呼吸器・ぜんそく・禁煙

動くと咳が(ゼロゼロ)出ることが3日ほど続いています。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話さまです。 母86歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、肺炎、胃下垂手術、便秘、腰痛、アレルギー(花粉)…他、いろいろな既往症があります。 3日ほど前から、気になる症状があり、ご相談させて頂きました。 3日前は、くしゃみと咳が出ていました。 昨日は後頭神経痛(くしゃみや咳は治まっていました) 本日は動くとゼロゼロという感じで咳が出る。でも痰は白い。少し後頭神経痛は残っていましたが治まってきました。 痰の状態は水っぽい感じです。いつもはねっとりとした感じやコロンとした感じです。 いずれの日でも熱はありません。 今の対処としては、マスクをして寝ると咳が出ずによく眠れているとのことです。 今朝と、昨日朝は明け方に汗をかいたと言っています。 熱はなし(36.5)、血圧(115/72)も通常だと思います。 この咳は何でしょうか? いつもと違う感じの咳なので、なにか肺におきているのではないかと心配です。 原因はなんだと考えられますか? また、受診は必要でしょうか? 家で行える処置は何かありますか? アドバイスいただけますでしょうか。 よろしくお願い致します。

12人の医師が回答

息切れと両肩のだるさの検査結果について

person 50代/男性 - 回答受付中

50才の男で30年以上の強迫性障害を持っており、海外に在住しております。 今年の3月5日の19時くらいに突然、強い両肩のだるさと動悸が起きました。 突然の強い空腹や動悸は経験したことありましたが、強い肩のだるさは初めてでした。 その症状は2、3分でほぼ回復しました。 3月6日の朝、シャワーで頭を洗っている時に肩がだるくなり、その軽いだるさが抜けない状態が数日続きました。 3月8日になり、少し息切れを感じるようになりました。特に運動はしていなくて、家にいるときです。3月9日にも息切れが残っており、医者に行き、血液検査、と胸部X線検査をしました。 3月11日に血液検査と胸部X線検査結果を医者が確認したところ、Dダイマーが1.6μg/mLあるため、念の為、造影胸部CT検査をすることになりました。 3月11日に別の病院に移動したのですが、救急が混んでおり、心電図と再度の血液検査をした後、ベッドで4時間ほど横になったままでした。 その後、検査室までベッドで横になったまま移動した後、3mくらい離れたトイレまで歩いていき、戻ってから造影胸部CT検査を受けました。 その後、ベッドに横になったまま待機室に戻り、また2時間くらいベッドに横になったままでした。 造影胸部CTの検査の前後で合計6時間程度、水を飲まないまま横になっておりました。 血液検査、心電図、造影胸部CTの結果は問題無い、と医者から説明がありました。 ただ、その後、造影胸部CT検査の前後に水も飲まずに合計6時間程度ベッドに横になっていましたので、その間に血栓が出来て、造影胸部CT検査の後に肺塞栓症になってることはないか、と不安になってしまいました。 1. 水を飲まずに合計6時間程度ベッドに横になっていたことは、医者に相談するべきでしょうか? 2. Dダイマーが1.6μg/mLあったので、また頃合いを見て血液検査したほうが良いでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1週間以上続く咳について

