腎臓の病気・症状

血液検査、尿検査と腎臓

person 10代/男性 - 回答受付中

15歳の息子がいます。 コレステロールが高いと指摘されましたが、腎臓の数値は問題ないと言われました。 しかし、尿検査の結果で、尿蛋白と潜血が陽性でした。 コレステロールと腎臓も関係があると聞き心配しております。 1.尿蛋白±潜血➕でも血液検査が正常であれば問題ないのでしょうか? 2.成長ホルモン注射とプリモボランを吹くようしています。腎臓と関係ありますか? 3.毎日プロテインを飲んでいます。蛋白15グラムをふたパックのんでいますが、減らしたほうがいいのでしょうか?プロテインを飲んでいることで尿蛋白や潜血の原因になることはあららますか? 4.水をほとんど飲まないのですが、これと尿検査の結果は関係ありますか? 血液検査 AST (GOT) 22U /L ALT (GPT) 23 U /L Y-GTP 17 U/L ALP 252U /L グルコース 92mg/dl HbA1c 5.3% 総コレステロール 216 mg/dl LDLコレステロール 170 mg/dl 中性脂肪  166 mg/dl 尿素窒素 14.5 mg/dl クレアチニン 0.65 mg/dl 赤血球 571✖️10^4/μl IGF1 764 ng/ml LH 0.77mIU/ml FSH 5.20 mIU/ml テストステロン 0.45 ng/ml 好中球 65.8 好酸球 2.0 好塩基球 0.3 単球   15.8 リンパ球 16.1 尿一般定性検査 蛋白   ± 糖    - ケトン隊 ー 潜血   +

3人の医師が回答

iga腎症の母がおり、娘の私に変形赤血球、尿潜血

person 30代/女性 - 回答受付中

iga腎症で、のちに人工透析になった母がいる、39歳の娘です。 人間ドックで尿潜血3+だった為、大学病院を紹介され検査したところ、 尿潜血あり、変形赤血球とのことでした。 それ以外はすべて正常です。(血液検査も血圧も正常) なので、まだ緊急性はないとのことで経過観察を半年ごとに見るとなりましたが、 私は幼少期から扁桃腺肥大で、大人になっても扁桃腺は大きいままでアデノイドもあります。(扁桃腺からの風邪は、昔から当たり前といったかんじですが、高熱はでなくなりました) 母親がiga腎症だと、遺伝でわたしもそれじゃないのかと つい疑ってしまうのですが、 今回うかがいたいのは、 ⚫️今のこの時点で、扁桃腺摘出とアデノイド摘出はiga腎症になることの予防になるのでしょうか? 腎透析科の先生は、まだまだ経過観察を、といったニュアンスでしたが、 先に扁桃腺摘出とアデノイド摘出だけをしたい!と言ったら 変に思われるでしょうか? ⚫️また、このまま経過観察で突然尿潜血がなくなることはあるのでしょうか? 母が透析でしんどそうなのを長年みており、絶対に透析だけはなりたくなく、どうにか改善できる策はないかと考えております。

8人の医師が回答

ミネブロ錠2.5mを服用するにあたり、1日のカリウム摂取量 基本1000mg以上は多いですか?

