腎臓の病気・症状

7歳の娘の急性糸球体腎炎について

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

文章をより読みやすく、分かりやすくブラッシュアップしました。 お昼頃から嘔吐と腹痛があり、熱は39.2度まで上がりました。嘔吐は初日のみで、熱と腹痛は翌日のお昼頃には治まりました。症状は落ち着きましたが、念のため3日目に病院を受診しました。 クラスメイトにインフルエンザの子が3人いたため検査を受けましたが、結果は陰性。診察時、舌に少しぶつぶつがあったため、医師から「溶連菌の可能性もあるので抗生物質を出しましょうか?」と言われました。ただ、喉の痛みはなく、発熱もすぐに治まったことから、溶連菌かどうかは微妙とのこと。そのため、抗生物質の処方は断りました。 なお、娘は1年前に急性糸球体腎炎で入院した経験があります。 そこで私が、「もし抗生物質を服用することで急性糸球体腎炎の発症を予防できるのであれば飲ませたい」と医師に相談したところ、「予防はできません」との回答でした。 しかし、帰宅後にネットで調べたところ、「溶連菌感染時に抗生物質を服用すると急性糸球体腎炎を予防できる」との情報がありました。実際のところはどうなのでしょうか?

4人の医師が回答

ロサルタンカリウム服用で血圧が下がりすぎる件について

person 30代/女性 - 解決済み

IgA腎症を患っています。 25歳の頃に扁桃腺摘出、パルス治療を経てずっと消耗状態でしたが、 先日の検診で、 尿蛋白CRE補正値が0.74 クレアチニンが0.87 1日蓄尿検査をして やはり1日0.4gくらいのタンパクが降りているとのことで、 念のためロサルタンカリウム錠25mgを1日1錠飲むことになりました。 血圧等は特に問題ないので もしかしたら血圧が下がりすぎてフラフラすることがあるかも?とのことだったのですが、 今日で3日目。 朝から時折頭がぼーっとしたり、胃のむかつきがあったりして、 家庭用の血圧計で血圧を測ると、 106/64、102/57 でした。 とりあえず薬を2週間分もらっていて、2週間後受診予定です。 1.このまま薬を飲み続けて更に血圧が下がる可能性はあるのでしょうか? 日常的に運転をして子供の送り迎えをするので少し不安です。 2.血圧がこのような状態で、ふらつき等ひどくなければ様子見でも問題ないでしょうか?病院に連絡する目安がわかりません。 3.ふらつき等がしんどければ夜に飲むことに変えてもいいよと診察時に主治医の先生に言われましたが、夜に血圧を下げる薬を飲んだ場合、寝ている間にしんどくなったり、意識を失ってしまったりする可能性はありませんか? 別の理由から、適応障害と不安症を併発しており、些細なことで無性に不安になってしまいます。 どうぞよろしくお願いしますm(_ _)m

6人の医師が回答

慢性腎臓病ではなかった?

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳女性です。度々質問させていただき、お忙しいなか申し訳ありません。今回もよろしくお願い致します。 昨年11月(49歳)の健康診断時、クレアチニンが0.97、eGFRが48.5でしたが、今月(50歳)腎臓内科のクリニックで血液検査をお願いしたところ、クレアチニンが0.84、eGFRが56.8でした。 アスクドクターズの先生方から教えていただいたシスタチンCという検査も、今回腎臓内科のクリニックで初めてお願いしたところ、シスタチンCが0.86、推算GFRcysが84.6でした。 検査結果を添付しています GFRの数値に乖離があります。 シスタチンCの方の値を信じていいのでしょうか? それだと、私は慢性腎臓病ではなかったということなのでしょうか? 腎臓内科クリニックの先生も、クレアチニンは当てにならないとおっしゃっていました。 去年8月クレアチニン0.93 去年10 月クレアチニン0.94 去年11月クレアチニン0.97 今年2月(今月)クレアチニン0.84 こんなにクレアチニンは変化するものなのでしょうか? 去年の夏からずっと減塩や水分摂取を心がけてきた成果もありますか? それと、去年11月にLDLが153ありましたが、今年1月からプラバスタチン錠5 mgを1日1錠飲んでいます。その薬のおかげでLDLが90まで下がりました。 血糖値も80ならば、このままプラバスタチン錠を飲み続けていいでしょうか? ご回答よろしくお願い致します

