歯科・口腔外科

口内に血か膿のような味がして歯が浮いた感じがする

person 40代/女性 - 回答受付中

・8月頭から右頰骨の付近が痛く、副鼻腔炎を疑い耳鼻科へ。レントゲンを撮りましたが異常無し、副鼻腔炎も見受けられないとの診断。 ・9月に入ると右頰の咬筋などが痛み出しもう一度耳鼻科へ。うちの範疇ではないと口腔外科を薦められる。 ・顎関節症や咬筋のコリの自覚はあったのでマッサージをするがあまり効果は感じられない。右側ばかりで噛む癖を治し、食い縛り対策として夜間マウスピースを使用。念のため口腔外科予約。 ・あまり変化がないまま10月になると口腔内が腫れぼったく赤くなるなどの荒れが目立つようになり、右側の歯だけ浮いたような感覚や上下奥歯に痛みが走ることも度々起こる。同時に鉄のような塩気のある味が1日に何回か感じられる。これも舌の右側だけで感知。左側は異常無し。 ・11月。市販のトラフル錠やアズレンうがい薬などで口腔内の荒れを凌ぐが、薬を飲むのを止めるとまた荒れるを繰り返す。ドライマウス気味でもあったので専用のうがい薬も追加で使用。多少落ち着いてくる。 ・12月。口腔外科へ。パノラマエックス線、医師の視診などしていただく。多少の顎関節の歪みはあるもののまだそこまで酷いわけでもなく、画像を見る限り歯茎や外から見えない部分にも異常はない。また口腔内の荒れも心配するような点は見当たらないと診断されました。 頰粘膜の痛みなどは舌痛症のように原因が見当たらないのに痛むものと似たような部類かもしれないので、あまり気にしないようにと。 咬筋の硬さは頑固なようなので葛根湯を処方していただきました。 きちんと診察していただき頰粘膜の痛みについても納得しているのですが、では奥歯の浮いた感じや時折走る痛み、また変な味は何が原因なのでしょう?咬筋の硬さだけが問題なのでしょうか? 耳鼻科や歯科以外でこの症状が出るとしたら次は何科に行けば良いのでしょうか?

1人の医師が回答

歯の神経を抜いた部分の再治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、歯の神経を抜いた場所が再度痛みだしたので再治療しています。半年ほど歯科にかよっていますが、日曜日に受診するまでは痛みがあまりなく受診する必要があるのかな?ぐらいのレベルだったのですが日曜日に消毒と薬を流し込まれた後蓋をするということを行い、火曜日に急激にキンキンするような痛みが出て焦り、その日のうちに受診。再度痛みがあることを伝えましたが、麻酔を打ちまた消毒と薬を流し込みこれで少し楽にはなると思うと言われました。CTも撮影し、根の部分に小さな白いぷつっとしたものがうつりこんでこり、先生曰くこれが悪さをしていたのだと思うという話でした。楽になると言われ安心して帰りましたが、水曜日は1日中ジンジンといたんだり、歯の内側から痛むような痛みでロキソニンは6時間切れたら飲むという状態で、日中は横になっていた方が楽でした。根の治療の後は、ここまで痛くなることは普通なのでしょうか。また木曜日となった本日は、少しだけ感覚は空いてますがロキソニンは飲まないと歩くと振動で痛みをかんじます。歯科で歯をいじられることによる痛みであれば経過を見ておきたい気持ちもあるのですが、経過をみて一般的には痛みが減っていくものなのでしょうか、特に腫れや発熱はありません。

