腎炎・腎盂炎

腎盂腎炎 よくならない

person 20代/女性 - 回答受付中

8/25より発熱あり腎盂腎炎と診断されセフメタゾール点滴を2日間その後レボフロキサシン内服7日間内服し症状消失。8/25のCRPが20超えと高かったため2週間後にフォローとなりました。 その後9/14頃より腰の痛みあり(尿の症状はなし)9/16再度発熱。次の日受診し腎盂腎炎再発と診断。この際再度血液検査しCRP5程度でした。 再発が早かったため9/17-19の3日間セフメタゾール点滴実施し熱が上がったり下がったりしながらようやく本日の朝平熱。 ですが夜間より再度発熱あり。薬は今日からレボフロキサシンの内服に切り替わっています。 尿の症状はなく、また尿の汚れも9/18時点で綺麗になっているとのことでした。 現在また少し背中の痛みがあるように思います。 その他気になる症状として •顔のむくみ(特にまぶたがひどい) •極度の口渇 •本日は胃の痛み(みぞおちの痛み)が激しい (ガスター内服しました。) 前回は点滴ですぐに症状が良くなったのに今回はかなり長引く+以前にはない症状があり不安です。 ですが連休中でかかりつけはおやすみのため明日祝日診療をしている別の病院を受診するほうがよいでしょうか 様子を見ていてもよいでしょうか

8人の医師が回答

慢性腎炎 服薬について

person 60代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 現在68歳 - 50歳頃から尿たんぱく+・尿潜血+ - 腎臓内科と高脂血症の治療で一般内科を受診中 - 健康状態は特に不調はなく、生活しています 【現在の服薬】 - プラバスタチン10mg(58歳より) - ロサルタンカリウム25mg(61歳より/夏場・現在は半錠を一日おきに服用) - フォシーガ(65歳より、令和5年3月10日から服用開始) 【これまでの経緯】 - 50歳頃:尿たんぱく+・尿潜血+が出始める - 58歳:プラバスタチン10mg 服用開始 - 61歳:ロサルタンカリウム 服用開始 - 65歳:フォシーガ 服用開始 - 徐々に腎炎が進行してきているため、腎臓保護を目的に勧められた - 現在:クレアチニンが0.9から徐々に上昇し、1.1〜1.3となっています 【現在の受診状況】 - 腎臓内科:3ヶ月に1回 - 近医(一般内科):1ヶ月に1回(服薬管理) 【血圧について】 - もともと高血圧ではなく、ロサルタンカリウムの服用で血圧が低くなります - 気温が高くなるとさらに低くなるため、夏場は25mg半錠を一日おきに服用しています - 現在の血圧:上100程度、下60〜70 - 血圧が低いことも腎臓によくないと認識しています 【直近の検査結果(9月17日)】 - 肝機能:正常 - BUN:18.6 - クレアチニン:1.23 - eGFR:34.05 - ヘモグロビン:14 - 赤血球数:437 - カルシウム:8.8 - 無機リン:3.3 - ナトリウム:139 - クロール:105 - カリウム:4.4 - 尿酸:5.2 - 総コレステロール:215(現在220前後で推移) - HDL:99 - 中性脂肪:108 - 血糖:88 - 尿蛋白定量:35mg/dL - 尿中クレアチニン:69.23mg/dL - クレアチニン補正:0.5g/gCr - たんぱく:+ - 潜血:2+ - 糖定性:3+ 【各医師の見解】 - 腎臓内科の先生:蛋白尿は出ているが、クレアチニンほか血液検査の結果は安定(横ばい状態)なので様子見という見解 - 内科の先生:糖尿病ではないが、糖尿病で蛋白尿を抑える薬があるので、その薬を飲み始めた方がいいのではないかと言われました 【相談したいこと】 蛋白尿が出ているため、服薬についての相談です。 服薬に関して方針が違い、悩んでいます。

5人の医師が回答

腎臓の尿蛋白と体の不調について

person 40代/男性 - 回答受付中

8月初旬から腎機能の低下によるものと思われる体の不調があり、苦しんでいます。 腎臓内科にも行きましたが、食事の塩分、タンパク質を抑える事を言われるのみで、具体的には何もしてくれません。 症状 ・こむら返り、ふくらはぎの突っ張り ・目の充血、目の下の青クマ ・記憶力低下(人の名前が出にくい) ・疲れやすい 病院での検査結果 ・eGFR 60 ・尿タンパク(試験紙)  朝一は+1 、日中は± ・尿タンパク(クレアチニン比)  0.1g /gCr そもそもの原因は、7月に排尿痛があった事です。泌尿器科で抗生物質を飲んで治したのですが、その時に出た尿タンパクが現在まで残っており、治癒しない状況です。 (性病検査、結石の検査もしたが、何が原因かは不明。尿から白血球は出ていた。) 腎臓内科はクレアチニン比が0.15以内だから問題ない、と言うのですが、 ・上記の症状が現在進行形で起こっている事(特に記憶力に関しては、将来認知症に発展しないか心配です) ・試験紙では陽性が出続ける事 (自宅でウリエースで毎日検査しています) 上記の状況の為、誰を頼ったらいいのかも分からず、この先の将来の不安があります。 どうしたら良い方向に向かうのかアドバイスを頂けますでしょうか。

