肺の病気・症状

肺がん検診 左下肺結節影疑い

person 60代/女性 - 回答受付中

62歳母の事で相談させてください。先日健康診断で胸部レントゲン検査と喀痰検査を受けたところ、左下肺結節影の疑いがあるとのことで、1ヶ月以内に精密検査を受診するよう通知が来ました。説得するのに時間がかかり数ヶ月空いてしまったのですが、今日普段通っている内科で再度レントゲンを撮って診ていただいたところ、何もないとの事でした。 調べたところレントゲンでは肺の全体を細かく確認することはできないため、精密な検査をするのなら呼吸器内科でCTを取る必要があると目にしたのですが、母は髄膜腫で脳外科でCTを頻繁に撮っているので被ばくを恐れてか、しばらくは呼吸器内科を受診してくれそうにありません。内科で先生から何もないとの事でしたので、様子を見ても良いのでしょうか。肺結節疑いとのことでしたが、偽陽性ということで良いのでしょうか。髄膜腫(良性とのこと)がある人は肺や全身にもでき物が出来やすいことなどはありますか? 他界した父がベビースモーカーで5年前まで喫煙していました。また母の伯母が肺がんで他界しております。内科の先生に何もないと言っていただいたのですが脳の事もあるため、なかなか安心できません‥。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

マック症の患者が、アジスロマイシン250mg(1日1回)の単体処方を、10日間続けるのは危険ですか?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

[ 経緯 ] ↓ 夫が1年ほど前から「 マック症( 線維空洞型 )と、肺アスペルギルス症 」の2つを患っており、数日前に、マック症の治療で飲んでいた [ エブトール ] の副作用で視神経障害が出たため、薬の変更をする事になりました。 ですが、今お世話になっている病院では、マック症は専門外で薬の調整が難しいため、以前もお世話になった事の有る、マック症が専門の他院に紹介され、1週間後(12/17)に薬の調整で専門医を受診する事になりました。 _________________________ [ 心配なこと ]↓ マック症の専門医では無い、今お世話になっている医師から、他院の専門医に受診するまでの10日間(12/8~12/17まで) アジスロマイシン 250mg (1日1回) を [ 単剤 ] で、 「 飲んでも飲まなくても良い。」 との指示を受けており、夫は飲むつもりでいます。 ですが本来は、マック症治療のキードラックであるマクロライド系の薬は、耐性菌を防ぐ為に [ 単剤で処方しては行けない ] と、以前専門医に教えて頂いたことが有り... 残り1週間の間、アジスロマイシンを飲まずに、専門医の受診を待つべきかいなか迷っています。 _______________________ ・10日間、アジスロマイシンを [ 単剤 ] で飲んだ場合、マクロライドが耐性化するリスクはどのくらい有りますか? ※夫はより重症度の高い、肺に穴が空いたタイプのマック症 ( 線維空洞型 ) のため心配です。

5人の医師が回答

73歳夫 間質性肺炎の急性増悪により気道内挿管の人工呼吸器7日目 次のステップについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

表題通りの状況下におります。 質問は、【気管切開の措置に於いては、家族が選択出来るのか?】という点です。 →侵襲的人工呼吸器を付けた気道内挿管をしてしまったら、回復の見込みがほとんど無い場合でも、自動的に気管切開へ治療として進んでしまうのでしょうか? ICUに入って治療でのNPPVでは、あまりの辛さに本人の意思で、挿管を希望したらしく、深夜にその措置となった旨を聞かされました。私的には、抜管が難しいものの、まだ増悪が終息さえすれば…離脱も可能性があると考えていました。  本日、ステロイドパルスの2クール目が終了し明日から休薬3日を診て、次のステップがどうか?という時点です。 酸素投与量も65%→35%まで下がり、心拍も60〜80、動脈血圧も130ー60辺りを推移し明らかに数日前の状況より数値だけでは回復の兆しが感じられています。しかしながら、現実は厳しいと理解しておりますが、この状況から回復が見込まれない場合、気管切開は、選択の余地なく進められてしまうものなのでしょうか?日本の安楽死が認められていないからこそ、最期の選択が大切ですが、挿管してしまった現時点では、その選択の余地はないという解釈で間違いありませんか?

