肝臓・腎臓・その他臓器

バセド病の経過について

person 40代/女性 - 回答受付中

3月10日にバセド病と診断されました。 その際はFT4 2.01 FT3 5.61 TSH0.005 TRAb 5.53 でメルカゾール5mg2錠からスタートしました。 かなり下がりもよくて、2週間後にはメルカゾール7.5 4月16日にはFT4 0.72 FT3 2.33 TSH1.640と下がりメルカゾールも5mgでした。 そこから5月にはメルカゾール2.5mgとなり8月にはTRAbも2.05となったので、メルカゾール2.5mgを2日に1回の服用となり10月末にはTRAb1.94とほぼ順調に経過していました。 ところが12月に入り体調の悪い時も増え頻脈も出てきたので受診したところ、FT4 2.91 TSH 0.01 とまた数値が悪化していました。 先生は10月の受診時には、抗体が正常値にほぼ入ってきたからここから悪くなることはあまりないよと言っていただいたのに、いきなりここまで悪化していて何があったの?と聞かれました。 海外旅行に行ったことや親の救急搬送、犬の入院などかなり重なったことが原因と考えられますが。。。ここまで悪化するものなのでしょうか? メルカゾール5mgとヨウ化カリウム50mgをスタートしましたが、次の受診が1ヶ月後なので不安です。先生はよくある事だよとは言っていただけましたが、それだけのストレスで悪化するのかとがっかりもしています。また下がるのか不安でそれだけで、脈も早くなりがちです。 これはよくあるケースなのか、またよくなっていくのか専門の先生方、また教えてください。

2人の医師が回答

3ヶ月前から右腹、右背中の張りがあり原因不明です何をすればいいですか?

person 60代/男性 - 回答受付中

<症状>現在 1.3ヶ月前位から右腹(肋骨下)や右背中(肋骨下)の張りがあります。(10段階で1レベル)朝起きた時は右肩残りも伴っています。(昼間は肩こりは軽減~無になります) 2.ここ1週間前位から、食後、右腹(肋骨下)が熱い感じがする。 3.4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4.4日前の昼食前、右腹(肋骨下)に鈍痛が15分くらい続いた(10段階で4レベル)が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 <検査> A.40日前の定期検査(腹部CT、血液検査)は、問題なし/A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査(腹部CTと血液検査)実施/B医院→異常値でAST:51,ALT:53,尿中微量アルブミン:29.8でした。その他(ガンマーカ(CEA,CA19-9,えらスターゼ1,SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原)、他血液検査結果、尿検査結果)と腹部CTによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見(大腸ポリープ結果問題なし)を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1.2.4(3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません)の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、(3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました(コロナワクチン3回目後)が、同様の鈍痛(レベルは8くらい)で緊急入院したこともあり(発症後2Hくらいで自然に直りました))心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

5人の医師が回答

78歳、コレステロール値254と尿検査(潜血反応+/- INTACT)について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

78歳女性です。血液と尿の検査結果(コレステロールと潜血反応)の見方について教えていただけますでしょうか。 午前10時頃に朝食抜きで検査頂いております。 (1)コレステロール 高齢者ではありますがコレステロールの値が正常値から離れていくのですが、中性脂肪は下がっており、考えられる原因や食生活において気をつけた方がよいことがありましたら教えていただけますか。 ・クレアチニン(CREA)今回0.56、前回0.64、前々回0.62[基準値0.46〜0.82] ・中性脂肪(TG)今回52、前回78[基準値50〜149]mg/dl ・総コレステロール(TCHO)今回254、前回226[基準値範囲150〜219]mg/dl ・LDL-eho計算(院内)今回141、前回112、前々回なし[基準値70〜139]mg/dl ・nonHDL-C 今回151、前回128、[基準値なし]mg/dl ・HDLコレステロール(HDL-CHO)今回103、前回98[基準値40〜90]mg/dl ・HbA1c(NGSP)今回5.6、前回5.2 (2)尿検査 潜血反応(尿)今回+/- INTACT、前回+/- LYSED、前々回(-)[基準値(-)〜(-)] 2年ほど前に慢性腎疾患と言われておりますが、何か腎臓に起因するものでしょうか。 ※検査日は今回2025/12/13、前回2025/9/13、前々回2025/4/18となります

