せき・喘息(ぜんそく)(2012年)

長い咳と痰

person 10歳未満/女性 -

先生方、お忙しい時ですが、どうかよろしくお願いします。 6歳になったばかりの娘ですが、12/9より咳が出始めてかかりつけより、喘息持ちだからと、キプレス、プルスマリン、ゼスラン、ホクナリン、メイアクト、パルミコート、メプチンの吸入を頂いて、ずっとしているのですが、咳と痰は良くならず、長くなったのでマイコプラズマ肺炎かもと言われて、クラリシッドを4日分飲んだのですが、まだ咳も痰も良くなりません。何もしなくても咳はずっと出ています。少し笑ったたげでも咳き込みます。痰が本当に苦しせうで咳でどっと吐いてしまう時もあります。熱まで出てきてしまいました。今の症状は咳、痰、鼻水、鼻詰まり、熱37.6、舌が痒い(パルミコートの副作用で舌が白くなり、その後痒くなってしまいました。) 最初から三週間になります。長いです。今までこんなに長い咳とたんはないです。パルミコートや抗生剤をしても駄目なんです。喘息ではなくて他に何か怖い病気でしょうか? 外でも遊べず、あまりに長い咳で可哀想でなりません。先生方、どうかよろしくお願いします。病院に行って血液検査とかレントゲンをした方が良いですか? 心配です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠初期シムビコート使って大丈夫?

person 30代/女性 -

はじめまして。 現在妊娠14週です。 ツワリがひどく10日前に実家に帰り、すぐに咳ぜんそくの症状が出ました。(毎年冬は出ます) 鼻水、鼻づまり、咳がひどくすぐに産婦人科を受診し「オースギ小青竜湯エキスT錠」「ブリカニール錠(気管支拡張)」を処方されました。 鼻は少し落ち着いたものの、咳は次第にひどくなってきたので内科で吸入薬を処方してもらうように言われたのですが、総合病院2件で妊婦だからと断られ、耳鼻咽頭でシムビコートを処方されました。 その際に「本当は使わない方がいいけど咳の方が体に良くないので」と言われたので、なんとなく怖くてまだ使用していません。シムビコートは14週の今、使用しても大丈夫でしょうか?もう少し週数がたつまで待った方がいいのでしょうか? また、先生はパルミコートかシムビコートどちらか悩まれて、私が過去に何度か使用したことのあるシムビコートにしたのですが、どちらがいいのでしょうか? もう一つ、シムビコートとブリカニール錠・小青竜湯エキスを併用してもいいのかを教えてください。 (清肺湯は咳は多少おさまりましたが胃痛・腹痛が2時間続く為、服用はやめて小青竜湯に戻しました) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

喘鳴・胸と背部通・肩のこり痛みとピークフロー値

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております、以前も質問させていただきました。 30歳 喫煙歴約13年 半年前より禁煙(職場の環境上受動喫煙が多々あります) 半年ほど前に右胸背中などの痛みや喘鳴と息苦さがあり受診し、最初X線で右肺が過膨張とのことで血液検査・CT検査・呼吸機能検査をやっていただきのう胞がいくつかあるがアレルギー値が少し高く呼吸機能もあまりよくない為、喘息の可能性があると診断されました。 それ以降、毎月通院しておりシムビコートを朝夜2吸引しています。 現在の症状としては最近ずっとハーっと強く息をはくとヒューと喘鳴のような音が喉からし右の肩と鎖骨の下あたりの胸、肩甲骨辺りにこりと痛みといった症状が続いています。セキは当初よりほとんどなく無くタバコをやめてからは痰はたまにでる程度です。 (寝起き〜午前中は通勤で歩いた際の軽い息切れ程度でそれ以外あまり症状はありません) ピークフローを朝と夜に計っているのですが以前症状があまりでていない時とあまりかわりません。 ・標準基準値 175cm30歳 ピークフロー値633 ・今までの最高値 620 ・平均 580〜590 症状の有無にかかわらず580〜600ピークフロー値で下がったりしていないのですがこの症状は可能性として喘息のコントロールがうまくできていないということになるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺機能検査結果

