コレステロール・高脂血症

血圧上が100切る,頸動脈プラーク3.3mm,高血圧とLDL改善中

person 50代/男性 - 回答受付中

以前頸動脈プラーク3.3mmで相談させて頂いた者です 50才、血圧130/90、LDL160、頸動脈プラーク左石灰化3.3mm、右1.7 血圧LDLは過去20年くらい上記の数字だった 運動週4以上、テニスとジム 喫煙20代に過去5年あり、現在なし カンデサルタン4mg1日1回服用を13年 1ヶ月半食事改善して 体重65→60kg 血圧110/75、LDL112まで改善 食事内容は禁酒、塩分1日6g以下、野菜青魚多め肉少なめ、他大豆製品、アーモンドくるみ,バナナ,ヨーグルト等血圧LDL良い物増やす 体に良くないお菓子、加工食品、脂摂取せず 質問です 1 就寝前血圧が偶に上90-95/下65-70になります 医者は冬場は上がるので様子見とのこと 下がり過ぎのリスクは? 2 このまま上手くいけば降圧剤なくせるかも、との事 一般的に薬無くせる人は何%くらいいるのか 3 血圧改善してからテニスとジムの激しい運動や私生活で前かがみから起き上がる時に毎回ではないが、立ちくらみがするようになった 胸は苦しくない 医者は血圧急に下がったので自律神経が不安定になったからとのこと そのうち安定するとの事 そうなのか 4 上記3と同様、血圧下がってから夜中トイレに毎日2回以上、目が覚める これも自律神経不安定が起因と言われた そうなのか ちなみに禁酒してるし水分摂取量は以前と変わらず 5 以前も聞きましたが血圧の下が完全には理想の75を切らないで72-84くらい でも上は常時110を切る 下は本当にこのままで良いのか 6 以前も聞きましたがプラークはLDL70以下で退縮の可能性ありと聞きました 医者にも同じ事言われました でもかなり食事制限して112なので、これ以上、下げる方法を教えてほしい 7 ちなみにHDLをはいつも70くらいある HDL高いことのリスクは 8 頸動脈エコーは1年後と言われた 心配なので半年ごとに受けたい あまり意味はないのか 理由はスタチン等、治療開始の判断するなら早くしたい 9 現在AGA治療でデュタステリド内服とミノキシジル外用使用してる 血圧、降圧剤治療、LDL、スタチン治療に影響あるか 10 プラーク退縮実例を調べていたら、とあるサイトと本でRAP食という物を見つけた 内容は野菜多め、でも青魚の脂NG、納豆も1週間に1回、植物油一切NG、ところてん多めと一般的な内容と異なる内容 参考にできるのか よろしくお願い致します

7人の医師が回答

LDLコレステロール154と頸動脈プラークについて

person 50代/女性 - 回答受付中

57歳女性、身長167cm、体重53.5kg、BMI19.2です。 2026年4月の健康診断で、以下の結果が出ています。 【血液検査・血圧】 * LDLコレステロール:154 mg/dL * HDLコレステロール:76 mg/dL * 中性脂肪:59 mg/dL * 空腹時血糖:91 mg/dL * 血圧:119/61 mmHg 【頸動脈エコー】 * 右総頸動脈:0.7 mm * 右頸動脈分岐部:0.6 mm * 右内頸動脈:1.9 mm * 左総頸動脈:0.9 mm * 左頸動脈分岐部:2.1 mm * 左内頸動脈:0.5 mm 両側にプラークが認められ、最大厚は左2.1mm、右1.9mmです。 肥満はなく、HDLコレステロールや中性脂肪、血圧、血糖値も良好ですが、LDLが154と高く、すでに頸動脈にプラークが認められることを心配しています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1. 57歳で両側に最大2.1mmのプラークがあることは、年齢的に見て動脈硬化が進行している状態なのでしょうか? 2. LDL154でプラークもある場合、食生活や運動による改善だけでよいのでしょうか。それともスタチンなどの薬物治療を検討すべき段階でしょうか? 3. 私の場合、LDLコレステロールはどの程度まで下げることが望ましいでしょうか?100mg/dL未満などを目標にすべきでしょうか? 4. LDLを下げることで、すでにできているプラークの縮小や安定化、今後の進行予防は期待できますか? 5. 今後、頸動脈エコーはどのくらいの頻度で受けることが適切でしょうか? 現状の動脈硬化の程度と、将来の心筋梗塞や脳梗塞を予防するために、現時点でどの程度積極的な治療が必要なのか、先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

動脈硬化(プラークに対する今後の検査と投薬について)

person 60代/男性 - 回答受付中

前にも一度相談しました。検査データをアップデートしましたので、改めてご相談です。 頸動脈エコーで約3mmのプラークを指摘されています。 検査はGE社の最上位機種「LOGIQ E10」で受けました。エコー画像を添付します。 血圧・血糖・コレステロールなどに大きな問題はなく、喫煙もしません。ApoB・sd-LDLなども特に問題ないと言われています。 一方、医師からは「血栓などが飛ぶ可能性がある」と説明され、スタチンを勧められました。現在は服用していません。 以下の2点についてご意見を伺いたいです。 1.添付したエコー画像から、約3mmという厚さに加え、プラークの表面や内部の性状、狭窄の程度などを総合して、脳梗塞につながる危険性をどの程度と考えますか。 2.添付した血液検査結果も踏まえて、現時点でスタチンを開始すべきでしょうか。それとも、MRI・MRA等でさらに確認してから判断することも妥当でしょうか。 特に「現在のプラークの危険性」と「スタチンを今開始する必要性」について伺いたいです。 参考 最大約3mmが2024~2026年ほぼ横ばい 表面平滑 有意狭窄なし 血流良好 LDL 59(スタチンなし) ApoB 61 sd-LDL 18.8 LOX-index 121 ただし内部“やや低輝度”

