コレステロール・高脂血症

高コレステロール血症の治療について

person 40代/女性 - 回答受付中

46歳 女です 20代の頃からコレステロールが高いです。 若い時は少しだけ高いくらいだから大丈夫と言われてきましたが、40を過ぎた頃から徐々に上がってきました。 今年1月15日の健康診断結果で 総コレステロール308 HDLコレステロール88(正常範囲) LDLコレステロール215 nonHDLコレステロール226 中性脂肪92(正常範囲) でした。 2/8に結果をもらい だいぶ高くてF判定がついていたのですぐに病院へいきましたが、 病院で血液検査をすると 総コレステロール259 LDLコレステロール155 HDLコレステロール77 nonHDLコレステロール187 でした。 先生は、高めだけどとりあえず食事や運動からはじめてみましょう、といった感じで 薬や、これといった治療は勧められませんでした。 1、健康診断で採血した時からまだ1ヶ月も経ってないのに、コレステロール値ってこんなに違うものですか??  2、私の数値は治療レベルかと思うのですが、先生に薬などをこちらからお願いした方がいいのでしょうか? 今頑張って野菜と魚を中心、きのこ、納豆などを以前よりも取り入れて油の少ないお肉にしました。ウォーキングも週2ですが40〜60分ほどしてます。おやつはやめました。どうしても食べたい時はその日の夜を少なめにしたり、玄米のお菓子を少しだけに。 3、その他に気をつけることはありますか? 4、家族性コレステロールかを調べる方法はありますか? お時間ありましたらアドバイスよろしくお願いします

4人の医師が回答

産後のLDL-コレステロール値上昇

person 30代/女性 - 回答受付中

2か月の赤ちゃんがいる30代の母親です。 1か月前に産後の過敏性腸症候群のため食後2時間血液検査を受けたところ、LDLコレステロール値が160(総コレステロール値216、HDLコレステロール値43、中性脂肪値108)で、CRP定量値は0.343でした。 ※前回の健康診断(2023年6月)ではLDLコレステロール値は106でした。(総コレステロール値168、HDLコレステロール値54、中性脂肪値35) 医師からは「食事ではなく、体質によるもの」と言われました。家族に心筋梗塞を患った人はいますが、LDLコレステロール値が高い家族歴は特にないようです。 その時、授乳中ということもあり、医師からは「すぐに治療を始める必要はなく、悪露が終わった後に受診して今後の方針を考えましょう」と言われました。 今、悪露はほぼ終わっているのですが、この数値を見る限り、30代で動脈硬化のリスクは高いでしょうか? また、現在特に自覚症状はなく、薬を服用すべきか、それともまず食生活の改善で様子を見てもよいのかを知りたいです。 育児のため十分な睡眠が取れず、それが数値に影響しているのかも気になります。また、薬を飲むことで授乳に影響が出ることも心配です。 何かアドバイスをいただけると助かります。

6人の医師が回答

遺伝の可能性が高い高脂血症を生活習慣病として指導されるのが苦痛です

person 40代/女性 -

高脂血症で何年も前からロスバスチンをもらいに内科にかかっています。祖母が心筋梗塞、私は痩せ型で不摂生な食生活もしていないことなどから、医師より遺伝性の可能性が高いと言われています。 国で生活習慣病の患者に生活指導をしないといけないようになり、薬をもらいに行くたびに、看護師に呼ばれ生活習慣病としてどんな食生活などをしているかなど不摂生な生活をしているかのように問い詰められ、具体的にどのような食べ物を食べているか聞かれ、家族に病気の人はいるか聞かれ辛くて仕方ありません。完璧な食生活ですねと言われているのに、目標に食生活でコレステロールが下がる、と書かれるし(下がらないから通院している)、祖母が心筋梗塞なのはカルテ見たらわかるのに、遺伝性の可能性がある高脂血症を生活習慣病として一括りにされるのは一型糖尿病を生活習慣病と言われるのと同じくらいの苦痛を受けています。食生活を正しても数値が下がらない病態を生活習慣病と一括りにされるのはおかしくないでしょうか?毎回上記のような指導をされるのはやめて欲しいと主治医に言ったほうがいいでしょうか?

