肺の病気・症状

慢性気管支炎で抗生物質の長期服用は大丈夫か

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳母についてご相談です。 10年ほど前に人間ドックをきっかけに肺マック症と言われたそうです。その後から度々肺炎にかかるようになりました。毎回熱が続いてとにかくだるい、ただ呼吸困難はないので入院にならず、抗生物質を服用して自宅療養で済んでいます。 去年の夏、これまでの肺炎に似た症状+ひどい咳と痰で新しい呼吸器科にかかり、アモキシシリン2種類を大量に投与して、副作用の下痢が出ましたが何とか乗り切りました。そして長期にフォローした結果、慢性気管支炎との診断だったそうです。去年8月からエリスロマイシン、途中でクラリスロマイシンに切り替わったのを1日2回飲み、今年1月からは1日1回になったそうです。 おたずねしたいのは、もう7か月も飲んでいるわけですが、抗生物質をこんなに長期にわたって飲んでも大丈夫なのかということです。慢性気管支炎の治療はこのようなものなんでしょうか。下痢の副作用は今はないようですが、胃が気持ち悪く、吐き気もあるので不安だと言っています。整腸剤のミヤを一緒に飲んでいるのと、特に辛い時のためにタケキャブを処方されているようですが、タケキャブは効かず、悪くなるので飲むのをやめたそうです。 診察の時には副作用があることを医師に伝えていますが、診察が二月に1回などの頻度だそうで、こちらで本人に代わりご相談しました。

5人の医師が回答

胸部CTの小結節について

person 40代/男性 - 回答受付中

胸部CT小結節影についてのご相談です。昨年10月に人間ドックの胸部レントゲンにて右中肺野血管影(疑)という結果をで、結果説明の際に血管が影のように見えてるのかな的な説明で昨年のレントゲンにも同じ箇所に同じ様な影がありなにも変化なしとのことでしたが、気になりCT設備のあるクリニック(呼吸器内科)に受診しCT検査しました。その時の診察では異常なしで帰宅しましたが、今年の1月にクリニックの先生から電話があり昨年とったCTに少し気になる影が写っており、経過をみたいのでもう一度CT検査を受けに来てくださいと連絡がありました。再度クリニックを訪れCTをとり診察室にて説明を受けました。確かに白い影があり(人間ドックのレントゲンの指摘とはまったく別の場所で偶然の発見です)、何かはわからないけど、約3ヶ月半前の画像と比較しても大きさは変わってないので大丈夫でしょうとのことでした。先生からは画像では大きく見えるけど(素人目では大きくみえるのですが)、ほんの数ミリの影で大きさも変わってないのでもうCTもとらなくてもいいけど、心配であれば1年後に検査するでいいでしょうとのことで少し安心しましたが、帰宅後すごく心配性のためネットで色々な事を検索してしまい、不安が強くなってしまいました。画像を添付しますが、この様な結節の経過を3ヶ月半の経過で終了してもいいものか、今から増大するかもとか考えてしまいます。先生にはっきりと何ミリと聞いていなかったため後で見返しても自分では結構大きい影なのではと思ってしまいさらに不安に襲われてしまいます。あと1年も放置で大丈夫なのか、不安を煽るようなネット記事を見るたびに鬱のようになってしまいます。画像は昨年10月の結果です。以下結果文書もそののま転記します。 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断:左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 という内容でした。書いてありクリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、結果については信頼はしているのですが、ネットで検索すると色々な情報がはいり不安になりこちらでも相談させていただきたく投稿致しました。43歳、男、喫煙歴なし、既往歴なし、親、兄弟に肺がん罹患者はいません、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

