その他

持病のある母の歯槽膿漏の治療について。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話になります。 下記が76歳、母親の持病です。 今年2月に大動脈解離Aを発症して1ヶ月入院、解離性大動脈瘤4.8cmあり。 保存療法中。 今年4月に脳梗塞を発症(下痢をしての脱水と低血圧が原因)して入院、退院後、今現在ほんの少し呂律が回らない。 自立して動ける(毎日5千歩ほど)が、要支援2。 飲んでいる薬 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 2錠 ・アジルサルタン20mg 1錠 ・ニフェジピンCR錠10mg 1錠 20mg 1錠 ・ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg  1カプセル ・イルソグラジンマレイン酸塩錠4mg 1錠 平均血圧 上110mg 下75mg 脈65 egfr55  肝機能問題なし ここ数ヶ月crpが0.3~0.5を推移している 先週の木曜日の夕飯後、急に左の奥歯がズキズキ痛いと言い、左頬が多少腫れていました。 持病の事も心配で、翌日の金曜に予約がとれた歯科医院に行き、診察していただきました。 その際、母の持病の事も説明しております。 循環器の主治医の先生にも、歯科に行く旨、了承を得ております。 レントゲンを撮り歯槽膿漏で膿が溜まっていると診断されて、切開するとの説明を受けました。 サワシリンを4日間、朝昼晩1錠づつ飲むように処方されました。 痛みは歯を噛み締めなければなかったので、アセトアミノフェンが自宅にあることもあり、痛み止めの処方はありませんでした。 土曜日も来院してとのことで伺い、その時は切開はなく様子見だったようです。 金曜日の初診は、勤務医の先生の診察で、土曜日は院長先生でした。 月曜日にも来てとのことで、今日も院長先生に診ていただきました。 腫れが引いてきているので、次の診察は二週間後、との診断でした。 サワシリンの処方はありません。 確かに今、食事中などにも痛みはないのですが、頬はまだ少し腫れています。 母の様な持病をもっていて、歯槽膿漏の膿がある状態で、二週間後の診察でも大丈夫なのでしょうか? 膿のせいで、万が一全身に炎症が回ったりしたら…と思うと心配でなりません。 セカンドオピニオンも考えております。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯茎の白くなった箇所

person 50代/男性 - 回答受付中

2年半前にかかりつけの歯医者さんで受けた3ヶ月ごとの定期検診で、右奥歯2本の歯と歯茎の境目付近の歯茎が白くなっていると言われ、その3ヶ月後も元に戻らなかったので口腔外科を受診しましたが、その際は特に切ることもなく経過観察となりました。 タイミング的に歯医者さんで指摘される直前にホームホワイトニングで液をつけ過ぎたのと、白くなった方が下になるように横向いて寝ていたという自覚もあったので、ホワイトニングのせいかと思っていたのですが、2年半経った今も治らず、白い範囲が以前より広がってきたように見えるので再度同じ口腔外科を受診しましたところ、歯茎を拭っての細胞診となり、現在は結果待ちです。 拭っても出血したりしないし、白と赤の斑模様にもなっていないので、経過観察は必要だが、それほど心配するほどでもないというような説明を受けました。 先生に聞き忘れてしまったのでこちらで質問させていただきますが 白いところはあまりブラッシングしないほうがよいのでしょうか? ブラッシングすると白い範囲が広がるリスクがあるのか知りたいです。 これまでは気になるので意識的に白いところをブラッシングしていました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

