肺の病気・症状(2024年)

左肺下葉葉間胸膜沿いに1cm3mmの結節のフォロー

person 40代/男性 -

2023年10月に、大学附属病院で胸部造影CTを受ける機会がありました。 その際に、左肺下葉葉間胸膜沿いに1cm3mmの結節がみられる。まずは炎症後変化の疑いだが一応フォローもご検討をと、読影医の検査報告にありました。 そのまま、大学病院内の呼吸器内科を受診し、CT画像を見ていただきました。 形的には、悪い形をしていないのでおそらく良性の可能性が高いです。断定はできないですが、多分、大丈夫です。とのことでした。 精密検査をするには、場所的に少し難しいですし、そこまでしなくていいでしょうとも言われました。 2か月後の2023年12月に、CTを再度撮りフォローすることになりました。 このフォローでは、やや小さくなってる、悪いものではないかなということでした。良性から悪性に診断が変わることは0%ではないが、積極的に悪性を疑う所見はないとのこと。半年後に念の為フォローしましょうとのことでした。 6ヶ月後の2024年6月に、CTを再度撮りました。 このフォローでは、過去の2回と比べながら、大きさの変化は特になし。炎症性のものと判断して良いとおもとのことでした。変縁や形、大きさの変化がないことがその根拠になるとのことでした。おそらく結節が消えることはなさそうとのことでした。念の為、1年後再度、フォローしましょうとのことでした。 全て、同じ大学病院の呼吸器内科の同じ専門医の方に、診察していただいています。(初回は読影医の所見もあり) 質問です。 1この肺結節のフォローについて、みなさんの評価を教えて欲しい。 2この肺結節が悪性である可能性はまだあるのでしょうか? 3万が一、この肺結節が悪性である場合は、ステージはかなり悪く、生存率も低いのでしょうか?

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎を繰り返す場合の人工呼吸器の装着について

person 70代以上/男性 -

認知症発症し3年、要介護3の78歳父が12月8日にコロナに罹患し、自宅療養中に誤嚥性肺炎になりました。 12月23日より今の病院に入院しており誤嚥性肺炎を繰り返しています。 酸素マスクはたまに付け、最高で酸素レベル4まで上がりました。 主治医より、容態悪化の場合人工呼吸器を付けるか聞かれ、付けるようお願いすると、「それでお父様は幸せですか?」「付ける人はほぼいませんよ」と猛反対されます。延命処置に関し、父の意見は聞けておりません。【質問1】わたし達家族の判断はそんなにおかしいのでしょうか。 感染前は揚げ物も食べ、2人がかりでサポートがあれば歩ける状態でした。 また、毎回仰向けで寝かされておりますが、【質問2】この寝方は正しいのでしょうか? 痰が枕に付いており、仰向けだから吐き出せないのでは?誤嚥を繰り返す原因では?舌根沈下も一昨日から見られ苦しそうです。座る角度まで頭を上げたり、横向きで寝かせた方が楽ということはありませんでしょうか。身体拘束ありです。 主治医の方に説明頂いても言葉が足らず、質問しにくくなってしまいました。 恐れ入りますがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

