腎不全(慢性・急性)

腎臓癌全摘の後遺症について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

3週間前に左腎臓癌のため腎臓全摘手術をしました。昨年腎臓癌が見つかりその時はロボット部分切除をしましたが4か月後に検査で再発が見つかり、全摘に至りました。癒着の対処が予想よりかかったとは聞いていましたが、今その後遺症が長引ているのでアドバイスをお願いします。 1.まだ手術時の麻酔が残っているのか下腹部から脇腹、足の付け根その延長線上にある尻に近い足一部に違和感と麻酔が抜けていない感覚があります。また、下腹部、脇腹にチクチクした痛みが1日数回あります。数分するとおさまりますが苦痛です。 2.お腹全体の状態が悪く、便通が悪く便秘薬を飲みます。飲むと下痢便が少し出ます。しっかりした便が出ません。 3・いまだに体全体がだるく疲労感があります。退院時なるべく日常生活で運動をしてくださいと言われましたので、短い散歩や階段の上り下りは少ししています。 4.室内を歩く時でも歩く状態によってはお腹に響きます。錯覚かも知れませんが腸が動いている感覚です。 5.睡眠時間が安定できません。 自分の体がどの様な状態なのかわかりません。考えられることがありましたらご教授いただければ幸いです。対処法もありましたらアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

血液検査の値のことで(腎機能低下)

person 60代/女性 - 回答受付中

お世話になります。今年の誕生日で70歳になります。先日、健康診断で血液検査をしました。その結果です。 気になることは腎機能です。クレアチニンが上がり、eGFRが下がってきました。 今回の血液検査数値を添付しました。 またここ数年のクレアチニンとeGFRの値は下記のとおりで、尿蛋白は−です。 2020年 0.68   66.6 2021年 0.68 66.3 2022年 0.73   61.0 2023年 0.72 61.7 2024年 0.78   56.3 2025年 0.80  54.5 2026年 0.85  50.8 60を切っていますし、この経過でいくと、次の検査では50を切ってしまうかと思います。これは年相応でしょうか? 4年ほど前から何度か肉眼的血尿があってから近くの腎・泌尿器科で膀胱鏡をし、またエコー、尿検査、尿細胞診を定期的にしていますが、異常が見つかりませんでした。 血尿があったことが腎機能低下に関係しているのでしょうか? 腎機能低下のこと、一度総合病院で診ていただいたほうがいいでしょうか? 他の検査はあるのでしょうか? 通院している腎・泌尿器科の主治医に失礼かと悩んでいます。 塩分に気をつけ水分をとるように言われていますが、今の通院で経過をみていけばいいでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腰の1箇所が痛い原因について

person 30代/女性 - 回答受付中

今日の昼頃から、腰骨から平行に背中側に向かって行ったあたり、背骨までは行かず右側付だけがずっとズキズキ痛みます。 おならが出るとスッキリする感覚もありますが基本指で押したり、動かすと痛みます。普通にしてても痛いです。 腎臓や尿路結石も疑ってますが、今のところ血尿、排尿痛もなく、おしっこの色はいつも通り。痛い箇所はピンポイントです。 ジャンプして痛いことはなかったです。 腎臓ならもう少し上のそうな気がして… あとわかりやすく言えば、からだを後ろに沿った時に曲がる位置、負荷がかかる位置の右側がちょうど痛い場所です。 そんな体操を朝しました。 ここにかいた文章から、筋肉や筋系と内臓系、どちらを疑いますか? 普通に歩けますが、運転は腰の痛い部分に響きました。 保育士をしてて、今日の動きを振り返るとそんなに変な動きはしてなかったはずですが、身体測定があったので子供たちの足が動かないように前のめりになって、斜め気味で押さえてたくらいかなと… 立ってると比較的楽です。 腰の痛みを庇ってるからか、右足の脹脛まで痛みがちです。 あと思い浮かぶとしたら、昨日サンダルで運転したのですが、まだ履き慣れないサンダルで大きさを気にして庇いながら運転してました。それは気になるところではあります。