1人の医師が回答

歯の部分矯正、八重歯の抜歯について

person 30代/女性 - 回答受付中

歯の部分矯正について、ご意見を伺いたいです。 添付写真1、2、3の歯について、 三角形に密集して生えており、歯磨きがしにくく、長年虫歯等のトラブルに悩まされてきました。1、3は過去の虫歯治療で、神経をとっています。 トラブルが起きやすいため、以前より主治医から、1、2、3のいずれかを抜歯し、部分矯正をしてはどうかと提案されていましたが、そのままになっておりました。 先日、就寝中に3の歯が欠けたため埋めてもらったのですが、これを機に、部分矯正を検討したいと考えています。 主治医からは、どの歯を抜くかを自分で決めるように言われました。また、自分だったら2を抜くと言われました。 すへて覚えていませんが、下記のようなことをおっしゃっていました。 ・1を抜くと矯正しても前歯の横に少し隙間ができる。 ・2は食べ物を噛むのに役立っていないので、無くても支障ない。 ・2を抜いた場合、その後の矯正は必須ではない、気にならなければそのままでも大丈夫。 ・2を残した場合のメリットとして考えられることは、1、3がなくなったときにブリッジができること。 主治医の話を聞いて、おそらく2を抜歯するのが一番見栄えがよく、矯正も容易なのではないかと思いましたが、1、3は神経がなく再び欠けるかもしれないのに、健康な2の歯を抜いてしまって大丈夫なのかと不安に思っています。 そこで、下記について、先生方のご意見を伺いたいです。 ア: そもそも抜歯しないと該当箇所の矯正は難しいのでしょうか。 イ: 抜歯する場合、どの歯がよいと思いますか。 ウ: 健康な2の歯を抜くことについて、どのようにお考えですか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯の痛み。歯茎と歯の間から神経痛

person 40代/男性 - 回答受付中

かなり前(5年以上前)から歯茎と歯の間に隙間ができ始めました。2週間前ぐらいから特に歯磨きをすると痛くなってきたので、歯科を受診したところ知覚過敏を防止する薬を塗布および歯石の掃除をしてもらいました。その後、痛みがさらに増してきたので、再度受診したところ歯茎とあの間に詰め物をしてもらったうえで抗生物質と痛み止めを処方してもらいました。歯科医からは、虫歯はなく神経痛なのではないか、と言われています。夜中に食いしばっていることが要因かもしれないとも。 痛みは鈍痛です。ぬるい温度でも耐え難い痛みがあります。特にみそ汁のような汁物やご飯のような粘り気のある物を噛むと強い痛みがあります。また、頭を下に向けたりすると痛みがあります。風呂も痛みがあるので、水を口に含みながら出ないと入れません。横になると痛むので寝つきも悪くなっています。一方、水を飲んだり空気を当てたりすると一時的に痛みは和らぎますが、すぐに痛みが出てくる状況です。 仕事も手につかないため、なるべく早く治したいと思っています。先程の歯科医からは、1週間後に再度経過観察で受診するように言われましたが、痛みがひどいので1週間そのままにしておいて問題ないか、判断がつかない状況です。ご意見伺えないでしょうか?

1人の医師が回答

持病のある母の歯槽膿漏の治療について。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話になります。 下記が76歳、母親の持病です。 今年2月に大動脈解離Aを発症して1ヶ月入院、解離性大動脈瘤4.8cmあり。 保存療法中。 今年4月に脳梗塞を発症(下痢をしての脱水と低血圧が原因)して入院、退院後、今現在ほんの少し呂律が回らない。 自立して動ける(毎日5千歩ほど)が、要支援2。 飲んでいる薬 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 2錠 ・アジルサルタン20mg 1錠 ・ニフェジピンCR錠10mg 1錠 20mg 1錠 ・ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg  1カプセル ・イルソグラジンマレイン酸塩錠4mg 1錠 平均血圧 上110mg 下75mg 脈65 egfr55  肝機能問題なし ここ数ヶ月crpが0.3~0.5を推移している 先週の木曜日の夕飯後、急に左の奥歯がズキズキ痛いと言い、左頬が多少腫れていました。 持病の事も心配で、翌日の金曜に予約がとれた歯科医院に行き、診察していただきました。 その際、母の持病の事も説明しております。 循環器の主治医の先生にも、歯科に行く旨、了承を得ております。 レントゲンを撮り歯槽膿漏で膿が溜まっていると診断されて、切開するとの説明を受けました。 サワシリンを4日間、朝昼晩1錠づつ飲むように処方されました。 痛みは歯を噛み締めなければなかったので、アセトアミノフェンが自宅にあることもあり、痛み止めの処方はありませんでした。 土曜日も来院してとのことで伺い、その時は切開はなく様子見だったようです。 金曜日の初診は、勤務医の先生の診察で、土曜日は院長先生でした。 月曜日にも来てとのことで、今日も院長先生に診ていただきました。 腫れが引いてきているので、次の診察は二週間後、との診断でした。 サワシリンの処方はありません。 確かに今、食事中などにも痛みはないのですが、頬はまだ少し腫れています。 母の様な持病をもっていて、歯槽膿漏の膿がある状態で、二週間後の診察でも大丈夫なのでしょうか? 膿のせいで、万が一全身に炎症が回ったりしたら…と思うと心配でなりません。 セカンドオピニオンも考えております。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯茎の白くなった箇所