39度超えの熱が3日間下がりません

person 40代/女性 - 解決済み

42歳です。 6日前から悪寒と頭痛、鼻と喉の間に痰が絡み、空咳が出るようになりました。 その後3日前(27日)に発熱し、37度後半から39.4度まで熱が上がりました。 インフル、コロナは検査キットを使い検査を行うも陰性(発熱20時間後)。 昨日オンライン診療を受診したところ、顔面痛もあることから副鼻腔炎と診断を受け、 昨日夜から処方された、アスベリン錠20、カルボシステイン錠500mg、葛根湯加川芎辛夷、クラリスロマイシン錠200mg、カロナール500を飲みはじめました。 しかし、昨夜から痰が絡む咳に変わり(吐き出した痰の色は黄色)、息を吸ったり吐いたりするとゴロゴロ音が鳴るようになり、若干の吐き気が出るようになりました。 熱はカロナールを飲むと2時間後には37度台まで下がりますが、飲んでから6時間程経つとすぐに39度超えまで上がってしまいます。 1.症状から肺炎の可能性が高いでしょうか? 2.万が一肺炎の場合、クラリスは肺炎治療に用いられる抗生剤のようですが、他の処方された薬は飲み続けて問題ないでしょうか?(葛根湯等) また昨夜から抗生剤を飲み始めたばかりですが、このまま熱が下がらない状況が続いた場合、再度病院を受診すべき日数の目安はどのくらいでしょうか。 3.検査キットでは陰性でしたが、コロナ、インフルの可能性もありますでしょうか。 過去に高熱が3日間も続いたことがなく、今回年末年始で病院も休みのため、万が一肺炎だった場合、自宅療養で治るのか不安を感じております。 先生方、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

2歳男児、気管支肺炎と診断。外出について

person 10歳未満/男性 -

2歳の男児がRSを拗らせて気管支肺炎と言われましたが年末年始に帰省しても良いか?質問です。 かかりつけ医がお休みのためこちらで質問します。。 経緯 12月の2週目に発熱→RSと診断。3週目は保育園に行くがその週の土日に発熱。熱が下がったので保育園に行くが咳がひどく嘔吐→気管支肺炎と診断。12/24から保育園お休みし自宅療養中。 受診時の状態と薬 レントゲンによると気管から肺に分かれる二又?のくだ?のところが白く、 肺自体も下の方に下がって含気が多いと言われました。 年始まで14日分の薬とツロブテロールテープをもらいました。 喘息の可能性があり(年齢的に診断不可だが)吸入機の購入も勧められましたが、急いで買う必要はないといわれました。 現在28日時点 咳は日中時々ゲホゲホと湿った咳が出るが発作的ではない。 寝る時の咳はほぼなく、良く眠れています。 食事睡眠は問題なし(元々偏食なので偏りはある)排泄も問題なしです。発熱は24日以降なし。 年末年始の外出先 片道三時間ほどの田舎の祖父母宅へ2泊3日予定していました。 車で向かい、帰省先では祖父母の自宅以外外出予定はありません。 ただ、帰省先で病院にかかったことはなく年末年始ということもあり当番医など不安もあります。 この状況での帰省は可能でしょうか?

4人の医師が回答

痰にピンク色の痰が混ざっています。

person 30代/女性 -

喫煙者。電子たばこを吸っています。 定期健康診断で今年の4月にレントゲンや血液検査では大きな異常は無いと言われています。 喫煙者なのもあり 体調が常に万全というわけではないのですが 11月末に風邪を引いてから 痰が続くようになりました。 今まで吐き出した痰をじっくり 観察することはなかったのですが さっきたまたま見てみると 痰の一部にうっすらピンクががった痰が 混ざっていました。 調べると、心臓や肺血栓を疑う 記事なども出てきて不安です。 この後から 痰が出るときは確認してますが 素人目なので確実ではないかもですが 白、透明の泡状の痰も確認できました。 別の症状で1年半ほど前に 循環器科を受診した際に心エコーなど 診てもらいましたが その時は異常は無かったようでした。 年末年始と、病院も開いていない為 急ぎで受診するべきか、 また受診先は何科がよいかなど 教えてもらえると助かります。 ピンクの痰以外の症状は 軽い副鼻腔炎、アレルギー症状が軽くあると先日、耳鼻咽喉科に言われました。 その他は、肩や肩甲骨の凝りがありますが 姿勢が悪い事からくるものだと 勝手に思っていましたが、 調べれば調べるほど怖い記事もあり不安です。 緊急に病院へは行くべきでしょうか?

