闘病記(心臓疾患)

就寝中に急に呼吸ができなくり、息苦しくなり飛び起きる。食事中もたまに息苦しくなる

person 50代/女性 - 回答受付中

ここ2か月くらい、就寝中に突然、息ができない感じになり、息苦しくて突然飛び起きることが数回ありました。うまく呼吸ができていない感じです。焦って息しなきゃ、息しなきゃと慌てるので、心臓も急にドキドキします。このままうまく呼吸ができずにしんでしまうかもとものすごく恐怖にかられます。 睡眠時無呼吸症候群かもと思い、睡眠検査を3回しましたが、いずれも1回に3,4回呼吸が止まっていたようですが、この頻度と結果を見ると、特に心配なく、様子見でいいと言われました。 ただ、食事中も時々同じように息できない、ような感じになり、とても焦ることが1週間に1回くらいあります。 睡眠時に息が出来なくなるのと同じようにものすごく焦り、心臓もドキドキします。 もともと期外収縮の不整脈もあり、定期的に通院していますが、薬は飲んでいません。 24時間ホルター心電図も半年に1回のペースでやっていますが、今のところ、経過観察ですんでいます。 心臓の先生に話をしたところ、心臓ではないと思うと回答をもらい、耳鼻咽喉科で無呼吸の検査をしても異常はないと言われましたが、、、 突然息苦しくなるので、いつもびくびくしてしまいます。 これらのことから何か考えられる原因などありましたら教えていただきたいです。 また、対処法も教えていただきたいです。 あとは、まだどこかで検査をした方がよければ、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

10日間で急に上昇した白血球数とNT-proBNPについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

母親94歳がこのところ身体が動かなくなったり、心臓が痛い、胸が息苦しいような感じを訴えるようになり、循環器内科で詳しく検査(レントゲン血液検査心電図心臓エコー)をしました。 普段から計っているパルスオキシメーターは平均98と正常、血圧は100前後で低めですが正常、熱は36.5〜36.9です。 結果4/17に行った定期的の血液検査の結果と比べ白血球が7460→17190、NT-proBNPが621→1970と過去にない超高値が出てしまい驚きました。CRPは1.24→今回は項目になかったので不明 。また逆流防止弁に一センチの、いわゆるバイ菌の塊がみられ、水も溜まってるみたいで利尿薬のフロセミド10mgを1錠2週間分処方され、2週間後に血液検査とレントゲンを撮る予定になっています。もし高熱が出たら2週間後を待たずに循環器内科を受診するよう言われました。 今年1月から3月まで発熱を繰り返していましたが、熱は現在落ちついています。先生のお話から、帰ってネットで調べると感染性心内膜炎という病気の症状に似ているようで心配です。 1.もし高熱が出たら救急車を呼ぶほどの緊急性はありますか? 2.利尿薬により血圧が下がり過ぎた場合は先生に確認すべきでしょうか。 3.抗生物質の点滴治療の可能性もあるとのこと、一般的には入院でしょうか。 4.その他白血球とproBNP上昇の原因として考えられることは?

3人の医師が回答

洞性頻脈発作を繰り返したあとの、症状について

person 50代/男性 - 回答受付中

洞性頻脈で救急搬送2回、大丈夫でしょうか。 既往歴 高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群(軽度)CPAP 洞性頻脈は、10年前は2回(1月と2月)に救急搬送されましたが、洞性頻脈といわれた。今年1月に夜間睡眠中に頻脈を感じトイレに起き、水を飲んだところ心臓がバクバクいい、救急車で搬送され病院では、洞性頻脈で、数時間点滴後帰宅、しかし半月後、午前中に頻脈となり2回目の搬送、搬送中は、脈拍数が150回までいき、血圧も200までいきましたが、搬送された病院では、血液検査、CT検査をしたが、洞性頻脈で、帰宅。ですが、翌週に、また頻脈を起こし救急搬送され、そのまま入院しました。血液検査(甲状腺や鉄)含め実施、24時間ホルター心電図、心エコー、呼吸機能検査、などは、正常範囲内でした。 入院中のホルター心電図中は、安静時には心拍数80から90と、安静時でも心拍数が多いと自覚し、トイレに立ち上がると脈拍数が100となり、脈を感じ、記録をとりましたが、ホルター状は大丈夫といわれました。 普段から息苦しさがあり、脈拍数は、立ち上がるとき、排泄時に特に脈拍数増加を感じます。最近は、頻脈発作から、敏感になってます。 食事をすると、お腹がはるので、脈拍を感じると不快になるます。オナラやゲップをすると少し楽になります。 既往は、糖尿病は、HBA1c、7%、血圧は、2カ月前までは、毎日測定し、うえ140から150 したが、90から100でした。いままで、エンレスト一錠でしが、循環器の医師からエンレストが一錠増やし、2錠に、アムロジピンも1錠増え、血圧が100から120、したが60から80になりましたが、この頃から頻脈を感じるようになったのかと、勝手に思ってます。医師に話をしていまは、エンレストは減らしてます。 入院中の医師からは、エンレストは、やめて、アムロジピンのみになりました。 入院中検査では異常が見当たらず、時々脈拍数が110まで上がったり、下がったりが気になる毎日を送っていました。 入院中も夜中に頻脈を感じて、2回から、3回起きてしまうため、デイビゴを処方されましたが、翌日午前中まで、ふらふらがでたため、クービビックを処方されてます。 退院後も、毎日、夜中に目が覚め、その度に頻脈を感じて起きる感じです。目覚めたときに脈拍数100前後ですが、パニックになり、みんなが夜中起こされり感じです。 その後は、夜中ぬ脈を感じ目が覚めると、深呼吸しながら、なんとか眠りをつづけてます。 いま1番辛いのが 朝起床時にトイレでお小水をしると、ドキドキします。朝いちだけです。 また、食後の腹部膨満感がひどく、それが頻脈ね引き金にならないか不安になります。   専門家の先生のご意見、今後の過ごし方、など、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頻脈、動悸について、酸化マグネシウムの影響?