person 60代/男性 - 解決済み

高血圧の治療をしていますが、血圧が最近下がりにくいという理由で「ミネブロ錠2.5mg」が追加で処方されました。この薬の副作用の特徴としてカリウム値が上昇しやすく、最悪心臓や腎臓に負担がかかることがあるそうです。 先日薬剤師さんに質問しました。あまり詳しくは聞けませんでしたが、徹底的にカリウムの多い食品を排除するということではなく、ある程度はカリウムを摂取しないと、腎臓機能の保持という点では、逆効果になることもあると聞きました。 現在毎日の自分の食事のカリウム摂取量を計算してみると、バナナ1本(カリウム約400mg)、トマトジュースコップ1杯(カリウム約500mg)、ナッツ(カリウム約100mg)は毎日習慣としています。毎日のカリウム摂取量は合計で1000mg以上となりますが、多いでしょうか? それ以外にも生野菜サラダや肉じゃが等、ややカリウムを多く含まれると言われている物も食べてはいますが、しかし現在は気を付けて2日に1回とかに減らしています。また野菜のみそ汁などは中身だけ食べて汁は捨てたりしています。 その程度の注意の仕方でよろしいのでしょうか? 1ケ月後に採血をしますが、それまではなんとか気をつけたいと思います。 もし結果的にカリウム値や腎臓の値が悪くなってしまった場合は、一時的なもので回復はするものなのでしょうか? ●その他服用している薬 エンレスト錠200mg ニフェジピン錠60mg ●血液検査 令和7年12月現在        腎機能 血清クレアチニン0.73 eGFR値84.5(60以上)       その他LDLコレステロールがやや高め以外に異常はありません。

4人の医師が回答

腎臓癌RFAラジオ波せじゅつについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

昨年11月に腎臓癌腹腔鏡施術で腎臓の一部を切除 後に病理にてpT3aの結果にてキイトルーダの接種を3度受けましたが、経過観察で昨日造影剤CT検査を受け今日結果として3センチほどの腎臓内の局所転移が見つかりRFAラジオ波治療をすすめられました。ただ担当医のいる大学病院ではRFAラジオ波施術ができないとのことで、施術のできる病院を検討中です。アドバイスをいただきたいのは、 1 腎臓癌手術を最初腹腔鏡施術で行い、再発時にRFAラジオ波に切り替えて施術するのか?その違いはなにか                                                                                                                                                                                                               2 RFAラジオ波は何故限定された医療機関なのか。そのメリットデメリットは? 3 1度再発するとまた再発するリスクが高まるのでは?その対処法はどのように? 4 キトルーダをやめるとのことですが、免疫力を高めるのに続けたほうが良いのではと思うのですが。 5 腎臓の全摘出も考えたほうが良いのか?     アドバイスよろしくお願いいたします。                                      

1人の医師が回答

2つの病院で見解が違う

person 60代/女性 - 回答受付中

11月に生まれて初めて動悸を感じ循環器専門の個人病院で診てもらい、エコー、心電図、24時間装着の器械、血液検査で心臓には異常無いが、カリウムの数値が高いと言われ、動悸はカリウムによる物と言われ、薬を飲んでみますか?と、メインテート0.625mgを処方して頂いた。また、それまで毎日食べていたバナナ、ナッツを控えて下さいと言われて控えたところ1ヶ月後の数値が正常に戻っていた。再度薬を処方されたが、あまり動悸を感じなくなったので、その後殆ど飲んでいない。 が、その2度目の血液検査でクレアチニンと換算GFRの数値が正常範囲外で腎機能が落ちているので薬を出しましょうか?と言われ、(以前より時々かかっていた腎臓内科に相談しようと)、こちらの病院は次回尿検査で蛋白が出たらと言う事で保留にして貰っています。 その後、以前よりかかっている腎臓専門内科の個人病院で相談した所、カリウムの数値が高い位で動悸が出るという事は無いはずだと言われました。 また、今までの血液検査の結果と新たにして貰った血液と尿検査の結果を見て、薬を飲むのはまだ早いのでは無いか? その薬は出てまだ2年位しか経っていないし、呑み始めで腎機能が一度落ちてその後上向くと言うリスクもあるので。と言われて「では、もっと数値が悪くなってからでも良いと言う事ですか?2年程様子見するという手もありますかね?」と、私は答えたのですが、実際どちらの見解が正しいのか?また、二者で診断が異なる為、素人の私にはどちらを信じたら良いのか分かりません。 最新の血液検査の結果はクレアチニン0.80、推算GFR55.5、シスタチンc0.99、U ALB10.4となっています。 以前こちらにかかったのが1年半前の様ですが、その時とクレアチニンとGFRの数値はあまり変わってないとの事。 また、動悸がカリウムによる物だったのかどうかも二者の見解が異なるため、悩んでいます。 腎臓内科ではバナナやナッツ類も食べて大丈夫です。寧ろ適量を食べた方が良いと言われました。 腎臓についてはやはり腎臓内科の専門の先生にかかった方が良いのでしょうか? その腎臓の薬(糖尿病の治療などに使われている薬と言われていました)についてはどう考えれば良いでしょうか? また、動悸がこのまま再発しなければ薬(メインテート)も必要ないし、再度病院に行く必要もないのかも迷っています。 色々な先生方の見解を教えて下さい。

