呼吸器・ぜんそく・禁煙

約5年間の間に複数医院に診てもらいましたが、咳がとまらず悩んでいます。

person 50代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いします 喫煙していませんし、アレルギーもありません。 実際に咳が出始めたのは20年ほど前にさかのぼるのですが、ここ5年間の症状がとくに酷く、とても悩んでいます。症状としては日中は人と話す時、食事の時、寒暖差がある時に、特によく咳が連続して出ることが多く辛い状態が続きます。一方仕事でPCに向かっている時や何かに集中している時などはあまり出ないです。夜寝る時は、咳も出ずにぐっすり寝る事ができます。内科で「ライトゲン配合シロップ」咳止めを処方してもらうと、その時だけ症状が和らぎましたが、今は効きません。その他の処方された薬として、複数の医療機関で麦門冬湯エキス顆粒、抗アレルギー剤(気管支喘息治療薬)、吸入用抗炎症剤、エアゾール120、ネキシウムカプセル20mg、六君子湯エキス顆粒(医療用)、葛根湯エキス顆粒(医療用)、ディレグラ配合錠、レスプレン錠、ガルポシステイン錠、フスコデ配合錠、オノンカプセル、ホウナリンテープ、ブレドニゾロン錠5mg、テリルジー100エリブタ吸入用、カロナール錠500mg、トラネキサム錠剤250mg、レパミピド錠、ガルボシステイン錠、ベポタスチンベシル酸塩OD錠、アンプロキソール塩酸塩錠15mg、クラシスロマイシン錠、ブデホル吸入粉末剤、アジスロマイシン錠250mg、クラシエ五虎湯エキス細粒、エンペラシン配合錠、モサプリドクエンサン酸塩錠、エソメブラゾールカプセル20mg、セイヨウオトギリソウ含有食品、プレドニン錠、ピレーズトリエアロスフィア56吸入、モンテルカスト錠、ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒(医療用)リフヌア錠などを処方されましたが、最初フスコデ配合錠が少し効きましたが、飲んでいる時のみで、今ではあまり効かなくなりました。また、ピークフロー値測定も行い数値を見て喘息かなと言われました。夜寝ている間に咳が出ることも無く上気道炎かもと言うことでの胃薬を処方され2ヶ月間飲みましたが効かない状況でした。また、肺のレントゲンを撮ったのですが、とてもキレイで実年齢より若いといわれました。 また、気になる事としては夫に家庭内でよく怒鳴りつけられる事が多く、また生活費も満足にもらえない場合もあり、この事が咳の症状につながっていないか気になります。また、思春期の高校生の娘の扱いにも悩んでおります。自分自身は会社員として責任のある仕事について正社員として働いています。 とても悩んでいます。どうぞ良いアドバイスをお願い致します

4人の医師が回答

気管支喘息の治療について

person 30代/男性 - 解決済み

今回は、喘息治療の知見に詳しい呼吸器系の医師に回答お願いしたいです。 昨年風邪を引いた後から咳が長引き喉の奥が痒くなったり、ひどい咳で眠れない事があり、呼吸器内科を受診したら、シムビコートを処方されました。それから風邪をひくと同様の症状があり、最大1日6吸入で10日間ぐらいで症状が落ち着くと、予防で2吸入で継続していますが、やはり風邪をひくと症状がひどくなります。併せて予防でテザレックスを半年以上処方されています。本日、シムビコートのステロイドは足りていると思うので、今後は咳がでたら、メプチンを使って、ステロイドはそこまで使用増やさず、気管支炎拡張薬で様子見しましょうみたいなことをいわれました。 質問なのですが、 1、シムビコートでコントロールできているように感じていたのですが、私の吸入薬のステロイド量でも今後長期使用で副作用が懸念されるのでしょうか?6吸入はやはり多いのでしょうか? 2、シムビコートにも気管支拡張薬が入っていると思いますが、足りてないとの判断なんでしょうか?私は逆に、症状が出た時にはステロイドの方がたりてなく、重要だと思っていました。 3.私の様な症例だと、シムビコートとモンテルカストを常用するのが一般的な様だと思ったのですが、テザレックスのほうがいいのでしょうか?また、他のアプローチの仕方があるのでしょうか?

