せき・喘息(ぜんそく)(2017年)

この喘息はアレルギー? シックハウス?

person 50代/女性 - 解決済み

できれば呼吸器に詳しい先生のお話が聞きたくご相談させていただきます。 半年ほど前に新築のおうちに引っ越してきました。 2か月ほどたったころから咳が出始め、常に喉に鼻水のような痰が絡んで咳払いをよくするようになりました。夜寝るときなど、咳払いを我慢しているとゼロゼロしてきます。 ずっとあるわけでなく、一日数回ひどくなり1時間ほどで引いていく感じです。 ヒューヒューする気管が狭窄している感じはありません。 最初は近所の内科で咳喘息と言われましたが、アレルギーもありもともと鼻炎もあって 抗ヒスタミン薬を強くして、シングレアも、アドエアも処方されました。 もちろん一度に出たわけでなく、効果が弱いということで足された感じです。 このうち一つでも抜けばひどくなる感じはあり、また逆にこれを飲んでいても出るときはあります。 ちなみにハウスダスト、スギ、犬にアレルギーが出ていました。 犬は飼い始めて5年くらいです。 新築で、気密性がいいからアレルギーになりやすい?のでしょうか。 それとも新築の化学物質で起きているのでしょうか。 専門医に診ていただいたほうがよろしいですか? 先生方にアドバイスいただけたら幸いです。

5人の医師が回答

気管支喘息持ちの小児の受診目安を教えてください

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳の娘についての相談です。 10月末に気管支喘息発作で入院の歴があり、現在シングレアの服用と自宅ネブライザーによる吸入治療をしています。 昨晩38度程度の発熱、痰がらみの咳と鼻水が出ています。 熱は朝には平熱に戻りましたが、依然咳が治まらない状態です。 かかりつけ医師より、発作時自宅ネブライザーの使用は2回までと指示されており、現在1回目の吸入をして様子をみている所です。 ですが、気管支喘息は胸の音だけで判断がつくものではないので休日当番医に連れていった方がいいとインターネット等に書かれているのを見て、どこまで自宅で様子を見るべきか判断に困り兼ねています。 発熱と咳の症状から、恐らく風邪を予想しますが、以前入院の経験がある事から心配になりこちらに相談をさせていただきました。 本人の状態としては、先程まで少し顔に赤みがないように感じはしましたが普段通り元気にしていて、少しすると血色も戻りました。 呼吸の最後に少し喘鳴があったため1度目の吸入をしたところ、喘鳴も治まっています。 鼻水がすごく、以前入院した時にも鼻水が良くならず結果発作に繋がってしまった経緯があり、急激に悪化しやしないかと心配しております。。。 少し様子をみて、咳が再熱した場合休日当番等の受診を視野に入れた方がいいでしょうか? それとも、明日まで自宅で様子を見てかかりつけ医を受診する方が確実でしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんがアドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

小児喘息、内服ステロイドについて大至急お願いします

person 乳幼児/男性 -

小児喘息、内服ステロイドで質問です。 5歳の男の子、咳が止まらず、 夕方から発熱しています。 今さっき救急に連れていきました。 先生が頼りない感じだったので、 質問です。 咳は昨日から出始めていました。 ヒューヒューは今日からいいはじめてたので、 喘息かな?とも思いました。 食欲はあります。 酸素数値が、最初95でした。 先生はヒューヒューいってるから吸入しましょうといい、 吸入しました。 その後の酸素数値は93でした。 そして、再度診察してもらい、 まだヒューヒュー言うから。。。と また吸入をしました。 そして、再度診察したとき、 ヒューヒューはまだ言うけど、 お薬を出しますっと。 ホクナリンテープ プレトニン錠 5mg カルボシステインDS50 アスベリン散10% 先生はステロイドが入ってますと言われました。 「先生、酸素数値測ってないですが、いいんでしょうか?」 「あ。。。」 みたいな感じで、再度測ったら95 上の子が喘息で酸素数値がそこまで悪くないのはわかります。 でも酸素数値を最初はかるとき、 80台になり、看護師さんが巻き直します。 そこに疑問と、 先生のどうしようみたいな感じが信用できず、 質問に至りました。 飲むステロイドは大丈夫でしょうか? そして、酸素数値は大丈夫でしょうか?? 今は咳をすると、少し胸が痛いみたいです。