8人の医師が回答

iga腎症の疑いについて

person 40代/女性 - 回答受付中

現在44歳ですが、35〜40歳頃まで毎年の健康診断で血尿・たんぱく尿・クレアチニン値で引っかかり(血尿のみは20代後半から)、紹介状のもと腎臓内科へ通っていました。 35歳で初めて腎内で検査した時は、血尿3+、尿たんぱく2+、血清iga値が400あり、指や膝裏に内出血などもあったことからiga腎症の可能性も考えられるが、炎症反応(CRP)や尿沈査は異常なしなので経過観察のみと言われました。 以降、毎年の健康診断で紹介状が出る度、再検査し結果、同じような流れで経過観察。血尿、尿たんぱくともに+〜3+の間をうろうろ、クレアチニン値は0.8〜0.9。 インフルエンザ後やコロナワクチン接種後の高熱の後に血尿が濃くなり、その際はクレアチニン値1.0、たんぱくが0.9g出て、翌月の検査でも同じ数値なら腎生検を考える、と言われましたが翌月には血尿たんぱくが+ではあるものの他はギリギリ範囲内で結局また半年に一度の経過観察となりました。 41歳を超えてからは血尿ともに落ち着き始め、腎内の半年に1回の検査もなくなり、年1回の健康診断で異常があれば再検査でOKと言われ、iga腎症かは半々の可能性と言われました。 去年の年末の健康診断では全て陰性となっており、血尿、蛋白尿ともにマイナス、クレアチニン値は0.73、GRP68.3でした。 結局、iga腎症ではなかった。という考えで良いでしょうか?近々、全身麻酔の美容整形を検討しておりますが、また悪化するなど考えられますか? 今回の健康診断では問題ないので腎内に確認するのも気が引けてしまい、こちらで質問させていただきました。ご教授いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

心臓MRI検査は、腎臓に悪影響を与えるか

person 60代/女性 - 解決済み

62歳女性、大動脈弁閉鎖不全症で4段階の3と診断され、経過観察中です。 地方在住のため、近所のかかりつけ医に診てもらいながら、半年に一度、東京の総合病院の心臓血管外科で検査をしています。 いずれ手術になる可能性が高いので、手術するならば、地元ではできないMICSでやろうと思い、東京の病院にお世話になっています。 近所のかかりつけ医からは、血圧の薬、コレステロールの薬、不整脈の薬を処方されて服用しています。 1年前に東京で心臓と冠動脈のCT検査、エコー検査、血液検査、心電図検査を行いました。 4月に心臓のMRI検査を予定しており、検査の予約をしています。 1月に近所のかかりつけ医のところで行った血液検査で、腎臓の数値が悪化していることがわかりました。 クレアチニン 0.87 e-GFR 51.1 という数値でした。 ネットで調べたところ、MRI検査をすると、腎臓がさらに悪くなるという記事を見つけました。 そこで、次の点について教えていただきたいと思います。 1 e-GFRの数値が51.1の場合、心臓のMRI検査をすると、数値はもっと悪くなるのでしょうか。 2 心臓弁膜症と腎臓の悪化は関係があるのでしょうか。 3 心臓と腎臓とどちらも悪化させないために、何が必要でしょうか。 心臓のMRI検査は、必ずやらなければならない検査ではなく、心配性の私がわざわざ田舎から定期的に東京に出てきているので、やったほうがいいからやりましょう、という感じだと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

急性腎盂腎炎のその後について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女です。 1月23日の日に急性腎盂腎炎になり、三日間の点滴それ以降2週間はケフラールと言う薬を飲みました。 最初はかなり体がきつかったのですが、それでも徐々に回復してきたように思います。 それでも残尿感が残ったり膀胱に違和感があったため、また病院に行き活動膀胱気味になっているのではということで、活動膀胱の張り薬をいただいて貼ってから4日目です。 本日お伺いしたい事は急性自由腎炎のその後です。 本日。発症から3週間目となりましたがまだ少しだるさが残ります。そして浮腫が出ています。 この症状は腎炎を起こしたからなのでしょうか?それとも腎臓の機能が低下しているのでしょうか?食欲はあります。ただ少し眠りが浅いのも気になりますが、このまま浮腫やだるさは取れていくものなのでしょうか? 過活動膀胱のお薬として貼り薬をいただきましたが、そのそれが原因でむくんでいると言う事はありますか? 次の通院は2月17日月曜日に腎臓のエコー検査などを行う予定です。 子供が小さいため、行事等等があり行くつもりではありますが、むくみやだるさが気になっております。 お聞かせいただけたらと思います。