5人の医師が回答

痰が絡んで朝まで眠れませんでした。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

70歳男性です。 1週間前くらい前に風邪をひき痰や咳が出るので痰の薬を処方してもらいました。 1週間ほど薬を飲んだのですがまだ痰が絡むので昨日再度通院し薬を追加してもらいました。その際胸部のレントゲンを撮ってもらいましたが肺炎の症状はありませんでした。 自覚症状としては胸の痛みや熱はなく、ただ痰が絡んでそれを吐き出すために咳が止まらない状態です。 昨夜は一晩中痰が出て一睡もできませんでした。ティッシュに痰を吐き出し横になるとまた痰が出そうになりまたティッシュに吐き出すという繰り返しでした。 一晩でティッシュボックス半分ほど使い、ごみ箱も満杯になったので相当な量の痰が出たと思います。 痰の色は多少黄色みがかったくらいの色でほぼ無色でした。 そこで質問なのですが、今は体力的に痰を吐き出す力は十分にあるので、咳をすることにより肺や気管支から痰を吐き出すことができるのですが、今後体力が衰え、痰を吐き出すことが難しくなったとき、すぐに入院して措置してもらうべきなのでしょうか。また痰が吐き出せないままにした場合、肺炎、呼吸困難、突然死など重大な病気に繋がるのでしょうか。

8人の医師が回答

73歳男性1週間前からの咳について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先週の水曜日に喉のイガイガから始まりました。鼻水等はありません。熱はありません。鼻うがいと喉スプレーで何とか症状も少しずつ治りかけていました。金曜日あたりから痰が絡んだ咳が1日に5〜6回ほど出る様になり、痰も薄黄緑色のものが出る様になりました。この時も熱は平熱です。喉の違和感だけで喉の痛みは無く食欲も普通にあります。土日と症状も続き痰が絡んだ咳が時々ありました。熱はありません。月曜日の朝いつもの痰が絡んだ咳とはちがい、ゼイゼイした感じの咳に変わってました。声の高音が出しづらい感じがしました。声の出しずらさも2時間ほどで無くなりましたが咳はセイゼイした感じの咳でした。月曜日はアレルギー性鼻炎で通っている耳鼻科の診察日ですので相談しようと思いました。耳鼻科の鼻喉の検査ではカゼと言う事でした。もし熱が出たり咳が酷くなれば呼吸器内科を受診する様にとの事でした。薬はいつもの鼻炎用と咳止め、痰を出しやすくする薬、炎症や腫れを抑える薬を処方されました。今は鼻水が出る様になりました。息苦しさはありません、熱もありません。喉のイガイガも治りかけの様な感じです。ただ咳をするとゼイゼイと言う感じの咳が時々出ます。このまま様子見で良いか明日呼吸器内科を受診した方が良いかご相談します。

4人の医師が回答

聴診で雑音 気にしなくて良いのでしょうか?

person 60代/男性 - 回答受付中

睡眠時無呼吸症候群で地域中核病院の呼吸器科でシーパップ治療をしています。 先日のこと、いつも聴診で胸の音を聞いていただいているのですが、ちょっと呼吸をとめてください、と言われました。 終わってから、雑音かと思いましたが、呼吸をとめても聞こえたので、腸の音でした、とのことでした。 大変、信頼もうあげている先生なので、そうなのかと家路につきましたが、その後、急に心配になりました。 1 その時、聴診器の場所は左の乳首の下 3cmくらいのところでした。腸の音が聞こえるなんてこと、良くあることなのでしょうか? 2 禁煙して35年以上経っていますが、肺がんが怖くて、毎年、低線量肺CT検査をしています。半年前です。万が一、肺の雑音だとしたら、肺がんとか、心配になりますか? 雑音と肺がんは関係ないですか? 3 咳、ゼイゼイなど、ありません。次に受診した時に、また聴いていただけばいいかなと考えていますが、何か気をつける症状、受診したほうが良い症状はありますか? 4 息をとめても聞こえたので、肺じゃなくて心臓の雑音だった、なんてことはないと思いますが、万が一、心臓の雑音だったら再現といいますか、次も聞こえますか? 先月、心エコーをしたばかりなので心臓ではないと思いますが。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