5人の医師が回答

吸入薬変更後の症状悪化?再受診すべきですか?

person 30代/女性 -

11月半ばに喘息と診断され、それからひと月間フルティフォーム125エアゾールを吸入してきて、咳は減り一日に数回喉がムズムズってして一回咳払いするくらいになりました。 12月15日に再受診、咳はほとんどないと伝えるとキュバール100エアゾール15mg8.7gに替わり、これで一月落ち着いていれば寛解で吸入薬もなくなるといわれました。 それから一週間つかっていますが、なんとなくキュバールになってから喉のムズムズ回数が増えたような気がします。 咳がすごい出るってことはないですが、ムズムズするのでそれを解消しようと咳をしてしまう、というような… キュバールへの変更とほぼ同時に旅行に出ており、そこがすごく乾燥していたので単に喉が傷んでるのかも?とも思います。息が浅い気もしますが不安からきている気もします(実際よくあります) まだ一週間ですが、かかってる呼吸器の医師に相談したほうがいいでしょうか? 喉のムズムズするという症状は喘息ゆえの症状なんでしょうか?これは発作なのですか?息が吸えない!みたいな明らかにわかる発作などは起こしたことがないのでよくわかりません。

9人の医師が回答

子供の喘息についてです。

person 乳幼児/女性 -

3歳の女の子です。 今年の7月に喘息と診断され、毎晩モンテルカストを飲んでいます。 7月の発作後は10月にも発作を起こしています。 発作の程度は咳以外はほぼ普通に生活できていたので、小発作だと思います。 発作の時はモンテルカストに追加で、ツロブテロールとカルボシステインの混合薬、パルミコート0.25mgとベネトリン0.1mlの吸入を1日2回(5日間)していました。 そして1週間くらい前から咳が出ています。最初は朝だけで日中と夜はほとんど出ていませんでした。昨日くらいから一日中咳が出るようになりました。咳を聞いていると、痰が切れていないようなスッキリしない感じです。 でも胸の音を聞いていても、ゴロゴロやゼイゼイやヒューヒューという音はしていません。声も普通に出ています。今日の朝方に1回咳で起きました。お昼寝時は咳は出ていませんでした。咳以外は昨日は微熱がありましたが今日は熱もなく元気です。 昨日も病院で診てもらいましたが、発作とは言われずツロブテロールとカルボシステインの混合薬をもらい飲んでいます。今のところはまだ発作ではなく、風邪ということでしょうか。 病院からは、今度発作が起きると毎日のステロイド吸入薬を追加すると言われています。 子供の喘息は重いのですか? 治療をステップアップして発作が起きないようにするのはとてもいいことだと思うのですが、ステップアップしてまた発作が起きるとその次どうなるのか不安もあります。 喘息の治療というのはこんなものなのでしょうか。初めてのことで未だに分からないことだらけです。 アドバイスをよろしくお願いします。