person 40代/女性 - 回答受付中

咳が1週間以上続いて止まりません。 朝は緑や黄色っぽい痰が絡みやすいですが、日中や夜は透明な痰が出ることが多いです。 横になっていると咳の回数は増加しますが、痰が絡むというよりは乾いたような咳が中心です。 咳をして夜中に複数回起きる状態も続いています。 なお、昨年7月にも似た症状の咳が続き、内科や呼吸器内科を受診し、以下のような薬を処方されました。 服用を続けても症状が軽くなったのは昨年10月下旬でした。 はっきりとした原因、病名は分かりませんでした。 ・1日3回、各一錠/一袋 トラネキサム酸錠250mg レバミピド錠100mg クリアナール錠200mg ロキソプロフェンNa錠60mg 麦門冬湯エキス顆粒3g ・1日1回、就寝前 モンテカルストOD錠10mg デザレックス錠5mg レルベア100エリプタ30吸入用 また、今回の咳が後鼻漏のような咳かもしれないと耳鼻科にも行きましたが、後鼻漏とはっきり診断されることはなくアレルギーを抑える薬を処方されました。 なお、元々アレルギー性鼻炎、スギ&ヒノキ&ハウスダストのアレルギーも出ていますが、花粉症の症状は一昨年まではそれほど出ることなく、薬も不要なくらいでした。 1、今回の咳はどの様な原因(病名)が考えられるでしょうか。 2、追加で受診するつもりですが、何科が良いでしょうか。 仕事や日常生活にも支障が出続けてしまい困っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

体調は悪くないのに長引く微熱(特に朝)

person 20代/男性 - 回答受付中

20歳,4月から2年生になります。 以前にも、繰り返す肺炎のことでご相談させていただきました。 昨年5月、8月、12月、今年1月と4回肺炎をしました。最初の3回は肺の左下、4回目は右下でした。あまりに繰り返すので、喘息の治療をしてくれている主治医と相談して、3月2日にキャップバックスを打ちました。 そして今度は3月7日から微熱37.2程度が続いてます。12日頃から夜になると36度台に下がることが多くなりました。しかし朝起きた時は37.2ほどの熱が続きます。 3月9日に、微熱と咳や痰があったので本人がまた肺炎だったら…と不安になって受診してレントゲンと血液検査をしたところ、肺炎ではなく、白血球は6800出したがCRPは 2ありました。喉も少し赤く、咳も痰もありましたが抗生剤はいらない、とのことでメプチンと痰切りをいただいて帰宅。38度台に上がるようだったら再受診してね、と。喀痰検査をして結果待ちです。 咳も痰も治ってきて、本人の体感でもそんなに体調悪くないので、1、2回出かけたりしてますが、出かけても特に体調悪くなってないようです。食欲もあり、熱さえ測らなければ普通の人、です。本人(私もですが)がとても気にしてます。 多少喉の痛みはあるようですが。15日の今朝も起きてから測ると37.2あります。 ちなみに前回の肺炎の時に、呼吸器専門病院でCTと、血液検査で免疫系、血液の病気系、結核や、腫瘍マーカー、喀痰検査まで調べていただいたのですが、どこも悪い結果は出ておらず、肺炎後の検査でも白血球も正常値、CRPも0.06となっておりました。喀痰検査でも菌は何も出ませんでした。 毎月のように熱を出すようになったのは、最初2回の肺炎は別として、11月からインターンを始めた頃からと本人談。でもインターンが本当に楽しくてたまらないそうです。大学もサークルも楽しくてたまらず、精力的に活動してます。 ちなみに主人も息子と同じ年齢の時に、1年半くらい発熱を繰り返した、と聞きました。主人の場合は下宿を始めた頃からだったとのこと。自然に治ったと。 こんなに続く微熱は初めてです。 小児喘息は治らず今も治療中です。肺炎の原因がステロイドが多いからかも、とのことで、先月からステロイドを減らしました。 本人も、そんなに体調悪くないのに(多少喉の痛みはある)熱が出ることでだいぶ凹んでしまって、悩んでます。どこが悪いのかと。咳、痰は治ってます。多少花粉症はあるようです(アレルギー検査によると)。本人も免疫をあげようと食べ物や睡眠にも気をつけて、なんだか痛々しく感じます。 周期性発熱症なども調べましたが当てはまらず。父親の遺伝もあるのかなと… 何かアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

