その他

3歳 反対咬合の矯正について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳半の健診で、反対咬合の矯正を勧められました。虫歯はありません。前歯4本のみ、反対咬合となっており、それ以外の歯は普通の噛み合わせです。 現段階で2箇所の歯科で診ていただき、説明を受けてきたのですが、それぞれ説明が少し異なり混乱しているため、どちらで治療を行おうか迷っています。どちらもI期でムーンシールドを使用するとのことでした。 〈矯正専門の歯科〉 ・できるだけきちんと器具をつけて欲しいため、4歳からの治療を勧める。 ・I期で矯正されれば、II期(小2くらいから始める)の治療は必要なくなり経過観察のみとなることが多い。 ・その場合はI期分の費用と、経過観察時の診察料のみ。 ・虫歯治療はここではできない。 〈一般の治療もやっている歯科〉 ・今からでも治療可能。なんならII期からの治療でも良い。 ・I期で矯正できても、永久歯の生えかわりでまた戻ってしまうことが多く、現段階で歯の隙間が少ない為ガタガタに生えることが予測される。なので、II期の治療も必須。 ・トータル100万くらいかかる。 ・虫歯治療の通院もできる。 【質問】 〈1〉I期で矯正できても、生え替わりでまた戻ってしまうことは多いのか?(上顎の発達を促すためにも、I期で治療開始する予定でいます) 〈2〉検査や通院費を含め、だいたい100万くらいかかるのは普通なのか? 〈3〉治療中は虫歯ができやすくなったりするのか? 〈4〉歯の隙間をもっと広げるために、日常的に心がけることは何かあるのか? 以上の質問に答えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

マウスピース矯正について

person 40代/女性 - 回答受付中

反対咬合と、前歯のガタつきの治療でマウスピース矯正を検討しています。 2つの医院(インビザ1件/以下歯科A、とシュアスマイル1件/以下歯科B)はスキャンの結果が出て、どちらも治療期間6ヶ月で治療完了予定とこのとでした。 値段と、通いやすさから、シュアスマイルの歯科Bにする予定でした。 その先生曰く、先に親知らずを抜いて、下の歯を奥に送っていくと言うことでした。 ただ、歯科Bは症例が少なく、矯正については他院の矯正歯科の先生と一緒見ていくと言われ、少し不安になり、別の歯科Cにスキャンにいきました。 歯科Cも矯正歯科ではなく口腔外科、歯科です。 その先生の説明は「どの矯正をしても、下の奥歯を奥に送るのはそもそも無理。前歯のがたつきについては、前歯で調整するようになる可能性がある。」とのことでした。また、わたしは子どもの頃上の歯の矯正をしていて、上の歯の犬歯とのなりの歯を左右各1本抜いているので、さらに難しいといわれました。 こちらの医院はまだしスキャンの結果が出ていないので、確定した治療計画は後日説明があります。 長くなりましたが、質問は次の3つです。 マウスピース矯正で、歯科Bの先生が言うように、(下の歯)親知らずを抜いて、歯を全体的に奥に送ることは可能なのでしょうか。 わたしのように上の歯が2本足りない場合、一般的にマウスピース矯正での噛み合わせの治療は無理がありますか。 マウスピース矯正で反対咬合奥歯の噛み合わせは改善しますか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

歯根端切除術は予後がわるいですか?

