肝臓・腎臓・その他臓器

慢性低Na血症患者における急速なNa補正と浸透圧性脱髄症候群(ODS)の発症リスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父についてご相談です。 父は以前から慢性的にNa値が低く、通常124〜127程度で推移しています。 10月30日に胆管炎と大腿骨骨折で緊急入院し、入院時のNa値は114でした。その後、約12時間半で125まで上昇しました。 その後のNa値は11月1日に131、11月2日に127、11月5日に131となっています。 なお、11月2日の血液検査ではK2.9、アルブミン2.5でした。 Na上昇から今日現在11/5で約5日が経過していますが、現在は意識が明瞭で、普通に会話ができています。一時的に会話内容が混乱することはありましたが、その後改善しています。 担当医からは、脱水状態からの回復によるNa上昇の可能性があり、現時点では浸透圧性脱髄症候群(ODS)の発症を強く懸念していないとの説明を受けています。 **以下について医学的なご意見を伺いたいです。** 1. 慢性的にNa124〜127程度で推移していた患者が、一時的に114まで低下し、その後約12時間半で125まで上昇した場合、ODSの発症リスクはどの程度と考えられますか。 2. 脱水からの回復という経過は、ODSの発症リスクにどのように影響しますか。 3. K2.9、アルブミン2.5という検査結果を踏まえると、ODSのリスク評価は変わりますか。 4. **Na上昇から約5日経過し、明らかな神経症状がない場合、今後ODSを発症する可能性はどの程度残っていますか。** 5. 一般的に、Na上昇から何日程度神経症状が現れなければ、ODSの発症リスクは十分低くなったと考えられますか。 今回の検査値と症状の経過を踏まえ、ODSの発症可能性と今後の見通しについてご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

78歳母・尿路感染症(Enterococcus)と大量の蛋白尿、浮腫について、その後の経過

person 70代以上/女性 - 回答受付中

以前、78歳の母について2回質問させていただきました。 その後の経過について、改めて先生方のご意見を伺いたく投稿します。 母には、両側乳癌(Stage 3)の手術・抗癌剤治療歴、肺線維症、甲状腺切除後の甲状腺機能低下症があります。 今回、尿の泡立ちと大量の蛋白尿から始まり、その後、吐き気・食欲不振、手足を中心とした強い浮腫が出て入院しました。 その後分かったこと 尿培養の結果、**Enterococcus(腸球菌)**が検出され、尿路感染症(UTI)と診断されました。 これまで4~5種類の抗生物質を使用したそうですが、現在も感染が治っていないとのことです。 現在は退院して自宅療養しています。 浮腫はかなり強く、一時は水分が溜まったためか、体重が通常より約13kg増加しました。 その後、徐々に体重は減っており、増加した13kgのうち約6kgは減りました。ただ、まだ通常より約7kg多い状態です。 また、現在も尿から大量の蛋白質が出ていると説明を受けています。 主治医からは、年齢的なこともあり、この状態はある程度やむを得ず、完全には治らない可能性もあると言われているようです。 先生方にお聞きしたいこと 私が特に心配しているのは、 1. Enterococcusによる尿路感染症が、4~5種類の抗生物質を使用しても改善しないこと 2. 大量の蛋白尿が続いていること 3. 浮腫によって体重が一時13kgも増加したこと の3点です。 これらはすべて尿路感染症によって説明できるのでしょうか。 それとも、腎臓の病気(ネフローゼ症候群など)や低アルブミン血症、心臓など、感染症とは別の原因も考える必要があるでしょうか。 また、「高齢なので完全には治らない可能性がある」という説明を受けていますが、家族としては、年齢だけで経過観察としてよい状態なのかが気になっています。 このような場合、 腎臓内科で詳しく診てもらう必要はありますでしょうか。 Enterococcusについて、薬剤感受性検査などを確認したほうがよいでしょうか。 血清アルブミン、クレアチニン、eGFR、尿蛋白量など、家族として主治医に確認すべき検査値はありますでしょうか。 複数の抗生物質で改善しない場合、感染症専門医への相談も検討したほうがよいでしょうか。 この状態でも回復する可能性はあるのでしょうか。 私は母と離れて暮らしており、父から状況を聞いているため、検査値など十分な情報がなく申し訳ありません。 限られた情報での質問になりますが、今後どのような点に注意し、主治医に何を確認すべきかについてアドバイスをいただければ大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

尿素窒素の値について

person 40代/女性 - 回答受付中

巣状分節糸球体硬化症の診断を受け、現在免疫抑制剤とリツキサンにて寛解状態を維持しています。去年の10月が最後のリツキサンで、次回は来年の1月に予定しております。 今回、10月終わりに診察があり、尿蛋白マイナス維持。クレアチニンは0.96とやや高めですが、ずっとこの状態を維持しています。ほかの所見も問題ないと言われました。しかし、今回尿素窒素が19.9と高めの数値でした。今までは12くらいだったのですが、急に高くなってて驚きました。尿蛋白が出て、状態が悪い時は上がってたのですが、寛解維持してる時にここまで上がったのは今回が初めてでした。 その日、主治医がお休みで、別の先生に診ていただいたので、細かいところまで見ずに診察が終わりました。特に何も言われなかったのですが、今になって不安になってしまい、ここで質問させてもらおうと思いました。 自分で調べると、脱水の時にも尿素窒素が高くなりやすいとありましたが、どうでしょうか?確かに、最近以前よりも水分不足だったと感じてはいます。それとも、徐々に腎機能が悪くなっていってるのでしょうか?? 回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

