歯・顎等の外傷

歯の部分矯正、八重歯の抜歯について

person 30代/女性 - 回答受付中

歯の部分矯正について、ご意見を伺いたいです。 添付写真1、2、3の歯について、 三角形に密集して生えており、歯磨きがしにくく、長年虫歯等のトラブルに悩まされてきました。1、3は過去の虫歯治療で、神経をとっています。 トラブルが起きやすいため、以前より主治医から、1、2、3のいずれかを抜歯し、部分矯正をしてはどうかと提案されていましたが、そのままになっておりました。 先日、就寝中に3の歯が欠けたため埋めてもらったのですが、これを機に、部分矯正を検討したいと考えています。 主治医からは、どの歯を抜くかを自分で決めるように言われました。また、自分だったら2を抜くと言われました。 すへて覚えていませんが、下記のようなことをおっしゃっていました。 ・1を抜くと矯正しても前歯の横に少し隙間ができる。 ・2は食べ物を噛むのに役立っていないので、無くても支障ない。 ・2を抜いた場合、その後の矯正は必須ではない、気にならなければそのままでも大丈夫。 ・2を残した場合のメリットとして考えられることは、1、3がなくなったときにブリッジができること。 主治医の話を聞いて、おそらく2を抜歯するのが一番見栄えがよく、矯正も容易なのではないかと思いましたが、1、3は神経がなく再び欠けるかもしれないのに、健康な2の歯を抜いてしまって大丈夫なのかと不安に思っています。 そこで、下記について、先生方のご意見を伺いたいです。 ア: そもそも抜歯しないと該当箇所の矯正は難しいのでしょうか。 イ: 抜歯する場合、どの歯がよいと思いますか。 ウ: 健康な2の歯を抜くことについて、どのようにお考えですか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大人 転倒で前歯をぶつけた

person 30代/女性 -

キッチンとダイニングの間に設置してある柵(子どもの侵入防止用、大人はまたいで出入りする高さ)のものにつまづき、転倒し前歯を打ちました 朝食の準備中、両手でお盆を持った状態でしたので顔から前へ転んだ状態です 歯と歯茎の間から若干の出血があります 欠けや折れは見受けられません 触ると痛みが強いので、グラつきの確認はできません 触らなくても痛みは続き、受傷後1時間経ちますがズキズキ、ジンジンとした痛みがが引きません かかりつけの歯科医(一般歯科、口腔外科)はいつも予約がいっぱいで、1ヶ月先まで予約できない状態です 比較的早めに診てもらえる歯科医(そちらは口腔外科の標榜なし)でも数日はかかります 上記の状態ですと、今日明日あたりで診て頂ける歯科医を探して、早急に受診すべきでしょうか? 歯をぶつけると神経を損傷する、色が変わってくるというイメージがあります。 早期に受診すれば、程度が軽く済むとか、変色を予防できるとか、メリットがありますか? それともぶつけてしまったら、今すぐでも、1ヶ月後でも、いつ受診しても(できることは)同じでしょうか? 早期受診するメリット(あるいは受診しないデメリット)はありますか? また、口腔外科の標榜がなく一般歯科のみの歯科医でも良いでしょうか? たくさんの質問をすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

担癌91歳、リクシアナ服用中の歯科治療について

person 70代以上/女性 -

いつもありがとうございます。 昨年7月に胆管癌ステージ1と診断され、手術も抗がん剤もせず、ステント留置だけで過ごしている91歳の祖母についてです。 上下ともに自分の歯は4〜5本しか残っておらず、総入れ歯に近い部分入れ歯を使用しておりいるのですが、1週間ほど前、上の入れ歯を支えていた自分の歯が根本からポッキリと折れました。 歯根部分はまだ残った状態ですが、入れ歯を引っ掛けるところがないため、固定剤を使用してなんとか食事しています。 痛みや腫れなどは特にありません。 食欲等も問題なくあるため、今はとにかく摂れる栄養をしっかり摂って、と考えているので、かかりつけの歯科にも予約をとりました。 しかし、担癌患者で91歳と高齢であり、心房細動(ここ1年発作はないようです)のためリクシアナ15mmも服用しており、歯科治療がかえって身体に負担になってしまったり、癌への抵抗が落ちてしまうことも心配しております。出来るだけ負担なく過ごさせてあげたいです… 状態としては、hb9.4、白血球50、血小板15.8といった感じで今のところ落ち着いています。 この場合、こちらの先生方におかれましてはどのような治療が最適と思われますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