6人の医師が回答

IgA腎症治療中で、リウマチの痛みが出てきました。

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。以前からたびたび質問させて頂いています。 現在IgA腎症治療中で、24歳からリウマチがあります。 去年4月にIgA腎症診断、ステロイドパルス3クールが終わり、現在プレドニン隔日10mgまで減りました。扁桃腺摘出はしていません。 経過も順調で、去年7月からずっと蛋白マイナス、クレアチニン0.68、eGFR 70、尿潜血±です。 去年12月中旬ぐらい(その時は隔日15mg)からプレドニンを飲まない日に、少しずつリウマチの痛みが出てくるようになりました。 去年4月から、整形外科の先生の指示により、リウマチ関係の薬はすべてストップしています。 点滴レミケードと皮下注射のメトジェクトです。 1/24整形外科の先生から、腎臓内科一本でリウマチの方も見てほしい旨要望されたため、 1/27腎臓内科の先生に相談・了承を得られたので、相互間でコミュニケーションを図ってもらい、次回3/3腎臓内科診察で、リウマチの投薬を開始する予定です。 腎臓のほうは、少し落ち着きつつあるので、リウマチのほうが心配になってきました。 このような状態でのリウマチの治療は難しいのでしょうか? 従来のレミケードとメトジェクトは腎臓に影響ありますか? 避けた方がいい薬や、影響のない薬など、教えていただきたいです。 生物学薬剤だと、エンブレルも1年半ほど使用していました。 アクテムラ?も使用したことはありませんが、将来的な候補として、聞いたことがあります。 また、少しずつですが痛みが出てきたので、3/3まで我慢できないときは、痛み止めを服用してもいいですか? 手元にセレコキシブ100mg、ロキソプロ60mgがあります。飲んでも大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

成人のIgA血管炎 尿蛋白+ 膠原病内科受診のタイミング

person 30代/女性 - 回答受付中

(経過) 12月初旬 足に紫斑が出現し皮膚科受診 12月中旬 手足顔に紫斑が広がり関節が腫れ痛み、軽い腹痛あり。総合病院の皮膚科受診 1月初旬 皮膚生検の結果によりIgA血管炎と診断      a.入院して一か月半のステロイド治療      b.レクチゾール内服で自宅療養      どちらかを選択するように言われ、b.を選択。下記処方される。       ・レクチゾール 25mg 朝夕2回       ・トラネキサム酸錠250mg 朝昼晩3回       ・シナール配合錠 朝昼晩3回       ・カルバゾクロムスルホン酸Na錠30mg 朝昼晩3回    1月末 血液検査、問題なし。     尿検査で尿蛋白性(2+)、尿潜血(2+)、赤血球5-9/HPF      紫斑は一時期かなり見た目にもひどい状態でしたが、 レクチゾールを処方されて症状はかなり落ち着いてきています。 足の甲の紫斑はいまだに内出血のように広がっていて、 少し家事をしただけで新しいものが出てきてしまう状態で、 尿検査の結果もあり医師からは安静を勧められています。 (質問) 1.尿検査の結果について、総合病院の皮膚科の医師からは今後も尿たんぱくが出たり、数値が上がっていくようであれば膠原病内科を受診する必要があるといわれました。 尿検査は月に一回程度していくようですが、具体的にどのような状態になれば受診が必要でしょうか。すぐ膠原病内科を受診したり、入院してステロイド療法を試したほうがいい。などの早めの対応が必要な状態でしょうか。 2.治療方法の選択の際、医師からはステロイド療法をする場合は、1か月半ほど入院する必要があると聞いたのですがこれは標準的な治療でしょうか。もっと入院期間が短くなったり、自宅でステロイド療法をするケースはありますか?  AskDoctorのほかの方の質問を見ると、3週間ほどの入院で退院している方も見かけるので、なぜ1か月半なのかと疑問に思っています。  自宅に乳幼児がいるため、もし今後入院して治療をする必要があれば乳幼児をどこかに預けて入院しなければいけないのでより良い方法があればと思い質問しました。 以上、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

腎臓腫瘍悪性可能性は?

