せき・喘息(ぜんそく)

吸引ステロイド治療中の鼻出血について

person 60代/男性 - 回答受付中

咳喘息と診断され、吸引ステロイドでの治療中です。呼気NO検査の数値変移と治療経過は、1)治療前数値31 、 2)テリルジー200 14日経過時数値16、 レントゲンで気管支炎含む炎症なし(クリニックを変更したため、この段階でレントゲン)、3)レルベア100 30日経過、 咳こみも全くなく、突発性頻脈があったため、アニュイティ100 を処方され、今日現在、3日目です。朝、起床と同時に、鼻出血がありました。血止として綿花を使用し、早くに止血はできましたが、綿花を取り除く時に、濃色の血液が、ドロっと0.5mm程度の糸状で2本、糸引きのように出て、終わりました。その後の出血はありません。webで、吸引ステロイドの副作用として、鼻出血があると書かれており、鼻の粘膜が薄くなるために、出血する場合があるとありました。質問ですが、1)3種類の吸引ステロイドで、段々弱くしていっていますが、初期ではなく、治療開始から1.5ヶ月経過した今、副作用として起きる可能性があるのか?2)吸引ステロイドが原因だとすれば、鼻出血があるとは?口ではなく、何故鼻なのか?3)そもそも、webの内容は正しいのか?4)粘膜に影響する仕組みは?5)アニュイティ100を30日続けてから、肺機能等の検査をした上で、吸引ステロイドの使用をどうするか?を検討するとの主治医の話でしたが、吸引ステロイドが原因の鼻出血とした場合、吸引は続けるべきか? 鼻出血は、自然に、鼻水のように出てきたので、就寝中に鼻を触ったとは考えにくいです。 また、ここ数日、起床時の血圧が97/65程度です。鼻出血は高血圧の方でおきやすい時ありましたが、低血圧気味は影響ありますか? 正直言って、本当に、咳喘息なのか?昔は。咳喘息という病名はなかったように思います。また、これまたwebで、とある呼吸器内科クリニックでは、呼気NO検査の数値だけで、すぐ咳喘息と診断して、吸引ステロイドを処方する医師もいるとのコメントがありました。なんらかのアレルギー反応と主治医は言っていましたが、テリルジー吸引を始めて、4日目くらいで、ピタリと咳が止まってしまったので、それも不思議なことで、本当に咳喘息?と思ってしまっていますが、そのあたりも、ご教示頂けますとありがたいです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

7歳の子供、喘息治療について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳の子供ですが、4歳の秋頃に風邪を引き、初めて喘息の発作が起きて入院。 翌年の春に風邪を引き、喘鳴がでるが、入院までは至らず吸入薬で治る。 現在までモンテルカスト細粒を毎晩内服しています。 ここ半年辺り調子が良く、主治医の先生に内服はもう少し続けた方が良いか確認したところ、 1年以上喘息の発作が出ていない事、アレルギー検査にてダニなどのアレルギーがない事もあり、今年の夏頃に一度内服をやめて様子を見てみようとなりました。 主治医の先生も迷っておられたのですが、私の意向もくみとって下さり、この判断となりました。 しかし、また喘息の発作が起きたらどうしよう、学校など親の目の届かないところで、本人もまだこれが喘息だとわからない中で発作が起きたらどうしようと不安になってしまいました。 今回、主治医の先生の発信ではなく私発信で、内服治療を一度やめて様子をみようとなったため、ご意見を伺いたく質問をさせて頂きました。 喘息について、上記の簡単な経過の記載で申し訳ありませんが、 夏頃に一度モンテルカスト細粒をやめて経過をみても良いか、まだ内服続けた方が良いか、ご意見を頂ければ幸いです。 大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

