歯科・口腔外科

矯正治療の抜歯の方針について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、矯正治療の検討のため、歯医者のカウンセリングに何軒か行っております。 矯正を進める上で歯の抜歯をするべきか、何本抜くべきかを悩んでおります。 カウンセリングで様々な歯医者で言われたのは、「抜歯をするべきかしないべきか微妙な歯並び」ということです。4本抜くと歯が下がりすぎるし、抜かないとギリギリで並べる形になるそうです。 うち何件かの歯医者では、右側上下一本ずつ抜く提案をされたのですが、合計2本抜く治療方針についてご質問があります。 1、片側上下のみ抜く治療は一般的に行われているのでしょうか? 2、元々顔の骨格に左右差があり顎が片方にずれていて、それがコンプレックスなのですが、片側一本ずつ抜くことで、骨格の左右差にさらに悪影響を及ぼすことはあるのでしょうか?(素人考えなのですが、右側だけ抜歯する分重さが軽くなるので、長期的に更に顎のずれに影響してくる可能性があるのでは?と思いました。) 3、上下一本ずつ抜歯の治療方針についてはカウンセリング時点で明確に否定される歯医者もあり、医師によっては否定されるということはあまりよい治療ではないのかな?と悩んでいます。医師によって、片側一本ずつの抜歯を提案するしないが分かれるのはなぜなのでしょうか? 4本の抜歯で歯が下がりすぎるのも避けたいため、デメリットがなければ上下一本ずつ抜歯が折衷案なのかなと思い、不安点を解消できればと思いご質問でした。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

舌の違和感、味覚異常について

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 舌の違和感?何かが触れているような、僅かにしびれているような感じと、鉄や苦味のような味覚異常のような症状が年末あたりから2.3ヶ月ほど続いています。食事中は感じません。 場所は舌の側面、奥歯がちょうど当たるような位置で、舌扁桃?というのかわかりませんがそのあたりです。写真に赤丸してあります。汚くてすみません。 症状が出始めた頃から右側である日も左側である日もありますが主に右側です。酷い時は舌だけではなく口腔内の粘膜に広く口の底?歯茎の下?まで違和感が及びます。口の底まで違和感が出るのは右側の時だけです。自分で鏡で見てみたり触ってみたりしますがよく分かりません。 また、関係あるかは分かりませんが右側の頬骨、下顎がズキっと痛くなることが1日に2.3回ほどあります。 年末にその症状が出るのと同じ時期に根管治療済みの右下奥歯〜右顎が痛むことがあり、口腔外科を受診しました。右下の歯なのか、顎関節症なのか分からないということで抗生剤を飲むことで一旦は落ち着いています。その時に舌の違和感のお話をしたかったのですが年末で緊急でお伺いしたかかりつけではない歯医者さんだったので、お忙しそうで話はできませんでした。 その後かかりつけの歯医者さんで年明けに相談して診ていただきましたが、見た目には何もないよ、それでも気になるなら大きな病院を紹介しようか?とのことでした。 しばらくしてもまだ治らず、耳鼻科かな?と思い行ってまいりました。「舌は見えてるところだけじゃなくて、奥にもあるんだよ」とのことでファイバースコープで舌の奥まで見ていただきました。「舌の奥に味覚障害の原因になるものはないよ」と言っていただき、口の中を指で押し込んだりして触診、更に頸部エコーもしていただきましたがどれも異常はありませんでした。舌扁桃あたりは先生は直接見ていないようでした。 歯科でも耳鼻科でも異常なしとのことだったので、考えすぎかと思い気を逸らしてみたり、歯磨き粉を変えてみたり、亜鉛を摂ってみたりしましたがあまり変わらず、日によってマシかな?と思う日もあれば酷い日もありまちまちです。 歯科用CTがある別の口腔外科さんに予約をしましたが、今月末にしか取れなかったので診察はまだ先になりそうです。いよいよ症状が長くなり、心配になってきたので相談させていただきました。また、同い年の友人が3年前に舌癌になったのもあり不安です。 1、この症状からはどんな病気が考えられますか?癌など怖い病気の可能性はありますか? 2、受診すべき科はどこでしょうか?口腔外科は予約済みですがそれで良いでしょうか? 3、改善方法、治療法はありますか? 4、余談になりますが、(見えずらいですが)写真緑丸のあたりの黄緑っぽい線はなんですか?血管ですか?また、写真から分かる異常などはありますか? お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