person 60代/女性 - 解決済み

数ヵ月前近所の歯科医院受診し右上の前歯の下にニキビ様のう胞が出来ていてその部分に薬を何度か注入してもらいました。これで治らない時、歯茎の切開をして手術するとの事言われていました。 この医院は親切で一生懸命だったのですが歯を削るとき麻酔せずいつも痛いのが大変苦痛なのでキリの良い時終了して、気になっていた右上の前歯下ののう胞ニキビ様部分に関して本日ほかの歯科受診すると医師は歯茎切開する『歯根端手術は予後がわるいです』というので、どうなるのかたずねると『抜歯になる』言います。今日は初診だし根の治療を1~2度してからならわかるけどレントゲンではわからないと言ったり、予後不良で抜歯になるなら受けなくても良い手術になるのか、抜歯しないための手術ではないのか?けれども医師がレントゲンを見た感じでそう言うのか?一応同意書記入したけどどうするか1ヶ月と少し先なので又疑問点医師に聞くべきか? この医師はこんにちはと言って来た時も私は診察椅子に座り、医師は私の右肩の方に座っていて対面せず話し、予後わるいならどうするか?あまり考える暇もなく『しますか』みたいになり医師はそばにいたナースに『歯根端切除術』と言って対面せず去って行きました。口コミ評判では優しく丁寧で痛みに配慮した医院のはずでしたが、他で痛みのある治療を受けたことなど話した事が良くなかったのかとも思いますが小手術でも歯茎切開,顎の骨を削る,神経をさわるなど侵襲結構あるものです。しようが無い時は抜歯するのは仕方がないですが、歯根端切除術しないで抜歯した方が良いのか?医師の考えをもっときちんと聞く為受診してから手術した方が良いのか悩んでおります。

1人の医師が回答

矯正 ワイヤー矯正 マウスピース矯正 口内炎 舌を噛む 噛み合わせ 歯医者 食いしばり 舌に傷

person 30代/女性 - 回答受付中

噛み合わせがわるく舌をよく噛んでしまったり舌に歯が当たる為、矯正の相談に行きましたが根本的に噛み合わせとかではなく噛んでしまうのは癖もある為、矯正したからと言って噛んでしまうのは変わらないことがあるとのことでしたがそうなんでしょうか? 歯並びが良く噛み合わせが良くても舌は噛んでしまう人は噛んでしまうし食いしばりも噛み合わせや歯並びはあまり関係ないと言われました。 噛み合わせがわるいことや舌を噛んでしまうことや歯に当たること食いしばりに困っていて矯正を考えていましたがワイヤー矯正中はさらに舌を傷つけるという記事を見ました。口内炎もできやすく舌は血が出たりワイヤーが刺さったりするとのことで、そうなると今の悩みがもっとひどくなるんではないかと思っています。この場合マウスピース矯正の方がやはりおすすめでしょうか?マウスピース矯正の方が舌を傷つけたり口内炎はできないとのことでしたので、、、ただマウスピース矯正だと思うように綺麗に歯が動かないとか綺麗に揃わないとかも見まして、、、悩んでいます。 回答お願いします。

2人の医師が回答

6歳小1女児、過顎咬合の小児矯正の必要性と言葉の書き間違えの関係の有無とについて

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 6歳・小学1年生・女児 - 永久歯:6歳臼歯4本、下の前歯2本(計6本) - 上の前歯2本はぐらつき中 【相談したいこと】 - 小児矯正が現時点で必要なのかどうか - 顎の小ささと言葉の書き間違えの関係の有無について 【経緯】 - 乳歯の下の前歯がぐらつき始めた頃、抜ける前に後ろに永久歯が生え始め、乳歯が抜けた後に永久歯が入るスペースがないのではと気になり、歯列矯正を検討し始めました - それから半年ほど経過し、発端の下の前歯の永久歯は2本横並びしています(何も治療はしていません) 【受診歴・診断】 - 矯正相談を2軒受診しました - 1軒目:小児歯科で歯列矯正も取り扱っているところ - 2軒目:日本矯正歯科学会「認定医」および「臨床指導医」の資格をお持ちの矯正歯科 - 2軒目で、今まで気が付かなかった過顎咬合を指摘されました - 2軒共、下顎が小さいため矯正が必要と言われました - 2軒目で精密なレントゲン検査を受け、医師の話では重篤な問題は見つからなかったとのことでしたが、矯正は必要とのことでした 【現在の状況・気になっていること】 現在まだほとんどの歯が乳歯の状況で、矯正に踏み込む決断をしきれないため相談しました。 - 1.両親共に自身の歯並びはさほど気にならない - 2.当初気にしていた下の前歯2本は自然と横並びしている - 3.精密なレントゲン検査の診断結果では重篤な問題は見つからなかったが、矯正は必要とのこと - 4.矯正を始めるなら2軒目の矯正歯科でお世話になる予定。プレオルソからワイヤー矯正までがセット価格となっており(プレオルソをやらないで時期をみてワイヤー矯正でも可能、その場合プレオルソをやってもやらなくても価格は変わらない。プレオルソのみの価格設定はない)、現状況が素人からすると必要性の重要度が分からず決断しきれないです - SNSで調べると矯正は早い方が良い等と見受けられることもあり、気持ちが揺らいでいます 【書き間違えについて】 - 顎が小さい要因で舌が上手く使えていないこともあるとネットで見たことがあります - 娘が文章を書く際、「で」と「れ」を書き間違える癖があります。これは関係ありますでしょうか 【小児矯正についての認識】 - 小児矯正のメリットは、成長途中の顎の骨に働きかけることで永久歯がきれいに並ぶスペースを作り出すことと理解しています アドバイス宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