71歳母の腎機能低下と痛風、降圧薬について相談です

person 70代以上/女性 - 回答受付中

71歳の母について相談させてください。 母は循環器クリニックで高血圧の治療を受けています。 現在の服用薬は以下のとおりです。 【降圧薬】 * ジルムロ配合錠HD * ヒドロクロロチアジド12.5mg 【尿酸を下げる薬】 * フェキソスタッド(フェブキソスタット) 2026年7月に初めて痛風発作を起こし、その後フェキソスタッドの内服を開始しました。開始後、8月にも2回目の痛風発作を起こしました。        BUN Cl 尿酸値 2020年5月  22.9 1.03 7.9 2021年6月  20.1 1.03 7.4 2022年5月  17.9 1.01 7.3 2023年5月  26.9 1.24 8.4 2024年5月  26.1 1.30 8.9 2025年5月  19.6 1.22 7.9 2026年4月 23.5 1.08 8.8 2026年9月  27.7 1.12 5.8 eGFRは30台後半で、2026年4月34.2 9月は37.3でした。尿蛋白は陰性です。 直近の診察室血圧は134/62mmHgです。 主治医に腎機能について質問したところ、年齢による変化との説明でした。また、降圧薬が痛風に影響していることは認識されているようでしたが、はい、では薬出しときます。と診察が終わってしまいました。 尿酸値は以前から高く、腎機能も低下しているため、今後の治療について心配しています。 現在の治療を否定したいわけではありませんが、腎機能と痛風の両方を考えた場合に、今の治療を継続して問題ないのか気になっています。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

75歳・慢性腎臓病(eGFR27)、下痢3日間と尿量減少。明日の受診まで待てますか?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

75歳の父について相談です。 慢性腎臓病があり、直近のeGFRは27程度です。排尿障害のため、約6時間ごとに自己導尿しています。透析はしておりません。 【現在の症状】 * 水様性下痢が3日間続いており、1日約10回。1回量は少量で、突然便意を催します。 * 発熱、腹痛、吐き気、嘔吐、倦怠感はありません。 * 食欲はあり、食事・水分ともに普段どおり摂取できています。 * 血圧は120台で、体重は約63kgです。 * 導尿量が普段の1回約250mLから、現在100〜200mL程度(多くは200mL)に減っています。 【受診・検査】 11月2日に近医を受診し、注射と内服薬の処方を受けました。 採血ではWBC 6,100、CRP 2.3でした。尿検査では白血球4+、潜血3+、蛋白1+でした。消化器症状で受診したため、腎機能の検査は行われませんでした。 【相談したいこと】 慢性腎臓病があり、下痢が続いて尿量も少し減少しているため、脱水や急性腎障害を心配しています。 明日11月4日に定期外来の泌尿器科を受診する予定ですが、現在の状態であれば明日まで待ってもよいでしょうか。それとも本日中に腎機能や電解質の採血を受けるべきでしょうか。 また、現時点で脱水を疑う所見や、特に注意すべき症状についても教えていただきたいです。

8人の医師が回答

血栓完治までの経過、湿疹の関係性について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 先週水曜、急にスネの外側の血管の一部がものすごい太さで浮き出てきたので総合病院へ行きました。 エコー、造影剤検査で診てもらったところ浅い静脈にできる血栓の可能性を指摘されました。 割とすぐに血管の浮き上がりは治りましたが10cmほどの面積で赤紫色になっており少し腫れています。 また当時は押すと痛みがありましたが今はだいぶ引いてきています。 一旦治療はなく2週間後の再診まで様子見中です。 1.腫れ具合や赤紫の感じが先週から変化なく心配です。ネットでは一般的には数日で良くなると拝見しましたが、長引くこともあるのでしょうか。 また、運動したり歩いたりした後にふくらはぎのダルさがあると怖くなります。症状が悪化したらすぐに来てと言われていますがどのくらいが悪化なのか判断が難しいです。 判断目安のアドバイスなど頂けましたら幸いです。 2.さきほどお尻全体に湿疹のようなものが出てきて痒みがありました。赤くブツブツといあのりは、肌色ですが触るとボコボコしている感じです。 血栓との関係性などありそうでしょうか。 よろしくお願い致します

2人の医師が回答

慢性腎臓病の治療薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73才、女性です。 2年前に健康診断で尿蛋白が異常に 出てることがわかり詳しい検査をして慢性腎臓病とわかり、腎機能は 30%と言われました。腎生検はできませんでした。 糖尿病、高血圧、高コレステロールなどはありませんが 骨粗鬆症はあり、骨密度は若年成人比較で72%でデロキシフェン塩酸塩錠60mgを1日1錠飲んでいます。 クレアチニンは1.13、自己免疫疾患が原因と言われ、 ジャディアンス錠10gを1日1回 飲んでいます。 数年父の介護をしていましたので 疲れることも多くそれも原因かなと 思っていますが昨年父は亡くなり 体力的に少し楽になりました。 ただジャディアンス錠を飲むようになり体重がどんどん減り、2年前は152cmで40kgあったのが今は37kgしかありません。 しっかり食べているのに全く増えません。 家にいる時はあまり疲れは感じませんが外出して歩き回るとかなり 疲れます。 主治医からは痩せるのは薬の副作用だから仕方ないと言われていますが とても不安です。 副作用が少ない他の薬はないのでしょうか? 毎日、減塩食にしてウォーキングや家で筋トレなどして体力作りをしていますが他に努力すべきことがあれば教えていただきたいです。 自己免疫疾患は治らないのでしょうか? 主治医の病院は内科で 主治医は腎臓病専門医でもあるようですが腎臓専門病院にかかったほうが いいでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