歯医者麻酔の副作用について

person 40代/女性 - 回答受付中

ここ1年間で2回ほどキシロカインで局所麻酔をして激しい動悸症状と息苦しさが出ました。1回目はかかりつけが休みで違う病院に行った為精神的なものと言われ、次はかかりつけで体調は万全にしていき、深呼吸しながらやってみましたが少量薬が入ってきた途端激しく動悸、身の危険を感じる程でしたのでその日は抜歯せずに帰宅しました。 死ぬ事は無いと分かっていてもあの動悸は耐え難く脱力感も出て非常辛かったです。 先生は迷走反射神経で身体が覚えて動悸がすると言ってましたが私は精神的な問題もあるが、それとは別にアドレナリンが原因か、添加物が合わないのではと思ってます。 明らかに薬の影響と分かるのですが先生はメンタルと言ってました。次アドレナリンが少ない麻酔を試すか大学病院紹介すると言われました。ここで質問です。 1.40代になって体質が変わって今まで大丈夫だった麻酔が合わなくなったりの可能性はありますか? 2.アドレナリンが入っていない麻酔薬を使用して抜歯は可能ですか?これも合わない可能性あるのでしょうか。 3.同じ歯医者でアドレナリン少ない麻酔薬を試すか、3度目なので今回は安心を取って大学病院に行って治療した方が良いでしょうか? ご教示ください。

2人の医師が回答

虫歯治療 予約が取れないので、他院で治療して良いか相談するのはあり?

person 20代/女性 - 回答受付中

現在、インプラントを挿入していただいた歯医者で虫歯治療中です。 (インプラントを挿入した歯医者の定期検診にて『お口の中に虫歯があるので削りましょう』と言われ、治療をすることになりました。) 本来なら今月、歯を削る治療をする予約をとっていましたが、別の優先すべき治療(歯のヒビの治療)を先にすることになったため、虫歯治療の予約を取り直すことになりました。 しかしとても人気な歯医者であることもあり、次の虫歯治療の予約が4ヶ月後しかとれませんでした。 4ヶ月先の予約までに虫歯が進行しないかという不安や、また現在2人目の妊娠を考えており、妊娠するまでに虫歯治療を終えたい(虫歯治療が一通り終わってから妊活したい)という気持ちもあります。 (なお、1人目のことの年齢差もあり、2人目の妊活もなるべく早く始めたいです。) そこで、現在の歯医者に『2人目の妊娠を考えており、虫歯治療を一通り終えてから妊娠したい関係から、今回の虫歯を削る治療だけは他院で治療してきても良いか?』と相談しようと思うのですが、 こちらは歯医者様的には非常識で不愉快な相談でしょうか…? また、妊娠後は虫歯も含めて、今まで通り今の歯医者さんで一元管理をしてほしいと思っているのですが、やはり他院で虫歯治療をしてしまうと差し障りがあるものでしょうか。 (今後は今の歯医者で虫歯治療が出来なくなったりするのでしょうか。) なお、インプラントを挿入した歯医者であり、今後も定期検診で半永久的にかかる必要があるため、関係を悪化させたくはありませんし、 予約が取りにくいこと以外は先生の治療に何も不満はありません。