5人の医師が回答

喘息治療不履行による呼吸器機能の悪化とリカバリー策

person 30代/女性 -

spo2がいつも96なのですが、年齢に対して低すぎるとかありますか?あまり気にしなくて大丈夫ですか? 早歩きや階段ですぐ息切れしてしまうのは、10代から今まで、喘息の自己管理が悪かったせいで肺の機能まで悪くなってしまったのではないかとふと不安になる時があります。20代の頃は、頻繁に風邪をひいて治療もおろそかにして悪化したまま部活動で運動したり仕事に行ったり出歩いたりして、ストレスで喫煙まですることもあり、かなり不摂生していました。 発作の頻度や程度からみて、軽症喘息に分類されるかと思われるのですが、走るとすぐ喘息が出ます。中学生の頃は体育の前にβ刺激薬の吸入を毎回していましたが、逆に体に悪そうで今それをやるのはどうなのかなと思います。 息切れは運動不足がなおよくないのでしょうか。あまり負荷をかけるのが怖いのと元々運動音痴で気が進まないのとで運動を避けてしまいます。そんな生活が続いて、生活習慣病も気になる年齢になってきました。同じような方で、少し根性を出して普通の強度で運動するのと、体の弱い高齢者のように注意を払って弱い強度で運動するのと、一般にどちらが健康に良いのでしょうか。 まとまらない質問ですみません。

5人の医師が回答

子供の長引く咳。薬の効果について。

person 乳幼児/女性 -

お世話になっております。 4歳の子供の長引く咳についての質問です。   ここ2ヶ月弱、咳が続いています。 その間、アスベリン、カルボシステイン、レベルボンの混合シロップ(以後、混合シロップ)やモンテルカスト細粒で様子をみたり、クラリスロマイシンを服用したりしてきました。   症状の良い悪いを繰り返し、12/4に初めて病院で吸入をしたところ、その後2~3日、咳の頻度が減り夜中も咳込むことがほとんどありませんでしたので吸入の効果だと思い、12/12の受診時にその旨を伝えると喘息性の可能性があるということで、再度病院で吸入をしてインタールが追加処方されました。   ところが、12/12に吸入した後は効果があまり現れず、夜中に咳込み嘔吐したので、12/4の後2~3日間咳が減ったのは、本当に病院での吸入の効果だったのか不安になってきました。 7日の朝までクラリスロマイシンを服用していたため、そちらの効果だったのかなと。   【1】もしも喘息性の咳だった場合、病院での吸入の効果は、その時によって効果があったり全くなかったりしますか?吸入直前の咳は、12/4の時の方が酷かったように思います。   【2】それまで出ていた咳が、クラリスロマイシンを服用して4日目の昼頃から急に減り、飲み終えた日の夕方からまた少しずつ出てくるということはありますか? 【3】今日で、インタールを1日2~3回吸入して5日になります。12/12の夜に嘔吐してからは、時々咳は出ますが夜中に嘔吐することもなく、咳が夕方と夜だけの日があったり、やはり咳が割と出る日があったりと不安定です。 このままインタールを使って様子をみた方がいいでしょうか。再度受診して12/12の吸入があまり効果がなかったことを伝えた方がいいでしょうか。   よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

内服ステロイドの減量

person 40代/女性 -

いつも的確かつあたたかなご助言を賜り、ありがとうございます。 このたびは、内服ステロイドの減量について、ご相談させてください。 わたしは、最重症難治性喘息と薬剤アレルギーと食物アレルギーがあり、 リンデロン錠2mg プレドニゾロン5mg セレスタミン1T を、 呼吸器内科で、喘息の標準的な処方とともに処方され、毎日内服しています。 調子が悪い時は、リンデロン錠が3mgになることもありますが、上記の内服ステロイドをこれまで約10年、内服してきました。 このたび内服ステロイドの副作用が出始めたため、減量に取り組むことになり、コルチゾールの検査(採血)をした結果、 13:00採血で、6.1でした。 基準値内なので、わたしは安堵していたのですが、 呼吸器内科の先生の見解は、わたしの安堵とは逆で、 内分泌内科を受診することになりました。 コートリルを処方してもらい、併用しながら減量する、内分泌内科を受診するまで内服ステロイドの減量は中止する、 副腎不全かもしれない… と、呼吸器内科の主治医から言われたのですが、 1:コルチゾールの値が基準値内なのに、副腎不全を心配されるのは、どうしてですか? そんなに低いでしょうか? 2:コートリルと併用すると内服ステロイドは減らせるのでしょうか? 3:内分泌内科(副腎専門医)を受診して、何がわかるのでしょうか? 漠然としたご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