60代母、血小板減少について

person 60代/女性 - 回答受付中

60代の母の件で、詳細をご確認いただき、以下3点のアドバイスを頂きたいです。 なお、詳細に記載した医薬品の服用および服用停止は全て医師の診断、指示に基づいたもので自己判断はありません。 ・血小板減少の原因として考えられるものは何か ・このまま血小板数値が回復しない場合のリスクは何か ・現在通っている大学病院以外で、セカンドオピニオンを受けるべきか 【詳細】 ・2026年2月 かかりつけ医にて血小板減少の診断(15万~30万が正常とのことだが元々の数値が7万→5万まで減少) →CT検査の結果、肝硬変の疑いで大学病院に紹介状 ・2026年3月~ およそ1~2週に一度大学病院に通う ⬛︎消化器科(肝臓)での検査 造影CT 超音波エコー×2 胃カメラ(胃から肝臓の間が黒いかどうか確認→問題なし) ※かかりつけ医で処方され常用していた高血圧の薬(アムロジピン、テルミサルタン)が血小板の生成を阻害してる可能性あり →検査開始時に一週間服用停止するも血小板数値に変化なし ⬛︎肝臓には問題なく、血液内科へ ・2026年8月: 血小板が2万まで減少 デカドロン10錠/1日 4日間服用 →数値変わらず ・2026年9月: 骨髄検査 →免疫性血小板減少症の診断 ドプテレット1ヶ月服用 →2026年10月 週一回の検査でも依然血小板2万程度で変わらず、病理に相談する旨説明あり10/27に服用終了

3人の医師が回答

続く尿潜血陽性について

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳女性です。先日も投稿させて頂きました。 【現在の症状・気になっていること】 - 尿潜血が+2、日によって+3になります - 尿の色は濃い黄色です - 目で見て血が混じっている感じではありません - 尿たんぱくはなしでした 【経緯】 - 子供の頃から尿潜血がいつも陽性でした - 大学病院で2度検査しましたが、特段問題ない・様子見でとのことで現在まできました - 脱水?によりeGFRが一時55になりましたが、後になり78まで復活しました - 腎臓内科の主治医から「難病や癌の可能性もあるので、詳しく調べた方がいい」と言われ、不安になりました 【これまでの尿検査結果】 ◆尿たんぱく - 2008年5月:± - 2009年9月:± - 2016年8月:− - 2017年1月:± - 2019年9月:1+ - 2020年11月:− - 2020年12月:± - 2021年(2回):どちらも− - 2022年6月:− - 2023年6月:− - 2024年(2回):どちらも− - 2025年(3回):すべて− - 2026年10月:− ◆尿潜血 - 2008年5月:2+ - 2009年9月:2+ - 2016年8月:± - 2017年1月:− - 2019年9月:1+ - 2020年11月:− - 2020年12月:3+ - 2021年(2回):どちらも− - 2022年6月:− - 2023年6月:− - 2024年1月:− - 2024年8月:1+ - 2025年1月:− - 2025年4月:− - 2025年5月:± - 2026年10月:2+ ◆eGFR - 2003年5月:60.6 - 2016年6月:71.3 - 2018年11月:76.24 - 2020年2月:77.8 - 2021年6月:77.4 - 2024年10月:84.7 - 2025年3月:49 - 2025年4月:71.9 - 2025年6月:70.7 - 2025年7月:84.2 - 2025年8月:74.3 - 2025年12月:75.6 - 2026年10月19日:35.2 - 2026年10月23日:55 - 2026年10月28日:78 【相談したいこと】 癌や難病の可能性はありますでしょうか?

8人の医師が回答

ΓGTPの数値が下がりません

person 50代/女性 - 回答受付中

妻がこの度血液検査を致しますと特に「GTPの値が380となりました。(その他の肝臓の数値も高値です。) 1ヶ月前は約400位でした。 疾病は、リウマチ、糖尿病、脂肪肝、小児喘息で、今年の7月30日に子宮体癌の子宮、卵管、卵巣、リンパ節、大綱の切除を行い、grade1にて転移は無いとの事で3ヶ月後の検査となっています。 投薬は フォシーガ1日1錠 リベルサス1日1錠、 フォリアミン錠週1回(毎週金曜日)1錠 カロナール錠1日8錠(朝、昼、夕食後、就寝前) ロキソプロフェンNa錠60mg1日3錠(朝、昼、夕食後) ランソプラゾールOD錠15mg1日1錠(朝食後) プレドニゾロン5mg1日3錠(朝食後)※本日から服用。 です。 リウマチの痛みが激しく、右肩や両膝ご特に激痛でリウマトレックスを服用していましたがΓGTPの数値が高いのでこの1ヶ月間は服用停止していました。しかし、今の血液検査の結果はΓGTPは380とあまり下がっていませんでした。 更に今回、腹部エコー検査でも肝臓等の異常は、脂肪肝以外ほ認められなかったとの事です。 リウマチの治療を始めたのが今年の2月からで 急に「GTPの値が増えた原因として可能性があるのはどのような事が考えられるでしょうか? 今回、リウマチの激痛が治まらないとの事で プレドニゾロンが朝食後3錠追加されました。

