その他

治療後の歯に再び虫歯ができました

person 40代/女性 - 解決済み

昨年9月に右側で噛むと鈍痛のようなものを感じた為歯科を受診しました。レントゲンを撮りましたが異常は見つけられず、歯科衛生士(ドクターだったか記憶が曖昧です)の目視でも異常はなく、噛み合わせの問題かもしれないと言われました。痛みの場所が自分でも特定できなかったのですが、その際既に治療した銀歯の下に何かあるかもしれないが、取らないと診れない、何もないかもしれないが取りますか?と聞かれ、そこまでの痛みではなかったのでとりあえず様子見としました。 本日食事中銀歯が取れ再度受診したところ、あと少しで神経を取らなければならない深さまで虫歯が進行していたことが分かりました。あの時取って診て貰えば良かったと後悔していますが、何もないかもしれないのに取る選択肢はあの時はありませんでした。 最初の受診から4ヶ月での発覚ですが、虫歯はレントゲンでは分からないものなのでしょうか。(銀歯で光って穴らしきものは見えなかったと言われました。そういうものなのかもしれませんが、どうして発見してくれなかったの?の気持ちが拭えません) もしレントゲンでは分からないとしたら、検診では分からないということで、真面目に検診してても結局は酷い虫歯になってからでないと発見できないということなのでは?と思います。 普通は発見できるものでその歯科医師が問題なのであればクリニックを変えたいです。 ご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

歯科医院の衛生管理についての不安

person 40代/女性 - 回答受付中

衛生管理の行き届いた歯科医院を探しており、十数件に電話で問い合わせましたところ、患者と次の患者の間に手洗いは行わないで、破れていない限りグローブ交換だけを行っている医院がほとんどでした。厚生労働省の「一般歯科診療時の院内感染対策に係る指針」も拝読しましたが、手指消毒をすれば手洗いをしなくても本当に大丈夫なのでしょうか。先生に尋ねたところ、本当は手洗いもした方がいいのだが、手荒れの恐れとグローブを装着しにくくなるから行っていないこと、また色々と気になるのであれば朝一番の予約を取れば少しはましだと思うと言われました。また助手がグローブをして片付けやスピットンの掃除をした後、手指消毒のみを行い、次の患者の基本セットやコップの準備を素手で行っているのを見たのですが大丈夫なのでしょうか。基本セットを置くトレーを使用しておらず、台の上をラップし、その上に患者にするものと同じエプロンを広げ、そこに滅菌袋に入った基本セットが用意されていました。その後滅菌袋を置いていた場所に開封した基本セットが置かれたわけですが、滅菌袋の外側は保管時や準備の際にすでに滅菌状態ではなくなっているため直接中身の基本セットを置くのは良くないのではないでしょうか。エプロンも滅菌されていないものです。トレーごと滅菌パックから出されたのであればあんしんなのですが。歯周ポケットをスケーラーで測った際に出血したので心配です。いくらクラスBで滅菌を行っていても運用がずさんでは意味がありません。上記のような状況は本当は避けることが強く推奨されている事柄なのか否か、先生方のお考えをお伺いしたく、ご教示の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯医者で勧められて3年前からしている洗口液うがいの濃度を間違えてた

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

歯医者で勧められて、オラブリス洗口用顆粒11%というのを毎日、3年前から使っています。 歯医者からは1本1.5グラムを専用の容器で167mlの線(450ppm)で薄め、幼稚園は5ml、小学生は10mlで使うように指示されていました。上の子含め3人きょうだいで使っていたため、167mlだとなくなるのも早く途中から倍量つくることもありました。 その倍量作る量を勘違いしていたことに今気づきました。 容器にもう一つ、300ml(250ppm)の線があるのですが、それが2本分の量だと勘違いしており時々、めんどくさいとオラブリス洗口用顆粒11%を2本容器に入れ、300mlで作っていました。でもよく考えたら倍量だと334mlだと今気づきました。 それを一度作ると毎日子どもたちにうがいさせていたのですが、大丈夫なのでしょうか? 3年前からの使用ですが基本は1本で作っていました。5回くらいはめんどくさくて倍量のつもりで2本分を300mlで作ってしようしていました。 どのような問題があるのでしょうか? また1ヶ月で使いきりかそれ以上たったら捨てて新しくつくるのをしらず、作ってから2ヶ月とかでも使用したりしていました。 今後は気をつける予定ですが、子どもたちが心配です いちど作ると1ヶ月はもちますと言われていたのですが、それを私は1度作ると1ヶ月はうがいできる量ですという意味だと思っていました。 作って1ヶ月以上たつとどのような影響があるのでしょうか?

