歯科・口腔外科

歯の根の先端の再治療について

person 60代/男性 - 回答受付中

【歯の状態・これまでの経緯】 - 何十年も前に右下の一番奥歯の神経を抜きました - その後、他の歯の治療でレントゲンを撮るたびに、右奥歯の根の先端の治療が不完全だったと指摘されていました - 最近その部分が炎症を起こすようになり、かかりつけの先生から「そろそろ再治療しないといけないかも」と言われました 【先日受けた再治療の内容】 - これまでの詰め物を全部取り、根の再治療をしていただきました - 釘のようなもので根の1つの下をぐりぐりと掘っていき、最後に神経がちくりと痛んだことで根の先端に到達したとのことでした - 先生が消毒剤などをいろいろ注入し、再治療は完了とのことでした - 何回か様子を見た後、歯型を取りクラウンをかぶせて治療が完了しました - 先生からは「もう痛くないでしょう」と言われました 【現在の症状】 - クラウンをかぶせてから1週間以上経ちます - 何も噛んでいなければ多少違和感はあるものの、特段気になりません - ものを噛むと鈍い痛み・違和感を感じます 【相談したいこと】 このような経緯で、以下のどちらが良いでしょうか。ご教示いただければと思います。 - このままかかりつけの先生に症状を訴える - 他の歯医者さんに行って経緯を話し、改めて治療をやり直してもらう

2人の医師が回答

奥歯の歯茎が晴れています。骨粗鬆の薬 アレンドロン酸錠35を服用しています。

person 60代/女性 - 回答受付中

左下の一番奥の奥歯の歯茎が腫れていて、造影剤の検査もしてもらったところ根っこまでに届いていないということでそうなると抜くような状態だろうといわれました。確かによく腫れて痛いです。このままではよくないので私としても抜くことを選択したいのですが、現在2年半以上「アレンドロン酸錠35mg」を週1回と「エルデカルシトール0.75ug]を毎日。骨粗しょう症の薬を服用しています。 整形の先生は歯を抜くなら2から3か月アレンドロンの薬をやめてくださいとのこと。 歯科ではその薬飲んでいても今はすぐ抜いて「インプラントもできる」とのこと。 また他の歯科では骨粗しょう症の薬をなんでると「インプラント」はできないとのことでした。それぞれ3種類の内容なのでどれがいいのかわからなくなっています。一番奥の歯が抜く選択なのですが。その前に歯がなく奥の歯と奥から3本前の歯とでブリッジになっています。要するに奥を抜いたら奥2本の歯がなくなることになります。そうすると入れ歯が不安定になって噛むことがうまくいかないのでは?と素人考えになります。 1,まず歯を抜くにはアレンドロンの薬を3か月やめてから行うのがよいのでしょうか?  この薬を服用しているときに歯の服用・治療をすると顎骨壊死などの注意書きがありま   す。リスクを冒してまで行動したくないのでアドバイスをお願いします。 2,抜いた後は奥歯2本の「入れ歯」でもきちんと噛むことができるのでしょうか?(人それぞれだと思いますが)  どうせならきちんと噛める「インプラント」のほうがよおいように思いますが私の今の 条件で「インプラント」はできるのでしょうか?インプラントをしてまた「アレンドロン」を服用していたら顎の骨が壊死したらと思うと入れてからのその後も怖いです。 また、歯を抜いてからまずは「入れ歯」にしてその後「インプラント」の選択もできるのでしょうか? まして「インプラントを2本も入れることが可能ですか?」 こちらも今後のリスクを冒してまでは「インプラント」は望みませんが・・・ 「インプラント」は骨粗しょう症の薬を終えてからがよろしいでしょうか? 可能なアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

歯根治療の医院選びのポイントとは 保険/保険外の範囲とは

person 50代/男性 - 回答受付中

【対象の歯】 右下奥歯(生え出ていない親知らずの手前) 【これまでの経緯】 - 4年前:歯痛により歯根治療・神経抜きを実施、終了 - 1年前:歯茎に膿みらしきふくらみ(痛みは無し)が出現、歯根治療を実施 - 現在:奥歯をかみこむと鈍い痛み、かすかにグラつく、歯茎に膿らしいものの小さいのが再発の兆し - 負担をかけないよう、就寝時はマウスピースを着用している 【近くの歯科2件で聞いた医師からの意見(ほぼ同じ内容)】 - 1 再度歯根治療もできるが、再発の可能性はある程度高い - 2 抜いてインプラント治療 - 3 抜いて放置もあるが、上側の歯の位置がずれるなど影響が出る。また歯ぎしりなどの癖があるので、抜くと他の歯に負担が移り他の歯に影響もありえる - 4 ブリッジなどは勧めない - 5 親知らずを矯正する方法もあるが、できるかはわからない - 対象の奥歯の根の間に神経が通っており、抜歯の際も神経に影響する危険性もありえるとのこと 【自分の気持ち】 - インプラントにも個人的に不安がある - できる限り歯は残したい 【相談したいこと】 マイクロスコープを使った治療、ラバーダム、CT などの機器や、歯根治療・歯根端切除などの施術が様々あることは分かったが、最近はTV-CMなどで極端に目立つ医院もあり、適切な施設・治療ができる医院を選ぶポイントがわからず困っている。 - 何をポイントに医院を選べばよいのか - これらの機器の利用や施術は、保険外になるのでしょうか