喘息様気管支炎時の吸入液の使い方

person 乳幼児/女性 -

お世話になっております。 喘息様気管支炎のネブライザー使用時の吸入液についての質問です。 4歳の娘が喘息様気管支炎と診断されています。 よくいわれている喘鳴のエピソード3回は超えていますが、風邪の時以外は出ないのでかなりグレーですが喘息様気管支炎だそうです。喘鳴がある時用にメプチン、インタールを処方されており、予防用に今回吸入ステロイド剤のパルミコートを夜1回処方されました。 そして質問なのですが、喘鳴がある発作時はインタールとメプチンを混ぜるか、パルミコートとメプチンを混ぜるかで迷っています。医師がいうにはメプチンとパルミコートは混ぜて使用できると言っていたのですが、色々な人に話を聞いてみるとメプチンとパルミコートは混ぜては駄目だと聞きました。発作時にはインタール+メプチンを吸入して、発作が治ったら夜パルミコートのみに変えて吸入したほうが良いですか?あと、喘鳴があるときにメプチンとインタールをやってもいつも変わりません。喘鳴がとれることもなく、その代わり娘に聞いてみても喘鳴があっても苦しくはないそうです。普通に寝るし普通に走り回ります。これは喘息なのでしょうか。。親の私が喘息なのですが発作時はとても動ける感じではなかったので。。軽い重いがあるとは思いますが不思議に思いまして。喘鳴があるので喘息に近い状態だとは思いますが。。他に喘鳴が出る病気があれば教えて頂けると嬉しいです。 長々とすみませんが質問が発作時の吸入の薬と、喘息の発作時の症状をみて喘息かどうかです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子供が突然運動性誘発喘息になりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

子供が突然咳喘息になる事はありますか? そして、耳鼻科と小児科どちらで受診していいかわかりません。 もうすぐ4歳の子供がいます。11月初めにひいた風邪から咳だけが止まらず、痰がからんだ咳だったので副鼻腔炎かと思い耳鼻科で薬をもらったら咳がピタッと止まり安心していましたが、運動をすると咳込むので咳喘息かと思い小児科に行ったらアレルギー体質による運動性誘発喘息だと言われました。 運動が大好きで運動して咳込んだ事はないですが、小児科の先生いわく、『いや、そんなことはない、小さい時から運動後咳込んでたはずですよ』と言います。でも幼稚園の先生も幼稚園で1、2を争うほど元気だし突然どうしたんだろうねと話してたぐらいで不思議がっていますし、母親の私から見ても運動後咳込んだ事はないので小児科の先生の話が納得いかず… そしてアレルギーに関しては体質的なもので治せないので喘息を起こさない様に薬を出すしか出来ないと言われてメプチンドライシロップ0.005%を処方されました。耳鼻科でもらった薬(ジスロマック、ゼスラン、ジルテック、ペリアクチン、プラコデ)はよく効きましたと話したら耳鼻科の薬を猛批判…体に害がある薬ばかりだと言われました。でもこの薬のおかげで日常生活では咳が出なくなりました。そしてメプチンは以前ももらいましたが効き目ありません。耳鼻科の方がいいですが体に害がある薬と言われると戸惑ってしまいます。 この状況で私は一体何科に行ったらいいんでしょうか? やっぱり、喘息は小児科ですか?

