せき・喘息(ぜんそく)(2013年)

喘息発作

person 20代/女性 -

昨年喘息と診断されアドエアを使用していましたが、2か月程度して症状が落ち着いたので吸入も止めようということで止めて様子をみていました。 1週間ほど前より風邪を引きその後すぐに咳き込みが始まり夜間も横になれない状態で日中も咳き込みで会話が出来ない状態となりました。病院でみてもらいメプチン、ホクナリン、ムコダイン、アドエア、シングレア、テオドールを処方していただきましたが、薬を内服した直後は良いのですが、また3時間程度で症状が現れ、その内に更に咳き込みはひどくなり再度病院を受診したところプレドニン30mg内服開始となり3日程飲みましたがやはり症状は改善せず、今朝これまでにない息苦しさと咳き込みでメプチンやプレドニンなど内服して様子を見ましたが改善なく救急診療でみてもらいwheezeもあることからネオフィリン点滴をしてもらい多少の改善は見られました。しかし、薬はフルで内服しており後はどうしようもないと言われてしまいました。もし、次回同様に改善なくても同じことの繰り返しで救急診療の通いになってしまうのでしょうか?この咳き込みと息苦しさがなくなることはないのでしょうか? 長くなりすいません。

2人の医師が回答

喉の奥から出る、乾いた咳

person 20代/女性 -

喉の奥から出る乾いた咳で困っています。 3日ほど前から、 急に喉に唾が引っ掛かったような感覚がしたあと、 数回大きく咳き込みます。 喉の奥から乾いた咳が出るのでえずくようになり、 苦しくて涙が出ます。 寝ている時でも咳が出て目が覚めてしまいます。 今日は咳が出る直前に限らず、ずっと喉の奥に 何かがひっかかっているような感覚があります。 10月の下旬に風邪を引き、その時は鼻だけの症状で、 1週間ほどで治りました。 その2週間後、1日に1、2回急に喘息のように咳き込むようになり、 耳鼻咽喉科を受信したところ、粘膜過敏症だと診断されました。 それはだいたい1ヶ月は症状が続きます、と言われました。 それからだんだんと症状は落ち着いたものの、 たまに突然咳き込むことが続いていました。 そして、3日ほど前から まただんだんと咳き込む回数が増えてきて、 先月病院に行ったときよりひどくなってしまいました。 4年ほど前に風邪をこじらせて気管支炎になったことがあるのですが、 今回も気管支炎になってしまったのでしょうか? もしくは、喘息になってしまったのでしょうか? 小さい子供がいて、なかなか受診する時間が無いので、 日にち薬ならこのまま様子を見たいのですが、 やはり受診するべきでしょうか?

1人の医師が回答

気管支喘息と咳喘息の違い

50歳女性です。よろしくお願いします。 5年前くらいから、1年に一度くらい、花粉の時期や軽い風邪のあとに咳が止まらなくなり、2ヶ月くらい続くといったことが2度くらいありました。ここ2年間くらいは何もなかったのですが、11月の初めくらいに、また軽い風邪のあと咳が2週間くらい続くようになり、咳喘息では?と専門の病院で検査しました。 検査の結果、喘息だといわれ、シムビコートを処方され、10日くらいで咳は完全におさまり、現在も吸入を続けている状態です。 質問ですが、私は喘鳴や呼吸困難なども全くないので、咳喘息だと勝手に思い込んでいたので、これからの状態に応じて、そのうち吸入薬もやめられると思っていたのですが、医師に、あなたは気管支喘息だと思うから、吸入薬は一生続けることになりますと言われ驚きました。 基本的には同じような病気だということだと思うのですが、やはり本格的な喘息となると、発作による重篤な状況などを考え不安になってしまいます。 1:1、2年に一度程度の、喘鳴や呼吸困難の全くない場合でも、咳喘息より程度の重い、気管支喘息ということもあるのでしょうか。 2:いくつかの検査(グラフが表示されるような)をしたのですが、その結果で、咳喘息と気管支喘息の違いが判断できますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

