肝臓・腎臓・その他臓器

肝臓・腎臓、肝炎や結石に関する疑問や悩み、関連する病気や症状、治療法について医師に相談できる!!

肝臓・腎臓・その他臓器についての医師Q&A

Q

HBs抗体について

HBs抗体について、教えてください。 治療中疾患については、いつもお世話になっております。(s/o PSC) ウルソ600mgからは、微熱も落ち着き、腹痛もワントラム服用で凌げるようになりました。 HBs抗体が、昨秋の一般病院入院時のデータで、8未満となっていました。 9年前に、職場でワクチン接種をして、抗体がついたことを確認したのですが、陰性化したのは心配なので、消化器内科主治医に相談し、血液検査項目に、HBs抗原・HBs抗体を入れてもらっています。 (結果を知るのは1月です。) HBs抗体が陰性だった場合、また、3回接種をするのでしょうか? 9年前は、接種毎の吐き気が辛かったので、少し億劫です。 また、通院先は大学病院ですが、ワクチン接種は、開業医の先生を探さなければならないのでしょうか? 既往歴をばらまくことにも抵抗があります。 (ワクチン接種が必要なのは、業務上の理由です。) よろしくお願いいたします。 (50代/女性)

50代/女性
Q

胸や腰や背中が痛い

今日頻繁に左胸からその裏ほ背中が急に締め付けられるような鋭い痛みが何度もあり、その時は息を吸ったりすると痛みが増す感じです。昔からたまになることはあったんですけど、今回は久々になり1日に何度もあり不安です。長くても1.2分、短いと30秒くらいです。息吸うとかなりの激痛です。痛くなったときは少し息を止めているかんじです。心臓の痛みですか?? 又最近慢性的に腰?胃の裏の背中や腰が痛みます。激痛ではなく、なんとなく違和感がある感じで持続的に重苦しく痛みます。胃の裏で両方の腰、背中らへんです。そこをたたくと胃に響いて痛みが増します。あと胃の上部あばらの真ん中を押しても痛いです。 背中もこりのような重く苦しい感じも、常に最近するんですけど、これは膵臓ガンとかではないですか? 20代で膵臓ガンの確率は、ありますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

胆管結石だったのでしょうか?

今月12日の昼食後より胃の張りを感じ、夕方強くなり、大建中湯、パントシン、ガスモチンを飲み、柿を食べた後に救急搬送されました。発熱無し。血圧や脈も下がり点滴をし、採血、CT、レントゲンをしましたが、原因不明で処置もなく入院となり、翌日午前中には治まりました。軽い貧血と、CRPは0.06で正常、白血球数が15130と高値、異常は、比重1.045、アセトン体2+、血糖134などで、翌日胃カメラとエコーをし、急性びらん性胃炎で、原因不明とのことなので退院を申し出、かかりつけ医を翌14日受診。顛末を話し、エコーは異常なし、白血球数は正常、肝機能が高値で、胆管関連の病気を疑い、再度前出の病院を受診しました。異常値は総ビリルビン1.6、直接ビリルビン0.9、GOT 238、GPT469、AL-P444、LDH263、γ-GTP358、LAP151、CRP2.88で、造影CTと超音波内視鏡をし、石や炎症も無いようで、医師もはっきりとは説明がつけにくいようでした。翌日MRCP検査と採血をし、異常値、GOT98、GPT330、AL-P424、γ-GTP323、LAP141、アミラーゼ203、尿蛋白1+、比重1.039、アセトン体3+、CRP1.58となり、やはり石はどこにも無く、腫瘍などの所見も無く、肝機能の数値も下がってきているので、週明けに再度血液検査をして数値が下がっていれば、この度の件は、胆管に石がつまりそれが取れて体外へ出たということになるとのことでした。ただ胆管が年齢の割に太いとは言われました。発症時は痛みではなく胃の張りの苦しさだったこと。救急搬送時のCTで石が写らなかったことや、肝機能の数値や炎症反応は正常値で白血球のみ高値だったこと。その2日後に肝機能の数値や炎症反応などの数値が上がったこと。昨日はそれまで正常だったアミラーゼの数値が上がったこと。発症時に数値が上がらず、遅れて上がることなどあるのでしょうか。果たして医師の所見通りで良いのでしょうか。 (50代/男性)