6人の医師が回答

抗MDA抗体陽性皮膚筋炎の50代男性、2度目の血漿交換の是非について

person 50代/男性 - 回答受付中

お世話になっております。 今年の5月から抗MDA抗体陽性皮膚筋炎を患い、間質性肺炎も併発しつつも、ステロイドパルスや血漿交換、エンドキサン等の治療を経て約2ヶ月間入院、一応の改善を経て退院しました。 それから8月に入り咳や鼻水の症状が出始め、8月末に間質性肺炎の再燃の疑いで再び入院しました。 以前と同じようにステロイドの増量や4度目のエンドキサン等の治療をしていますが、フェリチンの数字の悪化を受けて主治医は再びの血漿交換を決断されました。 ただ、初めの入院の時はフェリチンの値が3000を越えていましたが、現在は再燃しつつあると言っても800くらいしかありません。(最小は退院後の480でした) 5月は意識も朦朧としていて、38度以上の発熱があり酸素濃度も低水準でしたが、再入院した9月現在は酸素濃度も97付近を記録して発熱もなく、意識もはっきりとしています。 透析を担当される医師が説明して下さいましたが、ステロイド治療を積み重ねた現在は、血漿交換のリスクが当初よりも高いそうです。このままその治療に踏み切ってよいのか迷いがあります。 担当医は再燃のスピードを見て決断されたそうですが、もうしばらくエンドキサンの治療の結果を見てからでは遅いのでしょうか。意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

腎臓癌のロボット部分切除手術後約1ヶ月程ですが,抜歯をしても大丈夫ですか?

person 60代/男性 - 回答受付中

腎臓癌のロボット部分切除の手術をしてから,今日で32日目となりました。現在自宅療養中です。ここ5〜6日程前から左下の歯が痛みだし,痛みが強いときには痛み止めの薬が必要な程になります。幸いその痛みはずっとは続かないので,その時だけは我慢して,嵐が過ぎ去るのを待つという感じです。  只,少しずつ痛みの回数や時間が多くなってきたような気がします。また,手術前には,今痛んでいる歯の 近くの歯が歯根嚢胞となり抜歯をしています。その時も今回に似た痛みがありましたが,すぐには抜歯できる状況ではなかったので,(50日程前に心筋梗塞のカテーテル治療を受けており,抗血小板薬キャブピリン を飲んでいました。歯科医院の先生に事情を説明したり循環器科の先生に抜歯をしてもよいかとお聞きしたりするのに時間がかかりました。)カロナールやロキソニンを服用し抜歯までの時間を凌いでいました。抜歯後においても4〜5日程カロナール,ロキソニンを服用していました。      近いうちに歯のクリーニングで歯科医院に行くのですが,その時に今痛んでいる歯を診察してもらおうと思っています。もし抜歯が必要となったら,レントゲン・麻酔・カロナールやロキソニンの服用をすることになると思います。 抗血小板薬キャブピリン を服用しての抜歯は一度経験があるので,今回は少し安心していますが,腎臓癌のロボット部分切除後約1ヶ月程ということで,抜歯となった場合,せっかく今のところ順調に回復しているのに悪影響を及ぼさないか心配しています。もし抜歯等の治療が必要となった場合には泌尿器科の主治医の先生にも確認をとりたいとも思っています。  ご助言,アドバイス等をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

痛風患部と同じ足親指の裏に魚の目発症

person 60代/女性 - 回答受付中

睡眠中に足の左親指に激痛が走り 見てみると左親指の爪の下が薄い紫色になっていました。足を床につくこともできないくらいの激痛です。 ネットで調べると痛風かなと不安に思っていたところ、左親指の裏を見てみると魚の目にもなっていました。魚の目の周りは硬く黄色っぽくなっていました。魚の目は以前にもなったことがあります。こっちの痛みもキツイです。 その日は土曜日で仕事だったのでロキソニンを飲み「スピールこう」をつけました。 そこで質問です。 内科に行く前に魚の目を削ってもらってもいいですか?内科では生活習慣病の為に3ヶ月に1回行って血液検査をしています。丁度 受診日が水曜日にあります。その前に魚の目を削ることは大丈夫でしょうか。 ネットに→【痛風の初回発作の時には、尿酸値を下げる薬は原則つかいません。発作がある時期に使うと、血液中にたまっている尿酸を外に追い出そうとする反応が加速し、関節内の尿酸の血症が関節にかえって沈着しやすくなります。そして、発作が長引いてしまいます。】と書いてあったので心配です。 ちなみに患部の色は始めは薄い紫色でしたが、土曜日のお昼には赤紫になっていました。