4人の医師が回答

運動後から血の味がします

person 30代/女性 - 回答受付中

昨日一昨日と動画を見て、激しいダイエット動画を15分ほどしました。 一昨日も昨日もやっている最中から口の中に血の味がしました。(持久走のときにする感じです)一昨日はその後しばらくすると血の味はなくなったのですが、昨日は寝る前にしたのでそのまま寝てしまい、朝起きても血の味?というか匂いがします。血痰は出ていませんが、激しい運動後特有の咳(痰が絡まってるわけでも空咳でもない)もたまにでます。肺も痛いような気がします。 もともと実は持っていた肺がんの症状が誘発されてしまった可能性もありますか?? 2年前からたまに肋骨が痛く(圧痛があります)、そしてさらに稀に胸を締め付けられるように肋が痛いというか嫌な感じがすることがあります。 CTを取ってもらい、他の臓器には特に異常はなく胃カメラも大腸カメラも行いましたが異常はありませんでした。 昔から持久走のあとや長時間縄跳びをしたり水泳をしたりしたときなどよく血の味?匂いがすることはありましたので気にしておりませんでしたが時間を置いても無くならないので不安になってしまいました。 月曜日に人間ドックなのでそこで肺がんCTもしてもらう予定ですが覚悟が必要かと思い、ご質問させていただきました。 拙い文章で恐縮ですが、先生方お力をお貸しください。

5人の医師が回答

すりガラス陰影の手術について

person 60代/男性 - 回答受付中

 2年ほど前に人間ドックで8mm程度のすりガラス陰影が見つかりました。これが将来的に1cmを超えるようなことがあれば、がんが疑われるので手術をすることになると言われています。先日も2年目のCT検査に行ってきましたが、状況に変化なく、来年にCTを受けることになっています。  以前から副鼻腔炎の症状があり、かかりつけの耳鼻科を受診をしています。今年の5月に微熱があり、その後、嗅覚と味覚がなくなり、かなり症状は回復してきましたが、まだ完全ではないことから嗅覚専門の耳鼻科を受診をしました。すると、そこで副鼻腔炎の日帰り手術を勧められ、その予定をしていました。  また、3年前に一過性脳虚血発作の疑いがあるということで2週間ほど入院をしました。それ以降、インコサペイント酸エチル粒状カプセル900mを服用し経過観察をしていました。ところが昨日、脳MRIを受けたところ昨年にはなかったのですが、脳底動脈の一部の色が薄くなっており、細くなっている可能性があるということで、6ヶ月後再度MRIをとり、さらに変化があれば本格的な薬治療にしましょうと言われています。このような状況で質問があります。 ・将来的にもし、すりガラス陰影が大きくなったとき、手術は可能なのでしょうか。 ・ かかりつけの耳鼻科医はそんな危険をおかしてまで手術はしなくても、薬で嗅覚は回復しますと言われています。しかし、また風邪をひいて嗅覚障害が出るのではないかと心配です。手術は中止した方がいいのでしょうか。 ・脳底動脈の血管内治療はあるのでしょうか。 以上、三点よろしくお願いします