1人の医師が回答

歯の根幹治療の方針について、アドバイスをお願いしたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

根幹治療中の左上奥歯の件でご質問させて頂きたいです。 3年前に左上の1番奥歯を根幹治療しました。 その際に、根本の病巣が比較的大きく、取り除けない可能性が高いとの説明を受けまして、この度また食事中の噛み合わせの際に痛いため、治療することになりました。 その際に、この病巣が原因の可能性が高いとのことから、再度根幹治療を行うことになりました。 そこで、治療方法ですが、2通り提案されております。 1つは、自由診療での治療です。 自由診療では、治療器具が私専用の新品のもの、根幹部に充填する薬剤がより身体に優しく、効き目もあるもの、ラバーダム使用とのことでした。 保険診療では、3年前と充填するお薬は同じ内容ですが、保険治療でも新たにラバーダムを使用して治療するとのことです。 自由診療は治療費が12万円、保険診療は2万弱と10万円違うため迷っています。 自由診療でこの病巣が取り除け、長期間歯が良くなるのであれば12万円支払う意味もあると思っておりますが、あまり効果が見込めない、保険診療とあまり差がないならば、保険診療で治療しつつ、将来的なインプラントを想定してお金を貯めておきたいと思っています。 また、この自由診療と保険診療の治療内容で10万円の料金の差が、実際の効果に適合するものなのでしょうか。 お忙しいところ、お手間をお掛けいたしますが、お知恵をお貸し頂きたく存じます。

1人の医師が回答

虫歯治療で削った歯が欠けた

person 20代/女性 - 回答受付中

20代女性です。 2ヶ月弱前、虫歯治療で右下奥歯(奥から二番目)を削り、コンポジットレジン という詰め物をしていただきました。 しかし、二週間弱前にその歯が欠けてしまいました。詰め物が欠けたのだと思いましたが、本日受診をしたところ、『自分の歯が欠けており、ヒビ?が入っている。ヒビが思ったより深くまで入っているので、被せ物の治療をしましょう』と言われました。 原因としては、虫歯治療で歯を削ったことで、残った自分の歯が薄くなったためとのことで、また『こう言ったことは一定数ある』とのお話でした。 ただ、原因がおそらく直近の虫歯治療であることから、『被せ物の治療にかかる代金はタダにする』と言われ、実際本日の支払いはありませんでした。 【質問したい内容】 1.虫歯治療をした歯について、自分の歯が欠けてしまったりヒビが入るというのは、実際よくあることなのでしょうか。 2.虫歯治療をしているのがインプラントをいれた歯医者であり、今後も定期的にかかる必要があるので関係を悪くしたくはないのですが…インプラントの定期検診とは別に、虫歯治療だけ他院で治療したいと申し出るのは可能なのでしょうか?それともやはり、インプラントの治療をした歯医者で一元管理するのが一般的orメリットがあるのでしょうか。 3.(上記1.2とは別件ですが)まだ、他の歯の虫歯治療も残っているのですが、人気の歯医者で予約が取りにくいこともあり、その分の次回予約が7月となってしまいました。当初3月中に削る予定だったものが、上記1.2の欠けた歯の治療のため、他の歯の虫歯治療が後ろ倒しになり、予約を取り直したためなのですが、当初3月に削ることを予定していた歯を、7月まで治療しないでいて大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

何年も続く歯痛、根管治療の失敗でしょうか

person 50代/女性 - 回答受付中

右上奥から2番目の歯の根管治療を8年ほど前にしたのですがずっと噛むと痛みがあるままです。時間を経て徐々に痛みがなくなるとのことで様子見をしていたところコロナ禍になり、何年経っても良くならないのでほかの歯医者を見つけて再度根管治療をしてもらいました。それも2年ほど前に一旦終わったのですがやはりずっと痛いままで右で強く噛むことができないままです。こちらでも時間とともに痛みが消えていくとの事でしたがやはり治りません。 何度も何度も歯科医に痛いと訴えるのが申し訳ない気持ちもありそのままになっていますがやはり痛いままでどうにもなりません。 噛み合わせが悪いのではということで調整してもらったり、食いしばりがあるのでは?ということでマウスピースを作ってもらったりしていますが痛みは引いていきません。 この痛みから解放されるにはどうしたら良いでしょうか? 歯科医には抜歯は最終手段と言われていますが抜歯をしたら楽になれますか? ちなみに右一番僕の歯もかなり昔からの詰め物がしてありもはやどちらの歯が痛いのかもわからなくなってます…