2人の医師が回答

歯が割れていて、入れ歯以外に移植等は可能か

person 30代/女性 - 回答受付中

右上4番目の歯茎が腫れてとても痛く、歯医者に行くと歯が割れていました。入れ歯の選択肢以外はあるでしょうか? 食いしばりがあり、右上7番目の歯が割れ抜歯をし、右上5.6.7番目とブリッジをしています。 この度右上4番も割れていることがわかり、薄い歯でこれ以上治療は難しいと言われ入れ歯をすすめられました。 右上3番も神経の治療をしており、ブリッジを3〜7番にかけると、3番も割れてしまうかもしれないし、1本でもやり直しになるとブリッジをまた作り直しになるからブリッジはおすすめではないとのことでした。 他にも、インプラントは47万円、目立たない入れ歯(スマイルデンチャー)は20万円と言われました。 自分で調べたところ、噛み合わせに関与していない親知らずを自家移植できるのではないかと思い、質問させていただきました。 現状、左上の親知らずは治療をしておらず噛み合わせにも関与していないようです。右上の4番は歯茎がまだ少し腫れており、健康な状態とは言えないかもしれません。 もしできそうならかかりつけの歯科医に提案してみたいのですが、こちらでも可否に関してご意見をいただけますでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

白板症または口腔扁平苔癬について

person 30代/男性 - 回答受付中

一か月くらい前から口腔内のできもの(白板症or口腔扁平苔癬)があり通院しており、検査や治療方針について悩んでおります。 医師ともお話しさせて頂いてますが、診断が変わったり、こちらに判断を委ねられている(質問すると回答はあるが、アドバイスのようなものはない)状態ですので、専門の方にアドバイス頂けると助かります。 <経緯> 12月上旬:頬の右下側の白いできものに気づく。 12月中旬:2週間経過しても改善しないため、口腔外科受診。白板症と診断される。(生検なしの目視と触診のみで判断) 12月下旬:熱い飲み物を飲むと、僅かに染みるため再度口腔外科受診。見た目では特に気にすべき変化はないが、できものが少し増えているとのことであった。 1月上旬:経過観察のため、再度口腔外科受診し扁平苔癬と診断(生検なしの目視と触診のみで判断) また、こちらから生検が必要ではないかと伺ったところ、要望があれば別ですが、以下のことから積極的には行わないと判断されているようです。 ・見た目上では悪性になっていないと考えらえる。 ・誤判断になる可能性がある。(万が一悪性になっている箇所があったとしても全体ではなく、部分的と考えられるため、採取箇所によって、悪性の箇所を採取できずに正常な部分を生検し、問題ないと判断してしまう可能性がある) 1.診断が途中で変わっていることが気になるのですが、白板症か扁平苔癬かの明確な区別は目視や触診のみでも可能でしょうか? 2.上記のような医師の意見であっても、生検は行っておくべきでしょうか? 3.外科手術による除去をすべきかどうかどうか悩んでいるのですが、一般的には白板症or扁平苔癬どちらにおいても、悪い状態になっていない場合は経過観察となるのでしょうか?  例えば、薬や栄養など何か試してみてから最終的には外科手術するなど、何かガイドラインなどがあるのか気になります。 (ちなみに、銀歯は数年前にセラミックに全て変えているので、金属アレルギーが原因ではないと個人的には考えてます)