4人の医師が回答

アスピリン喘息

person 30代/女性 - 解決済み

アスピリン喘息でしょうか? 2年前から慢性副鼻腔炎で今年にがつに妊娠し、10月に出産しました。8月に後鼻漏がひどく初めて喘息の症状がありました。呼吸器内科受診し、シムビコート吸入で治りましたが、念のため妊娠中は続けましょうということで出産し退院後にやめました。後陣痛のため、出産後からロキソプロフェンを内服していましたがくしゃみ、鼻水がでていました。後鼻漏から咽頭痛があったので退院後も二回程内服し、出産後6回程内服したとおもいます。11月16日に咽頭痛で最後に内服したのですが、数分から数時間たってくらいに鼻水、鼻づまりがひどくでて、耳鼻科受診し、ロキソプロフェン飲んだことは伝えてないのですが、元々、副鼻腔炎でザイザル、カルボシステイン、クラリス、アラミストを使用中だと伝えるとモンテルカストと小青竜湯を処方してくれましたがその日のうちに治まりました。翌週、総合的病院の耳鼻科で好中球性副鼻腔炎の可能性があるから手術しましょうと、12月22日手術予定で、シムビコートを手術まで念のためにと処方され使用して、喘息発作はでていません。呼吸機能検査も異常ありませんでしたが、ふと、今日あのロキソプロフェンの後の鼻炎の症状は過敏症だったのかもしれないと思い出しました。そのことは耳鼻科の先生にはつたえていません。入院まで受診予定はありませんが入院のときに知らせるのでも大丈夫でしょうか?今後、喘息の治療はどのようにしたらよいのでしょうか?ちなみに、喘息発作のときの好酸球は3.8術前検査は15.8でした。

6人の医師が回答

痰がらみの咳、副鼻腔炎?小児科耳鼻科どちらに?

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になります。6歳の娘のことで相談させてください。 以前からアレルギー体質で咳がでやすいので、シングレアを毎日飲んでいます。 インタール、ベネトリンも家にありますが、以前呼吸器内科でNOを測ってもらったところ喘息ではないといわれたので最近は使用はしていません。 11月22日に喉の風邪を引いてから咳がまた出始め、レントゲンで副鼻腔炎だといわれました。11月22-29日までメイアクト、アスベリン、29日ー2日までクラリス、ムコサール、ぺリアクチン、アスベリン、痰がらみの咳になってきたので2日からオゼックス、ムコダイン、ぺリアクチン、ホクナリンを処方されていました。 そしてその2日の夜から嘔吐下痢になり、昨日やっと回復してきたのですが、4日から痰がらみの咳がひどいです。4日に小児科でオゼックス、アスベリン、ムコダイン、ホクナリンを頂きましたが、3日分なので明日でなくなります。 昨夜は夜中も痰が絡んで咳き込んで起きました。 この痰がらみを咳は副鼻腔炎なのでしょうか。 明日薬が無くなったら、小児科、耳鼻科どちらに行くべきでしょうか? また副鼻腔炎と度々言われるのですが、抗生剤を2週間飲んで治るものなのでしょうか?もっと長期で飲むイメージがあるため。。。耳鼻科を変えるべきかも悩みます。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

シムビコートが効かない激しい咳

person 30代/女性 - 解決済み

二週間ほど前に唾も飲み込めないほどの、かなり激しい喉の痛みの風邪を引きました。 喉は三日くらいで痛みは引いて、そのあとここ十日ほど咳が続いています。 クリニックで咳止めもらっても全く効かないので、先週土曜日に呼吸器内科のクリニックへ行ってシムビコートもらってきました。 私は咳ぜんそくを二年に一度くらいのペースでやっていまして、シムビコートを使うと一日くらいでよくなるのです。 ところが今回はシムビコート朝×2、夜×2で丸四日吸引しているのですが、わずかに良くなったかな?程度であまり効きません。 特に夜布団に入ったとき、朝目覚めたとき、おせんべいなどの粉ものを食べたとき、咳き込みが激しくてオエッとなるまで咳き込んでしまいます。 喉の奥に何か(痰?)があるような違和感と、喉をくすぐられているような感じが取れません。かなり苦しいです。 咳しすぎて肋骨を痛めてしまい、それもかなりつらいです。 シムビコートで効かないということは、咳ぜんそくではないのでしょうか?肺炎なのでは?と心配です。またクリニック受信した方がよさそうでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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