子宮がん・卵巣がん

57歳女性。子宮頚部異形成CIN2-3と診断されましたが、手術せず経過観察したいです。

person 50代/女性 - 回答受付中

今月はじめに子宮頸がん検査で再検査となり、精査の結果、子宮頚部異形成CIN2-3 と診断され、来月5月27日に2泊3日入院で円錐切除術を受けることになりました。 ですが、精査の結果が出た際の診察で、年齢的な事もあり、子宮の萎縮によって今後の検査で判断に必要な細胞が上手く取れない可能性があることと、妊娠、出産の予定がない事(まだ完全に閉経はしていませんが、数ヶ月に一度という感じで生理はスキップしています)などから、子宮全摘、それも卵巣も取る事を勧められた事もあり、前がん病変の段階でそこまでしないといけないのか‥と、不信感を抱いてしまっています。 書籍やネットで調べ、子宮全摘の場合と円錐切除術の場合のメリットデメリットを調べ、全摘のリスクがかなり大きい事から、とりあえず円錐切除術で‥とお伝えしたものの、 はじめに全摘を勧められた際に、オペが埋まっており「3ヶ月以内にすれば大丈夫だから」と、手術が7 月か8 月になるかも‥と言われていた事もあり、 円錐切除術も、子宮全摘よりは軽い手術であることから5月になったものの、じゃあせめて3 ヶ月経過観察し、考えては駄目なのか‥と思っています。 先週の診察で担当医に、「経過観察では駄目ですか?」とお聞きしましたら、「駄目です駄目です!」と言われましたが、現時点で進行性の早いガンになっているわけでもないのに、そんなに急いで手術しないといけない理由が分からず、納得できません。 多くの産婦人科医がCIN3 だと手術。と言われていますが、現時点でCIN2-3。 またこのような状態の場合は、手術しなくて経過観察でよい。という方も、産婦人科医でもガンの専門医のかたでも一定位数いらっしゃいますし、一体どうするのが最善か‥と。 何より手術という事や、臓器を取るという事に私自身が大きな抵抗がありますし、仕事が自営業で1人社長であるため、長期に休む事や、体力的にその後の仕事に差し障りがある事が懸念材料でもあり、事術後の回復度合いに特に心配があります。 調べたところ、円錐切除術を受けた私より若い方であっても、酷い頭痛や、なかなか取れない倦怠感があり、体力の低下も著しく、長引く出血もあってなかなか術前の体調に戻らない‥と仰っている方が多く、 すぐ回復した‥という方もあるものの、やはり身体に大きな傷を付ける事になる訳ですから、手術の影響は大きいと感じています。 私は現在独身で子供もおらず、両親も他界しており、兄弟も遠方ですので、術後の生活のサポートをしてくれる人もおらず、 また金銭的にも、自分の生活費は自分で稼ぐしかない上、コロナ禍から経営が厳しく、やっと今年に入って立ち直ってきた所である為、ここで術後、回復が悪く仕事に影響が出た場合、病気で死ぬ前に生活が破綻してしまう可能性がある‥という不安もあり、できれば手術をせず、経過観察をしたいと思っております。 今手術をせず、数ヶ月経過観察することは、どれくらいのリスクがあるでしょうか。 拙い文面で分かりづらいかと思いますが、ご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2日前にも相談した者です。黄色いおりもの出たと相談し産婦人科で診察、翌日に膀胱炎も発症

person 60代/女性 - 回答受付中

2日前にも相談した者です。 1ヶ月ほど前からの黄色いおりもの気になり陰部ももぞもぞするしわからない程度の痒みも出てきたのでかかりつけ産婦人科で診察を受けました。 子宮たいガンも気になり検査を 相談したら子宮が小さくて検査できないと言われまして、こちらで2日前に相談しました。カビでしょうと言われ、腟洗浄、オキシコナゾール錠剤600と診療明細に記載ありました。塗り薬も処方され1日1回塗るように言われてます。産婦人科に行った翌日に朝から頻尿になり今度は泌尿器科に行ったら膀胱炎と診断され抗生物質を処方され2日が経過した今日、ショーツにカッテージチーズのようなおりものがついて、今も少しついてました。GW明けに産婦人科の再診予定ですが産婦人科に再び行き診てもらった方が良いのでしょうか?かかりつけ産婦人科の主治医は最近、私が毎月、膀胱炎を発症して抗生物質が原因とも行ってました。ガンジタ腟炎とのはっきりした病名は聞いてなかったんですがカッテージチーズのようなおりものはガンジタ腟炎とnetで調べたらありましたのでそうだと思っています。