5人の医師が回答

歯ブラシを除菌しようとして溶かしてしまったガスを吸った

person 40代/女性 -

先程22時過ぎころ、子供の歯ブラシを除菌しようと鍋でお湯を沸かして入れ、うっかり火を消し忘れて完全に溶けていました 素材はEPDM、ナイロン、ポリプロピレンでした キッチンに入って1分ほど何の匂いかわからずその場にいて、気づいて慌てて消して換気扇をつけました いつお湯がなくなったかは分かりませんが、30分ほどはドアを開けっぱなしにした2つ隣の部屋に70代の母と一緒にいました キッチンに行くまで匂いは感じませんでした 扉と廊下と階段を挟んだ2階の部屋には主人と3歳の息子がいました その部屋には階段との間に閉まらない窓ほどの穴があります ポリプロピレンは大丈夫だと調べたのですが、EPDMは調べ切れず、ナイロンが溶けると有毒ガスを発生して呼吸器や粘膜を傷つけたり他にも心拍や血圧などいろいろ危ないとのことで不安になりました 有毒ガスの影響を受けてしまったでしょうか? 現在母の様子は見れませんが、現時点で私の体調におかしなところはないと思いますが、不安に思っているからおかしな気もしてきてはっきりしません 直後に症状が出るものでしょうか? 後から何か起こったり、今後の体に影響するでしょうか? 例えば発がん性物質を吸いすぎてしまったとか、治らない何かが後から起こるとか… 一度でも吸いすぎるとよくないのでしょうか? いつか自然と体外に排出されるものでしょうか? 様子見で大丈夫でしょうか? 私は濃いところでしばらく吸っているし、私と母は少し離れてはいますが長時間吸っていて、母は年なので心配です 2階の方へはあまり行かない気もしますが、息子は小さいので心配です よろしくお願い致します

3人の医師が回答

10代、何度も肺炎に罹るのですが

person 10代/男性 - 解決済み

日頃はスポーツをしていて元気な子ども(10代)が、先日今年2度目の肺炎に罹りました。 一度目は咳から息苦しさ、胸痛を訴え、通院したもののレントゲンに肺炎が写らず肺炎の診断が遅れたようです。抗生物質は飲んでいましたが通院開始から5日後に呼吸不全となり入院。ctで肺炎がわかりました。 二回目の時は軽い咳がでて症状開始から4日後に肺炎と診断され、今は回復中です。当初細菌性の肺炎でしょうとの所見(確かにインフルやコロナ、マイコも陰性)でしたが喀痰検査で菌が検出されず、これは薬が効かないし原因がわからないからと入院を示唆されましたが結局解熱し、今に至ります。 これまで肺炎も入院もしたことがない健康な子どもですが、一度目も肺炎の原因がわからず、肺の様子から加湿器や温泉が原因のこともあるから、と入院先で色々聞き取りされました。結局解熱したから何かの薬が効いたんだね、という感じでした。 通院していても悪化すると知ったので2度目は軽い咳からすぐ通院、安静にしていたのに肺炎になってしまい何を気を付けたら良いのか困っています。 風邪をこじらせて肺炎になる…と聞いたことはありますが、若く健康な子どもが短期間に何度も…?風邪症状ってそんなに進行が早いものだっけ?と驚いています。 また薬剤性とか、感染性のものではないかも、と医者から聞きましたが可能性レベルの話だったように思います。 とにかく肺炎にならないようにするには日常生活で何を気を付ければ良いのでしょうか。