抜髄した後につきまして

person 20代/男性 - 回答受付中

先日歯を抜髄し、現在は仮蓋をしている状態で過ごしています。 仮蓋をしている歯は、周りの歯と比べても高さが低い状態になっています。 そこで気になることがあります。 1.このような状態でも、高負荷の筋トレはしても構わないですか? もともと歯医者では、自分がかなり筋肉質なこともあり、筋トレ中などにも食いしばっていて歯の神経が痛む原因になっているかもしれないとのことで、マウスピースを勧められたりもしていました。 なので、このような状態で筋トレをすることが少し心配だったりもします。既に何回かしているのですが。 仮蓋している歯が割れたりしないかなと思ったりもするのですが、高さが低くなっているので大丈夫なのかなと思っています。 どうなのでしょうか? 2.根管の掃除は先日終わったのですが、この後、高さが低くなっている歯が詰め物などで高さが元に戻るのには、何回ほど通院する必要があるのでしょうか? すぐに詰め物ができるわけではないのですよね? また、その際の通院は間隔を空ける必要もなかったりはするのですか? なかなか仕事で行けなかったりはするのですが。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

口腔カンジタ陽性になり、唇のヒリヒリが治りません

person 30代/女性 - 回答受付中

唇全体のヒリヒリが治まらず辛いです。 6月中旬頃、唇の裏側に白いプツプツと口内に皮めくれがあり、歯医者にてカンジタ検査をしたところ6月30日にカンジタ陽性と判明しました。 ステロイド入りの吸入器を使用しているため、その影響が高いとのことでした。 陽性が判明した日に、「フロリードゲル経口用」を「1本」だけ処方してもらい、その日のうちに飲み切りました。(歯医者では1本を2回に分けて、舌で口内全体に塗りたくり、1分そのまま放置、その後に薬を飲み込んでと言われました) 2日ほどで白いプツプツや皮のめくれ?は治まったのですが、口内の症状が落ち着くと今度は唇の表面がヒリヒリするようになってきました。 7月4日に再度歯医者を受診、カンジタ検査も再度してみることになりました。(結果は1週間後です) その日にもう一本フロリードゲルを処方してもらったのですが、唇の表面のヒリヒリに関しては歯医者ではわからないから、皮膚科か大きい病院に行くしかないと言われ、その日のうちに皮膚科を受診しました。 皮膚科では、唇の見た目では特にジュクジュクしている様子もないし綺麗に見えるので、カンジタっぽくないな…と言われ、「クロベタゾン酪酸エステル軟膏」を処方されました。 こちらを塗ってはみたものの、ヒリヒリ感が全く治まらず、7月6日に再度皮膚科を受診。 今度は「アズノール軟膏」という薬を処方されました。 そこから3日経ちますが、唇のヒリヒリ感は全く治まる様子がありません。唇の裏側も時おりヒリヒリしています。 また喉ちんこに赤い点々があり、そこもヒリヒリしてきました。 画像を添付したのですが、唇をパッと見た感じでは異常があるように見えませんが、なんとなく唇の表面に赤いぷつぷつがあるような気がします。 まだカンジタ菌が残っているのでしょうか? 唇のヒリヒリはカンジタの影響が考えられますか? 調べると、1〜2週間くらいカンジタの薬は使用しないといけないようで、歯医者からもらった薬がそもそも少ないのではないか?と思っています…。 カンジタ検査の結果は来週あたりになる可能性があり、正直ヒリヒリ感が辛すぎるのと治りが悪いので心が折れそうです。 もしカンジタの可能性が大きい場合、金曜日に皮膚科の予約をしているため、その時にカンジタ用の薬を貰ってこようと思っているのですが…。 もし薬を貰ってくる場合、フロリードゲルを1〜2週間分処方してもらうと良いでしょうか? それとも、他にも効く薬はありますか? アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