肺活量の基準値割れについて

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 肺活量について教えていだけますでしょうか。 以下昨年の健康診断結果です。 2024/10/10 44歳女性 体重152.8cm 体重39kg ■肺機能 肺活量:2.08 (2.01) 肺活量予測:2.66 (2.69) %肺活量:78.1 (74.9) 1秒量:1.48 (1.45) 11月頃に咳が続き呼吸器科を受診。 先月の受診時に肺機能検査を2種類行いました。 安静呼吸を繰り返し肺活量を測定する方法です。息を吐き気ったところ(最大呼気位)と息を吸いきったところ(最大吸気位)の差をみる検査は基準値以上だったのですが、勢いよく吐き切る検査で努力肺活量が基準値を割りました。(五角形のような図でそこだけ凹んでいました。数値失念、100mlか1000ml足らないとの話あり) 血液検査、呼気検査での喘息は陰性 息を吐くことができていないということで吸入薬とキプレスを服用しています。 <質問> 1.努力肺活量が割る原因について 2.息を吐き切る時に喉が締まってしまうような間隔があるのですが、喉に力が入ってしまうことで努力肺活量が割ることはありますでしょうか。 3.喉に力が入らず吐き切る方法があれば教えてください お忙しい中恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3歳の子供 1日前から発熱 止まらない咳

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳の子供ですが、花粉症の症状があるため、1週間前ほどからフェキソフェナジンを飲んでいます。 3日前から軽い咳をするようになり、鼻水がおりてきて咳が出るのかなと思っていたのですが、咳の回数が増えてきたので、2日前に受診し、カルボシステインとアンブロキソール塩酸の粉薬と漢方の麦門冬湯、ホクナリンテープが処方されました。 その夜遅くから発熱し、昨日朝38、3度、お昼前に39、2度まで上がり、その後38度代に下がりましたが、インフルエンザの検査をしてもらいましたが陰性でした。 コロナについては周囲にコロナ患者がいなければコロナではないでしょうという見解で検査はしていません。 幼稚園でコロナ患者が出たかどうかはわかりませんが、そういった情報は聞いていないです。 先生からは5日経っても解熱しなかったらまたきてくださいと言われています。 咳は変わらず酷く出ており、苦しそうです。 熱は38度台から下がりませんが、機嫌は悪くないです。 1、咳止めの薬を処方して欲しいのですが、漢方でない咳どめ薬は効果がないのでしょうか。 2、咳をたくさんしているのですが、風邪から喘息になることはあるのでしょうか。再受診した方がいいでしょうか。

8人の医師が回答

気管支炎と逆流性食道炎の鑑別は出来るのですか

person 50代/男性 - 解決済み

2月25日に花粉症が爆発して鼻水、くしゃみ、咳がひどく、次の日は倦怠感で動けないような感じになり、金曜土曜とドンドン息苦しさや息切れが出てきたので、3月2日に呼吸器科を受診しました。 パルスでは問題なく呼吸機能検査では数値が悪かったので気管支炎ということで、ステロイド吸入と抗生物質と咳止め、淡を溜めない薬、アレルギー薬をもらい飲んでいましたが、それでも息苦しさが取れないし鼻水もでるので、コンタックの鼻用やコンタック咳止め、ユンケルを飲まないと仕事が出来ないので仕方なく自分で追加で飲んでました。 そのうち胃も悪くなってきて2回目の受診時にはコンタックを飲まないでもいいようにと、前回の薬よりもきつめの咳止めと内服のストロイドを4日分追加で頂きました。 最初は息切れや胸苦しさが主訴だったのですが、現在はそれもありますが、胸やのどの痛みが出てきています。 半年ほど前に胃が悪くて胃カメラをして逆流性食道炎の後があるということで、タケキャブとガスモチンを処方され、それは2週間ほどで治りました。昨日から残っていたタケキャブを飲んでみると少し楽になります。 今回の息切れは咳や淡が原因なだけでなく、逆流性食道炎もまたでてるのかなと勝手に思っています。 次の診察は来週の月曜日なのですが、それまでにステロイドの吸入やステロイドの内服を飲んでいても大丈夫でしょうか?ネットで調べると逆流性食道炎にステロイドは良くないと出てきたもので、、、 3月12日の時点で回復傾向にはあるものの、まだ息切れ感と倦怠感があるのですがこれは 1、今回の息切れは花粉症を発端とした気管支炎なので症状があるうちはステロイドを使えば良い。 2,もともと疲労とストレスで随分疲れていたので逆流性食道炎から喉や気管支をやられているのでステロイドはやめておいた方が良い 3,もともとは花粉症を発端とした気管支炎だが、その後薬の飲み過ぎや、しんどくても仕事は休まず無理をしていて、通常の気管支炎と逆流性食道炎と併発してる。 のどれかに当てはまりますか? 月曜日までステロイドを吸入し続けた方が良いのか、それはやめてタケキャブにしておいた方が良いのか悩んでいます。 また、現在の息苦しさや胸が時々痛む。という症状は 呼吸器系の気管支炎か逆流性食道炎からなのかの鑑別は可能なのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