6人の医師が回答

ピタバスタチンではCPK2000に。

person 60代/男性 -

今までの病状 男性 65歳 以前にもお聞きしましたが、その後経過についてご報告します。 脂質改善に対して2026年1月よりロバスタチン2.5ミリグラム1錠/日服用、それにより LDL160→122と下がるものの、CPKが991と高く服用を中止し、5か月経過後ピタバスタチンCa錠1ミリグラム/日の服用を開始。服用前、20日服用後(10/5)、LDL170→103となるものの、CPK772→2000となる。どちらの薬でも、脱力感や褐色尿などの主訴は無し。主治医から、ピタバスタチンの方がCPKの上昇が大きく2000は問題、これではロバスタチンの方がCPKへの影響度が小さい、そもそも日常的にCPKが高いのか、薬を戻すか、スタチン系以外にするか。感覚的にはスタチン系以外では十分なLDL低減効果が難しいのではとの所見。私からは、一度服用を止め、日常的に私のCPKがどの程度なのか把握したいと提案。脂質改善薬の服用は止め、40日後再度血液検査してCPKの値を確認予定。 薬を服用していないときの私のCPKは今回の772(ゴルフプレー3日後)以外、2022年449、2021年236等の値があるのみ。私は日常的に筋力トレーニングや運動はしていないのですが(月に数回ゴルフとウォーキング程度)。日常的にCPKが高い体質か?何か原因(病気)があるのか? 何か検査が必要か? 皆様にお聞きしたく思いました。

10人の医師が回答

高血圧、下の血圧が下がりません。LDLコレステロールも高いです。

person 50代/女性 -

一年以上、血圧が平均 140/90あり、気をつけていたのですが、内科でも薬は処方されず経過観察でした。 6月に目の網膜静脈分枝閉塞症になり、高血圧が一番の原因だと言われ、8月に循環器内科に行き、血液検査、血圧2週間記録し、減塩やストレッチなど行い、再度受診。再診の朝は、132/88くらいで、今日くらいの血圧を維持してくださいと言われ、薬は必要ないのか聞いたら、今ぐらいで薬服用すると下がりすぎてフラフラになるといわれました。 それよりLDLコレステロールがすごく高く、3月の内科では198、今回の8月の循環器内科では175で、色々頑張り少し下がりはしたもののまだまだ高い、140くらいまで下がらないとだめだと言われ、薬のみますか?と聞かれましたが、あと2ヶ月頑張ってみて下がらなければ薬ですね、といわれてます。 それから血圧やLDLコレステロールを意識しながら頑張ってる毎日で、血圧は毎日はかり、減塩やストレッチなどで、上は下がりはじめ、130前後で落ち着き始めたのですが、下は全然下がってくれません。 85から90をウロウロしていて、一週間に2日くらいは上も高い日があり、140〜150/85〜95ある日もありますが、上はたいていすぐ下がってくれますが、下は相変わらず80後半から下がってくれません。 上だけで判断すれば大丈夫な気がしますが、下だけ高いままなのが気になり、下もさげるにはどうすればいいのでしょうか?下だけ高いのは動脈硬化のリスクも高いと聞き心配です。 8月にCAVI/ABI検査では異常なしでしたが、目の病気もありこのままでいいのか教えてください。 コレステロールについても、自分で測れない分現在の状況は分かりませんが、生活改善で11月までに140まで下がらなければ薬服用は必須なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

コレステロールが高い、投薬か頸部エコーなど

person 50代/女性 - 解決済み

59歳10か月女性です。LDLコレステロールが高く、薬を開始すべきか相談したいです。 LDLの推移は、2020年126、2021年163、2022年148、2023年168、2024年157、2025年122、2026年179、今回(9月)167mg/dLです。 2025年のLDL 122の時期には、韓国ので処方されたダイエット薬を6週間服用していました。その後は服用していません。今回、ここ4か月ほど食生活を見直したところ、LDLは179から167mg/dLに下がりました。 身長166cm、体重約54kg。2020年頃閉経。喫煙なし、血圧111/43、HbA1c 5.6%、クレアチニン0.59。家族に若年の心筋梗塞、脳梗塞や高コレステロール血症はありません。 今回の脂質はLDL 167、HDL 50、中性脂肪126で、朝食抜きで採血しています。検査結果とこれまでの推移を添付します。 先日受診したクリニックでは「薬を飲んで1か月後に」と言われましたが、薬を開始する前に、自分の動脈硬化リスクをもう少し詳しく評価したいと考えています。 1. このリスク状況でLDL 167の場合、現時点で薬物治療を開始するのが一般的でしょうか。 2. 食生活改善で179から167と低下しているため、もう少し生活改善を続けて3〜6か月後に再検査する選択肢は妥当でしょうか。 3. 2025年のLDL 122はダイエット薬を6週間服用中の値ですが、薬の影響を考える必要はありますか。体重変化はあまりありませんでした。 4. 甲状腺機能、Lp(a)、ApoBなどの追加検査は必要でしょうか。 5. 頸動脈エコーでプラークの有無を確認することは、薬を開始する判断材料として有用でしょうか。 LDLの数値だけでなく、全体のリスクを評価したうえで薬の必要性を判断したいと思っています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

閉塞性動脈硬化症?ふくらはぎの張り感

person 40代/女性 -

41歳です。 155センチ、56キロです 1週間前から、ふくらはぎの張りが気になります。何もしなくて、立っていてもピーンと張っている感じがします。 ピクッとした感覚もあります。 疲れますが、休憩しなくては歩けないというわけではありません。 既往歴は ・不正脈(3年前に検診で指摘、24時間ホルダーで7500回出た) →今年8月の検診でも期外収縮指摘 多少の違和感あり ・8月の検診で、肝臓の数値( ASTかALT) が、67でCT撮り、脂肪肝とのこと。 →治るから3キロくらい痩せましょうとの事でした。 ・3年前から左手足のしびれ →最近も出てきて脳のMRIを2ヶ月前に撮り、異常なし。 →神経内科で神経の検査予定 ・産後1年 →つわりにより妊娠前より5キロ減 →もともと脂っこい物好き、出産後反動で5キロ戻る ・妊娠高血圧で、39週で帝王切開 ここ最近、元々運動不足ではありますが、階段を登るとじーんとしたふくらはぎの痛みがあります。 週に3日、3時間立ちっぱなしの仕事があり、1日に7000歩ほど歩きます。 歳のせいか、しびれからの神経かと思っていましたが、閉塞性動脈硬化症という症状に似ており、、 整形外科で膝、首、腰のレントゲンは異常なし、年相応との事。 今、家庭用の血圧計で腕が105.足首が130 でした。 ふくらはぎの痛みは脂肪肝もあるので、閉塞性動脈硬化症なのでしょうか? 今まで、肝臓に引っかかったことがなく、 1月の人間ドックでは何も出なかったのに、8月で脂肪肝になるということは、その可能性が高いでしょうか? コレステロールは正常、BMIは高めですが、肥満ではないそうです 親が脳幹出血しています。