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 ここ最近、お風呂上がりに息苦しさやだるさ、意識が遠のくような感じになり、起きていることが辛くなってしまい、すぐ横になってしまうことが何度かありました。 血圧を測ってみたら120/61と正常範囲でしたが、心拍数が98と少し高めでした。 また、昼間、仕事中椅子に座っているときにも、息苦しさを感じ、スマートウォッチの心拍数を見たら100〜120を示しており、頻脈でした。 頻脈は5分から10分ほど安静にしていると治まります。 同居している、母からも最近どうしたの?と言われるくらいの状況です。 4/8に便秘ぎみのため、消化器科を受診していて、酸化マグネシウム500mgを処方されており、夜寝る前に1錠服薬していますが、こちらの副作用の可能性も考えられるでしょうか? 酸化マグネシウムは今回初めて服用しました。 (未破裂脳動脈瘤があるため、便を柔らかくしたいと相談しました。) 双極症2型もあるためメンタルや自律神経の影響かと思い、通院している、精神科の医師にも相談しましたが、メンタルの影響も考えられるが、頻脈、動悸が続くようなら受診を勧められました。 受診先は循環器内科が良いでしょうか? それとも先に、通院している消化器科で酸化マグネシウムの副作用について聞いてみるほうがよいでしょうか?

6人の医師が回答

30代です、今日の14時辺りから左手の三角筋辺りがズキズキ痛み出して色々と心配です。

person 30代/男性 - 回答受付中

今日の14時頃、左腕の三角筋辺りから痛みが酷くなって痛み出して、 現在もその辺りがズキズキ痛み出して動けないくらい痛い、 今までに感じた事ない痛みがあり過ぎて手から冷や汗が出ている。 安静にしていても痛い、痛みに波があるかわからないけど痛い…なんか痛くない時間が短いからよくわからない。 一応、先週の金曜日から脇腹あたりと首の付け根辺りが痛みあって、こちらはロキソプロフェンテープで治って痛みが引いた、 少しだけ胃の辺りからみぞおち辺りに少し痛みがあった心臓かとも疑った…、こちらも少しの時間で痛みが引いた。たまに痛む時もあったのて痛む時間はランダムでよくわからないタイミングで何回かあった。 今週は金曜日のみ胸に違和感があった。 喉のつっかえや息苦しさもその時に少しあった、2週間前に、朝ごはんの食事中に吐き気ありその日一日中吐き気あったけど次の日には治った。 喉の渇き?が前より多くなったのと、体重が増えたくらい。 直近の体調等の違和感や変化はそれくらい。 1〜2年前あたりに ストレートネックと診断され、 心臓や脳、辺りも全部見てもらったけど問題なしと言われた。血液検査も異常はみられなかった。 現在の痛みは左肩の三角筋のみにズキズキする強い痛みのみ、 腕腫れなし、三角筋が熱っぽい、 応急処置に左腕にロキソプロフェン貼ったが痛みが酷くなってはずして、15分冷やしたけど変わらない、 体は一応動く、 肩も回しても痛くない。 胸の苦しさや息苦しさなし。 胸の違和感?極小あり? それよりも左腕の痛みが強くてやばい。 痛みのレベルで言うと10なら7辺りです。 放散痛は毎回何処かしら痛かったので、 覚えてないです。 痛みの感じは、握られてる感じのズキズキ感です。 現在は通院していない。 6ヶ月近く血液検査もしていない。 てな感じです。 精神病院通院あり ミルタザピン処方あり(4分の1) 脳梗塞や心筋梗塞、狭心症などの可能性も少し自分で疑っていて、今回の相談をしました。 大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