咳が止まらない 夜眠れない

person 30代/女性 - 解決済み

17日に喉の違和感、パサパサ感あり。 19日頃 喉痛み悪化 21日に発熱38.6℃、喉の痛み強くなる、咳出始める、声がでにくい。内科の病院へ受診し、コロナ、インフル陰性、溶連菌感染症陰性。 ・ケフレックスカプセル250mg ・トラネキサム酸錠250mg ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg ・カロナール200mg 処方。翌日全く良くならず、咳は悪化。夕方〜夜にかけて頻回に咳こみ苦しい。 22日 他の内科へ受診。感染症検査はせず、喉の状態と問診してもらう。 風邪をこじらせたか?との事で、 ・カルボシステイン錠500mg ・アンブロキソール塩酸塩錠15mg ・トローチ ・ツロブテロールテープ2mg を処方。肺の音は良好、狭くなっている感じはないとのこと。(洋服の上からの聴診で本当に聞こえていたのだろうか) ツロブテロールテープは翌日脱力感や動悸?を感じたため、それ以降は貼らず。 夜間の咳き込みひどく、全然ねむれない。 余計に喉が痛くなる。 23日 解熱。喉の痛みも半減。ごはんも食べられるようになってきた。日中も咳はあるとのの、夕方〜咳き込み開始。夜間も全く眠れず。咳き込み過ぎて気持ちも悪い。喉の痛みも悪化。 2つの病院へ行ったが、咳が全く治らず毎日辛いです。いつ治るのか、治らないのではないかという不安にまで襲われています。耳鼻科へ言った方が良いのでしょうか。何か良い案はありますでしょうか。

4人の医師が回答

経管栄養による肝機能異常

person 70代以上/女性 - 回答受付中

77歳の母親について相談させて下さい。 2014頃。パーキンソン病と診断。 2024-07 嚥下障害のため胃瘻造設。その後嚥下が回復しとろみ食など食べれるように。 2025-11-2 夕食中に意識ぼんやり、食べなくなる。喉がゴロゴロいっている。酸素飽和度が80まで低下。施設看護師が痰吸引すると酸素飽和度は95に戻った。救急搬送しそのまま入院。 2025-11-4 医師と会話。CTで軽い誤嚥性肺炎を疑う影があるとのこと。 2025-11-6 熱なし。酸素飽和度正常。CRP下がっている。元気。口から薬飲める。とろみのお粥食べれる。ただし痰が多いので吸引している。 2025-11-07 退院した。施設のSTが嚥下の評価した。ミキサー食を問題なく食べれる。飲み込みも問題なし。 2025-12-9 嚥下が悪くなってきた。痰が増えてきた。ただし酸素飽和度は正常。1-2時間おきに吸引している。食事もあまり取れていない。酸素飽和度が80まで下がったことがあったが痰の吸引で回復した。 2025-12-10 呼吸器内科受診。左下誤嚥性肺炎と診断。白血球など高値。肝機能は正常。血液検査結果は添付写真の(1)を参照ください。 2025-12-10以降に絶食し 胃瘻からのラコール注入、および抗生剤治療の結果、白血球は正常化。 その後抗生剤は終了、ラコールは継続した模様。 2026-01-17 肝機能の値が高くなったためラコール中止。グルアセトの点滴になる。AST200、ALT175、GTP57。詳細は添付画像の(2)を参照下さい。 2026-01-24 血圧の上が60台、心拍数が40くらいまで低下。ただし酸素飽和度は正常。血液検査結果は添付画像の(3)参照。医師からは明確な原因はなし、老衰に近い、心臓がいつ停止するかはわからないと説明を受けました。私はラコールの停止による衰弱ではと話し、胃瘻からのラコール再開をお願いしましたが、医師からは血圧が戻ったら考えるが、肝機能が悪化するおそれがありまず無理だろうとのことでした。ラコール再開により体力を持ち直してくれたらと期待しているのですが この状態からの胃瘻から栄養剤注入は無理なのでしょうか?

5人の医師が回答

処方されている咳止めを服用していても咳が酷く悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

58歳の女性。飲酒、喫煙はありません。 喘息もないです。 娘が、発熱と酷い咳で発熱外来に行って、『マイコプラズマ』は、そこの病院(消化器内科)では検査できないと言われ、酷くなるようだったら、呼吸器内科へと言われていて、処方ではマイコプラズマ肺炎でも効く抗生物質を処方してくれていました。この時、インフルエンザとコロナ共に陰性でした。 1月20日の午後から発熱があり、夜になるにつれ高くなって38.6℃まで上がりました。 それと同時に咳も酷く眠れないほどでした。 21日にかかりつけ医の消化器内科ですが、インフルエンザとコロナ共に陰性の結果でした。 処方は、咳止めにアスベリン20、去痰剤にカルボスティン500を処方して頂いて飲んでいます。 今日まで午前中は平熱になりますが、夜になると36.9〜37.3℃の微熱になり、咳も酷く眠れない日が続いてます。 薬は2月曜日の朝までありますが ネットで調べてみると、『咳が2週間続いているなら呼吸器内科へ』と目にします。 今日でまだ5日ですが、咳や微熱がしんどく 眠れない日も続いているのです。 2週間経っていませんが、薬も朝で無くなりますので、月曜日に呼吸器内科へ診察してみようかと考えています。 日数的には早いでしょうか? ちなみに、心疾患で冠攣縮性狭心症の持病を持っています。 症状的には風邪以外に何か他の病気も疑われますでしょうか?