1人の医師が回答

虫歯治療について教えてください

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳女性です。 子供の頃から虫歯が多く、たびたび通院してきたのですが、歯医者さんがトラウマになり うまく通えないので、 そのトラウマを解消したく、虫歯治療についてお聞きしたいです。 私がトラウマになったのは 5つあり、すべて違う歯科医院です。 1..20年くらい前に親知らずが虫歯になり抜歯することになりましたが、麻酔が効いてなかったようで、痛い!となって追加麻酔をしました。 周りの友達に聞いても、麻酔が効かないで抜歯などしたことないと言われるばかりで この原因が私によるものなのか教えてください。 ちなみに、完全に麻酔きいてない!と思ったのは後にも先にもこれだけです。 2..10年くらい前、噛むと痛くて歯医者さんに行き その際に歯の奥で膿があるので、麻酔できないと言われて、そのまま治療して痛かったのですが またこれも周りにきくと、今時麻酔せずに治療することはなくない?と言われ、これも私がまれなのか、教えて欲しいです。 3..5何ほど前、表面麻酔ました上で、麻酔をしたのですが、麻酔薬を入れる痛みではなく 針がダメなとこまでささったのでは?!というような痛みがあって それまでは、麻酔の痛みは耐えれると思っていたのに、それ以来麻酔すら怖くなりました。 これも私の体調によるものなんでしょうか? そのときの歯医者さんはとてもお若く感じました。 4..30年くらい前に虫歯を削った後、温かい?!お薬のようなものを入れると思うのですが とびあがるくらい痛かったです。 これも、そんなこと聞いたことないと言われるのですが、私が敏感だからですか? 神経がでてた?!と思うくらい痛かったのですが。教えて欲しいです。 5..奥歯の虫歯が深すぎて抜歯する場合、抜歯したあとは、差し歯?!インプラント?!どのようになりますか? 以上について、詳しく解説いただきたいです。 それによって、 トラウマを払拭して、最近の虫歯治療が痛くないと言われるように、私も安心して治療にのぞみたいです。 どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

海外在住、56歳男性、最近急に滑舌が悪くなり口腔機能低下症でしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

現在、ベトナムに4年以上駐在しておりますが、ここ数ヶ月前に、非下処理ですが、加熱された豚肉を食べた際に、その肉の中に大きな骨があり、それを勢いよく噛んでしまい、前歯がぐらついて痛む様になった為、仕方なく抜歯しました。その後、インプラント等を検討しましたが、そもそも歯肉の腫れ(歯肉炎)や歯槽膿漏もあり、レントゲンをとると、骨が溶けて後退してしまっており、こちらの歯科ではインプラントは難しいと言われてしまい、現状そのままです。 この頃から、食事を摂ると飲みこみにくくなり、滑舌も悪く、日本との会議や一緒に働いている方々から聞こえにくいのかよく聞き返される様になりました。好きなカラオケも以前の様に思うような声が出ず、正直心がふさぎ込む位落ち込んでおります。 今度、日本に一時帰国するのですが、こういう症状を診て頂き、口腔機能低下症かどうか含め、歯科にかかってご相談したいのですが、大学病院の口腔外科や大都市の高齢者向けの歯科等にかかろうかと考えておりますが、どの様なお医者さんにかかるのが良いでしょうか。大変恐縮ですが、ご教示の程をお願いします。