心臓が苦しくなりやすい

person 40代/女性 - 回答受付中

20代から心臓が苦しくなりやすいです。 太っていません。 空腹が長い、重い物を持つ、夜九時以降遅く迄起きている 沢山話したあとも胸が苦しくなります、臓の痛み、圧迫感が強くなります。 病院では、冠攣縮性狭心症だろうと言われています。 病院で出された薬で症状が楽になったので。 飲み薬は、一度飲み始めると、やめると飲む前より悪化すると言われたので飲んでいません。 辛い時は貼り薬を使っています。(イソソルビドテープ) 体調が安定している時は心臓が苦しくなりませんが、空腹が長い時に労働をしたり、夜遅く迄起きていたりすると心臓が苦しくなってきます。 夜遅くも話すと昼間話すときより心臓がすぐ苦しくなります。(疲れが出てくる時間帯なのか) 一度苦しくなり始めると、回復に数日かかり、その時はとにかく安静で、ひたすら横になって静かにしていないと回復しません。  他に、田七人参を飲んでいると心臓が楽になることが多かったので、たまに飲んでいます。 心臓があまり辛い時は、上記以外に、左手に痺れが出たり、背中側の心臓の裏側も重怠くなったり、胸が詰まる感じもあって、歩くのも心臓に負担になって、とにかく横になって寝ていないとダメになったりもします。 血管が細くなってる場所があるなら、日々辛くなるのが苦しいので、検査して治してもらった方がいいのかなと思ったりしますが、年齢的に動脈硬化が始まる年齢じゃないからとは言われています。 日々の生活の中で、心臓の体力が無くて、中々体力が追い付かないこともあり、疲れやすく、改善方法など、何かアドバイスがあればお聞きしたいです。 子供の頃はかなり運動をしていて元気でした。

6人の医師が回答

心房細動でカテーテルアブレーションについて

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳、女です。 3年前に心房細動が起こり、年に1回ほど発作が起きていました。 が、昨日は前回の発作から1ヶ月しかたっていないのに、発作が起きました。 持続時間は10時間程で、自然に治ったので、受診はしていません。 アップルウォッチでは脈拍は、100くらいでした。 いくつかご質問なのですが、 以前の発作時の診察の時には 主治医は、カテーテルアブレーションはめちゃくちゃすすめるわけではないが、 本人が希望するならやってもいいかな? けれど、リスクもあるし考えてね。 といった感じでした。 今回1ヶ月で出てしまいましたが、 やはりカテーテルアブレーションを推奨されますか? やった方がいいのかなと、考え出してはいるのですが、合併症などを考えるとなかなか踏み出せず、、 また新しいパルスフィールドアブレーション?とゆうのが気にはなりますが、今までのアブレーションよりもこちらの方がいいのでしょうか?新しい技術だと、長期間のデータなどがないので、少し不安だなと思いました。 あと、今はメインテートは飲んでいますが、抗凝固剤などは飲んでいなく、心房細動が起きた時にどれくらいどのようなリスクがあるのでしょうか? 今の時点でまだ抗凝固剤を飲まなくてもいいのでしょうか? このまま様子をみるか、 すぐにでもカテーテルアブレーションをした方がいいのでしょうか?  いずれはしないといけないかなとは思いますが、まだ子供も小さいため、なかなかふんぎりがつかず、、 実際このまま放置していると危険でしょうか、、。 長々とすいません。アドバイスいただければと思います。

4人の医師が回答

心房細動 セレコキシブ錠100mg

person 40代/男性 - 回答受付中

発作性心房細動の為、2023年1月に1度目、2025年12月に2度目のアブレーションを受けました。1度目はバルーン肺静脈冷却、2度目は病院を変えて不整脈専門クリニックで手術を受けました。2回目のクリニックでは1度目と異なる場所も焼却した為か、4ヶ月経つ今は症状もなく良好です。一応前置きとして記載させていただいた上でご質問です。左足の甲の筋を痛めてしまい整形外科を受診、レントゲンではヒビなどは確認されませんでした。関節ではない事もあり痛風でもないでしょうと。とりあえず2、3週間様子見という事で、その後長引く様であれば採血やMRIをやりましょうというお話しでした。そこでセレコキシブ錠100mg レバピミド ロキソニンテープを処方してもらいました。セレコキシブは色々な範囲の炎症に効果があり、特に筋の部分に効くというような記載もネットに出てきましたが、心筋梗塞などの例も記載ががあったので一度も服用していません。ロキソニンテープはかぶれてしまうのでちょこちょこしか貼れていません。心房細動からアブレーションを受け、現在調子が良いのでこのまま継続できればなと思っているのですが、服用する事でデメリットが起きてしまうのであれば当然避けたいところです。どの薬にも重大な副作用はある事は認識しています。セレコキシブを服用しても問題ないでしょうか?一応処方時には薬剤師からは特に何も言われませんでした。足の痛みは引いたり痛みを感じたり不規則です。セレコキシブもロキソニンなどと同じ部類だから心配ないかなど、お詳しい先生、ご返答をよろしくお願いします。