COPDのSPO2について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

76歳男性。軽いCOPDの患者です。(肺活量112基準値80、 1秒率63.8基準値70、 肺拡散65.9基準70、肺活量3.38L 1秒量2.54L)吸入オンブレス使用、咳痰なし。 20年前頃から血圧を毎朝測っており(全く正常値)12 ~3年前からはSPO2も測っています。 数値は極めて良好で99%前後でした。パルスオキシメーターは日本のメーカーの5000円程度 のものです。 1か月前に今後のためのことも考え、血圧計で有名な会社のパルスオキシメーター 1万2千円のものを買い直しました。ところが数値は93~96位。メーカーに聞いたら 機器が少し落ち着けば通常の数値が出ます、ということでしたが以前低いままです。 指先を温かくしたり深呼吸を5分間してもようやく97です。 購入したA社に交換を頼んでいる最中です。 高い数値が出ていた古いものも97~98まで落ちていることからすると私の 肺の病気が検査をした昨年夏から進んでいるいるからなのでしょうか?大変心配です。 次回の大学病院での肺機能の検査は3月11日です。 この件に関し先月も質問させていただきましたが、正常ではないので再度質問させ ていただきました。姿勢を正したり、口すぼめ吐き呼吸をしたり、呼吸機能を強くする 器具等も使っています。Max95あれば気にすることはないのでしょうか? 気のせいか? 息切れが増したような気がします。

5人の医師が回答

間質性肺炎 発熱後から労作時のSpo2が大きく下がります

person 40代/女性 - 回答受付中

日曜日にかなり無理をして自転車に乗りました。少し乗っただけで息切れし始めたにも関わらず、はぁはぁいいながら2時間近く乗りました。(酸素は2L吸っていましたが、足りていたかわかりません) かなり無理をした自覚があります。 その夜、だんだん熱が上がってきて38.6度まで上がりました。 その頃から身体を動かすのがかなりつらく、酸素飽和度が普段より大きく落ちていました。 翌日には解熱しましたが、念のため間質性肺炎を診てもらっている主治医に連絡しました。 主治医によると発熱は感染症を疑うと言われ、 近くの病院にコロナとインフルエンザの検査に行くよう勧められ、安静を指示されました。 近くの病院で検査したところ、コロナとインフルエンザではないことがわかりました。そこで問診と聴診の診察を受けましたが異常ないとのことでした。(血液検査やレントゲンはなしでした) しかし、発熱後からずっと動くのが以前よりかなり苦しく身体が重く感じます。 酸素飽和度も大きく落ちます。 トイレ後やシャワー後など毎日酸素飽和度を測るのですが、 トイレ後は普段90%後半が現在は78% シャワー後も普段は90%後半ですが現在は85%です。 お尋ねしたいことは、 ●発熱があったことでの酸素飽和度が一時的に低くなっているのでしょうか? もしくは肺を使いすぎたのでしょうか? ●明日にでも主治医にもう一度連絡したほうが良いでしょうか? ●また、肺に負担をかけた事が原因で発熱したのでしょうか? 安静時の酸素飽和度は98%-99%あります。

6人の医師が回答

肺がん治療の一般的スケジュールについて

person 50代/男性 - 回答受付中

54歳男性経営者です。既往入院や手術は無いものの、30年以上の喫煙者。 年明けに受けた膵臓、肝臓ドックは経過観察でしたが、MRI画像に映った左肺下に影があり、翌週肺CTを実施したところ1月28日に悪性疑いで専門病院受診を勧められ、地元大学病院に2月7日画像データを持って診察、レントゲンを行いました。担当は週一診察の20代後半の先生で、丁寧でしたが、病理検査を早く行い治療着手を望みましたが、感染症の後の可能性もあるとの事で、肺がんと決めつけられず、抗菌薬を飲んで様子を見て、2月28日に再度CTを撮って変化次第で病理検査しましょう。と言われました。しかし、指摘部位の皮膚が突っ張る感じもするなど、その場所に違和感もあり、確定診断までそんなに時間をかけて大丈夫か不安です。この流れですと、いつ確定して治療開始になるかな目安も知りたいです。3月以後の予定も組めず、生活に支障が出るのも怖いです。 その間の進行や転移も怖いのですが、一般的な流れなのでしょうか?大学ではなく、他の民間病院やガン専門クリニックに頼るのが正解か教えて頂きたいのです。他部位の検査で偶然見つかったので、ある意味運が良かったと思ってますが、治療開始まで時間が掛かれば、無意味なので早めに確定診断受けて、手術他治療に着手したいです。 今後どの様な動き方があるか教えてください。宜しくお願いします。