6人の医師が回答

尿検査 血尿 尿蛋白

person 30代/女性 - 回答受付中

2025年の4月に出産。 妊婦健診の間、尿検査を何回もしていましたが、その時は何も異常はなかったです。 2025年の7月に健康診断のため、尿検査をした際、血尿3プラスの反応があり、婦人科だったので血液検査と尿ちんさ?をしてもらい結果が、 (単位  個/HPF) 扁平上皮細胞1-4 白血球細胞1-4 赤血球細胞5-9 ガラス円柱1プラス 尿細管上皮細胞1未満 でした。血液検査も特に異常がなかったです。 実際に出血はしていないけど、なんらかの物質が簡易のかんいの尿検査に反応して3プラスでてしまうのだと思う。という話で終わりました。 2026年8月 一年経ったので、尿検査でまた血尿がでるのか気になり、もう一度尿検査をしました。簡易のものではまた血尿3プラスと尿蛋白の反応が出たので、尿ちんさに出してもらい結果が 扁平上皮細胞5-9 白血球細胞1-4 赤血球細胞10-19 ガラス円柱2プラス 上皮円柱1プラス 尿細管上皮細胞1未満 尿蛋白定量 H 28.9 mg /dL でした。婦人科の先生なので、腎臓の機能が良くないのかもという話で経過観察で2ヶ月後にもう一度尿検査をすることになりました。腎臓内科に行った方が良いかと聞くと、そこまで悪い数値でもなく、むくみや倦怠感もないので、2ヶ月後の検査結果で悪ければ腎臓内科受診にしていくという話になりました。 婦人科の先生だったので、この数値がどんなものなのか説明が深くなかったので、気になりこちらで質問させてもらいました。 1)出産後、簡易の尿検査で血尿反応が出るようになることはよくあるのでしょうか?? 今後毎回尿検査でひっかかる事になるのでしょうか? 2)9月の尿ちんさの結果はどのようなものですか?婦人科の先生が言うように詳しく腎臓内科に行って検査する数値まではいっていないのでしょうか?? 体調としては、育児で夜泣きや寝る時間がバラバラだったりで睡眠不足や疲れなどは日々感じています。むくみなどはないです。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

人間ドックで尿潜血2+、尿蛋白1+

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女性です。先日、初めて総合病院で人間ドックを受診しました。 すべての結果が通知されるのは約1カ月後とのことですが、最後の診察で当日分かる検査結果について医師から説明があり、尿検査で「尿潜血2+、尿蛋白1+」が出ているため、正式な結果が届いてからでよいので必ず腎臓内科を受診してくださいと言われました。 尿潜血については、昨年の健康診断で初めて1+が出て経過観察となりました。また、今年1月に抜歯手術前に受けた尿検査でも1+でした。そのため今回も出るだろうとは思っていましたが、今回は2+となっており驚いています。不安が強ければ早めに受診してもよいとのことで尿検査のところだけデータをいただきました。 関連があるか分かりませんが、その他に医師から説明を受けた主な内容は以下のとおりです。 ・腹部エコーでは特に問題なし ・中性脂肪が高い ・HDLコレステロールが低い ・腎機能に関する血液検査の数値は特に問題ない ・血圧は測定時に147/88、再測定122/81 なお、人間ドックの受診日は、生理終了から5日後でした。 質問は以下の2点です。 1.その先生からは「腎臓内科を受診してください」と言われましたが、その後、看護師さんから近隣の医療機関として紹介されたのは泌尿器科でした。腎臓内科と泌尿器科では、どのような違いがあるのでしょうか? 住んでいる市内には腎臓内科を標榜しているクリニックが見当たらないのですが、市外も探して腎臓内科を受診したほうがよいでしょうか。それとも、まず近隣の泌尿器科を受診してもよいでしょうか。 2.実際の診察や、正式な人間ドックの結果を確認していただかないと分からないことは承知しておりますが、今回のように尿潜血が複数回続き、今回は尿潜血2+と尿蛋白1+が出た場合、一般的にはどのような病気や状態が考えられるのでしょうか。 現時点で自覚症状は特にありません。育児中で運動不足ではありますが、産後に増えた体重も現在は標準で、飲酒喫煙はせず、胃腸が弱いため揚げ物などもほとんど食べられないのに、いろいろな項目で引っ掛かるのはなぜなのか不安です。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