4人の医師が回答

 腎臓の外傷と腎嚢胞は関係があるのでしょうか 高齢者が誰でもできるのでしょうか

person 70代以上/女性 - 回答受付中

 私の母ですが 腎臓がある 腰の付近に打撲がありました 私の母の CT 画像を見ると 5cm を超えるような大きな腎臓の嚢胞がありました 腎臓に亀裂が入ることと 嚢胞は関係があるのでしょうか また腎臓に外傷があると 尿の色などに変化が生じるでしょうか 高熱などの症状が出るのでしょうか   5cm を超えるような大きな腎臓の嚢胞は  高齢者の場合は できやすいのでしょうか   多発的腎嚢胞と 一部にできた大きな 腎嚢胞とは関係があるでしょうか  私の腎臓も小さな嚢胞がありますが これは母の体質を受け継いだのでしょうか   巨大な腎臓嚢胞ができる原因は どのようなものがあるでしょうか  主治医は 経過観察で問題ないと言っておりますが それでよろしいのでしょうか  これを治療するとしたら腎臓 嚢胞を取るのでしょうか   私の母は片方の腎臓のみ嚢胞ができています どちらの腰を打ったか はっきり覚えていませんが やはり 外傷と関係があるのでしょうか   腎臓の損傷も小さければ 嚢胞などはできず自然回復する人が多いのでしょうか   私の母は5カ所に脳動脈瘤があります これと5cm の腎臓嚢胞とは関係があるでしょうか   私の母が クレアチニンが4.8と低いです 入院していてじっとしてるとクレアチンはどんどん下がってくるのでしょうか クレアチンが低すぎるのはむしろ 腎臓の障害でしょうか  腎臓に外傷がある人はクレアチニンは 一般的に上がるのでしょうか  入院して間もなく私の母は 40度を超えるような高熱が出ました 病院側は 尿が逆流して腎臓に行った腎盂腎炎と言っておりますが なぜ腎盂腎炎になるのでしょうか オムツをしていなかったことが腎盂腎炎の原因と言っておりますが そうでしょうか   腎盂腎炎になったことが アテローム型脳梗塞を加速させることはあるでしょうか  私の母は 脳梗塞の疑いで 入院 初日は非常に元気でした MRI の所見でも 脳梗塞はなかった しかし 2日目に脳梗塞が出現しました 脳梗塞になった人は腎盂腎炎 になりやすいのでしょうか  主治医に腎臓内科の紹介もお願いしましたか 検査や治療しなくていい と言いました これは放置していても治るのでしょうか また 本当に精密検査などは必要ないのでしょうか  腎臓に外傷があった時 初期の頃は どういう症状が出やすいのでしょうか   それともしばらく経って いろんな症状が出てくるのでしょうか  大きなこの腎臓嚢胞を 取ってしまう メリットとデメリットは何でしょうか  腎臓の働きを検査する項目は クレアチン以外に何があるでしょうか  腎臓に外傷があると尿に蛋白 や糖が下りるようになるのでしょうか  お忙しいとこ いろいろ 質問しても申し訳ありませんが よろしくお願いします

12人の医師が回答

多発性嚢胞腎の診断、アシドーシスの補正について

person 30代/女性 - 解決済み

10年前に血尿で多発性嚢胞腎が診断されました。 家族歴はありません。 診断後サムスカ60mgを飲んでいて、水分は1日5L程度飲んでいます。 診断時はcre1.1、eGFR60、腎容積800ml程度で、 10年たった今はcre2.5、eGFR18、腎容積900mlほどです。 血圧は120以下/80以下で、塩分6gをだいたい守っています。 尿蛋白は無し、半年前から炭酸水素ナトリウムを1日3g飲んでいて、CO2は18です。 以前から、腎容積に対してクレアチニンが悪くなるのが早すぎると主治医は頭をかしげてはおられました。 CO2が低いことに対して炭酸水素ナトリウムを処方頂きましたが全く改善しませんでした。1日3gが上限だそうですが、私は疲労感などがあるので、CO2なんとか補正していただきたいです。 eGFRも18になってしまい落ち込んでいますが、主治医には出来ることは全部やってるからもうこれ以上は厳しいと言われました。 ずっとモヤモヤしていたクレアチニンの腎容積の関係に対して私は本当に多発性嚢胞腎なのか?という疑問があります。 また本当にCO2を上げる手だてはもう無いのか?出来ることはもう何もないのか?と思っています。 大学病院に行ったら何か分かることや手立ては出てくるでしょうか?