8人の医師が回答

IgA腎症ではないかと不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

間もなく60歳になります。 2019年11月関節リウマチ診断 初期はなぞの体調不良多かった。乾きも感じ自分ではシェーグレンもあるのではないか、と検査受けたが診断はつかず。 2023年虚血性腸炎 2024年血痰からの検査するも異常なし。自分では慢性上咽頭炎だと思ったが、医師からは違うと言われ、それ以来鼻うがいでしのいでいた。 2025年3月肉眼的血尿 泌尿器科で徹底検査するも異常なし。この時腎臓の方は言われなかった。それ以来潜血が続いているが経過観察。尿蛋白はなし。 2026年1月の健診で、高血圧の指摘あり。かかりつけリウマチ医に相談したところ、それとは別に腎機能eGFRがギリギリ、と言われた。後から自分で調べたところ、IgA腎症ではないかと思い、腎臓内科受診。こちらでも血液検査、尿検査、エコーを受け(両方の腎盂拡張あり)、IgA腎症ではもっと所見が違う、ということで経過観察になっています。IgA抗体が440、と制限いっぱいまであり、尿潜血もあり、慢性上咽頭炎もある。 質問一 それでもIgA腎症ではない可能性ありますか? 慢性上咽頭炎の治療として、耳鼻科でEATを始めました。4月に腎臓内科受診し、また検査する予定です。今の段階はCDKステージ2,と言われています。 質問二 IgA腎症は腎生検しないと診断されないのはどうしてでしょうか。長くなりすみません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

50代、腎機能低下と透析、腎移植

person 50代/女性 -

私の50代半ばの母についてです。 30代後半より高血圧と鉄欠乏性貧血の診断で内服をしていましたが、なかなかコントロールがうまくいかないまま50代までのらりくらりとやってきていました。 ここ1年で腎機能の低下と心肥大を指摘されるようになり、本人が詳細を話さないので娘である私もよくわかっていないのですが、現在は血圧の薬と利尿剤を処方され、水をたくさん飲みなさいと医師からは言われているようです。 また、若い頃から肥満ぎみで高血糖であったようですが、糖尿病とは言われてはいないようです。 私から見ても下肢や眼瞼の浮腫があるのがわかるし、本人の症状としては皮膚の痒み(掻きむしっていて体が瘡蓋だらけ)と倦怠感があるそうです。最も顕著なのは、ここ半年で一気に体の皮膚の色が土気色になったことです。 これは腎機能のかなりの悪化が考えられるでしょうか? 今後、透析や腎移植の可能性も考えられるでしょうか? また、移植をするとなるとどのような基準があるのでしょうか?(例:〇〇の値が〇〇を下回ったら、透析が適用外だったら、60代未満、、など) 実際の検査値や写真がないので詳しいことは言えないとは思いますが、意見や一般論などお聞かせいただけると助かります。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