2人の医師が回答

いつもより1週間早い排卵とダラダラと続く茶おりとピンクのおりもの

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 不妊治療中の35歳です。 排卵の為にゴナールエフを使用しています。 今期の排卵予測日より1週間早く排卵してしまったようなのですが(婦人科でエコー診断)、 排卵してしまったらしい日から茶おりがあり、今は茶おりはなくなったのですが、トイレに長く座ってたり力んだりすると、薄いピンク色のおりものがあります。 (茶おりがでて最初のあたりはトイレで力むと極少量の鮮血(線程度)あり) 医師に聞いてもはっきりは答えてくれず、もやもやした気持ちのままです。 ホルモンバランスの崩れと思っていて良いのでしょうか.. 悪い病気を疑った方がいいですか? ちなみに生理の5.6日ほど前から茶おりや少量の出血が始まり、生理の1.2日前で止まったと思ったら、本格的に生理が始まるのが毎月のパターンです。 もともとホルモンバランスが悪いで片付けて良いのでしょうか。 子宮頸がん検診は毎年受けています。 体がん検診が痛みが怖くて受けられてないので、そこが特に心配です。 子宮卵巣MRIを検討中なのですが、何も受けないよりは安心材料になるでしょうか。 ここ1週間ずっともやもやしています。。

1人の医師が回答

子宮頸管の嚢胞とがんリスク、全摘の必要性について

person 40代/女性 - 回答受付中

現在 妻41歳の子宮に関することでご相談させてください 経緯 ・婦人科で子宮のエコー検査を実施 ・子宮の入口付近に分泌物が多いとの所見があり がんの可能性も否定できないためMRI検査を勧められる ・造影剤を使用したMRIを実施 結果として 子宮頸管にぶつぶつ 複数の嚢胞のようなもの が見られるとの説明 このような所見から癌が見つかることもあるため 大学病院で精密検査をと紹介される 大学病院での対応 ・子宮頸部の細胞採取 細胞診 を実施 ・結果は2週間後予定 ・医師より 仮に現時点で癌でなかったとしても 将来的に癌になる可能性があるため 子宮全摘も選択肢として考えられると説明を受ける 現在の症状 ・強い症状はありません ・不正出血はありません ・おりものはやや多い気もしますが 異常に多いという認識はありません 相談したい点 ・子宮頸管に複数の嚢胞 ナボット嚢胞など がある場合 どの程度の確率で前がん病変や癌が見つかるものなのでしょうか ・現時点で子宮全摘を選択肢として提示されている状況は一般的なのでしょうか ・仮に細胞診で異常がなかった場合でも 予防的に子宮全摘を検討すべきケースなのでしょうか ・円錐切除など 子宮温存の選択肢が現実的に考えられる状態なのか知りたいです 本人および家族ともに不安が大きく 今後の判断の参考にさせていただきたく ご意見を頂戴できれば幸いです

2人の医師が回答

頸がんワクチン接種したが、細胞診で高度異形成

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。 先日婦人科での子宮頚がんの細胞診で高度異形成の結果が出ました。 経緯としては、18歳で性交渉前に2価ワクチン(サーバリックス)を接種しました。 それから定期的に子宮頚がん検診を受けてきました。 2018年 細胞診で軽度異形成     →コルポ診で異常なし 2021年 第1子出産 2025年10月細胞診で中等度異形成 →コルポ診で異常なし 2025年11月 不妊治療開始 (タイミング+HCG注射+排卵後はメドロキシプロゲステロン内服) 2026年1月 細胞診で異常なし 2026年4月 細胞診で高度異形成(クラス3b) 現在、1週間後のコルポ診を待っている状態です。 そこで先生方に質問です。 1.頸がんワクチン接種をしたにも関わらず、細胞診で高度異形成の結果が出る方はどのくらいの確率でいるのでしょうか? 2.最近の細胞診で中等度・高度異形成という結果が2回出ている以上、今回コルポで異常なしが出たとしても、頸部のどこかに異形成があると思った方が良いでしょうか? 3.細胞診の結果ではクラス3bと記載がありました。コルポ診で上皮内がんや扁平上皮がんの診断が出る可能性も考えた方が良いのでしょうか? 4.コルポ診まで出来るだけストレスなく生活しようと思っていますが、高度異形成でも免疫が上がれば自然と消失する事はあるのでしょうか? 5.コルポ診が1週間後、そこから結果が出るまで2週間と言われています。クラス3bと悪い結果ですが、あと3週間も放置で大丈夫でしょうか? これまで検診で、ほぼ異常なしで来ていたのに、ここに来ていきなりの悪い結果でかなり動揺しております。出来るだけストレスなく過ごそうと心がけてはいるのですが、思い出しては心配でつらくなります。 質問がたくさんで申し訳ありませんが、先生方の意見を聞かせて頂ければありがたいです。