5人の医師が回答

腎臓の腫瘍 腎臓がんの可能性

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母が、先週、循環器の病院で造影剤CT検査をした際に、たまたま右の腎臓に腫瘍が見つかりました。 循環器の病院では、脂肪腫の疑いということで、詳しくは紹介先の病院へ、ということで本日大きな病院の泌尿器科にかかりました。 先生の話によると、サイズは5ミリほど。 位置は腎臓の内側。 循環器では脂肪腫の疑いとあったが、 血管筋脂肪腫っぽくはあるけど、脂肪腫と言えるほど真っ黒でもなく、 腎癌と言えるほどボヤけてもいない(ボヤけてもいない、の部分は先生の言ってたことをあまり覚えておらず曖昧です) ただ、腎がんを否定できるわけではなく、 嚢胞である可能性もあると… どちらにしてもサイズが小さすぎて今は判断ができず、経過を見るしかないそうです。 3ヶ月後にエコー検査、半年後に再度造影剤検査をすると言われましたが、エコーでも映るかどうか分からないと… 5ミリの腫瘍はそんなに発見が難しいものなのでしょうか? 家に帰ってきてネットで調べていると、 腎臓には腎血管脂肪腫やオンコサイトーマといった良性腫瘍もできることがあるが、腎臓にできる腫瘍の約90%は悪性腫瘍(腎細胞がん)であると書かれているサイトを見てしまい、不安が強くなりました。 ほとんどが悪性腫瘍だという話は泌尿器科の先生からはとくになかったのですが、こう書かれているということは、母も悪性の確率が高いのでしょうか… 母は66歳ですが、造影剤の検査をしたのは先週が人生で初めてで、たまたま見つかった腫瘍です。

6人の医師が回答

既往歴のある場合の、全身の痛みの原因について

person 60代/女性 -

既往として、一型糖尿病歴6年です。現在フォシーガや、コレステロールの薬を飲んでいます。 また、ここ2年(フォシーガ投薬開始後)尿検査で潜血が+3になることも多く、泌尿器科も受診しています。潜血は起床時は-、その後は+傾向です。膀胱鏡では憩室はあるものの、他に異常はなく、尿の細胞診でもがん細胞などは見つかっていません。今後、CTを撮る予定です。 今回、デスクワークの肩こりからマッサージに行きました。 その後、もみ返しで痛みが出てから二か月になります。一旦、良くなりましたが、現在痛みが徐々に増えたため代謝内科にかかり採血をしてもらいました。 血沈49、CRP 0.128、CPK 126、CPK-MB、28、RF4、MMP-3 114 尿検査では、潜血+3、たんぱく-、白血球1-4、赤血球5-9、細菌- 抗CCP抗体は検査中です。 因みに体の痛みは、首の後ろ両脇、鎖骨の辺り、肩甲骨、わき腹、腰の左側、手の甲です。 どれも、もみほぐし、高い枕、洗車や重い物を持った、元々腰痛持ちなど原因となることが考えられたため、様子を見ていました。 現在は、首の可動域(左右、上下はOK)、重い物や手をひねることで手の甲が痛む、上体をひねると痛むことで、床に寝転んだら起きあがれません。また、深呼吸やくしゃみで背中が響いて痛みます。 このような状態なのですが、体の痛み、糖尿病、潜血などの関係と、考え得る原因が知りたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

Ig A腎症に罹患していてGFRが35から急に27に下がった

person 60代/女性 -

I g A腎症に罹患してから30年ぐらいになります しかも5年前から全身エリテマドーデスにも罹患してしまい辛い毎日です GFRは特に腎臓のクスリを服用せずに今までは35から30ぐらいの間をずっと辿ってきました しかしここにきて27ぐらいまでに下がってきました 透析になる手前ですよね❓ 27ぐらいになると気持ちが悪いとか何か症状が強く出たりしますか❓ 最近、なんか気持ちが悪くなったりします 食欲がないとか エリテマドーデスでも同じような症状がありますからどうなのかなと思っています エリテマドーデスでは末梢神経がやられたせいで足の裏が痛くでこぼこした感じがあり不快です 杖をついて歩いています 最近、特に足の裏の症状が強くなり、もしかして腎機能と関係はあるのでしょうか 足の裏の症状を軽くするにはどうしたらいいのでしょうか 足の裏の赤くなってる写真も添付します エリテマドーデスはそんなに悪くなってないと主治医が血液検査の結果言っていましたが、炎症反応が3.1ありました 末梢神経がやられ足の裏が痛いことに炎症反応は関係しているのでしょうか?

