呼吸器・ぜんそく・禁煙

66歳女性。インフルエンザワクチンをした後、急に状態が悪くなった。

person 60代/女性 - 回答受付中

 66歳 女性。間質性肺炎で入院しました。経過良好で、ほぼ治癒しました。1月27日の血液検査の値は、LD 333U/L、総蛋白 4.9g/dl、アルブミン2.3g/dl、CK30U/L、カリウム3.4mmol/L、98mmol/L、カルシウム8.3mg/dL、HbA1c6.3%、CRP 0.154mg/dL、赤血球358000/μL、ヘマトクリット35.0%、赤血球分布幅ーSD61.1fL、赤血球分布幅ーCV16.9%、Aut-好中球% 78.3%、Autーリンパ球%14.2%、KL-6 220U/mL、SP-D185ng/mL、(1→3)ーβーDーグルカン 86.5pg/mLでした。  プレドニン5mg 4錠 /1日 定期で服薬していて、食事摂取や水分摂取にムラがあり、全体的には少なかったです。尿量は、飲食が少ないため、1日に1回~2回しかなく、尿蛋白も2+ありました。  1月31日にインフルエンザワクチンをした後、2月2日に面会に行くと、急に容態悪くなっていて、食事や水分を舌で喉の奥に送り込めなくなり、まったく、入らない状態でした。意識も朦朧として、こちらが声をかけても返事をしなくなっていました。ベットサイドに支えて座らせようとしても座れない状態で、自分がして欲しいこととか、自分の欲しいものが言えなくなりました。いつもとは全く違う状態になっていました。  上のような状態の時、インフルエンザワクチンをするべきではなかったのでしょうか?プレドニンを服用中は、ワクチンをしない方が良かったのでしょうか?御回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左胸の痛みが続いていた

person 30代/女性 - 回答受付中

去年の8月頃から左胸がズキズキすることがあり、初めはちょうどその頃まで授乳をしていたので乳腺炎かな?と思いそのままにしていました。 ただ、断乳をした後妊娠前はタバコを吸っていたのでタバコを再開してしまい、 その後も息を吸った時や髪の毛を洗おうと腕を上げた時など肋骨らへんが痛かったり、乳首の奥がズキズキしたり とにかく左胸の全体的に違和感を感じていました。 痛すぎるとまではいかないのですが、1日の中で何回かいたっと感じることがありました。 乳腺系なのかな?と思い先月乳腺エコーをしたのですが異常はなく、 タバコを吸うから肺なのかな?と心配になりました。 一昨年〜去年は妊娠・出産をしたので健康診断も受けていなく胸部レントゲンも3.4年ぐらい受けていなく、また今月に妊娠が発覚したので胸部レントゲンは撮らない方がいいのかなと思うのですが タバコを妊娠〜断乳時期以外の約7年ほど吸っているので肺がんの可能性があるのかなと心配になっています。 今は妊娠がわかってからまた禁煙をしていて、そうしたら左胸の痛みは全然気にならなくなりました。 一度内科に行った方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

ジェルネイル後の喘息症状悪化について

person 30代/女性 - 回答受付中

【前提】 昨年10月に喘息と診断され、テリルジー200とモンテルカストを毎日服用しています。 喘息のコントロールはあまり良好ではなく、咳が完全に治まっていない状態が続いています。 頓服薬としてメプチンエアーを処方されていますが、副作用が怖くてこれまで使ったことがありません。(息苦しい時もありますが、使わずに数日様子を見ています。) 【今回の症状】 おととい久しぶりにジェルネイルを施術しました。 施術中はなんともなかったのですが、施術当日の夜から咳が出て、翌朝から今日まで呼吸が苦しい感じがあります。 施術中、ジェルネイルの匂いがきついなと感じたのですが、マスクを着用しておりませんでした。 喘息と診断されてから1度ジェルネイルをしましたが、その際は問題ありませんでした。(今回とは違うサロン) 【心配な点】 ネイルの匂いを吸い込んだことが、喘息症状の悪化に繋がったということはありますでしょうか。 過去に経験した喘息の息苦しさと似ているため、メプチンエアーを使用すべきか、またはすぐに病院を受診すべきか悩んでいます。(アナフィラキシーなのか?とかもわからずいつもの呼吸器内科でいいでしょうか。) ジェルネイルを外す必要はあるでしょうか。 恐れ入りますが、回答のほどお願いいたします。