2人の医師が回答

妊娠四週目 処置内容と処方箋 マイコプラズマ肺炎と診断

person 30代/女性 - 回答受付中

現在妊娠四週です。 11/27から発熱し、 12/1から解熱したものの咳がひどく、こちらで何度か質問させていただきました。 あまりにも咳がひどくほぼ眠れないため出勤できず、本日12/4にかかりつけの耳鼻咽喉科にいきました。(昨日は休診日) そこでマイコプラズマ肺炎と診断されたのですが… 先生の言葉が「お子さんにも使える薬」という言い方だったので、「妊娠初期でも大丈夫なのか?」と疑問に思い質問させていただきます。 1.処置で受けたネブライザというものについて パニマイシン注射液100mg 0.1A リノロサール眼科耳鼻科用液0.1% 0.2ml プリビナ液0.05% 0.15ml 生食5ml 1A 間接喉頭鏡下喉頭処置 2.処方された薬 アジスロマイシン250mg 3日分 ムコダイン250mg デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg 14日分 レボセチリジン塩酸塩錠5mg 14日分 モンテルカスト錠10mg 14日分 レルベア200エリプタ30吸入用 マイコプラズマは今年の六月にもなっていて、正直妊娠初期のこの時期になんで…と気落ちしています。 薬を飲まなかった場合、どんどん悪化していくと聞いたのですが、自力で治すのは難しいですよね…。 婦人科の初診が12/20、また昨日今日休診で相談できません。

5人の医師が回答

70代女性、小葉癌の術後2年、咳が出る、淡が切れない、肺に影がある 転移?

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代、母の症状について 2年程まえに浸潤性小葉癌、ステージ1の乳癌の手術をして乳癌の再発は今の所ないのですが、半年程まえからよく咳をするようになりました。突発的にゲホゲホと数十秒続く咳で、それが一日の間に何度かあります。淡がからんでなかなか切れない症状もあります。胸痛はありません。本日、循環器科にて肺の検査結果を聞きに受診した所、肺に2,3か所の影があるとの事で、肺がんの可能性があり、しばらく経過観察となりました。 経緯としましては、乳癌とは別に期外収縮の治療を循環器内科で行っておりまして、診療の際に肺の検査もしようという事で、本日、肺の影が発覚しました。それと同時並行で乳腺外科(手術を担当された病院)の受診も続けており、一か月前の乳腺外科の検査においては乳癌の再発はない、との事で安心はしたのですが、その際に肺の詳しい検査をしていたのかが定かではありません。小葉癌の転移についてネットで調べましたら、通常の肺がんとは違う治療方針が必要で(乳癌と関連して)あり、現状、循環器科の先生の指示通りに3か月様子を見るのか、早めに乳腺外科を再受診し、そこで詳しい肺の検査をしてもらうべきなのか、判断ができません。 今後どのように検査、治療を行うべきか分かりませんので、アドバイスを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

気胸手術後の高所登山(キリマンジャロ登頂)の可否について

person 20代/男性 - 解決済み

経過 - 1年前: 初めて自然気胸を発症。軽度のため脱気処置で回復。 - 9ヶ月前: 趣味の登山を続けるため、再発予防を目的とした外科手術を受けました。 - 現在: 術後の経過は良好で、再発はありません。 - 今年の7月(術後5ヶ月): 富士山へ登頂しましたが、呼吸苦や胸痛などの異常はありませんでした。 相談内容 来年の5月(術後1年2ヶ月の時点)に、タンザニアのキリマンジャロ(標高5895m)への登頂を計画しています。 富士山では問題ありませんでしたが、キリマンジャロはさらに標高が高く(酸素濃度は地上の約半分)、登山期間も約1週間と長期間にわたります。主治医には事前の検査をお願いする予定ですが、セカンドオピニオンとして先生方のご意見を伺いたいです。 質問 1. 高度と再発リスクの関係 :富士山で問題がなかった場合でも、6000m級の低圧環境に1週間滞在することで、気胸の再発リスクは有位に高まるものでしょうか? 2. 事前検査の有効性:出発直前にCT検査を行い、明らかなブラの新生がないことを確認できれば、登山を行っても「許容範囲」と言えるでしょうか?

