闘病記(心臓疾患)

横になると動悸がする

person 50代/男性 - 回答受付中

最近、特に寝る時に動悸がするようになりました。 ドキドキして地震の時みたいに体が揺れる感じがします。 夜に布団に入ると動悸が始まり、しばらくすると少しは落ち着きはしますが、ある程度ドキドキした状態が続き、朝になって目が覚めた時も動悸を感じることが多いと思います。 寝る時のほかでは、入浴後に夕食をとったときとかにも体が揺れるような動悸がすることがあります。 動悸を感じた時、毎日のように脈を確認していますが、これまでは特に脈の乱れはなかったように見られます。 本日も朝に動悸がしていたので脈を確認してみたのですが、2〜3回ほど遅い脈を打って、そのあと5回ほど早い脈を打って(あるいはだんだん脈が早くなって)、そのあと突然脈が遅くなるということを繰り返していました。 起き上がると、その脈の乱れは収まりました。 この症状は何が考えられますでしょうか。 心臓の症状でしょうか、それとも消化器官などの影響でしょうか。 瀑状胃が指摘されていて、その影響からかどうかは定かではありませんが、実際日中にも何かが上がってくるような感覚で、時々のどにウッとくることが多々あります。 また、寝たあとに起き上がって水を飲むと、胸のあたりで何かつかえていたものが押し流されるような感覚を感じることも多くあります。 そのほかは、食後に突然単発で咳が出ることがあります。 アレルギー性鼻炎がありますが、食後に悪化する傾向があり、ただ横になると症状が和らぐので、ついつい食後に横になる(実際には少し体は起こして、もたれかかるような体勢)ことを繰り返していたのが良くなかったかもしれません。 その時も体が揺れるような感覚をよく感じていました。 食べ物については、ピザとかインドカレー(ナン付きのもの)を食べたり、あとはお腹の調子が悪い時に脈が飛ぶ感覚を多く感じることが多いように思われます。 一度、2年ほど前にピザを多く食べたあと脈がよく飛ぶ感覚を数日間感じた時に24時間心電図をする機会がありましたが、そのときの結果は期外収縮でした。(心室500回程度、上室3回) そのころにも横になると、特に右側を下にして寝ると脈が飛ぶ感覚を感じたりすることがあったように思いますが、ここ2ヶ月くらいはドキドキして体が揺れる感覚を感じるようになってきています。

5人の医師が回答

健康診断で心臓が少し大きめ、と言われ心配しています

person 70代以上/女性 - 回答受付中

区の健康診断を受けました。高血圧で長年通院しているクリニックです。心電図は正常、レントゲン検査は「概ね問題なし」との結果でした。「概ね」の意味は、心臓と胸の大きさの比率が46.2%でちょっと大きめ、50%以下なので正常の範囲内、とのことでした。「高血圧の影響ではないか」とのことでした。心臓の大きさを指摘されたのは初めてなので、心配になって、「過去の画像はどうなっているのですか?」と質問したところ、パソコンで2019年の画像を見せてくださいました。その画像では、「47%強」でした。それを見た先生は、「撮影の時の息の吸い方にもよるから。前より、たくさん息を吸えるようになったみたい」とおっしゃり、それ以上の指摘はありませんでした。結果としては問題なし、なのでしょうが、初めての指摘でとても心配です。最近はめったにありませんが、過去にはたまに動悸があり、現在は、エンレスト200ミリグラム、ビソブロロールフマル酸塩2.5ミリグラム、ベニジピン塩酸塩4ミリグラム、ロスバスタチン2.5ミリグラムを朝食後各1錠服用しています。ネットでいろいろ検索し、「50%以下」なので正常値の範囲内、とは言い聞かせてはいるものの心配で、ご相談いたしました。