6人の医師が回答

父親(50)B型肝炎肝硬変非代償期

person 50代/男性 - 回答受付中

長文になりすみません。父が4月に食道静脈瘤と胃が破裂して血が出すぎて出処がわからず3日後に内視鏡で止めた。原因がB型肝炎による慢性的な肝硬変で非代償期の事が判明しました。その後無事に退院して薬がリフキシマ、リーバクト、ペムリディ錠、タケキャブを貰い毎日飲むことに。そこから2ヶ月ほど元気だったのですが7月の8日にまた静脈が破裂して今度は意識不明になりICUに。肝不全にまでなってて人工透析を3日間行って奇跡的に生還してくれた。ICにいる時は黄疸目が凄かったけどその後は全く。重度の2型糖尿病も判明して退院してからはインスリンもプラスで処方。そこから普通に歩いて一緒にご飯とかも食べに行けてたのに9月の末に腹水が一気に溜まって6Lパンパンになってしまい腹水を抜いて血糖コントロールするために入院。10月17日に退院してきたがその後ゲッソリ細くなって毎日寝込んでる。呂律も回らない時も多々あった。でもトイレは自分で行けるしご飯も食べてはいる。会話も通じてる。とにかく細いって感じです。ペムリディは毎日飲んでるんですけどインスリンを血糖値計らないでやったりリフキシマやリーバクトが抜けてることが多々ありました。退院してからまた腹水が溜まってしまって今日腹水抜くために1日だけ入院するとの事です。 追加で失礼致します。7月の22日に退院の時CT撮ったら肺にすごく小さい影があって9月にPET検査を実施。肺と足の大腿骨にがんの転移がと先生に言われた。サイズは小さくてまだ何も父に支障はきたしていないとのこと。肝臓の状態から見ておそらく肝細胞癌だろうと言われていて、昨日肝臓の検診の時に生検は体力的に無理だから肝硬変でも使える抗がん剤をやっていこうと提案されました。おやじはどうなりますか...?

10人の医師が回答

両腎に嚢胞を散見、ADPKDを疑い精密検査は必要か?

person 20代/男性 - 回答受付中

8歳男性です。 一昨年から人間ドックを受診しており、昨年のエコー検査で右腎嚢胞、今年のエコー検査で両腎嚢胞と左腎石灰化を指摘されました(両年ともB判定で、特に精密検査は指示されませんでした)。 今年のエコー検査では同時に膵臓の嚢胞性腫瘤が見つかり、こちらは要精密検査であったため、MRI検査を受診したところ、結果紙に「腎嚢胞を散見。副腎に特記すべき初見は指摘できない。」と記載されていました(膵臓の検査が主目的のため、具体的な個数は記載なし)。 残念ながら膵嚢胞は分枝IPMNとの診断であり(嚢胞サイズは8mm。現時点で嚢胞内の充実成分や病的な膵管拡張は指摘できないとの画像所見)、今後、悪性化や膵がん併発のリスクがあるとのことでしたが、腎嚢胞については特に説明がありませんでした。 今回の本題ですが、人間ドックの結果は精密検査を指示するものではなかったのですが、多発性腎嚢胞(ADPKD)の可能性を考慮して、腎臓内科などで精密検査を受けるべきか悩んでおり、以下質問させてください。 (なお両親は50代で腎臓疾患の既往なし。私自身はegfr110台で、血圧は正常範囲内です)。 (1)健康な(腎機能に問題ない)20代でも、エコー検査などで複数の腎嚢胞が見つかることは珍しくないのでしょうか?(そもそも20代でエコー検査を行う人は少ないと思うので、エコー検査した場合の割合の体感として、20代で腎嚢胞が見つかること自体は異常ではないのでしょうか?) (2)昨年と今年のエコー検査の結果に基づけば、1年で嚢胞が増えていることになります。20代で1年で嚢胞が1個以上増えることは通常あるのでしょうか? (3)「腎嚢胞を散見」とは通常、何個程度を指すのでしょうか?(腎臓の片方または両方に何個以上あれば、「散見」とは書かないのでしょうか?) (4)20代で両腎に嚢胞があることに加え、家族歴の有無やegfr、血圧を考慮すると、ADPKDの可能性はあるでしょうか?(その場合は自主的に精密検査に行きたいと思います) (5)幸い単純な腎嚢胞の場合、膵嚢胞と異なり、特に悪影響はないのでしょうか?(腎機能への影響、嚢胞に起因するがん化の可能性など)

6人の医師が回答

腹痛(右側肋骨下)のCT検査について

person 30代/男性 - 回答受付中

長文になりますが、今回の腹痛について時系列で記載しますのでご意見いただけますと幸いです。 今年の5月頃より右肋骨下周辺に時おり差し込むような痛みが出ています。 痛みは便が出る時程度の痛みで1時間〜2時間程度で治ります。 念のため、6月に消化器内科で診てもらい、血液検査、胃カメラ、超音波検査をしてもらいましたが異常はありませんでした。その後、異常がないことがわかりホッとしたのかしばらくは気にならない程度に安定しておりました。 それから8月中旬に胃腸炎になり、関係あったのかわかりませんがそこからまた右肋骨下周辺が気になり始め、なんとなくご飯を食べて少し経つと違和感〜痛みが出るようになるといった感じです。(ご飯を食べた後、痛みが出ないこともあります) 9月には今回の痛みと関係なく、元々予定していた人間ドックで血液検査、レントゲン、大腸カメラなどを行い特に異常はありませんでした。 10月の初めにやはり気になるので 違う消化器内科で診てもらうことにしました。そこでも超音波検査をしてもらいましたが異常は見受けられず、場所や症状から胆嚢が疑わしいが胆石などはないとのことでした。 そして本日、再度直近で診てもらった消化器内科で何かしら薬を貰おうかと思って伺ったところ異常がなくわからないのでCT検査をしましょうかと大きな病院の紹介状を書いてもらいました。 自分としてはCT検査まではと思っているのですが(被曝量や造影剤など少し不安点もありますし。。。)やはりしておいた方がいいのでしょうか。。。 ちなみに痛みの強さは5月から変わっていません。 ご意見いただけますと幸いです。