CPAPの使用による声枯れからの気管の炎症について

person 50代/男性 - 回答受付中

57歳男性です。1年ほど前に急性の副鼻腔炎の治療で受診した耳鼻咽喉科で、同時にCPAPの検査を勧められて、鼻詰まりの酷い状態で簡易検査を受けて重度(そんな状況だと検査結果としては当たり前だと思ったのですが...)と診断され、CPAP を1年3ヶ月の間、CPAPを使用しております。 以前は気になりませんでしたが、最近「声枯れ」が酷くなってきており、会議などで長時間話すと声がガラガラになってしまうことが、ここ2ヶ月間ぐらい続いておりました。後鼻漏というのでしょうか?上向きに寝て起きると寝起きに黄色い痰が出ることもしばしばです。ですが、2ヶ月に一回通院する際に、出張や寝落ちなどが原因であっても、使用率が 90% を切ると「使う意味がない」と怒り狂った口調で罵倒される(なかなかに強い口調でお話しされると評判のお医者様です)ので、体調不良の時には我慢して毎日使用していますが、それ自体にストレスも感じています。 ついに、1ヶ月前にこの状態が特に酷くなり、気管が炎症を起こして話をすると咳が出るようになってしまいました。2週間前に、黄色い鼻水と痰が沢山出て、熱っぽさもあったため、掛かりつけの内科で感染症を疑って、コロナ、インフルエンザ、溶連菌、百日咳などの検査を受けましたが、全て陰性で、CPAPによる喉への刺激が原因の症状ではないかと言われました。 そこで、本日、耳鼻咽喉科の方を受診して、その旨説明をしたところ、気管の炎症の検査を行われ「喘息」であるとして吸入薬を処方されました。CPAPが原因なら一旦やめることはできるか?などと質問したのですが、「CPAPをやめる、咳が出るから話をしない、などというのは解決にならない」との直接的でない回答しか得られませんでした。「咳や鼻詰まりなどの症状がひどい時にはCPAPを使うのは辛いので自己判断で使用を控えてよいか?」と質問してみましたが、それは可能だという返答でした。 自分は、もともと軽度のダニアレルギーはありますが、普段は鼻の通りも良く、極度の肥満でもないのですが、飲酒時にイビキをよくかく方であると自覚していたので、まあいいか、とCPAPを初めてみた感じです。 そもそも、CPAPによる喉への刺激が原因であれば、喘息も発症しないわけで、CPAP を初めてから、喉の調子が悪いだけで正直あまり効果も感じられません。単にCPAPを使わせたいだけなんじゃないか?と疑いたくなります。今後もCPAPが原因で、そもそも使わないでいたら起こらない症状と付き合っていかないとならのか?と疑問に思います。 そこで質問ですが、このような場合、患者自身の判断で CPAP の使用を止めることを担当の医師に伝えるというのは、適当であると思われますでしょうか? ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

7人の医師が回答

風邪からの酷い咳と鼻詰まり

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳の女性です。風邪から咳喘息に移行しているようですが酷い鼻詰まりもあり、客観的にどういった診断が可能性レベルで考えられるかアドバイスいただきたいです。 5/1(木)の夜間から喉の痛みがあり、翌日夕方に発熱しました。 熱は当日で一度治り、喉の痛みが続いていましたが、5/6(火)頃から喉の痛み→酷い咳と鼻詰まりへ移行しています。 喉がむず痒く痰が絡んだ咳と空咳両方が出ます。 特に夜と布団に入ると喉がカーっとむず痒さが増し、何か貼り付いた感覚で嗚咽するまで発作のように咳が止まらなくなります。 横向きになると特に悪化するため、5/6(火)から座るような形で寝ており、2時間おきくらいに咳き込んで目が覚めます。 内科では風邪から咳喘息へ移行してるのでは?という診断でした。 また、5/6(水)午後から鼻詰まりも悪化し、鼻をかみますが透明です。 鼻が詰まり口呼吸しようとすると咳が止まらなくなり、呼吸が苦しいため、内科で点鼻薬をもらいしのいでいます。 とにかく咳と鼻詰まりが辛く、10秒に一度は咳をしており、声も出せないため、仕事や日常生活に支障が出ています。 椎間板ヘルニアのため、座った状態での睡眠がとても辛い状況です。 咳が酷く食欲が無いのと、薬の副作用で腹痛があるため、おかゆや柔らかくしたうどんを少し食べています。 以下の薬を処方いただき、服用していますが、現状効果はなく、毎日症状は悪化しています。 効果が出るまで時間がかかると聞きますが、鼻詰まりも酷いため咳喘息以外に他に何かあるのでは、効果のない薬を飲んでいるのでは、と不安です。 上記の酷い咳や鼻詰まりはどういった原因が予想されますでしょうか。 副鼻腔炎の場合、鼻が黄色かったりするそうですが、鼻水は透明な状態です。 長文で申し訳ございません。 時系列 ・5/1(木):喉の痛み、乾燥 ・5/2(金):喉の痛み、若干の鼻水、午前に耳鼻科受診・PCR陰性で風邪との診断、夕方から発熱(37.8) ・5/3(土)-5/5(月):平熱、喉の痛み、若干の鼻水 ・5/6(火):夜に発熱(37.6)、咳が出る、喉の痛みは治ってくる ・5/7(水):平熱、咳が悪化、鼻詰まり、内科(発熱外来)を受診・レントゲン異常無し ・5/8(木):平熱、咳が更に悪化、鼻詰まりが悪化 ・5/9(金):咳と鼻詰まりが酷いため再度5/7(水)と同じ内科を受診 服用している薬 ・5/2(金)〜5/6(火):クラリスロマイシン、トラネキサム酸、ベポタスチンベジル酸、デキストロメタルファン ・5/7(水)〜5/8(木):プランルカストカプセル、アンブロキソール、ツムラ滋陰降火湯、シムビコート、フルチカゾンフランカルボン ・5/9(金)〜:クラリスロマイシン、レバミピド、テリルジー200、トラマゾリン点鼻薬  ※上記5/7(水)分に追加で飲んでいます。吸入薬と点鼻薬は5/9(金)分に切り替えています。