5人の医師が回答

血液検査での高コレステロール値について

person 50代/男性 -

【いつからか・経緯】 - 2年ほど前から、血液検査でコレステロール値が基準を上回る数値が出ています - 人間ドックで要検査になり、3月から4月に一度ほどかかりつけ医で血液検査を実施していますが、改善されていません 【直近の検査結果】 - 総コレステロール:基準値128〜219mg/dLに対して、232mg/dL - 血糖値:基準値70〜109mg/dLに対して、110mg/dL 【体質・生活習慣】 - 体型は痩せ型です - 運動は毎日徒歩20分ほど行っています - 脂っぽい食事は取らず、糖分もさほど取らないようにしています - 唯一、昼食にバターロール的なパンをしばしば食べています - 医師からは食事に気をつけるよう言われており、極力野菜も食べていますが、なかなか治りません 【服用中の薬】 - 特に記載なし 【相談したいこと】 - 脂分に気をつけた食事をしているにもかかわらずコレステロール値が高い場合、原因はわずかに食べているパンにあるのか、それとも脂質異常症という病気なのでしょうか? - このままコレステロール値が高い状態が続くと、近い将来、病気になるリスクが大きいと考える必要があるでしょうか? - 薬での治療もあるようですが、あまりしたくはありません

7人の医師が回答

53歳女性 家族性高コレステロール血症の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

海外在住です。 先日健康診断で血液検査を受けたのですが、LDL値がかなり高いのと家族の病歴でFHの疑いがあると言われ、近日詳細な検査をすることになりました。ただ日本のシステムと違って、検査、診断、治療というステップに時間がかかります。 それで、たまたま来月に日本に3週間ほど一時帰国することになっており、短期間なので治療まではいかなくとも検査と診断くらいまで可能であればやってみるのもいいのかなと思っています。 以下、今提供できる情報ですが、 - 総コレステロール 333mg/dl - LDL 218mg/dl - HDL 93.97mg/dl - Non HDL 238.6mg/dl - 中性脂肪 117.8mg/dl - 角膜環 少なくとも数年前から - 身長 163cm - 体重 54kg - BMI 20.32 - 平均血圧 110/60mmHg - Hba1c 5.9% - 喫煙歴 有 17年前に禁煙 - 飲酒 無 - 父親が30代で高コレステロールの診断、53歳で狭心症&バイパス手術 - 伯父(父の兄)が50代前半で心筋梗塞&バイパス手術 質問ですが、 1. 上記の情報だとどのくらいの深刻度と緊急性があると思われますか? 2. 検査、診断、紹介状までどのくらいの時間を要しますか?治療(投薬)までたどり着くのはさすがに無理でしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

LDLコレステロールについて、薬を飲むか迷ってます

person 30代/男性 - 解決済み

2025年度の健康診断でLDLコレステロール値が非常に高いため精密検査をしました。 精密検査で頸動脈エコーにより左CCA分岐部にプラークがある亊がわかりました。(等輝度均一病変,1.2~1.9mmが検出、ECA側は2.2mm、両側CCA~ICA、VAの血流は良好、有意な左右差を認めずと記載されてます) 精密検査時の血液検査結果はLDLコレステロール値が健康診断時より下がっていたため、医師から生活習慣を見直して様子を見ましょうとの亊でした。 その3ヵ月後に再度血液検査を行い、LDLコレステロール値は高いが少し下がっているため、そのまま生活習慣の改善を引き続き行い様子を見て、地元の病院でもいいので定期的に血液検査をして下さいねとの亊でその病院での通院は終えました。 少し期間が空き、今月初めに地元の循環器内科で上記情報を伝えた上で血液検査を実施し、LDLコレステロール値が横ばいだったため、スタチンを飲む方がいいと勧められましたが、少し抵抗があり一旦お断りして再度年明け血液検査をするまで様子を見る事になりました。 また生活習慣を再度見直し(特に禁煙など)してもあまり変わらないと思うとのご意見もありました。 スタチンなどの薬を飲むべきなのか色々自分で調べましたが、迷っており、宜しければ皆様にご意見などお伺いできれば幸いです。 下記に血液検査などの情報を記載します。 宜しくお願いします。 ・精密検査時の血液検査(1回目) 中性脂肪→80 総コレステロール値→239 HDLコレステロール値→56 LDLコレステロール値→164 ・3ヵ月後の血液検査(2回目) 中性脂肪→105 総コレステロール値→249 HDLコレステロール値→62 LDLコレステロール値→157 ・地元の病院で血液検査(3回目) HDLコレステロール値→67 LDLコレステロール値→162 ・35歳男性です。 ・飲酒は全くせず、喫煙はしてます。(加熱式タバコ) ・運動は、週4回~5回ほど3キロのウォーキングもしくはジョギングを行ってます。 ・食生活はできるだけお菓子や脂っこいものなど控えるようにしてますが、たまに食べてしまいます。野菜も以前より食べるようにしてますが、正直足りてるかと言われると自信はありません。EPA、オメガ3のサプリなどは飲んでます。 ・血圧に異常はありません。