2人の医師が回答

パルスオキシメーターの計測誤差について

person 30代/女性 - 解決済み

シェーグレン症候群です。 血液検査で判明し、症状は時折耳下腺が腫れるのみなので特に治療なく経過観察中です。 膠原病なので間質性肺炎に気をつけたほうがいいと言われているので、たまにパルスオキシメーターで酸素飽和度を計測しています。 安静時は98で安定しているのですが、 階段の上り下り(我が家は3階建てなので3階分を上り下りする)等、軽い運動直後にパルスオキシメーターを付けると96くらいになることがあります。 付けて最初の表示が96で、数秒後には98に戻ります。 これは間質性肺炎の可能性があるでしょうか? それともパルスオキシメーターは付けた直後は数値が安定しないそうなので、仕様でしょうか? 不安になって何十回も試しましたが、 階段の上り下り直後でも98のこともあれば、95→数秒で98のこともありました。 計測し始めてから98になるまでに10秒以上かかることはありませんでした。 間質性肺炎ならもっと長時間数値が低くなるものでしょうか? 補足ですが、2ヶ月前の定期検診では血液検査の数値も胸部レントゲンも異常なしでした。 日常生活で息切れ等は感じません。長時間歩いても苦しい等はありません。 階段をダッシュで上ると多少息切れしますがすぐ戻ります。これは普通ですよね? (ちなみに運動不足で軽度肥満気味です) すぐにでも病院に行くべきなのか悩んでいます…。

7人の医師が回答

間質性肺炎 ダウンジャケットの羽毛を吸い込むと危険ですか

person 60代/男性 -

数日前、自分が着ているダウンベストから 羽毛が出てきて浮遊していることに気づきました。今まで気にしていなかったのですが、ネット検索していると間質性肺炎という怖い病気があることを知りました。先程 も2センチくらいの羽毛かもしれないものがゆっくり落ちていくのを見ました。 1 若い頃からダウンは愛用していて、以前は結構、羽毛が飛び出していたので、何回吸い込んでいると思います。今回、見失ってしまったので、吸い込むかもしれません。前回、今回と一回でも吸い込んでしまうと間質性肺炎になりますか? 2 アレルギーの検査は何項目かしましたが、さすがに羽毛(項目があるのかわかりませんが)はしていません。IGEも正常範囲(すべてを網羅しているのかわかりませんが)でした。内科で好酸球を調べていますが、なぜから夏場に10〜18%など高くなることはありましたが、他は正常範囲です。今は5%前後(350くらい)で落ち着いています。好酸球があがらなければ、間質性肺炎の前段階としてのアレルギーは気にしなくて良いのでしょうか? 3 間質性肺炎はレントゲンでわかるとのことですが、私は年に一回(タバコをやめて35年経ちますが)低線量肺CTのみでレントゲン検査はしていません。運動中の息苦しさ、パルスオキシメーターの数値は98くらいで落ち着いています。咳や痰はでません。 低線量肺CTだけで良いのでしょうか? 4 落ちたはずのところをもう一度、濡れタオルで押さえながらふいたところ3センチくらいの非常に細長い繊維みたいなのを捕まえました。これなら良いのですが羽毛が浮遊していたかもしれません。寝ている時はCPAPをするので吸い込まないと思います。あとは掃除機をよくかけるくらいしかできませんが、ここまでやれば良いですか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肺膿瘍の他院受診について

person 40代/女性 -

家族(40代女性)が 20年前から統合失調症で精神科専門病院に入院中です。 5ヶ月前にてんかん発作で頭をぶつけて流血、その後も発作が続く為、てんかん薬を増量。 転倒が度々あり歩行不可。食事もベッドでの生活となり、2ヶ月前から夜に高熱が出て朝方に落ち着く日々でした。 面会時、咳や衰弱が気になり病院側へ肺炎等の疑いを伝えるも、普段は咳も無く、酸素数値は問題ないとの返答。 それから2週間後、他院受診の提案があり、呼吸器内科を受診。 そこで、かなりの低栄養、誤嚥性肺炎を起こしひどい咳で肺膿瘍と診断されました。 抗生剤の点滴指示があり、普通1日4回を対応可能な1日3回で実施。 1週間後、2回目の外来。 肺レントゲンと血液検査が前回より改善しているので、次回外来不要、通常3〜4週間の点滴だが⻑いと2ヵ月かかる人もいるとの説明あり。 悪化したら診ると言われましたが、現在の病院は内科もなく胸部レントゲンの環境がないので、 先生にもっと次回外来についてお話しようとするも、家族が興奮してしまい、診察室を出ざるを得ませんでし た。 せめて1ヵ月後に経過を診て頂きたい旨、同席の入院先看護師に不安を伝えるも「先生は3〜4週間の抗生剤の指示でしたよね」と全く疑問はないようでした。 入院先の相談員と話し、先方の病院に確認してもらうも、医師が外来不要と診断したのであれば、次は初診予約をし、紹介状となぜ診てもらうかの情報が必要との事。 次は私だけが外来希望なので、看護師同席費用を全て請求します。 また、どれだけ先の受診になるかわかりませんとの事。 肺膿瘍は通常の肺炎より重症で敗血症等のリスクもあると思うのですが、 薬のやめ時、完治したかをレントゲンで診て頂きたいと思うのは我儘で、 このように2 回受診だけの対応が妥当なのでしょうか?