6人の医師が回答

高脂血症の治療について

person 20代/女性 - 解決済み

24歳女性です。 (参考:身長154センチ、体重43kg、BMI 18.1=低体重) 以下は現在までの経過についてです。 ・2023年12月、医師から家族性高コレステロール血症であると診断される。その時の値はHDL64,LDL177、中性脂肪105。薬を勧められ、ロスバスタチン2.5mgを約半年ほど飲み続けた結果数値は正常になる ・引越しのため、別の病院で薬を処方して貰うようにと紹介状を渡される ・2024年6月、紹介先の病院へ行くと「紹介状には書いてあるけどまだ若いので薬は早いだろう」と言われる。その病院の検査結果(薬の効果が切れた後)は、LDLが160代で、中性脂肪は問題なし。以降は薬を飲まない。 ・今月、同じ病院でまた血液検査をしてもらう機会があったので、ついでにコレステロールなども見てもらう。結果はHDL54,LDL169,中性脂肪165。 私が気になっているのは、前の病院の医師は薬を勧めてきていたのに対して、今の医師は消極的であるという事です。全く別の方針の治療を勧められて、少し困惑しています。また、今回は今まで引っかからなかった中性脂肪も高かったことも加わり、このままで大丈夫か気になりました。 また、親戚にも心臓の病気や脳梗塞で亡くなった方もいるので不安です。 長くなりましたが、以下の事を質問したいです。 ・どのような理由でこのように治療方針に違いが出るのでしょうか? ・このまま薬を飲まずにいて大丈夫でしょうか?前の先生の勧める通り、今からでも薬は飲んだほうが良いのでしょうか? ・「若いから」薬はまだ早い、と言うのはどう言う意味でしょうか?コレステロールの薬は長期間飲み続けると良くないと言う事でしょうか? ・何歳になったら飲むという事があるのでしょうか?

2人の医師が回答

人間ドックで動脈硬化の疑いが出ました.直ぐにエコーの検査をした方がいいですか?

person 50代/女性 - 解決済み

今月の初めの人間ドックで動脈硬化の疑いが出ました。 まだ、詳しい結果は出ていません。 腹部エコーでは、綺麗な内蔵でしたが、 肺のレントゲンで一部の血管を見て、動脈硬化の疑いがあると言われました。 頸動脈エコーをしたほうがいいと言われました。 近くに心臓外科があり、そこで頸動脈エコーができるそうです。 (一度受診した事がある病院です) そこでエコーをやろうと思うのですが、 直ぐに行った方がいいですか? 今月末か来月頭に結果の用紙が送られます。 その結果を持って行きたいのですが、それでも大丈夫ですか? 持病は脂質異常で ピタソルト パニック障害と双極性障害(今はかなり調子がいいと思います) リーマス ラモトリギン 睡眠導入剤として ルネスタ クエチアピン ベルソムラ を飲んでいます コルステロールが高く脂肪肝です。血圧は正常です 一昨日の夏に食あたりで4キロ痩せました。 寒くなったので最近はウォーキングはしてません。 武道を週2から週1やっています。 毎日形の練習や素振りをしています。 すぐに病院で検査した方がいいか、人間ドックの結果が出てから診察した方がいいかアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

食後の採血結果で新しい薬を飲み続ける不安

person 50代/女性 -

2つ心配があり泌尿器科に行きました。 1. 両方の腎臓に数え切れないほどの腎結石があり(10年以上前に診断)何度も尿管結石を経験しました。おそらく腎杯という場所に無数に引っ掛かってる結石らしいのですが、最近は尿管に下りてこないせいか痛みもなく、しばらくCTを撮らなかったのでどうなってるか心配になりました。 2. 一昨年位に尿酸値が基準値より少し高かったことです。 来院し先生に不安をお伝えしその場で採血をし、1週間後採血結果とCTを撮ることになり、また来院しました。 血液検査の結果表すべての欄の 検査をしたわけではありませんが、 Hという高値は以下の4つの項目でした。 LD/IFCC→291 総コレステロール→318 LDLコレステロール→222 クレアチニン→0.81 へマトクリット→46.2 先生に腎臓結石の薬のウロカルンと、ピタバスチンCa錠が出されました。 昼食後、1時間半ぐらい経った時の採血だったのですが、やはりこの数値が出たらピタバスチンは飲むべきでしょうか? 断食12時間でも採血結果はあまり変わらないですか? 161センチで69キロあります。 太っています。 薬を継続して飲み続けなくてはならないことに不安がありますが、心筋梗塞や脳梗塞も怖いです。 お忙しいところすみませんが、ご回答をよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