person 50代/男性 - 回答受付中

2年半前にかかりつけの歯医者さんで受けた3ヶ月ごとの定期検診で、右奥歯2本の歯と歯茎の境目付近の歯茎が白くなっていると言われ、その3ヶ月後も元に戻らなかったので口腔外科を受診しましたが、その際は特に切ることもなく経過観察となりました。 タイミング的に歯医者さんで指摘される直前にホームホワイトニングで液をつけ過ぎたのと、白くなった方が下になるように横向いて寝ていたという自覚もあったので、ホワイトニングのせいかと思っていたのですが、2年半経った今も治らず、白い範囲が以前より広がってきたように見えるので再度同じ口腔外科を受診しましたところ、歯茎を拭っての細胞診となり、現在は結果待ちです。 拭っても出血したりしないし、白と赤の斑模様にもなっていないので、経過観察は必要だが、それほど心配するほどでもないというような説明を受けました。 先生に聞き忘れてしまったのでこちらで質問させていただきますが 白いところはあまりブラッシングしないほうがよいのでしょうか? ブラッシングすると白い範囲が広がるリスクがあるのか知りたいです。 これまでは気になるので意識的に白いところをブラッシングしていました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

シェーグレン症候群の検査

person 40代/女性 - 回答受付中

先日、ドライマウスが酷くて、歯医者さんからの紹介で大学病院行きました。 ガムテストは10分8mlで陽性。 (問診で少し会話しながら噛んでたので正しいのか…?) 血液検査は来週結果出るので、その結果次第でその日に生検しましょうとのことでした。 そもそもシェーグレン症候群がどういう病気かの説明も、生検がどんなものかもわからず、帰宅後に調べました。 口唇生検は、血液検査で疑いがない場合にするのでしょうか? 2ヶ月前に別件で別病院での血液検査で、 抗核抗体160倍 抗SSA抗体は0.4でマイナスでした。 その時は、今のようなドライマウスはなかったですが…。 ネットでは抗SSA抗体とSSB抗体がメインとあり、仮に抗核抗体だけが陽性でもシェーグレンの可能性はあるのでしょうか? 不安症とパニックがあり、できれば生検をしたくないのですが、しないと確定診断できませんか? 仮にシェーグレンだとしてもドライマウスの対処療法のみですよね? 血液検査がどうなら生検なのかも分からず、不安でいっぱいです。 ちなみに症状はドライマウスのみで涙は普通に出ますし、目薬も必要ありません。 ドライマウスは酷くて、夜中口の中がバリバリで2時間くらいで目が覚めます。 ドライマウスのみでシェーグレンありえますか? 長々とすみません。