4人の医師が回答

こたつで寝ているとき、動悸で目覚めました

person 30代/女性 - 回答受付中

昨夜のことです。 夕食を21時頃には済ませ、こたつに入り過ごしていましたがその後寝てしまい、23時20分頃動悸を感じて目が覚めました。何か夢をみていた気はしますが、怖いものではなかったです。こたつには腹部〜腰から下が入っており、背中にクッションをあてていたので上半身がやや起き上がっている状態でした。 脈はとても速く、測定したわけではありませんが150/分近くあったのではと思います。慌ててお茶を飲んでみたり、体勢を変えてみたりしましたが変わらず、20〜30分程で徐々に落ち着いてきました。脈は規則的、胸の痛みやめまいはありませんでした。これは救急車か?という強い不安感からうまく深呼吸できずにいましたが、ふと気持ちが緩み深く空気を吸うことができたときから少しずつ脈が落ち着いた気がします。今日は90/分程でいつも通りです。 実は2、3ヶ月前にも一度こたつで寝て動悸で目が覚めるということがあり、今回のことで一気に不安になってしまいました。こたつで寝ることはよくありますが、動悸は2回だけです。 一度心臓の検査をしてもらうべきでしょうか。 以下、最近の健康状態・生活習慣となります。 ・会社の定期健診(11月)では洞性頻脈とのこと。波形に異常なし。毎年過緊張で頻脈(110〜130/分)になる。 ・診断されたことはないが昔から不整脈の自覚あり。疲れ、ストレスが強いときにたまにドクドクッと脈を不規則に感じる。胸痛やめまいは無い。 ・3月、4月は繁忙期で疲労、ストレスの自覚あり。 ・昨日は頭痛があった。(夕食の時点では回復)天気、ストレス等で頭痛になりやすい体質。 ・昨日夕食後に市販の胃薬を服用。最近夕食の時間も遅く胃酸の逆流を感じることがあったので、ここ数日夕食後に予防的に服用。これまでこの胃薬で副作用のようなものが出たことはない。

4人の医師が回答

リードレスペースメーカー植込み術後の「ふわふわ感」と歩行時の違和感について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

循環器専門、ペースメーカーに詳しい先生に質問です。 88歳の父のことです。洞不全症候群で徐脈(30〜50)、安静時、動作時関わらずきつさや怠さがあり、ゆっくりしか歩けなかった為、リードレスペースメーカー(カプセル型)DDDの植込み手術を受けました。最新式で、心室、心房2箇所で同期すると聞きました。足からカテーテルで埋め込みました。 術後の経過について、以下の点をご相談させてください。 現在の状況と脈拍 ペースメーカーの脈拍は60で設定とのこと。術後2日目で退院。退院時に、以下の自覚症状があったが、主治医が土曜日で休みで伝えられず退院。次回診察は1カ月。 自覚症状 • 安静時(座っている・寝ているとき): 特に苦しさはなく、落ち着いています。 • 動作時(立ち上がる・歩くとき): 頭が「ふわふわ」とする感じがする、歩いたり動くときつい。術前と同じでゆっくりしか歩けない。 ・座って脈拍計測したら64でした。 伺いたいこと 1.このふわふわ感、きつさは徐々に無くなるもなのか。術前のきつさとは少し違うとのこと。動悸がするような、、頭が重い、ふわふわするなど、自覚症状の表現が難しいようです。 2.ふわふわ感やきつさは、これまで脈が遅かった状態から、急に60になったことからくるものか。 心臓の血流の変化でこのような「ふわふわ感」や歩行時のきつさが出ることがあるのでしょうか。 3.脈拍が以前より増えたことで、心臓に過度な負担がかかったり、脳の血管にトラブルが起きたりする可能性はありますか。 4.このような状態で1カ月後の受診まで過ごしていてもいいのか。 5.早めるべき、あるいは注意すべき「危険なサイン」があれば教えてください。 術後2日目、歩くと、きつさが以前と変わらず不安です。 お忙しいところ恐縮ですが、専門的な見地からアドバイスをいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

起床時の頻脈が長く続く。

person 30代/女性 - 解決済み

起床時に体を起こすと心拍数が上がりやすく、普段は10分程で落ち着くのですが、排卵日前後(黄体期)になると落ち着くまでに2時間位かかることがあります。ピークの心拍数は120、その後90前後をキープ。通常安静時の心拍数は60台後半、血圧は元々少し低めで頻脈時も血圧は正常値(110-80)でした。 1月にパニック症と診断され休職、半夏厚朴湯と頓服でアルプラゾラムを服用しています。昨日が排卵日で、頻脈からパニック発作を起こし、部屋を移動するだけで目眩や吐き気もあり辛い状態でした。今日も起床時に頻脈がありましたが、アルプラゾラムを服用したため昨日より落ち着いています。 期外収縮持ちのため、一年前に循環器内科で検査はしていて心臓自体に異常はなしです。甲状腺の数値も正常です。 起床時に頻脈が長く続くことはよくある事なのでしょうか。心拍数が上がるようなことがパニック発作のトリガーになってしまっているので、頻脈時の対処法、予防法があれば知りたいです。また、婦人科を受診予定ですが、他に調べていただいた方が良い事などありますでしょうか。 お手数をお掛けしますが、ご回答の程よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