10人の医師が回答

動脈硬化についての質問

person 40代/男性 -

最近、知り合いに脳梗塞や心筋梗塞に罹患する人が増えてきました。 動脈硬化や高血圧は脳梗塞や心筋梗塞などの原因と言われていてますが、そこで1点質問がございます。 ラーメンの背脂などに含まれる脂質?は動脈硬化の原因と言われていますが、例えば、背脂が多いラーメン(いわゆる二郎系ラーメン)を週3回食べても、週6日、毎日8000歩ぐらいの散歩をし、筋トレは2日に1回(1セット30回のスクワットを3セット、同じく1セット30回の腹筋と背筋の筋トレ)をし、野菜や豆類(納豆は血栓を溶解すると記事にありました)をしっかりと毎日摂取していれば、たとえそのラーメンの脂質を週3回摂取してもカロリーじゃないですが、血液はドロドロになりにくいのでしょうか? それとも脂質を取ると、どんなに運動をしてもずっとそのまま体内に蓄積されていくのか、それとも散歩をすると血液がサラサラになると言われていますが、運動するとカロリーが消費されるように血液中の脂質も消費(あるいは減り)され、動脈硬化を防げる(又は改善される)のでしょうか? 素人質問で大変申し訳ないですが、専門家のご意見をお聞かせ頂きたいと思っています。 宜しくお願いします。

9人の医師が回答

心エコーと、高血圧、LDLコレステロールについて。

person 50代/女性 -

3月に特定健診を受け、血圧高め、LDLコレステロールが198で数ヶ月できる限りの努力と生活改善してきました。 半月前に別の病院で再度血液検査と、心電図、胸部レントゲン、動脈硬化検査しました。左軸偏位?だと言われ心エコーとることになりました。 血圧は一年平均値が、家庭血圧が、140/90くらいで高いと150/100くらいあり、6月に目の網膜静脈分枝閉塞症になってしまい、高血圧が関係すると言われ、薬服用の必要性を感じ相談すると、2週間血圧記録して心エコーのときに持参しました。減塩に気をつけ降圧ストレッチなど取り入れ、上は平均130前半になることが増えましたが、下はなかなか下がらず80後半で、家庭血圧125/75なんか無理なのではと心配です。 LDLコレステロールは、3月は198、四ヶ月努力して体重も6キロ減少、数値改善を願いましたが今回175でした。医師は140にしてくださいと…薬のみますか?まだ頑張りますか?聞かれ2ヶ月後、再度コレステロールだけ検査してだめなら薬服用ね、と言われました。 1.血圧について。目の病気もあり薬処方されるかと覚悟してましたが、少し下がりはじめ(上だけ)、当日は132/88、これくらいを維持してください、薬服用は?と聞くとこの状態で飲むと下がりすぎてフラフラになると言われ、油断せずに頑張ってくださいね、と…。本当にこの状態で薬の必要性はないのでしょうか? 2.LDLコレステロールはまだまだ高く思ったほど改善しませんでした。それでも20下がればいいほうなのでしょうか?頑張り次第で140なんて可能なのでしょうか?遺伝性はそうそうない、と言われましたが母親は薬飲んでます。 3.心エコーで、心臓の4つの弁がそれぞれきちんと閉まりきらず少し戻る?と言われ、軽度で治療は必要ないと言われましたが心配です。何か病気なのでしょうか?心臓弁膜症?ですか?確か、〜閉鎖不全症と聞いたんですが、詳しく分からなく不安です。 次回2ヶ月後にLDLコレステロールの検査まで日にちがあり先生に聞けないため教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

48歳の娘、狭心症の遺伝についての相談です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、48歳の娘が不安定狭心症ということで、緊急カテーテル手術を受けました。 入浴中に心臓の痛みを感じて、造影CTを受けたところ心臓の血管が1ミリ程度に細くなっていました。このままでは危ないということで、翌日入院、その日に緊急手術となりました。 幸い、手術後の映像では、血管も元の太さにもどり無事退院しました。 相談内容は、不安定狭心症の原因です。 質問1. 娘は、定期的な健康診断でも、通常のコレステロールの数値は正常範囲内でした。 それで、何故血管の中が細くなったのか理解できません。 医師の説明では、遺伝的に”ある”脂肪が増えることがあるとのことでした。 この遺伝的な要素(特殊な脂肪?)とは何かもう少し詳しく教えて頂きたくお願いします。 私も妻も、一般的な高脂血症を数年前に指摘され、薬で対応しており現在は正常値内です。また、妻の父(娘の祖父)は心臓にペースメーカーを入れていましたが、すでに他界しており理由は分かりません。 2.遺伝ということであれば、私か妻かどちらの側の遺伝かわからないので、念のため、我々は心臓のCT検査を受けた方がいいですか?大げさですか? また、孫達にも影響を及ぼすと思うのですが、今後の注意点はどんなことが考えられますか? 全く健康に見えた娘が心筋梗塞の一歩手前だったので、いろいろ不安です。 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

PTHインタクト141

person 50代/男性 -

2026年4月にかかりつけ医より毎年のエコー検査の結果「年齢の割に動脈硬化が進んでいる」と指摘を受けました。 ↓下記 検査の数値 右CCA最大IMT0.8mm 血管径7.3mm プラーク(−) 右blub最大1.5mmプラーク(+) 右ICA1.0mmプラーク(−) 左CCA最大IMT0.7mm 血管径7.7mm プラーク(−) 左blub最大3.4mmプラーク(+) 左ICA1.0mmプラーク(−) 精密検査が必要とのことであったため紹介状を書いてもらい2026年4月と7月中旬に県立総合病院で検査した結果、「原発性副甲状腺機能亢進症」か「低カルシウム尿性高カルシウム血症」の疑いがあると指摘を受けました。 その時の数値は下記です。 PTHインタクト4月は99.1 ヒドロキシビタミンD7月13.6 骨密度前腕骨LR1/3 7月は0.838g/cm2 大腿骨LNeck 7月0.668g/cm2 腰椎234 7月1.112/cm2 他の血液検査は特に異常なし アルコール摂取するため血圧は140-100 今回は特に治療の必要はないとのことでしたが、3年前N-NOSEという線虫検査でがんリスク判定がもっとも「高い」E判定であったことから、同年PET-CTで全身検査を行ったところ悪性腫瘍を疑わせるFDGの集まりは認められませんでした。 ただしSCCが11と高値であったことと、甲状腺結節があったためエコー検査を行ったところエコーでは見つけられないという結果でした。 このような経緯もあり現在「原発性副甲状腺機能亢進症」か「低カルシウム尿性高カルシウム血症」かの区別がつかない状況に不安があるのですが、今後日常生活をどのように気をつけて過ごせばよいか、また人間ドックではどのような数値を今後気にしていく必要があるがご享受ください。