クレアチニン0.6台から0.7前半への変動は正常範囲でしょうか

person 50代/女性 -

53歳女性です。 本態性血小板血症でヒドロキシウレア(ハイドレア)を内服しています。 クレアチニンについてご相談です。 2023年は0.58でしたが、 2025年以降は0.64〜0.72の範囲で推移しています。 直近は0.72 → 0.71 → 0.71とやや高めで推移しています。 なお、 ・0.72だった日は前日に強い下痢があり脱水傾向でした。 ・他の0.71の日も前日に消化器症状がありました。 eGFRは基準範囲内で、他に腎機能異常は指摘されていません。 質問です。 1. この程度(0.6台→0.7前半)の変動は正常範囲内と考えてよいでしょうか? 2. 軽度の脱水で0.1程度上昇することは一般的でしょうか? 3. ハイドレア長期内服が腎機能へ影響する可能性はどの程度でしょうか? 4 .年齢とともにクレアチニンは徐々に上がり続けるものなのでしょうか?それとも一定範囲で上下しながら推移するのが一般的でしょうか? 5. 以前0.58だったのですが、今後0.5台に戻る可能性はありますか? 6. 年齢変化として見る場合、クレアチニン(またはeGFR)はどの程度のペースで変化するのが一般的でしょうか? ご意見いただけますと安心できます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

IgA腎症 扁摘パルスから数年経過後に尿蛋白が徐々に増加

person 30代/男性 -

IgA腎症患者です。2022年頃に腎生検、扁桃摘出、仙台式ステロイドパルスを経て、尿蛋白が激減したものの、以下のとおり、最近になって尿蛋白定量(随時尿蛋白クレアチニン比)が増加しております。食生活等はかなり厳格に留意しております。 ・2022年6月(診断前):2.7g ・2023年1月(治療開始):1.4g ・2023年3月:0.43g ・2023年4月:0.22g ・2023年6月:0.13g ・2023年12月(ステ終了):0.19g ・2024年2月:0.13g (この間、0.13g〜0.29gで推移) ・2025年8月:0.21g ・2025年10月:0.36g ・2025年12月:0.3g ・2026年2月:0.33g なお、eGFRは治療介入前に60くらいまで激減してしまいましたが、治療が功を奏して、2022年以降は60前後をキープできています。 ステロイド治療後は現在まで血尿は陰性で、尿中の赤血球もほとんど見られないそうです。 ステロイドが終了して以降の服薬はARBとSGLT2のみです。 ここで、質問させていただきます。 (1)ここ数年は蛋白尿を抑えられていたのに、直近の検査では3回連続で0.3gを超えてしまいました。生活に大きな変化があったわけではないのですが、このように急に蛋白尿が増えることはあるのでしょうか。しいていえば尿蛋白が増える直前に風邪を引いてしまったことと、精神的なストレスが増えたことくらいですが、これらは関係ありますでしょうか。 (2)尿蛋白が0.5gを超えるかどうかが一つの基準になっていると聞くことがあります。このまま増え続けて0.5gを超えてしまった場合、再度ステロイド治療をしたいと思うのですが、一般的に、このようなケースでも主治医へ希望すればステロイド治療はさせていただけるのでしょうか。 (3)慢性化(繊維化・硬化)した症例ではステロイドの効果が無いと聞いたことがあります。仮に今後更に蛋白尿が増加して0.5gを超えた場合、私のように血尿は陰性だが蛋白尿だけが徐々に再発してきてしまった場合でも、ステロイド治療の効果は望めるのでしょうか。 以上、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の進行症状について

person 70代以上/女性 -

自分の母親(79歳)が慢性腎臓病で6週間に一度隣町の病院(30分程度かかる)に通院しています。1月28日に通院した際の数値はクレアチニン5.15、尿蛋白濃度480、e一GFR6.81です。担当医からは数値的にはいつ透析を始めてもおかしくない数値で、浮腫み等体調の変化があったら透析をはじめましょうと言われています。 ここ2週間程、母親が体がだるい、食欲が湧かない、胃がムカムカすると言っており体調的にきつそうでソファーに横たわる機会が増えました。母に病院へ行こうと言っても、大丈夫だと言っています。 ネット検索すると慢性腎臓病の進行がかなり進むとこのような症状が出ると書いてありました。 そこで、お伺いしたい点が3つあります。 (1)次回の通院(隣町の病院)は3月11日なのですが、現在の症状から急ぎ隣町の病院へ駆け込んで診察してもらうか、近くの市内にある内科のかかりつけ医で診察してもらうか悩んでいます。どちらが良いのか教えてください。 (2)慢性腎臓病の進行がかなり進んでおり、透析を始めるタイミングなのか。 (3)透析を始めた後に注意すべきこと(透析が体に合うか合わないか、体調の悪化等)がありましたら、ご教示ください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