5人の医師が回答

肝機能の数値が高い原因

person 20代/男性 - 解決済み

12/7にホルモン値を見るために、血液検査を受けました。 その際に、血液一般の数値を一緒に取ったのですが、その際の肝機能の数値が以下でした。 AST 141 (10-40) ALT 494 (5-45) γ-GT 180 (under 80) この血液検査前に、風邪で38度の熱を引いて、11/26から12/3まで寝込んでおりました。 風邪の最中に、ロキソニンSプレミアムを薬局で2箱購入し、何とか凌いで、その後、熱が悪化したので、病院に行き、カロナールを処方されました。 寝込んでいる時に、かなり身体がだるかったので、用法を守らずに、2時間間隔程度にロキソニンを摂取していました。 今振り返ると、ロキソニンSプレミアムは、2箱購入しましたが、12/3時点で空になっていました。明らかに過剰に摂取しており、その上、カロナールも摂取してました。 そんなこんなで、熱は下がり、その3日後に別理由で血液検査を受けたところ、肝機能の数値がかなり高いことが分かりました。調べたところ、これは薬剤性肝障害ではないかと見てます。 現時点で体調は何の問題もありませんが、来週12/20に念のため再度血液検査を受けて、肝機能の数値を確認します。 この数値は、ロキソニンやカロナールの過剰摂取で発生するものでしょうか。 ご助言をお願いいたします。

7人の医師が回答

膀胱尿管逆流症の手術後、数年経過の確認

person 40代/男性 - 回答受付中

現在43歳です。 17歳頃に大きめの病院で膀胱尿管逆流症(VUR)の手術を受けました。 当時から腎瘢痕もあるため腎機能は一般の人よりは低いと思います。 ※術後、数年経ってから記録のため取得した診断情報提供書を添付します。 現状、発熱は滅多に無いです。 半年以内の検査では尿蛋白+-、クレアチニン0.78です。 腎機能は後述の最寄の腎臓内科にて2014年頃から経過観察してもらっています。 ただVURに着目した経過観察は特にしていないため、思い出して少し気になりはじめました。 (主治医の腎臓内科医もVURに詳しいわけでは無さそうです) ネットを見ているとVUR再発のケースもあるようですが、VURに着目した経過観察はしてもらった方が良いのでしょうか? それとも特に発熱などの症状が少ないようなら様子見で良いものでしょうか? ---------------------------- ※以下、これまでの経緯 ・1999年にVUR手術実施。 ・2年ほどその病院で経過観察の通院をしました。 ・その後、病院から経過観察の必要性を言われることもなく、クリニックも紹介されることもなく今に至ります。 ・都道府県を跨ぐ引越しなどもあり、手術した病院との接点は持ててない状態です。 ・2013年ごろに尿蛋白が2+で出た時期があったため、当時の最寄のクリニック(泌尿器科)を受診。 ・クリニックで検査できる程度の造影レントゲン検査などを実施。 ・その時は逆流再発などは言われていません。 ・尿蛋白については逆流性腎症の後遺症じゃないかな、というコメントでした。 ・その後、なぜか尿蛋白自体は+-程度に落ち着いていきました。結局原因は不明でした。 ・そこからまた引越し、その病院とは接点が無くなっていますが、尿蛋白については気になっていたため、 ・2014年頃から別のクリニック(腎臓内科)にて現在まで腎機能面の経過観察を続けています。 ・2016年頃に尿蛋白が一度だけ2+まで上昇したことがありますが、すぐに下がり+-程度で以後落ち着いています。 ・5年ほど前から高血圧を認め、同クリニックで降圧剤治療を開始。 ・血液検査のクレアチニンは、初回の尿蛋白発生から現在まで異常判定は一度もありません。 (毎年の健康診断等で確認)