動脈硬化検査の結果に関して

person 30代/男性 -

37歳男性、140Kg超の肥満です。 毎年同じクリニックで健康診断を受けており、2023年から動脈硬化検査をオプションで受けております。 ただ、2023年と2024年で動脈硬化検査で調べる機械が変わっており、検査結果の項目も変わっており 自分の血管の状態が良くなっているのか悪くなっているのかイマイチわかりません。 それぞれの結果をかかりつけの内科の先生に見せてもなんとも言ってもらえず(というか詳しくなさそうな反応?) ここで相談させて頂きました次第でございます。 【2023年12月 CAVI検査】 ・CAVI 右4.9 左5.1 ・ABI 右0.85 左0.85 ・血圧 右腕156/77 左腕171/86 右足146/88 左足145/69 【2024年12月 PASESA3】 ・最高血圧 189/89 ・脈拍 82 ・血管年齢 23歳 ・API 48 ・AVI 11 2023年のCAVIを見ると動脈硬化が進行しているのかなと不安になりましたが、 2024年を見るとAVIが11でした。 PASESAの結果の紙に「60歳未満はAVIを当てはめてください」と書かれていたので AVIが良ければAPIが高くても問題ないという判断で良いのでしょうか? PASESAを計測してくれた看護師さんも「AVIが低いので大丈夫ですね~」みたいな感じに言ってくれたのですがどうなんでしょうか・・・。

4人の医師が回答

高コレステロールについてアドバイスお願いします

person 50代/女性 -

56歳女性です。持病の橋本病の薬を飲んで、5年ほどになります。 毎日30分の散歩、週最低1回スポーツジム、野菜と果物好きで、赤肉は あまり食べず、鶏肉、サーモン、ナッツを良く食べる生活です。 しかし去年あたりから、コレステロール値が高くなってきて、去年5月の血液検査では 総コレステロール値251mg/dl LDL150mg/dl HDL 81.9mg/dl でした。海外に住んでいますが、こちらの医者は、コレステロール値が高いので ほおっておくと良くないので投薬が必要だと言って、現在 ロスバスタチン 10mgを飲んでいます。 投薬して3カ月後の血液検査では、投薬の効果もあり総コレステロール値、LDL, HDLとも正常値になっています。 日本に帰国の際、内科を受診して、去年5月のコレステロール値(上記)を 内科医師に伝えたところ、50代の女性はコレステロールが高くなる傾向があること 今は少し高いくらいなので薬は必要なく、生活習慣の見直し (食べ物、運動、ストレス解消、睡眠など)で様子をみたらいいと言われました。 出来れば、薬は副作用のことを考えるとあまり飲みたくないのですが こちらの海外の医師の勧めるようにロスバスタチンを長期で飲む必要がありますか? それとも気にするほどではないので飲まなくていいのでしょうか?

9人の医師が回答

雇入時健康診断で経過観察になった

person 20代/女性 - 解決済み

20代です。雇入時健康診断の総合判定がC判定で「軽度異常あり生活習慣改善と経過観察を要す」となりました。 なお、「就業は可能」との記載有り。 今回異常があった項目は、 ・BMl体格指数が18.2と低くC判定で「経過観察が必要。今後も年1回の検査を受けてください」との記載有り。幼少期からずっと変わらず痩せ型です。 ・血圧の上が131で下が80、B判定で「軽度の異常があるが日常生活に支障なし」でした。 ・LDLコレステロールが134で、B判定で「軽度の異常があるが日常生活に支障なし」でした。軽度異常で高脂血症との記載有り。尚、中性脂肪は45でHDLは62でした。 上記の結果は、20代の若い世代での雇用時健康診断の結果として、一般的な見解としてどのくらい問題点があるでしょうか? 最終的に産業医の判断となりますが、採用取消しや、就業制限されるレベルの数値でしょうか? また、上記の結果をふまえ産業医から 再検査や精密検査、受診などを指示される可能性はあるでしょうか? ひとまず、年1回の健康診断を受ける程度で良いとの認識で合っていますでしょうか? この検査結果がどの程度の異常値か把握できておりませんのでご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