5人の医師が回答

最初は尿路感染症と菌血症、今は心臓に水が貯っての入院です

person 70代以上/女性 - 回答受付中

99歳の祖母のことです。 11/11に高熱38.6度と震えがが出て救急で運び熱冷ましの点滴で家に帰されたのですが、次の日40度近い高熱が出て再び救急で尿路感染症と菌血症とのことで入院して15日ほど抗生剤の点滴を打って退院できると言われました。 11/17時点でNT-proBNPの数値が2743あり、11/26の血液検査で1082ありました。その時点でしんどさや息切れがあった状態でした。これは心不全を早くから起こしていた可能性があったのでしょうか? 11/27に退院して夕方に熱を測ると38.5度(これは敷毛布のせいだった)の熱があって救急車を呼びました。実際は37.2でした。 でも救急で運んだおかげで心臓に水が貯っていることが判明。 利尿剤の点滴で1Lほど尿が出たみたいです。そこから昨日まで点滴を打っていました。 今日電話がかかってきて退院の許可が出たと。でも微熱があり本人もまだしんどさがあるのでまだ退院したくないと言っていてまだしばらくは入院という形になりそうです。 この心臓の水は尿路感染症の治療段階で起きていたのではと思っています。 しんどさや息切れはあったみたいなので。 このまま退院してくれと言われても怖くて正直家に連れて怖くて仕方がないです。 こんな質問は大丈夫でしょうか。どうするのが適切なのかと悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2週間 ホルター心電図 結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い?)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか? Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか?加齢とともに増えてくるとかありますか?(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか?(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか? 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他 時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト ト トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか? 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと? 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか? 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

げっぷ症状と心房細動との関係性

person 40代/男性 - 回答受付中

40歳男性です。 逆流性食道症と言われ二年ほどネキシウムを飲んで症状は安定してましたが、二年ほどほど前にポリープの増大を指摘され、そこからアシノンに切り替えました。 そして胃の不調から3ヶ月に胃カメラをしました。胃カメラでは異常なしでポリープは小さくなっているとのことで、様子をみていましたが、変わらずげっぷが頻繁し不調状態が続いており本日受診。 ファモチジンとモサプリドと六君子湯に切り替えました。 本日夜に服用し、寝ようとしたとき30秒ほどのドキドキと頻脈があり、スマートウォッチで測定したところ、心房細動との判断でした。 もともと期外収縮があるため、ホーソンベリーを服用してました。 モサプリドやファモチジンや六君子湯が作用して頻脈が起きたのでしょうか? こちらの画像の状況で緊急性はありますでしょうか?また何か気をつけるべきことはありますでしょうか? 3年前くらいにも心房細動とスマートウォッチでなったときがありましたが、そこまでのドキドキとした自覚症状もなく、医師に画像を見せたら、心配ないと言われましたが、今回ははっきりと頻脈の症状があったので不安です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