1人の医師が回答

前立腺肥大あり、尿管結石 手術

person 60代/男性 - 回答受付中

本日、尿管結石約4センチあり、前立腺肥大ありで手術しました。 石は砕いたので取り除いたのですが。 主治医から 前立腺肥大により、砕いたとき?の衝撃で出血がかなりあるとのことで。 今は止血剤を点滴?しているそうです。 で、後日、血栓ができる場合があり 血栓ができた場合、尿を出したくても出ない症状がでてくるらしく、その場合は手術が必要なので来てくださいと言われました。 手術後の説明をしてもらったのですが、 先生も次の手術があり慌ただしそうで、 もう一度看護婦さんに先生からの説明を求めたのですが、忙しくて難しいかもとのことで、こちらで相談させてもらいました。 血栓ができないようにするためには、水分をたくさん摂るように言われたのですが、1日どのくらいを目安にとればいいですか?血栓をできないようにする予防策は他にありますか? 血栓はできたとして、手術してからどのくらいの期間でできるものですか? 出血が酷いとのことですが、どこからの出血ですか? 通常の尿の色に戻り、普段通り尿がでるようになれば、血栓はできなかったと判断していいのでしょうか?

2人の医師が回答

創傷治癒や全般的な体調不良について

person 30代/男性 - 回答受付中

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛(全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました)、不眠、筋肉量の定価(運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています)、足の指の爪が真っ白(皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明)。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも1年以上なおりません。 添付写真のようなものが身体中にあり、数年たっても赤くなっているものがあります。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を3ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内)   ・ たんぱく尿++   ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました 何か回復へのヒントを手にしたいと思っています。

3人の医師が回答

危篤からの復活について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

妻の祖母の事でご相談させて下さい。 レビー個体型認知症 パーキンソン病があり 半分寝たきりの生活をしています。 以前から腎臓に結石があったらしく その結石が詰まり感染を起こし 敗血症になり40℃の熱を出した 次の日に、血圧が50近くまで下がり 脈も常に120を越えている状態で 栄養剤を点滴で1500ミリ近く入れている 状態でも尿の出が悪く 今日にでも亡くなる可能性があると 説明をされていた状態でした。 手術は選択せず、血圧を上げる薬や 酸素、栄養剤を使用し出来る限り 様子を見る方針になり 予断を許さない状況だったのですが 今日は朝から血圧も100近くまで上がり 脈拍も90近くで安定しており 酸素も基本下がる事はなく安定していますが 血圧が基本低く、現在は 上82下30の状態です。 昨日は意識も混濁し会話も ままならない状態でしたが 今日は目を見て会話をする事ができます。 血液検査も昨日より腎臓の数値が 若干良くなっているらしく 尿も出ているようで若干 回復傾向にあるように思えるのですが これは小康状態と呼ばれる 一時的に良好に見える状態なのでしょうか。 それともこのまま以前のような 普通に話が出来る状態を 何ヶ月も続けれる位に回復する事も あるのでしょうか。

5人の医師が回答

IPMN2年間で5mm大きくなっている

person 70代以上/女性 - 解決済み

IPMNが判明してから15年になります。13年間経過観察してましたが、病院が遠くて足腰が悪いので2023年4月のmrcp検査で経過観察を止めました。 その時の検査結果は膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分枝型IPMNと考えます。 11x13→12x15mmと軽度増大しています。 充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。でした。 今年の11月に消化器内科クリニック(胃と腸専門医)で膵臓の血液検査して、アミラーゼ155後は基準内でした。IPMNが気になったので、MRCP検査が出来るクリニックで先週検査しました。 結果膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 との事です。主治医に嚢胞が大きくなっているので、EUS検査をする方が良いと言われ、希望する病院を紹介しますと言われました。 3年間で徐々に大きくなって来て心配なのですが、70代でリスクあるので、EUSをせずに半年後にMRCPと血液検査だけをしようと思うのですが、先生方のご意見を宜しくお願いします。