シェーグレン症候群の検査

person 40代/女性 - 回答受付中

先日、ドライマウスが酷くて、歯医者さんからの紹介で大学病院行きました。 ガムテストは10分8mlで陽性。 (問診で少し会話しながら噛んでたので正しいのか…?) 血液検査は来週結果出るので、その結果次第でその日に生検しましょうとのことでした。 そもそもシェーグレン症候群がどういう病気かの説明も、生検がどんなものかもわからず、帰宅後に調べました。 口唇生検は、血液検査で疑いがない場合にするのでしょうか? 2ヶ月前に別件で別病院での血液検査で、 抗核抗体160倍 抗SSA抗体は0.4でマイナスでした。 その時は、今のようなドライマウスはなかったですが…。 ネットでは抗SSA抗体とSSB抗体がメインとあり、仮に抗核抗体だけが陽性でもシェーグレンの可能性はあるのでしょうか? 不安症とパニックがあり、できれば生検をしたくないのですが、しないと確定診断できませんか? 仮にシェーグレンだとしてもドライマウスの対処療法のみですよね? 血液検査がどうなら生検なのかも分からず、不安でいっぱいです。 ちなみに症状はドライマウスのみで涙は普通に出ますし、目薬も必要ありません。 ドライマウスは酷くて、夜中口の中がバリバリで2時間くらいで目が覚めます。 ドライマウスのみでシェーグレンありえますか? 長々とすみません。

1人の医師が回答

フロモックスの服用について

person 50代/女性 - 回答受付中

今週の水曜の夕方、歯医者さんで前歯の抜歯をしました。フロモックス3日分を処方されて飲み切るように言われました。いま5錠まで飲みましたが、昨夜から胃部膨満感、胃痛、腹痛、吐き気があり、今朝は下痢が続き今日の昼の服用はしませんでした。 もともと歯や歯茎は弱い方でこれまでも何回も治療時に何種類かの抗生物質は飲んできました。カンジタになったこともありますが、胃痛や下痢はフロモックスだけなので先生に何回か抗生物質の種類の変更を申し出ましたが「1番胃に優しい種類だからこれがいいと思う。食後にちゃんと飲んでます?」という感じで変更してくれませんでした。 抜歯前に念のため内科にて抗生物質に強いとされる整腸剤も処方してもらい一緒に飲んでいますがダメでした。 (逆流性食道炎になったことがあり、念のため今もタケキャブ10ミリを飲んでいます。) 抜歯後の歯茎は特に腫れてる感じはしません。歯周病ではあるのですが特に痛みもないです。このまま服用をやめてはダメでしょうか? ちなみに、歯科に行くほどではない歯茎の腫れに自己判断で市販の排膿散を飲むこともありますが、抗生物質の代わりにはなりませんか?

2人の医師が回答

銀歯の被せ物の削り具合について

person 40代/男性 - 解決済み

本日、左上の奥歯2本に銀歯の被せ物をしました。 つけていただいた直後から、噛み合わせた時に「高いな」と感じていました。ただ、半年程度、歯根治療していたため、仮の詰め物をずっとしていたせいで違和感あるのかなと思っていました。 帰宅後しばらくして、食べ物を食べたら、明らかに違和感があり、噛むことができないレベルでした。(歯が高すぎて、物を噛む場所が思った通りのところで噛めない) よくよく噛み合わせを確認すると、左奥歯を噛み合わせると、右側の奥歯が全く噛み合わない状態でした。 その後急いで、再来院し、削っていただきましたが、相当削る必要があった形でした。 途中で、「これ以上削ると歯が平らになるけどいいか?」と聞かれ、「平にすると何かダメなんですか?」と聞き返すと、「被せ物をしている意味がなくなる」とのことでした。 その後、おそらく医師曰く平になるくらい削っていただき、ようやく違和感もかなり軽減した形になり、帰宅しました。 ◼️相談したいこと 平にすると被せ物をしている意味がない、とのことでしたが、左右の奥歯が噛み合わないような状態を我慢してまで、高さを残した方が良かったのでしょうか? 意味がない、というのが真にどういう意味か分かりませんが、その意味と高さを残すべきだったのか?を、ご意見伺わせてください。