person 20代/女性 -

発作時にメプチン吸えないため入院が長引いてます。 毎日ステロイド点滴やリンデロン吸入器自律神経を整える薬を使っても発作が起きる厄介な難治性喘息の疑いで喘鳴や咳込み痰の症状が改善ないため主治医ゎ私が喘息持ちなのかを疑い念のため2日前に肺機能検査を受けました。五年前呼吸器で検査した時ゎ一秒率90%吹けて異常なしだったのに今回ゎ何回計っても一秒率50%前後しかなく気管支拡張剤メプチンを吸入した後計測したら28%改善。四つの吸ったり吐いたり繰り返すかなりしんどかった肺機能検査を受けて検査技師にやはり結果が物語ってるょと言われて…診断書にも気管支喘息憎悪と書かれてます。最近息切れや動悸が激しく病棟を歩くだけで辛いです。また常に頭がボーっとしてます。空手で鍛えてたのですが練習中ゎやはり息切れや酸素が薄く感じる日がかなりありました。喘鳴も放置これが喘息発作の前触れだった事驚きです 私ゎ発作時もサチュゎ正常なんですが肺活量が低いとこんだけ辛いのかな?これってやはり難治性喘息確定なんですかね? 違った病で治療ならしたくないと弱気になってます 主治医から結果の話しゎまだ聞いてません 後喘息なら放置ゎ出来ないですよね? メプチン吸わなかったらどうなるのか ステロイドでムーンフェイスや生理が止まり本来ならお薬に頼りたくない 自然に治るだろうと だから我慢してしまいます 早く退院したいです

1人の医師が回答

PFの値について

person 40代/女性 -

PFの値なんですが、発作時、病院で測ったときは200代後半でした。入院し退院するときは350から400でした。それから、一ヶ月たった最近は、400から430のときが多いです。いつも、息苦しいです。480くらいになると、あまり苦しくないときが多いです。最低は350で最高は590でした。いくつの値が私の正常なのでしょう? 息切れはよくあります。たまに、家の中でも息切れで少ししか歩けない日があります。 精神的にものすごく落ち込んで、喘息発症したのではないかと思う点があるので、自分は本当に喘息なのかとか…すぐに、不安になってしまします。それで、PFをつけてみたんですが…サチュレーションはいつも問題ないです。 この息苦しいのと、息切れとたまに胸がぎゅとなるのは、コントロールがうまくいってないということになるのですよね? 内服薬もステロイドの吸入もしています。あとは、どんな治療するんだろう?と思うのです。 先日、点滴したあとは、早歩きしても、坂道歩いても息切れしませんでした。しかし、その後、動悸がひどかったです。 咳がひどいとき、シンビコートを使うと、直ぐに止まります。息苦しときも、何度か多く吸入してみますが、あまり変わりません。 もう、一つ質問ですが、カラオケを歌うのは、喘息に影響ありますか?

1人の医師が回答

授乳中の喘息薬について

person 30代/女性 -

現在1歳半の息子がいます。 私は生まれたときより小児喘息でそのまま大人になっても治らず喘息治療を続けていた31歳ですが、 4年前結婚を機に離島で暮らすようになり、 空気がキレイな為か、今まで飲み続けていた喘息の薬を全く飲まなくても発作が起きなくなっていました。 内服していた薬は テオスロー、アレグラ、クラリチンレディタブを1日2回と発作時の使用でメプチンエアーてす。 お正月などで島から出た時は相変わらず喘息発作が1日3回ほどは起きていましたが、普段島で生活しているときは薬を飲まなくても全く起きません。 この度、お正月に島から出るのでまた喘息発作が起きるのではと思い、薬の準備をしているのですが、今もまだ授乳中なので悩んでいます。 薬を服用中はやはり断乳すべきか、 それとも変わらず授乳を続けるべきか… 息子はおっぱいへの執着が強く、私としても息子本人がいらなくなるまで授乳を続ける自然な卒乳を目指していました。 薬のせいで断乳する事で与える精神的影響と 内服したまま授乳する事によって与える身体への影響と どちらが息子にとって避けるべきか… どうか助言お願い致します!!

3人の医師が回答

突然咳き込みだし呼吸困難を訴える母

母(60才台)を助けて下さい。 私は娘(30才台)、現在マンションに住んでいます。 元々母は喘息を持っていて現在も定期的に病院に通院中です。 でも、普段は薬に頼る事なく、体を動かす事が大好きで 1時間近く歩いたり、階段を駆け上がっても平気でした。 ところが、ここ2週間ばかり家にいると突然咳き込みだし 「呼吸ができない」と苦しみだします。 おさまったかと思ったらまた咳き込みだすの繰り返しで 1日中辛そうにしています。 1時間近く歩いても平気だったのが、最近は10分ほど 歩いただけでも「ゼーゼー」と息を切らすほどです。 空気が乾燥しているから?と思い加湿器をつけてたり こまめに水分を取ったりしていますが改善しません。 特に家の中で変わった事もしていません。 空気清浄器も各部屋に置いています。 母は「突然刺激を感じ喉を締め付ける様な感じ」と言います。 ただ母が刺激を感じた時、私の体は特に異常はありません。 特有の臭いなども感じません。 上記でも言った通り、我が家ではあらゆる対策をしているので 家の中に原因があるとは思えないのです。 マンションに住んでいる事が関係しているなんて事はあるのでしょうか? 病院で検査をしてみても原因が特定できず困っています。 原因を特定する為に何か良い検査方法などありましたら教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

