腎臓の病気・症状(2016年)

腎臓に腫瘍疑い?

person 40代/女性 -

2012年頃からたまに起こる右腹部の鈍い痛みや違和感がある為その都度エコーをとってもらっているのですが、4年前のリポートにはThe right kidney measures 10cm in length and contains a 4mm echogenic focus without posterior acoustic shadowing within the lower pole medulla which may represent a small renal stone. と書いてありました。 その後毎年1、2回右腹部が痛みだすたびエコー検査するのですが、その時のリポートには腎臓に結石らしきものはなく異常なしです。 2年前に日本で単純腹部CTをとったところ両腎臓に結石ありでした。 今年に入り右腹部と背部の痛みが前よりも強くなってきたのでエコー検査して異常はみられなかったのですが、お願いして造影剤腹部CTをとってもらったところ 9mm weakly enhancing lesion in the right kidney, possibly representing a small renal neoplasm. と書いてあったのですが、これって腫瘍らしきものなのでしょうか? 4年前の4mmの結石らしきものが9mmの腫瘍らしきものになったいう可能性はありますか? 癌ではないかと心配です。 先生はcystという事もあるのでエコー検査をもう一度となったのですが、この4年間のエコー検査では結石以外何も問題ないといわれ続けていたのに、今回のCTの検査結果後でのもう一度のエコー検査でちゃんと判断することができるのか疑問に思いました。 造影剤腹部CT検査ではっきり判断出来なかった事が今回のエコー検査で判断できるという事はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

倦怠感、尿の少なさ、微熱、体重減少

person 10代/男性 - 解決済み

お世話になります。 14歳男子についてご相談させてください。 10月より疲れがひどく、下校後毎日すぐ寝てしまい、食事、入浴してまたすぐ寝る生活でした。 11月頭より胃の不快感で食べられなくなり、学校を休んでダルさで1日ほとんど寝て過ごす状態。1ヶ月で体重が8キロ減少。おしっこが一日に2回から3回しか出ません。11月中旬より大きな病院にかかり、胃カメラなど異常なし。12月中旬から一週間入院。栄養剤点滴で翌日朝には倦怠感、胃の不快感解消。24時間の点滴を2日間で劇的によくなり、心理科にも通うことに。点滴終了2日後から徐々に倦怠感、尿の減少がまたおこってくる。が、食事がとれるようになったのと、学校の修了式に出たいことで、退院。結局倦怠感で欠席。 現在退院3日後ですが、尿は一日に2、3回、倦怠感で起きられず、食事はとっても体重が増えず、入院した病院に連絡しても、心理科、消化器科、でしかみてもらえないような気がして連絡しにくい状況です。消化器科の先生が主治医で、 腎臓、肝臓とも血液検査で異常がないとのこと。尿が少ないのも様子見とのこと。検査結果は頂いていませんが、パソコン画面で息子は尿素か尿酸値が赤字だったといっています。1月中旬に消化器科で診察がありますが、倦怠感、尿の少なさに不安があり、新学期もこのままでは登校できず、診察日を待てません。体重は点滴しながら食事もとれて二キロ増えましたが、点滴やめてからは食べているのにまた一キロ減少です。 入院先に連絡した方がよいか、一度腎臓内科など、受診した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

ネオーラルの期限について

person 30代/男性 - 解決済み

ご質問です。 5年程前に微小変化型ネフローゼと診断されました。 その後約1年半で寛解、半年後再発しました。 その後はプレドニンが20mg~10mgぐらいで再発を2回、 主治医よりプレドニンが効きにくくなっているとの事で、 8か月前よりネオーラルを2錠プレドニンと一緒に飲んでいます。 その成果か残りプレドニンが1mgまで無事に減ってきました。 ですが先日、尿の泡立ちが多くなったなと思い、定期的に行っている尿の蛋白検査紙で測ったところ+4という数値病院でも+4でした。 主治医は再度プレドニンを増やして仕切り直し、 この部分はいつもの事なのでわかります。 日ごろ気になっていったネオーラルの期限ですが、 ネットではよくネオーラルは1年または2年以上は、 腎臓に負担をかけるので飲むことができないとありました。 主治医に聞いたところ、全く問題ないとの事です。 正直どの情報を信じていいのかわからないのと、 5年間で主治医の異動も含め3人主治医が変っています。 それぞれ大きくは違わないのですが、 状況があまり変わらないので、セカンドオピニオンも検討しています。 また再発の原因が今回は睡眠時間にも関係あるかないと思いました。 おおよそ5~6時間ほどの睡眠時間では短いでしょうか? また暴飲暴食はしていませんが、日ごろの食生活はどの程度影響がありますか? [ 現在気になる点は] ・ネオーラルを飲み続けても良いのか ・セカンドオピニオンは必要か ・再発に気を付ける点 以上です。よろしくお願いします