腹膜透析を離脱して6年以上経過している41歳男性について。今後再透析になる可能性について」

person 40代/男性 - 回答受付中

身近にいる41歳男性について、腎臓内科の先生に一般論としてお伺いしたいです。 2018年から2019年頃、30代前半のときに腎機能がかなり悪化し、腹膜透析(PD)を導入していました。当時はかなり痩せており、体調も悪そうでした。 その後、腎機能がある程度回復したようでPDを離脱し、2020年頃から仕事にも復帰しました。現在まで6年以上、透析をせず生活しています。 現在41歳で、会社員として平日フルタイム勤務しています。朝7時台に出勤し、遅い日は21時から23時頃まで仕事をしていることもあります。 一方、以前より休日の外出や活動量が減っているように感じます。現在は太めの体格で、顔がむくんで見えることもあります。ただし、これらが腎臓病と関係しているかは分かりません。 現在のeGFR、クレアチニン、尿蛋白、カリウム、ヘモグロビン、尿量などの検査値と、腎不全の原疾患は分かりません。 質問です。 1. 腹膜透析が必要になるほど腎機能が悪化した人が、その後PDを離脱し、6年以上透析なしで生活する経過は珍しいのでしょうか。 2. このような経過の場合、もともとの慢性腎臓病に急性腎障害(AKI)などが重なって一時的に透析が必要となり、その後急性部分が回復した可能性は考えられますか。 3. PD離脱後6年以上経過していても、慢性腎障害が残っていれば、その後徐々に腎機能が低下して再び透析が必要になることはありますか。 4. 仮に2023年頃にCKDステージ4後半だったとすると、2026年現在も透析せずフルタイム勤務できていることは珍しくないのでしょうか。また、そこから数年以内に透析導入になることも十分あり得ますか。 5. 腎機能がかなり低下していても、自覚症状が少なく、フルタイム勤務や残業までできる患者さんはいらっしゃいますか。 6. 40代で再び血液透析になった場合、事務系の会社員として週5日フルタイム勤務を続けることは現実的でしょうか。夜間透析を利用して仕事を続けている患者さんは珍しくありませんか。 検査値がないため、この男性の現在のCKDステージや透析時期を判断できないことは承知しています。 特に、PD導入後に離脱し、6年以上非透析で生活しているという経過を腎臓内科ではどのように考えるのか教えていただきたいです。

6人の医師が回答

クレアチニンとegfrの変動について

person 50代/女性 - 回答受付中

54歳女性(身長170.8cm、体重59.3kg)です。現在、乳がんの経過観察でアナストロゾールを服用しています。 直近の健康診断(2026年8月24日)で、初めてeGFRが60を切り 58.2(クレアチニン 0.80)となり、L表記・C判定がつきました。 これまでの過去のデータ推移は以下の通りです。 2023年: Cr 0.65 〜 0.66 2024年: Cr 0.65 〜 0.68 (途中で 0.59 / eGFR 78 へ改善あり) 2025年: Cr 0.63 〜 0.69 (途中で 0.60 / eGFR 77 へ改善あり) 2026年7月: Cr 0.73(eGFR 64.4) 2026年8月(今回): Cr 0.80(eGFR 58.2) 【その他の検査項目(2026年8月)】 尿蛋白:(-) 、 尿潜血:(-) 空腹時血糖:84 、 HbA1c:5.2% 血圧:122/62 血清カリウム:正常範囲内 【ご質問したいこと】 腎機能の評価について 尿蛋白・潜血は(-)、血糖・血圧も正常ですが、この数値推移は「病気として腎機能が下がり続けている(慢性腎不全の進行)」と捉えるべきでしょうか。それとも体格(高身長170.8cm)や夏場の採血による一時的な変動の範囲内でしょうか。 今後の対応について このまま健康診断等での年1回の経過観察で十分でしょうか。それとも一度、体格の影響を受けにくい検査(シスタチンCや24時間蓄尿など)も含めて腎臓内科を受診し、精密検査を受けた方が良いでしょうか。 専門の先生方のご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします

9人の医師が回答

大学病院の他科MRIで別臓器の癌疑いを指摘されました。癌の場合どこで手術を受けるべきか悩んでいます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

大学病院の他科定期検診で撮ったMRIで、腎臓癌疑いを指摘されました。泌尿器科への院内紹介をされ、診察日待ちです。 大学病院でこのまま検査、手術をするべきか、癌専門病院に行くべきか迷っています。 大学病院だと手術をする場合、実際に執刀するのは研修医クラスのこともあると聞いたことがあります。もちろん実績のある医師が付き添っていて何ら問題はないとは思いますし、また大学病院は教育機関でもあるのでやむを得ないとはわかっています。ただ、やはり医師の技量が成否を左右する手術のような場合、実績のあるベテラン医師に執刀してもらいたいと思う気持ちがあります。 以前、超音波内視鏡検査を受けたとき、担当の助教の医師が、学生(?)を連れて来て、この人に挿入をさせたことがありました。「もっと奥に」とか「もっと・・・」とか言っているのが聞こえ、冷や汗をかいた覚えがあります。 癌専門病院だと、専門医が直接執刀してくれると聞いたことがあります。実際に教育機関ではないので、教育的見地からの手術への関与ということはないように思えます。 このへんの事情は病院によっても違うのかもしれませんが、できれば癌専門病院にかかりたいと思ってしまいます。 この、実際の手術執刀医師の問題は、私の誤解あるいは思い過ごしでしょうか。そんなことは何ら心配することではないのでしょうか。それとも、思い切って大学病院から癌専門病院へ転院した方がよいでしょうか。 お答えしにくい問題かもしれませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

