心臓病

夜間、トイレに行くと頻脈発作

person 50代/男性 - 回答受付中

【基本情報】 - 年齢・性別:50代、男性 - 身長・体重:180cm、73kg - 常用薬:なし - 治療中の疾患:なし - 血糖・コレステロール:基準内 - 家庭血圧:平均135/90くらい - 現在の脈拍:62回/分 【今回の症状の経緯】 - 昨日、ビールを350ml×2本飲んで、22時頃就寝 - 午前1時に尿意にて目覚め、半分寝ぼけながらトイレで頻脈に気付きました - またかと焦り、治まらないかとパニック気味になりました - リズムをカウントし、脈拍はだいたい180回/分〜200回/分の間だったと後からわかりました - 乱れのようなものはなかったと認識しています - 首の後ろに心臓があるのではないかというくらい脈を打っていました - 頓用のビソプロロールとリクシアナを服用し、落ち着かせるためにソラナックスを半錠飲みました - 15〜20分程度で突然治まりました 【これまでの経緯】 - 同様の症状は4ヶ月前にもありました - シチュエーションはまったく同様です(眠いままトイレに行くと「なりそう」と感じ、だいたいなります) - 年に2〜3回程度あり、経過は似かよっています - 年に一度ドックを受けており、心臓は期外収縮以外の指摘はありません 【相談したいこと】 1. この症状はなんという症状なのでしょうか? 2. この症状に対する積極的な治療は必要でしょうか? 3. 私は緊張場面でかなりドキドキして、脂汗をかくときもあります。それはソラナックスなどで対応しています。いわゆる過緊張、パニックのようなものと思っていますが、これとは違うものと考えて良いのでしょうか? 4. 胸痛や失神はありません。これまでにもありません。命に関わるようなものなのでしょうか? 5. やるべき対策などあったら教えてください。

8人の医師が回答

35歳女性 健診で軽度ST-T異常疑い(C判定)と言われました。検査が8月でも問題ないでしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女性です。(バセドウ病、数値体調安定) 今年1月の健康診断で、初めて心電図検査を受けました(35歳から健診項目に追加されました)。 結果は**「軽度ST-T異常(疑い)」でC判定(経過観察)**でした。 その後、特に症状もなかったため忘れていたのですが、持病(バセドウ病・現在は安定して治療中)の定期受診時に主治医へ相談したところ、「心配なら念のため心電図を取りましょう」と言われました。 本来は4月に検査予定でしたが都合が合わず、本日受診して改めて8月に心電図検査を予約しています。 質問です。 (1)1月の健診で軽度ST-T異常疑いと言われてから、8月に心電図を受ける流れでも問題ないでしょうか? 緊急性がある状態ではないのか心配です。 (2)元々、生理前や気圧の変化で動悸のような感じや軽い息苦しさを感じやすい体質です。 また、5月後半に朝起きる時に、 * 動悸のような感覚 * 血圧が高そうな感じ がありました。 当時、失恋による大きなストレスがあったため、その影響かと思っていました。 本日の診察では血圧は118/86mmHgで特に問題ないと言われています。 (3)現在も生理前で少し息苦しさがありますが、ST-T異常と関係している可能性はあるのでしょうか? それとも、生理前のホルモン変化やストレス、自律神経の影響で起こる症状として考えてよいのでしょうか。 胸の強い痛み、失神、激しい息切れなどの症状はありません。 8月の検査まで様子を見ていて大丈夫か、また早めに受診した方がよい症状があれば教えていただきたいです。

5人の医師が回答

15歳男子高校生、非持続性心室頻脈

person 10代/男性 - 回答受付中

長男15歳高校1年生、学校の健康診断の心電図検査で完全右脚ブロックと診断され再検査となりました。2カ月後、循環器病院にて心電図検査、心エコー検査、レントゲン検査、1日ホルター心電図検査を行いました。心電図検査(完全右脚ブロックは問題無し)、心エコー検査、レントゲン検査は異常無く、1日ホルター心電図検査で新たな異常が見つかりました。心室性期外収縮と非持続性心室頻脈です。1日のうち1回だけ心室性期外収縮が3連発していました。先生は1秒ほどの間だとおっしゃっていました。起こったタイミングは部活での運動時でした。ただ、現在ケガをしているので激しい運動はしていないはずです。久しぶりの運動ではありましたが。 本人は、動悸や息切れなどの自覚症状は無いと言っています。また、父も母も心臓の疾患はありません。 次回、病院にて運動の負荷をかけての心電図検査をする予定になっています。 部活はサッカー部なのですが、本格的に取り組んでおり、運動強度は高いです。 今後、運動中に発作等起こる可能性があるのでしょうか?また運動制限が必要となるのでしょうか?普段の生活にも支障があるのでしょうか?という質問です。

5人の医師が回答

急性心筋梗塞後、スキューバダイビングに復帰できますか?

person 50代/男性 - 回答受付中

わたしはスキューバダイビングを生涯の趣味としておりますが、昨年3月に急性心筋梗塞となってしまい、それ以来ダイビングを再開できておりません。 経緯) ・2025年3月に急性心筋梗塞となり、心臓の左冠動脈にステントを装入。 ・その後は、薬の服用(カルベジロール、エフィエント、ロスバスタチン、エゼロス、フォシーガ)、食生活改善(減塩・節酒・栄養バランス)、有酸素運動などを続けております。 ・体重は発症時88kg→78kgまで減少。70kg台前半を目指しております。 ・血圧は最高110~120、最低80前後で推移。 ・2か月に一度、手術してもらった病院で定期検査(心電図、血液)を受けており、  以前は高かった中性脂肪は基準範囲の低い方、悪玉コレステロールは基準範囲の下限以下、など改善。BNPは昨年4月96→本年4月に15まで低下。 ・2025年10月に実施したエコー検査結果では、左駆出率54。次回は9月に実施予定です。 だいぶ回復してきたと思っており、何とかダイビングに復帰できないものでしょうか? 普通の人よりはリスクが高いことは承知しておりますが、例えば、潜水時間、深度、水温対策など制約をかけることでリスクを軽減できるのではとも素人ながら考えます。