白血病治療中の肺炎について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

80代の母についてです。 3ヶ月前にコロナ陽性となり、薬を変えながらも3週間で陰性になりました。 一旦は体調が良くなるも、また発熱して、2ヶ月前に肺炎の診断となりました。 未だにCRPが下がりきりません。 白血病性リンパ腫で、抗がん剤内服にて安定していましたが、肺炎治療優先のため、休薬していて7週間になります。 先日の受診では、1ヶ月前よりCRPが上がりました。 そこで質問です。基礎疾患的に時間がかかるのは理解していますが、休薬して7週間にもなるのに、前回よりCRPが上がったりしているのは、他に原因があるのでしょうか? 血液疾患があると、これくらいの経過は想定内なものでしょうか? 【経過】 2ヶ月前、CRP=14.1(肺炎の診断)→レボフロキサシン処方 4日後、咳·熱悪化→オーグメンチン1週間分と頓服にコデインを処方。 10日後、CRP=0.9。画像も改善傾向→血液疾患を考慮しオーグメンチン追加。抗がん剤休薬。 4日後、CRP=4.3。薬疹出現→アレルギー薬再度処方。(最初にオーグメンチン内服時、風邪症状に対してアレルギー薬も処方されていたが、もう飲み終えていた) 10日後、CRP=3.8。画像は改善傾向。 4日前くらいから、咳が少し増えた。(痰が溜まって咳払いするような咳) 先日、CRP6.8→ラスビック処方。画像は改善傾向。 この経過で、何の可能性が考えられるでしょうか? 今後想定される事や、注意点などもあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

67歳男性 肺に影があるとの診断を受けました

person 60代/男性 - 解決済み

主人のことで教えていただけたらと思います。 2月中旬から右肋骨脇から背中にかけて違和感と若干の痛みがあり、25年前に受けた肺気胸の手術痕と同じ箇所なのでそのせいかと本人楽観視していました。 3月に入り少し痛みが増してきたため、3/5かかりつけの内科を受診し検査ました。 ・レントゲン ・CTスキャン ・採血 CTの結果、肺に影があり炎症を起こしているとのことで、レボフロキサン錠500mgを7日分処方され「服用して炎症が治ってこないようであれば肺がんなど悪性腫瘍の疑いもあるため、大きな病院で組織を採って検査する必要があると言われました。 これとは別に 血圧や腎臓機能、頻尿などの定期検診で7日にも受診し、前回の血液検査の結果を受け取りました。(炎症の薬は追加で7日分いただいています。) 血液検査の数値で引っかかったのは ・H b Alc 6.6 ・CRP 0.27 ・プロカルシトニン 0.07 です。 これはどの程度のものなのでしょうか? 薬を服用して炎症が治らなかった時、どんな可能性がありますか? 私が一緒にお話を聞いたわけではないので少し不安があり、セカンドオピニオンの形で申し訳ないのですが、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2ヶ月続く咳・痰・喉の痛みについて。吸入薬で咳は改善したが痰と痛みが悪化している

