中学2年生の娘(体重40kg台前半)の生理痛について、2点質問させてください。
【これまでの経緯】
* 一昨年夏: 初潮。その後生理痛なし。
* 昨年春: 初めて激しい生理痛があり起き上がれないほどであり、婦人科を受診。カロナール300mgを処方され、その後しばらく服用していました。
* 昨年春〜夏頃: 生理痛にカロナール300mgで対応していましたが、その後薬がなくなった頃には、生理が来ても痛みがない時期がしばらく続きました。
* 今年初め頃: 再び激しい生理痛があり、市販のバファリンルナJを飲んでもなかなか軽快せず、婦人科を再受診。「排卵が始まったことによる痛みではないか」と説明され、カロナール400mg、痛みが強い場合は最大600mgまで服用可能と指示されました。
* 今年2月〜10月頃: 毎回生理痛はあるものの、通常400mgの服用で数時間以内におおむね軽快していました。以前、400mgを4時間おきに4回服用したこともあります。
* 今回: 前夜から生理が始まり、朝に起き上がれないほどの激痛が発生。初めて600mgを服用しましたが、1時間ほど経っても痛みが残り、無理をして学校には行きましたが、遅刻して登校しました。昼頃に400mg、15時頃に400mgを追加し、17時頃には痛みがなくなっていました。ただし、22時頃に若干の痛みがあったため、さらに400mgを服用しました(1日の合計1,800mg)。
なお、普段の生理痛は数時間以内に軽快し、一日中強い痛みが続くことはありません。今回ほど激しい痛みは今年1月以来です。
【質問1:今後の対応について】
このように、普段は薬で対応できているものの、時々非常に強い生理痛が起こるという経過について、どのように考えればよいでしょうか。
改めて婦人科を受診した方がよいでしょうか。また、受診する場合にはどのようなことを相談すべきでしょうか。
【質問2:カロナールの適正用量について】
婦人科の先生からは、1回の服用量は体重1kg当たり最大15mg、1日の服用量は体重1kg当たり最大60mg(体重40kgの場合は2,400mg)との説明を受けています。
一方、カロナールの添付文書には、小児科領域の解熱・鎮痛では「1回最大500mg、1日最大1,500mg」との記載があるようです。
この違いはどのように理解すればよいのでしょうか。
中学2年生、体重40kg台前半の娘が、医師の説明に従って1回600mgを服用することや、今回のように1日合計1,800mgを服用することは、問題ないのでしょうか。服用間隔についても確認したいです。
以上、よろしくお願いいたします。