1人の医師が回答

アスベストによる子供への健康被害について

person 10歳未満/男性 -

9歳と4歳の子供がいます。 古家が多い住宅街に住んでおり、このところ解体工事が多く、アスベストが気になるようになりました。 1.2メートル程度しか離れていない隣の家が昨年建て替えをしました。屋根材(小屋部分)にアスベストが使われていたことが今になって知ることになりました。重機での解体工事前に手作業で除去をしていたそうですが、隣接部分の窓を開けたり、布団や洗濯物を干していた可能性があります。また、日頃より隣接部分の窓を開ける習慣があり、そこから経年劣化した建材からアスベストが飛散していた可能性もあります。 2.最近、近所で鉄筋コンクリート造の住宅の解体工事が行われていました。 通学路でもあり、毎日子供が通っています。解体工事の終盤に、子供が立ち止まって眺めているのを目撃し、注意をしましたが、工事期間中(2週間程度)、毎日眺めてしまっていたのではと心配しています。アスベストの有無は分かりませんが、囲いなどはなく、目の前を歩いているので、粉瘤は飛んでいたと思います。 3.隣接するもう一軒もメンテナンスをしていない古家で、そちらからもアスベストが飛散しているのではないかと思います。 今まで意識することなく生活していましたが、日々子供達がアスベストにさらされていたのではないかと不安になっています。換気のため、窓を開けていることが多いのです。将来、アスベストによる健康被害が生じる可能性は高いでしょうか。ご回答、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

70代の母、肺がんの可能性

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母について相談です。 今月1日に微熱と笑った時、深呼吸をした時に右胸が刺すように痛みがあるとのことで、 4日にかかりつけの内科にて診察。 胸部レントゲンで肺炎の疑いありとの所見を受け、胸部CTを受けた結果、 右肺に2センチ弱の結節影が見つかりました。 肺がんの疑いもあるため、血液検査で腫瘍マーカーを受け、一週間後に結果が出ましたが、NSE 19.0と若干基準値を超え、その他は基準値内でした。 その後、本人によると、右胸の痛みが診察を受けた次の日までは痛かったものの、 その次の日くらいから弱くなり、検査結果が出る日には全く痛みがなくなり、 普通に笑ったり深呼吸ができるとのことでした。 かかりつけの医師にその旨を伝えましたが、来月初旬に再度CT検査となりました。 母は現在、右胸の痛み等の症状は全くないとのことです。 母は非喫煙者ですが、父が現在禁煙しましたが、以前は一日二箱のヘビースモーカーでした。 今回のことで2点質問があります。 質問1:今回、薬を処方されなかったのですが、肺炎は薬がなくても症状が良くなるものでしょうか。 質問2:来月の再検査で肺炎か肺がんかわかることだと思いますが、 現時点で、肺がんの可能性はあるのでしょうか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

術後の肺炎?肺がん?

person 30代/女性 -

2週間前に、子宮全摘術を腹腔鏡手術ロボット支援下で行いました。 術後の経過は順調でしたが、術後二日間、痰と咳がまあまあ出てました。 血液検査も問題ないことから、退院したのですが、退院した日(術後5日目)の夜に急に右の肩甲骨周りの背中が痛く、呼吸する度に痛くなりました。 横になるのも大変なほどに。 翌日、手術した病院へ行き、血液検査、造影CTをしました。 白血球13000、crp5まで上がりました。 その日から六日間抗生剤を点滴しました。 CTの結果は、肺炎の疑いでした。 他の臓器の異常は見つかりませんでした。 六日間抗生剤した結果、呼吸時の痛みは無くなりました。 血液検査も白血球6800、crp1.3まで下がり抗生剤はもういいでしょうとのことで、終わりになりました。 ですが、呼吸時の痛みは無くなったものの、まだ右背中の鈍痛のような筋肉痛のような痛みがまだ残っています。 肺炎後、このように痛みが残ることはあるのでしょうか。 また、造影CTで肺炎疑いなら、肺がんの可能性は低いのでしょうか。 実は肺がんだったらと心配もしています。 手術前、風邪をひいてて、少し痰が絡む状態で手術に臨んだのも影響してますでしょうか…。