13人の医師が回答

運動時の息苦しさと薬の関連性

person 40代/女性 - 解決済み

術後神経障害性疼痛や胸郭出口症候群のため、普段ロキソプロフェンを内服しています。 激しい運動時や特に雪かきをしている時に首を絞められているかのような喉の圧迫感があり息苦しく、運動や雪かきをやめてもその後30分ほど治りません。持病で狭心症もあるため、かかりつけの循環器内科の先生にお伝えしたところ喘息だと言われました。 苦しくて息が出来なくなるのではないかと怖くなる時もありますが、治っていくのでその後気にせず子どもたちにも手伝ってもらいながら雪かきをしています。 一昨日から肩や首の痛みが強すぎてなのか頭が痛くてロキソプロフェンでは治らず、昨日内科で緊張性頭痛ということでSG配合顆粒といった痛み止めを処方してしていただきました。 夕方飲んだ1回目は頭がボーッとするくらいで大した副作用もなく安心しましたし、夜9時頃飲んだ2回目はその後家事で動きまわってたからか少し吐き気が出ましたがそれも強くはなく、頭痛が半減するためありがたい思いでいて‥。 娘のダイエット目的で購入したソフトフラフープを借りて毎晩少し運動をするのですが、昨夜もいつもと同じように(夜10時頃)フラフープをしていたところ、雪かきした時と同じような感覚に。喉がしめつけられて息苦しく、横になってもしばらく(30分くらい)続きました。 今朝起きてから頭痛のためまた3回目内服し、雪かきをしたところいつもより強い喉の圧迫感と息苦しさが出たので続けられず‥。 ロキソプロフェンを毎日飲むようになってから出始めたこの症状はいったい何なのでしょうか?循環器内科の先生が言われた通り、喘息なのでしょうか? フラフープを30回まわしただけで昨夜は症状が出て苦しかったので、この事で病院にかかるべきなのか、受診するとしたらどの科にかかれば良いのか教えて下さい。

4人の医師が回答

3歳の子ども 喘息の治療について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

重度の喘息とかかりつけ医に診断されている、3歳2ヶ月の長男についてです。 他に治療法がないかご相談させてください。 発作はいつも風邪きっかけで、風邪を引くと日中も1分に1回強い咳込みがあり、夜中も咳き込んだ弾みで数回嘔吐してしまいますが、酷い時に診てもらっても、ゼーゼーはいってないとのことで、いつも胸の音は綺麗のようです。 風邪を暫く引かないと、走ったりしても全く咳はでない時期もありますが、2歳1ヶ月の時から継続して治療しています。 3歳になってからは、アドエア吸入+モンテルカストになりましたが、それまではブデソニド0.5を1日2回+モンテルカストでした。 はじめブデソニド0.25を1日2回でしたが、効かず。) 症状が酷い時はそれに風邪薬全般(カルボシステイン、アスベリン散、アンブロキソール、アレロック)と、メプチン、インタールを追加で1日2回吸入。 デキサメタゾンエリキシルも4回処方されたことがあります。 五虎湯の咳止めゼリーで止まることもありました。 デカトロンを3日飲み切ると、改善されますが、かなり強いみたいなので、なるべく飲ませたくありません。 寝る前にはちみつを舐めさせる、塗るタイプの鼻づまり改善薬を塗る、風邪を引きにくくするように栄養バランスを考えたり、睡眠時間を大事にしたり、外遊びを増やしたり、手洗い等、かなり神経質にやっていますが、しょっちゅう風邪を引いてしまっては長引き、薬漬けにしてしまっていて、悩んでいます。 かかりつけ医に言われた通り、1年1ヶ月治療を継続していますが、あまり改善されていないように感じています。 他にできることはないでしょうか?試してみる価値のある治療はないでしょうか?

