肝臓・腎臓・その他臓器

甲状腺機能低下症と冠動脈石灰化と息切れがある

person 50代/女性 - 回答受付中

階段を登ると息切れがあり、人間ドックで肺活量の検査で異常を指摘され拘束性換気障害の疑いありと言われ精密検査をすることになりました。それ以外でも冠動脈と弁の石灰化を指摘されました。さらに骨粗鬆症の治療中でもあります。  以前から橋本病を患いチラージン等で治療中です。飲み忘れて数値は基準値を外れることもたまにはありますが比較的効果があり数値は安定しています。  身長152cm 体重33kgかなり痩せてます。55歳女性です。  お聞きしたいことは、 1 冠動脈と弁の石灰化 2 息切れ 3 拘束性換気障害 4 骨粗鬆症 これらが橋本病から来ているのか、橋本病の影響があるのかということと、そうだとしたら薬の量や種類を再検討すべきかどうかということです。 また、 5 冠動脈と弁の石灰化は動脈硬化によるものなのかそれともカルシウムが溶け出して付着したものなのか? 6 冠動脈の弁の石灰化は骨粗鬆症と関係があるのか? 7 現在ある数種の疾患を改善させるために何科を受診してどんな治療をすればいいのか?あるいは現在治療していることだけを継続して、その他は経過観察程度で済むのか 甲状腺科を受診して先生に尋ねたのですが、忙しいのか適当なお話しかしていただけませんでしたので、ここで先生方のお話をお聞きしたいと思いました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎移植後の服薬について

person 30代/女性 - 回答受付中

腎移植後、2年で初めて生検を行い、タクロリムス由来の軽度腎毒性といわれました。拒絶反応はなし(この表現が間違っていましたら申し訳ありません) 今タクロリムスをやめてエベロリムスに移行中ですが、クレアチニンが上がっており、この経過でも長期予後を考慮した時、最善なのか治療を継続しても良いものか、もしくは他の選択肢があるか含めてご教示いただきたいです。お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。 【経緯】 腎移植を行なって2年半です。クレアチニンが半年後1.1→1年後1.2→最近1.3〜1.4になってきており、エピソード生検しました。私の病院ではプロトコール制限はしないので初めての生検です。それにともない、プログラフ1.8mg MMF1000mg メドロール3mgからプログラフ1mgMMF750 メドロール3mg エベロリムス1.5mgに徐々に移行しており、クレアチニンが1.4〜1.5に移行してきました。 この服薬でタクロリムストラフ値2未満、エベロリムストラフ値3.9です。 今回の受診で、エベロリムス2mgに増量です。 ゆくゆくはエベロリムスを増やしてタクロリムスをなくす方針と言われています。現在蛋白尿なし。口内炎ありで主治医に伝えております。

3人の医師が回答

転院の必要があるのか?仕方ないことなのか?

person 60代/女性 - 回答受付中

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた 母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか?が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか? 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、

2人の医師が回答

2年連続でクレアチニン値が急激に上昇しました

person 30代/女性 - 回答受付中

30代前半です。 昨年の健康診断でクレアチニン値が急上昇していてD判定でした。 よくよく健診結果を見てみると、 昨年も、A判定ではあったもの、その前の健診時よりも急にクレアチニン値が低下していました。 2025年9月 クレアチニン 0.83  eGFR 65.0 2024年9月 クレアチニン 0.74  eGFR 74.0 2022年9月 クレアチニン 0.67  eGFR 85.0 (2023年は育休中で健康診断を受けていませんでした) いずれも尿蛋白は出ていませんでした。 慌てて腎臓内科を受診し、再度検査を2回受けました。 2025年10月  クレアチニン 0.72 eGFR 76.0 シスタチンC 0.57 eGFRcys 142.7 2025年12月 クレアチニン 0.81 eGFR 66.8 いずれも尿蛋白はありませんでした。 追加の1回目では数値が改善したものの、 追加2回目では再度健診と同じような数値が出てしまいました。 腎臓内科の先生は、 この数値であれば人工透析になってしまう可能性は低いし、95%くらいは大丈夫だと思うので、 今後も年1回の健診で様子見しても問題ないと思う、とのことでした。 塩分接種も、過度に塩分を取るのを控えれば厳しく制限の必要は今の段階ではないとのことでした。 ちなみに、クレアチニン値の低下の原因もこの数値だけでは分からないとのことでした。 2024年からいきなりクレアチニン値が低下していて、2年連続で急に下がっているのがとても怖いです。 原因不明で思いあたる節もなく、 現状改善のためになにかすべきことも特に無い、というのもかなり不安です。 途中で出産がありましたが、その際に高血圧などの問題も特にありませんでした。 強いて言えばこどもを抱っこして階段を登り降りする機会が増えたので、腕と足の筋肉は以前より多少付いたかもしれませんが、 常に体力不足を自覚していて疲労しているので、 大した筋肉量ではないと思います。 受診した腎臓内科の先生には大変申し訳ないですが、 どうしても様子見していても大丈夫なのか不安になってしまい、 いろんな先生の意見がお聞きできればと思い質問しました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