5人の医師が回答

13歳 女の子 マイコプラズマ肺炎について

person 10代/女性 - 解決済み

12/9に発熱し、咳などもあり12/10に病院を受診し、インフルコロナ、マイコプラズマは陰性でしたが症状や学校でマイコプラズマが流行っていた為、オゼックス、ムコソルバン、アスベリンを5日分処方されましたが、咳が全くよくならず1日中酷かった為、12/16に病院に行き、カルボシステインとツロブテロールテープを処方されました。再度マイコプラズマの検査しましたが陰性でした。ここまで、38度まで上がったりしましたが、だいたい毎日37度前半でした。12/18に38度を超えた熱を出し再受診しレントゲンで肺炎になっていた為、ミノサイクリン、カロナール、ミヤBM、メジコンが追加されました。ミノサイクリンを飲み始めてから、体の力が抜けた感じや、気持ち悪さ、唇に発疹が出来腫れた為再受診した所、アレルギー反応の可能性があるのでミノサイクリンは中止になりました。ミノサイクリンを飲んでから熱は36度台に下がっております、咳などの薬は続けてそれでよくなれば、もう病院は受診しなくていいとの事だったのですが、レントゲンで肺炎がわかった後、再度レントゲンをとって様子をみる必要はないのでしょうか? ミノサイクリンは3日服用して中止となり、かわりの薬が出されると思っていたのですが、途中で中止する事や、肺炎と診断された後は、熱がなくなれば問題ないという事でしょうか?

5人の医師が回答

好球菌性肺炎長引く治療について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にもお世話になりました。 今年の3月から好球菌性肺炎と診断され現在に至ります! 定期的に採血、肺のレントゲン、CTを撮ってステロイド服用治療をしています。 最初はプレドニン錠5ミリ✕2錠朝夕の2回、 それから徐々に減らし今年の8月からは毎朝1回、0.5錠服用しています。 プレドニンを服用するようになり薬剤性コレステロール値が高くなりアトルバスタチン錠10ミリ「ZE」を毎朝服用中です。 先日診察の際に2ヵ月振りの採血をしました所、Eosino→25.0 非特異的igE定量→238 CRP→0.49 白血球数→10320と少しずつまた上がっていました。 好酸球が上がっているのでステロイドを増やすしか治療な無いなぁ〜って先生に言われました。レントゲンも異常無しでしたが好酸球って肺の問題だけなのでしょうか??もともと副鼻腔炎、鼻茸も有り耳鼻科にも通院していましたが肺の治療をするようになってから鼻の調子も良かったので今は耳鼻科には行っていません! ステロイド薬がコレステロール値を上げたり体重増加したり…その度に違う薬が増えて良い事無いなぁ〜って正直思っており早くステロイドをやめたいと思います。 他、(モンテルカスト錠、テリルジー200エリプタ吸入薬、セチリジン塩酸塩錠服用中) その旨を先生に伝えてみるととりあえずまた30日分薬出しておくね!で終わってしまいました。ステロイド量は現在と同じです 自覚症状は無いのですがこのまま肺の治療を続けた方が良いのか?正直行くたび結構な金額になり経済的負担も大きいので… この病気は完治はするのか? 教えて頂きたいと思い宜しくお願いします。