6人の医師が回答

喘息の症状が続いているが飲んでいる薬の調整について。

person 30代/男性 - 回答受付中

30代前半男性です。週間以上前に喘息の症状が若干あったんですが(ちょっと咳が出る感じ)大声を出す場面があり、それが原因なのかそれ以降咳が悪化。手持ちのアドエア200をとりあえず使用開始。痰が絡む為とりあえずミルコデ錠Aを購入し数日使用。仕事等もあるためその後アドエアが切れる12時間後にレルベア200に切りかえ。飲み薬も処方薬に変更。テオフィリン(テオドールの後発)100mg ブリカニール セレスタミン その他手持ちの薬 ポラプレジンク ミヤBM アスパラ配合 シナール レパミピド リボフラビン ピドキサール 現在咳は痰が絡む為はなくなり、咳が普通に出る時と、酷く出る時がある。朝テオフィリン 副作用予防でアスパラ配合錠 ポラプレジンク シナール リボフラビン ミヤBM。 発作や、咳が酷くなりそうな時はお昼〜夕方頃にブリカニールと副作用予防でアスパラ配合錠も一緒に頓服として。咳がゆっくり治ってきてはいるが、一番ひどい時は毎日夜にセレスタミンを3日飲みテオフィリンに切り替え。数日前落ち着いてきてはいるが、吐いてしまう咳があった為、セレスタミンを再開。一日おきに最大3日飲む予定。(夜 セレスタミン 次の日の夜テオフィリン 次の日の夜セレスタミン 次の日の夜テオフィリンというルーチン)夜はテオフィリンの場合アスパラ配合錠 ブリカニールを頓服で飲んでいたらアスパラ配合錠も飲んでいる為スキップ。夜にもミヤBM ポラプレジンク シナール を飲んでいます。 現状飲んでいる薬で咳は改善されていますが、この薬等で大丈夫でしょうか? この状態ですと、どのくらいで咳が落ち着きますか?

4人の医師が回答

夜眠れない程の咳について

person 20代/女性 - 回答受付中

24歳の女です。 先週金曜日頃からなんとなく咳が出始め、日曜日にはかなり出るようになりました。咳のしすぎで月曜日には声が掠れて出なくなりました。火曜日に耳鼻科に行き薬を処方してもらいましたが火曜日の夜から咳がかなり酷くなり夜はほとんど眠れないまま朝になりました。水曜日も昼間もかなり咳をして夜もほぼ眠れなかったため、昨日(木曜日)内科に行き、レントゲンとマイコプラズマの検査と百日咳の検査をしてもらいました。レントゲンは異常なし、マイコプラズマでもなかったです。百日咳は結果が1週間後に出るみたいです。咳が止まらない時は喉に痰がへばりついてると思います。この痰は咳をしても何をしても出てこなくてずっと喉にいます。今も咳が止まらず眠れてないです。全身が咳のしすぎで筋肉痛になり、咳のしすぎで声帯炎になり声も全く出ず、夜も眠れず、昼間も体を横にすれば咳が出るという生活を月曜日からしていてそろそろかなり精神的に辛くなってきました。薬を飲んでも良くなるどころか変わらないのが嫌です。そしてこのタイミングで子供が熱を出すという地獄のような生活です。 咳もそうですけど何より声が出せない、喋れないというのがかなりキツくて泣きそうになります。本当にストレスです。 いい加減にしろよと自分の体に対してですが言いたくなります。 この咳の原因はなんだと思いますか? またいつ頃から良くなるのでしょうか?少しでいいので良くなって欲しいです。。声もいつ頃から出ますか? ここ数年で1番きついです。。