7人の医師が回答

ニューモシスチス肺炎と診断されたが、肺カメラで痰からアスペルギルス菌も検出された

person 70代以上/男性 - 回答受付中

71歳の父のことで、相談いたします。 父は昨年夏頃、悪性リンパ腫の治療を2クール受けたものの、その後副作用が強く出て休薬しています。 先月中旬、喉が枯れ、労作時の息切れが激しくなり、緊急入院しました。ニューモシスチス肺炎の疑いがあり2週間程st合剤バクタ、およびステロイドの治療を受けて、軽快し、退院することになりました。退院後も1週間は薬を飲み続ける予定です。 相談したいのは、先日受けた肺カメラの結果のことです。 肺の中に、痰が多く溜まっており、肺カメラの際に取り除いてもらったようなのですが、その際に採取された痰から、「アスペルギルス」も検出された、とのことでした。 その時は、意味がよくわからず、ニューモシスチス以外の菌もいたのだな、としか考えておりませんでした。後でネットで調べてみると、アスペルギルス症を引き起こす、恐ろしいものである、とのこと。 父は確かに肺カメラの結果、確定診断に至り「ニューモシスチス肺炎のため入院」と書類にも書いてあるのですが、同時にアスペルギルス症の疑いもある、ということなのでしょうか? アスペルギルス症というのは、痰から検出されただけでは診断に至らないのでしょうか? 医師の説明では、「今のところアスペルギルスに対する対策はせず、悪性リンパ腫の治療を再開する頃に考える」と言っていましたが、ニューモシスチス肺炎も進行がとても早く、危険な状態になったばかりなのに、それで良いのだろうかと不安な気持ちになりました。 ニューモシスチス肺炎が軽快して退院できると思っていたのに、腑に落ちない結果となり、困惑しています。 何卒ご助言くださいますよう、お願いいたします。

2人の医師が回答

色がついた痰が続いている。気管支拡張症

person 30代/男性 - 回答受付中

年始にインフルエンザにかかりました。 咳と喉のイガイガは1ヶ月ぐらいでようやく落ち着きましたが、色のついた痰がほぼ毎日朝一ででます(画像載せてます)。茶色のような黄色を濃くしたような色です。症状が長引いています。 ※インフルエンザになる前もたまに画像のような痰はでていました。頻度は少ないですが。 1ヶ月に1回呼吸器科に通院しており、先日主治医に色のついた痰が続いていることを相談したところ抗生物質(ラスビック)を1週間飲むようにとのことで現在飲んでおります。抗生物質を飲む前に喀痰検査は自分からお願いしてすることになり痰を提出しています。結果はまだです。 聴診器で肺の音をきいてもらうと『痰が絡む音がするね』っとのことでした。 ※持病は軽度の気管支拡張症が右下葉にあります。 ・CTは8ヶ月前に撮影し気管支拡張症以外は異常なしです。 ここから質問なのですが 1)、以上の情報から先生方はどんな病気を疑いますか? 2)、気管支拡張症が悪化した可能性はありますか? 3)、画像の痰は濃い黄色や肌色や茶色?にも見えますが血痰とかではないですか?毎朝続いており、調べると癌や怖い病気など書かれており不安です。。 先生方、お忙しいとは思いますが返答の方よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