4人の医師が回答

甲状腺機能亢進症の症状について

person 60代/女性 - 回答受付中

以前から質問している 甲状腺機能亢進症についてです。 現在、治療を始めて5か月でメルカゾールを服用しています。 この2か月は日中の眠気がひどいです。又、顔の全体に浮腫を感じ、瞼も腫れています。 視力は健康だった頃に比べると室内の明かりを暗く感じ、メルカゾールを服用し始めた当初は目の奥がかなり痛みました。 又脱毛(シャンプーの度にごっそり抜ける)を何回か(おそらく数値が下がった時に)経験し、現在は少しましになりましたが、生えてきた髪の毛はコシの無いふわふわな髪の毛で、前頭部は薄くなり地肌が透けています。 いくつかの症状は低下症に似ていると思いますが数値は正常値ではないので 亢進症の症状だと思いますが改善できるかをお伺いしたいです。 数値は上がったり下がったりを繰り返していて、直近の採血ではft4は3.41です。 発症時の抗体検査では TgAb 212. 抗TPO-Ab で橋本病(慢性甲状腺炎)とコメントがあり TRAb4.3 でバセドウ病との事です。 以前はヨウ化カリウムも服用していましたが、現在はメルカゾールだけで治療をしています。 後、橋本病の抗体とバセドウ病の抗体についての違いについてもお伺いできればと思います。 年齢は59で発症し60になったばかりです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

謎の腹痛。膵炎?心筋梗塞?子宮がん? 脂質異常症との関連は

person 50代/女性 - 回答受付中

●58歳女性、閉経は51歳です。 ●1ヶ月前から胃を中心に腹部全体に締め付けられるような強い痛みと吐き気が続いたためCLを受診したところ、カメラでは治りかけの潰瘍(生検・ピロリクリア)と、エコーで膵臓が腫れているようだとの事で、まずは服薬で様子をみることに。 ●また脂質異常を指摘され(LDL-C 200、LH比 3.7、TG103)でロスバスタチンを処方されました。※閉経してからLH比は2.2〜2.9 ●しかし胃痛は治まった?ものの腹部の痛みが発作的に発現、座位も保てなくなり再度受診したところ、アミラーゼが 1,500!ということで大病院でCT等検査しましたが 炎症反応が無く急性膵炎の可能性もつぶされ、しかし「膵臓の下に黒い影があるので後日MRI」との事で帰されました。※予約取れず来月 ●幸いカロナール500が効いたため心理的な不安も軽くなり、あの激痛から10日経った今は落ち着いています。 念のためニトロを試薬として渡されましたがまだ使っていません。検診では心電図に異常は見受けられません。 「急性膵炎と言われたのに実は子宮体がんだった」という同僚の言葉もあり(私は不正出血ナシ)、加えて勤務先からの圧もあり、原因の特定と再発防止に努めたいのですが、上記も含め考えられる可能性をご教示ください。

4人の医師が回答

肝機能数値と状態について

person 40代/女性 - 回答受付中

10月末に会社でドックを受け、12月あたまに検診結果を受け取りました。 もともと大酒飲みでしたがここ半年ほどストレスで飲酒量が増えていた自覚はありました。しかし昨年と比べあまりにもとんでもなく悪い数値であり、エコーも脂肪肝でした。命の危険を感じ、結果を受け取った日から一滴も飲んでいません。 指示には、1ヶ月断酒後の受診とありました。 エコーは1年後とのこと。 もともとヤセ型で食事量はかなり少なく、お昼ゴハンは作り置きおかずのお弁当を普通に食べるものの夜は豆腐程度でしたが、ただこの半年ほどはおつまみに鶏皮など好んで食べていました。そのため体重も4キロほど増加しました。 白血球のこともあるので1ヶ月を待たずに早めに受診予定です。 自覚する体調不良はなく健診結果がなければ異常に気づきませんでした。 もう今後一切お酒を飲むつもりはありません…。 充分悪い状態であることは理解していますが、今の私の状態は肝硬変など命に関わる状態が想定できますでしょうか。 このままお酒を飲まないことで改善は見込めると想定できますでしょうか。 行くのなら消化器内科でよいのでしょうか。 覚悟を決めて病院に行くためにこちらに質問させていただきました。

3人の医師が回答

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