6人の医師が回答

eGFRとγ-GPT AST数値の変動について

person 40代/男性 - 解決済み

【血液検査の推移】 - 8/10  γ-GTP 81 / eGFR 100.8 / AST 18 - 9/16  γ-GTP 138 / eGFR 104 / AST 19 - 10/28 γ-GTP 156 / eGFR 59.2 / AST 62 数値がかなり悪化しております。 【現在の体調・生活状況】 - 異常な尿意と尿量があります - 重度の不眠症で、1日2〜3時間睡眠です - 排尿回数の多さと・尿量の多さの恐怖心から水分制限をしており、現在は1日500ml程度しか水分を摂っていません -太っていた頃のγ-GPTは500を超えていた記憶があります。 -毎日排尿日誌を付けております。 - 2か月前までは1L程度の水分摂取でしたが、このくらいの水分量だと体が過度に反応してしまい、1日3L以上の排尿になってしまうことが何度もありました 【病歴・服薬】 - 持病はありません - 薬やサプリ等は服用していません - 飲酒やタバコは一切していません 【生活習慣】 - 2年前はBMIが46.7ありましたが、ダイエットを頑張って今のBMIは23です - 豆腐・納豆・魚をメインの和素食で、脂分や炭水化物も少なめの食生活をしております - 毎日30分くらい散歩をするのが趣味です 【相談したいこと】 これからどうしていけば数値が改善されるのか教えて頂きたいです。

9人の医師が回答

いままでTSHが正常でしたが、 今回の血液検査にて数値が基準よりも少し高く出ています。

person 40代/女性 - 回答受付中

いままでTSHが正常でしたが、 今回の血液検査にて数値が基準よりも少し高く出ています。 先日、血液検査をしました。 TSH - レンジ0.4-4.1 結果、4.68でした。 過去4年間の血液検査をみると基準内で収まっています。 考えられるのは、今年の1月から3月くらいの3ヶ月間ほど、時間等関係なしに、真ん中よりも少し右の首がわが上から下まで少しへこみ、ぎゅーっと締め付けられるようなことがありました。今でも凹みのラインが上下くっきりと鏡をみると分かりやすく出ています。 (画像を添付しましたのでどのあたりかみてください。黄色いラインの部分です。) 関係はないかもしれませんが、首に関してはそれくらいです。 いままでTSH血液検査にて引っ掛かることがなかったので、何が原因か分からずです。いろいろと個人的に調べてみましたが、症状は毎日出ていた便が最近は便秘気味です。疲れやすいことなどは無いです。食欲等もあります。 何か考えられる事、改善はするのかどうか、定期的に専門医に見てもらう事になるのか?緊急性など、その他検査する内容はあるかなど知りたいです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

右側に石のような影が

person 60代/女性 - 回答受付中

60代の母の代わりに投稿しています。 1週間ほどまえから背中がいたく起き上がりがつらかったりしたので整形外科を受診。 レントゲンを撮ってもらいギックリ腰の可能性が高いのとあばらにもヒビがはいってるかもしれないと言われました。 確かに咳をすると痛いなど過去にもあばらにひびが入った経験があるので症状は同じようなものでした。 ただ、右側に石のような影があると言われました。恐らく結石ではないかということでした。 水分をよく摂るようにとあったためいつもより多めに水を摂るように心がけてます。 ただ、なにで痛いのか正直わからないまま2~3日経っても痛みはほぼ変わりません。 結石で痛いのか、あばらとギックリ腰のダブルパンチで痛いのか… 先生には2~3日は安静をと言われましたが、急に仕事は休めないため出ています。 コルセットはしています。 整形外科を受診したときに痛みが強い場合はカロナールとロキソニン+胃薬をのんでもいいと処方をしてもらいました。 薬を処方してもらうと2-3時間はましになります。 明日かかりつけ医の内科へ行く予定ですが痛くて長時間寝ることができません。 なにかアドバイスをいただければと思います。

14人の医師が回答

eGFRの低下についての心配と、サプリメントの継続について相談です。

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 腎機能の数値について、過去の経過と今回の検査結果について相談させてください。 eGFRは、何十年も前から低めに出ることがあり、50台のときもあれば60台のときもありました。以前から数値に変動があることは認識しています。 手元にある過去の検査結果は以下のとおりです。 血液検査は、持病の関係で、年5回ぐらいしております。 一例として * 2019年9月:クレアチニン0.88mg/dL、eGFR52.8 * 2025年5月:クレアチニン0.74mg/dL、eGFR61.8 * 2025年10月:クレアチニン0.72mg/dL、eGFR63.7 * 2026年4月:クレアチニン0.68mg/dL、eGFR66.4 * 2026年4月(別の病院):クレアチニン0.81mg/dL、eGFR55.7 * 2026年10月:クレアチニン0.90mg/dL、eGFR49.7 これまで尿検査で異常を指摘されたことはなく、尿蛋白は一貫して陰性です。 今回のeGFR49.7は、手元にある過去の検査結果の中では初めての数値です。以前から50台や60台で変動していたとはいえ、今回は初めて50を下回り、クレアチニンも0.90mg/dLまで上がっているため、腎機能が低下してきているのではないかと心配しています。 主治医には、数値は変動しているので過度に心配しなくてよいと言われましたが、今回の数値をどのように受け止めればよいのか、専門的な意見を伺いたいです。 普段の水分摂取量は、コーヒーを含めて仕事の日は飲み物が約1L、休みの日はそれより少なめです。検査当日は、検査前の約4時間で白湯を約1L飲みました。 現在、以下のサプリメントを服用しています。 * ビタミンD:1日30μg(1,200IU)。耳石によるめまいの再発予防を目的に、2026年5月頃から飲み始めました。 * ビタミンB群:市販のサプリメントを表示量で隔日服用しています。 * カルシウム・マグネシウム:市販のサプリメントを表示量で服用しています。 血液検査のカルシウムは9.9mg/dL、補正カルシウムは9.4mg/dLで、いずれも検査基準範囲内でした。 質問 1. 今回初めてeGFR49.7となりましたが、一時的な変動の可能性はありますか。それとも、腎機能の低下として詳しく調べる必要がありますか? 2. 尿蛋白が一貫して陰性でも、追加検査は必要でしょうか。尿アルブミン検査などを受けた方がよいですか? 3. 今回の数値に、水分摂取量や検査前の水分摂取、サプリメントが影響している可能性はありますか? 4. 耳石によるめまいの再発予防のために飲んでいるビタミンD(30μg/日)は、現在の腎機能を考慮して継続してもよいでしょうか? 5. 健康維持目的のカルシウム・マグネシウムやビタミンB群は、いったん中止した方がよいでしょうか? 6. 今後、腎機能を確認するために、どのくらいの間隔で血液検査や尿検査を受けるのがよいでしょうか? 今回の数値が一時的なものなのか、腎機能の変化を示しているのかが気になっています。今後どのように確認・対応すればよいか、ご教示よろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