2人の医師が回答

喘息治療で薬をやめると毎回悪化してしまう

person 40代/男性 - 解決済み

数年前に喘息発作が出て呼吸器内科に通院しています。 主治医からは「喘息はコントロールできる」と説明され、治療を続けてきました。 治療は テリルジー+内服薬 → 症状改善後に テリルジー単独 → レルベア → アニュイティ → 薬中止 という流れでした。 しかし、薬を中止すると毎回すぐに悪化し、点滴治療が必要になる状態を何度も繰り返しています。 そのため、正直な気持ちとしては点滴痛いし無理に薬を中止せず、効いている薬を継続した方が良いのではないかと感じています。 今回は悪化時に、これまで効いていたテリルジーではなく ビレーズトリ+内服薬 が処方されましたが、 ビレーズトリは 効果を感じられず、動悸の副作用が強く出て仕事がつらい 状態です。 薬の変更を相談しましたが、 「今は喘息が悪すぎるのでビレーズトリしかない」と少々イラつき気味に言われました。 質問です。 1. テリルジーで楽だった場合でも、ビレーズトリを使うべきなのでしょうか? そんなにビレーズトリは良いものなのですか? 2. 他の呼吸器内科医の先生も同じ判断になりますか? 3. 喘息はコントロール出来るから発作止めを基本的に処方しない方針のようですが、一般的でしょうか?(不安があり、お願いしてなんとか1本処方されています) 副作用を我慢して続けるべきか、 既に面倒な患者と思われてそうで他の病院に変更しようか迷っています。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎についてお聞きしたいのですが。

person 50代/女性 - 回答受付中

87歳母のことで質問があります。18日に誤嚥性肺炎で入院しました。18日明け方えずく音が聞こえてきて多分トイレに起きて行こうとしたと思いますがいつまでもこないしおかしいと思いました。朝熱計ったら35.9℃でした。それからしばらくして熱計ったら36.8℃でした。またそれから熱計ったら37.℃でしたが母はしんどくない大丈夫とかいうから様子をみてたら痰のからんだ変な咳しだしました。熱は段々上がっていきました。日曜日だったので救急で病院行って検査したらレントゲンかctかをしたら肺の下の方が炎症おこしてました。母は胃癌して胃を3分の2切ってます。それで胃も弱っていたみたいです。母は誤嚥性肺炎今回で4回目です。お聞きしたいのは、レントゲンかctで炎症おこして下に下がるとはどういうことですか?それと誤嚥性肺炎なる半月前からやる気なさそうですぐ私はしらんとかとにかくやる気なさそうでした。段々食欲不振になりました。もしかしたら最近誤嚥性肺炎なったわけではなく半月前からじょしょに誤嚥性肺炎にすでになってたのでしょうか?今入院していますが治療は抗生剤1日三回だそうですが熱も下がりリハビリもしています。食事しながら抗生剤1日三回しています。入院はだいたいどれくらいですか?

5人の医師が回答

20歳で、肺炎を繰り返してます

person 20代/男性 - 回答受付中

20歳の息子です。 昨年も3ミリの影のことでご相談させていただきました。 一年浪人して昨年4月に大学生になりました。自宅通学です。 受験が終わってから遊び、大学、バイトと忙しい生活を送ってました。 昨年5月に肺炎。高熱から夜間診療を経て大きいA病院に紹介されて治療。CTでは3ミリの影が残りました。 1ヶ月後も大きさ変わらず。 次は8月に肺炎。CTを継続して大きさは変わらず、10月にもCT撮って大きさ不変。次は4月にCTの予約を入れました。ここで大きさが変わらなければ終了予定です。 そしてまた12月にも肺炎になり治療しました。12月はCRP7でした。この時は喘息でのかかりつけ(少し遠い場所)Bクリニックに行き、血液検査とレントゲンで肺炎とわかり、薬で治して回復。 ここ数日なんか咳してるな、と思ったら、昼頃連絡があり、体調悪いから近所のCクリニック行ったら、(かかりつけは遠くて1人では辛かったらしく近所へ)何回も肺炎にかかるので呼吸器専門のD病院に紹介されて行ったようです。 血液検査などもして白血球多く、炎症もあったのでまた肺炎となり、薬をもらって帰って来ました。 何回もかかる原因がわからないとのこと。 小児喘息でまだ治療しており、普段はフルタイドとテリルジー、モンテルカスト、エバステルの服用です。Bクリニックで月1〜2ヶ月に1回通院してます。 12月、今回と肺炎ではありますが食欲もあり、比較的元気です。毎回回復して元気になって普通の生活に戻ってます。 どの病院でも、何でこんなに繰り返すのかわからない、と。炎症場所はいつも同じ箇所(左下)です。今回も薬をもらって回復を待つようです。紹介されたD病院でもわからない、気管支が弱ってるかも?と言われたとのことです。 若いのに頻繁に肺炎になるのがわかりません。喘息の治療は引き続きしています。アレルギー検査もして、ダニとホコリでクラス4です。 気管支が弱ってるのでは?対処法はない、とのこと。 中学高校と6年間皆勤賞、部活もバスケだったので、余計不思議ですし、正直また肺炎なの?と思ってしまいます。 何か原因があるのか?と思ってしまいます。 生活習慣は変わりました。帰宅は遅く、通学も遅いです(大学は近い)。若いからか疲れても動けるので忙しい生活をしてます。 Bクリニックでは「無理してない?忙しくしてない?」と心配されます。 何か考えられる原因、対処法などありましたらアドバイスいただけると助かります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