3人の医師が回答

30代女性です。子宮体がんが心配

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳です。 2ヶ月前に生理がとても重かったことがあり、 そこから腹痛が続いていて心配です。 2月中〜末ごろ生理 2日目にたくさんの塊が出る(4〜5回くらい) 期間は普通でした。 その後からお腹が張るような痛みがあります。 大腸か?とか膀胱か?と、色々心配でしたが、やはり子宮かも?と不安です。 3月中頃 期間も量も普通 4月20日 現在 4/17からの生理(2日遅れではじまる) 2日目に腹痛があるもいつもと同じ程度。 量もかなり少なくなっていたところ、 本日4日目にして鮮血の出血あり。 量は1日目くらい。それに伴い軽く腹痛もあります。 生理以外の不正出血はありません。 子宮頚がんの検査は毎年受けていて、 2025年12月に受けたところです。 今まで異常が出たことは一度もありません。 子宮体がんは一度も検査したことがないのでとても心配です。 2月に塊が出て、腹痛が続いたので 3月あたまに婦人科で経膣エコーしてもらいましたが以上はありませんでした。 (2025.11月にも経膣エコー、異常無し) 先生からは、出血したら来てくださいと言われました。 ポリープや筋腫が見つかったことはありません。 出産は2回しています。 腹痛が続いたので 3〜4月にかけて内科で見てもらっています。 元々機能性ディスペプシアを持っているのですが、 腸の張りがすごいと言われ下剤等処方されていました。4/17くらいから腹痛は落ち着いていました。 そのほか、 2024年5月に大腸カメラを受けており異常ありません。 生理が終わり次第子宮体がんの検査をしようとおもうのですが、 腹痛2ヶ月も放置していたら手遅れでしょうか。 心配でたまりません。 ご意見いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

不正出血 内膜5.4mm がんの可能性

person 30代/女性 - 回答受付中

不正出血にてクリニック受診し経過観察と言われましたが、未だ不正出血が続くのでこちらでもご相談させてください。 【経歴】 32歳、産後1年2ヶ月。妊娠前は生理不順で多嚢胞性卵巣症候群(ファボワール内服)と橋本病あり。 1人目は体外受精で妊娠・出産。 2人目は産後8ヶ月に生理がこないまま自然妊娠・出産。 産後8ヶ月で断乳し産後10ヶ月で生理開始。 1回目 12/20-30 2回目 02/01-06(1.2日前に少量の出血) 3回目 03/11-17(上記同様) 橋本病は半年に1回採血。2人目産後から血液検査問題なく内服なしで経過中(最後は3月に受診)。 過去にファボワール内服前か内服中に子宮体がんの検査をした気もするが詳しい日にちは覚えてない(5.6年前??) 【経緯】 ・4/7におりものに少量の出血あり。 生理かと思ったがそこから数日出血がなかったりあったり。 あったとしてもトイレで拭いた時に時々ピンクや薄い赤、茶色の出血がついたり(鮮血はない)、ほんの少し垂れるぐらい。ナプキンにはつかない。 4/16に婦人科受診 筋腫やポリープはなし。内膜5.4mm。 医師からは内膜も薄いし年齢も含め体がんの可能性は考えられない、昨年10月に頸がん検査、12月のホルモン検査は問題なかったので経過観察と伝えられる。 受診後も1日2.3回上記のような出血あり。 【質問】 ・実は頸がんや体がんの可能性はありますでしょうか? ・医師からは特に何も言われなかったのですが、上記の内容から不正出血の原因は分かりますか? 診察で問題は指摘されなかったのですが、初めての不正出血なのと病気に対して不安を強く持ちやすいので、実はがんではないのかと心配になります。 質問に回答していただけると幸いです。