【口腔外科関連】左下親知らず(骨性癒着、横向き)抜歯後の状況について

person 40代/男性 -

40歳男性。 以下の症状があり、どうしても金曜日まで日中に通院できず、今休日対応の救急にかかるべきか相談したいです。 ■前提 ・火曜日昼に抜歯、今5日目(日曜) ・横向き完全埋没、骨性癒着あり ・テルプラグなど装着なし ・固形物やアルコール、喫煙などはなし ・サワシリン3日分、痛み止めはロキソプロフェン1週間処方 ・月曜は小さい娘の面倒みつつ在宅、火曜から木曜も重要な会議や出社対応で通院は不可能 ■症状 ・日曜朝、かなり出血あり 1時間ほどで止まる ・土曜日夜から痛みもレベル2まで再発 ・痛みはロキソプロフェンで消える ・ただ、開口時の痛みが強くレベル3か4くらいで、閉じれば消える (まったく固形物は食べれず) ・妻曰く、うっすら…と異臭あり ・患部周囲の頬は腫れ、黄色に変色 ・発熱や腫れぼったさはなし 金曜日に抜歯予定なのですが、ドライソケットの恐れありますか?金曜日まで、経過観察で大丈夫でしょうか? どうしても、今日日曜日くらいしか対応できそうもないので…ただ日曜日にやっている周辺自治体の歯医者に連絡しましたが、どこも受診は無理と言われています。 どこか救急に連絡した方がよいのでしょうか? また痛み自体はロキソプロフェンで綺麗に消えるので、まだドライソケットにはなっていないがなりかけているという理解でよいでしょうか。

1人の医師が回答

2歳の子供です。陥入歯の処置について

person 乳幼児/女性 -

2歳の娘が浴室で転倒し、上の前歯を強打しました。10/14の出来事です。 受診したところ「前歯(1本)が歯茎の中に完全に入り込んでいる(陥入してる)」との診断を受けました。 現在は歯は全く見えておらず、歯茎も少しえぐれています。出血は止まりましたが、翌日から唇が大きく腫れています。(こちらは自然治癒を待っていいそうです。) 陥入歯について大学病院と小児歯科でそれぞれ診てもらったところ、 1.「自然に再萌出を待つべき」との意見 2.「早めに歯を出す処置をした方が良い」との意見 と見解が分かれています。 そこでお伺いしたいのですが、 ●陥入歯を外科的に出す場合、痛みや麻酔の効きにくさ・ダウンタイムはどの程度ありますか? ●その処置によって、永久歯(歯胚)に悪影響が出るリスクはどのくらいあるでしょうか? ●一方で、自然再萌出を待つことで永久歯に影響が出る可能性もありますか? ●仮に永久歯が変形や変色して生えてきた場合、将来的に審美的な治療(矯正や修復など)で整えることは可能でしょうか? ●自然再萌出を待ち経過観察をしていくとしても、経過によってはやはり途中で外科的処置をすることもあるのでしょうか? ●基本的に経過観察をすることが多いと伺いましたが、最初から外科的処置をとのはどのようなケースでしょうか? とても心配しています。 どうかご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