3人の医師が回答

心電図で全く異常がなかったのにホルター心電図で不整脈が30000回といわれた

person 50代/女性 - 解決済み

【症状の始まり・経緯】 - 49歳で閉経 - 閉経後(55歳頃)から動悸が始まりました - コーヒーを飲んだ後や、油もの(ソーセージなど)を食べた後に強い動悸が出るようになりました 【これまでの受診歴と経過】 - 55歳頃、循環器内科を4件受診しましたが、いずれも治療が必要とは言われませんでした - その頃、胃酸が喉元まで上がっていたため消化器内科を受診し、タケキャブを処方されました - タケキャブを飲んだ後、それまで酷かった動悸がすぐに治りました 【今回の受診(今月)】 - 最近またコーヒーなどで動悸が出始めたため、別の循環器内科を受診しました - 心電図では異常なしでした - ホルター心電図で30,000回の不整脈があると言われ、手術という選択肢もあると説明されました 【現在の状態・検査結果】 - 心臓の持病はありません - 甲状腺・貧血の血液検査は正常です - 胸痛はありません - 失神は全くありません - 走っても息苦しいというほどではなく、階段の上りも同様です 【相談したいこと】 - 手術と言われてびっくりしています - コーヒーの分解には人によって時間がかかると聞きました - 更年期による自律神経の乱れが原因ではないかと思っているのですが、どうなのでしょうか

2人の医師が回答

背中に心当たりのない痛みがあります

person 50代/男性 - 解決済み

昨日から今日にかけて酷くなってきた背中の痛みについてご相談させてください。   昨日起床時、背中の中央左側に少しの凝りは感じましたが、寝起きに身体が痛いことは日常なので気にしないでそのままにしておきました。 午後から夜にかけてその背中の違和感が徐々に痛みに変わり、動きによってはウッ...!と息が止まるぐらいの激痛になったため、寝違えたかな?ととりあえず湿布を貼って様子を見ることにしました。 本日起きた時には痛みも少しマシになっていた気がしますが、やはり起きて活動しているとまた痛みが増してきて昨日かそれ以上に悪化しています。   位置的には左の背中で、肩甲骨の内側に近い辺り。 鋭角な痛みというよりは漫然とした重たい鈍痛に近いです。 静止していると多少ジンジンするものの酷く痛むことはありませんが、動きによって痛みが強くなり、特に背中を丸めて伸びるようになった時、肩甲骨周りに力が入った時、右に身体をひねって左の肩甲骨付近の筋肉が伸びた時に強く痛みます。   寝違えで痛めただけならいいのですが、まれに循環器やその他内臓の疾患で背中や腰が痛くなることもあるという話を聞いたので、これと言って動作で痛めた覚えがないこともあるためやや不安に思っています。 動作で強弱するような痛みの場合は、そういった疾患を疑わなくても問題ないでしょうか? いずれにせよこのまま数日様子を見て変わらないようであれば受診をしようとは思っていますが、最初は整形外科に行くことになると思うので、その前にこちらでご相談させて頂きました。 お忙しい中大変恐縮ではありますが、どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

心機能の変化 カテーテルアブレーション ペースメーカーについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

超高齢者の心機能変化と加療について教えてください 超高齢者で寝たきりでこのところ複数回肺炎発症し肺水腫も何度かあり入院が長引いています。経口栄養ができません。中心静脈栄養です。 1.在宅生活で半年前の心エコーでは心機能の不全は目立った指摘無かったのですが、最近入院先の心エコーで各種心臓弁や大動脈に関するかなりの機能低下指摘されています。現在は低栄養が有り短期間で心臓の不全は進むものですか? また栄養改善したらある程度回復しますか?アルブミンは2.7から3.0くらいです 中心静脈栄養では心臓回復させる栄養は難しいですか 2.徐脈頻脈症候群および心房細動、ポーズも発生している場合についてカテーテルアブレーションとペースメーカーはどちらが優先されますか? リスクや新たな事象の発生懸念を考えると家族はペースメーカーだと思うのですが。 理由は頻脈は血液抗凝固薬とベータ遮断薬で対応可能で、それでも徐脈頻脈あるならばペースメーカーだと入院前のかかりつけの心臓専門医のドクターからいわれていた為です。 心臓の状況によりペースメーカー適用不可またカテーテルアブレーションが優先される事ありますか? 入院先からはカテーテルアブレーションが良いと提案されてますが、患者希望はどこまで汲み取られますか? 超高齢者で手術の難度や合併症、手術侵襲負担についても心配です。 以上教えてください。よろしくお願いします