4人の医師が回答

頸動脈プラーク3.3mm石灰化、軽度動脈硬化診断

person 50代/男性 -

50歳男性です 高血圧治療を10年継続 降圧剤カンデサルタン4mg 上125-135、下85-95 人間ドックで脂質検査が悪く主治医勧めで頸動脈エコーを実施しプラークを発見 2ヶ月後に血液検査し頸動脈エコーは1年後とのこと 医師からはLDL等改善してこれ以上プラーク大きくしないこととの診断 めまいや動機等の自覚症状なし 喫煙は20代に6年ほど1日10本 現在週4で運動 今後塩分、脂質、酒は制限しますが、以下が心配 長文になりますがよろしくお願い致します 1プラークは今後すぐに破裂して血栓にならないか、すぐに脳梗塞や心筋梗塞発症しないか 2プラークは今後LDL等の改善で小さく退縮する可能性はあるか 3今後かなり厳しく食事制限しLDL等改善した場合、脳梗塞心筋梗塞リスク低減は期待できるのか、それとも現時点かなりリスク高い状況なのか 4石灰化プラークであれば硬いので破裂しにくいのか 5他の平均IMT等も含めて見解がほしい 人間ドック結果 LDL168、HDL76、中性脂肪45、総コレステロール247、nonHDL171 頸動脈エコーでプラーク発見 左1.7〜1.6球部に腹側壁に沿った物 右2.7〜3.3mm球部に石灰化様の物 軽度動脈硬化プラーク指数4.4〜4.9 有意狭窄なし 血流速左右差正常範囲EDratio1.24〈1.4 右詳細 径 総頸動6.9内頸3.8 平均IMT0.66Max0.73mm 収縮期流速72.3cm/s 拡張期流速20.5 平均流速35.9 PI1.44 左詳細 径 総頸動66.7内頸4.2 平均IMT0.74Max0.78mm 収縮期流速78.5cm/s 拡張期流速25.6 平均流速40.0 PI1.33

5人の医師が回答

コレステロールの値ついて

person 30代/女性 -

30代前半 女 のLDLコレステロールの値について質問させていただきます。 もともとLDL HDL共に高い傾向があります。 親も、祖母も高いので、もしかしたら遺伝なのかなと思っています。 身長は158cm 体重は42kgほどの痩せ型です。 LDLが最近下がることなく上がっていっているので不安になり、質問させていただきました。 家に残っている数年の結果が 2021.4 LDL 153 中性脂肪60 HDL 138 2024.7 LDL 144 中性脂肪 43 HDL 122 総コレステロール290 2025.3 LDL 130 中性脂肪 68 HDL 88 2025.7 LDL 156 中性脂肪 91 HDL 118 LDL/HDL比 1.3 2025.8 LDL 162 中性脂肪 55 HDL109 2026.8 LDL 175 中性脂肪 89 HDL104 です。 LDLだけでなく、HDLも高いです。 比率で見るから気にしなくて大丈夫と病院で言われたことがあります。 ネットで調べたら直近の比率が1.78となりました。 1.5以下が良いとのことだったので今回初めて超えてしまいました。 1年前に比べて食生活が週3程魚料理だったのが、今では月に2〜3回になっています。 そこもLDLが上がった原因かと思っています。 運動は仕事で動くぐらいです。 (1週間平均4000〜5000歩) 太れない体質でBMIも低いのにLDLコレステロールが上がっていくのが不思議です。 やはり遺伝や食生活が変わったせいでしょうか。 ・サプリメントをとった方が良いのか ・LDLコレステロールの下げ方 (油ものを控えるようには努力しています) 動脈硬化などが怖いです。 今後どういうことをしたらLDLが下がっていくのか。 この数値は大丈夫なのか。 教えていただければと思います。 お忙しいところ、長々と申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

LDLコレステロールの急な上昇と対策について

person 50代/男性 -

50代男性です。体重(当初47kg)が少なく体温も低かった(36度ぎりぎり)ため、2022年の9月頃から健康のため適性体重に増やそうと栄養士さんと相談してメニューを決め1年に2-2.5kgくらいの体重増加に取り組んでいます。 最初の3年くらいはコレステロール値に大きな変化はなかったのですが、その後、もともと基準値の上限ギリギリくらいだったLDLコレステロールの値が急に上昇(下記の☆)してしまい、それまで低かった中性脂肪の値も少し上がってきました。体重増加分はほぼ筋肉は1kgで残りの5kgくらいは体脂肪で内臓脂肪レベルも2⇒5くらいに上がっていたので、いったん体重増加から体重維持しつつの筋肉増加と脂肪の減少(特に内臓脂肪)に取り組んでいますが、今のところはLDLコレステロールは高いままになっています。 【2022年12月】LDL:120、HDL:79、中性脂肪:51。体重:48.2kg 【2023年11月】LDL:142、HDL:83、中性脂肪:73。体重:49.9kg 【2024年7月】LDL:119、HDL:72、中性脂肪:55。体重:50.0kg 【2024年11月】LDL:125、HDL:72、中性脂肪:64。 【2025年6月】LDL:127、中性脂肪:48。 【2025年9月】LDL:156(☆)、HDL:68、中性脂肪:83(☆)。体重:53.2kg 【2026年7月】LDL:156(☆)、HDL:61、中性脂肪:93(☆)。体重:52.6kg これについて、いくつかアドバイスをお願いできますでしょうか? (1)LDLコレステロールや中性脂肪の値の上昇は体脂肪や特に内臓脂肪の増加が原因と想定しているのですが、この場合、内臓脂肪を減らせばLDLコレステロールや中性脂肪も減って元に戻る可能性が高いでしょうか? (2)LDLコレステロールの高値が続いているのですが、薬を飲むとするとやはりスタチン系の薬が第一選択でしょうか?瘦せ型でもともとLDLコレステロールは基準値をやや超えるくらいで、コレステロールの回収がしずらい体質のような気もしているので、そこをカバーしてくれるような薬の方が良い気もするのですが、いかがでしょうか? (3)今の筋肉増加と体脂肪の減少、有酸素運動等は継続して出来るだけ薬がなくてもコレステロールが基準内に収められるようにしたいのですが、一度薬を飲み始めると止めるのは難しいでしょうか?