全身エリテマドーデスの足裏の症状

person 60代/女性 -

何回かご相談していますが、なかなかハッキリした回答をいただけず焦っています 正直、足裏の痛みが日に日に痛くなっていると思うからです 痺れも増すしこのまま死んでしまうのではないかと考えることもあります 私はIg A腎症でもあるので、なかなか強いクスリは腎機能の低下を招くためなるべく使わないようにしていますが、もう限界かなと思っています 腎機能は30ぐらいだと思いますが、近日中に病院に行くので血液検査にてわかるとは思います あまりに痛みがひどいので、たまに足裏にロキソニンテープを何時間か貼ることがありますが、あまりよくないですか? スティックタイプの塗りクスリはもらっています これはロキソニンより全然強くないとのことで、一日、三回ぐらい塗るのは大丈夫と言われました 腎症ですがタリージェなどを処方してもらった方がいいでしょうか? 前にタリージェを使って腎機能がやはり下がったことがあり、怖くて使えなくなりました 主治医は量を少なくして服用してみるかとの提案もありましたが、私が躊躇しました たいして変わらないのではないかなと思うからです ただ痛みも強くなり、歩くのも前より歩けなくなってきたので悩みます 歩くのが億劫になっていますし、お風呂に入るとますます痛みが増し、足裏が真っ赤になります 保冷剤などでしばらく冷やしています 手術もできないわけですから、もうどうしたらいいのか毎日がひどく憂鬱です めまい感もひどいので 腎症貧血だと思います 三か月に一度だけしか注射をしてもらえません 大学病院はそういうところなのでしょうか

7人の医師が回答

CKD・糖尿病に配慮して増量するためのPFCバランス

person 40代/男性 -

質問:CKDに注意しながら標準体重を目指す(増量)にあたり、目標摂取カロリー/日とPFCの目安はどれくらいでしょうか? ダイエットに成功して脂肪肝が改善したのは良いものの、その後も体重低下が止まらずBMIが17.9まで低下、 活動量からすると十分なカロリーを摂取できているはずですが、増量ができずにおります。 既にCKD診療ガイドに記載された上限ギリギリのたんぱく質を摂取しており、これ以上の増量は腎臓への影響を懸念しており、 かといって(HbA1cも低く無いので)これ以上に脂質と炭水化物を増やして糖尿病になってしまうことも懸念しております。 身体データ: ・身長:162.8cm ・体重:47.5kg前後 (標準体重58.31 kgBW) ・体脂肪率:3%前後 ・年齢:40歳 ・性別:男性 目標摂取カロリー(食事管理アプリで算出): ・カロリー:2200〜2300kcal/日 (食事管理アプリで自動算出) ・タンパク質:69〜76g/日 [1] ・脂質:67〜82g/日(食事管理アプリで自動算出) ・炭水化物:310〜378g/日(食事管理アプリで自動算出) [1] CKD診療ガイド2024_P.57 「CKDステージG1〜G2におけるたんぱく質摂取量は過剰にならないように注意する。その過剰を示す具体的な上限値としては1.3g/kgBW/日が1つの目安である」より 1.3x58.31=75.8gから設定。 活動量: 平日は完全在宅勤務により家事及び保育園の送迎、買い物による外出程度。 休日も子供と外出する程度。 これ以上の体重減を懸念して、現在は有酸素運動はほぼ無し。 ・平均歩数:7000〜9000歩(平日)、6000〜10000歩(休日) 質問の背景: 例年、人間ドッグ当日の診察にて医師より脂肪肝を指摘されており、2024年度(7月)には腎機能低下によるCKD(e-GFR=60.9でStage G2/G3a境界)も指摘されました。 ただ、その際は肉類および塩分の摂取を控えるように指示があったのみで、それ以上の具体的な食事指導や腎臓内科の受診指示はありませんでした。 その後、ダイエットを開始し、途中より食事管理アプリを導入して栄養管理(特にカロリー/タンパク質/塩分制限)、および週2-3回の自重筋トレにてダイエットを行い、 2025年度(6月)の人間ドッグでは脂肪肝の指摘は無くなりました。 また、CKDについても特にコメントは無かったこと、このアスクドクターズの他の方のご質問から、2024年度のeGFR低下は脱水等による一時的なものだったと推測しております。 とはいえ、同年代の平均eGFR [2] と比べると低いのが気になっております。 [2] https://oogaki.or.jp/dialysis/what-is-egfr-kidney-function/#index_id12 添付資料: ・過去5回の人間ドッグの身体測定/血液/尿検査結果