カリウムが4.7から5.6に上昇。偽性高カリウム血症の可能性と再検査の必要性について

person 50代/女性 - 回答受付中

54歳女性です。本態性血小板血症があり、現在ハイドレアを服用しています。 10月26日の血液検査で、カリウムが5.6mEq/Lと高値になりました。 これまでは4.7mEq/L前後で推移しており、2か月前も4.7でした。過去3年間の検査結果を確認したところ、一度5.3になったことがありますが、その2か月後には4.7に戻っていました。 今回のクレアチニンは0.65mg/dLです。 本態性血小板血症の影響で、LDHは以前から基準値よりやや高めです。今回の採血で溶血があったかどうかは分かりません。 服用している薬はハイドレアで、サプリメントはビタミンDを摂取しており、ビタミンBとビタミンCも時々飲んでいます。 食生活では、以前から納豆を毎日1パック、カットキャベツを1袋程度食べることが多いです。 また、最近は新しい仕事を始めたことで忙しく、精神的なストレスや疲労が続いています。数日前には背中の痛みもありました。 診察中にカリウムについての説明はなく、診察終了後に数値に気づき、受付を通じて主治医に確認したところ、「様子見で」との回答でした。再検査の時期については説明を受けていません。 以下について教えていただきたいです。 1. カリウムが普段の4.7前後から突然5.6に上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 2. 本態性血小板血症による偽性高カリウム血症の可能性はありますか。血清カリウムと血漿カリウムの比較や、採血時の溶血の確認は有用でしょうか。 3. LDHが普段から高めの場合、今回の採血で溶血があったかどうかは、ほかの検査情報から判断できるのでしょうか。 4. クレアチニンが0.65mg/dLでも、実際にカリウムが5.6まで上昇することはありますか。また、ハイドレアやビタミン類、普段の納豆・キャベツの摂取が影響する可能性はありますか。 5. 主治医からは経過観察との回答でしたが、一般的には早めの再採血や心電図検査が必要な数値でしょうか。再検査をする場合、どの程度の期間が目安でしょうか。 6. 最近の仕事による疲労や精神的ストレス、数日前の背中の痛みが、今回のカリウム上昇と関連している可能性はありますか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

尿タンパク2+、糖±と言われた

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳、2年ぶりに市の特定健診に今日行ってきました。更年期のダラダラした生理が終わってから3、4日経ったので今日にしました。 尿検査は今まで一度も引っかかったことないのに、今日初めて蛋白2+、糖±と言われて心配になりこちらにご相談いたしました。 (潜血は項目にないのでやってません。) 今日は朝起きてから水分すら一滴も取らず行きました。 8時間ほど水分を取らず、食事も12時間前に摂ったきりです。 朝一トイレに行き、病院行く直前にもトイレに行ってしまったので、病院での採尿がスムーズでなく、出そうで出ないので、座ってコップを構えていたらすこーし取れていた(垂れたのが数滴溜まっていたという感じ)、という状況で検査していただきました。 病院は泌尿器科も兼ねた内科の先生で、一時的なこともあるし、血液検査はいつも血清クレアチニンとeGFRも出してくれるので、血液検査の結果を見てから再検査するかどうかきめますか、ということになりました。 検査結果は4週間後になります。 一時的ならいいなと思っていますがとても心配です。 蛋白2+とかは一時的に出ることもあり得ますか? 大丈夫でしょうか? 他に特にむくみや高血圧、だるさなどもありません。 ちなみにイリボー二錠、夕飯後に飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

感染性胃腸炎→脱水→急性腎不全?→頭痛、下痢が辛いのです!

person 50代/女性 - 解決済み

10/21 20:00 腹痛 胃腸風邪かな? 10/22 終日水様便 食欲なし 10/23 この日も水様便 水分たりてなさそうと思い、点滴して欲しいとかかりつけクリニックへいくと、急性腎不全疑いで総合病院へ紹介されeGFR51で、血液検査でまた様子を見ようと言われました。 私からお願いして、点滴をしてもらいました。 帰宅後も尿が出ないので、#7119に確認し総合病院の夜間救急車に行きましたが、膀胱にすこし尿があるので、下痢で出てしまうけど飲みのもをのんで欲しいと言われて帰宅。 10/24  尿は出るようになるがまだ下痢… 頭痛が酷い カロナールとマクサルトを飲む 10/25 まだ家でダウン 頭痛が酷い 尿はでますが、まだ下痢です。 カロナールとマクサルトを飲む。 もう本当にしんどいです。 次の予約は腎臓内科で金曜日なのですが、 私は下痢を治したいし、頭痛を治したいです。 1胃腸炎の下痢はどのような感じでなおるのですか? 2また、頭痛はいつなおりますか? 3この経過は大丈夫なのですか? 4病院に行きたいですが、 総合病院の腎臓内科で消化器も見てくれますか?かかりつけに行ってもいいのですか? 5カロナール、マクサルト 飲み続けてよいですか?