7人の医師が回答

40代女性 コロナ後の喘息に伴う吸入薬の服用と症状の遷移について

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。 2月中旬にコロナ陽性+花粉症で咳が止まらず3/28咳喘息疑い→4/30に喘息に移行しました。 ステロイド吸入や咳止め、アレグラなど服用して咳は落ち着いてきていますが、息苦しさが続いています。中発作(息苦しくて横になれないなんとか歩けるほどの状態)が毎日あり、アレグラ服用中止、本日ネブライザーとネオフィリンの点滴を午前11時頃に受けて息苦しさが改善しました。 しかし、本日18時頃から息苦しさが出たため吸入(テリルジー200)とモンテルカストを服用しましたが3時間経っても楽にならず、手持ちの吸入(レルベア100)を吸ったら30分ほどして小発作程度に落ち着きました。 質問事項 1吸入薬はいずれも1日1回服用と言われているので、再度発作が起きた場合は服用せず救急車を呼んだほうが良いのでしょうか。或いは数時間開ければ服用して大丈夫でしょうか。 2日増しに息苦しさが悪化している感覚があり仕事にも差し支える、4年前コロナワクチン2回接種で半年間の強い副反応があり当時救済制度対象にもなったので、大きい病院で詳細に診てもらう予定です。急な憎悪が無いか心配ですが、喘息の発作というのはこういった中発作が頻繁に起きるものなのでしょうか。比較的普通の状況なのか悪い状況なのかなどお伺いできますと幸いです。 度々の質問恐れ入りますが、アドバイスいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

2週間前からの咳と、1週間前からの嘔吐

person 10代/女性 - 回答受付中

15歳の娘についてです。 2週間程前から咳症状(夜間に特にひどくなる咳)があり、病院を受診して咳止めと抗生剤(クラリスロマイシン)を処方していただきました。 ですが、咳は治まらず、やがて咳の刺激で嘔吐するようになり、薬も飲み切ってしまったために再受診。レントゲン、血液検査を行いましたが問題はなく、別の抗生剤と咳止めを処方していただきました。 その数日後より、咳が続いての嘔吐というよりも、軽く咳込んだだけで多量に嘔吐するようになり、抗生剤の副作用の可能性有との医師の判断で抗生剤を変更。百日咳の検査を行い、結果待ちです。抗生剤を変更してから2日が経過しましたが、日中・夜間問わず、軽い咳と一緒に日に複数回の嘔吐が続いております。 熱はなく、吐き気があって咳込みと一緒に嘔吐する時と、吐き気はないけれども咳をすると吐いてしまう時とがあるようです。食欲はあります。 実は私も本人の妹も、そこまではひどくはないものの、咳・激しい咳により吐きそうになる症状・胃のムカムカと、本人と全く同様の症状があります。 ご質問についてですが、娘はいつ嘔吐するかわかず、嘔吐の量も少なくはない状態のため、連休明けから外出・登校が困難な状態です。今となっては、咳込むから吐くのか、元々、吐き気があり、咳込みと一緒に戻してしまうのかわからなくなってきましたが、様子を見ていてもよいものでしょうか。それとも、他院も受診してみるなどすべきでしょうか。 これほど何日も、また日に何度も嘔吐が続いた経験がなく、不安でご相談させていただきました。 どうかよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

6歳男児 軽い喘息もち 夜だけ湿った咳をしています

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

6歳男児、常備薬として何も飲んではいないのですが、たまに喘息の発作があります。ハウスダストとダニのアレルギーがあります。 ここ2,3ヶ月鼻水が続いていて、オロパタジンをほぼ毎日のように服用しています。 ゴールデンウィークに田舎の実家に帰省をしたところ、実家が古く埃っぽいことや、気疲れ等もあったのか、滞在中に夜間から朝方にかけて湿った咳をするようになりました。 帰省から戻り、昨日かかりつけで受診したところ、胸の音は大丈夫で問題ないでしょうと言われ、オロパタジン、カルボシステイン、アンブロキサール、メプチン、モンテルカストを処方されました。 ちょっと風邪をひいて咳が出る際には、↑の処方薬で夜間の咳がとまるのですが、深夜の3時ごろにまた断続的に咳き込んでしまいました。 以前悪くなった時に使ってくださいと処方されたメプチンとインタールの吸入薬で吸入させたところ落ち着いて寝ることができました。 そこで質問なのですが、メプチンやインタールの吸入薬を、医師に予防的に処方を患者側からお願いすることは、失礼に当たることでしょうか? 胸の音は問題ないということで、上の処方だったのですが、夜に咳をし出すと兄弟も起きてしまうし、本格的に発作になると困るので、たまたまあった残薬は4個ほどしかないため、新たに吸入薬を出してもらえたら…と思ったのですが、昨日の受診で処方されていないので、吸入薬の処方を申し出ていいものか、教えていただけないでしょうか。 昨日吸入薬を使用したのも、私の独断なので…お医者様の所見に角を立てるのではと心配になり質問させていただきました。