2人の医師が回答

卵巣摘出1年半後、骨盤付近に生理痛様の痛みがあります

person 40代/女性 - 回答受付中

BRCA2遺伝子変異によるHBOCのため、2024年10月に予防的卵巣摘出術(腹腔鏡)を受けました。 また、乳がんの補助療法として、化学療法・放射線治療後、2025年7月からフェマーラおよびリムパーザを内服中です。 手術後これまで腹部症状は特にありませんでしたが、5日前から右下腹部に鈍痛があります。 痛みは強くはなく、日常生活に大きな支障はありませんが、持続しています。生理痛のような鈍い痛みです。 右下腹部が中心ですが、左側や腰の後ろ側にも時々不規則に痛みを感じます。 発症翌日に内科を受診し、触診やレントゲンで虫垂炎の可能性は否定しきれないと言われ、血液検査のうえホスミシンを4日分処方されました。 その後も痛みは改善していませんが、CRPは0.06でした。現在は大建中湯とチアトンも処方されており、痛みが改善しなければCTや大腸カメラも検討と言われています。 また、昨日の乳腺外科の定期受診で相談したところ、卵巣摘出後の癒着など婦人科的な要因の可能性もあるため、まずは婦人科で相談した方がよいと言われました。 CA125は9でした。 以上により婦人科の受診を前倒しで相談しようと思っていますが、予約日まで少し日があるため、以下について一般的な見解を伺いたいです。 1.卵巣摘出術から1年半ほど経過した後でも、癒着など術後の影響でこのような腹痛が起こることはありますか。 また、炎症反応が低い状態でも痛みが続くことはありますか。 2.卵巣摘出後で、1年半以上閉経状態ですが、それでも生理痛のような痛みを感じる原因として、どのようなことが考えられますか。 3.消化器領域の原因として、現在の状況から考えられるものがあれば教えてください。

2人の医師が回答

子宮体癌3c1の治療対応につて

person 60代/女性 -

64歳です。記載は夫です。 状況: 3月4日に子宮頸がん1b2期と細胞診断とCTとMRIで診断。 3月24日広汎子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパそ節郭清実施。 4月3日病理結果 子宮峡部にあった子宮体癌であった。1.5×1.5cm外向性、G2、体部筋層浸潤:深達度3mm筋層の厚さ11mm、水平方向広がり10mm、体部外進展:無しly1.v0.pT1a.pN1.腹腔細胞進陰性ER30%.pgR10% 骨盤リンパ節20点中 左12点1点転移有り。右8点中0 病理所見: 子宮体部の内子宮口近くを中心に内腔に突出するポリープ状の腫瘍が認められる。1.5×1.5cm 組織学的には、乳頭状構造や腺腔形成を、示す異形上皮が認められる。異形上皮は立方状で、一部では、核が突出する部分も認められる。また好酸性の広い胞体を持ち、扁平上皮化様に見える部分も認められる。加えて異形細胞が密に認められ、充実性胞巣を形成する部分も認められる。 腫瘍胞巣内には炎症細胞浸潤が目立つ。充実成分は、50%よりも少ない。腫瘍細胞は、免疫染色にてER(+).pgR(少数+).PTEN(+).p16(一部+).p53(-/一部+).NapsinA(-/一部のみ+)である 脈官侵襲増しが目立つ(5</1切片)腫瘍は頸部線組織近くに及んでいるが、頸部への浸潤は明らかでない。左右の卵管卵巣に著変を認めない。 結果と治療方針 子宮体癌3C1期pT1aN1M0 類内膜癌グレード2 造影CT、PET-CT 選択 1.傍大動脈リンパ節郭清→抗がん剤治療 2.抗がん剤治療 また、追加で家族性腫瘍の検査中です。 相談内容:4月4日退院して現在自宅で自己導尿中です。 今回の手術を行なって、骨盤リンパに転移があった状況で、傍大動脈流リンパ節郭清を行なっ後に抗がん剤を行う事と すぐに抗がん剤治療を開始することどちらが再発低減と身体負担にいいか、非常に迷っています。 手術は、抗がん剤治療を遅らせる事にもなり、腹腔鏡手術も有りとも思いますが、どちらについてもリンパ浮腫の問題出てくる様な気がします。事前にCTとPET検査でシロであればという事も含めて教えて下さい。