11人の医師が回答

血栓の疑いありと言われました。

person 20代/女性 -

本日運転中に急に体調が悪くなり路肩に停めると、全身の脱力感と血の気が引く感じがありました。生理が終わったくいの日で、もともと血圧も低く過去に2度ひど倒れた経験があるためそのような感じかの思っていました。しかし、数分でなんとなく良くなってはまた血の気が引くような感覚が続いたため救急車を呼び夜間救急に行きました。そこで心電図や血液検査を行い点滴をしてもらいました。救急車の中では血圧が高かったらしく不安でしたが、病院に着くと落ち着いたのか血圧、心電図ともに問題はいと言われました。ただ、血液検査で血栓があると?高く出る数値が高いといわれ、心臓のエコーも行ってもらいました。エコーでは心臓の腫れは特にないといわれ、足の浮腫もありませんでした。 しかし、先生も不安に思ったのか明日また血液検査と足のエコーをしてみようということになりました。ここ2ヶ月半ピルを飲んでおり、もともとコレステロールが高い(病院にかかるほどではない)家系のため不安です。また、ネットで調べると一過性脳虚血発作などこわい病気が出てきます。夜一人で寝るのが怖いです。ちなみに奥歯が痛いです。(3ヶ月前にインプラントにした葉とその下)これも関係ありそうな気がしてなりません。教えてください アシスタント: 運転中の脱力感と血の気が引く症状が繰り返し、血栓関連の検査値も高かったとのことでご不安ですね。発症時から現在までに、息苦しさ・胸痛・動悸・片側の手足のしびれや力が入らない・ろれつが回らない・激しい頭痛のいずれかはありましたか? 質問者様: 歯が痛かったため市販の痛み止め(Eve)を飲んでおり、痛みはどこからも感じませんでした。息苦しさはなかったように感じますが、今考えると大きく吸ったり吐いたりしていました。片側の手足のしびれや麻痺などはありませんでした。話もできていました。 アシスタント: 片側の麻痺や言葉の異常はなく、息苦しさも明確ではなかったのですね。現在も脱力感や血の気が引く感じ、呼吸の違和感は残っていますか? 質問者様: 現在(病院についてから)は全くありません。 アシスタント: 病院到着後は症状が完全に治まっているのですね。高値だった血栓関連の検査名(Dダイマーなど)と数値は分かりますか? 質問者様: 分かりません。 アシスタント: 検査名や数値は分からないのですね。ご年齢と、服用しているピルの名称は分かりますか? 質問者様: 24歳でアリッサを服用中です アシスタント: 24歳でアリッサを2か月半服用中なのですね。喫煙歴や、ご本人・ご家族に血栓症(肺塞栓や深部静脈血栓など)の既往はありますか? 質問者様: タバコはすいません。血栓症も特に聞いてはないです。 アシスタント: 喫煙歴や血栓症の家族歴はないのですね。最近、長時間の移動や安静、手術、けが、新型コロナ感染はありましたか? 質問者様: ないですね。 アシスタント: 長時間移動などの血栓リスクも特にないのですね。救急では今夜は帰宅してよいとの判断で、症状が再発した際の説明はありましたか? 質問者様: 帰宅して良いといわれ、同じ症状があればすぐに連絡してと言われました アシスタント: ありがとうございます。上記の他に、医師に事前に伝えておきたいことはありますか? 質問者様: ないです。

6人の医師が回答

下肢動脈エコー、下肢動脈MRA の検査結果について

person 40代/女性 -

約1年前より左ふくらはぎに痛みがあり最近しびれの症状も出てきます。長年コレステロールが高く、頚動脈にプラークが認められています。 ABI検査と下肢動脈MRAを受け、報告書に「両側総腸骨動脈から下腿三分岐までの描出は保たれていますが、右足背動脈の描出は不良です」と記載されました。先日この結果について先生方のご意見をお伺いし、再度受診しました。 受診時、足の腫れや皮膚の異常がなく、両足とも脈拍は正常に触知でき、脈自体には問題ないとのことでした。また、アレルギーのためCT検査は受けられないため、下肢動脈エコーとABI検査を再度受けました。 下肢動脈エコーにおける前脛骨動脈PSVは以下の通りです。(画像も添付しています) ■ 今回の結果 ・右:56.5 cm/s ・左:95.4 cm/s ・左右差:39 cm/s / 約41 % ■ 昨年の結果 ・右:48.5 cm/s ・左:70.0 cm/s ・左右差:21.5 cm/s / 約30 % ※MRA描出不良の足背動脈の上流にあたる前脛骨動脈において、PSVの左右差があり、左足の血流速度が速いようです。 以上を踏まえ、下記の点についてご意見をお願いいたします。 1. 前脛骨動脈PSVの数値、特に左右差39 cm/sというのは、正常範囲内と考えてよろしいでしょうか。それとも異常なのでしょうか? 2. MRAは細かい血管や[血流の遅い血管]の描出に得意ではないと理解しておりますが、今回のエコー結果もおそらく「右足背動脈描出不良」という前回のMRA所見と矛盾しないようです。エコーとMRAの結果から、血流の左右差に気になりますがこれは大丈夫でしょうか?左足(膝下の部分)の血流が速く、右足が遅いというのはなぜでしょうか。 3、ABI 検査は先月と今月2回測定しましたが、2回とも足の血圧が腕より低いです。改善はどのようにすればいいでしょうか? 4. 触診、ABI、エコー、MRA検査を総合的に考えると、足の痛みの原因として、動脈硬化や末梢循環障害などに関係ありますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