50代/男性
Q

多発性嚢胞腎と(単純性)腎嚢胞の違いについて

人間ドックのエコーで腎臓の右に3個(21ミリ)一部石灰化、左に3個(14ミリ)の嚢胞があるとの結果でした。腎機能は正常です(クレアチニン0.63 尿素窒素16.3 eGFR102.9)。経過は20年ほど前は右に1個、10年ほど前は右に2個、5年ほど前は右に2個、左に1個でした。父が多発性嚢胞腎と診断され、65歳くらいのとき透析寸前と言われましたが、別の病気(食道がん)で亡くなり、透析することはありませんでした。 このような状況の中で、現状、(単純性)腎嚢胞が複数あるだけと考えるのは難しく、やはり多発性嚢胞腎と考えるべきでしょうか。嚢胞が、(単純性)腎嚢胞なのか、多発性嚢胞腎の嚢胞なのかを区別識別する方法はないのでしょうか。 ガイドラインでは、ARPKD の診断では超音波所見と,同胞の本疾患既往が重要であり、囊胞は通常小さく,囊胞というより拡張が主であり,びまん性に存在するためぼこぼことした低超音波像ではなく全体に高超音波輝度になるのが特徴的であり,この認識が重要である、とされていますが、エコーや大きさや他の検査で識別できないものでしょうか。 また、多発性嚢胞腎であるならば、現時点でトルバプタン(サムスカ)などの治療開始が必要でしょうか。それともクレアチニンが1や2を上回ってからの治療開始になるのでしょうか。 (50代/男性)

50代/男性
Q

γ GPTが180です

47歳主婦です γ GTPの値が180 去年は44 ALTが59 悪玉コレステロール143 お酒は飲みませんが体脂肪40%の肥満 脂肪肝ありです 食事指導のみだったのですが 祖母が胆嚢ガンだっため 何か怖い病気でないか心配です サプリや抑肝散加陳皮半夏を服用することもあり影響あるかもしれません よろしくお願いします (40代/女性)

40代/女性
Q

原発性胆汁性胆管炎とウルソ

8月に原発性胆汁性胆管炎がみつかり、9月に肝生検をしましたが、組織に異状はみられませんでした。ALPも正常値にもどっていたので経過観察と言われたのですが 、ミトコンドリアが陽性なので予防のためウルソを200mg×3回処方していただき10月から2ヶ月間飲んでいました。 先週の血液検査の結果、今まで正常値だったASTが35 ,ALTが38に上がり ALP413,γGTP94 になっていました。 (8月はAST21,ALT16,ALP338,γGTP90) 先生はウルソが身体にあわないのかもと中止するように言われました ウルソが効かない場合もあるのですか? 反対に悪くなることってあるんですか? もしウルソがだめで数値があがっていくと他に治療法あるのでしょうか? ウルソなしで2か月後に血液検査の予定です。 (50代/女性)

50代/女性
Q

見た目が痩せたが体重は変わらない

8年前にC型肝炎が治癒して依頼,定期的に検診を受けています. 最近のエコー検査では,脂肪肝気味と言われました.その他は異常なしでした. 数ヶ月前の血液検査も特に異常は出ていません. 体重も,170cmで70kgと少し肥満気味です. 体重は変わっていませんが,最近「顔が痩せたね」とよく言われます.自分では気がつかない程度ですので,痩せたかどうか実感はありません. 特にダイエットしているわけでもにのに,なにか病気なのかと心配しています.ここ最近,仕事でストレスが溜まっており,数影前には母が他界したこともあって,心労が溜まっていることは確かですが,これも関係しているのでしょうか. (40代/男性)

40代/男性
Q

だるさがあり、血圧も高いです

血圧と尿タンパクが高いです。 だるさもあり、尿回数も多くて困っています。 片方の腎臓が小さくなっているようです。 どんな病気が考えられ、どのような治療があるのでしょうか? (60代/女性)

60代/女性
Q

腎う腎炎について

1週間程前に膀胱炎っぽいなぁと感じ内科を受診しました。 元々の平熱が5度台なので、6度8分位の微熱が続いています。 足のダルさもあります。 受診した際に、尿検査と血液検査で膀胱炎ではなく腎う腎炎との診断でした。 抗生剤を5日服用し、再度受診しましたが、変化はなく薬をかえて来週初めにでもまた来てくださいと言われました。 服用している薬はサワリンカプセル250です。 白血球は9000でした。 来週初めにも改善がない時には県立病院に紹介すると言われているのですが、食欲もありますし、吐き気等はありません。 大きい病院に紹介される程なのでしょうか? (40代/女性)

40代/女性
Q

倦怠感と胆嚢ポリープ

半年ほど前から倦怠感に襲われ困っています。 血液検査でGPTのみが57と基準値より高かったです。 エコーの検査をしたところ胆のうポリープと脂肪肝と診断されました。 3ミリ以下で良性だと説明を受けましたが、私は飲酒を一切しません。それなのになぜ肝機能のGPTのみが上がっているのか理由がわからず不安です。 調べると胆のう癌の場合GPTが上昇すると記載されていたので不安です。 医師の判断を信じて大丈夫でしょうか? (20代/男性)

20代/男性

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