腎不全(慢性・急性)

腎機能が急激に悪くなっている

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳男性 2025年10月に針生検の結果、前立腺がんと診断され、現在ホルモン注射で治療中。 2022年1月には腎臓のeGFR64.1、同年9月には66.6ありました。2022年12月にPSAが12.8と なり、かかりつけ医の紹介で市中病院の泌尿器科を受診することになりました。それから約3年後にPSA21.9で前立腺がんと診断されたのですが、この間eGFRが急速に減少しております。2024年1月には56.0、同年8月には46.6,2025年8月には39.4、同年11月には24.8まで下がりました。しかしまだ蛋白尿は出ておりません。前立腺がんを診てもらっている主治医は少しも問題にしていませんが、ネットで調べるとeGFR25以下は相当腎機能が落ちて いるとのこと。前立腺がんの次の外来は2月26日ですが、それまで待っているのが不安で仕方ありません。至急腎臓内科専門に診てもらったほうが良いのか、あるいは今の主治医の外来まで待つべきか、悩んでいます。 eGFRの急落は前立腺がんのためか、あるいはたくさん飲んでいる薬剤性のものか判断できませんが、2022年の66.6から3年後の2025年に24.8まで減少しているのがとても不安です。考えられる原因など、どんな事でも参考になることを、ご教示いただけると幸甚です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ここ数日で急に出た全身のむくみや倦怠感について

person 30代/女性 - 回答受付中

12/19の稽留流産手術(静脈麻酔による子宮内容除去術)後から、急に下記の症状が出現しています。 ・全身のむくみ感(指輪がきつくて入らないと感じる程度) ・走った後のような倦怠感が急に現れる ・頭がぼーっとする ・まぶたのクインケ浮腫(これは2年ほど前からありますが最近特に多い、しばらくするとおさまる) ・食後や外出時など、喉が急に締まるような感覚、動悸 ・腕〜手の甲にかけて血管が浮き出て動かすと少し痛みを感じる ・今まで指摘されたことはない(月一の通院時くらいしか測っていない)が、血圧が比較的高く、上131、下80、脈拍73程度が続いている ※普段は上110程度 ・初めはロキソニンを飲んだ直後からまぶたの腫れが起きていたことから、薬剤のアレルギーかと思っていたが、飲んでいなくても腫れが起きるようになった 最初はむくみから始まり、徐々に他の症状が現れ始めたため腎臓など不安になり2日前一度オンライン診療にかかっています。その時は「瞼の腫れはクインケ浮腫と判断できそうだが、他の症状については流産後ホルモンバランスが急激に崩れたことによる一時的な不調かもしれない」と回答を貰っていますが、ここ3日間毎日症状が出ているため不安があります。 1)現時点ではどのようなものが疑わしいでしょうか?(必ず受診はしますので、現時点で考えられるものは何か?不安なため教えていただけると嬉しいです) 2)あまりにも疲れやすいため甲状腺なども不安なのですが、調べると心臓関連や血栓なども候補に上がってくるため、緊急性が高いものなのかと悩んでいるところです。 現在正月期間で病院が開いておらず、1/5が最短受診可能日なのですが、その前に救急などかかるべきでしょうか? 3)現在かかりつけの病院は2件あり、どちらにまず行くべきか悩んでいます。 どちらがより適切そうでしょうか? ・妊娠判明(11月)時点からかかりはじめており、流産手術をした婦人科 ・5年前から片頭痛の治療でかかっている頭痛内科(総合内科) 4)受診までに避けるべき行動や食事などあれば教えていただけますでしょうか。 恐れ入りますが、ご回答いただけると幸いです。

4人の医師が回答

テリボン副作用から顕微鏡的多発性血管炎。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

「87歳 テリボンの副作用が酷すぎる。」 上記タイトルのご相談をさせて頂いた者です。 先生方オススメして頂き受診し続けました。 テリボンの投与を2回でストップし、あれから毎週血液検査と点滴を続けていたところ、12/23のクリニック受診時に腎臓の数値がいきなり下がったので総合病院へ。 腎臓内科で検査後、多発性血管炎のグレード2で入院となりました。 テリボンで発症の前例がないので、原因はなんとも言えないけど、急を要するとのことで腎臓生検後ステロイド治療を開始しました。 27日からプレドニン5mgを6錠服用し現在1週間になります。 父は持病に気管支拡張症(緑膿菌あり)を30代から持っていて その菌が暴れないように除菌からスタートした治療で、慎重に様子を見ながら進めますがこれから万が一のこともあると言われてすごく凹みました。 今はふらつきや尿が出にくい、むくみなどの副作用が出ながらも院内を歩いたり、入院時よりはかなりゲンキになってます。 最初の説明で、緑膿菌が暴れるリスクはステロイド開始後数週間目にくるなどリスクをこれでもかと言うほど言われたので、すごく怖いです。 大丈夫な経過もありえるのでしょうか? あと、入院はどれぐらいさせてもらえるでしょうか? 先週まで異常がなかった腎臓数値が落ちたとたん入院したのですが、これは早期治療といえますか? 不安なので教えて下さい。