3人の医師が回答

メニエール病の利尿剤と冠攣縮性狭心症

person 30代/女性 - 回答受付中

持病で、冠攣縮性狭心症と橋本病とメニエール病があります。 耳鼻咽喉科だけ大学病院で、あとはそれぞれのクリニックに通っています。 1週間前から耳の聞こえが悪く、めまいが出るようになったので、利尿剤のイソバイドを1日2回→3回に増やしてもらいました。 その頃からフラつきと頭痛があり、朝起き上がるのが辛いので朝のイソバイドが飲めず、本日耳鼻咽喉科と循環器内科に行き、以下のように言われました。 耳鼻咽喉科→ステロイドを使うのはやめといた方がいい。イソバイドを1日2回に戻して五苓散を追加 循環器内科→利尿剤で脱水症状になってる。血圧が97/64でちょっと下がっちゃってるから、水分と塩分をしっかりとるように 循環器内科では耳鼻咽喉科と利尿剤の量を相談するように言われましたが、耳鼻咽喉科の主治医的には利尿剤を増やすしかないという感じでした。 現状、五苓散やイソバイドを飲んで、水分(お茶)を1日2リットル近く飲みましたが、今日1日頭痛とフラつきが辛いです。 耳の症状が落ち着くまで、頭痛やフラつきを緩和する手立てはないのでしょうか。 【服薬】 メニエール病:イソバイド、メリスロン、メコバラミン、アデホス、五苓散 冠攣縮性狭心症:ビソプロロール、ジルチアゼム 橋本病:チラーヂン、パルモディア

4人の医師が回答

胸膜炎回復後の不整脈

person 30代/男性 - 解決済み

以前にご質問させてもらいましたが4月下旬に胸膜炎(プラス心膜炎疑い)になりました。抗生剤が効かずウイルス性ということで2週間ほどロキソニンを飲み、無事回復しました。 一方で、胸膜炎初期受診時にはなかった不整脈が回復時の心電図で見つかりました。 かかりつけ医でも紹介先の病院でも心電図を撮っており、どちらも感染時は不整脈なし→胸膜炎心膜炎回復時にはありでした。 その後回復時の受診の翌週(5月中旬)、動悸などの自覚症状はないものの、意識すると脈が飛んでいる感じが頻発していることに気づき、念の為かかりつけ医を受診しました。ホルダー心電図を付けて心室性期外収縮23%と高い数値でした。 そこからまた1週間様子見し再度度脈を測ると、飛んでいる時はあるが減ってきたので、6月に様子見としました。 心臓エコーでは気になる点は何もないとの事です。 現在も起きて仕事をしていると5拍〜10拍に1回くらい飛んでる時があります。寝る前などの落ち着いている時は1分くらい落ち着いています。 今回の胸膜炎心膜炎の症状から始まったことは間違いないのですが、回復期としても1ヶ月経った今まだ不整脈が続くのはよくあることなのでしょうか? この場合どれくらい様子を見てカテーテルアブレーションなどに治療に踏み込むのでしょうか。 年明け以降海外転勤になる可能性があり、以後の治療方針がどうやって展開されていくのか気になっています。

6人の医師が回答

期外収縮を自覚する頻度の増加

person 30代/女性 - 回答受付中

30代後半女性です。期外収縮について質問させてください。 今年の4月上旬から、夕方〜就寝前にかけて脈の飛ぶような感覚、瞬間的に息が詰まるような感覚を自覚するようになり、4月下旬にホルター心電図と心エコー検査を受けました。 ホルター心電図の結果は、 心室性期外収縮 44発/日(就寝時に多かった) 上室性期外収縮 7発/日 とのことで問題なし。 心エコーの結果は、 「僧帽弁にちょっと逆流はあるようだけど取るに足らない程度、弁はちゃんとしてるから器質的な異常なし」とのことでした。 治療不要との判断で、納得しました。 しかしここ数日、急に自覚症状が増えてしまい、少々不安に思っています。 ・時間帯…以前はほぼ夕方以降だったのが、起床後や日中にも感じるようになった ・タイミング…以前は座っている時や横になっている時だったのが、起立時や歩いている時にも感じる(階段昇降や小走りなどの運動で増えたりなどはしない) ・30分の間に、多いときで5拍に1回程度が数回、それ以外は10〜2,30拍に1回程度脈が飛ぶ感覚が続く ・↑これが日に何度か(日によってバラバラ) ・それ以外にも、単発で脈が飛ぶ時がある ホルター心電図をつけていた日は全く自覚症状がなかったのですが、「だとしても、自覚症状が多い日でも一日1万発もないだろう、器質的な病気がないならいいか」と思っていたのですが、急に増えてしまい心配です。 もともと気温や気圧の変化に体調が左右されやすい体質なこと、ここ1週間で育児・介護関連でストレスのかかる出来事が連発したこと、それによって睡眠不足なこと、仕事でのストレス、など、原因と成りうることは思い当たるのですが… (質問) ・前回の検査からひと月ほどしか経過していないので、このまま様子見でよいでしょうか。それとももう一度主治医に相談すべきでしょうか。 ・僧帽弁の逆流については「取るに足らない」のひと言でフォローアップの検査の話も出なかったのですが、心エコーで微量の逆流が見つかるのは珍しくないのでしょうか。 まとまらない質問で申し訳ございません。お考えをご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