アミオダロン副作用について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

1月に94歳の母のことでご相談させていただいた者です。 これまでの経過 長年、腎臓と心房細動による不整脈で通院 昨年、9月に洞不全症候群でペースメーカーの手術を受ける 退院後、徐脈で1ヶ月で再入院 1月初めに、頻脈で救急搬送(入院には至らず) アミオダロン服用開始 1月末、第2腰椎椎体骨折により入院 3月初め、リハビリテーション病院へ 来月には老健へ入所を考えている アミオダロンの効果?か不整脈はその後、起きず、落ち着いているようで安心していましたが、数週間に足の浮腫があるので腎臓内科を受診するように言われ、受診したところ、血液検査でいくつかの数値の悪化を指摘されました。 2/21→4/1 尿素窒素 31.4→38.2 クレアチニン 1.30→1.74 eGFR 29→21 血清ナトリウム 137→132 血清カリウム 5.1→5.5 ヘモグロビン 9.6→8.6 TSH 12.42→14.82 腎臓内科の医師から貧血で服用していたダーブロックを2mgから4mgに増量、 血清ナトリウムとカリウムについては膀胱炎のため、5日前から服用していた抗生物質バクタの影響だろうから、服用を中止にと、甲状腺異常についてはアミオダロンの減量を循環器内科で相談してみてはと言われました。 その後、循環器内科の循環器内科の主治医の診察がありましたが、甲状腺異常はやはり、アミオダロンの影響によるものだとは言われましたが、減量ではなく、ホルモン剤の服用になりました。 この時点では主治医には伝えなかったのですが、アミオダロン服用開始時に懸念していた副作用が3ヶ月で出たことにショックを受けています。今後、間質性肺炎や肝機能の異常や眼の異常などの副作用が出ないかなど心配です。また、催不整脈作用も起こらないか不安でたまりません。 質問です 1.現在、アミオダロンを1日に100mg服用していますが、少しでも副作用や催不整脈作用や体内蓄積を半減したり、遅らせるため、75mgや50mgなどのように減量することは可能でしょうか? 2.アミオダロンの催不整脈作用として心房細動ではなくどんな不整脈の可能性があるのでしょうか? 3.重篤な副作用や催不整脈作用が出た場合、アミオダロンに代わる薬、また、どんな対応がとられるのでしょうか? 4.今回、膀胱炎の抗生物質を5日分で止めていますが、膀胱炎がぶり返すことはないのでしょうか?(服用は3/27から3/30か4/1まで服用しています) 参考までに数値は 4/1→4/3 蛋白定性 2+ →+- 潜血 2+ →+ 混濁 2+ →+ 細菌目視 2+ →2+ 白血球目視 50-99です 長文になりましたが、ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アミロイドーシスの可能性について

person 50代/男性 - 回答受付中

以前、ご質問させて貰ったのですが、難病とのことで、不安でたまりません。再度、質問させて下さい。先日、ホルター心電図検査、血液検査、頸動脈エコー検査、心臓超音波検査を受けました。半年以上前から運動や坂道で心臓の痛み、息切れが出だしたからです。平常時は特に問題ありません。 その結果、NT-proBNP 620 左室拡大(+)、IVS 12.7mm、LVPW 13.5mm、の内容でアミロイドーシスの可能性があると言われました。 ・高血圧、心臓に負担がかかるバードな運動や長年の飲酒が原因で「左室肥大(+)」「IVS 12.7mm」「LVPW 13.5mm」の検査結果は出る事はないのですか? ・インターネットでは、2.3日前に大量飲酒すると心臓が水分を吸って膨張すや、若い頃、運動をしているとスポーツ心臓で筋肉が付いて厚くなるとも書かれてましたが事実でしょうか? ・アミロイドーシスの症状であるNT-proBNP 620の数値と左室拡大の結果で、先ずはアミロイドーシス、サルコイドーシスを疑うのですか?前記2項目は当てはまるのですが、その他の尿蛋白(−)、手の痺れ、腎障害はありません。E/e 9.4、EF64%も正常と言われました。アミロイドーシス、サルコイドーシスの可能性は高いのでしょうか?その他の心臓病(狭心症や心筋梗塞、心不全)の可能性はあるのでしょうか? ご教示宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