9人の医師が回答

「呼吸時に音がして少し息苦しいです。」の追加相談

person 30代/女性 - 回答受付中

39歳非喫煙者です。 ほぼ同じ症状ですが、コロナ感染や発熱は無く、咳は全く出ません。 大きく息を吐くと左の肺下部、胸の下の決まった場所でグゥーっと音が鳴ります。痰の絡んだ音ですが、その部分から痰を出すのが難しいです。 3月に症状が発現して、4月に一度だけ血痰が出たので、かかっていた呼吸器内科でctを撮りましたが異常なしとのことです。 痰の絡む音が発現してから3ヶ月が経とうとしていますが、良くも悪くもなりません。 処方されているのはテリルジー、プランルカスト、カルボシステインで、しっかり服用しています。 息苦しさはメプチンが効かず、他の内科では血液検査も正常だったため総合病院の総合診療科に紹介され、ストレスと疲れとの診断でした。 喀痰細胞診は医師から提案されないし、肺の底に溜まっている痰も出せません。 そこで、 1.一体何の病気なのか 2.このまま効きもしない喘息の薬を服用し続けて本当に様子見で良いのか 3.ctには写らない肺門型の腫瘍など、怖い病気の心配はしなくて良いのか 4.期間を空けて再度ct を撮るべきか についてご回答願います。

3人の医師が回答

喘息の検査数値について

person 30代/男性 - 回答受付中

NO検査についての疑問 1.検査機器の画面に雲が表示され、まずは息を外に吐き切って、そこから口でくわえて、機械の筒から空気を吸って、息を筒に吐きながら画面の雲を中間に一定時間合わせる検査を実施しました。やり方はあっていますか? 2.今回、セカンドオピニオンを受けて、他の病院でNO検査を再度受けました。NO測定機器は前の病院と同じものだと思いますが、タコメーターのようなゲージを中間に合わせるタイプの画面でした。 本日、検査を実施して、途中、私は雲を吸い上げる動作がないことに気がつきました。つまり、タコメーターのゲージの画面のやり方もほぼ分からない状態で、機械の筒から空気を吸う動作中もよく分からないまま、検査者に説明を求めて口を離す場面もあり、説明を求めても「今回は大人バージョン」と訳のわからないことを言われ、ぐだぐだ検査をやった結果、空気中の空気をそのまま機械の筒に通してしまうことをやってしまったと検査直後に気がつきました。 つまり、測定器の筒内から空気を吸わずに、普通の呼吸と同じ空気中の空気を吸って、そのまま機械に空気を通して検査を受けてしまいました。 この場合、NOが50近くになることはありますか?以前の病院では最高でも20以下であり、今回、検査機器画面上の雲を持ち上げる為に、筒から吸い上げる動作なしに検査を実施して、うまれて初めてNO50近くの数字がでて、診断はほぼ喘息といわれましたが、検査自体に疑問を感じています。 3.今までの病院通りに、出来れば雲バージョンにして欲しいのに、「今回は大人バージョン」としか言われず、その後も検査方法が誤ったやり方だったかもしれないと説明し、再度交渉しても、保険適用の話を淡々とされて出来ないと言われ、仕方ないとはいえ、前の病院の数値とはかなり違うし、本当に辛かったです。医療の世界では、誤って間違ったやり方をしたかもしれないと伝えても検査のやり直しはしてもらえないのかも相談できたら嬉しいです。 4.モストグラフでR5が1.86でした。 この値は低いと説明を受けましたが、この数値はどの程度なのかもう少し詳しく知りたいです。 モストグラフの検査結果を添付しますので、リモデリングの進行や分かることを教えてもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肺炎治療、人工呼吸器、緩和ケアについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