上行胸部大動脈瘤、大動脈弁の逆流における心血管及び弁置換手術の必要性、しない場合のリスクについて

person 60代/男性 - 回答受付中

65歳、男性、身長177cm、体重85kgです。 今年7月の定期健診で心雑音を指摘されましたが、重篤な言われ方でもなく そのままにしていて11月初めに降圧剤等を処方頂いている行きつけの内科で 申告したところ、心エコーを取り、大動脈弁からの逆流が判明した為、 大学病院の紹介状を頂き、2週間前に再度心エコーの他、心電図、肺機能検査、 血液、尿検査などを行い、その日には予約の関係でできなかった造影剤CT 検査を先週受けてきました。あとは入院検査となる造影剤付きの心臓カテー テルの検査を来週して頂く予定です。 CT検査までの結果は紹介元内科にもフィードバックされ、先日別件で内科を 受診した際、大動脈弁逆流に加え上行胸部大動脈瘤があったと告げられました。 瘤はタコ壺状で約65mmあり詳細は大学病院の心臓外科の判断ではあるものの、 血管置換と弁交換(恐らく機械弁で)手術が避けられないでしょうとの事です。 その場合、かなりの大手術と言われました。 ここからが先生方に伺いたいことになります。 1)手術はどうしても避けられないか? また、するとしたらすぐ? そして   もし手術しなかったら突然死する可能性がとても高いのか?   これまで自覚症状は全くなく、強いて言えば60歳を過ぎてから通勤などで   駅の階段を駆け上がったりする際に、以前よりは息切れを感じる程度です。   ただ小心者なので今回、具体的に血管の瘤(通常血管径30mm程度が手術   適用の50~55mmを超えている)などを知り、左胸に意識が集中する為か   何となく少し鈍痛を感じるようになりました。   また、曖昧な記憶ですが、10年以上前に何かの検査の折(以前患っていた   喘息の検査で受けた胸部CT検査?)で心臓が少し肥大している、或いは   心血管が少し太い? と聞いた様な記憶がおぼろげながらあります。   もちろん私の記憶違いかもしれませんが仮にそうなら、元々私はその様な   特徴がある訳で、手術しなくてもしばらくは大丈夫なのでは?との思いが   あります。   今回の精密検査での結果は、過去の私の心血管の径との比較ではなく、   もし短期間で急に膨らんだなら手術の必要性も納得できますが、体格や   個人差もある中で私のように全く自覚症状がなく(実際に7月以降、万博   観覧やその他旅行、運動なども普通にしています)ても手術しなければ   ならないのでしょうか?      もし手術をしない場合、今後、瘤破裂などの突然死の危険率(可能性)は   どのくらいあるものでしょうか?     手術で血管置換と弁交換をすると8~10%の失敗率(手術で死亡?)とも   聞くと本当に不安で不安で夜も眠れない思いです。今なんでもないのに   予防的?に受ける手術で死にたくないです。怖いです。   またこの様な言い方はお医者様には大変失礼なのですが、どうしても   心臓外科の先生は手術前提でお話されるのでは、とも考えてしまいます。   (失礼な言い方をどうかご容赦下さい) 2)手術を受けるとして機械弁となった場合、ワーファリンなどを飲み   続けることで、納豆などの摂食制限や私は強く鼻をかんだ際に出血   しがちな点を考えて生体弁が希望です。私の今の弁の状態や動脈瘤の   詳細情報がないと難しいとは思いますが、この点いかがでしょうか? どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

寝起きの動悸について。

person 40代/女性 - 解決済み

先月18日位から良性発作性頭位めまい症で軽い眩暈があります。 現在は毎回ではありませんが、寝る時に横になった時と朝起き上がる時に極々軽い眩暈があります。 19日に朝起き上がる時に眩暈があり、その後心拍数が急に上がり安静でも心拍数が100台でした。 その日に循環器内科を受診し、心電図・エコー・レントゲン・血液検査で異常はなく、朝の脈拍が高い時のアップルウォッチでの心電図を見ていただきましたが、異常はないとの事でした。 今朝も軽い眩暈があり、その後にまた心拍数が116まで上がりました。脈拍は4分間112-116を記録し、次の記録は10分後に90台でそこからは徐々に下がっています。 前回も今回も眩暈の後に落ち着いてから立ち上がった時に脈拍が上がっています。 眩暈自体は慣れているのでストレスの自覚はないのですが、ストレスで脈拍が上がるのでしょうか? それ以外の日は同じような眩暈があっても心拍数は上がっていません。 次に同じような事があり受診する場合は、アップルウォッチでの心電図や脈拍の計測以外に何か必要なものはありますか? 原因がわからないので不安です。 今朝の脈拍が高い時の心電図を添付します。