person 40代/女性 - 解決済み

現在の主な症状 • 咳: 2ヶ月継続。ピーク時は呼吸だけで咳が誘発され、咳き込み嘔吐するほど激しかった。現在は吸入薬で軽減。 • 喉の痛み: 3日前から出現。鏡で見ると痛みの強い場所に白いできものがある。本日耳鼻科では「異常なし」との診断。 • 粘り気のある痰: 以前より量が増え、悪化している。 • ドロドロとした鼻水: 副鼻腔炎の症状が残っている。 経過と治療歴 1. 2ヶ月前: 副鼻腔炎を発症。その後、咳、痰、喉の痛みが続く。 2. 直近1ヶ月: 耳鼻科で抗生物質を服用。副鼻腔炎は改善傾向だが、完治せず鼻水が続く。 3. 咳の状態: 気管支に痒みのような刺激があり、常に咳き込む状態だった。 4. 1週間前〜: エナジアの吸入を開始。深い呼吸ができるようになり、咳の頻度と強さは軽減した。 5. 現在: 咳は弱まった一方で、エナジア吸入の翌日から痰の量が増え、3日前から喉に強い痛みが出現した。 相談したいこと • 2ヶ月も咳が長引いている理由と、今後受診すべき診療科(呼吸器内科など)のアドバイスをいただきたいです。 • エナジアで咳が落ち着いた反面、入れ替わるように痰や喉の痛みが悪化したのはどのような原因が考えられますか? • 添付写真の喉の状態(特に白いできもの)は、本当に炎症や異常がないと言える範囲でしょうか?

2人の医師が回答

COPDについて  

person 50代/男性 - 回答受付中

54歳男性。 約12年前から息切れ息苦しさがあります。 呼吸機能検査とモストグラフをしました。 FENO値6で、レントゲンは異常なし。 医師から1秒率が70切るとCOPDと言われましたが、ほぼCOPDと言われました。 受診日からビレーズトリ30日開始しました。 医師から末梢気道と1秒率の話しか出なかったので、自分で調べたら、ERV過膨張で空気が残り、吸いたくても吸えないのとV25が0.50で%予測値が28.1で息切れ息苦しさが出るんだと理解しました。 私の自覚症状は安静時労作時ともに慢性的な息苦しさ息切れがありますが、1日を通して波もあり、気にならない時もあります。 仕事柄、20年ほど週6毎日1万歩歩いてますが、途切れ途切れで有酸素運動みたいに20分連続ではありません。 安静時労作時ともにパルスオキシメーターは96〜98あります。 自身タバコ吸わないが2005〜2020までパチンコ屋で受動喫煙歴あります。 ビレーズトリ吸入開始してから、腹式呼吸を口すぼめながら朝晩10分程してます。 以下12年前の呼吸機能検査です。 1秒量、測定値3.74予測値3.73%予測値100.3 1秒率、測定値77.92予測値86.07%予測値90.5 ERV測定値2.15 予測値1.61 %予測値133.5 V50測定値3.70予測値4.95%予測値74.7 V25測定値1.07予測値2.17%予測値49.3 V25/HT測定値0.63予測値1.36%予測値46.3 V50/V25 3.46 (1)関係ないと思いますが、数年前にヒステリー球で2〜3年苦しみ、心療内科通いましたが改善せず、通院止めて半年位で自然と治りました。 数値から過膨張と末梢気道障害がありますが、自律神経で息苦しさ息切れでますか?関係しますか? (2)一般的に私の数値で息切れ息苦しさの症状でますか? (3)喘息じゃなく不可逆COPDでもビレーズトリで数値改善する事はありますか? 1年前のBD前後でV50V25MMFが20%アップしてましたが、医師からそこの数値は当てにならないと言われました。 (4)治らないけど現状維持は可能ですか? 改善無くても、現状維持の為に吸入を一生続ける事が一般的ですか? ワクチン接種は必要でしょうか? 3年前と1年前に胸部CT異常なし。 私のこれからの治療方針、私が出来る事なども踏まえて上記質問にアドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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