術後の合併症による今はほぼ延命治療中

person 70代以上/女性 - 回答受付中

以前にも相談させていただきましたが、今はもう延命治療中です。 お話を聞いていただきたく、再度内容を記載します。 76歳の母が1月早々に2回目の大動脈弁狭窄症の手術をしました。60歳の時に、大動脈弁狭窄症にて手術を受け、そして今回、石灰化がまた弁の周りにあり再手術をする事に。 心臓手術は問題なく終わりましたが、2週間後くらいに、傷口の皮膚が壊死しておりくっつかないとの事で、2月初旬に洗浄、骨の一部を削る手術をしてもらいました。その後も定期的に洗浄をしてもらっていますが、奥深くまでばい菌がいるとの事で、胸骨骨髄炎として、再度2月中旬に手術をしました。その後洗浄を繰り返し、3月中旬に閉じる?手術をしました。 これで、やっと先が見えてきたと安心したのもつかの間、今度は薬疹が全身に出てしまい、今度は全身の痒みに悩まされましたが、何とかここ数日で皮膚は赤身が消えてきました。 ところが、手術の傷口はどうかと言うと、今度は緑膿菌?が悪さをしているらしく。 変わらずに、処置を受けている状況です。 これが前回までの内容です。 実は1月に手術をする前に、地元のかかりつけ医に血糖値が急に高くなっているから手術は出来ないかもしれないと言われており、今回手術を行った病院に共有していただき、予定より早めに入院をして手術に挑んだのですが、結果、この様な状況になり、悔やんでも悔やみきれずにいます。 というのは、もうこの頃には食事が喉を通らずほぼ食べられず、強い薬の影響で意識も朦朧でした。そして4月半ばには炎症数値が悪くなり、腎臓機能もダメになり、透析を今しています。敗血症になる手前?多臓器不全になる手前?との事です。 そしてお聞きしたいのが、他の病院では手術は出来ないのでは?と言われていたので、もっとこの糖尿についての話(安全性)を医師に追求しても良かったのではないか?と物凄く後悔しています。 医師も書面上での合併症は数%という話くらいしかしてこなかったので。 手術をしないとあと2、3年くらいと言われていたので、本人はもう歳なのでそれでも構わないかなと迷っていたもので、年齢を考えて手術を急いでやる必要無かったなと。まさかこんな状況になるなんて思っていなかったので。 心臓は良くなっているので、もどかしく、悔しく、後悔でいっぱいです。 一般的に、糖尿病、高齢、2回目の心臓手術、肥満ありですと、こういったケース(手術は成功でも、感染して傷口がなかなか治らない、色々なばい菌が体内に侵入して死に至る)はわりと起きたりするのでしょうか? 親のこうした状況を見ていると、いずれ私も手術を受ける時が来た時に恐怖でたまりません。手術は成功しても、結果大変な事になると想像がついてしまいます。 医師にもっと手術前に追求すれば良かったと思っていますが、こうなってしまった要因は何だと思いますでしょうか? 見解を教えていただきたいです。

8人の医師が回答

非特異性ST低下 24時間ホルターするべき?

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女性。産後10ヶ月です。160cm54kg。 6年前、健康診断でST低下と右軸偏位、頻脈(脈拍88)と診断され、循環器内科に行き24時間ホルターと心エコーをやりました。その際どちらも異常がないが、少し甲状腺(FT3が高い)と言われました。しばらくして妊活のために不妊治療クリニックに通い始めるとFT3は正常値になっていました。 出産後、慢性的な寝不足からか1週間ほど前から深く息を吸えないような息苦しさを感じるようになり、もう一度循環器内科で心電図を受けました。その際非特異性ST低下と右軸偏位を指摘されましたが、病的ではないとされ様子見と言われました。また、その時に測ってもらった甲状腺ホルモンでは、またFT3が4.39と少し高いが様子見でいいと言われました。 元々ストレスが感じやすく、妊娠中でも少しのことで脈が速くなったりしていました。(元々少し頻脈ではあります。安静時80〜90くらい) 病院の先生にはもし心配なら24時間ホルターを受けてみてもいいがそこまでではなさそうと言われています。 色々調べているとST低下は狭心症を疑われると出てきました。以前に私がやった24時間ホルターや心エコーでは狭心症かはわからないというのを見て、もしかして自分は狭心症なのではないかと不安です。 近いうちに24時間ホルターをしたほうがいいのか、心エコーをしたほうがいいのか、狭心症の検査をしたほうがいいのか、甲状腺を整えたほうがいいのか、様子見でいいのか、私の今の状況は危険なのかそこまで気にしなくてもいいのか、教えていただきたいです。 不安になればなるほど息苦しさを感じたりします。人と話していると忘れて息苦しさを感じないことが多いのですが、どうしても1人になると考えてしまいます。先生方のお力を貸していただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

睡眠時の徐脈について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

73才男性です。若い頃に、陸上ホッケーやサッカーをやっていたせいか、20年位前から、洞性徐脈と言われています。10年ほど前に肥大性心筋症と診断され、タナトリルで血圧をコントロールしていますが、今のところ心房細動などの不整脈になった事はありません。4年ほど前からApple Watchを使う事になり、適宜心電図や心拍数を取っていますが、朝起きた時の心拍数がおおよそ45~55の範囲で、その後日中から夜にかけては、50~70程度に上がる様です。ジムで走ったりすると、100~120程度に上がります。一方、就寝中の脈拍が低く、40を切って通知が来ることがしばしばあります。大抵は、38か39で、低くても36程度までなのですが、昨晩は一瞬32になった記録が残っていて、ちょっとびっくりしました。記憶をたどると、夜中に寒くて震えがあったので、布団を一枚足した覚えがあります。その時だったかもしれません。尚、毎日1万歩程度は歩いています。週2~3日はジムで30分程走っていて、毎週土曜日はテニスをしております。このまま様子見で良いでしょうか? 体調は普通です。アドバイスを頂きたく。