左上 最奥歯の治療について(37歳・女性)

person 30代/女性 -

初めて親知らず以外の歯を抜くことになりそうなので、相談させてください。 問題の歯は、20代前半の頃に根の治療を行いました。 3年ほど前にも痛みが出たのですが、その時のレントゲンでは特に異常が見られなかったため、そのまま様子を見ていました。 ところが、今年の4月から再び強い痛みが出たため、別の歯科医院を受診しました。 新たに別角度からレントゲンを撮ってもらったところ、歯の内部で化膿していることがわかりました。 その後、歯の中を洗浄・消毒してもらい経過観察をしていましたが、歯周病が進行してしまい、食事の際にも痛みが出るようになりました。 先生からは「もう抜くしかない」との診断を受けています。 添付のレントゲン写真は、上が4月時点のもの、下が一昨日(10月9日)の状態です。 歯茎の側から歯の側面を洗浄してもらう治療も受けましたが、2週間ほどで再発してしまいました。 ⸻ 質問 1.本当にもう抜くしかない状態なのでしょうか?抜かずにいた場合、隣の歯にも歯周病が伝染してしまうでしょうか。 2.抜歯が避けられない場合、インプラントを希望していますが、 「奥歯のすぐ上に空洞があるため難しい」と言われました。 やはりインプラントは不可能なのでしょうか? 3.抜いた後、「そのままでも問題ない」との説明を受けましたが、他の歯が動いて隙間ができたり、倒れてきたりしないか心配です。 また、顔の歪みなどの影響も気になります。 もしインプラントが難しい場合、自費の入れ歯なども検討しています。 本当に何もせず放置しても大丈夫なのでしょうか? 教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1歳10ヶ月の息子の発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳10ヶ月になる息子が、昨夜顔を打ってく歯茎から出血しました。前歯の上あたりから血が出ていて、その時はすぐに血がおさまり 時折口元を触って気にしている様子はありましたが、夕食もいつも通り食べ、歯磨きも自分でするほどそこまで痛がっている様子はありませんでした。 就寝してから、いつもより寝苦しそうで なかなか深い睡眠にならず 徐々に体が暑くなり熱が出て来ました。 口からもまた出血してしまい少し腫れているようにも見えます。 顔、頭は触った感じ38.0°以上ありそうな熱さなのですが、熱を何度も測っても37.7止まりなので、もしかしたら歯茎の中の見えない位置で歯が折れている可能性もあるのかなと思っています。 因みに一昨日、幼稚園から帰って来た娘が鼻水と咳の症状があり(発熱なし、いつも通り元気、先週園でコロナや溶連菌の子が出た) 万が一の為、昨日は幼稚園をお休みしてお家でずっと一緒に過ごしていました。 娘は昨日1日鼻水咳もなくすぐ元気になりました。 怪我をした息子は咳も鼻水も全く症状はありません。 この場合、普通の小児科を受診するのと、小児歯科を受診するのどちらが適切だと思われますか? ご教授いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

10ヶ月 床に顔(前歯)をぶつけて上唇小帯が切れてしまいました

person 乳幼児/男性 -

10ヶ月の男児なのですが、本日19時頃ハイハイ中に手が滑ったのか、少し目を離した隙に床に顔をぶつけてしまいました。 すぐに抱き上げ口の中を見ると出血していました。 少し時間が経つとほぼ止血していた為よく見てみると、上唇の裏の皮が捲れていたのと、上唇小帯が切れてしまっていました。 前歯を軽く押してみましたが、グラグラしたりはしませんでした。 機嫌は悪くなりましたが抱っこすると泣き止み、指しゃぶりをしたりマグでお茶を飲んだり、哺乳瓶でミルクを飲んだり普段通り出来ています。時間が経ってからあやすと、いつも通り笑ってくれました。 ネットで調べてみたところ「上唇小帯が切れると結構血が出るので、慌てて受診されるのですが、受診時には血は止まりかけている場合が多く、縫合の必要もほとんどありません。2~3日は泣いた時や歯みがきの時に出血しやすいですが、心配はありません。切れてしまっても、食べたり喋ったりする機能に特別な影響はありません。」とありましたが、歯科を受診した方がいいのでしょうか? 腫れたりしなければこのまま様子を見ても大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