2人の医師が回答

下の歯肉癌、口腔がんの疑いについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

【母について】 - 年齢:78歳 - 総入れ歯を使用しています 【いつから・きっかけ】 - 胃腸炎で少し痩せてしまったせいか、ここ半月くらい下の奥歯(総入れ歯)が当たって痛いとのことです 【現在の症状】 - 入れ歯を外すと痛みはなし - 本人曰くヒダヒダのようなものがある(私は確認していません) - 膿の腫れのような感じもしない - 熱やその他の症状なし 【受診の経緯】 - 一軒目の歯科:炎症しているので抗生物質の点滴が必要かもとのことでした - 別の歯科:炎症ではなく骨粗鬆症の薬の影響か、炎症とは違うとのことで市立病院を紹介されました - 市立病院:レントゲンを撮り、処置はせず。口腔癌の疑いがあるため病理検査をした方がいいと言われ、がんセンターを紹介されました。骨は異常ないので早い方がいいとのことです 【服用中の薬】 - 骨粗鬆症の薬(種類は不明) 【相談したいこと】 - 診察のみとはいえ、がんセンターまで紹介されたのに、病理検査で癌ではなかったということはあったりするのでしょうか? - 忖度なしの回答で構いません。母は私しか身寄りがなく、私がしっかりしないといけないのですが不安で質問しました。

3人の医師が回答

口蓋の多形腺腫術後の鼻への穿孔:自然閉鎖の見込みとガーゼ処置について

person 40代/男性 - 回答受付中

【相談内容】 口蓋の多形腺腫の手術後に、口の中(口蓋)から鼻へ貫通している部分(穿孔)が残っています。 【経過】 ・手術日:2026年10月2日(術後約3週間) ・腫瘍の部位:口蓋 ・穿孔の大きさ:正確にはわかりません。固形物は通らないと思いますが、水分は少し鼻に抜けます。 ・術後の放射線治療:なし/あり ・現在、週1回の通院でワセリンガーゼを詰めてもらっています。 【困っていること】 ・ワセリンガーゼを詰めても、すぐにワセリンが取れ、ガーゼも外れてしまいます。 ・穿孔部がすぐに汚れて、臭いも出ます。 ・食事や飲み物の水分が鼻に回り、違和感や軽い痛みがあります。 【質問】 1. この口蓋の穿孔は自然に塞がる可能性はありますか?塞がる場合、どのくらいの期間が目安ですか? 2. 自然に塞がらない場合は、どの時点で口蓋閉鎖床や再建手術を検討するものでしょうか? 3. ガーゼがすぐ取れてしまう状態でも、入れ続けた方がよいのでしょうか?自宅で入れ直す必要はありますか? 4. 汚れや臭いに対して、自宅でできる洗浄やうがいの方法はありますか? 5. 水分が鼻に回るのを減らすために、食事や飲み方で気をつけることはありますか? 6. 受診を早めるべき症状があれば教えてください。 主治医の方針に従うつもりですが、次回診察前に一般的な見通しを知りたく相談しました。

4人の医師が回答

抜髄済左上奥歯(ブリッジ支台)の歯根破折について

person 40代/女性 - 回答受付中

左上奥歯(ブリッジ支台)の歯根破折のその後の治療について 経緯 20代で抜髄済でブリッジ支台の歯です。 40代で去年、再度根管治療をしました。 予後不良で内側の歯茎が膨らんだり腫れが引いたりを1年以上繰り返して様子を見ていました。 担当歯科医曰く、根管治療はできる限りやったから様子を見る。というスタンスで過ごしていました。 それが先月から急に悪臭を放つようになりました。 ネットで調べて根管治療に強い歯科医を数件ビックアップ、相談にいきました。 状態は歯根3本のうち2本にわたって縦に上から下まで割れていました。骨の溶けも少し始まってるそうです。 1.2店は、抜歯宣告。 3店は、抜歯して割れた歯を接着して再移植。問題なく安定すればブリッジ。費用80万 4店は、残せる割れた残りを残して、週一で強酸性水で消毒して、骨を再生する治療を進めて骨、炎症が落ち着けば金歯にして、それからブリッジ。費用70から80万(金相場によるそうです) 私は抜歯を避けたい。可能な限り残したいです。 質問は ●再移植はやはり数年の延命にしかなりませんか? ●他では無理だと言われた歯を100%とは言えないが、多分治せると思うと言われた歯科医についてどう思いますか?口腔外科歯科医で日本各地からその先生に診てもらうために患者が通ってます。 ●金歯の全被せで80万は妥当ですか? 歯科に詳しい方、ご意見お待ちしています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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