歯・顎等の外傷(2023年)

歯根破折について インプラントかクラウンレングスニング

person 30代/女性 -

下の6番の永久歯を15年前に神経を取り銀の大きな被せ物があります。 1ヶ月前に あたりめを食べた際に縦に割れてしまいました。歯茎の中まで割れており 根は残ってます。破片を回収され、 抜糸の判断でしたが、抜糸が嫌だった為、歯茎の中からレンジコアで土台を作り仮歯の状態です。 じっとしてる時でもズキンと たまにいたんだり 少し固いもの を食べた時に痛みがありす。 歯医者ではまた1ヶ月仮歯で様子見と いう判断になりました。 今は症状落ち着いてきましたが、 固いものを食べなければという感じです。 歯医者へ行き被せ物をしてもらうか それとももう抜糸して インプラントしたほうが数年後は安心してすごせるのでしょうか。 抜糸はさけたく クラウンレングスニングをやってる歯科へ相談しようかと思ってましたが、 歯茎が下がることと 6番の隣の5番は永久歯欠損で乳歯の為となりは確実にインプラントに なります。数年先を考えると 6番もインプラントになるのなら やらない方がよいのではないか インプラントは今通ってる歯医者は メス切開しますが、歯医者でも 歯茎を切開せずインプラントを行う 手術の仕方を行っている歯科もあります。 どこかの歯医者で セカンドオピニオンではないですが 話を聞きたいです検査で土台をとりたくはないですし、土台を取ったら歯茎のしたからなので血がふきでます  そこの歯医者で治療を決めているなら 土台取ってしまってもよいですが 悩みます。 この歯はセカンドオピニオン行くべきかそれとも今の歯医者で 被せ物してもらって痛みが我慢できなくなったらインプラントを考えるべきなのかどのようにしたらよいでしょうか。 添付してある画像 黒は銀色の大きな詰め物 青が割れた範囲です 今は銀歯は取り 歯茎から土台からの仮歯の状態です

1人の医師が回答

口唇口蓋裂の修正手術について

person 20代/女性 -

左側口唇口蓋裂により矯正治療後の両顎手術(この時は顎変形症と診断)を行い、今後鼻の穴の非対称や、唇の傷跡などの修正を行いたいと思っています。 1.口唇口蓋裂により左鼻が詰まりやすく、学生の頃に中耳炎を伴った為、左耳にチューブを入れました。鼻が悪いと耳の調子も悪く、改善が見られない為チューブは入れたままの状態で、現在は鼻の通りをよくする薬をずっと飲み続けています。薬を飲まないと鼻に抜けれなかった鼻水が耳から膿として出てくる為、毎週耳鼻科に通っては薬を処方してもらっています。その為この症状も手術で鼻の通りをよくする手術をしたいです。 その場合は保険適用になるのでしょうか? 2.関西にある某大学附属病院のサイトで口唇口蓋裂の修正手術について調べていた時に、 【鼻尖形成、鼻中隔延長、左鼻孔底縮小、鼻翼鼻柱基部肋軟骨移植、右鼻翼拡大、口唇修正】 という内容が書かれていた場合、このような手術は全て保険適用となるのでしょうか?都内クリニックなどは自費が多いイメージですが、大学附属病院だとどうなのか気になります。 3.また同時に鼻と唇をすることはできるのでしょうか? 4.現在は都内の大学附属病院に通っていますが、口唇口蓋裂に特化した病院ではなく、形成外科などもない為、私からお話をして紹介状を書いていただく予定です。もし関西の某大学附属病院で修正を行いたい場合、通院は難しいからと断られることがあるでしょうか?(関西側から) 通院している都内の大学附属病院で修正の話をしたら話が変な方向に行ってしまって、口唇口蓋裂の修正でなく両顎手術による鼻の広がりを糸で縛るだけの手術をされそうになっていて不安です。。

2人の医師が回答

歯根嚢胞の治療について

person 20代/女性 -

近所の歯医者さんで診てもらったところ大きな歯根嚢胞がありました。 17年前に怪我で前歯を強く打ってしまったのが原因みたいで 知らない間に膿が大きくなりCTスキャンで撮ってもらったところ歯の根元付近(左鼻の下)の骨が溶けていました。(自覚症状がほとんど無く気づくのが遅くなりました) そこで気になる事が3点あるのですが、 1,出来るだけ根幹治療で済むようにしたくネットで色々調べていたのですが 歯根嚢胞の根幹治療の場合は何回か通わないといけないのでしょうか? 2,近所の歯医者さんで治療する場合だともしかしたら最終的に口腔外科送りになるかもしれないと言われ 今は根幹治療に詳しそうな歯医者さんを探している状態なのですが、遠方は止めた方が良いですか? (関西圏で住んでいますが気になる歯医者さんが関東圏だった場合など) 3,今回紹介状は出されていないのですが大学病院でも診てもらった方がいいのでしょうか? ちなみに今は腫れ(フィステル等)などはなく過ごしていますが 先週あたり初めて口蓋部分が大きく腫れたので、なるべく早めに治療したいと思っています。 根幹治療が良いと書いておりますが、再発はなるべく防ぎたいのもあり進行状況によっては外科的手術も考えた方がいいのかなと思っている状態です。 すみませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