1人の医師が回答

IgA腎症寛解中コロナに感染 治癒後に蕁麻疹

person 20代/女性 -

10年ほど前にステージ1のIgA腎症と診断された者です。 発症当時は、扁桃腺摘出・ステロイドパルス・1年間のステロイド服用を続け寛解しましたが、2年前に再発、1年間ステロイド服用をし再度寛解となっている状況です。 幸い腎機能の低下はありません。 再発した原因はコロナウイルスワクチン接種によるものではないかと指摘されています。(ワクチンを6回ほど接種) 2月初旬にコロナに罹患し、肉眼的血尿はありませんでしたが、治癒後2日目あたりから、足の膝関節・足の指付近(皮膚が薄いところ?)を中心に蕁麻疹が繰り返し出ています。 数は多くなく、痒みを感じた際に患部を見るとポツポツと2、3個発生しています。色はピンクで、直径1cmもない大きさです。かゆみを感じるのは大抵自宅で過ごしている時です。しばらくするとかゆみと共に治まっていますが、IgA腎症再発との関連がないか不安です。 コロナ感染によるIgA腎症の再発はあり得ますでしょうか。 また治癒後の蕁麻疹はIgA腎症と関係がありますでしょうか。 現在半年に1度尿検査と血液検査を受けており、次回の検診は5月なのですが、検査の時期を早めた方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

水腎症?による手術の必要性

person 30代/女性 -

昨年、健康診断でたまたま左の腎臓が腫れていることを指摘されました。 腎臓内科てCTの結果、尿管狭窄のため、尿が溜まっていていると指摘され、腎機能のためにと、すぐに泌尿器科に回してもらいました。 腎機能の血液検査は58、レノグラム検査を行ったところ、正常な方が75%、肥大している方が25%とのことでした。 25%腎機能が残っているので、ダヴィンチで狭窄を切除する手術をするか、痛みもないのでそのまま放置か考えてきてくださいと言われ、手術するつもりでいたのですが、その後、放射線科の先生方とも相談した結果、やはりほとんど腎機能が残っていない可能性が高いため(レノグラムは誤差もある)、様子見で良いのではと言われました。 他の選択肢としては、左の尿管にステントを入れ左の腎臓の尿の量と、膀胱に管を入れ右の腎臓の尿の量をくらべる検査(5日ほどの入院になるそうです)をして、様子見、手術、腎臓摘出を決定する方法があると言われました。 レノグラムで25%機能していても、腎臓の見た目がペラペラに薄くなっている場合、腎機能が残っている可能性はかなり低いのでしょうか? 今まで痛くなったり、熱が出たことはないのですが、このまま放置した場合、その様な症状が将来出る可能性は高いのでしょうか? 検査のためにステントを通したら、一時的に腎盂の尿の溜まりは改善されるのでしょうか?その場合、再度尿が溜まった場合、痛みが出てしまうことはありますか?

5人の医師が回答

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