クーベビック及びデエビゴの重症睡眠時無呼吸症候群患者に対する安全性について

person 60代/男性 - 回答受付中

先月の相談にも書きましたが私事(離婚調停)のストレスがあり不眠に苛まれて4月から不整脈が頻発するようになりました。4月のホルターのでは1日7500発の期外収縮が発生しておりました。循環器内科からは心房細動は無いので気にする必要は無いと言われ薬は処方されてません。循環器内科から紹介された精神神経科からはクーベビック50mg/dayを処方されました。2日ほど服用したところ不整脈が一段と悪化したので、それまで服用していたデエビゴ2.5mgに戻しました。デエビゴは3月から毎晩2.5mg服用しておりました。 デイビゴ2.5mgに戻したところ最悪の状態は脱しましたが、相変わらず不整脈、動悸はありました。試しにデエビゴを止めてみたところ不整脈を感じなくなりました。その間の一日あたりの不整脈の数はわかりませんが、不整脈が酷いと感じた日のアップルウォッチの心拍変動の費は高くなってました。通常の日の心拍変動の数値は25-35ミリ秒ですが、デエビゴ2.5mg2ヶ月間毎日服用翌日クーベビック50mgした時は、150ミリ秒でした。ところで私は住所睡眠時無呼吸症候群患者)AHI=74)でCPAP使用しております。1番最近(2017年11月)のCPAP滴定検査では最高圧8センチでしたが今は7センチに下げてもらってます。もしかしてデエビゴやクーベビック使用下での再滴定検査が必要なのでしょうか?機械によるAHIは非常に低値で問題無さそうなのですが。ベンゾジアゼピンに比べたらオレキシン受容体拮抗薬の呼吸抑制はリスクは少ないと聞きますが、重症無呼吸症の治療が上手く行ってなくて期外収縮が頻発している可能性はありますか?現在、睡眠薬処方されてる精神神経科、CPAP外来は呼吸器内科、不整脈は循環器内科とそれぞれ別のところで診てもらってます。

3人の医師が回答

88歳、心室細動でペースメーカー使用、NTproBNPが1105、食欲が落ちて食べる回数と量が減った

person 70代以上/男性 - 解決済み

3月にペースメーカー11年目でジェネレータ交換しました。 入院中は3食完食で経過もよく、8日で退院しました。 その後、自宅でも元気にしていた(1人暮らし)のですが、4月末頃から宅配の弁当をマズイと言って食べなくなり、その後急に食が細くなって食事の量が減ってしまいました。体重は1キロ減程度です。 週に1−2回実家へ通ってごはんを作ったりお惣菜を持っていったりしていますが、私が行かない日は朝食にパンと牛乳を食べて昼と夜はあまり食べていないようです。 昼間でも寝ることが多く、ほぼ外出もなく家でテレビを見るだけです。ほぼ運動していません。 2年前に脳梗塞を発症しましたがほぼ後遺症はなく、洗濯やゴミ出しなど身の回りのことは自分でできています。最近、言葉に詰まったり、しゃべりにくそうなときがあります。耳が悪いので会話にならないこともあります。 要支援1で週1回訪問看護に来てもらっていますが、ヘルパーやデイサービスは利用していません。 かかりつけ医での血液検査の結果でNTproBNPが1105なのに特に何も言われてないそうです。 かかりつけ医には月1回薬をもらう程度なのであまり頼りになりません。 薬はリクシアナ、ビソプロロールフマル酸塩錠、フェブキソスタットです。 この血液検査の結果からわかること、すぐに受診が必要なのかご教示お願いいたします。

4人の医師が回答

左胸の骨に沿った痛みについて

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 昨日から左胸〜背中周辺の痛みがあり不安です。 痛みは赤丸をつけたあたりと、左の背中の真ん中左の骨に沿ったありにあります。 【経過】 昨日、今日と仕事で長時間パソコン作業をしており、首・肩・背中がかなり凝っていました。 昨日から ・左二の腕の痛み ・左肩甲骨周辺の痛み がありました。 その後、 左胸の外側(脇に近い肋骨あたり)にチクチクした痛みが出現しました。 痛みは一定ではなく、 ・左脇腹の肋骨あたり ・左肩甲骨周辺 ・胸骨の下(みぞおちの少し上) ・背中の下の方から胸の前 など、場所が変わるように感じます。 (あと関係あるかわかりませんが、左の太もも前側が動かなくてもチクチク痛む時があります) 現在は左肩甲骨周辺から胸の前にかけて時々チクチクする感じがあります。 【痛みの特徴】 ・強さは100点満点で10点程度 ・何もしなければあまり痛みなし ・前かがみになると少し痛む ・動くとチクッとすることがある ・ずっと続く痛みではなく、時々チクチクする 【ない症状】 ・胸の中央を締め付けられるような痛みはない ・強い圧迫感はない ・冷や汗はない ・失神はない ・歩行可能 ・階段昇降可能 ・手足の麻痺や脱力なし ・息苦しさは不安になった時に感じる程度 【その他】 ・本日より生理が始まりました ・耳鳴りは数か月前からあります ・首肩こりが強いです 質問です。 この症状は心臓疾患(狭心症や心筋梗塞など)を疑う所見でしょうか? 肋間神経痛や筋肉・肋骨周囲の痛みでも、背中から胸の前まで痛みが移動するように感じることはありますか? 受診するとしたら循環器内科と整形外科のどちらが適切でしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

