カリウムが4.7から5.6に上昇。偽性高カリウム血症の可能性と再検査の必要性について

50代/女性 - 2026/10/26

54歳女性です。本態性血小板血症があり、現在ハイドレアを服用しています。

10月26日の血液検査で、カリウムが5.6mEq/Lと高値になりました。

これまでは4.7mEq/L前後で推移しており、2か月前も4.7でした。過去3年間の検査結果を確認したところ、一度5.3になったことがありますが、その2か月後には4.7に戻っていました。

今回のクレアチニンは0.65mg/dLです。

本態性血小板血症の影響で、LDHは以前から基準値よりやや高めです。今回の採血で溶血があったかどうかは分かりません。

服用している薬はハイドレアで、サプリメントはビタミンDを摂取しており、ビタミンBとビタミンCも時々飲んでいます。

食生活では、以前から納豆を毎日1パック、カットキャベツを1袋程度食べることが多いです。

また、最近は新しい仕事を始めたことで忙しく、精神的なストレスや疲労が続いています。数日前には背中の痛みもありました。

診察中にカリウムについての説明はなく、診察終了後に数値に気づき、受付を通じて主治医に確認したところ、「様子見で」との回答でした。再検査の時期については説明を受けていません。

以下について教えていただきたいです。

1. カリウムが普段の4.7前後から突然5.6に上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。

2. 本態性血小板血症による偽性高カリウム血症の可能性はありますか。血清カリウムと血漿カリウムの比較や、採血時の溶血の確認は有用でしょうか。

3. LDHが普段から高めの場合、今回の採血で溶血があったかどうかは、ほかの検査情報から判断できるのでしょうか。

4. クレアチニンが0.65mg/dLでも、実際にカリウムが5.6まで上昇することはありますか。また、ハイドレアやビタミン類、普段の納豆・キャベツの摂取が影響する可能性はありますか。

5. 主治医からは経過観察との回答でしたが、一般的には早めの再採血や心電図検査が必要な数値でしょうか。再検査をする場合、どの程度の期間が目安でしょうか。

6. 最近の仕事による疲労や精神的ストレス、数日前の背中の痛みが、今回のカリウム上昇と関連している可能性はありますか。

よろしくお願いいたします。

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