タリージェで体重増加

person 50代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 診断:すべり症 - 職業:保育士(抱っこ・立ち座りなど腰への負担が大きい仕事) - 体質:元々太り気味、更年期で太りやすい状態 【服用中の薬】 - タリージェ(約1年間服用) - セレコキシブ(約1年間服用) 【症状の経緯】 - 坐骨神経痛がかなり酷く、整体や鍼も全く効かず、仕事も続けられないかと悩んで病院へ行った - タリージェを処方されたところ、嘘のように痛みを感じなくなった - 現在は「飲んでいれば」の前提でかなり坐骨神経痛が軽減されている 【現在気になっていること】 - タリージェ服用後、体重が約4kg増加した - 太り過ぎが坐骨神経痛の原因の一つとも思っており、薬で余計太ることにショックを受けている - 体重増加により、糖尿病になったり膝への負担など他の健康への影響も心配になってきた - 最近なんとなくだるい感じがある(原因がセレコキシブの長期服用による腎臓への負担なのか、体重増加による体の重さや糖尿病の可能性なのか、更年期障害の自律神経からなのか、夏の疲れなのか、判断がつかない) 【セレコキシブについて】 - 長期服用は良くないと認識している - タリージェがメイン、セレコキシブはサブという認識 - 先生から「時々サボって飲まなくても大丈夫になるなら」と言われ、休みの日は飲まない練習をしている - 飲まないと飲んだ時よりぼんやりと痛む気がする - 仕事の時は痛くなるのが絶対嫌なので飲んだ方が楽な気がすると先生に相談したところ、「2ヶ月後の職場の健康診断の結果(腎臓の数値)を見せてください。その結果によって考えましょう」と言われた 【手術について】 - 先生からは「神経痛は波があるし、手術したいなら紹介するけど、しばらく飲んでそのうち気づいたら痛みを感じにくくなることもある」と言われた - 仕事を長期休んでまでの手術は希望しない 【相談したいこと】 ◯ただでさえ太っている状態での体重4kg増は、薬の変更を相談するレベルでしょうか。 ◯セレコキシブの1年間の継続は、腎臓への負担を心配する期間にあたるでしょうか。 ◯タリージェやリリカと同じ効果で、太る副作用がない薬はありますか。できればこのままタリージェを続けたいが、これ以上太るのがどうしても心配です。

6人の医師が回答

iga血管炎の疑いからの尿検査での異常について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります 7月23日の朝に両足の甲にかゆみを感じ、赤い斑点ができていました。日を追うごとに増えていきました。8月3日にかかりつけ医(皮膚科内科)に行って患部を見せたところ「iga血管炎」の疑いがあるとの診断で、尿検査、血液検査を行いました。(この時の検査結果は問題ありませんでした。)トラネキサム酸、カルバゾクロムスルホン酸Na錠が一週間分処方され、8月7日に再診した時に改善が見られたために追加で2週間分処方されました。 3週間後薬が切れた時点くらいからまた皮膚炎は悪化しましたが、当初よりは良いように見えました。9月8日に再診予約をしていたので行ってきたところ、皮膚炎が思ったより治っていないのでトラネキサム酸、カルバゾクロムスルホン酸Na錠を30日分処方されました。念のため尿検査をしたところ「蛋白+ 潜血+」でした。(血圧は上が119、下が87でした。もともと高血圧で降圧剤を処方してもらっています)先生は「来月まで様子を見ましょう。また尿検査などをします。」というご返事でした。ということで帰宅したのですが、今日になってPCのAIにこの話を聞いてみたところ、「最も重要な対応:早急に「腎臓内科」へ」という返答をされたのでこちらの先生方にご意見を伺いたいと思い質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

IgA腎症 2年目経過 セカンドオピニオン

person 20代/女性 - 回答受付中

2024年 7月にIgA腎症になりました。 タンパク尿4g, 血尿+3, eGFR63でした。 扁桃腺摘出+ステロイド治療を行いました。 添付はこの1年の結果です。 現在はフォシーガ服用のみです。 セカンドオピニオン的な感覚でお伺いしたいです。 本日3回目の難病受給者証の更新書類をいただいたところ、ヒートマップがオレンジだったので、突然不安になりました。 窓口で書類の受け取りのため、医師からの説明はありませんでした。 この1年、風邪と食中毒の時以外は大体タンパク尿が0.35g〜0.4g程度で、eGFR80近くまで回復し、ほぼ問題ない、回復してよかった!と言われ続けていました。 普段からきっちり徹底しすぎていて痩せすぎたこともあり、普通の人と同じように暮らして大丈夫!とまで言われていました。あまり深く考えすぎずに減塩を意識して生活をしていました。 しかし今回いただいた書類がヒートマップオレンジであることに驚きました。 また、ネット上ではタンパク尿が0.2gだったけどステロイドを実施した旨を投稿されてる方がいました。 この1年、この数値で安心して生活していたけど本当に大丈夫だったのか?と突然不安になってきました。 田舎なので今の病院が一番有名で、それ以外にセカンドオピニオンに行ってしまうと選択肢がなくなってしまう気がして同じ病院に通っています。 一度尿が0.5gになったときは、ステロイドを使用するリスクを考えると一度様子見の方がいいと言われて、翌月にはタンパク尿が落ち着きました。 先生方ならどの数値を基準にステロイドを投与しますか? セカンドオピニオンは小さなクリニックでもいいのでしょうか? 血尿はあまり気にするなと言われておりますが、本当に平気なのでしょうか。 この数値は危ないのでしょうか。 ご助言いただけますと嬉しいです。