細菌性肺炎を発症して入院し、3ヶ月になります。治療として抗生剤の点滴をしていますが、抗がん剤をしていたため、抵抗力が低いこと、よくなってもまた再燃したこと(との病院の説明)などから、3ヶ月以上治っていません。医師もなぜ治らないのか困惑している様子で、現在、人工呼吸器です。 抗生剤の種類を変えるなど治療してくれていますが、まだ長引く可能性はありますか?もし、抗生剤が合えば、または時期がきたら、よくなる可能性はあるのでしょうか? 細菌性肺炎の診断がでて数日後に酸素マスク、それでも呼吸状態が改善せず、気管挿管しました。 その前に、気管挿管中(だいたい2週間くらいまで)は鎮静剤で眠らせておくこと、よくならなければ気管切開すること、そのあと少しずつ鎮静剤を切ることを説明されました。 結局、気管挿管後2週間で、鎮静したまま気管切開の手術、その後も数週間鎮静した(眠っている)ままでした。 通算して1ヶ月以上、鎮静剤で眠っていましたが、少しずつ鎮静剤を切り、現在は人工呼吸器ですが、「鎮静剤は使っていない」と言われています。ただ、寝ている時間が長く、目を開けていても、呼びかけに反応せず身動きもしないため意識障害と診断されました。医師は鎮静剤の副作用かも、と言っていました。 家族でいろいろと調べたところ、人工呼吸器、カニューレが入った状態では、鎮静剤を使うのが普通、という情報を得ました。こちらのサイトでも教えていただきました。 人工呼吸器を使っているときに普通使われる鎮静剤とは、どのような状態になるものなのでしょうか? 意識はあるが喉の苦痛をなくすものなのでしょうか? 意識障害があり意思疎通ができず、カニューレで人工呼吸器管理なのですが、この状態で、たとえば本人が「腹部が痛い」など感じた場合は、なんらかの様子を見て、緩和ケアはしてもらえるのでしょうか? それとも、意識障害がある(脳にダメージがある?)ということは、痛みなども感じない状態なのでしょうか? 一般的な予想などでよいので、できる範囲でご指導ください。

2人の医師が回答

1ヵ月以上咳が止まらず苦しいです

person 40代/女性 - 回答受付中

経緯は下記の通りです。 4月に耳鼻科で扁桃炎と診断され、抗生剤服用と点滴処置により快方に向かいましたが、痰がひどく絡む咳が残りました。 受診の結果、副鼻腔炎が再発しているとの診断を受けて服薬しましたところ、咳だけが止まりませんでした。 5/9に、14日間テリルジー100エリプタを処方されましたが、あまり快方に向かっていないので、5/23に再度受診しましたところ呼吸器内科に行くように指示されました。 5/24に子供が風邪を引き看病をしている間に、喉の痛みと声がれも出てきました。 呼吸器内科ではレントゲンを撮りましたが問題はなく、原因は分かりませんでした。ただ、テリルジー100が効かなかったことからアレルギー性の咳である可能性を示唆され、ビラノアとデキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、アンブロキソールを処方されました。 現状、服薬しても咳が全く治まりません。日中人と話をする時や空調の下にいる時などが特に出やすいです。喉のあたりがむずがゆく、えずくような咳き込みが起こるのでしんどいです。就寝時はほとんど出ません。 耳鼻科でも呼吸器内科でも明確な原因や診断がなかったのですが、仮に咳喘息の場合このまま喘息に移行しないか心配です。効く薬を探していくしかないと言われたのですが、このまま言われた通りに服薬し続ければいいのか不安ですし、今後どうすればよいのか分かりません。 正直なところ、咳で日々体力が奪われているのでのんびり治療をするのではなく、早めに対処してほしいと思っております。 宜しくお願いいたします。

12人の医師が回答

60歳女性 1週間前に風邪のような悪寒 扁桃炎と言われて抗生物質を飲み喉はよくなるも、咳がひどい

person 60代/女性 - 回答受付中

60歳女性   現在)熱はないが、横になると痰が絡んだような咳が出て、夜も寝られない。呼吸をすると、チリチリとした音がして、咳がでる。深く息をすると胸の辺りがムズムズする感じ。 むしろ起きている方が、呼吸は楽、咳も減る。 階段の上り下りや、食事の支度をしようとしても、体がだるくなる。やる気も起こらない。胸はたまに痛くなるくらい。 指に挟む酸素計は95から98のあたりをいったりきたり 経過)1週間前に風邪のような悪寒 つらくて1日寝て近所の内科を受診(ベテランのおじいちゃん先生)  扁桃炎といわれ抗生物質( クラリスロマイシン)他を処方された。微熱が出て1日目だがコロナ検査は陰性。 4日目に38.5度の熱。他は36.5の微熱(基礎体温35.8度)5日間飲み続ける。喉の痛みはなくなるが、咳が止まらず再院すると、胸の雑音がするからと、レントゲンをとる。幸い肺炎にはなっていないが、肺に白く湿潤液が溜まっている状態と言われた。処方薬があってなかったと、薬を全取っ替え。抗生物質( グレースビット)他を処方され飲んで3日目。あまり変化は分からず。今後呼吸が苦しかったり、夜眠れないことがあれば、「うちのようなクリニックではなく、総合病院を迷わず受診しなさい」と、勧められる。 困りごと)抗生物質で喉の痛みはひいている。 このまま、自然によくなるのを、待つか? (抗生剤から、全取っ替えはあるのか?私の他にも若いかたが前の薬が効かないから、別の薬にしてほしいと言っていた) あるいは早めに呼吸器内科のある病院を受診して、別の先生の意見も聞いた方がよいのか悩んでいます。 ただ、長時間、待合室で待つのは辛そう。 明日仕事もあるので、早く、咳を何とかしたいです。