不整脈と動悸について

person 20代/男性 -

28歳男性です 昨晩、謎の気持ち悪い感じの動悸が10分くらい発生しました。 昨日についてですが、 前日夜寝るのが遅かったのもあり、 お昼12時くらい起床、14時くらいまでダラダラし、 そこから買い物に。 その間、水も食事も全く取っていませんでした。 夜は親戚とパーティーで、 缶チューハイを一本、食事は食べ過ぎてしまいました。 食後のデザートにコーヒーを飲んだところで謎の動悸が発生しました。 謎の というのは今まで感じたことのない動悸です。 コーヒーを飲んだ時とか、アルコール取り過ぎた時も動悸は発生することはあったのですが、 その時の動悸は、緊張した時や運動した時の動悸に近い感じです。 しかし今回の動悸は、脈が飛んだ時みたいな、嫌な感じ(苦しいわけではないが、詰まるような動悸) があり、 普段も脈が乱れているような動悸はあるのですが、水を飲んだり動けばすぐに治ります。 ただ今回は水を飲んでも動いても深呼吸しても治らず、こんなに続くことがなかったのでとても焦りました。 結局横になったら落ち着いてきたのですが、10分弱はこの状態でした。 感覚としては、脈が乱れている感じなのですが、 脈に触れてみると、特に乱れているという感じはなく、脈が早い120くらいという感じでした 今までこのようなことがなかったので、とても焦っています 今はなんともないです。 あの時の動悸?は何だったと考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

足梗塞の検査結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の男ですが、4年前に左足アキレス腱を断裂し、手術後1年位通院でリハビリ治療し、完治し以後自分で、散歩などのリハビリを続け普通の生活を送れるようになり、昨年、頭をぶつけて慢性硬膜下血腫になり、その手術後リハビリに2か月入院し、その後何回か定期検査によりほぼ完治し、リハビリは自分で今でも続けておりますが、散歩すると左足の脹脛や足首、桃などが痛くなり、2,000歩位になると休憩して、その後続けて歩ける、という状態が続いています。整形に診てもらったら筋肉が衰えている為で、リハビリなどで筋肉を鍛えればいいだろうとの事で、リハビリを更に続けております。左足は痛いながらも、1日に除雪・排雪などに7,8千歩位は可能ですが、足梗塞ではないかと思い、循環器科で検査して貰い、結果「大丈夫だよ」と先生に言われ、検査結果の書類を貰いましたが、先生からは特にそれ以上の説明はなく、後でその検査結果を見ても良く判らないものですから、その内容について、どう受け取ったらいいのかお聞きしたく、相談させて頂きますので、宜しくお願致します。 検査方法は、両足・両腕の血圧をベッドの上で寝て測定するものでした。  結果は、CAVI(動脈の硬さ)は右9.9(80歳以上に相当),左9.5(70歳代後半に相当)。ABI(動脈の詰まりの程度)は右1.19、左1.17で正常範囲。 右上腕(血圧と思われるが)131/85(103)脈圧46、左上腕135/87(108)脈圧48。右足首161/84(122)脈圧77、左足首158/84(113)脈圧74。 となっていました。その他に、結論的に、「右足と大動脈に動脈硬化の疑いあり。左足と大動脈に動脈硬化の疑いあり。医師の指示に従ってください。」とありました。  他にも、色んなグラフが表示されていましたが、私なりに受け取ったのは、動脈の詰まり程度から、足梗塞にはなっていない。が、体全体の動脈硬化の疑いはある。ということかな、と思いましたが、そういう受け取りで宜しいのでしょうか?教えて頂きたく宜しくお願いいたします。そういうことであれば、整形で言うように、今後も続けて、リハビリというか、筋肉トレーニングに頑張れという事なのでしょうか。 尚、昨年の人間ドックで、頸動脈超音波検査を受けていますが、その結果のプラークスコアは5で、「軽度の動脈硬化」の判定で「要観察」となっていましたが、動脈硬化については同じような検査結果といって良いのでしょうか。    以上、宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

下肢動脈MRAの検査結果について

person 40代/女性 -

1年前から歩くと左足ふくらはぎに痛みが生じ始めたため、整形外科でMRI検査をしましたが、異常なしとのことでした。 ABI検査をした結果、 左足首:118/75、左腕:127/74 → ABI0.93、UT118、%MAP45 右足首:131/76、右腕:122/78 → ABI1.02、UT138、%MAP45 長年脂質異常症で頚動脈にプラークがあるので下肢動脈のエコーを受けましたが、左右の血流差がやや大きかったようで、さらに下肢動脈MRAを受けました。その検査結果についてご教授いただきたい点があります。 (1)報告書に「右足背動脈描出は不良です」と書かれていましたが、これはどう理解すればよいのでしょうか?(検査中は最後まで足を一切動かさずに受けました。) 足の血管自体の狭窄や血流の低下などによるものなのか、それとも他の原因によるものなのかをご教授いただければ幸いです。 (2)検査結果の画像についてご意見をお聞かせください。狭窄やプラークなど、腸骨動脈辺りに外部からの圧迫などはありそうでしょうか。 (3)腹部から足まで全体の血管を縦方向に撮影した画像で、左足首、右足首の少し上のあたりに、白くもやもやとした霧のようなものが見えます。左ひざのすぐ上の部分にも同じように白い霧状の部分があります。 これは何なのでしょうか?筋肉の炎症などの状態を示しているのでしょうか? (4)baPWV検査:左1542、右1406 ABI検査:左足0.93、右足1.02,左足UT118、右足138 CAVI検査:左の血管年齢が30歳台前半、右が40歳台後半。 下肢動脈超音波検査:左総大腿動脈ACT数値104ms、右ACT数値76ms 下肢動脈MRA検査:右足背動脈の描出不良 上記の検査結果において、左右の血流差が気になります。これは大丈夫ですか?主な原因について思い当たるものはありますでしょうか。 ※(足が痛む前に受けたABI、CAVI、bapwv 検査に左右差はほぼありませんでした) 質問が多くてすみませんが、宜しくお願いいたします。