4人の医師が回答

80代 腎臓がん 手術の段階で転院するべきか

person 70代以上/女性 - 回答受付中

84歳 の母についてです。リウマチだと思ってリウマチ科にかかっていましたら、リウマチ診断を決定するための造影剤検査の結果、ステージ2腎臓がん7.2センチと分かり、全摘手術となりました。ここまでのざっくりとした経緯としては、昨年夏にコロナに初めて罹りました(軽くすみました)。また今年3月に、ずっと続く不調であらゆる病院に行ったすえに、リウマチ多発筋痛症を疑われ、プレドニゾロンを処方されて3ヶ月間(6月まで)飲んでおりました。ですが、ちゃんと大きな病院のリウマチ科に紹介状が出てかかったところ……最終段階の検査の造影剤検査の結果で、リウマチは置いておいて、先ずは「腎臓がん」が優先だと分かり、想定外のことに動揺とショックの最中でおります。 腎臓機能数値は最初にリウマチ科にかかっていた段階で「39」だった事が、腎臓がんと分かってからの泌尿器科の若い担当医の方からの話で、今になって知りました。 質問です。なぜ、その最初にかかっていたリウマチ科の医師は、「39」という数値が分かっていたのに、その段階から、セレコックスやナイキサン錠の薬を出したのか?結果、3ヶ月飲み続けてしまうことになり、不信感が募ります。母は、もともと、痛み止めは腎臓に良くないからと、まず滅多に飲むことなく過ごしてまいりました。ですので、「痛み止め嫌なのですが」と気持ちを伝えた時も、「痛みを我慢する必要なんてないですよ!飲みましょう!痛いの嫌でしょ?!」と、まったく問題ない風だったので、素人の私たちはその感じに安心してしまい、出かける日や強張りがひどすぎる日は、なるべく飲まないようにと思いながらも飲んでしまっていました。またその先生は、腎臓がんと判明してからの段階になっても、母が「薬はどうしたらいいですか」と尋ねると、「痛かったら全然飲んでくださいね」と言われました。私は、母が腎臓がんと言われて、泌尿器科で、腎臓機能39だったと知ってから、これまでの薬をくまなく時系列で調べたのですが、リウマチ科で出されたその薬が、腎臓機能にとても悪影響であると知り…その若いリウマチ科の先生が、なぜそんな残念な判断をしたのか。、悔やまれてなりません。また腎臓がんと分かり、担当が泌尿器科に移り、これまたとても若い方が担当医になったのですが、母が同じように「手術のまでの間、この薬を飲んでいて良いか」尋ねると、「飲んでて構わないですよ」と、この医師にも言われました。先にも言いましたが、泌尿器科の医師から初めて「最初にリウマチ科に来た時点で、腎臓機能39でしたね」と聞かされたので、それもとても驚いたのですが、、この後家に帰ってから、腎臓のことや、いただいていた薬と腎臓の関係を調べたところ、「飲み続けていいはずの薬じゃないはずでは!?」と思ったのです。 この病院で母が腎臓がんの手術を受けていいものかどうか、不信感でなりません。ただし、転院することによって、時間がまたかかることになり、手術までの時間が遅れるので、今のステージ2腎臓がんがもっと悪くなってしまわないかと心配です。転院を考えるべきか、アドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします。(母は、自活&歩けます。今の見た目は、痛みや年相応のフラつきはありますが元気に人には見えると思います。食欲もあります。)(転院として考えているのは、自宅から近い、地元では一番大きい総合的な病院です。)

5人の医師が回答

ネフローゼ膜性腎症について

person 40代/男性 - 回答受付中

49歳の主人ですが、20代前半でネフローゼの膜性腎症になり、1か月入院、ここ10年ぐらいは薬を飲まないで尿検査安定していました。 今年の春ぐらいから足がむくみ、先月8月初めに検査したところ、たんぱくが2+出ていました。TPやアルブミンも下がっていました。ステロイドを1日10ミリ飲んで、3週間後に再検査したら、たんぱくが出ていませんでした。 2週間後に再検査したら、たんぱくは+-、蛋白半定量は15ミリでした。いつも月曜日に病院で検査しています。もしかしたら土日に休んで、月曜日に検査しても出ていないが、平日のどこかでたんぱくが出ているのかもしれないと先生に言われました。今度は金曜日に病院へ行って検査します。 家でたんぱく検査紙はかっても、出ていない時もあるみたいです。ネフローゼは常にたんぱくが出ているわけではないのでしょうか? また前回は出ていませんでしたが、今回+-なのでステロイドは10ミリのまま据え置きになりました。 ステロイドを飲んだらだるさもあるようで、副作用かと思っていましたが、ネフローゼの症状でもありますか? 今回たんぱく出ていなかったら、ステロイド減るのを期待していました。悪くもなっていないのですが、長期戦でしょうか?