5人の医師が回答

間質性肺炎 解熱後の労作時の呼吸苦と免疫抑制剤の再開

person 40代/女性 -

41歳、女性 抗ARS抗体陽性、シェーグレン症候群 間質性肺炎です。 今月23日夕方から ミコフェノール酸モフェチルカプセル250mgを服用開始(朝1錠、夕1錠) ↓ 23日夜に咳の症状 ↓ 24日夕方から咳に加えて喉のイガイガ感、痰、発熱(37.3℃)の症状、夜に37.7℃ 25日 近医にてコロナとインフルエンザの検査をし、陰性。抗生物質ラスビック75mg(肺炎予防の為)、咳止め、鼻炎の薬を処方してもらう。 間質性肺炎の主治医に連絡したところ、ミコフェノール酸モフェチルカプセルを平熱に戻るまで中止との指示 発熱は昼間は37.3℃ 夜間に38.4℃ 26日 夜間に38℃台の熱が出た為、近医でコロナとインフルエンザ検査→陰性 労作時の酸素飽和度が低めなために間質性肺炎を診てもらっている病院に連絡し、診察。 主治医はいなかったので、代診の先生。 CRP1.71 白血球数7.6 レントゲン異常なし 27日 平熱に戻る 28日 労作時の酸素飽和度の落ち方が心配になり、再度間質性肺炎診てもらっている病院で主治医から診察。 CRP2.24 白血球数6.5 LD 207 レントゲン異常なし 平熱に戻っているので、月曜日からミコフェノール類モフェチルカプセルを再開しましょうと言われました。 ご質問ですが、解熱しましたが身体がだるいです。昨日より強い気もします。 解熱後はこんなものでしょうか? 労作時の酸素飽和度がいつもより低いので肺を悪くしてしまったのではと不安があります。 また、月曜日からミコフェノール類モフェチルカプセルを再開するように言われましたが、呼吸状態も体調を崩す前に戻っておらずCRP2.24と高い中再開していいのか不安です。大丈夫でしょうか? 今回の発熱ですが、免疫抑制剤開始とタイミングが合致しているのですが、発熱はそのせいでは?とか薬が肺に刺激になったのでは?と不安に思います。 主治医に聞くとミコフェノール酸モフェチルカプセルで発熱するのは考えにくいと言われました。 少し再開するのが怖いです。 再開して問題ないでしょうか。

1人の医師が回答

肺炎で入院後 体のだるさと眠気について

person 70代以上/男性 -

80歳祖父が重症肺炎とcopd増悪で入院後、退院しました。1ヶ月にわたる入院で、かなり重症で、命の危機もあったくらいでした。 1週間前の11/20に退院し、現在在宅で治療しています。在宅酸素に切り替えており、抗生剤を毎日飲んでます。また、糖尿病もあり、それらの治療も続けております。 体温とspo2も測定しており、体温は36℃台をキープ、spo2も93-95%くらいが多く、高いと97%とかです。 酸素流量は安静時2L/分、労作時3L/分です。 一つ心配なのが、退院して1週間でも日中ぼんやりしている感じです。会話もちゃんとできるし、ご飯も食べられています。先ほど血圧も測りましたが、少し低いかなくらいで特に問題はなかったです。(高血圧に対する薬も飲んでます。) ただ、夕方になると眠たくてだるさが出ると本人が言っております。特に夕方に強く出ます。 (ただ、1週間前よりは元気になり、しゃっきとしてきた様に思います。) 在宅酸素を始める際に、co2 ナルコーシスの説明もあったため、少し心配です。このまま様子見て、次の診察(12/5)で診てもらうということで大丈夫でしょうか?また、co2 ナルコーシスは祖父の様に1週間続くよりは、急速に進行するものなのでしょうか?