2人の医師が回答

腎腫瘍

person 50代/女性 -

過去2回相談している件です。今後のご参考までに結果報告がてらアドバイスを頂きたく再々投稿です。 7月に健診で腹部超音波を受け(4年ぶり)腎臓に腫瘍があると精密検査になりました。大きさは16mm-18 mm程度でしたが、セカンドオピニオンを受けた結果、悪性が疑われるので、生検をせずに、10月末にダウ゛ィンチ使用の部分切除を行いました。最初の大学病院で取った造影CT(8月初旬撮影)をセカンドオピニオンの大学病院でも使用し(手術はこの病院で行った)、手術3日前にそこでは初めて造影CTをとりました。最初の造影CTから2ヶ月半以上後のことです。 その翌々日入院して手術をしたのですが、術後翌日の先生の話で、最初の病院でのCT画像より小さくなっていて、手術でもたぶんその場所に間違いないと思うが、腫瘍らしきものはみつからなかった。ただ、そこにあった炎症痕跡のように見えるものは取った(5mmくらい)ので、病理検査に出して結果を後日(1ヶ月近くあと)の通院のときにお話します、とのことでした。 昨日、手術後初めて通院して結果をうかがったのですが、結局腫瘍ではなく、炎症性肉芽腫とのことでした(良性)。初めてみるようなものだったとも。良悪性の判断がつかず、手術をすることは腎臓ではあるようですが、結局血管志望主でもがんでもなかったとのことです。手術後に上記の話を伺った際に、結局それはよかったってことですよね?と聞いたら、そうともいえない。追加治療が必要になるかも。と言われ、昨日まではらはらドキドキで過ごしていたので、結果を聞いてとても安心しているのですが、何を疑っておられたのでしょうか。また、この炎症性云々は、原因不明のものなのでしょうか。多くを聞きそびれてしまったので、わかる方がいたらアドバイスお願いします。 放っておいても自然と消えた可能性もある、とのことでした。

3人の医師が回答

自己免疫疾患 腎不全 クローン病

person 20代/女性 -

クローン病歴2年目の21才の娘の事です。ペンタサにアレルギー反応があり、現在はレミケード投与とラコールを時々飲んでいます。 後貧血があり、鉄剤とともにシナールを飲んでいます。 9月のレミケードの時の血液検査でクレアチニンが2.11、11月が2.03と高く、先日から腎臓内科を受診し始めました。 検尿には蛋白がおりていて、腹部エコーでは血流、形には問題なさそうとの事でした。 学生なので冬休みを利用して生検をする事になっています。 腎臓内科の先生はクローン病からの腎不全ではなく、自己免疫疾患のため、腎臓も自己免疫絡みの何らかの疾患の可能性を考えておられるようです。 本人に特に腎臓の異変の自覚症状はなく、ただレミケード投与後の後半月は熱を出す事がほとんどで、消化器内科の先生にはレミケードの効果が有効であるかの検査をしてみましょうかとのお話も出ていました。 自己免疫疾患の患者は他の何らかの自己免疫系の疾患になる可能性は大きいのでしょうか。 クローン病はペンタサさえアレルギーを起こさなければ、素人判断ですがそんなに酷い状態で見つかったと言うより、早期に確定診断をして頂き、実際下痢がひどいとか腹痛がひどいとかではなく主症状は裂肛から始まりそれから熱が時々出始めたと言う経緯です。

1人の医師が回答

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