5人の医師が回答

右の背中から腰にかけての痛み

person 30代/男性 -

2日ぐらい前から背中と腰の間(右側が主に痛くて、位置的にはみぞおちぐらいの高さからぐるーっと背中側に回ったあたり)に痛みがあります。 座っている時に、突っ張るような感じがして座っているのがつらくなったのが最初です。 バリウム検査で使用していた下剤で頻繁にきばっていたので、それが原因で筋肉を痛めたのかと思っていましたが、2日経っても消えないのですこし心配になってきました。 リュックや荷物を背負って歩いていたり、長めに仰向けになっていると辛くなってきます。 背もたれのあるところに座っているときなどは全く痛くありません。 同じ姿勢を続けているとつらいという感覚に近いかもしれません。 関連があるのかはわかりませんが、腰から股関節(太ももの付け根あたり)までがちがちに突っ張っていて固い感覚があります。 すこし足にぼやーっとしたしびれもあるような感覚があり、昨日夜中起きたときは結構しびれていました(今はかなり軽減しましたが消えきってません) 内臓由来ではないかと心配しています。腹部エコーなど受けるべきでしょうか?最後に受けたのは去年10月です。 整形もしくは神経的なものの可能性が高いとして、このまましばらく様子見でも大丈夫なものでしょうか。

7人の医師が回答

クレアチニンの推移について

person 40代/女性 -

* 年齢・性別:45歳 女性 * 体型:175cm、66.5kg ■ 過去3年間(計5回)のクレアチニン・eGFR推移 尿タンパクは一度もなし 1. 2024年 クレアチニン:0.71 / eGFR:71.3 2. 2025年クレアチニン:0.75 / eGFR:66.7 3. 2026年3月 クレアチニン:0.9 / eGFR:54 4. 同年5月クレアチニン:0.87 / eGFR:56.4 5. 4の同日夕方かかりつけ医の血液検査 クレアチニン:0.81 / eGFR:60.9 ■ 今年の健診時の状況 * 3月の検診時に糖質制限をし2週間で4kg以上減量、尿酸値:8、LDLコレステロール:146、ケトン体+であったが、減量を緩やかにし、5月までに更に1kg減、尿酸値:5.8、LDLコレステロール:115になる。 * 年明けから肋軟骨炎でロキソニン湿布常用、痛む時は内服も * 5月はアフターピルを内服し、副作用で体調不良 その他項目はA判定、白衣高血圧で検診時は高くなり指摘されますが、家庭血圧はたまに高めがありますが、ほぼ正常です。 今年になって急に高くなり、2ヶ月経ってもあまり変化がなかったので、心配です。 かかりつけ医でもまたしばらくしたら検査してみようかね、と今すぐどうこうとは言われていないのですが、慢性腎臓病などよく目にするので不安になりました。 検診時の状況も数値に影響しているのかもと思うのですが、今後どのようなことに気をつければ良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