person 40代/女性 -

以前にも質問させていただきましたが、2023年3月に子宮頸がん高度異形成で、腹腔鏡手術で、子宮全摘をしました。病理検査も良性でした。 経過良好でしたが、2023年12月卵巣出血が起こり、再度腹腔鏡手術でオペしました。 その時にCT検査をし、たまたま腎臓に腫瘍が見つかりました。泌尿器科を紹介され、2024年1月造影MRI検査をして、半年後経過観察、半年後の2024年7月にもう一度検査をして、腫瘍の中に壁がある感じがするなーと、でもまだ大きさ的に大丈夫そうだからと、その時は2.7センチくらい。またしても経過観察。2024年12月再度MRI検査、そして、2025年1月腫瘍が3.3センチになっており、2月にオペになりました。 やはり悪性なんでしょうか? もっと前にオペは、できなかったんでしょうか?ロボット手術で、腫瘍部分だけとる感じで腎臓は、残りますと言われました。 昨日転移がないか、首から下のCT造影剤検査をして、来週その結果がわかります。 不安すぎて。 腎臓腫瘍は、ほとんど悪性とネットに書いてあり、怖くてたまりません。 もっと早くオペになれば、そんな事にならなかったのかなとか、色々考えてしまいます。 2025.1.17 CT造影の転移結果でした。 転移はしておらず、来月通常通りのオペになりました。患部だけを取る予定です。 病理検査に出し悪性で、浸潤している可能性は、あるのでしょうか? 悪性の場合進んでしまっている可能性は、ありますか?また治療は、どのようになるのでしょうか? 2025.2.3 執刀医の先生からお話があり、転移はみられず、9割ガンで、おそらくステージ1だと思うと言われました。しかしとってみないとわからないそうで、浸潤してる可能性は、ありますか?オペは、2月18日に行います。

6人の医師が回答

腎腫瘍について エコー画像あり

person 30代/女性 - 解決済み

腹部エコーで腎臓に腫瘍が見つかりました。 症状はありません。 腎血管筋脂肪腫疑いとのことでしたが、 ネットでは有名大学病院のホームページ含め、『腎腫瘍は8〜9割が悪性、大半が悪性、充実性腫瘍はほとんど悪性』などの記載があり不安です。 総合病院を受診し造影MRIを撮りました。 結果、確定ではないが腎血管筋脂肪腫が疑わしいとのことでした。 このサイトでも腎血管筋脂肪腫と診断されたが経過観察中に悪性が疑われるようになった等の投稿があったので不安です。 質問です。 1、エコー画像を載せたので見ていただけますでしょうか。腎血管筋脂肪腫が疑われますか?後々腎癌でしたと言われる可能性もありますか? 2、腎臓にできる腫瘍は8〜9割悪性というのは本当でしょうか。やはり腎血管筋脂肪腫より多いのですか。 質問で腎血管筋脂肪腫のほうが多いと言っていただいたこともありますが、いくつもの大学病院などが悪性が多いと表記しているので、自分がその1〜2割の良性であることを信じたいですが怖いです。 3、最初のクリニックでのエコーで7.6×4.6mmでした。1ヶ月後、総合病院でのエコーでは9.5×6.5mmでした。主治医からは「誤差でしょ」と言われました。誤差なら良いのですが大きくなっているのではないかと不安です。悪性の肉腫も考えられますか? 4、妊娠したいと考えております。主治医には支障ないよと言われましたが、破裂しないでしょうか。また経過観察は妊娠出産後(授乳期間含めると2年後?)で手遅れにならないでしょうか。 心配性なためたくさん質問して申しわけありません。 どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

右水腎症とCT検査について

person 50代/女性 -

50歳女性です。会社の定期健康診断(昨年12月)で尿検査2+で要精密検査となり、泌尿器科にかかってます。 泌尿器科1回目の受診で尿検査は1+(赤血球1-4ph, 白血球5-9ph)、尿細胞診は陰性でした。昨日2回目受診、尿検査は1+(赤血球1-4ph, 白血球1-4ph)、腎臓と膀胱の超音波検査をし、右腎臓内で少し腫れてる箇所があり、右水腎症と書かれました。念のためその原因は何かを確認するため、造影剤CT検査をする予定です。 特に症状はないと思いますが、どんな原因が考えられるのでしょうか。先月も健診の腹部超音波検査で腎臓をみてもらってますが、今回の所見はなかったです。尿をためた状態で検査するのとそうでないのと変わるでしょうか(毎年12月に腹部超音波検査してます)。 また、CTの造影剤使用について、アレルギーや喘息がある、クレアチニンの数値で使用できない場合があると言われてます。昨日は検査と言われ動揺して思い出せなかったのですが、数年前に咳込む症状があり、内科で咳喘息ではないかと言われたことを今朝思い出しました。特に薬の処方はありませんでした。現在は咳込むほどの症状はないのですが、70代後半の両親とも喘息といわれているので、造影剤の使用が問題ないのか心配です。CT検査するセンターにも確認しますが、ご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