6人の医師が回答

1ヶ月くらい動悸が続いてる

person 40代/男性 - 回答受付中

先月から動悸が続いていて特に夜寝てる時は毎日3、4回動悸で目が覚めて熟睡できない状況でいます。 動悸の症状的には数分で治りますが酷い動悸だと脈が飛ぶ不整脈みたいのがおこりますが動悸が落ち着いてくると無くなります。 動悸がしてる時は動くと更に動悸が激しくなり息苦しくなります。治った後は胸が少し痛くなったり少し吐き気がする感じもあります。 この症状は同様にお風呂に入って湯船に入って立ち上がって湯船から出る時にも起きたりするのでシャワーだけで湯船に入るのも怖くて入れません。 あとは運動とか激しいことをする時も同じようなことが起こるので今はゆっくりマイペースするようにしています。 動悸が出た時はなるべく腹式呼吸をして気持ちを楽にして動悸を抑えるようにしています。 とりあえず循環器内科にもかかり血液検査、レントゲン、心電図も以上は無く先生は心臓は健康ですのでって言われあんまり気にしないでいればいいですのでもし動悸が治らないようでしたら飲まなくても大丈夫ですけど一応ニトログリセリンを処方してくれました。 ですけど今は毎日この症状が続いていて何にも問題が無いとどうしても思えなくて何か問題があるから症状が出てるわけだと思うのでこの症状がわかる先生がいたら教えてください。 あと自分の中では循環器内科だけではなく全体的に診療できる総合内科に受診してみようと思っています。

5人の医師が回答

朝メインテート2.5 (1)からサンリズム50(朝夕1)+朝メインテート2.5(2)に変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

40年前から心室性期外収縮がありインデラール10mを服用しながら時に160くらいの頻脈(通常安静時75〜90)をやり過ごして来た。しかし10年くらい前から頻脈が月に数回発生し気分が悪いのでメインテート2.5に変更。その後は安静時60〜70台になり発作性の頻脈はねんに一回あるかないで期外収縮も多くて400/日程度で楽になっていたが3年ほど前から2月、11月ごろ上室性期外収縮の頻発で不快感(空咳伴う)が多発するようになった。今年に入って2-3月に歩くのが苦しい時があり救急で診てもらったが特に問題ないという。2週間後24時間ホルターとってる時に症状がでたが特に単発の上室性期外収縮が15発/60秒と1時間ほど続いていたとのこと(その日は3200発発生) 特に問題視するほどでもないとのことで様子見る。2週間すぎた頃ドキドキと空咳で気分が悪いので病院に行こうとしたがかかりつけは休日で、他の病院に行く。 心電図診て薬は不要なんだけどなと言われたが私の不快感が強いので朝メインテート2.5(2)+サンリズム50夕食後サンリズム50(1)になる。 結構楽になって来たが半年近く経って安静時75-90と早いが間隔は綺麗に揃っている(omron心電計) しかし少し動けば100/mこえと早くなり上室性期外収縮が出る時は80/m前後の時や今までなかった遅くなる55-65台で期外収縮が出たりするようになった。 薬の影響で除脈になりつつあるのでしょうか? エコー問題なしでしたが怖いのでので1週間ほど夜は飲んでいません。 朝のメインテート2錠だけにしたら問題でしょうか? 診察は2週間後です。

4人の医師が回答

急性大動脈解離スタンフォードa 予後の検査での血管径について

person 40代/男性 - 回答受付中

5年前に急性大動脈解離スタンフォードaにて大学病院にて入院、手術をしました。 先日、1年毎の大学病院の胸部CT検査にて 2年前、昨年の血管径が55mm(最大)、46mm(最小)の楕円だったところ 今年は血管径が55mm(最大)、52mm(最小)の円型に変わってきました。 以下質問させてください。 1.検査結果は悪化したということでしょうか?楕円が円形になることも一般的な経過であると先生には説明はされましたが。。先生には次回検査も1年後でよいと特に緊急性がある対応ではありませんでした。 2.60mm超えで手術検討とされていますが、来年の検査で手術となってしまう可能性は高い状況でしょうか?個人差があるのは承知しています。今回の血管径拡大を前提に一般的な回答でお願い致します。 胸から下の下半身不随の可能性がある手術と言われているため、次回検査までに仕事やプライベートのことをよく考えたいと思います。 3.結局のところ、いつか手術はしなければならないのでしょうか? 正直なところ毎回次回検査までが恐怖で仕方ありません。ご回答をよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ペースメーカー外来の事など

