せき・喘息（ぜんそく）

小児喘息を一歳半で発症して、今30代前半です。22過ぎたあたりにずっとかかってた先生に、気管支炎ぜんそくから、咳喘息に移行してますねと診断されましたが、そのずっとかかりつけだった先生が 23歳で、転勤なされました。 それを期に近くの病院に見てもらったら、今度は過呼吸の咳といわれて、26歳から、ずっと心療内科にかかっていましたが完治せず、多くは、少し眠れない、起きしなに苦しい、閉鎖された空間では、息苦しくならずパニック障害の症状とは、なんとなく咳喘息で過呼吸と違うと今いる環境からして、思って来ました。 なんとなく咳で息苦しい、喘鳴がなかったり、かすかにあったり、今１ヶ月前から、古い建築物の中で仕事していますが、微熱37℃代、空咳で咳こみが続きます。 過呼吸と言われつづけた症状と似ており、疑問に思いました。 こんな誤ったケースは、あるのでしょうか？ そして、喘鳴がないから苦しくないしんどくないだろうと診断されない、咳喘息の治療をしてくれる医師や病院の見つけ方を教えてください。 具体的に初診の段階でどう経過をお話を伝えたらいいかなどを教えてください。 (30代/女性)

昨日から腹痛と胃痛が続いて今日はおとなしくしていたのですが、あまりよくならず、昼過ぎから持病の喘息も出てきて、メプチンを4回ほど使用しました。最後に使ったのが17時半です。もう、使用回数を越えたので、今日は使用できないです。だんだんとメプチンがきれてきてるようかんじがします。発作まではいってないですが息苦しさが出てきてます。胃痛と腹痛もあり、めちゃくちゃです。いつもはお腹痛いときは喘息にならないのに今回は両方一緒にきました。こんなことありますか？今からでも病院に行った方がいいのか迷ってます。もう少し時間がたったら喘息がひどくなるかもしれないから早いうちに病院に行った方がいいのでしょうか？ (30代/女性)

４年前ぐらいから、慢性蕁麻疹のため、セチリジンと半夏厚朴湯を服用しています。去年、咳喘息になり、モンテルカストとフルタイドも処方されました。 咳の症状が良くなったので、フルタイドを徐々に減らし、今年の５月ぐらいには吸入をやめることができました。その後も咳は出ずに調子がよかったのですが、1か月前に少し風邪気味になり、咳が出始めて、トスフロキサシントシルとカルボシステインとアセトアミノフェンとフルタイドが処方されました。 以前はフルタイドを吸入し始めるとすぐに咳の症状は治まっていたのに、今回はなかなか咳が治まりません。常に気管支の辺りがムズムズしていて毎日咳が出ています。今は、モンテルカストとセチリジンと半夏厚朴湯とフルタイドの吸入をしていますが、全然咳が治まらないです。この薬を続けることで、治まるのでしょうか？先生方、宜しくお願いします。 (40代/女性)

1歳5ヶ月の男児です。 小児喘息と診断をうけ、現在朝晩2回の吸入を自宅で行なっています。 使用している薬剤は、パルミコート0.25mgとメプチン0.3mlを一回一本ずつ混ぜて吸わせています。 ステロイドの吸入だと、身長がのびなくなると聞いたのですが、どのくらい影響うけるものなのでしょうか？ また、アレルギー検査を行いましたが、これといって原因物質は見つかっておりません。原因物質なくても体質的⁈な喘息になるものなのでしょうか？ (乳幼児/男性)

夫のことでご相談です。 3週間前に咽頭痛と咳が酷く、特に咳で夜も眠れない状況でしたので、会社近くの耳鼻咽喉科を受診しました。クラリス5日分とキュバール100エアゾールを処方されました。キュバールを続けて、3週間かけて徐々に咳は減り、時々咳が出るぐらいに回復しました。 4日前に、薬が減ってきたので、かかりつけである、呼吸器アレルギー科の病院を受診したところ（医師は喘息の専門医だそうです）キュパールからレルベア200エリプタに薬が変更になり、シングレアが追加されました。 薬の変更後に、咳が確実に増えており心配してしております。 医師からは、2ヶ月分の薬が処方されております。咳が増えたのは、薬の影響でしょうか。レルベアの効果が出るまでに時間がかかっているだけでしょうか。 呼吸器にお詳しい医師のご意見を希望しております。 (40代/男性)

