ペースメーカー設置後の腎機能悪化
person70代以上/女性 -
徐脈頻脈症候群でペースメーカー設置しその後ベータ遮断薬とカリウム保持性利尿剤を追加で服薬しています。術前術後直ぐの確認で少し胸水が確認されています。利尿剤はフロセミド術前から服薬してました。
その後急速に腎機能が悪化し赤血球もかなり減少してます。eGFRが50から28赤血球は330から270です。
現状3ヶ月になりますが下記について
教えてください。
1.ペースメーカー由来で上の変動はありえますか
造影剤、ペースメーカーにより心臓と腎機能バランス悪化
2.追加利尿剤の影響は１より一般的ですかまたは可能性高いですか
3.原因探る手段
今は採血のみ BNPは評価していない。またCTは有用か。
4.仮に水分量適正化、カリウム保持服薬が原因ならば腎機能は既に3ヶ月経過しますが良化の可能性ありますか。また1が原因の場合はどうですか
以上よろしくお願いします。
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