1人の医師が回答

親不知の抜歯、少し欠けた歯の治療

person 50代/男性 - 回答受付中

55歳男性ですが親不知を抜くか迷っています。 幸いにも若いころから虫歯が無く、健康な歯だと自分では思っております。 そのせいで親知らずを4本持っています。 40歳前くらいに知人の勧めで歯のステイン、ヤニ取り、クリーニングをしました。 その際に軽微な虫歯があり下の奥歯を軽く治療しました。 それ以来定期的にメンテナンス、クリーニングに行っています。 (毎月または2か月以内に1回) 2年前に食事中に詰め物(銀)が取れました。 かかりつけ歯科医院で詰めた方が良いか尋ねましたが、虫歯は進行しておらず、 歯の石灰化も進んでいるみたいなので様子を見ましょう!と言う事になりました。 先週、若干歯が欠けたのか(前述の歯)(本当に少し、舌で触るとわかるが鏡でみると判らないくらい)とがっている感じです。うすのでこぼこしている一部が欠けた模様。 同じく先生に相談したが、問題なくこのまま様子を見ましょう!と。 しかし気になって舌で触ってしまい、舌が口内炎のようになったので少し削って丸めてもらうように相談しました。 1.治療が必要か否か迷っています。 先生は必要ないとの事。最終的には患者が(私が)治療を望んでいるか否かと言われました。私では判別つかないので先生が治療が必要なら治療してください、と答えました。 結局治療していません。若干丸めてもらいました。 同時に、最近下の奥歯付近から出血するようになり、先週先生にも相談しました。 下の親知らずが1/3くらい顔を出しており歯周病の可能性ありです。 親不知は最初歯科に掛かった時からわかっていましたが、40代になると抜きにくいと言われました。それから15年以上変化なし。 特に虫歯もなく痛みもない、特別治療も必要ない、との事でした。 しかし以前より口臭が気になり、40代超えたら抜けないと思っていた親知らずが50代でも向く事が可能と知りました。 2.親知らずは抜けますか? 3.親知らずは抜いたほうが良いですか? 現在も吸うと出血します。 治療方針は、なるだけ自分の歯で生き抜く。治療(歯を削る)は最小限で入れ歯は避けたいです。 現在、歯茎のコンディションもよく歯も健康、歯石もなく、磨きも優秀と言われます。 なるだけ自分の歯で過ごしたいと思っております。 質問は1.2.3です。

1人の医師が回答

就寝時の歯ぎしり対策のナイトキャップ:親知らず対策、材質、上下使用

person 60代/男性 - 回答受付中

歯ぎしりが激しく、歯医者よりナイトキャップを勧められ長年装着して寝ています。歯ぎしりが強く激しいからと、上下二つ装着しています。材質は固いもので厚さも普通より厚いものです。慣れたので、違和感なく使っています。親知らずが上下合わせて4本ともまっすぐしっかり生えており、かみ合わせにも使われています。ナイトキャップも上下とも親知らずをカバーしていました。都合で歯医者が変わり上のナイトキャップがひびが入って作り直してもらったところ親知らずの部分がカバーされてなくて、作り直しを要望したところ、必要ないとのことでした。そのまま使用していたところ、下のナイトキャップの一方の親知らず部分にひびが入ってしまいました。 1.ひびが入ったということは、親知らず部分に強い力がかかったということなので、やはり上のナイトキャップも親知らず部分をカバーすべきだと思うのですが、いかがでしょうか? 2.そもそも上下両方にナイトキャップを使うべきでしょうか?過去には上だけで親知らずをカバーしたものを勧められ使っていました。より効果的だと上下をすすめられましたが、どちらが、より歯ぎしり対策に有効なのでしょうか? 3.今の歯医者には、材質は今の固いものだと、あごに負担がかかるのでシリコンのソフトなものがベターだといわれましたが、初めに作ってもらった別の歯医者には、歯ぎしりが激しいので、硬質のものがいいとのことでした。今の医者の勧めで一度シリコンのを試しましたが、気になってぐにゃぐにゃと、ガムのように絶えず嚙んでしまい、かえって顎が疲れました。 4.これからの、ベストなアプローチを教えてください。上だけを親知らずカバーした固い材質もので使用するとか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