3人の医師が回答

4歳男児 尿路感染症の疑いだが菌は検出されないのはなぜか

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

4歳の男の子ですが、風邪症状は一切なく、背中の痛みと40度超の発熱で病院で尿検査したところ、尿路感染症の疑いということでしたが、菌を培養したところ、菌は検出されませんでした。 尿沈渣 赤血球:20-29個/HPF 白血球:20-29個/HPF 潜血 2+ PH 8.0 血液検査 WBC:6300 CRP:7.25 菌が出てこなかったので、尿路感染症とは言えないと病院では言われたのですが、原因はなんだったのか聞いても分からないと言われました。 では、背中の痛みは何だったのか(特に排尿前後やあくびの際、痛がっていました)、潜血は何だったのか、原因不明が一番心配です。 この子は生後3ヶ月の時にも同じように尿路感染症の疑いということで入院したのですが、その際も結局、菌は検出されませんでした。 他に腎臓系の病気は考えられないでしょうか。 (腹部超音波検査では、 両腎ともに腎盂拡張を認めます。grade1 左腎盂尿管移行部で径3mm拡張を認めます という所見です。) 尿路感染症でなくても腎臓あたりが痛くなることはありますか? (ちなみに腎盂腎炎の場合、背中が痛くなるのは排尿前後ですか?排尿は関係ないですか?) 風邪症状がなく、高熱と背中の痛み、潜血があるというのは、他にどのような病気の可能性があるのでしょうか。 (ちなみに今は良くなり元気です。同じような症状で菌が検出されないということが2度あったため、別の病気が潜んでいないか、検査した方がよろしいでしょうか。)

8人の医師が回答

腎臓病について。ステージ4からの症状と影響など

person 40代/女性 -

45歳の女です。 慢性腎臓病を患っているのですが、12月の血液検査の結果でクレアチニンの数値は2.3もありました。GFRは22です。 腎臓内科に通っていたのですが、次回の予約をされないまま近所の内科で血液検査だけ2ヶ月に1度するように言われ今に至ります。その間特に薬物療法もなく食事制限も何も言われていません。 (自分で塩分とタンパク質は控えるようにしてますが) そこの担当医もこの数値を見て少し上がったねと言っただけでしたが、調べてみると大変悪い数値だしそんなもんでいいのか不安になりました。 記載はされていませんが、先月した尿検査ではタンパク尿が+1と糖まで+1出てしまいましたが担当医は何も触れず。 今回はカリウム値も先月4から今月7になっており、とても不安です。 早急に病院に行った方がいい案件ですか? 年末でもう病院はやっていないし不安と焦りで辛いです。 現在身体の症状で気になるのはだるさ、めまい、胸の苦しさなどあります。 年齢的に更年期の可能性もありますが、腎臓からの影響が悪化していたら嫌だなと怖くてたまりません。 もう透析でしょうか? これ以上悪化したら嫌なので何かできることはないですか? 糖も出てきたということは食べるものも変わってきますよね? もう何を食べたらいいかも分かりません。 ご意見ください。

3人の医師が回答

iga腎症の対応について

person 30代/女性 -

31歳女です。子供は2人です。 3年前に風邪を引いたタイミングでの健康診断において見た目では分からずとも潜血と蛋白が検出され精密検査となりました。 後日の尿沈査では潜血は+2(赤血球の数値0-10)みられるが蛋白は消失しており経過観察となりましたが、その際に行った血液検査でigaの値が363で高値で先生は異常なしです。で終わりましたがiga腎症なのでは?と疑い続けていました。 それからは発熱等の風邪を引くこともなく、その後2年健康診断では潜血と蛋白共に消失し、今年は2人目の出産も終えましたが、尿検査や腎機能(クレアチン0.60)で引っかかることは一度もありませんでした。 しかし産後免疫が弱ったタイミングで2度高熱をだしてしまい、その2回とも薄いピンクの尿がでております。 その薄いピンクの尿は約半日程続き、熱とともに消失して、風邪が治った後に産婦人科にて別件で行った尿検査では潜血蛋白共にでていなかったようです。 長くなりましたが、おそらく上記の経過よりiga腎症なのだろうと思っています。 こちら踏まえた上で質問させてください。 1.薄いピンクの血尿が2度でた高熱にて2回ともでましたがやはりこのことからiga腎症は疑われますよね?iga値も3年前ですが363で高値でした。 2.その後(解熱から約4〜5日後)の尿検査ではどちらも検出されなく綺麗な尿だったと言われましたが現状としてどう対応していけば良いか。 3.現時点でまた発熱があった際にロキソニン等を服用しても体に問題はないのか (申し上げた2度の高熱では不安だった為使用しませんでしたがその為40℃まであがりかなりキツく今後これを続けるのは苦しく思う為) 長くなり申し訳ございません よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