egfr46 カリウム、クリアチンも低下 評価いただきたい

person 60代/女性 - 回答受付中

腎臓の数値が徐々に低下しています 2022年夏egfr88 2023年夏egfr78 2024年9月egfr63 2025年6月egfr54 2025年1月egfr46  カリウム5.3 クレアチニン0.95 蛋白は出ていません。尿検査も異常なしでした。 よって、かかりつけ医は食事に注意ということだけで加齢によるもので特に心配はいらないとのことでした。 血圧は130/85前後でノルバスク2.5mg服用中 その他、ラツーダ7月から、トリンテックス10月から服用開始。 毎日プチトマト15粒、豆乳200ml、ビタミンDを中止。 野菜中心の生活をしていますが今後は茹でこぼしをすること。 上記を注意してまた1ヶ月後に再検査となりました。 質問したいこと 1ヶ月後の再検査で変化するかどうか 以前は3ヶ月は必要と言われた気がしていますが1ヶ月でも大丈夫でしょうか 1年半前から急激に下がっていることに不安しかありません。 精神薬を服用したことも関係がないでしょうか。 このまま悪くなると透析になる日がくるのでしょうか。 かかりつけ医が心配いらないということですが食事に注意するだけでいいのでしょうか。 このegfrの数字の経緯と今後のことについて評価いただきたいです。 このままだと投薬治療とかになりますか?

7人の医師が回答

糸球体腎炎 インフルエンザA発症後

person 30代/女性 - 回答受付中

33歳女性です。 昨晩最高39.8℃39℃台が8時間ほど続き、今朝インフルエンザAと診断されました。(症状:眠れない程の全身筋肉痛、咳、熱、頭痛') 今朝病院へ行く前に薄い血尿があり、午後から泌尿器科受診すると糸球体腎炎と診断。 (数年前にも高熱後血尿が出たことがあります。igAが高値でしたが、尿たんぱく➖、数ヶ月後には血尿も➖のため、健康診断の際の検尿で引っ掛かったら受診となっています。) インフルエンザが治ってからの一週間後にエコーしましょうと言われました。 その時点では痛みなかったのですが、現在、育児で立って作業をしているとお尻の上骨盤辺りにだるさがでできました。横になると症状無いです。血尿も濃くなってます。 (まだ38℃〜39℃の熱は続いていますが、倦怠感は無いです。) ネットで検索すると急速性糸球体腎炎を見てしまい、2週間ほど前に38度の熱と倦怠感、腕と足がだるいことが1日だけあったので、不安になっています。あと咳が続いていました。(咳は家族全員似たような症状です) 聞きたいことは、 1、1週間待たずにエコーしてもらう方がいいのか、このまま1週間まっても良いのか。 2、他にどんな症状が出たら即受診した方が良いか。 3、受診時に水分は普通にとっていいのかききわすれました。 以上です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「腎盂腎炎、TUL後に細胞診」の追加相談