心臓病(不整脈)を持っている者の気管支喘息への対処

person 70代以上/男性 -

私のように心臓病(不整脈)をかかえている者が、気管支喘息にかかった場合、どうしたらいいのでしょうか。私は期外収縮を全て感じるぐらい心臓には敏感で、頻発したり多発したりするとパニックになります。従って、気管支拡張薬で心臓発作をおこすことを極端に恐れております。現在、フルタイドというステロイド剤を吸入する以外、喘息対策として何もしておりません。しかし現在、夜半とか早朝等発作の好発時などあるいはそれ以外でも息苦しいときが多々あります。フルタイドだけではどうにもならないことは十分承知しております。気管支拡張剤を使うにしてもどのような種類を、どのような使い方で、どれくらいの量を使えば心臓に影響が無く、心臓にやさしいのでしょうか?あるいは、このような事案に精通した病院、診療所、施設等があればお教え下さい。呼吸器科ー循環器科の連携を是非お願いしたいと思います。 私は現在心臓の悪い者が気管支喘息にり患した場合、半分あきらめて、苦しさに耐えるしかないのではないかと考えたりします。そのようなときに、癌と同じように終末期医療が認められ活用できるよう是非医学会にお願いいたしたいと思います。

1人の医師が回答

喘息と百日咳の診断について

person 30代/女性 -

10月の終わり頃、風邪をひき咳がではじめました。酷い咳で夜も眠れず11/14に病院受診すると、喘息発作の診断で入院になりました。 入院時のピークフローの数値は370で現在480~500です。 一週間の入院中に点滴、吸入、内服するも咳は、あまりおさまりませんでした。 一週間後病院受診すると、血液検査の結果、百日咳の数値が少し高いとのことで、念の為ジロマックス?液体の薬を処方されました。 薬を飲んでから、胃が痛くなり、気分も悪くなり嘔吐してしまいました。 全部は出ていないと思いますが……… ジロマックスを服用してから少し咳がましになった様な気がするのですが、先生には、嘔吐したんでしょ…だったら気のせいだったんじゃない? と言われてしまいました。 それ以来、百日咳の血液検査と治療は、していません。 今現在も咳がでます。 特に喫煙後、体が温まった時にでます。 百日咳の血液検査をしなくてもいいのですか? 嘔吐してしまったので、又内服の必要があるのではないですか? 母も私と同じような咳をしています。 姉も12月に入って咳が止まらず病院で気管支炎から肺炎になりかかってると診断され薬処方されるも改善されず呼吸器内科受診して百日咳の検査をして結果待ちです。抗生物質を処方され少し楽になったと言っています。 2歳の息子も咳をしており、気温差や運動後にコンコンと咳がでています。 小児科では、喘息までではないけど、気管が弱いと言われ、キプレス、ホクナリンテープを処方されました。 三種混合の追加をまだ受けていません。 もし百日咳だった場合、息子にも感染するのでしょうか?

1人の医師が回答

せきが止まらない

person 30代/女性 -

二週間ほど前に風邪症状があり、のど痛み・寒気・鼻水は治まったのに、咳がとまりません。話している途中で咳き込んだり、咳でなかなか寝付けなかったりと辛かったので、便秘でかかっている内科で相談しました。問診のみで、「風邪で免疫力が落ちて、のどにアレルギー症状があるのだろう」といわれ、コタロー麻黄附子細辛湯エキスカプセル・セフカペンピボキシル塩酸塩錠・フェキソフェナジン塩酸塩錠・プランルカスト錠225・コルドリン錠を一週間分処方されました。今飲み始めて4日目くらいですが、なかなかよくなりません。寝る前の咳き込みは多少軽くなったかな、という気はしますが、仕事中にひどく咳き込んでしまいます。かかりつけの病院は消化器内科専門みたいで、レントゲンなどの検査をしていないことも気になります。ながく咳き込むと左胸が少し痛む感じもします。一週間薬を飲みきればよくなるだろうか、と思いつつ、呼吸器内科専門のところに行ったほうがいいのか悩んでいます。言葉を発せずに黙っていれば咳の回数は減るのですが、接客業なので黙っているわけにもいきません。 どんな病気が疑われるでしょうか?呼吸器内科に行ったほうがいいですか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