1人の医師が回答

銀歯による体調不良について

person 40代/女性 - 回答受付中

現在47歳。 乳歯の時から虫歯だらけ。 小学生時代に銀歯多数。 中学生までに治療した銀の詰め物が12本。 以降、歯磨きに気をつけてきました。 途中で外れて治療し直したものもありますが、当初からつけっぱなしのものも残っている可能性もあります。 数年前より歯科に定期受診し、メンテナンスはしております。 33歳の時に娘の手術をすることになり、それが怖くてパニック発作を起こしました。 以降、不安障害に。 漢方や認知行動療法、カウンセリングにより、日常生活にはさほど支障がない程度には回復していますが、未だ、怖いものが多々あります。 洗剤やシャンプー、食べ物も新しいものは怖くて使えません。 寝るのが怖くなかなか寝付けなかったりします。 銀歯がよくないと知り、検索したら、以下のものが出てきました。 >銀歯(歯科用アマルガム)に含まれる微量の水銀が体内に蓄積し、神経系に影響を及ぼすことで、メンタル不調(不安、イライラ、集中力低下など)を引き起こす可能性が指摘されています。 一度、金属アレルギーが気になり、受診の際にセラミックに変えた方がいいのか相談したのですが、食いしばりがあるので、割れる可能性があるから、今のままの方がいいと言われました。 ですが、不安障害の原因になっているならと…。 銀歯がたくさんあると微量の電流が発生して自律神経を乱すというのもありました。 やはり、銀歯は影響するのでしょうか? また、35年程前の水銀が含まれる銀歯が残っていても、歯科では指摘されませんか? 47歳で12本も銀の詰め物があるのは一般的には多いのでしょうか? 銀歯をなくすことで不安障害がよくなる可能性はありますか?

2人の医師が回答

歯周病菌は隣の歯にうつるのでしょうか?

person 40代/女性 - 回答受付中

右上7番目の奥歯が歯周病で ポケットが深く、歯槽骨が溶けているそうです。 このまま放置すると隣の健康な歯にうつってしまうので抜歯した方が良いとのことでした。 以前はよく腫れて抗生剤を飲んでいましたが、この1年間は腫れなくなりました。 グラつきもありません。 たまに出血しますが痛みはあまり無いです。 7本の歯をブルーラジカルというレーザー治療を行いました。 以前はあちこち腫れていましたが、この治療のおかげで腫れなくなりました。 ですが、右上奥歯の歯槽骨が溶けてる歯は抜歯した方が良いとのことで、 かかりつけの歯科医院で抜歯することをオススメします。 とのことでした。(ブルーラジカルの歯医者さんとかかりつけの歯医者さんは別の医院です) かかりつけの歯医者さんはいつも私の意思を尊重してくださるので、決断は私がするようになると思います。 私は噛み合わせが深く、奥歯を抜歯したあとの入れ歯もなかなか大変だと思います。 できれば抜歯はしたくなかったのですが、隣の歯に影響するのであれば、決断したいと思います。 隣の歯に歯周病菌はうつるのか? 私の奥歯の場合、抜歯したほうが良いのか、ご意見お願い致します。

2人の医師が回答

歯医者で歯を抜くと言われ治療法等で悩んでいます。

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年のたぶん後半ぐらいに左上と右下の2ヶ所歯の被せものが取れたり、右下の被せものの取れた歯の隣の歯が欠けたりしました。欠けた歯は以前担当してくれていた歯医者さんに治療してもらって神経が生きてるか分からないから保留にするとされてました。メンタル等にも問題があり体調に不調が現れたりするので、なかなか早めに歯医者に行けなかった自分もいけないのですけど、昨日診てもらうと左上はまた被せものをすればいいけど、右下の隣り合った被せものの取れたとこと欠けた歯はレントゲンを撮ったら歯の根っこ方まで虫歯でダメになってるようで抜いて部分入れ歯かブリッジかインプラントにしないとダメだと言われました。保留にしてた歯に関しては「早く神経取っといた方が良かったのに」なんて言われてしまい、すごく落ち込んでいます。 やはり、この場合、抜くしかないんでしょうか?歯を抜かなくちゃいけないというショックと私はメンタルにも問題もあり働いたりが難しくてお金もそんなにかけられないので、そのショックとで、考えがまとまらず悩んでいます。 この場合、やはり1「歯を抜くしかないのか?」2「もしも、歯を抜いたなら、部分入れ歯、ブリッジ、インプラント(たぶん払えない)のどれが今後の残った歯やお手入れやメンテナンス(高額は払えないので…)等になるべく良いか」教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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