医師の方に尿検査等のデータを見て頂き、疑問に答えて頂き今後どうしたらいいかアドバイスが欲しい

person 40代/男性 -

現在かかえてる病気 ADHD.白内障.糖尿病境界型.高血圧  いつ発症したか ADHDは生まれついてから 白内障は40歳時に指摘 糖尿病境界型は2020年からa1cは5.7を超えた事はない 高血圧は2023年ごろから 上が200下が100にいきなりなったので治療開始、下が微妙に不良 平均したら上が125から130 下が85から88か(現在の薬をのんでこれ)  未確定だが自分が体感として思ってる病気  慢性膵炎(病院で一度、ctをとった際、慢性膵炎疑いと言われ、その後、2つの病院で超音波内視鏡等の検査をしたが否定された) 糖尿病および糖尿病神経症状 喉が渇き、皮膚の状態も微妙に変、傷の治りも異常に遅くなった、手足の感覚、近くがおかしくなり痺れもある 視力もどんどん下がっている むくむようになり 動脈硬化が激しい様な体感がある(ただ、前述a1cが5.7を超えた事がなく喫緊が5.4なため合併症が起こる確率は極めて低い事は承知している) 今、抱えてる症状  視力低下、見え方が変 むくみ 身体のだるさ 臀部(前も後ろも)主に右側 傷の治りが悪い 喉が渇く 糖尿病神経症状みたいな症状等 左胸の苦しさ、違和感等々  現在処方されてる薬 自分が飲んでるサプリ コンサータ36mg✖️2 デパス0.5mg✖️3トランゾトン50mg✖️2 ドグマチール50mg✖️3 レキサルティ2mg アムロジピン5mg✖️2 カンデサルタン8m オンラインクリニックで処方されてるもの  タダラフィル20mg 自分でAmazonで購入し飲んでるもの  牛車腎気丸 当帰芍薬散  今回、ご相談したい事は腎臓内科で行った尿検査で不明な点があるため お答え頂きまた、どうしていったら良いかご助言を貰えたらと思ってます。  6.7月あたりに心臓に違和感を覚え循環器の心臓内科に行き受診 心エコーと血液検査、レントゲン、尿検査等をしましたがトロポニンtが若干高いが心エコーを見る限り問題なしと言われる。後日、心臓造影ctを取る事に ただ、1回軽快したので取りやめましたがまた同じ症状が出てむくみも出たので再度、受診 9月8日心臓造影ctを取る事に  むくみがひどく、腎臓も気になったので同病院の腎臓内科に受診 精密な尿検査のみ  右背部痛等続いていたため画像診断は断わられる。  尿検査の結果を見せられ特段、問題はないと言われ返される。心配しすぎ的な事も言われた むくみもないでしょ的な事も(看護師さんはあるねと言っていた) 質問したい事  添付した尿検査の値で分からない事があります。  心配しすぎみたいな事を言われましたが帰って調べたら結構やばいのではないかなと 尿検査のタイミングは朝10時頃、2時間ほど前に500ミリくらいの水分はとって病院についたらオシッコしてしまい、その後の尿を出した。 分からない点は尿中蛋白定量が2というのは➕2という意味ではないのか?蛋白➖は水分のとりすぎの擬似陰性では?  あとp/c比300って相当やばいのでは? またp/c比と尿蛋白/クレアチニン比は同じではないのか?尿蛋白/クレアチニン比は正常値なのは何故か  ALB/cre比も150って高いのでは? 何故けっこうやばそうなのに心配しすぎする事はない的な診断になったのか?  他にも検査結果を見て気になる点、こうしていった方がよい等ありましたらお願いします。  添付データに目を通してその上で返信お願いいたします。右が心臓内科のデータ左が尿検査データです。

9人の医師が回答

37歳 eGFR 79について

person 30代/男性 -

37歳男性、身長178cm、体重98kgです。 腎機能について相談させてください。 約3年前にはeGFRが96程度ありましたが、その後、 ・約3年前:eGFR 約96 ・2025年9月:クレアチニン0.82、eGFR 86.2 ・2026年7月:クレアチニン0.88、eGFR 79 と低下しています。 2026年7月の尿検査は尿蛋白±、尿潜血−、2025年9月は尿蛋白−でした。 ジャディアンスを約2年半服用しています。 直近の健診では、血圧160/101、BMI 30.8、空腹時血糖83、HbA1c 5.3でした。 37歳という年齢を考えるとeGFR 79は低いのではないか、また3年ほどで96から79まで低下していることが非常に気になっています。 お聞きしたいのは、 この年齢でeGFR 79はどの程度低いのでしょうか? 96→86.2→79という推移は、実際に腎機能が進行性に低下している可能性がありますか? この状態や低下傾向が続いた場合、将来的なCKD・透析のリスクや寿命への影響はどの程度あるのでしょうか? ジャディアンスを2年半服用していますが、このeGFR低下と関係している可能性はありますか? 血圧160/101もありますが、腎機能低下との関連は考えられますか? 尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)、シスタチンC、腎エコーなどの追加検査を受けるべきでしょうか? 特に『現在すでに腎臓病と考える状態なのか』『この低下が寿命や将来の透析リスクに影響するレベルなのか』『今から適切に治療・生活改善すれば将来的なリスクをかなり抑えられるのか』を知りたいです。 よろしくお願いいたします。

16人の医師が回答

多発性嚢胞腎と腹水の関係

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は77才で多発性嚢胞腎で慢性腎臓病です。 いまは在宅医療で月に2回往診の医師が来てくれて週1で訪問看護婦さんが来てくれています。 先月の8月17日に尿があまり出ないということで救急外来で前に通院していた総合病院に行って来ました。 色々な検査をしたのですが膀胱には異常はなくきちんと尿が溜まってますよということで一安心したのですが腹水が溜まっているということ3cmと言われましたが量で例えると全くわからない状態⤵⤵ 多発性嚢胞腎がお腹にいっぱいなので腹水の針を刺す場所がなくするとしたら高リスクということで断りました。 血液検査の結果はクレアチニンが3.27でBUNが40.2でGFRが11です(TДT)しかし往診で血液検査をしてもだいたいこの位で横ばいと言われています。 今日は訪問看護の日で看護婦さんが聴診器を右の脇の背中側をあてたらコポッコポッっと音がすると言っていてもしかしたら胸水が溜まってるかもということを言われました(*T^T) 因みにラシックスとアルダクトンはかなり前から服用しています。 多発性嚢胞腎で腹水や胸水が溜まるのでしょうか? 水が抜けないと増えていくばかりですよね? 利尿剤は腎臓に負担がかかりますし増やしたくないと思っています(*T^T) 腹水や胸水が溜まるということはもう余命が短いということでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが心配なので宜しくお願い致します。m(__)m

9人の医師が回答

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