授乳中のパルミコート100と肺年齢(実年齢+16歳)

person 30代/女性 -

どうぞよろしくお願い致します。 この度、呼吸器専門医を受診して軽い喘息と診断されました。 そこで、帰宅後疑問に思った以下の内容について 教えて頂いても宜しいでしょうか? 1. パルミコート100μgタービュヘイ1日2回(1回1吸入)は 吸入してすぐに授乳しても大丈夫ですか? 時間をあけるべきならばどれくらいあけるべきですか? →先生に授乳中だと伝えた上で処方して頂いたのですが、 「全く影響がないとは言い切れない」との事でした。 それでも大きな発作を起こして入院するよりは…と思ったのですが、 調剤薬局で吸入後の血中濃度の表を見せられて不安になりました。 2. 自宅で肺年齢を計算すると「実年齢+16歳」という結果でがっかりしたのですが、 これは病気の程度としてはどれくらいのレベルなのでしょうか? (30代女性、165cm、1秒量2.55、努力肺活量3.43) 3. 軽度の喘息は、治療がうまくいけば肺機能が実年齢くらいに回復したり、 あるいは薬を吸入する必要がなくなる可能性はありますか? → 肺機能検査の結果は以下の通りです。 ・肺活量 3.61L / 努力性肺活量 3.43L ・1秒量 2.55L / 1秒率 74.3% ・最大呼気流量 6.10L/s 恐れ入りますが、ご教示頂けますでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

悩んでます

person 20代/女性 -

難治性喘息で現在も入院中 あれから未だ入院中 我慢しすぎて喘息発作時にメプチン吸えない コントロール不良 いつも付けてるピークフローも最高値366 今日吸入前200最高吸入後320今日三回夜ゎ250以上超えなかった 薬も増えて生理前3日 自律神経を整える薬 グランダキシン 胃炎等を抑えるセレキノン 細菌増殖を阻害する抗生物質マクロライド アレロックリンデロン キプレスを服用 吸入器 オルベスコ1日二回2吸入 アトロベント四回2吸入 シムビコートです二回2吸入 ステロイド点滴も毎朝一回 主治医の先生も困惑してます 喘息発作時喘鳴あり サチュゎ正常 自分が果たして喘息なのか?ネブライザーの処置や吸入処置したらうそのように改善します 治療計画書にゎ気管支喘息憎悪て書いてます。 五年前に肺活量の検査した時ゎ異常なしでした。 これだけ薬のんで頑張って治療しても朝方や早朝に発作が起こって息出来なくなります ネブライザーで楽に ムーンフェイスが出て来ててまだ治療が必要なんでしょうかね?喘息発作辛いけど心因性ならもう治療したくないて感じです 私が悪い訳違うよと主治医に言われました。気温の差や天気色んな物が重なって発作になると言われて…発作を我慢しすぎてメプチンが吸えないだから家で発作になったら救急車とで飛んで帰ってくるよと主人も言われてます(∋_∈)退院まで後一段階やねて 特殊なケースと言われました やはりまだ主治医に従うべきなのかな

1人の医師が回答

喘息か喘息ではないか、医師により違うが治療中

person 30代/女性 -

いま、医師Cに六月に喘息と診断されてシムビコートを吸っています。 ただ、疑問があります. 一月に症状がでました。咳が止まらない、三月になっても毎日。 で、三月に医師Aにかかる。せきをとめるくすりを貰う。喘息ではないという。検査なし。とまらない。 四月に医師Bにいく。 喘息ではないという。くすりさらに強めのがでる。 検査では、百日咳かアレルギーか、花粉症の影響という。 たしかきいてきたかな?みたいなかんじ。 ただ、苦しい日があり、病院いく。 医師Cがいる。Bはいない。 客室乗務員になることを話したら、これからわたしが担当医になるという。 シロップのくすりがたくさんでた。 効いた。 ただ、シムビコートが出るようになる。 あたしは使いたくない。さぼりぎみ。 血液検査のあと、喘息だといわれた。 なんで? って気持ちが強い。 なんで、AにBにも喘息ではないといわれたのに! いまだ、シムビコートしますが、診断にいっても二分くらいでかえされ、ちゃんとみてくれません。 あたし、本当に喘息?なんでしょうか? ちなみに、Aは個人の病院。おじいさん。 BはC部長の部下で、病院は総合病院。 あたし、ただたんにCは客室乗務員というのに食いついただけなんだとおもう。 ←喘息とかいうし。 わたしは、客室乗務員なるつもりでいたから、喘息だとこまる。 だから、喘息じゃないなら、はやくシムビコートやめたい。 なんかもうごちゃごちゃしすぎて嫌になります。 Aにいったほうがいいかな?