person 50代/女性 - 回答受付中

TULの際に腎臓の奥の方にある石も取ってこれたら取ってくると言っていたのですが、真上を通っても通り過ぎてもカメラで全く気見つけられなかったとの事。 その時に腎盂内に1部ただれのようなものを見つけた為尿細胞診をして下さっていたようです。 通常の癌の形とは違いそこまで盛り上がった感じでは無いから大丈夫だろうと先生自身も思っていたようなのですが、まさかのクラス3bだったのでステント抜去の際に検査を追加させてくださいとの事。 全身麻酔での検査になるけど、1人ではできなくてほかの先生と総動員でやるとの事で不安です、、 クラス3bの場合がんの可能性はどの程度なのでしょうか? 先生いわく、全く見えなかった結石はただれの裏側(中?)にありそうと言っていました。 写真も見せていただきましたが、確かに他の部分は綺麗なのにただれ部分は赤くじゅくじゅくした感じでした。 もし癌だとしてもかなり初期のものになると思う。 癌だった場合は尿管ごと摘出と言われました。 クラス3bなのに検査したらかなり進行してる癌だったということも有り得るのでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありませんが ご回答いただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

肝臓 数値の異常について

person 50代/女性 - 回答受付中

先ほど町の健診結果が届いて心配で質問させて頂きます。53才女性 154cm47キロ(体重は昔から変わってません)お酒も喫煙もしません。 2年ほど前からr-gtとALTの数値が高く かかりつけ医がCT検査をしたら、しこりらしき物が見つかり 大きな病院で見てもらいました。血液検査やCTや造影検査など色々検査して頂き、しこりも肝臓の切れ目で大丈夫と言われ安心しました。その時脂肪肝と言われ 特に何も言われませんでした。 心配でかかりつけ医に聞いたらASTとALTが下がってくればr-GPTも下がると言われました。それまで飲んでたサプリ(ニンニク卵黄)もやめ、今はバスタチン5mmとシナールとたまに酸化マグネシウムを服用してます。去年の暮れからトマトジュースと青汁を飲むようにして、1月からルームランナーで20分有酸素運動してます。 去年の7月の大きい病院での血液検査の時はAST31 ALT56 r-GPT154でした。4ヶ月でこんなに数値が高くなるとすごく心配です。 (補足ですが健康診断の5日前に坐骨神経痛になり薬を服用しました。ノイロトロピン錠4単位、セレコキシブ100 レバミピド100 タリージェOD5 ドンペリドン10 )2〜3日は服用してました。 長くなりすみません。先生方 回答よろしくお願いします!!

6人の医師が回答

血液が付着していて B 型肝炎の心配

person 60代/女性 - 回答受付中

私の通っているクリニックは今時珍しく 採血を看護師さんが素手でして次の人の採血もそのままの手でアルコール消毒や 手洗い などなく もちろん 手袋もなく 次から次に採血をされています, 今日そういう感じで何人か目に採血をしていただいて持病の注射針の箱を採血の前に頂いたのですが ビニール袋に入れていただいた そのビニールに赤い血液が付着していました、 前の人の採血の時の血液かと思われますが 車に乗って 保冷剤に入れる時に気がついたので 看護師さんには言ってなく そのまま 注射針をいただいています 万が一 その血液が 感染力の強い B 型肝炎ならと心配しているのですが その血液の付着したビニールを触ったあとその手で気がつかないままに車のドアやシートベルトや自分のスマホを触ってしまっています 血液が手についた状態で車のドアは 金属製で血液が付着した手で触った場合に金属の上に血液が乗っかったりして染み込まない状態でそのまま使用し続けていいのか? と あと同じく スマホもスマホの表面を触った時に血液がスマホに付着していた場合 そのままスマホを触っていました、 その後 パンを食べたりしていました 。心配なのですが大丈夫でしょうか ?注射針はこのまま使用して大丈夫でしょうか?色々 触っているので心配です よろしくお願いします