二週間以上咳が止まらない

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 宜しくお願いします。 もうかれこれ二週間以上、酷い咳が止まりません。 最初病院に行く時間がなく、風邪からの咳だと思って市販のぺラックTとアネトン咳止めで対応、多少改善しましたが完治には至らず、内科を受診。 聴診器を当てるだけの検査で、風邪と診断。 薬はPL、ムコダイン、フラべリック、ジスロマックでしたが、ジスロマックによる下痢が酷く、医師の判断で抗生物質は二日で止めました。 他は5日分飲みきりましたが、咳は改善されず。 そして次に耳鼻咽喉科を受診。 喉を軽く見る診察でしたが、腫れはほとんどないから気管支炎だろうとの診断。 薬はレスプレン錠、クラビット、ツロブテロールテープです。 それが二日前の話なのですが、全く咳が改善されず、今夜間の咳が酷すぎて眠れず、二時間ほどしか寝れなくてこれを書いてます…。 熱は一度も出ておらず、咳以外の症状は軽い鼻づまりがある位で、喉の痛みも最初の数日だけで痛みはすぐなくなり、本当に咳だけが出続けます。 タンは少し出る程度です。 普段煙草を吸うので、風邪で咳が長引くのはいつもだったのですが、こんなに酷くて薬の効果がなかなか出ないのは初めてです。 咳が酷くなってからは煙草は控えるようにしてるのですが、風邪以外の原因を疑って何か他の科にかかった方がよいと思いますか? もう毎日仕事なのに眠れなくて辛いです…。

2人の医師が回答

喘息のコントロールについて

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 3歳2ヶ月の息子の喘息についてお聞きしたいです。 3歳になってすぐに風邪をきっかけに、咳が止まらず喘息と診断され、それ以降喘息の治療を始めています。 最初は、プランルカスト、ムコソルバンとメプチンの混合薬、ホクナリンテープを処方されていましたが、一週間に1.2度、小発作を起こすので、 3週間前から、パルミコート吸入を始めました。 パルミコートを使用し出してからは、安定していたので安心していたところ、 2週間経った時に、また小発作を起こし、 それからまた1週間後の今日も小発作を起こしました。 いつも発作が出るのは、夕方の保育園お迎え時の暖かい保育園から外に出て自転車で家に帰る途中からです。 よく言われる、夜〜明け方には一切咳は出ません。いつも月曜日か火曜日の夕方に起こします。 パルミコートまで吸入しているのに、1〜2週間で小発作でも起こしてしまうのは、まだコントロールが不十分ということなのでしょうか? お聞きしたいのは、今日の対応なのですが、 咳を少しでもし出すとすぐ、聴診器で聞いてほんの僅かにわかるくらいのヒューヒューが聞こえたので、 その時点で、発作止めのインタールとメプチンの吸入をすると、すぐ咳がおさまったのですが、 やはりそれでも小発作を起こしたというのでしょうか? 実際、咳が出ていたのは吸入のおかげで30分くらいで、咳もほんの僅かです。 これはコントロールが出来ているとは言えませんか? 1〜2週間の間隔で、小発作でもはやりコントロール不良ですか? コントロールをうまくやりたいのですが、どうしてよいのかわかりません。 ちなみに、血液検査でアレルギーは何もなかったので、非アトピー型の喘息で治りにくいと掛かりつけ医にも言われているので、不安になります。

1人の医師が回答

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