2人の医師が回答

子宮頚がん組織診(生検)後出血が止まらない

person 20代/女性 -

婦人科の先生方にお伺いいたします。 4.5年前から子宮頚がん軽度異形成で、半年毎に検診を受けています。 今回3/3に組織診(生検)を受けたのですが、下記の時系列で1ヶ月以上出血が続いております。 子宮頚がん検診の結果は、炎症を起こしているレベルで進行したり、癌化したりはいていないとのことなのです。 また、今診ていただいている先生からは生検の箇所からの出血で、治りが悪く出血が続いているとの回答をいただいておりますが、あまりにも出血が長期に渡り、多量に続いているため別に原因があるのではないかと心配しております。 (ちなみに、2025年11月に出産しており、現在産後4ヶ月です。) 他の先生方のご意見もお伺いしたく、こちらで相談させていただきました、よろしくお願いいたします。 ーーーーーーーー 【時系列】 3/3 組織診 〜3/9(組織診後1w) うっすらピンク色の水っぽい織物 〜3/16(組織診後2w) 鮮血の織物、量は生理の普通の日くらい →このタイミングで一度病院を受診しまし、生検の箇所の出血とのことで、止血剤をまき、ガーゼで止血してもらいました。 〜3/23(組織診後3w) その後も生理普通の日くらいの出血がつづき、3/23にレバーの塊のような出血が大量にありました。30分に1回のペースで添付の写真の量が出るほど大量でした。※写真添付します。 →この日に再度病院を受診し、生検の箇所の出血を焼いてもらい、止血しました。 〜3/30(組織診後4w) その後1週間ほどはピタッと出血が止まりました。 4/1(組織診から約1ヶ月後) 再び生理の始まりくらいの量の出血がありました。 →このタイミングで再度病院を受診するも、出血量はそこまで多くないとのことで止血剤とガーゼで止血してもらい、様子見で大丈夫とのことでした。 その後、出血がなくなることはなく本日まで鮮血が出続けています。鼻血のようなイメージでたらたらと出てきてしまい、量も少し増えている気がします。

2人の医師が回答

水おりものと不正出血について

person 50代/女性 -

閉経後4年、54歳です。去年、7月くらいから、サラサラした水おりものが3cmくらいショーツに付くようになりました。 色は真ん中透明、周りは黄色~薄い茶色。 子宮頸がん検査、おりもの検査、エコー異常なし、萎縮性膣炎ではとの事で、ホーリンV錠処方。何回か使用したが、余計増えてしまい中断。 時々、オレンジ色っぽいおりもの、茶色おりものがチラッとあったり、透明のキラキラしたおりもの、糸引くおりものが多く出ている。 11月頃、黒おりもの10日間続く。 再度受診、体がん検査実施、結果、細胞少なくて判定不能。 先生はがんがあったら、判定不能にはならないから大丈夫でしょうとの事でやり直しはしていない。 閉経後5年くらいは、突然出血する事もあると言ってました。 また、出血続くようならその時来てください。との事で様子見。 今も、水おりもの、これは出血?と悩むようなおりもの?が時々出ています。 常に腟の中も濡れてる感じもします。 4日前に性行為後、すぐ拭いた後に多めに黄土色っぽいおりものが出ました。 その次の日から、透明なキラキラしたおりもの、ちょっと粘りがあるおりものが1日何回か多めにで出ます。見た目わからないくらいの萎縮性膣炎でもこのぐらいのおりもの出ますか? 体がんの可能性もありますか? ちょっときたないですが、写真も載せます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不正出血が大量で止まらないです、助けて下さい