お口の中の不調について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。10月末ごろから口の中が調子が悪いです。何がどうというわけでもなく、同じ症状が続くというわけでもなく、困っています。似たような症状や対処法があればアドバイスいただきたいのと、受診したほうがいいかお伺いしたいです。(その際は何科かも)具体的な症状と状況は以下のとおりです。どうぞよろしくお願いいたします。 ・水が漢方薬のように苦い(お茶、食べ物は問題なし)→2日程度で完治 ・舌がやけどしたようにひりひりする。場所は不明→だいぶ沈静化していて、今は時々 ・口の中に塩味を感じて吸ってしまう→ほぼ完治 ・見た目にはわからないが、唇の裏がごつごつ?していて、つい舌で触ってしまう→時々。ガムを噛んで紛らわせられる ・舌が気になる。舌の両脇が歯に当たり、気になりだすと話しにくい。眠っているときに嚙むことも→現在の症状 ・前歯の上下がカチカチ当たる。痛いわけではないが、気になる。→現在の症状 ・舌が気になり、眠りづらい→現在の症状 いろいろな症状があり、すべてが持続的ではありませんが、食事のときは症状が気になりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3歳の子供 舌の先端(両側)の赤みについて

person 乳幼児/男性 -

3歳の子供ですが、舌の先端に近い両側が1週間くらい前から赤く荒れているような感じになっています。 小さい子供でも舌癌があると知り、怖くて仕方がないです。 昨日歯医者に行き、診てもらいましたが、最初は研修医(?)の若い先生で、次に先生と系列病院を巡回しているベテランっぽい先生が担当してくださいました。 ベテランっぽい先生は、言い方が悪いですが少しカッコつけているような、雑な感じがして あまり信頼できませんでした。 子供のほっぺを何度も強く突き、ほっぺをキュッと手でつまんで「ベロで歯を触って遊んでるんじゃない?そんな事をしてたら治らんよ」と言っていました。 子供も怖がるし、私も信頼できないしで 本当に大丈夫なのかモヤモヤは晴れず。 かかりつけの歯医者さんでいつもは丁寧な先生なので、その先生に見てもらいたかったのですが、もう一度同じ歯医者さんに行く勇気もありません。 違う歯医者さんに行こうか、信頼できる小児科の先生に診て頂こうか迷っています。 その前にこちらで相談させて頂こうと思いました。 画像が荒く、見づらいと思いますが、赤丸の部分です。 特に硬くなったりはありません。 ご飯もしっかり食べているので、痛みもなさそうです。 長文の乱文で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

斜めに生えている親知らずの抜歯

person 50代/女性 - 解決済み

痛みが頻発し、親知らずの下に膿がたまり、塊ができてしまっているため、町歯科医からすぐ抜歯した方がいいと言う事で、総合病院の口腔外科に紹介状を持って18日に行ってきました。こちらの総合病院て、糖尿病と目の定期検診を受けて、医大で喘息と今は薬は飲んでいませんがパニック障害が再発したら怖いので、精神科に通っています。先月、豆乳でアナフィラキシーになってしまい、鼻喉が腫れて窒息寸前で医大に運ばれて入院しました。 食べ物もですが、薬もアレルギーがたくさんあります。 総合病院での予約待ちの間にアナフィラキシーを起こしてしまったので、18日の診察時に、医大の担当の先生とやりとりをしてアレルギーの話を共有してくれる事になりました。 手術は、1時間くらいとの事で、親知らずの痛みが今は外側に出てるけど、内側にでると舌や喉が腫れるので窒息しますと言われました。 手術は、一月なのですが、それまでに窒息症状が出るかはわからないとの事でした。 また親知らずの舌の塊の様なものは、念の為検視に出しますとの事でした。 かなり怖くなってしまい、頭をベルトで固定したレントゲンで、バクバクしてしまい、パニックが起こりそうになりました。 いつも歯医者に行く前には安定剤を一個飲んで行きます。 抜歯の手術の時は、全身麻酔なのでしょうか? 麻酔にもリスクがあると思うのですが、以前、胃カメラをした時に、全身麻酔でしてもらったので、その話もした方がいいでしょうか? 手術も怖いし、アナフィラキシーを起こすのも怖いし、窒息したら困るし怖いしで不安でしようがありません。 18日の診察の時に、医大でアナフィラキシーを治療したので、医大の口腔外科に紹介状を書いてもいいよと言われましたが、どうしていいかわからず、そのまま総合病院で受けます。 1時間の手術が局部麻酔で恐怖に耐えられるか、あと全身麻酔をしたことがあるはなしをした方がいいでしょうか? 長々と申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