7人の医師が回答

足の血管のつまり 痛みとは?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳 女 糖尿病 高血圧 緑内障 糖尿病網膜症 2020年冠動脈カテーテル治療 2020年~2025年網膜症、緑内障の手術あり A1Cは2020年に糖尿治療開始してずっと安定しています 糖尿 高血圧 コレステロール 心臓 の投薬 緑内障の点眼あり 今年の健康診断のオプションで右足の血管のつまりの可能性があると出ました 診断結果を主治医に提出して説明は受けています 6年前に冠動脈が詰まりカテーテル治療をしていますコレステロールの薬を飲んでいます 網膜症の治療で出血が止まらず何度も手術をし2022年10月にバイアスピリンを止めて出血はとまり網膜症は落ち着いています 現在足の痛みや上半身の違和感はありますが、血管の治療をしてまたバイアスピリンを飲みだすと目の出血が始まりそうで主治医に痛みがあることを言えていません 正直右目はほとんど見えておらず左目まで出血して視力を失うと生きていけませんですのでバイアスピリンは飲みたくなく脳梗塞や心筋梗塞よりも目をとりました ですが足のつまりで足を失う事も辛く症状らしきものはあると言えずにいます 足の血管のつまりの痛みが今私が痛みが出ているものかどうかわかりません 血管の足のつまりでの痛みとはどのような痛みでしょうか? 長く歩かないので歩いて疲れ痛みが出る事はないのですが、安静時寝ているときに足首より先が痛く特に足の指が取れそうなくらいに痛くなり目が覚めますがこれは血管の詰まりからくるものなのか関節痛的なものなのか判断できません痛風かとも思いましたが尿酸値は正常です 血管の詰まりの痛みとはどのような痛みでしょうか よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

下肢動脈MRA検査について

person 40代/女性 -

長年の脂質異常症があり、1年前から歩くと左足が痛みます。最近、安静時にも(座っている際)痛みやしびれが出ております。整形外科で検査して異常なしとのことでした。 一昨日改めてABI検査をしたところ、左足0.93、右足1.02。左足首血圧118,左腕血圧127、右足首血圧131、右腕血圧122。左足の血圧が腕より低いです。(※厚いズボンの上から直接測っております) 以前下肢動脈エコーを検査した結果、(画像もアップしています) 総大腿動脈 (CFA) の AcT値の左右の差とややACTの延長があるようで、腸骨動脈など狭窄や圧迫があるかどうかを確認したいので、下肢動脈MRA(非造影)を予約しましたが、以下のことを質問させてください。 1、通常MRA検査は仰向けのまま撮影するのが一般的ですが、筋肉や嚢腫などによる腸骨動脈への圧迫の病変も捉えたい場合、どんな方法が考えられるのでしょうか。股関節を曲げた姿勢(屈曲位)など、腸骨動脈が圧迫されている状態で撮影する必要はありますか? 2、必要がある場合、一般的に負荷姿勢(屈曲位など)の状態で検査するということでしょうか。仰向けで検査して、さらに股関節を曲げて行う検査を追加するという流れでしょうか。 ご教授のほどよろしくお願いします。

6人の医師が回答

体質的なコレステロールの高さ

person 50代/女性 -

53歳です。5年前からスタチンを飲んでいいます。服薬してからは数値は基準内です。先月のLDLコレステロールは106でした。(服薬前はLDLが200とかでした) 若い時から微妙にずっと高く、40代前半は食事に気をつけて微妙に高い値を維持して過ごしていましたが、5年前、もう服薬しないと無理、というところまで数値が上がり、それからずっと服薬しています。 かかりつけの先生は、体質かなぁ、というのですが、両親や祖父母や兄弟に血管系の病気になった人は1人もおらず、コレステロールがすごい高いんだよねという話もだれからも聞いたことはありませんでした。 コレステロール高い体質、というと家族性コレステロール血症、とすぐ出てきますが、家族だれもコレステロールが高くないのに私だけ家族性コレステロール血症、ということはありますか? 家族性コレステロール血症ではなくて、単に体質的にコレステロールが高い、という人もいますか? アキレス腱が太い、と出るので図ってみたのですが、どこをどう見ればよいのかわからず…でもアキレス腱をつまむと2センチある、とかはないです。よくわかりませんがたぶん1センチくらいでした。

8人の医師が回答

数値的に動脈硬化やプラークの可能性は高いでしょうか?何年も放置していたかもしれなく心配しています。

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。頚部エコーのことや動脈硬化、プラークについて詳しく知りたくて質問させていただいてます。 私の家族の男40代後半身長178cm体重80kgあるかないかです。 血液検査の結果載せておきます。 令和3年、令和5年、今年としていてコレステロール値が高くて脂質異常でしょうか? 令和3年と令和5年の時は先生から特に何も言われてなく、今年は違う内科で受けて頚部エコーをしましょうとだけ言われて近々検査します。 数値的に今年のが高い気もしますが、動脈硬化の進行やプラークというものが出来てしまってないか心配です。そういった疑いが特に強いということでしょうか? 画像の左側が令和3年と令和5年です。 右側が今年の数値です。 令和3年から数値的に動脈硬化やプラークがあってもおかしくなかったのでしょうか? 先生によって、頚部エコーの検査を勧めるかどうか違うかもですが、どの年で専門の先生なら勧めてくれてるのかなと気になりました。 5年前からあり得たとして、何も改善していないと思うと大丈夫なのか心配で、、、 頚部エコーで動脈硬化やプラークなど精密な検査としてきちんとわかるのであれば、5年前からしておけばと思って、、 数値的に見て、令和3年の結果から検査を勧めるのが妥当だったのでしょうか? これまでの数値的に動脈硬化やプラークの可能性を疑うには十分でしょうか? 令和3年からなっていたとして今年の数値も悪いと思いますが、どの程度進んでるとか予想出来ますでしょうか? 本人的には少し首に違和感あったようです。 首凝り肩凝りかなと思っていたようです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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