下顎骨骨髄炎の診断について。

person 20代/女性 - 解決済み

先週、親知らずの抜歯のための診察で大学病院でレントゲンを取りました。 その後、口腔外科でレントゲンの写真を診察してもらったのですが、写真の横に「下顎骨骨髄炎の疑い」と書いてありました。 簡単に口の中の確認をして、歯を押してみて痛くないかと聞かれたので「痛くない」と答えたところ、特に何もなく抜歯の予約をして帰ってきました。 でも後になって「下顎骨骨髄炎の疑い」という文字が頭に浮かんできて、なんだったんだろうと思い調べてみました。当てはまる症状はなかったのですが、無症状の場合もあるのかなと今更怖くなってしまいました。 診察時に聞けばよかったのですが、親知らずの抜歯の説明やら何やらであまり関係ないのかなと思い聞けませんでした。親知らずの抜歯が1ヶ月ほど先なのもあり不安です。 聞きたいことは、 レントゲン画像を見て、可能性が低いと考えたから何も言ってこなかったのか。 実際にレントゲンを見ても疑いが低ければ患者には説明しないものなのか。 ダラダラと長い文章になってしまい申し訳ありませんが、ご回答いただけますと嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左側下奥歯周辺の痛み

person 40代/女性 -

先週日曜辺りから左側の下の奥歯周辺が痛み、左側後頭部から耳の後ろ、顎、首筋にかけて痛む。話す時、食べる時も痛む。痛み酷く、あまり眠れず。耐えられず火曜に歯科に行く。レントゲン撮り、虫歯では無い。昔から食い縛りが酷く、下の歯につけるマウスピースを就寝時に着用していた。歯科は食い縛りが酷く、それによる外傷との診断。麻酔をし、薬を塗る。麻酔はずっと取れず、やっと7時間後に引いてきた。次の日も歯科受診。症状変わらず、炎症起こしている可能性もあり、抗生物質と痛み止めを貰う。あまり症状変わらず。緊急で左側奥歯周辺を外した上側に装着するマウスピースを作成され、それをつけるよう言われ装着するも、他の歯も痛むようになる。左耳の下の辺りの鈍痛取れず、痛みで食べ物もあまり食べられない。右側で豆腐やヨーグルト等柔らかい流動性の物しか食べられない。薬の飲み過ぎか、尿が薬臭くなり、色も悪くなる。眠れず食べられず、動悸も酷く、何科を受診したら良いのか分からず、自分でネット検索し、非歯源性疼痛?と思い、以前、足の怪我で神経障害性疼痛と言われ、処方されたが飲まなかったトリプタノールを就寝前に飲んでみる。まだ2日目で特に変わらず。頭がボーっとし、眠くなるが歯の痛みで眠れず。もう一週間ろくに食べられず、目眩もあり、精神的にまいっている。何科を受診したら良いですか?

1人の医師が回答

開咬、顎変形症からくると思われる不調

person 40代/女性 -

6年ほど前顎関節症になり、マウスピース治療をしてました。そのあとすぐ30年以上噛み合ってた前歯が突然噛み合わないということに気づき、そのとにはあまり気にせず2年ほど生活していました。しかし前歯のあきが広くなってきてると思い口腔外科に相談にいったところ 開咬というのをしりました。そして顎変形症もあるねと、治療するなら矯正と手術もしないとという話でした。 考えときます。。でそこからまた2.3年がたちさらに前歯のあきが広くなってきて体の不調もでてきてしまいました。 頭痛、首肩の痛み、耳閉感、顎の痛み、こめかみの痛み 毎日辛くて日常生活に支障をきたしています。 奥歯でしかかめてないということでここまで、不調でますでしようか? SNSでいろんな方の体験談をみていると 開咬や顎変形症でも見た目を気にされてとか噛み合わせをよくしたくて決意したって方がほとんどで、体の不調がでたのでって方は見かけないので、もし治療をしたところで頭痛や首肩の痛みなど改善されなかった場合高いお金長い時間を使って、、と考えるとなかなか踏み切れずにいます。 1.開咬、顎変形症でこのような体の不調、痛みがでるものなのでしようか? 2.矯正治療の前にまずはマウスピースなどで、今ある痛みを取り除いてからのほうがいいでしようか とにかく毎日頭痛、首肩の痛みが辛すぎてまずは何からしたらいいのか、、というところです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1歳の子、転んで歯がズレた時の治療方法

person 乳幼児/女性 -

11ヶ月の時にお風呂で転んで歯を打ち出血、歯医者に行くと、転んだ拍子に前歯がXのように交差してしまい、右下前歯が前にズレてしまい、最悪抜けると言われました。 ご飯食べたり笑ったりすると、右下前歯だけ受け口になり、その度にグラグラしてしまうからだそうです。 まだ幼い為、様子見しかできないといわれました。接着剤や固定具は外れやすく、飲むと危ないからだそうです。型?も暴れるため難しいと…。 週に1度歯医者で様子見、家では上の前歯を引っ張り下前歯を押して正しい位置に戻してくださいと言われましたが、普段完全ワンオペの為泣き喚き暴れる子を制止しながら歯を引っ張ったり押したりは母の私には難しく、加減も分からず…。3週間様子見の後、家でやるのは難しいと言うと、これからは毎日歯医者に通い先生に歯を引っ張り押してもらうことになりました。 乳幼児の治療はこんな感じなのでしょうか?元々は私が目を離したのがいけないのですが、何分も歯を引っ張られ毎回泣き喚く娘を見るのも辛いし、本当にこれで良くなるのかな?という不安もあります。 動揺は良くなっていると言われますが、それも本当かな…?という感じです。 ネットを見ると接着やマウスピースのような治療法を見るのですが、この歳(1歳0ヶ月)は難しいのでしょうか。 ちなみに小児歯科専門医のいる歯科医に通っています。 固いものも食べさせて良いと言われましたが何だか怖くて…。それに下の前歯の隙間が大きくすぐ食べ物が引っかかってしまうのもストレスです。何より歯が抜けるかもしれないと思うと玩具とか噛んでしまうのも怖くて、でも口に入れるの全部辞めさせるのも可哀想かなと思うしとにかくストレスです。一刻も早く改善させたいです…。

2人の医師が回答

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