3人の医師が回答

クレアチニンの数値について、見解ください

person 40代/女性 - 解決済み

タイトル通りです。 45歳女性。直近の採血で、クレアチニンが0.86、eGFR56.7 でした。心配になりご相談です。 順序立てて説明します。 去年の健康診断でLDLコレステロールが175で要再検査となり、個人病院を受診しました。 薬は使用せず、3ヶ月の運動&食事改善で基準値の134まで戻りました。 その時にクレアチニンの数値が0.80(eGFRは61.4)で指摘されました。 さらに3ヶ月後の現在、油断してLDLが151まで上がってしまいました。 クレアチニンも前述通り0.86という数値で前回より上がってしまい(eGFRは基準値の60を下回りショックです)、また3ヶ月後に再検査&尿検査をする事になりました。 医師からは次回検査までに水分を摂ることと減塩を勧められました。 これらを踏まえて質問があるのですが、参考までにその他の数値です。 ・身長164cm、体重68kg(20代の時は50kgだったので18kg増えました) ・まだ生理はあります ・血圧、正常値(平均 110:75) ・運動はしていませんが、歩くようには心がけています。1万歩を目標にしていますが、平均で5000歩くらいです。 ・AST 16 ・ALT 10 ・Y-GT 17 ・CK 96 ・総コレステロール 235 ・中性脂肪 85 ・HDL 67 ・LDL 151 ・Na 141 ・K 3.9 ・グルコース 92 です。 尿蛋白は健康診断で去年、一昨年と±でした。 今まで腎臓や肝臓、糖尿など指摘されたことはありません。 では質問です。 1.今すぐ専門医にかかる必要はありますか? 2.今回は尿検査をしていないので心配です。去年尿蛋白が±だったのが今となっては気になります。 (ちなみにその時クレアチニンは0.75で一応正常値でした) 3.深刻な状況ですか? 4.食事は生野菜は食べても大丈夫ですか? かかりつけ医の事はもちろん信頼していますが、とてもショックでダメージを受けてしまい、その場であまり質問ができませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

高齢の母、透析するかしないか

person 50代/女性 -

87歳の母のことで相談です。 腎臓内科に月1で受診しており、現在の数値はクレアチニン3.5です。 毎月の血液検査の数値に大きな変化はないのですが少しずつ悪くはなってきています。 あと腎癌からの肺転移があります。こちらはCTで毎年ほぼ変化なしなのでこのまま無治療でいいのではと泌尿器科の先生に言われました。 先日の腎臓内科の診察で、そろそろ透析をするかしないかの決断をしなくてはならないが 本人も大変だが家族のサポートも必要で相当覚悟がいるので本人とご家族みんなで相談してくださいと話がありました。 その際に、肺転移の治療はしないのに 透析はするんですか?のような事をチラッと言われたのも気になっています。 私は出来るのならば透析してほしい、長生きしてほしいとずっと考えていましたが、この年齢からの長時間の治療や週3の通院などの本人の負担、(足も腰も悪いです)私を含む家族のサポートなどが不安で、急に透析しないという選択肢が出てきてしまいました。 そして先生からのその言葉もあり、とても混乱しています。 分かりにくくて申し訳ありませんが、先生方のご意見をお聞かせください。