4人の医師が回答

好酸球性肺炎 インフルエンザに罹患

person 50代/女性 - 解決済み

今年3月ごろ、心臓で受診した病院のCT検査で肺炎が見つかり、その後呼吸器科で検査を受けているのですが、白い影が良くなったり、他の所が白くなったりをくり返しています。その他の血液検査や肺機能検査なとで、アレルギー性の好酸球性肺炎で、原因は羽毛なのではないか、というところまでわかってきました。来週末に入院して、気管支鏡検査を受ける予定になっています。検査予定日は27日です。 ところが、インフルエンザA型に罹患してしまいました。17日に発症し、今日で4日目ですが、熱が37度台後半〜38度台を行ったり来たり、咳がひどく息切れがあります。その他吐き気があって食事もあまり取れていません。 質問なのですが、好酸球性肺炎の状態でインフルエンザや風邪やコロナなどにかかった場合、肺炎が悪化することはありますか? 息切れがひどいです。スマートウォッチで血中酸素濃度を測ると93%~95%と出るのですが、どの程度で受診すべきでしょうか? このような体調で、27日の気管支鏡検査に影響はないでしょうか?病院に連絡してインフルエンザにかかっていることを伝えておいた方が良いでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

インフルエンザから肺炎のARDS

person 40代/女性 -

現在、集中治療室で呼吸器をつけています。 49歳、体重120キロ、子宮がんのステージ2子宮は摘出していないです。 インフルエンザから肺炎を併発して、肺が真っ白な状態でARDSと診断されました。 肥満体なので治療が出来ない、ECMOも肺を潰してしまうかもしれない、点滴も入らないと言われ、一週間が過ぎました。 昨夜12/18に会ったこともない主治医と名乗る方から電話があり、投薬の影響で腎臓を悪くしたから薬を減らす、そして透析になる可能性が出てきた、そしてこのままだと退院したら人口呼吸器をつけた状態で1時間おきのケアが必要と言われました。そうなったらあなたはできますか?と聞かれ、その上末期癌の方なんかは入院中に呼吸器を外して自然に逝かせる方もいるというような話もあって、困惑しております。 現在、良くなるために治療をしてくださっていると思っていたのに退院だとか、自然に逝かせるとか、治るとしても1~2年後とかおっしゃっているのです。 治る可能性があるのならば治療して欲しい ECMOをやるなら転院なんですけど、 肥満体がゆえになにも治療出来ないってことはあるんでしょうか 医師に会って話をする時は、なにをどう話せばいいのかわからなくなりました。 アドバイスを頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

CTにて右の肺 中葉に一本ある影

person 30代/女性 -

CT写真がなくイメージですみません まだ消えぬ跡が心配です。 跡でもそこまで長引きますか? どんな場合の影のパターンがあるのでしょうか? 子供の進学とともに 家庭内にウィルスが来る機会が一気に増えて 親である私が今年何度か肺炎を起こしました。(ウィルスからの細菌感染で肺炎に) 1月の肺炎でs5に同じような 影はあったものの 1月に治療が終わってからの 確認CTの時点では一度綺麗に消えたはずの 右側の中葉 s5あたり。 再度肺炎は繰り返しながら 9月 治療ご確認で1月のものとは違う肺炎治療後に このように白く濃く一本 影が残っていることが分かりました。 10月に同院で再度CTの機会があり 「その時は少し薄くはなってるような‥?」 程度の具合でした。 「大体は深追いせず、 年単位の要観察だよ」 と言われて 半年毎の要観察中です。 半年後は3〜4月ですが (この影が1月〜発見される10月の いつからあるのかは不明です) 12月末の昨日、たまたま急性胃腸炎で緊急搬送された時に腹部と胸部のCTを撮る必要があり ついでに中葉の影の具合も聞きましたが 違う病院のため 「薄くなってる濃くなっているかは、ここではわからないけれど 今活動している感じではない」とゆう回答で まだ消えていないことはわかりました。

3人の医師が回答

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