親知らず抜歯後の癌化・悪性化について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。昨年10月末に左下の親知らず(完全埋伏・横向き・神経の近く)とその隣の歯(親知らずに歯根吸収されていた)を全身麻酔下で抜歯し、1週間入院しました。頬の腫れや内出血はありましたが、痛みはあまり出ませんでした。退院後、膿と血、痛みが出たため、2回再切開しました。その後、出血や膿が出ることはなく、現在、痛みはほぼありません。傷口も綺麗になっています。ただ、生活に支障をきたすほどではありませんが、違和感(軽い疼き、奥に何か挟まったような引っかかる感じ)がまだ続いています。本日、抜歯した口腔外科を受診し、レントゲンとCTを撮影しました。医師からは、「傷口はとてもきれいです。ただ、骨の再生があまり進んでおらず、ここまで遅いのはあまり見たことがありませんので気になります。稀に、中の組織が悪性化(癌化)して骨の再生を阻害することがありますので、傷口の部分を1円玉くらいの大きさ切除して精密検査をしませんか?このまま1か月くらい様子を見て、またCTで撮影して確認することもできますが、どうしますか?」と言われました。思いもよらないことだったので、戸惑いましたが、不安を抱えて1か月過ごすのも嫌でしたので、1週間後に歯茎を切除することにしました。〇親知らずの抜歯で癌が発生することがあるのでしょうか?〇年齢的に骨の再生には時間がかかると聞きました。抜歯後9か月ほど経ちますが、もうしばらく再生に時間がかかることもありますか?〇冷静になって考えると、また歯茎を切除するのは抵抗がありますし、精密検査のストレスも大きいです。今回のケースは必ず精密検査をした方がいいでしょうか?医師は「今まで見た悪性化のケースは、血や膿が止まらず傷口がふさがらず、痛みも続いていました。」とも言っていました。予約はしたものの、検査するか、しばらく様子を見るか、迷っています。ご返答お願いいたします。