上質性頻拍の疑い 動悸 頻拍

person 30代/女性 - 回答受付中

2025年10月に出産をして、それ以降 ニフェジピン40mgにて血圧コントロール中の 産後7ヶ月 女性です。 出産時にも頻拍は指摘されて、 24時間心電図等実施しましたが異常なしでした。 昨日、ソワソワ不安感が出てきたと思って 血圧測ってみたら141/89あって、それよりも 心拍が130を超えていました。 たまに不安な時はありますが、ここまでの 心拍数が表示されたことはなかったので おそらくその数値を見た瞬間パニックになってしまい どんどん鼓動が速くなるのがわかりました。 両手も痺れが出てきてしまい、はあはあしながら じゃないと会話も難しく このままでは死んでしまうという感覚で 救急要請をしました。 救急車到着後は、救急車内で簡易検査を行い 病院へ向かうかの判断をすると言われ 心電図等とりましたが、その際に救急隊の方が 「上質性頻拍出てるね、行った方がいいわ」と 言っていたのを覚えています。 救急車内では、心拍150を超えており、 自身でも呼吸のしにくさを感じてました。 病院に着いた頃には心拍100台で落ち着いてしまい 心電図も異常なし。 おそらく心因性のものだからとのことで 精神科をお勧めされました。 1.上質性頻拍は心電図をとるタイミングで 発作が出てないと診断が難しいとネット記事で読みましたが、救急車内では間違いなく救急隊の方が その言葉を放ってましたが、伝達漏れで 誤診をされたのではないかという不安。 2.心因性のものでも、心拍150以上上がることがあるのか。 3.血液検査の結果ですが、GFRも46.2と 基準を大幅に上回ってました。 元々、病気に対する不安は人より強い自覚はありましたが、ソワソワドキドキするな〜位で、 深呼吸して整えれば普通に会話などできるレベルでした。 昨日のように、このままじゃ死ぬかもと 思うレベルまでドキドキしてしまったのは初めてでしたので、身体的な問題があるのではないか不安です。 アドバイスいただきたいです。

6人の医師が回答

32歳男性 左胸あたり(心窩部)の違和感と重苦しさ

person 30代/男性 - 回答受付中

お世話になっております。 少し前から心窩部(左胸・心臓付近)の重苦しさを感じており、 この症状について考えられる原因などあればご教示いただきたく、下記内容についてご確認いただけますと幸いです。 ・症状 心窩部(左胸・心臓付近)の重苦しさ、汗の量がいつもより多い ・症状発現タイミング 主に安静時に発生。何かをしていたり歩行時などに落ち着きます。 ・検査履歴 6/5(金)18時頃に、心電図と血圧測定し異常なし 6/8(月)10時頃に、心電図とレントゲンと血液検査を実施し異常なし(血圧が148と高め、4か月前の健康診断と大差なし) ・捕捉 症状が出る2週間ほど前から腹部痛、違和感が発生しており 腹部の方は血液検査・エコー・CT検査により大きな病変は否定されています。 そのため機能性ディスペプシアの可能性が高いと診断され、 モサプリドクエン酸塩錠5mg、タケキャブ20mg、モビコールを処方されており現在服薬中です。 ・気になる点 症状が出ていない時も発汗量が普段より多い気がします。(額にじんわり汗が出る感じ) 以前の腹部違和感のときから不安になることが多く、暇なタイミングがあるとすぐに様々な病状を検索してしまいます。 狭心症なのかと思い恐怖しており、ここ数日の睡眠時間も(夜勤が終わったあとの状況ということもあり)最大で4時間ほどしか取れておりません。 ・何もないタイミングの発症が多いこと、また持続時間が長すぎることから、 心因性の問題かと推測しておりますが、実際にこういった症例はあるのでしょうか。 ・また、狭心症および心筋梗塞の場合は、基本的に「痛み」として発現するものなのでしょうか。 伝えたいことが多く文章が長くなってしまい大変恐縮ではございますが、 考えられる原因についてご意見いただけますと幸いです。 下記時系列です) 6/5(金) 9:30頃 ・夜勤からの帰り道を歩いていたところ、突然左胸あたりが痛み出す。 18時頃 ・睡眠を取ったのち、痛みは収まったが違和感が残るため循環器内科を受診 ・心電図および血圧測定を行い、特に問題ないため様子見(投薬無し) 6/6(土)は特に症状見られず。 6/7(日) 18時頃 ・同箇所の違和感再発。痛みではなく違和感のため翌日の受診を検討 6/8(月) 朝4時頃 ・違和感が強くなり、胸が締め付けられる感覚。安静にしていても何もしても状況が変わらず。それが8時ころまで継続する。 10時頃 ・近隣の循環器内科を受診。心電図、胸部レントゲン、血液検査においてすべて問題なし。ただし血圧が高め(上148、下は問題なし) ・3週間後にエコー検査、24時間ホルター心電図を実施予定としていったん経過観察(投薬無し) ・上記検査後その後は特に違和感見られず 6/9(火) 4時頃 ・また違和感が再発するもまた8時頃に収まる

7人の医師が回答

不整脈に関しての相談

person 50代/男性 - 回答受付中

【病歴・これまでの経緯】 - 6年前:心房細動と診断。点滴数時間と飲み薬2週間位で問題ないとのことで治療終了 - その後6年間:脈が飛んだりしましたが、問題のない期外収縮という診断 【今年4月以降の経緯】 - 今年4月:期外収縮の数が多いため、血圧降下剤とビソプロロール2.5を処方。すぐ落ち着いた感じでした - 5月後半:同じ姿勢を続けていたせいか、肋骨辺りを広げようと胸を開いたり押したりしていたら、ボキッという音がしました。その時は違和感だけでしたが、痛みが徐々に出てきました - 胸の痛みは、じっとしていると痛みはなく、押すと痛い場所があります - 胸を痛めたのと同時に、期外収縮も常に感じるようになりました 【現在の状態】 - 胸を痛めて期外収縮が再度激しくなってから、ピルシカイニド50を1日3回飲んでいます - 飲むと落ち着くのですが、5〜6時間経つと期外収縮が出始め、その繰り返しです - 最近は左肩や左肩甲骨と背骨の間の痛みが出やすくなっています - 現在、ホルター(ホルダー)を10日間付けての検査中で、5日目です 【相談したいこと】 - 肋軟骨炎だったとして、不整脈との関連性はあるものなのでしょうか? - 薬を飲むと期外収縮が落ち着くのであれば、あまり心配しないで良いのでしょうか?