1人の医師が回答

口蓋の痛みについてのご相談です

person 50代/女性 - 回答受付中

口蓋の痛みについてのご相談です。 5月に口蓋を火傷し、2週間以上経っても痛みが取れなかったので耳鼻科を受診しました。 先生が仰るところの " 特殊なカメラ" で診ていただいた所「特に問題ない」とのことでデキサメタゾン口腔用軟膏0,1%を処方されました。 1週間塗布したところ若干ヒリヒリズキズキとした痛みはおさまったのですが全くなくなることがなく、7月の定期歯科検診で口腔外科の先生にも相談しました。 その先生が仰るには「問題があるようには見えないし、おかしな箇所がないので生体検査に出せるサンプルも取れない」とのことでアフタゾロン口腔用軟膏0,1%を処方されました。 アフタゾロンを塗布したところ、ひどく沁みたので一日で使用をやめデキサメタゾンを1週間塗布しました。この時も痛みは少しおさまりました。 火傷から半年が経ちましたが、最初よりはだいぶ良くはなっていますが、まだ舌で触るとヒリヒリジンジンと痛みます。また辛いものを食べた後は痛みが強くなります。 痛むのは口蓋にできた骨隆起のある場所で、火傷してすぐはザラザラしていたのですが、今はツルツルとはしているもののボコついているようにも感じます。 色はうまく写真に撮れずよくわかりません。若干ぼやけているのを見る限り、明らかに口内炎のように色がおかしくなっているようにはみえません。 半年も痛みが続くことはあるのでしょうか。 2月の定期歯科検診で診ていただくのが良いか、1月にある違う病院の人間ドックのオプションで診ていただくのが良いか、もしくは耳鼻科を再診すれば良いのか迷っております。 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

フロモックスの服用について

person 50代/女性 - 回答受付中

今週の水曜の夕方、歯医者さんで前歯の抜歯をしました。フロモックス3日分を処方されて飲み切るように言われました。いま5錠まで飲みましたが、昨夜から胃部膨満感、胃痛、腹痛、吐き気があり、今朝は下痢が続き今日の昼の服用はしませんでした。 もともと歯や歯茎は弱い方でこれまでも何回も治療時に何種類かの抗生物質は飲んできました。カンジタになったこともありますが、胃痛や下痢はフロモックスだけなので先生に何回か抗生物質の種類の変更を申し出ましたが「1番胃に優しい種類だからこれがいいと思う。食後にちゃんと飲んでます?」という感じで変更してくれませんでした。 抜歯前に念のため内科にて抗生物質に強いとされる整腸剤も処方してもらい一緒に飲んでいますがダメでした。 (逆流性食道炎になったことがあり、念のため今もタケキャブ10ミリを飲んでいます。) 抜歯後の歯茎は特に腫れてる感じはしません。歯周病ではあるのですが特に痛みもないです。このまま服用をやめてはダメでしょうか? ちなみに、歯科に行くほどではない歯茎の腫れに自己判断で市販の排膿散を飲むこともありますが、抗生物質の代わりにはなりませんか?

2人の医師が回答

根幹治療、仮蓋後の痛み

person 20代/女性 - 回答受付中

16週ちょうどの妊婦です 妊娠前から虫歯治療をしており、左右の下6番目を治療中です。 最近、ものを噛んだり冷たいものを飲んだり食べたりすると治療箇所がキーンと痛むようになりました。 右の仮蓋は9月から外していないみたいです。 本日痛みのために緊急受診したところ、応急処置しかしてもらえませんでした。 安定期に入るまでは麻酔治療はできないと言われており、治療が一時中断するのは承知の上ですが 9月から仮蓋をつけっぱなしというのは良いのでしょうか。 また、「仮蓋の下が化膿していたら抗生剤等を飲む必要があるが、僕たちは妊婦に対してとてもじゃないけど抗生剤は処方できない」と言った内容の話をされました。 現時点で食事時以外の痛みはなく、今日の応急処置で噛み合わせの調整をしてもらったのが良かったのか、その後の食事では前のようなキーンとした痛みを感じませんでした。(明日はどうなるかわかりませんが) 9月から一度も仮蓋を外さないのは普通ですか? また、現時点で化膿している可能性はありますか? 受診が病院の予約都合で1ヶ月半空いたりするのですが、このスパンでの治療は普通なのでしょうか。 病院を変えることも視野に入れて考えてます。 どうぞご回答よろしくお願いします

1人の医師が回答

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