2人の医師が回答

親知らずの抜歯 麻酔

person 30代/男性 -

今月末に大学病院の口腔外科で、下顎の横向き完全埋伏親知らず(片側)の抜歯を予定しています。 現在33歳男性です。 医師からは抜歯当日の流れについて説明を受けましたが、少し聞きそびれてしまったことがあり、一般的なケースについて教えていただきたいです。 1 抜糸のタイミングについて 縫合後の抜糸が、通常どれくらいの時期に行われるのか知りたいです。 医師からは抜歯当日の説明はありましたが、抜糸の日程については説明がありませんでした。 大学病院の口腔外科では、下顎の埋伏親知らず抜歯後、一般的に何日後くらいに抜糸を行うことが多いのでしょうか。 また、抜糸までの間に強い痛みや腫れが残ることは一般的でしょうか。 2 処置時間と麻酔方法について 今回の親知らずは「下顎・横向き・完全埋伏」の片側です。 このようなケースの場合、一般的にはどれくらい処置時間がかかることが多いのでしょうか。 また、麻酔方法についても相談したいです。 当初、担当医は局所麻酔のみを予定していましたが、私から「笑気麻酔は可能ですか」と聞いたところ、「希望されますか?」という流れで笑気麻酔を追加してくださいました。 一方で、自分で調べると「静脈内鎮静法」という方法もあることを知り、今回のケースで笑気麻酔という選択が一般的・妥当なのか気になっています。 私は通常の歯科治療(クリーニングや軽い虫歯治療)は問題なく受けられ、歯科恐怖症というほどではありません。 ただ、今回は大学病院での外科処置ということで、普段の歯科治療とは違う緊張感や恐怖感があります。 このような場合、 ・局所麻酔+笑気麻酔で十分なことが多いのか ・静脈内鎮静法を選択するケースは、どの程度の不安や難症例で行われるのか 一般的な考え方を教えていただきたいです。 3 笑気麻酔と鼻づまりについて もう一点、笑気麻酔について気になっていることがあります。 事前説明で、「笑気麻酔は鼻から吸入するため、鼻づまりが強い場合は効果が弱くなったり、十分に実施できないことがある」と説明を受けました。 私は普段から重度の鼻炎というわけではありませんが、時々「少し鼻が詰まっている」と感じることがあります。 ただ、普段は薬を飲むほどではない程度です。 一方で、当日に鼻づまりの影響で笑気麻酔が十分効かず、不安の強い状態で抜歯を受けることになるのではないかと少し心配しています。 そのため、例えばナザールのような市販の点鼻薬(血管収縮タイプ)を、処置当日に一時的に使用して鼻の通りを良くすることは、一般的には妥当な対応なのでしょうか。 また、 ・笑気麻酔前に市販点鼻薬を使用して問題ないケースが多いのか ・逆に避けたほうがよいケースはあるのか ・当日に多少鼻づまりがあっても、実際には問題なく笑気麻酔を受けられることが多いのか 一般的な考え方を教えていただきたいです。 片方が無事に受けられれば、次回反対側を受ける際の自信?にも繋がる気がします。何卒ご回答のほどよろしくお願いします

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8歳男の子歯列矯正の必要性について

person 10歳未満/男性 -

8歳の男の子の歯列矯正についてご相談です。 私に似て歯が大きめなので、将来並びきらないことを懸念し、矯正歯科医に相談をしました。 質問は、上顎の歯列幅が43.3mm程度だと床矯正で広げておく必要性は低いのでしょうか?ということです。 今回精密検査までしましたが、多少の叢生はあり下顎がやや大きいそうですが、あまり今のところひどくなく、今できることは上の歯の固定式器具で叢生を改善しておくぐらいで、今は経過観察で永久歯列になってから検討でも良いのではとのことでした。 歯はやはりやや大きめではあるそうですが、歯列の幅は、上がやや狭めだが標準の範囲内なので、拡大床で広げるということもしないそうです。 ちなみに上顎歯列の幅が43.3mm, 下顎歯列の幅が37.2mmだそうです。 生えかわりは、上下前歯4本ずつ完了しています。 私は母親ですが、自分自身も歯が大きく出っ歯だったので抜歯をして矯正しており、上の子もかなり歯が大きく(下の子よりだいぶ)叢生で八重歯なので、抜歯をして矯正する予定です。 でも下の子はまだ8歳で、上の子ほどではないにしても歯が大きめなことがわかっているのであれば、小児矯正で歯列の幅を広げておけば将来抜歯のリスクが下がると期待していたので、上記についてご意見うかがえたら幸いです。 (もちろん矯正は実際にみていただかないと正確なことが言えないのは理解していますが、歯列の幅について一般的なことを聞きたく質問しました)

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