気胸手術後の癒着について

person 20代/男性 - 回答受付中

2年以上前に左右の肺に対して胸腔鏡下ブラ切除術を行いました。 先日右の方の肺が痛み、診察を受けたところ気胸の再発だと分かりました。その診察の際に、「肺のここの部分は癒着しているから、つぶれることはない」と説明を受けました。説明を受けたときはそのようなものかと思ったのですが、帰宅してから疑問に思い今回質問に至りました。 手術を受けたのが過去のことであるため記憶が曖昧なのですが、手術の説明をされた際に癒着を意図的に行うという説明はなかったと思います。具体的には、ネットを調べると出てくる胸膜癒着術というものです。ただ、胸腔鏡下ブラ切除術をおこなうにあり「シート」を被せて再発を防ぐ処置を行うというのは聞いております。一応手術の内容が書かれた同意書のようなものの控えを探してみたのですが、見当たりませんでした。 疑問に思うこととしては、下記になります。 ・肺の癒着は胸腔鏡下ブラ切除術を行うと当たり前のように起こりうるのでしょうか。 ・「シート」を被せて再発を防ぐ処置が癒着と関係しているのでしょうか。 ネットで調べると、癒着によって将来の肺の手術が難しくなるなどの情報があり不安に感じています。 ご回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

胸の痛み、背中の痛み、動悸、めまい等。30代で肺がんになりますか?

person 30代/女性 - 回答受付中

連日投稿失礼します。 1ヶ月前より体重減少から始まり下痢、軟便、目眩、胸の痛み、疲労感、動悸、肩甲骨の痛み、肩こり等様々な症状がでたので循環器、耳鼻科、眼科、脳神経外科と受診してきました。 なかなかこれといって異常が見られず、本日は背中や二の腕が押すと痛むのと節々が痛む、疲労感、胸の痛みで肺線維症を疑ってペインクリニックを受診しましたが疑わないということで筋肉痛の漢方薬のみでました。心の問題だと言われました。 昨日心臓のことでこちらに質問したところどの先生方からも心臓疾患は疑わないということでしたし主治医からも心臓からきている可能性はないとのことで安心していましたが、 今日また一段と倦怠感と背中、胸、二の腕の痛み(凝ってるような痛み)息を吸う時に肺が広がらない感じがするという症状が酷く最近不眠と昨日は息苦しさで1時間おきに目が覚め、口にヘルペスもできなんらか指摘があると思っていました。めまいもふわふわしたのが続いています。 今日は血液検査のみでしたが異常なし。 これまでした検査は頭部MRI、目の検査一通り、耳鼻科での検査一通り、心電図、血圧、心臓エコー、腹部エコー、血液検査 です。してない検査は内視鏡検査とレントゲン、CTです。 夜間空咳が結構でて先程調べると肺がんの症状にも当てはまっており、もしかして肺がんもしくは肺のなんらかの疾患なのか不安になってきました。最近喉に痰が絡むような気もします。連日症状が悪くなっている気がしてます。日中今のところ咳き込んでいませんが夜に時々咳がでます。 ちなみに今日受診したペインクリニックの先生からは病気を気にするあまり具合が悪くなっているとハッキリ言われましたが 内視鏡検査やレントゲン、CTなど受けていない検査もあり否定出来ない病気もある為気が休まりません。 どこを受診しても大きな病気を疑われないのでとくにそのような検査の提案もされません。 発熱はありません。 以前は右側の方が痛みの症状が強かったですがここのところは左側に強く出ています。右側の脇辺りも痛みます。 今日は少し息苦しさも感じていて背中も全体が凝ったような痛みです。これは本当に気持ちの問題なのでしょうか?元々心配性ですが不安でここまで体調が悪くなったことはありません。 自宅ではかったものですがspo2は99です。 本日かかった病院で左側のおしりの筋肉も少し痛むし、ガンで全身転移してるのか そんな不安があることを伝えたら確かに否定は出来ないけど〜と笑いながら言われました。辛いです。 写真は本日の血液検査の結果です。 お酒、タバコは無いです。身内にガンは居ません。