咳喘息 気道リモデリング予防の吸入について

person 30代/女性 - 解決済み

15年ほど前から咳喘息を発症し、以来 風邪を引くたびに3ヶ月〜半年間の止まらない咳に悩んでいます。 気道の炎症が激しいと、咳で会話もできない状態で、大変苦しいので、できるだけ再発しないようにしたいと考えています。 これまでは、咳が止まったあと、2〜4週間は吸入を続けていましたが、やめて数ヶ月後また風邪を引いてしまうと、そこから咳が長引き…と、一年のうち何ヶ月も咳をしているような状態です。 現在は海外に住んでおり、日本から吸入薬と咳止めを多めに貰い、都度使用しながら生活を送っています。 去年10月から、季節の変わり目のためなのか、風邪を引いていないのに咳が出始め、3ヶ月経った今、やっと止まったところです。 上記のことをふまえ、今回は気道リモデリング予防のための吸引を、二、三ヶ月など、長めにしたいと思っています。 本来自己判断ですべきではないと思うのですが、現在アフリカにおり現地の医療にはあまり頼れないので、こちらを頼らせて頂きたくご相談しています。 今 手元にある吸入薬は、フルティフォーム125エアゾールです。 これを一日2回、一回に2吸入を行っています。 住んでいる所の薬局で変えるのは、seretide diskusです。日本のアドエアディスカスに相当すると思います。 こちらは100,250,500すべて購入できます。 フルティフォームを今までどおり4吸入で続けると、あと一週間ほどで無くなってしまいます。 フルティフォームから切り替えるには、アドエアのどの数字の物を、一日何吸入したら良いでしょうか。 また、咳が治った後、二、三ヶ月吸入のみを続けることは問題ないでしょうか。 長めに吸入を続けることで、次回風邪をひいた時に、咳が続きにくくなりますでしょうか。 長くなりましたが、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

5歳女児 小児喘息 吸入ステロイド開始

person 乳幼児/女性 - 解決済み

経過 R7年11月17日喘息診断 モンテルカスト メプチン カンボシステイン アンブロキソール 上記4種内服で様子見となった。 R7年12月20日にインフルAを発症 その後も上記4種のみ内服で様子見とされていた。 徐々に咳の頻度は落ち着いたが、痰絡みと呼気喘鳴は残っていた。 R8年1月16日かかりつけ医以外の呼吸器、アレルギー科のある小児科を受診。 受診時も喘鳴があり、吸入ステロイド(アドエア50)朝2吸入、夜2吸入の合計200μg/日の用量で開始となった。 現状 ・朝起床後は湿性咳嗽出るが、痰が切れれば咳も出なくなる。 ・夜は咳なく眠れている。 ・就寝時の呼吸数は18〜20回/分 ・spo2:97〜99%(日中痰絡み無い時)  spo2:95〜98%(日中痰絡み有る時)  spo2:96〜98%(就寝時、喘鳴無し)   質問 1.アドエア50を使用開始し、今日で4日分使用していますが、喘鳴や痰は持続しています。吸入ステロイドは使用開始から1週間は効果が目に見えて現れないのでしょうか。 2.痰絡み有る際に、酸素飽和度が低下するのは理解できるのですが、就寝時に一時的に96%に低下することもあり不安です。就寝時は下がりやすいのでしょうか。 3.成人型喘息に移行させたくないのですが、ダニアレルギークラス4の小児喘息は成人型のリスクが高いのでしょうか。 4.ダニ舌下免疫療法を勧められていますが、ダニのアレルゲン感作で喘息が悪化することはありますか? できることならアレルギーの影響を少しでも落ち着かせたいのですが、喘息持ちでもダニ舌下免疫療法は行った方がメリットは大きいでしょうか。 質問が多くて申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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