11人の医師が回答

巨大肝臓血管腫、癌の可能性

person 40代/男性 - 回答受付中

46歳の主人です。 先週、造影剤なしのCTで、 「3つ、最大11cm腫瘍があり、肝臓血管腫と思われます」と読影の用紙に書いてありました。肺は異常なし。膵臓や脾臓とあと2つくらい臓器名が書いてあり、コメントなし。腹水なし。密度低いと記載。 外来の先生に癌か聞いたら違うと言っていましたたが、それは、血管腫ならね、と言う意味かもしれません。造影剤ありの検査はしたほうがよいと言われ、週末にやります。早く検査してほしいとたのみましたが、数日を急ぐ必要はないと言われました。 若い頃から脂肪肝でずっと数値も悪かったですが、1年ちょっと前から、半年くらい朝食をヨーグルトにしたら、10kg痩せ、肝機能が正常値になって、今7カ月キープできていて喜んでいる矢先でした。 最新数値 AST22、GOT24、ALP72、LD177、γGTP38、 アルブミン4.0、総蛋白6.7、 直接ビリルビン0.1、総ビリルビン04、 wBc5.2、ヘマトクリット43%、CRP0.04、PLT21、プロトロンビン時間127%、 Dダイマー1.0、腫瘍マーカーは計っていません。 ・造影しないと診断がつかないのはよく承知していますが、単純CTの血管腫と思われるというのは、ある程度信頼性があるのでしょうか。11cmと多い場合、単純CTでも、ある程度見やすいですか。癌の可能性とかの記載はなかったですが、あまり、そのようなことは記載されませんか。 ・肝臓は沈黙の臓器ですよね。11cmもの巨大な癌があっても、食事療法でこんなによい数値をキープできるのでしょうか。 ・このような検査データの場合、癌でも転移のない可能性も考えられますか。 絶望ばかり浮かんでしまいます。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

副腎摘出後の動悸、吐き気(嘔吐)

person 20代/女性 - 解決済み

クッシング症候群と診断を受け昨年12月中旬に腹腔鏡手術で左副腎を摘出しました。 現在はコートリルを朝15mg、夕10mg飲んでいます。 その他に服用しているのはジェノゲストとニフェジピン(1/8から休止)、テルミサルタン(1/11から休止)です。 ジェノゲストは生理痛のために飲んでいます。 退院後しばらくは体調が良かったのですが、1/3ごろから車酔いのときと似たようなうっすら気持ち悪いという症状が続いています。日によって辛さは違って、ひどい日は嘔吐することもあります。 手術を受ける4,5ヶ月前から食後に動悸がして頭痛と吐き気がすることはあって、高血圧か降圧剤のせいかと思っていたのですが、血圧が下がって薬を休止していても症状が続いています。 今の症状としては ・動悸(脈拍90〜130くらい) ・吐き気 →昼ごろが一番強い。夕食1時間後〜翌朝くらいまでは落ち着いている 吐き気が軽〜中程度のときは、横になっているよりも立ったり歩いている方が楽 といった感じです。 コルチゾール不足かとも思いましたが、手術前から似たような症状があり、そしてコートリルの量は変わらないのに、入院中〜年末ごろは体調が良かったので、別の原因があるのかなという気がしています。 ○血圧 ・10月ごろ 180/110程度 *降圧剤無し ・11月〜手術まで 140/90〜100程度 *薬あり ・術後〜年末 120/90程度 *薬あり ・年始ごろ 110/80程度 *薬あり 腎臓内科の先生に血圧が下がってきたら薬をやめてもいいと言われているので、1/8にニフェジピン、1/10にテルミサルタンをやめていますが、むしろ下がっており今は105/75前後です。 ○血液・尿検査 画像添付しています。 ・内分泌とは別で、多発性嚢胞腎と血圧の管理のためにかかっている腎臓内科での結果です。 ・減薬するまでは必要ないとのことで、術後はACTH、コルチゾールなどの項目は検査していません。 ここ1週間くらいはずっと吐き気があって、以前の3分の1くらいの量しか食べられていません。 現在は休職中でほぼ家にいるのですが、休日に家族と出かけたりするとこの症状が強く出るので、長い外出もできず困っています。 1週間後に内分泌の先生の外来があるのでその時にも相談しようとは思っていますが、考えられる原因や、対処法があれば教えていただけないでしょうか。