person 30代/女性 -

宜しくお願いしますm(_ _)m 年齢は、もうすぐ40才になります。 6年前に直腸膣瘻で手術をして膣の入り口あたりを縫ってくっつけたので段差があり、いつも生理や、おりものが溜まると、力を抜いたり寝転んだりお風呂上がりなどに一気に出ます。 二年前位?にサラサラの水っぽいおりものが大量に出たり黄色のおりものが出たり、起きたらおりものシートが茶色で、おりもの検査をしてもらい細菌性腟炎4でした。 腟錠を飲めばピタッと黄色が消えてサラサラの水は出るのですが匂いは無臭になります。 おりものの悩みは手術をしてからで、腟錠を止めると戻るので放置していて、なのでずっと症状は変わらず続いております。 それで今回の症状なのですが、3月14日に生理になり一週間後の21日に終わりました。生理が終わり、わずか4日後の24日の夜に少し茶色やピンクが付いていたので翌日の25の朝に産婦人科へ行きました。 内膜は薄いと言われて排卵もまだしていないと言われて10日分デュファストンを出してもらったのですが、2日分を飲み終えた時に蕁麻疹が出たので再度産婦人科へ。 本来なら次の服薬をする時間頃です。すでに出血が増えてきていました。 クスコと膣エコーで、やはり内膜は薄いと言われ、プレマリンを出されました。 ただ蕁麻疹が心配なので一切飲めてません。 24日から不正出血が始まり24と25は少量、26と27は生理の二日目の半分くらい、28日は420のナプキンが起きたら白い部分が一切ない程大量な鮮血、29と30は急に減ってピンクや薄茶の少量で昼用ナプキンを一枚で足りるくらい。31は茶色や黒が出ています。そして起きてから今も茶色や黒が出ています。 一度とまったのに、またスピードが遅いから酸化はしているだろうけどまた出ています。 私は一年半前に子宮頸管が陰性で子宮体癌はした事がないです。 筋腫は小さいから気にしなくていいとゆわれていて、毎月出血量は多いですが生理不順はありません。だいたい26~28周期です。 子宮体癌の内膜が薄いタイプの可能性は高いですか? 落ち着いたら検査をしないとって思ってるのですが、もう9日も出ているし、このまま止まらない出血だとどうしようとか子宮体癌だとどうしようとか不安いっぱいで怖くて( ;;) 私の体はどうなってるのでしょうか? 先生がた、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

軽度異形成の炎症について

person 30代/女性 -

海外在住です。 2ヶ月連続不正出血があり(いつも排卵から生理までダラダラとかなり少量の古いカスのようなものが少しでる)診察を在住国で先日受けました。 履歴としては 2025年8月(約半年前)に日本で子宮頸がん検査をして問題なし、それまでも10年くらい毎年検査をして異常があったことはありません。 また過去には2018年にHPV検査もしてハイリスク型、16型、18型、ローリスク型全て陰性で、2022年2月には9価のワクチン接種も完了してます この状態にも関わらず診察で • 膣鏡診: 膣壁は落ち着いている、点状出血あり。子宮頸部に「異形成(ectropy)」を認めるが、形は正常。 • コルポスコピー(拡大鏡検査): ATZ 2型。移行帯(TZ)周囲、前唇に酢酸加工で白くなる領域(AEW)と微細なモザイク状の模様あり。 • 判定:最小限のLGL(低異型度病変)。 • 内診: 子宮は前屈(AVF)、大きさは正常、可動性あり、痛みなし。周囲の組織も正常。 • 超音波検査(UZ): 子宮は前屈、サイズ 84x46x55mm。子宮頸部は均一。内膜の厚さ 6mm。卵巣は左右とも構造正常。腹水なし。 診断名 • Dg.: cervicitis cronica? (慢性子宮頸管炎の疑い) • irregular spotting (不正点状出血) • LGL cervicis uteri (子宮頸部の低度な病変) • Diagnóza N870: 軽度の子宮頸部異形成(マイルドな細胞の変化) 抗生物質による治療を開始 1. Doxyhexal 100mg: 12時間ごとに1錠(20日間服用)。 2. Entizol 250mg: 12時間ごとに2錠(10日間服用)。 と言われ服用して2ヶ月後再診となりました。(翻訳しているので、おかしいところがあるかもしれません) 知りたいこと •この診断や、治療内容は適切か •過去ワクチンを打っていますが、軽度異形成はなるものなのでしょうか? もしなるのであれば、ワクチン以外の型なのか、それとも、ワクチンをした時にすでに16型や18型などリスクが高いものに感染していたが今になりそれの影響が出てきた、ということもあるのでしょうか。それとも、夏以降この半年で感染したのでしょうか(今まで陰性だったのはおさえられていた?)ワクチンも打ったのにハイリスクのものだと怖いです。 •子宮頸部炎で、軽度異形成に見えた、というのともあるのでしょうか。この薬は炎症を抑えるためで、HPVとは関係ないと思うのですが、まずは炎症を抑えてからもう一度軽度異形成か確認をするということですか? •この軽度異形成、いつもの子宮頸がん検査のような後日わかるような検査ではなく、顕微鏡でみて、言われました。これで確定なのでしょうか? •39歳なのですが、2ヶ月後自己免疫でなおっていたということもあるのでしょうか? •これはよくあることなのでしょうか? •この状況で中度、高度に進む可能性は? •実は腺がんだった、など、頸がんの中でもレアケースの可能性はありますか 語学の問題でなかなか聞きたいことを全て聞くことが難しくこちらで教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