12人の医師が回答

7歳の子供と父親53歳 就寝中に痰がらみの咳から窒息

person 50代/男性 - 回答受付中

4月 7歳の子供が1ヶ月以上乾いた咳が続いて病気にも通っていたがあまり改善していなかった 5月 13日 午前1時 子供が就寝中に咳からの呼吸ができかねている状態でゼーゼーと苦しむ為、救急車で病院へ 喉頭炎との診断で吸引と薬を処方された 父親も痰がらみの咳を1週間ほどしていた 24日 午前1時 今度は父親が同じ症状で30秒ほど窒息状態(吸うことも吐くこともできずヒューヒューと音がなる)で徐々に呼吸ができるようになり10分程度で治った 25、26日 就寝中23ー24時前後に父親が同じ症状 27日 父親 内科を受診 去痰、咳止め、モンテルカストを処方される 就寝中23時に父親が同じ症状 【窒息時の症状】は必ず咳から始まり気管に何か詰まった感じで必死に呼吸を試みるができない状態になる おそらく透明の痰が咳で出るのでそれが詰まっているのかもしれない 【現在の状況】 子供は激しい窒息は13日の一回だけだで就寝中の咳や軽い息苦しさは徐々に改善している模様 父親の方があまり改善されず寝るのが怖い 日中は喉がイガイガすると咳で痰を出す 喉の痛みや熱等の症状は特に無い 【持病】 二人とも無し 窒息の症状がひどくなったりして最悪の事態にならないか不安である

2人の医師が回答

全身麻酔、気管挿管後の喘息の発症について

person 60代/男性 - 回答受付中

65歳、男性です。先月、全身麻酔で7時間ぐらいの手術を受けました。その時に気管挿管をしました。手術後、気管のイガイガ感やせき、たんの症状が治まりません。そのため、耳鼻科を受診したところ喉に異常はないとのことで、抗生物質とアンブロキソ-ル、麦門冬湯を1週間服用しましたが改善しませんでした。その後、呼吸器内科を受診したところ、呼気NO検査が48ppbで喘息と診断されました。手術前に喘息と言われたことはなく、自分でも驚いています。気管挿管後に喘息になることは、わりと起こることなのでしょうか。今まで、実は喘息だったけどわからなくて、今回の気管挿管で表に出てきただけなのでしょうか。手術から1か月以上経過していますが今後、改善が期待できると考えてよいのでしょうか。同時に受けた呼吸機能検査でも、少し肺機能が低下していると言われました。血液検査で炎症反応は出ていませんでした。 それで、レルベア100が処方され1日、1回で吸入していますが、これの副作用で血圧の上昇は考えられますか? 血圧に関しては、センシティブなので気になります。 お手数をおかけしますが、ご回答をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