2歳 3週間の間隔を空けて上唇小帯から二度目の出血 

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ2歳になる子ですが、3週間前に口をぶつけ上唇小帯が切れました。 歯科を受診したところ少し前歯のグラつきがあるので永久歯に生え変わるまで要観察と言われました。 その後1人週間後に再度受診し、上唇小帯の傷は治っていて前歯のグラつきもおさまったとのことでひとまず安心していました。 ですが、今日また前歯が血だらけになっているので見てみると、3週間前に切れた上唇小帯が切れていました。 どこにもぶつけていませんし、転んでもいません。 強いて言えば、切れるのを見つけた直前に鼻吸器を怖がって大泣きしていました。 出血はすぐに止まりました。 私がさわったところ、前歯にグラつきはありません。 ただ、3週間前の怪我の時も素人感覚ではグラつきは感じなかったのですが、歯科医の先生からするとグラついているとのことだったので自信がありません。 聞きたいことが三つあります。 1一度切れた上唇小帯は何かのはずみで切れやすくなってしまうものでしょうか。 それとも、今回の出血も目の届かないところでぶつけたか転んだせいによるものと考える方が自然でしょうか。 2明日は祝日なので、迷っています。 かかりつけ医に明後日診てもらうか、明日休日診療に連れて行くかどちらがよいでしょうか。 3短期間で何度も出血するほどのダメージを受けた歯の神経は死んでいる可能性が高いでしょうか。 不安でたくさん聞いてしまい申し訳ありません。

1人の医師が回答

11ヶ月の子供、口を強打で歯茎から出血

person 乳幼児/男性 -

11ヶ月の子供ですが、細長いニューブロックを口に咥えたまま歩いて転倒し、沿う形で歩いていた腰の高さのベビーサークルに、頭と、恐らくおもちゃをぶつけ、その際に歯に圧力がかかったようです(私は子供の後ろ側にいたため、ぶつかった瞬間をみれておらず、憶測です)。 前歯から出血し数分号泣、最終的に血は止まりましたが、前歯の裏の歯茎から出血していたことが確認出来ました(写真は血が止まった後に撮っています)。 その後歯医者さんに診て頂くも、口をこじ開けて確認することはせず、 歯茎からの出血で出来ることはない。経過観察となり、歯が変色したり、食べにくそうにするようであれば再度診察を。 との説明だったのですが、気をつけるポイントは他にないでしょうか。 また、上記点が見受けられなかったとて、前歯数本の歯茎から出血していたということで、歯並びや今後生えてくるであろう永久歯に問題は起こり得るのでしょうか? 歯茎から出血したことが私自身含め経験なく、歯茎から出血するということが何を示すのか、また、何かしら将来悪影響を及ぼしてしまうのではないか不安で仕方なく、私自身の監督不足で起こってしまったことは百も承知なのですが、その辺りにつき、詳しくご教示頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

4歳娘 歯を強打しました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

今朝7時30分頃、室内で滑って転び目の前にあったソファの木製フレームに歯をぶつけました。かなりの出血とすぐに、歯茎に青い内出血が見られ、歯の揺れも見られました。 すぐに急患で診てくれる歯科を探し10時30分頃に診てもらうことができ、触診やレントゲンなどの診察をしていただきました。 結果としては、歯の揺れはあるものの、レントゲンを見る限り歯が折れていたり骨折は無さそうなので、左前歯A打撲との診断、様子を見て歯の変色がでたら治療をするとのことでした。 今後治療が必要になった場合は、かかりつけの歯科で診てもらうことを伝え念のため今日のレントゲンの写真を撮らせていただきました。 帰宅して夫に写真を見せると、横に線入ってるのは折れてるわけじゃないの?と言っており、夫婦とも知識も何もないので歯医者さんが大丈夫と言うなら大丈夫だとは思うのですが、娘があまりにも痛がって何も食べることができない状態なので少し心配しています 質問 1.レントゲンから歯が折れている等の所見は 認められませんか。うっすら見える2本の横線が気になっています 2.ものすごく痛がり、前歯を使わない食事も難しく、ゼリーでお腹満たしています。この痛みどのくらい続きますか?

1人の医師が回答

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