2人の医師が回答

咳、発熱に関して教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

88材女性 11月25日空咳(コンコン?)出始める 11月26日空咳夕方から発熱夜38.3℃  夕方クリニック受診 咳止めのデキストロメ      トルファン処方 11月27日空咳朝熱が37.7℃自宅にあったカロナ ール服用 民間病院受診 インフルコロナ検査陰性 カロナール処方 ブデホル吸入粉末剤処方 日中は熱が36℃代 夕方から発熱38℃代カロナール服用するが夜中は37.5℃以下にはならない 夜から痰の絡む咳に (ブデホル吸入が難しいので、服用できなかった) 11月28日朝熱37.5℃カロナール服用 日中は36℃代 夕方から発熱し37.7℃カロナール服用 喉のあたりから呼吸をするとゼーゼー?ヒューヒュー?するようになる 咳は単発で1日に何回かでて止まらなくなる事はなく、今は咳の回数は治まってきた感じがします。 日中は熱が下がるのですが、夕方から上がってきてカロナール服用しても夜間は37.5℃以下にはなりません。(カロナールは朝食後、夕食後、PM10時に服用) 少し意識が朦朧としてる感じがします •呼吸をするとゼーゼーヒューヒューしてる感じなんですが、症状は悪くなってるのか、肺炎に関してはレントゲンは一度もとってないのですが、大丈夫でしょうか? •インフルコロナ以外だったら、どんなものが考えられますが。 一番最初のクリニックでは、聴診器で肺の音は問題ないと言われましたが、4日経っているので心配です。 とりあえず他の家族2人には感染していません 88歳なので肺炎が心配なので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

7月からシムビコート吸入する際の息止めが苦しいのと激しい頭痛

person 40代/女性 -

持病 気管支拡張症    気管支喘息    リウマチ 7月頃からシムビコート吸入での息止め後に、息を吐くと群発頭痛のような頭痛が出るようになり、 11月現在は10秒とめるのもやっとで、その間目の前が白くなりクラクラしてきて倒れそうになります。 酸欠のような感じです。 もちろんそれと同時に頭痛も発生してます。 Dダイマーが最近上がったり不整脈も頻発してたので血栓を疑い色々検査しました。 ホルターでST下降が3分くらい出てましたが特に指摘されませんでした。 Dダイマーは 9月0.6 10月0.9 11月正常値 という感じです。 フェリチン7.2 fe22で貧血を指摘されてます。 脳は調べてませんが去年MRIやってます。 気管支拡張症に菌が住み付いてるのか気管支の状態は悪いです。 血液検査では間質性肺炎ではないそうです。 過去にシムビコートでこんなことになったことはないので何が考えられますか? 頸動脈エコー、脚の静脈エコーも問題なしでした。 ただ右足甲の浮腫が5月頃から何度かあり、着圧ソックスなど履くと右足だけ紫色になり浮腫がさらに悪化するなどの症状があります。 足が太くなったり歩くと痛いなどの症状はないですが右足だけ感覚が鈍い感じはあります。 糖尿病はありません。 腫瘍の可能性を指摘されて骨盤MRIをやりましたが問題なし。 子宮頸がん、子宮体がん検査、乳がん検査問題なし。 再度MRI撮るべきでしょうか? 原因がわからず参ってます。

2人の医師が回答

肺癌術後の心配な状況

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳、原発性右下葉肺癌(病理検査結果待ちですが、恐らく肺せん癌か)気管支付近のリンパ節付近の影もあり、その周辺全て切除済み→1週間前に退院いたしました。 前提として、間質性肺炎の持病があります。 急性増悪の可能性を含め、退院時に無かった症状が気になり、12月10日の次回診察を待っていて大丈夫な病態なのか?ご専門の先生にご見解をお願いいたします。 ❶ トイレ移動するだけで酸素が70台になりますが、その回復が日に日に悪くなっていく→回復にかかる時間が、長くかかる様になっている ❷ 顔色が真っ白で、むくみが出てきた。心臓や肺に水が溜まっている様な可能性はないのか?あるなら、2週間後の診察待たずにすぐに先生にご連絡した方が良いのではないのか? ❸ あまりに苦しいため(18%の肺機能が無くなるわけで術後の苦しみは想定内ですが)、市販されている酸素缶で、苦しい時のみ吸っていますが、それは問題ないか?→酸素缶を使用すると、苦しさは早く回復出来ます ❹ 昨日辺りから、吸気の際に、喘息様なゼイゼイしたゼイ鳴が聞こえるようになっている。そのゼイ鳴の頻度が、退院時よりも明らかに増えています。これは、早めに診て頂くべき病変なのか? 都内国の機関病院で、中々あれよ!という感じに診察が出来ません。2週間後に診察といえ、早めの診察した方が良い危険性などあれば、お伺いしたくよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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