気管支喘息と診断されました。でも本当はどうなのか教えて欲しい。

person 20代/男性 - 回答受付中

説明が下手ですが、まとめました。 まず、前に小児喘息で重症でした。それが治ったあと、 2024年の12月後半で、風邪で小児喘息の時にお世話になって内科で風邪ですね。って言われて、薬を処方されて2週間くらいで治りましたが、 痰や咳が残って、寝ると苦しく夜も寝れなかったです。歩くのは辛く動くことが辛かったです。だから、またそこの内科に行きました。 そしたら、喘息かねと言われました。そこでデリルジー14回分の吸入器をもらいました。でも治らなくて、仕事でも歩くのがかなり辛かったしまともに仕事できないし、寝るのもまだ寝れなくて、 あえて別の病院に行きました。 その病院は、消化器内科です。あえて喘息とは言わずにちゃんと説明して言いました。そしたら、気管支喘息と言われました。 そこでメプチンエアーのみを処方され、咳きこんだ時に使ってくださいと言われた、1日4回まででした。 でも咳きこんだ時以外は呼吸は苦しく使ったら楽になると調べて書いてあったから、それを使うことでかなり呼吸がしやすくなったので毎日使いました。 1日4回/5回の時もたまにありました。 そのあとすぐメプチンエアーは無くなってしまって、 ちゃんとした病院に行こうと思って、 呼吸器内科が良いと知ったので、そこに行きました。 そこでフルティフォームとサルタノールを処方されました。 でも、フルティフォームはうがいが必要のようでめんどくさくなって、やめました。 サルタノールのみ使いました。 毎日使いました。これがないとダメになりました。 そのあと、咳が出すぎて、一文も話せなくてしゃべるだけで、咳が出るので親から病院に行った方がいいと言われました。仕事場でも話せなくて紙に書いて報告や相談をしました。 そして時間が経ってから、咳が減りました。 それで不思議に思うようになりました。 フルティフォームを使わず、咳が減ったと改めて知り、 自分は本当に気管支喘息なのか気になりはじめました。 気管支炎とか調べたら出てくるけど、 呼吸器内科ではリモデリングと言われ、 何が起きてるのかわからなくなりました。 今の症状は、 ・胸の上が苦しい(ほぼ毎日) ・胸の下(みぞあたり)が若干苦しい ・痰が詰まって息ができない 吸入器は痰のせいで到達しないと思い始めてる。 ・ゼーゼーする。たまにヒューヒューする。吸う時吐く時はヒューヒューする。ゼーゼーは吸う時。 ・気道が冷たいと感じる。キンキン痛い感じ。たまに。 ・エアコンとか冬の空気とか冷たい空気で苦しくなる。 ・普通に歩くと心拍数【Apple Watch で測ってます】が上がって、疲れるから、 ゆっくり歩いてる。でも105超え。 ・痰は黄緑色。硬い。 ・風邪を引くと今の症状が悪化する。 ・横になると苦しくなってゼーゼー言う。 (吐いても) それで、今の自分は気管支喘息なのか肺炎とか気管支炎とかなんなのかわからない。 リモデリングなのかとか。 咳はほぼない。だから親からは気管支喘息って多分思われてない。 それで、 周りからも咳がないから大丈夫と思われがちだけど、 自分は今の症状があるけど、周りは自分を見て何もないと思われていると思います。 だから仕事場でも相談した。そしたら、え?そうなの?って言われてわからなかったみたい。 私は自閉症とADHDを持ってるからちゃんとわかりやすく言って欲しいです。

1人の医師が回答

たまに睡眠中に苦しくて飛び起きる症状

person 40代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 半年程前から睡眠中に喉・胸に強い圧迫感が現れて寝ながら飛び起き、体を起こしてから目が覚めると言う事が4〜5回起こっています。 正直寝ていて症状も何かが苦しいといった感じで、具体的な説明が難しいです。 グゥっと苦痛が突き上げてくる感じです。 飛び起きる時は息が荒いとかはなく、胸もドキドキしてはいますが30〜70秒ほどで落ち着きます。 後は特に苦しいとかはなく再び寝入る事が出来、ほか日常生活でも運動時や平常時に違和感や苦痛とかもありません。 体を起こすと楽になる事から心不全が怖いと思ったのですが、下肢の浮腫みや普段から息切れや動悸などはなく、症状も睡眠時限定です。 以下、参考になるかと思い持病や検査歴を書きます。 持病: 逆流性食道炎(タケキャプを服用中です) 慢性上咽頭炎(痰が多く出ます) 扁桃肥大(生まれつきです) 鬱病(不安時リボトリールを服用します) 一年以内の検査歴: 超音波(腎臓、胆管、膵臓、神座、胆嚢の異常無し) 胃カメラ、心電図、レントゲンで異常無し 他: 現在は体重は68キロ、身長176cm 喫煙歴は19年。2020年にやめ、2021年まで体重は9キロ増えました 正直持病のほとんどが気管支にかかるため、無呼吸症候群かもと思っているのですが、体重も痩せぎすから適正体重になっただけな気もしますし、ここ4年ほど変わってない為、半年で突然睡眠中に症状が出るものか疑問に感じています。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