3人の医師が回答

左肩甲骨下の痛み、息苦しさと吐き気について

person 40代/男性 - 回答受付中

40歳、男性です。 症状として3つありますので、以下に記載します。 症状1 約3週間ほど前から画像の緑色の枠(黄色は無視してください)のあたりが、動いていないときでも時々痛むようになり、1日1~2回程度の痛みでした。ですが時間の経過とともに痛みが発生する頻度が増えており、ここ数日は多いときは5分~10分おきに痛みます。痛みは我慢できますが表面に近いところの痛みではないような気がします。 症状2 ここ1~2週間ぐらい息苦しさを感じており、家の中を歩いて移動して、椅子に座った後など、 しばらく大きく呼吸しないとしんどくなっています。2週間前と直近を比較すると症状としては悪くなっている印象です。たまたまSpO2の機械があったので、何回か計ってみると96~99ぐらいでした。最終的には98から99になります。 症状3 ここ数日吐き気が出るようになりました。変わった食べ物や家族が胃腸炎といったこともないです。 食欲はあると思います。 参考にならないと思いますが、約2年前に胸部CTを撮り異常なし。 昨年9月に人間ドックでエコー、胸部レントゲン、胃カメラを実施し、異常なしです。 結びつくかわからないのですが、肺がんやすい臓がんなどを心配しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

間質性肺炎による肺拡散能について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性 特発性間質性肺炎の診断を受けて一年になります。 特発性ですが鳥に反応があり過敏性寄りという事です。 オフェブ100ミリを朝晩飲んでいます。 酸素飽和度は安静時97前後 トイレに行くだけで91ぐらいになります。 少しの階段や坂はもっと下がっていると思います。 CT画像は大きな変化はなく、 肺活量の検査でも健康な人とあまり変わらないぐらいの数値なのですが 肺拡散能が徐々に低下してきています。 ※昨年12月検査時の最終数値添付あり 質問 1.息苦しくなる原因は肺拡散能の低下によるものと考えられますか? この様な画像や肺活量と息苦しさの乖離した症状は間質性肺炎の特徴になるのでしょうか? 病院では画像が悪化してないので 大丈夫ですねと言われますが 本人は動いた時の息苦しさから悪化してると感じております。 2.肺拡散能の低下については 改善する様な対処法はないのでしょうか? 3.毎日20分ウォーキングをしています。 その際、酸素は90を切っていますが ウォーキングなどの運動で肺の方に 多少の負荷をかけるほうが良いのでしょうか? それとも負荷がかからない様にした方が良いのでしょうか? また、出来るだけ現状維持する為の リハビリや運動などはあるのか? 必要なのか? 4.花粉症の症状があります。 過敏性間質性肺炎の場合、 花粉やPM2.5は間質性肺炎に関係はありますでしょうか? 何らかの弊害があり悪化しますか? また、抗アレルギー薬は飲んだ方が良いのか?飲まない方が良いのか? 以上4点について 御指南いただきたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺炎と診断されています。咳が続いており血痰が出ます。

person 50代/女性 -

53歳の本人です。 先週木曜日より風邪症状があり金曜日に内科を受診痰切りと咳止めをもらいました。その後発熱があり、日曜日にインフルエンザとコロナの検査を受けましたが陰性でした。その後咳がひどく、微熱が続いたため、昨日内科を受診したところ肺炎と診断を受けました。 アベロックス錠と、カルボシステイン、メプチンミニ錠、アンブロキソール塩酸塩、モンテルカスト錠を処方されています。 常に喘鳴があり、咳が続いています。 なかなかタンが出ず、出たら血が混じってピンクです。 昨日からなかなか眠れずにいます。 まだ抗生物剤を飲み始めて2日なので、耐えるしかないのでしょうか? パルスメーターで酸素濃度に気をつけていれば、特に心配することはないのでしょうか? 主人が出張中ですので不安になり相談させていただきました。 今のところ、喘鳴が常にしているのでイライラするのと、それによって咳が出て辛いですが、起きている時は咳をしないように我慢することはできています。 酸素濃度は98%はあります。 再度受診したり、救急でも受診しないといけないのはどういう時でしょうか。教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

59歳、細菌性肺炎が悪化した父の症状について

person 50代/男性 -

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。(医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m) 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26/白血球数15400 2月4日の値 CRP 12(下降)白血球数 27000(増加) →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS(急性呼吸窮迫症候群)が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2(酸素量)70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 1、気管挿管(口から管を入れ人工呼吸器につなぐ) 2、注進静脈カテーテル挿管(首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる) 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね? 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法?をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、? ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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