症状なし脳梗塞と診断され原因は高血圧 高コレステロールが考えられる

person 50代/男性 - 解決済み

11月13日に首痛で脳外科受診しMR Iを撮影し下記のように診断を受けた。 首ヘルニア、小さな脳梗塞がたくさんあり脳梗塞の原因は人間ドック(9/20に受診)の結果により ・高血圧 150ー100 ・高コレステロール     総コレステロール250 HDLコレステロール60 LDLコレステロール163 non HDLコレステロール191 があげられる。 ちなみに糖尿病はなし、飲酒はほとんどしない、タバコは4年くらい前にやめている。 ◯脳梗塞の対処として ・血圧135以上の時に アムロジビンOD錠2.5mg「VTRS」を服用 ・コレステロールに関しては薬なし ・塩分減らして水分をたくさん摂取 で様子を見ましょう ◯首ヘルニアに関しては特に何もなし 現在、4週間血圧をはかりましたが135以上になることも多くその度に薬を服用。首の痛みはあったりなかったりです。 相談したいのは 1.高血圧の薬アムロジビンを対処療法的に服用してもいいのか 2.コレステロールが高いが放置してもいいのか 3.コレステロールの薬は副作用があり、できるだけ飲まない方がいいとも聞くのでどうしたらいいのか 4.首ヘルニアはどうしたらいいか、整形外科を受診するべきか 5.ジムに通っているが血圧が高いけど大丈夫なのか 以上、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

中性脂肪若い頃からずっと変わらない

person 30代/男性 -

旦那についてです(39歳170cm74kg) 20歳からの会社の毎年の健康診断 で中性脂肪の結果が いつも要観察で250-400の間でした。 この値をずっと行ったり来たり。 会社の健康診断では特に再検査とは言われたことは今まで一度もなかったです。 それが、 最近睡眠時無呼吸症候群を知って 息をしてないから検査してもらったら 重度の睡眠時無呼吸症候群でした。 なので、CPAPを始め、 1ヶ月に一回病院に行くようになり、 その病院では中性脂肪が高いから 薬を飲みましょう。と言われたそうです。 今まで会社の健康診断で要検査にもならず 食べ物、運動してください! とだけ言われてきた人が 先生が変わった(病院の先生) になってから急に、 薬飲まないと 危ないよ!!となって困惑してます。 旦那いわく心筋梗塞とか脳梗塞になるから 早く治療しないと、、 と言われたそうです。 会社の毎年の健康診断ではそんなこと 一度も今まで言われたことなかったのに、、 それに調べたら中性脂肪の値を測るのは 10時間以上食べずに検査してみた方がいいと書いてあったので旦那に食べずに検査した方がいいですか?と聞いてと伝え 旦那が聞いたら その先生は食べてからでいいです。と言われたそうです。一番高い値が見たいから と言われたそうですが、 今まで一度も食べないで血液検査したことが ありません。 その病院は18:00からで 17:30に帰宅してから急いで晩御飯を 食べてから病院に行ってます。 血液検査のところに (乳びと書いてあったのが2回) 39歳で中性脂肪が400って稀ですか? 20歳から何年も同じ数値を行ったり来たりしてるのに食事や運動で そんな簡単に改善できますか? また薬で治療した方がいいんですか?

5人の医師が回答

70歳です。嚥下障害かと思います。数日前から辛くなりました。どこを受診すれば良いか教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

若い頃から年に1回位?ひゅっと食事中に器官に引っ掛かって息ができなくなるようなことの経験はありました。食事はしっかり食べる、水分もも摂る方だと思います。最近一口が大きいかもと思う水分のないものを飲み込むのが、飲み込めないかもと思うことがあります。鳥のむね肉など、飲み込めずちょっと怖いかもとも思ったこともあります。最近はひゅっと入った感覚がなくても若い頃のひゅっと入ったときと同じ違和感で、咳き込み器官から出さなくてはと咳き込むこともありましたが、4~5日前からそれが頻繁に食後、飲み物でも起こり、不安になりました。今のところ日常生活は送れています。 プライベートでライフイベントもあったりでバタバタと日を送っておりました。平日土日休みなく仕事もしていて、仕事で長く話す機会もあり、この状態が継続あるいは悪化することはあるのか、または誤嚥性の肺炎になる可能性などはあるのか等不安になりました。なんとか時間をつくって受診をしようと思っております。どちらに受診をすべきでしょうか。検査にどれくらい時間がかかるでしょうか。近くに大学病院もありますが、掛かり付けの耳鼻咽喉科もあります。教えていただきますようお願いいたします。

8人の医師が回答

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