7月上旬にひいた風邪の症状がおさまった後も咳（特にしゃべるとむせるような咳）が続いていたため呼吸器内科で診てもらいました。実は3年前にも同じ症状で数ヶ所受診し、血液検査や呼気中ＮＯ濃度等の検査をした上で（咳喘息との診断はなかったのですが）レルベア他数種類の吸入薬とメプチンエアー、内服薬、逆流性食道炎の疑いでネキシウム等色々処方されたのですがはっきりとした効果は得られませんでした。最終的には先生の「多少はしょうがないですね」との発言で通院をやめ、なかなか切れない痰やしゃべった時に出る咳と付き合って来ました。今回も風邪の後前回と同じ症状が悪化したため地元で信頼できると言われている呼吸器内科を受診したところ処方されたのは前回と同じレルベアとメプチンエアーでやはり改善は見られません。今回は咳喘息という診断をされたのですが、一般的な咳喘息の症状と言われる就寝時や朝の咳はほとんどなく、食事中や食後に咳が出ることが多いこと、常にしゃべるとむせるような咳が出るのが特徴です。食欲や体調には問題はありません。このような症状が続く場合、どのような病院に行けば良いのでしょうか？大学病院等で呼吸器内科、消化器内科、心療内科など総合的に診てもらう必要があるのでしょうか？日々の仕事で話をしないわけにはいかないため困っています。参考になるアドバイスをいただければと思います。 (50代/男性)

第一子が今年で4歳になる為、そろそろ2人目を考えております。 そんな矢先数ヶ月前に喘息疑いと言われ、薬を飲んでいます。症状は、痰が絡む事と気道が敏感になり咳が出そうな感じになった事で、様々な検査の結果モストグラフのみに異常が有りました。喘鳴や息苦しさは今まで一度も有りません。薬は、シムビコート朝晩3吸入、朝のみスピリーバ1吸入、毎晩モンテルカスト錠、毎食後ムコダインと半夏厚朴湯です。発作時にメプチン2吸入です。この薬は全て服用可能ですか？ 第一子の時に私の高血圧で緊急帝王切開をしており、出産後ヘルプ症候群になっています。第二子を妊娠したらすぐ前の出産した周産期医療がある病院に来る様言われ退院しました。(薬を飲むそうです) 私は第二子出産可能でしょうか？かなりのハイリスク妊婦になるのでしょうか？ 第二子の前に、私は既に母である為、私に万が一の事が有っては困る為もしかなり危険な様なら妊娠は望みません。 今は160cmで63kgです。体重も多いです。何キロになってから妊娠を考えた方が良いとかはありますか？前回は62kgで妊娠して、出産時には75kgまでいきました。血圧は妊娠前は120/80位で出産時は200/110でした。今は100/70位。今31歳です。宜しくお願い致します。 (30代/女性)

今年6月に喘息と診断され、シムビコート朝晩4吸入ずつから、7月に3吸入ずつに減り、現在に至ります。 最近、忙しかったりで朝に吸入できず、お昼ごろと夜12時ごろに吸入の時間がずれてきてしまっています。一回分まるまる忘れてしまったことも一度ありました。 今日、一回目の分をおそらく吸っていない気がするのですが、バタバタしていたため記憶があやふやで、万一吸っていたら多すぎてしまうし、吸っていなかったらまたそれも困るので、とりあえず1吸入だけしました。吸っていなかった場合、2吸入少ないことになりますが、最近の吸入の習慣の乱れの積み重ねで、息苦しくなったりしないか心配です。忘れたりしないように自分でも工夫はしていますが、つい、今忙しいからもう少ししてから…と後回しにしたりすると忘れてしまったり、時間が経ってしまったりしています。 また、前まではピークフローが430〜450が続いていましたが、最近420〜430くらいがほとんどで微妙に下がっています。予測値は450なので、グリーンゾーンの範囲内ではありますが気になります。少し下がっても、グリーンゾーンをキープしていればコントロールは出来ているということなのでしょうか？ (30代/女性)

約1ヶ月前に夏風邪を引いて、元々喘息もあったせいか、やっと喉の調子が治って完治したかなと思ったらまた鼻と喉が痛くなってきました。まだ鼻水や咳は出ませんがら少し鼻くそが多いです。 昔はこんなに体は弱くなかったのに、去年の終わりにインフルにかかってから体が弱くなった気がします。普段食生活も悪く、運動もせずずっとパソコンの前にいるので、重篤な病気にかかってるせいじゃないかと心配です。 ちなみに1ヶ月前に夏風邪を引いた時は、ぜんそくなので呼吸器科に案内され、肺炎はないと言われ、採血を聞いてみたのですが肺炎がないから採血はいらないと言われてしまいしてもらえませんでした。 (20代/男性)

6歳男児です。5日前くらいから咳が出始めました。熱もなく鼻水も全くでていなく、本人もかなり元気です。はじめのうちは夜中と朝方だけだったのですが、今日は走り回ったりしていたせいか日中も結構出ています。乾いた咳です。1〜2ヶ月前にも咳だけがでて小児科にお薬をもらいに行きました。今日は耳鼻科に行き、鼻水も全く出ていないし、とりあえず咳止めと気管支喘息用のお薬を頂いてきました。何回か喘息の可能性を言われたことはありますが、特に喘鳴らしきものはわからないように思います。アトピーが少しあって塗り薬を一年通して数カ所ぬっていますが酷くはありません。喘息の可能性は高いですか？それとも風邪でしょうか？今日の耳鼻科の先生は喉はみてくれなかったので喉が赤いかどうかはわかりません。。。 (乳幼児/男性)