多発性嚢胞腎の遺伝について

person 50代/女性 -

配偶者(50代前半)及び娘(10代後半)への多発性嚢胞腎の遺伝についてのご質問です ・義父(配偶者の父)が多発性嚢胞腎の家系であったようで、70歳前後から数年透析を行っていた(既に亡くなっている) ・50%の確率で遺伝するとのことなので、配偶者にも遺伝していないかということで、義父が透析を受けていた病院で事情を説明して検査(超音波)してもらったが特に嚢胞は見つからず。 ・毎年の健康診断の超音波検査でも腎臓への嚢胞はこれまで指摘されていない。肝嚢胞は15年以上前から見つかっているが変化なく「要経過観察」が継続。ほかの血液検査・尿検査・血圧等でも異常数値は一つも出ていない。 ・上記結果より医師の見解としては「50代で腎臓に嚢胞が見られず腎機能数値等にも異常も見られず症状も出ていないので、義父から配偶者に遺伝している可能性はほぼないと思われる」「よって、配偶者から娘への遺伝の可能性も極めて低い」「遺伝子検査は一般的ではなく行う必要はないと考える」「今後も定期的に通院検査の必要はない、毎年の健診の画像結果や各種数値に異常が見受けられた場合に念のため診察すればよい」とのことです。 上記の通り配偶者に多発性嚢胞腎が遺伝している可能性はほぼないと考えて問題ないでしょうか。また、娘については特に何の検査もする必要はないでしょうか。20歳ぐらいになれば超音波検査等一応受けたほうがよいでしょうか。 ・

4人の医師が回答

腎機能低下と逆流性食道炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の男性です。68からEGFRが60を切り始め塩分制限など注意しております。  下は最近のデータです。 76歳時(3年前)  cr1.03 (EGFR 55) cys1.16 (EGFR57.9)   cr1.11 (EGFR49)  cys1.26 (EGFR52.6) 77歳時  cr1.06 (EGFR52) cys1.35 (EGFR48.0) 78歳時  cr1.03 (EGFR 53.8)  cys1.20 (EGFR55.2)  (今年の10月)  cr1.02 (EGFR 54.0) cys1.30 (EGFR50.2) です。   質問させていただきたいのは、3つです。   1️⃣この状態で腎機能はどのように評価できますか?かかりつけ医はこのまま経過観察でいいとおっしゃっていますが心配です。 また2️⃣、正確な検査だとされているシスタチンc はこのように大きく(EGFRで10程)変動しました。どうしてなのかその原因がわからず不安です。 3️⃣また最近内視鏡専門医に胃カメラ検査をしてもらいましたら逆流性食道炎が進んでおり、確かグレード3(少し正確ではないかもしれませんが)と言われました。かかりつけ医の先生に相談してガスター10を朝晩服用するように処方しもらいましたが、ネットでガスター10は高齢者、腎機能に問題のあるものには注意が必要と書かれてました。私の状態ではやはり服用には注意が必要ですか?    いろいろと質問してすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

eGFRの急激な低下 考えられる原因はなんでしょうか?

person 60代/男性 -

eGFRが急激に低下しました 数値を下の通りです 考えられる原因がありましたら知っておきたいです 再び急激に下がることがないか不安です 【eGFR】 2024/11/07→ 68.3 2025/04/01→57.5 2025/08/06→38.4 2025/12/03→41.2 2025/12/10→42.9(腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査) (日付は採血日) 状況の補足 血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます 急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした 朝120~130 夜110~120程度 eGFRが低かった時 HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました 2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか 5.9に低下していました 肝機能ではALTの数値が以前から高めであり AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました その他 ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています 現在行っていること ダイエット 2025/10 より開始しました 当初BMI30程度 今現在BMI28 目標はBMI25です 1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です 2025/12中旬より 減塩を意識するようにしました 食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です しかし それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

2人の医師が回答

78歳、コレステロール値254と尿検査(潜血反応+/- INTACT)について

person 70代以上/女性 -

78歳女性です。血液と尿の検査結果(コレステロールと潜血反応)の見方について教えていただけますでしょうか。 午前10時頃に朝食抜きで検査頂いております。 (1)コレステロール 高齢者ではありますがコレステロールの値が正常値から離れていくのですが、中性脂肪は下がっており、考えられる原因や食生活において気をつけた方がよいことがありましたら教えていただけますか。 ・クレアチニン(CREA)今回0.56、前回0.64、前々回0.62[基準値0.46〜0.82] ・中性脂肪(TG)今回52、前回78[基準値50〜149]mg/dl ・総コレステロール(TCHO)今回254、前回226[基準値範囲150〜219]mg/dl ・LDL-eho計算(院内)今回141、前回112、前々回なし[基準値70〜139]mg/dl ・nonHDL-C 今回151、前回128、[基準値なし]mg/dl ・HDLコレステロール(HDL-CHO)今回103、前回98[基準値40〜90]mg/dl ・HbA1c(NGSP)今回5.6、前回5.2 (2)尿検査 潜血反応(尿)今回+/- INTACT、前回+/- LYSED、前々回(-)[基準値(-)〜(-)] 2年ほど前に慢性腎疾患と言われておりますが、何か腎臓に起因するものでしょうか。 ※検査日は今回2025/12/13、前回2025/9/13、前々回2025/4/18となります

5人の医師が回答

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