7人の医師が回答

咳喘息か百日咳か?吸入ステロイドで咳はかなり減りました。

person 20代/女性 - 解決済み

4日ほど前に異常な量の鼻水、その次の日に咳が出ました。夕方から夜にかけて激しくなっていきました。 ※ちょうど1年前に、同じような症状が出て、その際は咳喘息の疑いがあるとのことで、吸入ステロイド(ブデホル)とビラノアの処方がありその後良くなっていった、という経緯があります。その際アレルギー検査をしたら花粉とカビが強めに出ました。吸入ステロイドを予備で1本多めに多くもらっていました。 今回の咳も1年前とほぼ同じだったため、咳がひどくなった日の夜に吸入し、次の日にはほとんど咳が出なくなっています。たまにある咳は、コンコン、くらいです。 そこで本日、念の為呼吸器内科に行ったのですが、今流行している百日咳の可能性もあるからといって、抗生物質を処方されました。血液検査をするとのことで、結果は1週間後です。 そこで疑問なのが、吸入ステロイドをしたら咳に効果があったのに、百日咳になっている可能性はあるのでしょうか? というのも、呼吸器内科の先生が忙しかったのか、問診もほとんどせずに百日咳の検査と薬の処方をして 患者を捌くように対応されたため疑問に思っています。以前の咳喘息はどうだったのか、今回の症状はどうだったのかなどの質問もなく、またこちらから聞こうとしても、流されあまり取り合ってくれませんでした。 特に百日咳らしき症状はないのと、抗生物質を飲むとカンジダ膣炎になってしまうため、むやみに飲みたくない、という背景があります。

4人の医師が回答

咳喘息が良くならず困っています

person 40代/男性 - 回答受付中

◼️症状 1)気道の奥の息苦しさ。会話中(特に電話やオンライン会議)に苦しくなる。 2)気道がイガイガと過敏な感じ。(むせる感じもあるが、咳が出るほどではない) 3)慢性的な痰。奥で絡んで出てこない感じ。(花粉による鼻炎は既に無く後鼻漏も無し) いつから: ・1ヶ月前の喉風邪から発症。41歳で人生初。 ◼️呼吸器科受診 ・呼吸の検査では息を吸う速度のみ少し悪い。他はほぼ良いスコア。 ・レントゲンで肺や気管支に炎症なしの診断。 ・呼吸の炎症有無検査も問題無し。※既にシムビコート吸入していたため判断しづらいとのこと。 ◼️治療 1ヶ月前〜2週間前にシムビコート1日一回吸入。改善感じられず2週間前からテレルジーを朝一回吸入。カルボジステイン、モンテルカストを服用。 →1)気道の奥の息苦しさは発生頻度が少し減ってきている気もするが、2)喉のイガイガ、3)慢性的な痰 は変わらず。 質問1:軽度にも関わらずなかなか良くなっていく実感がないのですが、咳喘息の治療経過は一般的にそのうようなものでしょうか? 質問2:咳喘息以外の病気を併発している可能性も考えられますでしょうか? 質問3:痰が絡むので会話しづらく、つい咳払いをしてしまうのですが、咳払いは気道に良くないですか? 質問4:スギヒノキ花粉の症状が今年は特に酷かったのですが、影響考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

2週間程前から鼻と喉の症状が続いています

person 40代/女性 - 回答受付中

もともと年中アレルギーがあり、アレロックを春先から服用していました。先月18日からクシャミ鼻水が悪化していて、23日の夜から倦怠感と咽頭痛が始まり、24日は腹部症状もありこの日は1日5回の排便がありました。1回目は普通便で、2、3、4、5回は不消化便でした。翌日からは便の回数は通常になりましたが、お腹はグルグル異常な程に先日まで鳴っていました。鼻が粘っこくなってきたので、24日耳鼻科受診をして、クラリスロマイシンとプランルカストとアンブロキソール点鼻薬が処方されました。抗生物質は5日飲み、30日に耳鼻科が休みなのと元々喘息もあるので呼吸器内科を受診しました。喘息の検査で正常ではなかったとのことで、フルティフォーム吸入が開始になりました。モンテルカストと、アンブロキソールは1日1回の分に変更になっています。現在は元々内科で貰っていたネキシウムとアレロック、モンテルカスト、アンブロキソール、フルティフォームの使用と婦人科で処方されたルトラールを服用しています。しかし喉の痛みは和らいだ感じですが、痰絡みます。痰の量は少ないのですが、喉に貼り付き咳払いをして剥がしたくなります。咳払いのし過ぎで、ただれてる感じはあります。またイガイガと喉がヒリヒリとして、味の濃い物を食べると咳き込むこともあります。以前からそれはあり、キムチやワサビも食べれなくなっていました。またみどおち辺りもヒリヒリしたのがあります。時々時間帯で微熱になる事がありますが、37度チョイで。また36度後半になります。自分では軽い副鼻腔炎もあり、喘息にプラスしての胃酸の逆流で症状が長引いているのかなと思っていますと。久々に辛い症状です。一時期はよく年に2回ほどなり、この様な症状が二ヶ月以上消失しないことがありました。今回もかなと思うと辛くてなりません。夫も数日前から咳と痰絡みがあります。夫は喉は痛くない。と言ってます。喉に痰が絡んでくるのがしんどくてなりません。ゼーゼーといわないけど、呼気吸気ともに苦しい感じはあります。酸素は90後半あります。どの様な原因が考えられますか。目や鼻や耳の痒みもあります。また、どこへ受診してどの様な薬の内服が必要ですか?