9人の医師が回答

脈拍が高い(100前後)病院受診目安を教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

【基本情報】 - 58歳男性 - BMI 32(肥満体型) - 持病:高血圧、睡眠時無呼吸症候群 - 治療:薬服用、シーパップ使用中 【10日前の健診結果】 - 高血圧対策目的で受診 - 心エコー、頸動脈エコー、血液検査を実施 異常はありませんでした 【今回の症状・経緯】 - 2日間連続の夜勤明けで睡眠不足も否めません - 昨日の夕方ごろ:脈拍 66(スマートウォッチ値) - 昨晩から:脈拍 100〜110 が継続(血圧計で測定) - スマートウォッチの値も血圧計とほぼ同じでした - 血圧も高く 155/105 位です - 現在の測定値(早朝):手首で10秒×6 →   72、スマートウォッチ → 84 - 動悸・息切れ・胸痛はありません - 気になって繰り返し測定しています - 脈拍が気になり、早く目が覚めて質問しています -繰り返し血圧計で測定すると緊張して脈拍が 上がるような気がするので今は測定してませ ん 【相談したいこと】 - 脈拍が100以上の場合、どれくらい継続したら病院に行ったほうがいいか、目安を教えてください - なお、動悸・息切れ・胸痛があれば即座に受診します - ネットで「100以上の脈拍は頻脈で急いで救急病院へ」という記事を見て困惑しています

9人の医師が回答

PVCと*軽度の心筋肥厚を指摘について

person 30代/男性 - 回答受付中

36歳男性です。 31歳頃にPVC(心室性期外収縮)のため循環器内科を受診しました。 その際、 * ホルター心電図:問題なし * 心エコー:心機能正常 * 弁異常なし * PVCも問題ないとの説明 を受けました。 今回(36歳)、循環器で再検査を受け、 * 心エコー:心臓の動き正常 * 弁異常なし * 軽度の心筋肥厚を指摘 * 胸部レントゲン:心胸郭比51% * 肺うっ血なし * 胸水なし との結果でした。 なお、心胸郭比51%については、 「5年前から同程度で、肥満・内臓脂肪の影響で心臓が横向きになっているため大きく見えている可能性が高い」 と説明を受けています。 現在 * 36歳 * 179cm * 100kg * 高血圧(最大165/110) * 腎機能正常 * 息切れなし * 胸痛なし * 浮腫なし です。 質問です。 軽度の心筋肥厚は高血圧や肥満が原因の場合、減量や血圧改善によって可逆的に改善することがありますか? 36歳から体重を90kg程度まで減量し、血圧を130/80台に改善した場合、年齢相応の心筋厚に近づく可能性はありますか? 心機能正常、弁正常、肺うっ血なしの軽度肥厚のみの場合、予後や寿命への影響はどの程度でしょうか? この所見は36歳男性としてはどの程度珍しいものでしょうか? 父親、父方祖父は高血圧で、私も30kg痩せていた時も145〜150/95ありました。

4人の医師が回答

2週間ホルダー心電図再実施の必要性につきまして

person 60代/男性 - 回答受付中

不整脈の既往歴がある64歳男性です。4年ほど前に動悸を発症するようになり、同年から心臓専門病院の受診をしております。2021年10月初年度の発受診【A医師】で、採血・・心臓+腹部エコー・心電図・ABI・CAVI・造影剤CTと一連の精密検査を実施し、結果、異常所見なし。続いて24時間ホルダー心電図測定でも特段の異常なしにて、経過観察となる。以降、年に1~2度動悸の発症があるため、2023年5月再受診【B医師】。初回と同じ一連の検査を実施するが、心臓の各構造、血管に異常はなく、動脈硬化も年相応の結果。尚、不整脈について正確な調査の目的から2週間ホルダー心電図の勧めもあったが、保留とし経過観察となる。2024年12月、週に数度の一時的な動悸発症があったため受診【B医師急用で不整脈専門C医師】。2週間ホルダーの方の選択の勧めがあったが、再度、一連の全検査実施。同じく総体的に異常なし。経過観察となる。半年後に再度動悸発症、6-7月で10回程度発症したため2025年8月再受診【B医師】。一連の検査もお願い、結果異常なく、2週間ホルダーのスケジュールを調整し、9月に2週間ホルダー実施。結果説明【C医師】:心房細動発症2回、期外収縮あり。波形データ表の見方は正確に把握できなかったが、心房細動発症の診断のみで、特別な指示やアドバイスがなく、小冊子を渡され、あまり納得できず診察終了となる。後日、今後の生活について相談のためC医師再受診。今後、生活環境の見直しと体質改善(節酒、運動、漢方等)にて克服していきたい意向を話し、医師も現段階では申し分ないとのことで合意いただく。以降、11月から本年5月まで各改善を実施。 節酒(飲酒量を改善前の50%以下に)、運動(1日7000歩確保)、漢方薬(漢方薬剤師相談帰脾湯継続)等を継続し、体質の改善を実感しており、半年間発症なし。本年4月の人間ドックのNT-proBPM数値が221であったため、5月受診【心機能関連のためB医師】。再度、一連検査実施、やはり総体的異常はないが、NTproBPM数値143。143は高く、又、これは心臓の構造的な要因ではなく、不整脈に起因の可能性はありうるため、2週間ホルダー心電図の勧めとなるが、スケジュール的理由で保留とする。自分としては、各努力で体質改善を実感しており症状も全くなく、前回の2週間ホルダー心電図が非常にストレスであった記憶があり、できれば、現時点で2週間ホルダーでなく、例えば数か月後に再NTproBPM検査を実施し、その時点で再相談したいと考えますがいかがでしょうか。ちなみに数値は、2021年117、2023年113、2025年2週間ホルダー実施直前238です。又、過去より貧血体質であり、血圧は外部測定時は高めです(家では正常)。現在の自分の場合NTproBPMをどのくらい重視すべきかについてもよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