12人の医師が回答

だるさが続き、がんを心配しています

person 60代/女性 - 解決済み

胃痛で胃と大腸の内視鏡を受けました。 大腸はなにもなく胃はポリープあり。 右肋骨下に軽い痛みが出てきたので 内視鏡とは別の病院でCTを受け 胆のう結石があり切除したほうが良い との事で外科を紹介され受診しました。 (結石は人間ドックでも指摘されていました) 血液検査、心電図、肺機能検査、 腹部エコー、腹部MRIと順番に 検査している3週間ほどの間に 背中の痛み、強いだるさや両手足のしびれ、頭や体のかゆみがでて来ました。 ふくらはぎの攣りも頻繁。 だるさが酷くなっています。 痛みは強くありません。 検査の結果がんは無いとの事でした。 胆のうの切除は保留中です。 (私が決心出来ないのと、だるさが強く手術して体調が悪化するとよくないため) 2025年の人間ドックで肝機能の再検査 を指摘されていましたが受けていませんでした。 2024年〜2025年で6キロ体重が減っています 今年6月〜現在で3キロ減。 だるさや手足のしびれが強くなっているので、がん(肝臓など) なのでは?と、 とても不安です。 手足のしびれは横になっている時に強く感じます。 ・腫瘍マーカーは保険外なのでやらないとの事でやっていないのですが、  別の病院で受けた方がいいでしょうか? (先生が必要と判断すれば保険適用との事でした) ・がんの疑いがあっても告げない事はありますか? ・手術をする話しが進んでいないからと思いますが、画像を見ての説明はありませんでした。 画像が貼れないので今月血液検査です 白血球数 65.5 赤血球数 459 AST  17 ALT  19  LDH 222  γ-GT 31 アミラーゼ  66 クレアチンキナーゼ  98 総ビリルビン   1.03   直接ビリルビン  0.10 間接ビリルビン 0.93  血糖  122 HbA1c 5.5 よろしくお願います。

14人の医師が回答

すい臓のMRCP検査について

person 60代/女性 - 回答受付中

先日、すい臓ガンドッグを受けるべきかどうかご相談した者です 発端はアミラーゼが158という基準値外だったことと、父をすい臓ガンで亡くしていてテレビですい臓ガンのわかりにくさなどを放送してる番組を観たこと そして腹部エコー検査ですい臓に見えづらい部分があることでした アスクドクターの先生方に質問させて頂きました そこまでやる必要はないというご意見や、やってみてもいいのではないかとのご意見もありました 腹部エコー検査を受けることにした消化器科の先生にアミラーゼが他の病院でたまたま検査したら高かったと話し、父がすい臓ガンだったので心配だと話したところじゃあMRCP検査をしてみると言っていただき昨日検査を受けました 結果は今のところ悪性のガンなどはなく膵管もきちんと写っていて問題ないとのことでしたが、やはりアミラーゼは基準値より高いらしく、先生はMRCP検査もすい臓に関しては小さいものだとまだ写らないということもあり100パーセント大丈夫とはわからないが今現在は特に悪いしものは写ってないので様子を見ていくことになり、12月にアミラーゼなど血液検査をしてあまりにアミラーゼが高くなったりしていたらまたエコーなどを考えるとの結論でした すい臓ガンドッグは断ってしまいましたがその判断はよかったのでしょうか❓ ドッグはもっと詳しく調べますよね? 消化器科の先生はアミラーゼの数値が気になってるような感じでした 私はI g A腎症と全身エリテマドーデスに罹患していて大学病院に通院中です

12人の医師が回答

バセドウ病 心拍など

person 20代/女性 -

10月の19日の日に健康診断で心電図に引っかかりました。 2年前st低下で引っかかって心エコーして、特にいわれず、今回は心臓に伝える電気信号が早く出てると言われ24時間のホルター心電図をつけて検査しました。心拍数が1日に12万回。平均すると93回と言われ、寝ている時は落ち着いてるが日中に心拍数上がり交感神経がかなり働いている。と言われた 不整脈はなさそうとの事。 血液検査でコレステロールも88と低かったためバセドウ病疑われ、血液検査追加でホルモンの数値を検査すると、TSH0.01 FT4 2.23 バセドウ病といわれ、メルカゾールとビソプロロールフマル塩酸処方される。 狭心症のお薬とかいてあった。心拍数が高いから狭心症のお薬をだしますか? バセドウ病の抗体検査と、甲状腺エコーはしてません。 病院をかわり、甲状腺エコーをしてもらうとエコーは問題ありませんといわれた バセドウの抗体検査を追加でしました 自覚症状は、半年間で5.6キロ痩せました ですが太っていたため食事量を減らし防風通聖散を飲んでいました。 私はバセドウ病の疑いが高いですか?それとも一過性の甲状腺炎なのか心配です 一過性の甲状腺炎などもありえますか? 目が出ると聞いたので怖いです どのくらいの確率で起こるのか、一過性の甲状腺炎だと目は出ないですか? また、普通の生活は送れるのでしょうか 1件目の病院で詳しい説明がなく不安でした

5人の医師が回答

コルチゾール低下について

person 60代/女性 -

お世話になっております。 9年前ALSとの診断でラジカット開始になるも、ステロイドパルス(5000mg)を試したところ著効し、2年ほど3ヶ月に一回程度800〜1000mgのパルスを続け(内服なし)、なんとか動ける程度になりました。 その後は東洋医学系の治療も併用し、持続力はないものの一通りの日常生活が送れるようになり、症状がきつくなると1〜2週間5〜10mg/日内服を年3〜4回、ここ3年は5mg以下を年3〜4回程度でコントロールできています。 総量は14000mgくらいになるかと思います。 原疾患の確定診断はついていません。 そこで質問です。 コルチゾールとACTHについては定期的にチェックしていましたが、ここ数年はどちらも正常値下限くらいの値が続いていたため、今回唾液による日内変動検査をしてみたところ、以下のように朝の上昇が見られず、総量が下限を割る結果となりました。 6am-8am 6nM 11am-1am 4 4pm-5pm 4 10pm-深夜 5 総量 22 元々の症状に易疲労感や脱力感、起きてからなかなかエンジンがかからない…等々の波あるため、どの程度コルチゾールに関係しているのか図りかねるのですが、このような状況でこのような数値の場合、内服等の治療が必要になるものか、それとももう少し様子を見ていいものか、また何か推奨される検査等あればご教示いただきたくご相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。 ちなみに主治医はあまり問題にしていないようでした。