2人の医師が回答

食道カンジダについて

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳です。 先日胃カメラをしたのですが、食道にカビが見られると言われました。 写真を見せてもらったのですが、口蓋から複数箇所に白いカビが結構あり、衝撃でした。自覚症状は全くありませんでした。 実は2年前から咳喘息のためテリルジー200を常用しており、カンジダはそれが原因でしょうということでした。 イトラコナゾールを朝2錠7日分処方され、とりあえず飲み切りました。咳も落ち着いていたため吸入は休止しています。 質問なのですが、 •薬を飲み切った後の指示は特になかったのですが、薬をのめば治るのでしょうか。吸入はやめています。 •吸入薬200で食道カンジダというのはよくあることなのでしょうか。 吸入の後のうがいはもちろん欠かさずしていましたし、飲み物を飲んで洗い流すことも意識していました。それでもなってしまったので、正直これからどうすればいいのか途方にくれています。 •実は咳はもうだいぶ前に落ち着いていて、時々朝方寒いときに、コンコンとでるぐらいでした。 先生にもう少し弱い吸入(100とか)でいいのではときいたら、ガツンと強い薬で抑えた方がいいといわれ、結局秋ぐらいからずっと200を使用していました。ステロイドが強い方がカンジダになりやすいのでしょうか。 •吸入を処方してもらっていた先生が3月で引退されて、今の先生は呼吸器内科が専門ではありません。 吸入薬は同じものなら引き続き処方してもらえますが、やはり遠くても呼吸器内科の専門の先生を探した方がいいのでしょうか。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

咳喘息、悪化を繰り返す

person 30代/女性 - 回答受付中

2ヶ月に一度ほどひどい咳発作を繰り返しており、半年前くらいに呼吸器内科で咳喘息と診断されました。(聴診、問診にて。呼吸検査等は行っていません) 高用量の吸入薬だけではよくならず、内服薬(去痰薬、アレルギー薬、モンテルカスト)も内服していますがなかなか良くなりません‥ 全く咳が出ないこともありますが、一ヶ月に一度は咳が酷くなり、大抵生理前です。生理が始まるとおさまってくることもありますが、2.3か月に一度は気管支炎のようになり気管支のかなり奥から痰が絡み、激しい咳でもなかなか痰が出せない、出ても少量のみ。咳のたびにゴロゴロ音がするけど痰が出せない状態がかなり苦しいです‥ 去年の冬は黄緑の痰が一ヶ月くらい出ていて、抗生剤で良くなりました。 今回は黄色の痰が出ていますが一週間くらいで透明になってきました。 1日を通して咳は出ます。かなり激しい咳は夕方に出ることが多いです。 咳がかなり激しく、家族や周りの人も本当にただの喘息なのかと心配するくらいです。 元々鼻炎持ち、軽い花粉症あり 喫煙歴は全くありません。幼少期親がたばこを吸っていたので受動喫煙歴は長いと思います COPDや気管支拡張症など他の病気の可能性はあるのでしょうか。 毎年職場の健康診断で胸部レントゲンは撮っていますが指摘はなしです。 かなり咳が酷いため心身ともに疲弊しています。 何か教えてもらえたら嬉しいです。

7人の医師が回答

胃腸薬と咳き止めの併用可否

person 30代/女性 - 回答受付中

咳症状と吐き気があります。 処方薬のカフコデN配合錠、モンテルカスト錠と、市販薬の太田胃酸を併用しても良いでしょうか。 4月上旬から風邪症状があり、咳が残っています。 内科にかかり処方薬である程度改善していましたが、今日になって咳がぶり返してしまいました。 咳は常に出ているわけではないのですが、胸のチリチリした違和感と吐き気があります。 処方薬が1回分残っているので服用して、明日、営業している病院を探して受診しようと思っていますが、吐き気がつらいため、咳き止め薬と一緒に市販薬の太田胃酸も服用して大丈夫でしょうか。 また、吐き気のため食欲がありませんが、食事なしで服用しても大丈夫でしょうか。 処方の経過は下記のとおりです。 ■4月11日 カルボシステイン錠500mg ロラタジンOD錠10mg カロナール錠200 200mg ■4月14日 ジェニナック錠200mg モンテルカスト錠10mg アセトアミノフェン錠200mg トランサミン錠500mg プレドニン錠5mg ■4月18日 ジェニナック錠200mg モンテルカスト錠10mg レボセチリジン塩酸塩錠5mg アセトアミノフェン錠200mg トランサミン錠500mg プレドニン錠5mg ■4月24日 フルティフォーム125エアゾール モンテルカスト錠10mg カフコデN配合錠 ※手元には、下記が残っています。 アセトアミノフェン錠200mg 数回分 トランサミン錠500mg 数回分 モンテルカスト錠10mg 1回分 カフコデN配合錠 1回分 本日は、フルティフォーム125エアゾールを朝晩に吸入し、18時30分頃に市販のメジコンせき止め錠Proを一回服用しました。 GW中ということもあり、かかっていたクリニックも休診中ですが、明日別の内科にかかることを検討しています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