6人の医師が回答

頸動脈エコー検査後のプラークについて

person 60代/男性 -

数年前から脂質異常症となり、昨年あたりから腎臓のeGFRが60を切ったことから、 自分の判断で先週金曜に循環器専門医のところで頸動脈エコー検査を受けました。 初めての検査でした。下記のとおりです。 1)頸動脈エコー検査:右側 不安定性のプラーク2.6mm(添付図) 左側 不安定性のプラーク1.5mm(添付図)             2)その他検査結果(ご参考)   LDL コレステロール:160前後   HDL コレステロール: 60前後 血圧:最高血圧 135-120   腎臓:eGFR 56 / クレアチン1.07 / 尿蛋白 マイナス   BMI:23.5   昨年3月CAVI/ABI健診結果:両方とも正常(年齢平均より下)   脂質異常症・慢性腎臓病以外、これまで高血圧症や糖尿病や脳梗塞や心筋梗塞やその他経験   はありません この結果を受けて、かかりつけの腎臓内科に行って相談したら、 LDLをさげてプラークの減退をはかるため、ロスバスタチン2.5 mgの毎日の 服用を勧められました。 別の循環器科で上記の昨年3月CAVI/ABI健診結果:両方とも正常(年齢平均より下) という結果を受けて、動脈硬化は進んでいないと思い、頸動脈エコーをしてなかった のですが、今回初めてこの検査をしてプラークが2mm以上になっておりショックでした。 (それもリスク高い不安定性ということ) ご相談は、 1)腎臓内科の指摘通り、上記スタチンの服用をした方が良いのでしょうか? 2)頸動脈エコー検査は年一回ほどした方が良いのでしょうか? ご教授お願いします。

8人の医師が回答

タグリッソと腎機能の関係について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日来相談させていただいている79歳男性です。 現状は、 3年前の肺がん手術後昨年暮れにリンパへの転移が見つかり、タグリッソ+抗がん剤治療(カルボプラチン+ペメトレキセド)を始め3クールが終わり、3月11日から4クール目の予定にはなっていましたが、赤血球、白血球、の数値もさることながら(250,17)クレアチン1.39と高く、従ってeGFRの数値が38.6と低く、4回目は中止となりました。その後はタグリッソの服用を続けています。 実は先日の検診で、赤血球,白血球の数値は少しづつ改善(280,26)しているのですが、このところのクレアチン(1.54→1.44→1.45→1.67)eGFRの数値は(34.5→37.1→36.9→31.6)と急速に悪化しました。尿素窒素も29.1(以前は23位)と上昇しました。 もちろん癌の転移も心配なのですが、腎臓の状態が非常に心配です。 幸い血圧は(130~65)と薬は服用していますが正常の範囲内です。 尚、HbA1cはこのところ6.2~5.5と低くなっているのですが、これはヘモグロビンの低下(8.8)によるものではないかと思っております。 質問です。 タグリッソを継続して服用しているのですが、タグリッソが腎臓への副作用があると聞くのですが、私の現在の状態でタグリッソの継続は可なのか、あるいは何か代替の薬(治療法)を考えるべきか、先生方のご意見を伺えれば幸いです。

4人の医師が回答

腎臓の数値3aの場合の塩分とタンパク質

person 60代/女性 - 解決済み

60歳です。 昨年の9月の検査で クレアチニン0.88  eGFR50.9 総蛋白6.5 尿酸6.3 レスタチンC 0.89mg 尿素窒素28.5 尿検査ではタンパクも糖もマイナス でした。3aで要観察です。 クリニックに予約しようとしたら、 まだ来なくていいと言われました。 透析をするクリニックだからだと思います。 自分で本を読んで食事を気を付けようと思いましたが、これでいいのか、よくわかりません。 タンパク質は150グラムの魚と肉と豆と白米も玉子で、一日とります。 塩小さじ4分の1 みそ小さじ1 塩麹小さじ2 醤油大さじ1 油大さじ1 水2リットル  海藻やキノコはカリウムやリンがあるのです食べず。 今までは、タンパク質は250グラムはとり、塩は大さじ1とってました。 白米も6杯1000グラム食べてました。 急に減らして、体重が減りました。そもそも、総蛋白が低めの血液検査なのでこんなに150グラムまで減らしてこんなに少なくて本当に大丈夫かしらと、不安です。 卵60グラム、魚半身食べたら、もうあとは、昼は豚肉50グラム食べて、夜はタンパク質はとれません。 塩分は全く気にしないでいいという医師もいれば、調味料とは別の計算でいいという医師もいます。 どうしたら、腎臓の数値を悪化させない食生活ができますか?クリニックにも行けないし、本を読むしかないのでしょうか?

5人の医師が回答

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