生活をしていました。 20代の頃からコレステロールが高く、母や叔母も高いので家族性的な要因で高いのでしょうと言われたことがあります。その頃は薬を飲むのに抵抗があり、まだいいとも言われたので治療していませんでした。 今も野菜中心の食事にしていますが運動はほとんどできていません。 これから精密検査を受けて治療を開始しようと思っていますが、現在の数値は緊急性の高い値なのでしょうか？ 別な件で医療機関を受診し医師に相談した際、服薬しても下がらないかもねと言われたことがあります。そういう場合はどうすればよいのでしょうか。 長文で読みにくくてすいません。よろしくお願いします。 (40代/女性)

LDLコレステロール200前後をいくつかの病院で指摘され、循環器内科クリニックを受診したのですが、1回めの受診時はLDL170代、半年後LDL150位、HDLは70〜80位、血管年齢は年齢相応と言われ、心配要らない、1年後の受診で大丈夫と言われました。 他の病気で他のクリニックに受診、LDLやはり200近くあり、服薬を勧められています。 私は、若い頃から野菜中心の食生活だったためか、痩せ型（低血圧）です。母は50歳前後で狭心症、母の父は40〜50歳代？で夜間突然死、私の20歳代の娘（痩せ型）は既に総コレステロール240以上あります。 1度でもLDL150位に下がると、家族性高脂血症ではないと考えて大丈夫でしょうか？家族性高脂血症なら、お薬でしっかりコレステロールを下げる必要があるようですが…。 最近急に駅の階段の上り下りで息切れするようになってきているので、少し心配です。胸痛はありません。 頸動脈エコーは1.4ミリ、先日eGFR60位でした。 よろしくお願いいたします。 (50代/女性)

今年30歳、2年5ヶ月前に出産してます。 立っている時左ふくらはぎの後に横に一本血管が浮き出ている事を指摘され、血管外科で下肢静脈瘤専門の先生に診て頂き、診察室で触診、簡単なエコーをして頂きました。その時は診察前何時間もずっと座っていた為か立っても血管が浮き出ず(いつも立つと浮き出ます)、先生には下肢静脈瘤ならずっと出ているから違うと思う、と言われました。一瞬ですがエコーも先生がして、その後エコー技師の方に診て頂き、その日は仕事で先生からの話は聞けなかった為、エコー技師の方に今日先生の話を聞けないので、血栓があるかだけ心配なので教えてくれませんか？と聞いたら血栓やつまりかけてはなく、静脈瘤でもないと思うと言われました。 ただ血液がサラサラ流れてないと言われました。私も見ましたが流れている様子が見えました。普通は見えないと言われました。なので、下肢静脈瘤よりエコノミー症候群の深部にできるものに気をつけて下さいと言われました。 160cm63kgで、カフェラテや炭酸お菓子やお肉が大好きで、カフェラテとお菓子は毎日食べています。 血液検査の結果は、2017年1月27日の物でヘマトクリット45.5、血小板数35.1、HDL36、中性脂肪191でした。中性脂肪が高いのでこれが原因でしょうか？ 2016年9月27日は中性脂肪149、HDL38、2016年8月4日は中性脂肪135、LDL126、2016年6月28日は中性脂肪75、LDL132、2015年9月29日は中性脂肪73、HDL56、LDL156。 2016年3月まで授乳していた為今より痩せていて2016年8月頃は今より10kg近く痩せてました。 私は薬を飲んで血液をサラサラにする必要がありますか？明後日にもう一度行き先生と話をするので、色々聞きたいと思います。 動脈硬化が原因で起きる疾患が怖いです。私は今1日の半分車の中なので血栓が怖いです。 (20代/女性)

健康診断の結果、LDLコレステロール値と尿酸値が高いです。 ３２歳男性です。 健康診断の結果、 中性脂肪91mg/dl HDLコレステロール55mg/dl LDLコレステロール164mg/dl（H） 尿酸7.5mg/dl クレアチン0.87mg/dl 身長は172cm、体重70.4グラム、腹囲83cmです。 ３年前に初めて尿酸値（8.0）で引っかかり、受診しましたが、体重が７０キロだったので、とりあえず食事と運動で様子をみてと言われ、次の年には尿酸値（8.0→7.5→6.4）と減ったのですが、今年また増えてしまい、また、LDLコレステロールの値も増えていてびっくりしました。（コレステロール値は３年前から164→148→164と変化してます） お酒は飲まないのですが、甘いものが好きで、夕食後に隠れて食べていたり、カップ麺を食べたりしているのが原因だと思います。運動は、仕事で少し身体を動かしていますが、定期的な運動はしていません。 今回、なぜか本人の意識が低く、「また下がるから大丈夫。」「ストレスのせいだ」と言い、生活の改善をする気が見られません。 この値は、すぐに治療が必要なのでしょうか？ 周りもこれくらいの値だから大丈夫と、周りの人の値を見て逆に安心してしまったらしく…。元々主人の家系は肥満体型、コレステロール高めの方が多いので心配です。 これくらいの値だと、家庭での食事管理でなんとかなる値なのでしょうか？ すぐに病気に直結しますか？ また、家庭でできることはなんでしょうか？ 心配です。 (30代/男性)