person 70代以上/男性 - 回答受付中

84歳の父です。A 病院で、2007年にペースメーカー植え込み、2016年 電池(本体)交換しました。 2007年 発作性心房細動による脳梗塞、洞不全症候群、持続性心房細動、慢性心不全があります。 10月のペースメーカー外来で、電池が残り1.3年。現在A 病院ではペースメーカーの手術をしていないため、B病院を紹介していただきました。 患者が自分で予約を取るとのことで、B 病院に問い合わせると、初めに循環器内科を受診、後日 ペースメーカー外来を受診する事になるそうです。 1、初めの循環器内科では、どのようなことをするのでしょうか。どの様な事を聞かれるのでしょうか(事前に準備をしておきたいので、知りたいです) B 病院ではペースメーカー外来は月曜日で、ペースメーカー外来の担当の先生 は 3人います。3人の先生とも、別の曜日は 循環器内科の外来を行っています。(例えば C 先生は 火曜日、D 先生は 水曜日など)。初診の循環器内科の希望の曜日は、こちらで選べるそうです。 2、初診の時の循環器内科の先生が、ペースメーカー外来の先生になることが多いのでしょうか。(例えば 初診 循環器内科に火曜日(C 先生)に行くと、ペースメーカー外来も C 先生になるのでしょうか)   3、ペースメーカー外来の先生は3人いるのですが、病院のホームページの先生の紹介のところで、循環器疾患 一般と、C 先生は虚血性心疾患、D 先生は不整脈、(E先生は 記載なし)と書かれていました。 虚血性心疾患の先生と、不整脈の先生では、ペースメーカー外来で、違いがあるのでしょうか。父の場合どちらの 先生の方が良いのでしょうか 4、ペースメーカー外来の先生が、手術も担当するのでしょうか。3人 先生がいて、C 先生の外来に通っていると、C 先生が手術をするのでしょうか 5、リードは2007年に植え込んだものを使っています。リードは何年ぐらいもつのでしょうか。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

脈の乱れについて質問いたします

person 50代/男性 - 回答受付中

50代男性です。 昨晩寝る前(23:50頃)体の状態を横にした際に胸の違和感を感じ手首で脈をとったところ脈の1回飛びや脈が続いている(トトンという感じです)ことを確認しました。30秒の間に上記乱れが1回ずつ5分くらい続いていたので携帯用心電図測定器で測定したところ心電図も乱れていると表示されました(測定結果を一部ですが画像添付したいします)。 その後体を起こすと脈の乱れた症状が治まったので横になると、また脈の乱れが始まりました。横になったり起きたりを2回ほど繰り返し、横になると症状が出るようでしたので状態を起こして過ごしました(45分位)。 そのあと横になったのですが胸の違和感はありましたが脈を手首でとったところ乱れはなかったので寝ることができました。脈の乱れた時間は20分位だったと思います。 寝てから2時間くらいしてトイレに起きましたが、横になった際胸の違和感は感じましたが脈の乱れはありませんでした。 今朝10:30に起床してから今のところ脈の乱れもなく違和感もない状態ですが、このまま様子をみてよいものでしょうか? 添付しました測定結果は期外収縮でしょうか? 2013年に発作性心房細動を2回ほど経験しました(2回とも翌日に治り、いまは出ていません)。2020年から期外収縮を感じるようになり、症状がでた当初は期外収縮が続いて辛い時期もありましたが、いまは落ち着いていますが2~3ヶ月に一度期外収縮の連発(5秒位)がある程度になっています。心房細動と期外収縮が出た際に24時間心電図をしていますが、問題はありませんでした。最後のホルター心電図は胸の違和感を感じて行った2年前が最後です。 長くなりましたが、お忙しいところ大変恐縮ではございますがご教授のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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