1人の医師が回答

喘息の救急受診のめやす

person 10歳未満/男性 -

はじめまして、2歳7ヶ月の息子の事で教えてください。 去年の11月(1歳7ヶ月)に、喘息様気管支炎と肺炎で入院以来 風邪を引くたび発作が毎月起こります 今は「キプレス」を服用中 先日、風邪をひいていて 12月2日(日)朝から咳が止まらず、15時頃寝ている息子をみると 喉の所とお腹が陥没呼吸 19時に救急外来で吸入 サチュレーション 95 →吸入後 98に改善。 21時、ろっ骨にまでペコペコと陥没呼吸をしていてぐったりしていたので再び 23時に救急外来を受けました。 サチュレーション 91 →吸入後 100 しかし、陥没呼吸はそのままで ステロイドの点滴を終えて、喘鳴?雑音が軽減されていて、ウトウトと寝ていたので大丈夫でしょうとの事で帰宅しました。 陥没呼吸で苦しそうと医師に言ったのですが、この時期は仕方がないと言われました。 (救急外来の担当医が23時から小児科から内科医に変わります) 帰宅してからも、陥没呼吸で苦しそうで咳で何度か起きるもののウトウトと寝れていたのですが、朝7時頃に目を冷ましてからは、横になれず「しんどい」と何度も訴えて泣いてきました。 朝が早いのでかかりつけの小児科は開いていないし、抱っこをして我慢をさせて時間を過ごし、9時頃に少し会話が出来るようになり、食欲も出てきました。 小児科へいき、吸入とシロップ(メプチン?)を飲んで楽になったみたいで、元気になりました。 吸入後、サチュレーション 98 ★お聞きしたいのですが ●母親の私から見れば、2度目の救急外来の時、入院の覚悟をするほどしんどそうでしたが、帰宅されました つよい陥没呼吸をしていてもサチュレーション100が出ることがあるのでしょうか? ●朝の苦しいと訴えた時、我慢をさせずに 再び(3度目)救急へ行ってもよかったのでしょうか? 2度も行っているし、内科医なので行ってはいけないような気がして。

1人の医師が回答

マイコが治った後に喘息に。夜中の咳が止まりません。

person 10歳未満/女性 -

こんにちは はじめての質問です。よろしくお願いします。 4歳の娘が10月末にマイコプラズマ肺炎にかかり、よくなったと思ったらすぐにまた咳が出始めました。鼻が喉に落ちてるようなので、耳鼻科に行きましたがよくならず、喘息に強いといわれている小児科に行きました。喘息と診断され、シングレア細粒4ミリ、メプチンドライシロップ0.005%、ムコサールドライシロップ1.5%、ホクナリンテープ0.5ミリが処方されました。 飲んですぐよくなって喜んでいたのですが、シングレアを1週間飲みきる頃にノロになり、、、ノロが治ったと思ったらまた咳が出始めました。 また小児科へ行き、聴診してもらうとヒューヒューが聞こえないので、喘息からの咳ではなく、喉からかもしれないと…。でも喘息の可能性も否めないので前回と同じお薬(ホクナリンテープ以外)が処方されました。が、飲んでも咳は全く治まりません。 咳は夜中が中心です。ここ1週間は決まって寝入ってしばらくすると咳がはじまります。とてもひどい咳で起きてしまい、咳の苦しさからパニックを起こし泣きじゃくって1時間以上治まりません。咳き込むとお腹、肺のあたりが痛いと言います。 中心は夜中ですが、朝方や走った後も咳き込むので、やはり喘息かな~と思うのですが、本人が鼻が奥にあって気持ち悪いと言います。鼻水が垂れる訳ではないですが、確かに奥の方に鼻がつまって、痰がからんでいる感じもします。 目の奥が痛いともよく言います。 今日、明日にでも病院に行こうと思うのですが、やはり小児科でいいですか?同じ小児科でいいでしょうか?それとも耳鼻科の方がいいですか? 夜中眠れないのがかわいそうです。早く咳をとめてあげたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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