6人の医師が回答

胸の真ん中辺りをギュッと握られたような激痛が3回

person 10代/男性 - 回答受付中

18歳大学1回生の息子のことです。 173センチ60キロ。 昨夜、学校から家に帰ってきて夜ご飯に私が作ったフライドチキンを7個ほどとご飯お味噌汁を食べました。 食べ終わった直後、題名のような、胸の真ん中辺りに痛み、かなりの激痛が一瞬ありびっくりしたそうです。救急車?とかよぎったけど一瞬だったので言わなかったそうです。 その30分後、お風呂に入ってると2回目の痛みがあり、お風呂から出てソファに座ってると3回目があり、そこで私に話してきました。夜の10時ごろでした。 どれも数秒?の一瞬だった、少し胸焼けがある、ここ数日空気を呑んでるような感触があったとも話したので、心臓かと思いましたが、食道?とも考えています。 息子は昨年肺気胸を繰り返し、両肺とも胸腔鏡手術を3回しておりまだ疼痛が残っており、受験生だった為かなりメンタルも弱り、大学生になった今もまだ心身ともに辛そうにしてる時が多いです。なのでまた肺かとも思いましたが、本人はこれは肺ではないと言います。 現在朝の4時半で、息子は自室で寝れているようです。 そこで質問です。 1. どのような疾患が考えられますか? 2. 今日学校を休ませすぐに病院に行くべきでしょうか? 3. 行くなら肺気胸手術をしてくれた総合病院(金曜は呼吸器外科の外来なし、予約なしなので総合受付に回されてしまう)、もしくは私のかかりつけの開業の循環器内科(心電図やレントゲンは即日してくれる、先生の信頼度も高いですが、エコーなど詳しい検査となると後日になると思われる)もしくは消化器内科(かかりつけなし)、どこが緊急性高く行くべきでしょうか? 4. 逆流性食道炎でも激痛と表現されるような痛みが瞬間的にくることもあるのでしょうか? 私としては今日は念のため循環器に行き、必要なら後日考えるが良いのかなと思っております。肺気胸になってしまってからはすごく敏感な子にもなってしまったので、ヒヤヒヤすることも多く、今回もヒヤヒヤで終われば良いのですが…

10人の医師が回答

認知症の母、胸が苦しいと訴えるが異常なし

person 70代以上/女性 - 回答受付中

要介護2、老健にいる認知症の母が先日から脂汗をかきながら胸が苦しい、死ぬほど苦しい、助けてくれと訴え、 老健の方が心電図を撮りに病院に連れて行ってくれましたが、心電図、血圧、酸素等は異常なし。 数時間後には治ったそうです。 その翌日、私が面会に行くとまた苦しいと訴えて、呂律も回らず言葉がああああああと吃音のようにつっかえて出なくなってました。 くくくくくく苦しいとずーっと訴え、救急外来に行きましたが異常なし。その日は安定剤で眠りました。 翌日、また苦しいと今度は唇がカタカタと動き(寒いわけではない)また言葉も出なく苦しいと訴えてきました。 その日は、脳のCT、レントゲン、血液検査、心電図をとりましたが、脳の萎縮はあるものの出血などは無し、肺も血液も特に何もないとのことで、狭心症だけはカテーテルをしないとわからないが、その病院にはカテーテルがなかったので、やりませんでした。 病院の方も老健の方も精神的なものでは?とわりと様子見でいきましょうみたいな感じなのですが、私から見ると言葉も出ないしすごい苦しそうに訴えるので怖いです。 認知症でこのようなことがよくあるのでしょうか?

4人の医師が回答

アミロイドーシス、サルコイドーシス、ファブリーファブリー病の可能性はあるのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

先日、ホルター心電図検査、血液検査、頸動脈エコー検査、心臓超音波検査を受けました。受けた経緯は、昨年の10月頃から坂を上ると左胸が痛くなり、息切れがする症状が出始めました。平坦な所になると治まります。また、同時期頃からゴルフ練習(昨年の1月から平均週3日、2時間位、350球)を始めてから15分位経つと左胸が痛くなり、息切れがします。ただ、1分位休むと治りそれ以降は目立った痛みは出ません。検査した結果、異常ヵ所→「血液検査でNT - proBNP(pg/ml )620」心臓超音波検査で「左室肥大(+)」「TSH 7.400」「IVS 12.7mm」「LVPW 13.5mm」「頸動脈硬化症(軽度)あり」「不整脈(散発、頻度1)」と異常が見られ、アミロイドーシス、サルコイドーシス、ファブリー病の可能性があると言われました。仕事がら、3日に1日は24時間勤務をしており、各日、分割睡眠の合計は約5時間位です。血液検査前の行動は、4日前→24時間勤務、3日前→昼から多量の飲酒、2日前→24時間勤務、1日前→2時間位ゴルフ練習し、21時頃就寝、血液検査当日→3:00起床、ゴルフ1ラウンド、その後、1時間練習し、その1時間後に採血しました。血液検査3.4日前から睡眠不足が続いてました。その事によりNT - proBNP620になった可能性はあるのでしょうか?参考ですが、左房拡大(+ -)左室拡大(-)E/e 9.4、EF64% でした(血液検査の翌日に検査)。血圧は140前後~90前後でしたが、ゴルフ練習、野菜を多く食べる、飲酒量を減らし、体重も3キロ減らして、最近では平常時130前後~85前後に下がりました。薬は飲んでいません。所見で医師から、アミロイドーシス、サルコイドーシス、ファブリー病が疑われると言われ、不安でたまりません。因みに、実父は心筋梗塞や脳梗塞になっており、心不全で他界しました。実母は脳梗塞になっております。ご見解を宜しくお願いします。(検査結果がありますので、お聞きならお答えします。)