82歳の男性、人工血管の細菌感染に対する治療法

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82歳の父親が腹部大動脈瘤の手術後に人工血管の細菌感染を発症してしまいました。 主治医からは抗生剤以外うち手がなく、非常にリスクが高い状況であり、このまま家に帰ることもできず、最悪の事態を覚悟するように宣告されました。 もともと腹部大動脈瘤は20年前に見つかり人工血管に置き換えました。近年になり原因不明のまま動脈瘤が再び拡大(人工血管からの漏れはなし)、直径10cmを超えたため再手術を決断しました。 その再手術ですが、動脈瘤の切除自体は成功したものの、腸閉塞を発症し再手術、さらに胆嚢炎を起こした上に敗血症にもかかってしまいました。幸い何とか回復して退院したのですが、退院後1ヵ月になるところで発熱し人工血管感染と診断されました。 この事態に本人、家族ともども大変動揺しております。特に上記内容は本人にもそのまま告げられており、メンタルが相当やられております。メンタルの低下は免疫力の低下にもつながり、病状進行を加速させてしまうことを危惧しております。我々家族としては、本人を盛り上げるとともに、少しでも生存率を上げられる手がないかと必死で探している状況です。 ご相談は以下2点になります。 ・人工血管交換と抗生剤治療以外の治療法があればご教示頂きたいです。主治医と相談してみたいと思います。 ・本人には体力を落とさない様、食事をしっかりとることと適度な運動(散歩程度ですが)をさせるようにしておりますが、ほかに行ったほうが良い事があればご教示ください 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症への薬の追加と波形について

person 50代/女性 - 回答受付中

冠攣縮性狭心症を疑われて通院中ですが、現在はコニールを1日2回、夜寝る前にヘルベッサ30ミリ一回を1回服用しております。 しばらくは目立ったST上昇はありませんでしたが、6月4日の夕方17時20分と朝9時に再びST上昇が確認されました。(写真) 上記はオムロン家庭用心電計です。 前日はストレスが多かったことが関係しているのかもしれません。 血圧も、薬を始めて下がることが多くなりました。 ヘルベッサの影響というよりは、コニールで血圧が下がりすぎて(91から98)ヘルベッサを飲みづらい状況となっているため、今回のような波形が出た際にまた薬が追加されるのではないかと不安を感じています。 コニールとヘルベッサを同時に服用すると血圧が下がりそうで恐ろしいですし、シグマートへの変更もコニールと服用時間が重なってしまう懸念があります。 医師からは特にカテーテル検査を勧められておらず薬の調整で様子を見るという方針ですが、薬が増え続けるのであれば今検査をした方がメリットが高いのではないかと考えております。 そこで質問させてください 1. このような血圧が下がりすぎるケースではどのように薬を追加していくべきか、主治医とは、別の意見を伺いたいので、アドバイスの方をお願いいたします。 2.ニコランジェルの副反応中に神経麻痺や潰瘍などがあり、気になるのです、これらの副反応は、薬をやめても治まらないものなのでしょうか? 3.こちらの写真は、どれが異常波形でしょうか? 4.ヘルベッサを飲んだあと、脈が47まで下がります。 どれくらいからが、薬を中止すべき徐脈ですか? 例えば、徐脈のため薬をやめた場合、ちゃんともとに戻りますか? 5.ドットミル検査をしました。二段階では、めまいが生じ(内リンパ浮腫PPPD治療中)、三段階目になったところ、心室性期外収縮が連発し頻発しました。 波形は、心室性期外収縮のら系のみであり、ST上昇も、心房細動もありませんでした。 この心室性期外収縮の頻発は、冠攣縮性狭心症の状態で心臓が傷んでいるのでしょうか?運動負荷で心室性期外収縮が出ることは、何か悪いのでしょうか? 血液検査、エコー、その後に撮った24時間心電図異常なしです。 6.主治医は、この家庭用心電図の波形をみて、冠攣縮性狭心症は、あるということで治療開始しておりますが、かかりつけの内科先生からは、冠攣縮性狭心症とは思えないと言われました。 ZT上昇の波形は、狭心症ではなく心筋梗塞の波形であり、こんなに元気にしていられないはず。という理由です。 こちらの家庭用心電計の波形はST上昇に似ているノイズでしょうか?