乳がんタモキシフェン服用中のエストロゲン高値、子宮内膜肥厚について

person 40代/女性 - 解決済み

治療方法について悩んでいます。 ・現在48歳、43歳で乳がんにより全摘。 ・タモキシフェン継続中。現在5年ほど経過(10年間服用予定)。 ・当初2年間はリュープリン注射も併用。(2021年初頭~2023年初頭) ・生理は、タモキシフェン服用後に大量出血したが、リュープリン開始後は止まった。 →リュープリン終了した現在も再開せず停止中。 …ただし、生理と不正出血が1度ずつあった。 ・39歳の時に内膜症による卵巣嚢腫の手術。 ・リュープリン終了8ヶ月後のホルモン値はFSH、E2ともに低値。 ・2024年10月検査からエストロゲン高値が続く(1,000以上)。→上記から1年後。 ・子宮内膜も徐々に厚くなり現在20mm、卵巣の腫れ(70mm)も継続。 以上の経過から、 内膜が厚いので検査もかねて全面掻爬も検討されましたが、 MRIの結果、子宮筋腫と13mmのポリープがあるが、掻爬手術は必要ないとのこと。 タモキシフェン刺激により卵胞が育ち、そこから出たエストロゲンによって内膜が厚くなっているようです。 今後は、タモキシフェンを継続し ・何もせず経過観察 ・リュープリンを使う ・ミレーナを使う という選択肢を示されています。 私としては、内膜20mmが続くのはあまり良くなさそうなのでどうにかしたいが、 ミレーナは乳がんのホルモン感受性が高いので怖いです。 エストロゲン高値が継続することも不安に思うので、リュープリンを2年ほど使って様子を見るのがいいかと思うのですが、 婦人科の先生があまり乗り気でなさそうなのが気にかかっています。 (先生の意図をうまく理解できていないのかもしれないです) 質問 1.「何もしない」は問題ないのか? 2.同症状の他の患者さんはどうされているか? 3.リュープリンの長期使用は勧められないのか? ・どのくらいの期間? ・骨粗しょう症、更年期症状のほかにデメリットはあるか? ・骨に関してはタモキシフェン併用ならば問題ないか? 4.エストロゲン高値が続くと考えられる問題は?胸、子宮以外にも影響あるか? 5.生理がなく内膜20mmの場合の体がん検査頻度は? 6.どの選択をお勧めしますか?他の案でも構いません。 女性ホルモンを絶ってしまった場合の副作用と、女性ホルモンが多すぎた場合のどちらをとるのか?という問題かもしれませんが、 リュープリンを使っていたときには、ほてり・発汗と、関節の痛みがありました。 そのあとは大きな問題はありませんでしたが、なぜか最近また関節の痛みと脱毛があります。 お腹に突っ張り感(引きつれ感)が少しあるので、リュープリンでそういったものも解消されるといいのですが… 以前よりは年齢を重ねているので、具体的な問題としてあがらないような見た目の副作用(老い)は、けっこう精神的に堪えるかもしれないなとも思いますし、どうするか悩んでいます。 読みづらくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 乳がん: ER…+ 70% PgR…+ 90% HER2…2+ Ki67…11% 浸潤巣…2箇所

2人の医師が回答

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