小児喘息の専門外来について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 1歳7ヶ月の幼児です。 小児喘息の専門外来受診についてご助言をいただきたく存じます。(急ぎの内容ではありません) 以下、現在までの経過です。 昨年の8月から入園、秋ごろから毎週末のように風邪をひいていました。風邪をひくたびにぜいぜいしており、都度、気管支拡張薬や咳止め、適時ステロイド内服などを処方。 今年1月から抗炎症薬のドライシロップを内服開始。適時、気管支拡張吸入。 1月末に気管支炎と肺炎で呼吸状態が悪くなり、9日間くらい入院。 2月に、エピソードから小児喘息の診断があり。 その後は、風邪のたびに喘息症状を繰り返し、ステロイド吸入薬が1日1本1回追加。 コントロールがうまくいかず、風邪の度に喘息症状がひどくなりことがあり、気管支拡張の吸入だけでは改善せずステロイド経口投与で改善を繰り返しています。 4月からドライシロップ中止、ステロイド吸入薬を1日2本2回に、5月から1日4本2回に増量。 ここ2週間は一時的な処方で気管支拡張の貼付薬を併用。朝方に咳込みあり、3日位前からは夜中にも咳が出ています。 以上 このような状況で、気管支のリモデリングで肥厚や今後の治癒過程も心配です。 専門外来を設置している病院があることをネットで知りました。 かかりつけのクリニックには今後相談予定なのですが、専門外来の情報が少ないので、受診の是非を含めご助言をお願い致します。

2人の医師が回答

肺気腫を発症しても喫煙を続けている母について

person 60代/女性 - 回答受付中

私の母が7ヶ月前に肺気腫を発症しました。(61歳、喫煙歴45年、1日20本程度) 最初の正直は風邪のような症状だったのですが、数時間後に、発熱、呼吸困難の症状があり、救急で受診したところ肺気腫の疑いありで、既往歴にバセドウ病があるため、かかりつけの総合病院でみてもらったときに肺気腫の確定診断を受けました。(R6.10月) その時に、とりあえず禁煙して、痰止めのお薬と、呼吸が苦しくなった時の吸入薬(商品名わかりません)を頂いて、禁煙外来にいったのですが、かなりのニコチン依存症で、今まで何度も禁煙外来に行っては失敗してを繰り返していたため、禁煙することはできず、肺気腫になって1週間は症状が出ていたので、タバコを吸うことができなかったのですが、症状が落ち着いてきてから約7ヶ月今でもずっと喫煙をしています。仕事柄夜勤があり、夜勤中の12時間喫煙することができないので、喫煙することはないのですが、仕事が終わると喫煙をしています。(1日約20本) タバコをやめて欲しいと伝えても止めることはできないと言われます。 やめてほしい=今から1本も吸わないで欲しいではなく、少しずつ本数を減らしたらいつか禁煙できるのではと提案しても本数を減らすこともできないと言われます。軽い鬱病もあるので、精神が安定できないと言われるとこちらもなにも言えなくなってしまいます。 本人は今まで通り吸っても10年は生きられると、バセドウの先生に言われたと言っているのですが、本当に今まで通り喫煙を続けて10年も生きることは可能なのでしょうか。また、急変してすぐに死んでしまうことはあるのでしょうか。 現在の症状は特になく、花粉の時期は少し痰が出ていたみたいですが今は落ち着いています。ラブラドールを飼っていて、毎日朝〜昼にかけて30分〜1時間(多い時は2時間)散歩をしています。年齢+気温で散歩後は疲れたしんどいと言っていますが、そのあと家事(洗濯、掃除)もできています。 幼少期から水泳をしていて自称肺が強いと言い張っていますが、それと肺気腫の進行速度は特に関係ないですか? いますぐ禁煙した方が長く生きることができますか?

5人の医師が回答

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