1歳7ヶ月、歯に白い点があります

person 乳幼児/男性 -

1歳7ヶ月の息子の歯について。 今日1歳半検診があり、その中で歯科健診もありました。 歯医者さんには特に何も指摘されなかったのですが、その後保健師さん?歯科衛生士さん?にフッ素を塗ってもらう際「下の犬歯に白い点があるのは先生に聞きましたか?」と言われ、特に何も聞いていないと伝えると「歯が弱い」「虫歯になりやすいタイプだと思うから、これからもフッ素はちゃんと塗ってあげて」と言われました。 毎日歯磨きしている中で白い点があったことにもまったく気付いておらず、今日言われて初めて知りました。 帰ってから調べると「初期の虫歯」と出てくるのですが、治療はしなくていいのでしょうか? 歯磨きはきちんとしていたつもりだったのですが、1歳7ヶ月でもう虫歯があると思うと息子に申し訳なさすぎて…。 ちなみにフッ素は近くの歯医者で生後11ヶ月から4ヶ月ごとに塗っています。 1歳6ヶ月健診でフッ素塗布があることを失念しており、来週末に歯医者で健診とフッ素をお願いしていたのですが、フッ素はキャンセルするにしてももう一度白い点のところは見てもらったほうがいいのでしょうか?

2人の医師が回答

舌小帯短縮症の手術について

person 10代/女性 - 解決済み

16歳の娘のことで相談です。 3歳の時、小児歯科で、舌小帯短縮症の手術を受けました(レーザーで、筋?を切除)。 術後のリハビリ等は不要(お喋りしていればそれがリハビリになる)とのことで、なにもしていません。 今、16歳になりましたが、明らかに、舌が短いです(舌が上顎につかず、ハート型になる)。 日常生活で非常に困っているわけではないですが、本人は、「少し滑舌が悪い気がする」、「長年、舌に負荷をかける生活を続けて、体に支障がでないだろうか」と、少しですが、心配しています。 最近、大人になって、舌小帯短縮症の再手術をする人もいるときいたのですが、成果はいかほどなものでしょうか?再手術したほうがよいでしょうか? また、大人になってからの再手術のデメリットがあれば教えてください。 ※舌小帯短縮症は、出生時に指摘され、母乳がうまく飲めないかもと言われていましたが、3歳で手術するまで母乳もぐいぐい飲んでいました。現在も、他人からみて明らかに滑舌が悪いようなことも、ありません。 関係あるかわかりませんが、お薬の錠剤が飲めず、病気をしたとき困っています。

3人の医師が回答

15歳娘のやり直し矯正について

person 10代/女性 -

8歳より顎を広げる矯正(床矯正)を行い、10歳で非抜歯上下ブラケット矯正を始め丸4年が経っています。 当初の先生の話では小さいうちに顎を広げるので歯を抜かなくても大丈夫でしょうと言う事でしたが、生えてくる歯が顎に対して大きく、最終的に全ての歯が並びきれずに6番目の歯(下)が左右内側に倒れ込んでしまいました。 この状態で1年経過した時、先生からやはり抜歯しないと入りきらない、上の歯との噛み合わせは良いので最も倒れ込んでいる左6番目の歯の手前の1本抜歯をさたらどうかと言われました。 今までの治療方針に少し不安があり、セカンド・サードオピニオンをとりましたが1本抜歯はバランスや噛み合わせを考えると通常は行わない、娘の歯の場合上下4本抜歯が好ましいといわれました。 また、矯正専門医では下の奥歯の冠を外して全個所ディスキングする事で抜歯しなくても並ぶかも知れないと言われました。ただ、左右親知らずがある事、すでに余分なスペースは全くない事、上の歯が少し出っ歯気味な事を考えると上下左右5番目を抜歯した方が良いかも知れないと言われました。 そこで 1. 1本抜歯はやらない方が良いのか 2. ディスキングと抜歯はどちらが良いのか 3. 上の歯が綺麗に並んでいるのに下の歯の抜歯に伴い上の歯も2本抜歯してしまったら口元が下がりすぎないか 4. 抜くなら何番目の歯が好ましいか を娘の歯並びを考慮した上で教えていただけたらと思います。

1人の医師が回答

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