6人の医師が回答

47歳受診について相談

person 40代/女性 -

10/22排尿後にティッシュで拭いたところ、おりもののようなもので茶色の粘っとしたものがつきました。 10/23朝職場で排尿時に2個小さい点みたいな茶色のがつきました。それ以降はティッシュにつくことないです。 尿は赤くないです。 生理は10/10から10/16頃までです。 お腹、胸張りあります。 婦人科は受診は今年5月末にお腹胸の張りあり受診していて膣エコーや子宮がん検診してがん検診は問題なしでした。膣エコーでも特に何もなし。E2が高く内服治療して7月に終了してます。 生理は7/2 、22 、8/18、9/12 10/10にきていて、7月は2、3日で終わり、それから少しづつ長くなってきて、今月は1週間ありました。次回は予定では11/6です。 腹部チクチク感あり、今年3月に消化器内科受診し腹部CT撮ってますが問題なしでした。 10/1検診でHb13.9、尿検査で尿潜血してなかったので、尿を10/23に今日顕微鏡で見てもらったところ、1箇所、ぼうかした赤血球の塊があり、赤血球、白血球が1から2個あり、扁平上皮がしやで10個ある 今回は特に明らかな異形細胞は、認めませんでした。と言われました。 消化器内科で便潜血検査または婦人科に受診した方が良いのでしょうか? 消化器内科で便潜血検査もした方が良いと他で相談し言われました。便は黄土色か茶色です。黒は出てなく血も混じってませんが、たまに拭くとティッシュに赤いのが着くことあります。ヒリヒリしアズノールはつけてます。 汚い画像ですが、便拭いた時に赤くついた画像です。

14人の医師が回答

85才母CKD G3b GFR値43.9 ビタミンD過剰投与に関する質問

person 70代以上/女性 - 解決済み

同居の85才母の投薬と腎臓に関して質問です。 母は身長150cm体重47kg視覚障害者でほぼ全盲。食事は1日3回きっちり食べ、ほぼ全て素材そのものや私の手作りで加工食品もはほぼ食べません。 既往歴 1) 2009年甲状腺ガンで甲状腺全摘(副甲状腺に関しては摘出したか残したか「不明」) 2) 網膜色素変性症(数十年) 3) その他 食道癌、虚血性大腸炎、亜イレウス等 【投薬】 1)と2)の関係プラス「コレステロール」の薬を飲んでいます お薬詳細は添付写真下部の1〜5、1〜2 の「合計7種」(内科クリニックと大学病院眼科の2箇所から別れて処方されてます) また内服薬とは別に骨粗鬆症関連で「プラリア皮下注」を半年に一回打っています。 夏の区の健康診断で「クレアチニン値」が悪くCKD G3aだった為1日6g以下の塩分と1.5リットルの水分を摂るように近所の内科クリニックで言われ、その日から減塩6g以下と1.5リットルの水分摂取を「3ケ月間」継続しました。 その後10月16日に、母の腎臓が心配で初めての別の腎臓専門のクリニックに行き、血液と尿の検査をして頂き、本日10月23日に結果を受け取りました。(結果数値は添付写真です) 帰宅後にインターネットで数値を入力し計算した結果今回はG3bで3ヶ月前より悪化していました。 その前も、年々クレアチン値が悪化していた為心配です。 【クレアチン値推移】 2018年 0.76 2023年 0.86 2025年 0.88 (6月) 2025年 0.93 (12月) 2026年 1.06 (7月) 2026年 0.92 (←今回:10月16日:3ヶ月間6g以下減塩、1.5リットル水分摂取継続後の数値です) 本日、腎臓の専門のお医者様から(腎臓内科クリニック)、アルファカルシドール(後発薬)錠が過剰投薬で、明日朝から「半量」に減らして飲むよう言われました。 (正直、どうしてこの量を今まで出されていたのか?という疑念と最初にお薬量を決めた甲状腺の病院お医者様やそれを継続した内科クリニックへの大きな不安が生じております) こちらで先生方にお伺いしたいのは以下です。(全項目でなくても結構です!できる限りで。何卒よろしくお願い申し上げます) 1)アルファカルシドールを半分に減らす事で改善が見込めそうか、又、半分に減らして問題ないか 2)他のお薬の種類や量に問題がないか 3)毎朝、母はヨーグルトをご飯茶碗一杯食べているがカルシウムの関係でやめるか減らした方が良いか? 4)1日6gを超える塩以外で、食事で摂取しない方がよい物、控えた方がよい物があるか 5)カリウムが問題なければ、バナナなどを積極的に毎日食べた方がよいか 6)その他オススメの食材や食事療法があるか 7)毎日湯船に浸かった方が良いか?(今は数日に一回シャワーのみ) その他した方がいい生活習慣があるか 8)母はほぼ全盲で介助がないと外に出れないが、歩行はゆっくり可能(白杖、介助付き)。今は皆無だが今後頑張って少し外を歩いたりした方が良いか?現在、家の中での運動習慣はゼロ。できる範囲で掃除機がけや食器洗い、洗濯をしてますが、しんどいのか最近はベッドで横になってばかりです。 9)我が家は建物に囲まれてしまい「日光」が入りません。母は家に引き籠っているので日光は全く浴びてません。外で日光を浴びた方がいいですか?(ビタミンDの関係)逆にVDは良くないですか?

4人の医師が回答

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