百日咳なのか咳喘息なのか。長引く咳。

person 40代/女性 - 解決済み

3月27日の夜から軽い咳が出始めました。咳喘息があり、いつもは喉の痛みから風邪症状が出て咳も出始めることが多いので、おかしいなと思いました。熱や鼻水、喉の痛み等はなく、咳のみです。 ゴールデンウィークに入ると病院に行けなくなるので、30日に内科を受診。いつもの咳喘息ではないかということで、吸入薬と咳止めの薬を5日分もらい、飲んでいました。 効いている様子はなく、咳が益々ひどくなり、昼夜問わず、激しい咳が頻回に出るようになりました。咳のしすぎで、今は腹筋と肋骨が痛いです。3日前くらいから黄色い痰も出るようになりました。その間ずっと熱などはなく、咳のみです。 今流行りの百日咳かもしれないと思い、インターネットで調べてみると、大人は重症化しないと書かれていましたが、咳はかなりひどいです。また、ヒューヒュー音の呼吸音はありません。でも、連続した咳からの嘔吐まではいきませんが、オエッとなるくらいの激しい咳が頻発して出ます。 咳喘息ではなく、百日咳なのでしょうか?人に移してもいけないし、しんどいので、連休が明けてもう一度受診してみようと思いますが、咳が続く場合、肺がんの可能性もあると書かれており、不安になっているところです。 先生方のお見立てはいかがでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

14歳、長引く咳について

person 10代/女性 - 回答受付中

14歳の娘の長引く咳について質問です。 喘息はありません。 4/27(日)から咳が出始めました。 熱は37.0℃と微熱程度でした。 4/28(火)に耳鼻科を受診し、以下の薬が処方されました。 ・ルパフィン錠10mg 1日1T ・ムコソルバン錠15mg 1日2T ・トランサミン錠500mg 1日2T ・アスベリン錠10 10mg 1日8T ・クラリス錠200 200mg 1日2T 5/1(木)夕方38.0℃の発熱。熱は一晩で下がりました。 5/2(金)小児科(個人クリニック)受診。 ・ツムラ麦門冬湯エキス顆粒(医療用)1日9gを追加処方。 マイコプラズマ陰性(咽頭ぬぐい液より)、百日咳は5/7以降に結果がわかる予定です。 日に日に咳の状態が悪くなり、毎日が咳のピークとなっている状況です。 咳が酷く、喋ることもままなりません。 咳は、乾いた咳の時もあれば、痰が出づらく「ゴンゴン」と言った咳の時もあります。 食べることはできています。 夜も咳で熟睡できず、寝ても息を吐く時に「ううう…」と唸りながら寝ています。 自宅にあるパルスオキシメーターで酸素飽和度を測ったところ、98%でした。 次の受診は百日咳の結果を聞くために、小児科を5/7の予定です。 しかし、このままの状態が続くのであれば、5/6に総合病院が通常診察しているのでそちらを受診しようと思っています。 マイコプラズマは陰性でしたが、血液検査だと陽性になることはあるのでしょうか? このまま咳が酷く夜も眠れない状態であれば、夜間救急の受診も考えた方が良いですか? 土曜に中学最後の大きな大会があり、出場させてあげたいのですが、今は練習もできず本人も焦っているので、どうにか咳を軽くさせてあげたいと思っています。

3人の医師が回答

喘息発作の度にステロイドの点滴

person 40代/女性 - 解決済み

大学病院にて、好中球喘息と診断されています。喘鳴や酸素の低下はありません。 今はスペリアやオロパタジン、エリスロシン200gなどの薬と 吸入薬はブデホル朝夜2回 あと、1年前よりテゼスパイアの自己注射をしています。 夜中の発作は治療前よりも確実に減っていますが、月に1回程度夜中に咳が止まらず、ブデホルを何度吸っても楽にならず、声も出ず歩くのもやっとの発作が出ます。酸素の低下は無いので、落ち着くまでブデホルを吸いながら数日様子を見ますが、良くならず限界になって病院に行くと毎回ステロイドの点滴をする事になります。点滴をすれば凄く楽になりますし、声も出るようになります。 でも、ステロイドの点滴はあまりしない方が良いとも聞くし、肺炎が無いか確かめる時にCTをしたら、ステロイドの影響か腎臓に沢山石があるね。と言われました。1年で体重も増えたし、血圧も高くアムロジピンを10mg飲んでもいつも血圧は130超えています。夜は足の浮腫も凄く、パンパンになります。 こんな状態で毎月ステロイドをしていても大丈夫なのでしょうか?酸素の低下は無いし、昨年2月から毎月ステロイドを点滴しています。もうステロイドを点滴したくないので、次の発作の時は病院に行きたくないと思ってしまっています。 もうこのままステロイドを点滴し続けるしか方法は無いのでしょうか。