尿酸値もコレステロールも高い

person 60代/男性 -

血液検査で20年前から高脂血症に尿酸値が高くコレステロールも200位です 過去に大きな病としては尿路結石3回に痛風がたまに出ます。尿酸値は7〜8.2をうろちょろし薬で5.5ぐらいにはおさまります。 今現在も痛風発作5日目で発作が治まったらユリス?尿酸値排出薬を飲む予定です。 血圧正常「歳にしては低い120/80」で肝、腎機能も正常、血糖値、ヘモグロビンa1cも正常です。 先生方に是非お聞きしたいのですが私は普段晩酌に缶ビール1缶〜2缶「350」の晩酌で 朝昼晩と食事を摂り朝は和食、昼は日本蕎麦が多く夜はつまみ程度でお米を食べません。 野菜好きで朝昼晩食べますし肉は豚肉が大好きで魚は大好物であります。特に青魚を好みますが尿酸値の事も有るので控え目にはしています。 この20年間、暴飲暴食はしませんしこのような食事管理でも高脂血症、尿酸値は高いままです。煙草も吸いません。 サウナ好きでソフトヨガにゴルフ、釣りと楽しみはありますが、これ以上何をするべきなんでしょう? プリン体のほとんどは体内で作られると言いますしコレステロールが増える食事は一切摂りません。 20年以上変わらず165センチ57キロです。 医師の指導になりますと薬漬けになるのを回避し今まで処方は断ってきました。 数値を下げる事は合併症を防ぐ事は分かりますが自分の体の中がいゃになるほど血液検査で20年落胆します。 幸いインフルエンザ等は感染したりしません。 どの様に自身が何をしていけば良いのか何を改善すれば良いのか、体質なのか?ご指導の程宜しくお願い致します。 長文にて失礼致しました。

4人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄症のロボット手術について

person 30代/女性 -

こんばんは いつも大変お世話になっています。 33歳、女です。 1年半前、腹部エコー問題なし。腎臓綺麗。 3~4年前から間欠的な水腎症のような症状が時々あり。吊るような痛みがあり、仰向けになり寝転ぶと治る。(カロナールを飲むこともあり、だいたい一日で治る)年に何度かありました。 2024.12から、激しい嘔吐や右背中痛・右背中痛がはじまり、1ヶ月半に渡り苦しみました。 クリニック受診から総合病院泌尿器科受診に至り様々な検査を受けました。造影剤CT検査、血液検査、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、狭窄部分の尿細胞診、尿管造影剤検査 がん検査は全て陰性で、がんではない。 右腎盂尿管移行部狭窄症とのことでした。 レノグレム検査では12パーセント程しか機能しておらず、若い先生には先天性のものだからこれからは左の健康な腎臓を大切にと言われましたが、、。納得できず、、翌日に泌尿器科部長先生受診したところ、カンファレンスしてくれるとのこと。 自覚症状的に、12月に急に酷くなって今まで経験したこのない感じで長期にわたり痛みや吐き気、微熱があった。と伝えました。 本日話を聞きに行きました。(若い先生から聞きました)手術をするならば、ロボットでする。 血管によるものではなさそう。手術してみないと分からないが。腎臓が動いて姿勢によって圧迫してるのかもしれない。 腎臓自体は厚みがある。 尿管ステントは、いれることにより狭窄部分が手術の時に分かりにくくなるので討論した結果まだ入れないとのこと。 聞きたいのですが、腎臓自体に厚みがあるならば機能がまだあると考えてもいいですか? 12パーセントから上がりますか? 尿管ステントを入れないことに違和感を感じます。。 手術は、4~5月と言われましたがまだまだなので機能が低下しないか不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

男性49歳 eGFR 75.8です。腎機能指摘なしですが、たんぱく質やリンの摂取量は注意すべき?

person 40代/男性 - 解決済み

49歳男性です。身長175cm、体重70kgです。 高血圧と脂質異常症があり服薬治療しています。 脂肪肝を指摘され、現在減量中です。 腎機能に関しては健診で今まで特に指摘ありません。 現在、減量のために食生活と運動習慣を見直しているのですが、 その際、たんぱく質やリンの摂取量が多いと腎臓に負荷がかかるという情報に触れ、 高たんぱく食を心掛けていたこともあり、気になっております。 栄養成分表を見て食材から概算したところ、 現在の食生活では、たんぱく質が1日90-120g、リンが1日900-1300mgでした。 塩分摂取量はおおむね7.5g程度です。 高たんぱくを目指していたので鶏肉、魚、乳製品の摂取が多いです。 この摂取量は多すぎるでしょうか? 健康診断では、ここ5年間でクレアチニン値が0.82-0.86の間で、 eGFRが75.8-79.8の間で推移してきました(直近は75.8です)。 尿蛋白は今年+-と出たため、市販の検査紙(ウリエースBT)を使ったところ、 2週間の早朝尿で1回だけ+-が出ています。 (参考までHbA1cは5.0-5.2です)。 素人の見当違いな質問になっていたら大変恐縮ですが、 たんぱく質やリンの摂取量をどの程度意識すべきか悩んでおります。 ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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