4人の医師が回答

ビソプロロールからの他のお薬への変更について

person 70代以上/女性 - 解決済み

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております(特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します)。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております(ジャディアンスにも一時的に変更しておりました)。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる(安定)すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5~10高く(70~80台)なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元(60~70台)に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 1.母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 2.他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか(サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです)。 3.他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用) ・プラバスタチン5mg(脂質低下薬、夜服用) ・サインバルタ20mg(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用) ・半夏厚朴湯(漢方製剤、朝昼晩服用) ・抑肝散(漢方製剤、寝る前服用) ・ロゼレム8mg(睡眠薬、夜服用) ・サキサグリプチン錠2.5mg(血糖降下薬、朝服用) ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg (血圧降下薬、抗不整脈、朝服用)  ・ニトロペン舌下錠0.3mg(血圧降下薬、症状が出た時服用) ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。

3人の医師が回答

心臓病の診断について

person 40代/女性 - 回答受付中

かなり色んなストレスと疲れがあった月から期外収縮が出始め、 期外収縮自体は今まで全く経験がなかったです。 治ったりあったりとしていたけど、ストレスが続いてどんどんひどく出るようになりました。循環器に行き心電図、動脈硬化、レントゲン、エコーなどしたけど全く問題なしで帰りました。頻脈気味はありましたが。 その後もストレスが続き期外収縮も治らないので再度3ヶ月後に受診。 前回と同じ検査をするもEF59 他も問題なし。 期外収縮も上室ばかり前回は3000発、その時は5000発。 その後、ストレスずっと続き頻脈が酷くなってました。 期外収縮が出る自体心臓に問題があったのでは? と、言われましたが出始めて2回もエコー検査してますけど心臓自体に何も問題ないと言われていました。何も問題ない人がストレスで今までなかった期外収縮に苦しむことあるのでしょうか? 当時、2回もレントゲン、エコー、ホルターしてるのですが、 生まれつきの心筋症やすでになっている心筋症は分からないものですか? 当時は心臓に全く問題ないと言われていたのなら、 最低、それまでは心臓病ではないといえますか? 元々心臓病持ってたんじゃ?って言われて、 自覚症状もなかったしと思ってます

5人の医師が回答

ジエノゲスト使用による不正脈の可能性について

person 40代/女性 - 回答受付中

多源性不正脈があり、2024年4月にアブレーションをしております。ホルター心電図では2万近い不正脈から4千台ほどになっていました。ジエノゲスト0.5ミリを昨年9月から飲み始め、11月のホルター心電図で4千台、ジェノゲスト1ミリに2月末に変更し、4月に受けたホルター心電図はまた1万200回とだいぶ上がってきてしまいました。このホルター心電図を受けた日は子供と歩き回っておりそのせいもあったかもしれないですが主治医には婦人科の先生と薬について相談してみてと言われております。 質問1ジエノゲストで不正脈は悪化することはありますか? 質問2 そこまで強い動悸はなく息切れはたまに運動するとなることはあります。寝始める時に心臓の鼓動を意識してしまうことはありますが普段は気になりません。ですが今後も不正脈が続くなら薬かまたアブレーションかの2択を迫られております。多源性不正脈で原因の1つがアブレーションする時に届きづらい背中側にあるそうです。仕事を近々変えようとしているので今後もまたアブレーションをやらなくてはならないのかと落ち込んでおります。 質問3 若くはないですが40台から薬を飲み始めても80台90台くらいまで薬は効きますか? 若くして飲み始めると歳をとったときに効きにくくなると聞いたので。 質問が多いですかどなたかご存知の方がいらっしゃいましたらご回答をお待ちしております。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

スタチンで悪玉菌下がり過ぎて平気なのか?

person 50代/女性 - 解決済み

前回投薬治療するかしないかで悩みこちらで相談させて頂きました その結果リバロ 1ミリからというアドバイスを頂き飲み始め20日ぐらいたとうとしております。LDLは薬を飲み始める前は143から149でしたが→本日80まで下がってました。HDLは78です。そこでご相談なのですが20日しか飲んでないのにこんなに下がっていて大丈夫なのか?この先飲み続けどんどん下がる事はありますか?LDLは運び屋さんの役目をしているので下がり過ぎるのもよくないと聞きましたリバロを飲み始めてから不整脈をよく感じるようになりましたのと手が痺れる為主治医に相談しましたがその様な副作用は聞いた事ないし違うと思う心筋梗塞の人は70ぐらいまで落とすし…飲み続けて平気との事でした。私は心筋梗塞もなった事ないですし、発作性上室頻拍でメインテートを飲んでますがタバコお酒のリスクも無いです閉経後でLDLが一気にあがりました。 1、この手の痺れは副作用や下がり過ぎてる事でおきてることではないのでしょうか?2.下がり過ぎても大丈夫なのでしょうか?3.お薬は辞めるか半量にする選択はありますか?血液検査はちょっと血が濃いだけであとは全て正常中性脂肪も高くないです。頸部プラークはエコーでは1.3ミリ太い部分で別れるところにあるそうですがMRIではプラークないとの事です。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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