7人の医師が回答

1週間前から呼吸苦が続いています。

person 30代/女性 - 回答受付中

喘息の既往あり。以前も相談させていただきましたが、病院受診するも治らず相談です。 症状は突然現れました。喘息の薬は症状がない時は使っていませんでした。 4/25朝呼吸苦、かかりつけにて注射と吸入。検査はせず、喘息の悪化でしょうという診断。 同日夜呼吸苦再燃、夜間救急にて吸入するも、1時間後に再度呼吸苦。 4/26朝かかりつけにて点滴と吸入、夜夜間救急にて吸入 4/27日曜日のため手持ちのメプチンで凌ぐ。 4/28かかりつけにて点滴と吸入。 4/29、4/30メプチンで凌ぐ。 本日かかりつけ休診のため別の呼吸器内科でみていただく。ここでレントゲン、呼吸機能検査をしていただき、喘鳴がないことや酸素飽和度が正常であること、全ての検査結果が正常であることをふまえ、喘息での呼吸苦ではないようだとの診断。 現状辛いのは呼吸苦と、最初はなかった咳が出始めており、咳が一度出ると止まらないことです。 今月に入ってから子供がずっと風邪をひいており、子供の風邪を移されたことが原因で酷い風邪にかかったか、百日咳の疑いがあるとのこと。 メプチンや内服薬(抗菌薬、咳止めや痰切れ、プレドニンなど)は十分すぎるほどいただいたので、そちらをしっかり内服するのは承知の上、一日中呼吸が苦しいのはどこまで我慢をすればいいのか、受診の目安などはありますでしょうか。家事や育児ができず、ほとんど横になっていなければならないです。

2人の医師が回答

喘息診断 眠れずどう対処したらいいか

person 50代/女性 -

喘息持ちで、毎日レルベアの吸入し、発作時にはメプチンを使っています。アレロックも処方されています。 ほかにも耳鼻科でめまいの薬、心療内科でマイスリーとリーゼが出ています。 木曜日に子供の遠足で一緒に片道一時間歩き、動植物園に行きました。帰り道から喉と鼻の腫ぼったさとヒリヒリ感。それが日曜日まで続き、気管支が腫れる感じ、咳、時々鼻水、そして全く声が出せなくなってしまいました。発熱はありません。 もしかして何かのアレルギーを起こしたのかと思い、自分では喘鳴がわからなかったので、抗アレルギー剤を飲んだり、せき止めを飲んだりして対処しましたが、治まりませんでした。 月曜日に内科に行き喘鳴が判明し、吸入ししました。おそらく動植物園の何かへのアレルギー反応と、長い間歩いていた運動誘発アレルギーじゃないかと。耳鼻科にも行き、喉は腫れてないが、声帯まで浮腫んだ状態だと言われて、ここでも吸入しました。熱もないし感染症ではなく、耳鼻科ではぜん息発作、とのことでした。 内科や耳鼻科での吸入のお陰でよくはなったものの、また咳や鼻水が出てきました。アレルギー剤を飲めば鼻水は一時的に止まります。メプチンも吸入すると一時的に良くなりますが、またぶり返します。水分は取っても取っても口の中や喉が渇き、辛いです。(食欲はそこそこあります) 今日咳も酷くなり、痰も絡んでなかなか出てこず、声もまだなにも出せないので再び内科へ。 今回はプレドニン3日分とムコダインが処方され、また吸入しました。 ようやっと少し口や喉の乾燥は少しだけ取れてきましたが、まだ咳き込みます。プレドニンを1度飲んだら声は少し出るようになりました。 ただ、痰が黄色くなり、喉に鼻水が流れる感じがしてます。 夜がが苦しく全然眠れません。マイスリーは効きません。咳が酷くて。 スポーツドリンクをそばに置いて。枕も高くして。せき止め飲んだり、メプチン飲んだり….. 声は少し出るようになりましたが….. 明日からかかりつけは連休明けまでお休み。 運の悪いことに、私も地方に出張が入ってしまいました。 よりによって私しか行かれず。 自宅にあった飽和酸素濃度は97あるので。そこまで酷くないのかもしれませんが。 点滴で水分いれて、眠りたいです。 大きな病院に行くべきですか。紹介状がないと行かれないのですが…..出張先で具合悪くなったら病院に駆け込んでいいのでしょうか。 一応出張しての仕事はできるかと。研修会なので。 2月にNOの検査しましたが、低値で、薬で安定していたとのこと。 久しぶりのこんな大きな発作は辛いです。 今は鼻水は落ち着いて、咳が酷くて、お腹も少し緩いです。痛くはありません。水分は取ってますが口や喉の渇きには対応できておらず。足はよくつってしまってます。 連休に入ってしまうので、町もお休みです。 どう対処したらいいか、どこまで薬を飲んでいいのかわからなくなってしまいました。 ちなみに出張は明日の夜に現地に入り、3日に自宅に帰ります。 ワケわからない分で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

突発性頻脈後、吸引ステロイドは大丈夫?