3人の医師が回答

(矯正検討中)笑顔時に片側のみ歯茎が見える症状について

person 20代/男性 - 回答受付中

現在、矯正治療を検討しています。 歯並びも気になっていますが、特に笑ったときに片側だけ歯茎が大きく見えること、またそれによって笑顔が歪んで見える点に悩んでいます。 上の歯茎全体が、左右で斜めになっているように見える感覚があります。 子どもの頃はそこまで気にならなかったのですが、大人になってから意識するようになりました。特に美容室などで鏡に映る自分の笑顔を見ると、歪んでいるように感じることが多いです。 当初は笑い方の癖なのかと思っていましたが、よく観察すると、毎回同じ側の歯茎だけが見えるため、歯茎や歯列自体に左右差があるのではないかと感じるようになりました。調べていく中で、「カント」という状態が自分の症状に当てはまるのではないかと思っています。 これまで2件ほど歯科医院で相談しましたが、1件は「そこまで気になるほどではない」もう1件は精密検査を受けて「骨格に問題はないため、笑い方や表情の癖ではないか」と言われました。ただ、写真を撮ったり鏡で確認すると、毎回同じ側だけ歯茎が見え、笑い方を意識しても改善せず、違和感のある笑顔になってしまうので原因がわかりません。自分で鏡で見たり写真を取ると歯茎全体が斜めっているように見えます。 一時は顎変形症も疑いましたが、骨格に問題がないと診断された場合、どのような原因が考えられるのでしょうか。 また、このような症状は矯正治療で改善が可能なのか、それとも別のアプローチが必要になるのでしょうか。 精密検査を受けた歯科医院では、「歯並びは矯正で整えられるが、歯茎の見え方や左右差、斜めに見える点については根本的な改善が難しい」と言われたのですが、その点についてもご意見を伺いたいです。(ボトックス注射であれば一時的な改善は可能と言われました)

1人の医師が回答

インプラントとブリッジ、どちらにするか

person 40代/女性 - 回答受付中

インプラントとブリッジ、どちらにするか迷っています。 私には持病があります。SLE(全身性エリテマトーデス)と診断され、ステロイド5ミリ服用中です。42歳女、骨密度はまだ正常、将来的にもしかしたらBP製剤の使用があるかもしれない、と主治医には言われています。 以前ここでもインプラントできるかどうか質問させていただきました。その後、持病の経過がよく、ステロイドが最低ラインまで減量でき、骨密度も悪くないのでインプラントしてもいいと主治医に言われました。ダメだと言われていたものが急にOKになり困惑しています。 そこで、インプラントとブリッジ、どちらがいいか迷い始めていて、ご意見うかがえればと思います。 該当箇所は右下奥から2番目です。 ちなみに、一番奥は神経を抜いており、奥から三番目は神経はありますが詰め物ありです。 インプラントの顎骨壊死のリスクも、ブリッジでの両隣の歯に負荷がかかりどちらもダメになるリスクも説明は受けています。いまいち、どちらにするかあと一押しが足りなくて選べていません… お金の問題を抜きにした場合(ブリッジでも自費にする予定なので)、どちらがいいと思われますか? 私としては入れ歯はさけたいのです…

1人の医師が回答

歯のブリッジ保険治療

person 50代/女性 - 解決済み

53歳女性です。 右下の奥から3本を25年ほど前に自費のブリッジにしました。 たまたま作り変えようと外してもらいましたら、1本虫歯になっていました。 今は、そこは仮歯のブリッジの状態です。 その治療の前から、ずっと右側が痛くて、顎が痛いのか右上の奥歯が痛いのか分からず、とりあえずブリッジの仮歯ができたのでそこをしましょうと言われ、そこが虫歯だったので、原因はそれかと思っていたんですが、全く痛みは治らず、いつも通っている歯医者が都合が合わないので、違う歯医者に治療に行ったら、結局、上の奥歯が象牙質が剥き出しになり、もう神経を取った方が良いと言うことで、処置してもらいました。 ちょっと、通っていた歯医者に不信感もあったので、仮歯の状態のブリッジも、このまま新しい歯医者で治療してもらおうと思ったんですが、こちらは自費治療を全くしていない所で、被せ物は保険の白いものになりますとのことでした。 歯医者の中に、歯科技工士の方がいるらしいんですが。 今までの歯医者が、当たり前のように自費しか進めてこない所だったので、保険治療の被せ物はどうなのかと思いまして。 ご意見、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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