3人の医師が回答

91歳の父親の心臓と泌尿器の対応について

person 50代/男性 - 回答受付中

【発症と経緯】 - 5月7日:急に食欲をなくし、息をぜーぜーしている状態が続く - 5月16日:入院 - 診断:心不全・心臓弁膜症 - 心不全により胸水がたまっており、水分を出す対症治療のみ実施 【入院中の状況】 - せん妄状態となり、意識が朦朧としていた - 付き添いが必要と言われたが、これ以上対応できないという理由で退院 - 訪問診療に切り替えざるを得なかった 【現在の状態】 - 少しずつ落ち着いてきており、食欲も出てきた - 訪問診療に移行中 - 尿閉(尿が出ない状態)がわかり、現在は訪問看護師によるカテーテル導尿を都度行っている - 足のむくみも改善されている 【医師からの説明について】 - 入院先・訪問診療先ともに、年齢を理由に「心臓が弱っており水分を抜く」対症療法の説明のみ - 心臓弁膜症の根本治療についての話は一切出ていない - 延命治療の要否や急変時の看取り希望についての説明のみされている。 - 訪問診療は身体全体を診るのであって、特定の疾患については専門医に診てもらう必要がある。(皮膚科の先生) - 年齢によるものであるかどうか分からないという説明(外科の先生) 【これまでに行ったこと】 - 入院先の紹介状を取得済み - 循環器系の専門医のいる病院にも事前相談に行った 【相談したいこと】 - 小康状態(通常の食事が取れていて、バイタルも安定)ではあるのですが、どの程度回復すれば専門医に連れて行けるという判断になるでしょうか?入院時にせん妄状態になったことから、なかなか病院に連れて行く判断ができません。病院に行くという説明をして本人が理解してからとも思うのですが。 - 専門医のいるところが総合病院なので、泌尿器の検査も一緒に依頼したほうが良いでしょうか?

4人の医師が回答

不整脈が多発している。

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル5(2月22日より追加処方)・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日3回)・ベタヒスチンメシル6×3回・とデパス0.5(朝のみ)睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)と1か月ぐらい前から蕁麻疹と言われてフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgを服用しています。 (最近の検査結果と症状) 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。(黄疸等の異常数値はない)循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない(びらん性胃炎、逆流性食道炎?)との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈(期外収縮と上室頻拍?)は出ているが心配はいらないと言われました。 その後、頻脈が急に出たりして、簡易心電図をで計測したら、異常が出たので、不整脈専門医の診察を受けましたが、心房細動ではなく、期外収縮の頻発(?)が出ているのでしょうと言われました。 最近不整脈の発生が多くなっており、先ほども不整脈での胸部の違和感を覚えて、簡易神殿zyを取ったら、添付の結果が出ました。その他の症状としては、以前より、みぞおちに重い痛みを感じています。冷や汗等は出ていません。以前にも同様の相談しましたが、その折の心電図と同様な気がします。30分ほど前に、屯用として処方されているピルシカイニド塩酸塩25を2錠服用しましたが、少しましにはなりました。以下の点について教えてください。 1,この波形は本当に心房細動の再発ではないのでしょうか? 2,今の状況で、夜間救急の診察を受けるべきでしょうか?それとも、もう少し様子を見ても良いのでしょうか? 以上宜しくお願いします。

3人の医師が回答

心電図で異常が見つかり検査をしました。今後の対応についての参考情報がほしいです。

person 50代/女性 - 回答受付中

2023年12月に僧帽弁閉鎖不全症の手術をしました。人口弁ではありません。 それによって、なんら制限なく日常生活を送っています。服薬は行っています。 手術前後で、心電図の異常はありませんでした。 年に1度、大学病院で心エコー検査をして、薬は近所の内科医院で処方してもらっています。直近では、2025年の12月に大学病院で、心エコー検査をしており、異常はありませんでした。 今年の3月に心電図の異常があり、4月に大学病院で検査を行いました。 心エコーの検査は異常なし。CT検査より、冠動脈に器質的な異常はありませんでした。 しかし、脂肪変性がみつかりました。 更に、詳しく調べるために、6月にMRIの検査を行いました。 明らかな異常はみられませんでした。心臓は正常に収縮していました。 医師からは、心電図で異常が認められることより、心筋虚血があったことが疑われる。 血栓、血管の痙攣があることが否定できない。 更に詳しく調べるためには、カテーテル検査(冠攣縮性誘発試験)をする必要がある。 この検査を行うには、2泊3日程度の入院が必要だと言われました。 または、検査をしないで、今飲んでいる薬に加えて、予防するために、新たに血圧を下げて、血管を○○にする薬を飲むこともできる。しかし、検査をせず飲むために、薬の有効性は不明と言われました。 医師に私は、心電図の異常を知ってから、胸がしんどくなることが時折あるが、これが気のせいなのかそれとも本当に心臓に負荷がかかっているためなのか私自身がよくわからないと伝えました。 医師の方から明確な指針が示されなかったため、私から要望したのは以下の内容です。 ・カテーテル検査は、今時点では行わない。 ・新たな薬も、副作用と有効性が不明だったので、今は飲まない。 ・次回12月の心臓血管外科での定期検診「心エコー検査」の時に、心電図もとり、循環器内   科も受診する。 ・但し、自覚症状がひどくなった場合は、循環器内科を受診する。 〈追記〉 血液検査のBNPの値について 2025年12月実施の時:32.8 (いつも薬を処方してもらう個人病院にて検査) 2026年4月実施の時:67.2  (今回のCT検査と一緒に大学病院にて検査) 僧帽弁閉鎖不全症の術後、BNPは、20~30代の数値をキープしていたが、4月での血液検査では、大きく増えていたことに最近自分で気づき、6月5日に、新たに個人病院で血液検査を行った。今、検査結果待ちの状態です。 4月の大学病院での血液検査の際に、肝臓に関わる数値が、異常に高くなっていたことより、2月から飲み始めたサプリメントの服用を辞めたところ、大学病院での6月の血液検査では、正常値に戻っていました。6月の大学病院の血液検査では、BNPの数値は調べられていません。サプリメントの影響が、BNPにも現れていて、6月5日の血液検査のBNPの値が、少しでも元に戻ってくれることを祈っています。 実際に、自覚症状が本当に心臓に負荷がかかっているのか定かではなく、私から申し出た内容で判断が最善だったのかわかりません。どうかご意見よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

小カテゴリ一覧

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する