person 60代/男性 - 解決済み

1ヶ月前に夜間の頑固な咳により、呼吸器内科を受診。呼気NO検査で、測定値31と出て、 咳喘息と診断され、吸引ステロイドのテリルジーを処方されました。2週間で咳が治れば、治療終了とのことで、2週間が無事終了しました。私、睡眠時無呼吸症候群(重症)で、CPAP治療も経験しましたが、合わず、すぐ外してしまいましたので、約2年、横向で寝ることを意識してまいりましたが、スマートウォッチで血中酸素飽和度は時に90%を下回ること92〜94%がベースになってしまい、95%を安定して超えることは、少なくなったため、今一度、CPAP治療を頑張ろうと、睡眠専門の呼吸器内科を受診した際に、咳喘息の話をしますと、吸引ステロイドを止める流れは、徐々に薬の強さを弱めていき、花粉症の時期までは、辛抱強く吸引ステロイドは続けるべきとの見解でした。私もwebでとある呼吸器内科のHPで、徐々に止める、呼気NO検査を経過観察の中で、実施していくことが書かれてありました。そこで、レルベア100 30吸入用を相談したクリニックで処方、経過確認で呼気NO検査をし、数値16を確認しました。現在、15日が経過しました。経緯説明が長くなりましたが、2時間前に、仕事が終わって帰路に着こうとした時に、胸部がムクムクと、突発的に頻脈が始まったなと感じ、スマートウォッチで心拍数150前後をしめし、ECGでは、波型が一定であることを確認しました。1〜2ヶ月に一度、頻脈が起こりますが、大体30秒ほどで治りますが、ゆっくりと歩くことを少し続けてしまったからか、3分経過(治まってから心拍数を記録したスマホで確認)しても、140〜150が続いたため、歩道に腰を下ろして、治るのを待ちました。深呼吸をしながら30秒程、経過し、スマートウォッチで、心拍数が140代から90に下がったことを確認しましたが、余韻(胸部の軽い圧迫感)がありましたので、バスとタクシーで帰宅しました。質問になりますが、頻脈は治まった後は感じませんが、吸引ステロイドに、心臓に影響のある成分があるとあり、今日1日、吸引を停止したいと考えています。15日経過した吸引ステロイドの2日目に、若干息苦しさを感じた(特に医師の診断では異常なし)時に、1〜2日ほど、吸引を休んでよいかと質問をした時には、いいでしょう、と許可をいただ き、1日だけ休みましたが、今回は、不整脈のため、質問をさせて頂きます。この時間、主治医に連絡がつきませんので、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

喘息治療中、風邪から咳がなかなか抜けない時の対処としての飲み合わせ

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性、昨年10月から喘息治療中で、吸入薬を徐々に弱めて現在は ・モンテルカスト錠10mg ・エピナスチン塩酸塩錠20mg ・レルベア100エリプタ を服薬しています。 4/22頃に39度の熱が出て次の日には解熱したのですが、今日になっても咳と鼻水がなかなか良くなりません。 喘息のかかりつけはGW休み中なので、耳鼻科で今日、ムコダイン錠500mgとメイアクトMS錠100mgを処方してもらいました。 また、手元には喘息のかかりつけで以前処方されて現在は使っていないメリルジー200エリプタの残りもあります。 息を吸うと音が聞こえる時もあるのですが、素人には鼻水や痰からの音と喘鳴と見分けがつかないです。 とりあえずは、今処方されている ・モンテルカスト錠10mg ・エピナスチン塩酸塩錠20mg ・レルベア100エリプタ ・ムコダイン錠500mg ・メイアクトMS錠100mg で様子見でと思うのですが、 GW中に咳が全く良くならない、またはひどくなる場合はレルベア100エリプタをやめて残っているメリルジー200エリプタを吸入しても良いのでしょうか。 他に服薬している薬は下記です。 ・アサコール錠400mg ・ビオスリー配合OD錠 ・ペンタサ坐剤1g(頓服)

3人の医師が回答

5歳子供 喘息の判断基準は?

person 30代/女性 -

5歳の息子ですが、花粉症の時期に風邪をひくとぜーぜーしやすく咳が長引きます。 アレルギー検査はしてませんが3歳頃から春は毎年花粉症の症状があり薬を飲んでいます。 3月末に帰省中かかりつけ医ではない小児科に咳と鼻水発熱があり受診すると少しゼーゼーしてるので気管支炎ぽい。喘息と言われたことはありますか?と言われました。 いままで喘息と言われたことはないですが、風邪をひくと咳が長引きやすいです。 クループにも過去に3回くらいなったことがあります。 気管支炎と診断されたのは今回を含め、赤ちゃんの頃からいままでで3回だったと思います。それ以外で、かかりつけ医にゼーゼーしてると言われたことはありませんでしたが、言ってないだけでゼーゼーしてたのかはわかりません。 喘息ですか?と聞くと、3回ぜんめいがあると〜などと言ってたきがしますが、喘息ですと診断はされませんでした。 今回は予防接種の意味もあるのか、モンテルカストやアンブロキソール、アレロック、ツロブテロールテープを28日分処方されました。 とりあえず様子見でと言うことだと思うのですが、気管支炎と喘息の違いはなんですか? また、喘息の判断基準も知りたいです。

5人の医師が回答

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