4人の医師が回答

感染症 不特定多数の唾液が入った食べ物を食べてしまった

person 40代/女性 - 回答受付中

先日のお昼1時前頃、並ぶくらい混んでいるラーメン屋さんでラーメンを食べました。 配膳係?(調理や洗い場担当ではない店員さんだと思います。 は手袋をされていたのですが、店員さんの親指が、私の食べるラーメンにドボンと結構まるまる浸かった状態でラーメンを提供され、そのラーメンを食べてしまいました。 配膳係?の店員さんは、複数いるみたいでしたが、使用済みの食器やお箸を持って行く事(残ったラーメン汁に手を入れたり、お箸の唾液がついた部分にもかなり触れていました。 テーブル上の使用後のティッシュやテーブル(椅子拭きも?やレジ打ち? も、手を洗う暇などなく、こなされていました。 つまり、私が店員さんのそれらを(営業開始からだと手袋には数百人単位の他人の唾液や、椅子の座るところに赤い血のような物が2ヶ所ついていたので、それを直前に拭いてくれたり) を触った親指が結構丸々ドボンと汁に入ってしまったラーメンを食べてしまった訳なのですが、何か病気がうつったりしますか? 恐らく、忙し過ぎて営業時間の朝から全く手を洗っていない(手袋を変えていない状況だと思います。 何百人という数の唾液や血液?が私の食べたラーメンに入って食べてしまったと思うのですが、何か血清を打ったり今早急にしないといけない治療などありますでしょうか? 私の体の状態といたしましては、口腔内に傷があったのと、何ヶ月か前から下腹部が痛むので、腸が炎症をおこしているのかもしれないのと、(胃潰瘍の履歴もあり、肋骨骨折中、帝王切開あり、頭の神経?か構造?からくる歯の痛みで歯科大学に通院あり、アレルギー持ち、 特に現在糖尿病、子宮内膜症の持病があるのですが、忙しく、一年ほど検査に行けておりません。 感染症に詳しいお医者様、特によろしくお願い致します。 ※昨日晩に腹痛をおこしましたが、家でご飯を食べている時だったので、お昼のラーメンの影響かはわかりません。 喉の痛みが少しある気がします。

4人の医師が回答

産後に手が黄色くなる(チラージン服用中)

person 50代/女性 - 回答受付中

産後3ヶ月になります。妊娠後期から多少気になっていたのですが、産後特に手が黄色くなっていると思います。 妊娠前から橋本病の診断は受けていたのですが、数字が正常範囲内だったため治療は特にしていませんでした。妊娠を機に内分泌科と連携して甲状腺ホルモンを管理するようになったのですが、下痢等の胃腸系の不調等もありチラージンの吸収がよくないのか、薬量を増量しても数値が悪化し、最終的に62.5服用することになりました。 甲状腺機能低下症によって柑皮症が発症する場合があることをネット知りました。そこでお伺いしたいのは下記の点です。 ・甲状腺機能低下症による柑皮症だった場合、今後チラージンの適切な服用によって柑皮症はよくなるでしょうか? ・今のチラージンの服用量は適切でしょうか? 妊娠中は徐々に増量していたのですがホルモン値は妊娠中の上限ギリギリでの服用量で、産後直後(切迫早産による緊急帝王切開)には妊婦に推奨されている管理ホルモン値の上限を超えていたと思います。それを受けさらに増量し、62.5の服用が始まりました。ですが、産後20日と3ヶ月のホルモン検査ではそれぞれ0.12と0.34で両方下限値を下回っていたにも関わらず同量を服用し続けています。産後1ヶ月位から体の痒みがあり、チラージン過剰摂取の副作用ではないかと心配です。元々慢性蕁麻疹があり薬を服用していたのですが妊娠中は痒みがなかったため服用を中止し、産後チクチク感が復活したため服用を再開したのですが妊娠前より痒みが気になります。チクチク感だけではなく、全身がザワザワするような感じで鳥肌が立つ時のような感覚で痒い感じがすることもよくあります。次の受診まで(3ヶ月後)62.5飲み続けるべきでしょうか? 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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