ネフローゼ症候群

５歳男の子の血尿について教えて下さい。 昨日の夜子供が血尿をしたらしく、夫とコンビニに行きトイレから戻ってきたら「おしっこがぼこぼこでそこに赤色のがあった」と言っていたようです。(私は夜から仕事をしている為に確認できていません)夫も確認してはいないのですが、普段そういった事を言う子ではないので本当なのかな？といった感じで様子見していたのですが今の所血尿は１回だけのようです。他の症状としては血尿があったタイミングで膝が伸ばすと痛かったのと、ちょっと熱っぽいかな？と思うのと血尿が出る前に顔色が少し悪かった事です。 明日小児科に受診した方がよいのでしょうか？回答よろしくお願いします。 (乳幼児/男性)

透析治療をしています。 以前からスキューバダイビングに挑戦したいと思っていますが、腕のシャント、心臓に負担が掛かるのではないかと心配です。 透析患者がスキューバダイビングを行う事は大丈夫なのでしょうか？ また、内部障害者に理解があるスクールなどはあるのでしょうか？ お教え頂ければ幸いです。 (30代/男性)

左下腹部に痛みがあり、8月26日からこの場で憩室炎の相談をしておりましたが、症状からして、結石ではないかとのことでした。その後、確かに痛みの場所が、だんだんと膀胱に寄ってきた感があり、様子を見ておりましたところ、ここ2日間は痛みが治り、膀胱に落ちたのかと期待しておりましたが、今日になって、左脇のベルトあたり、腎臓のあたりでしょうか？が、断続的にキリキリと痛み出しました。 意識的に水やお茶を飲んでおりましたが、まだ石が残っていたと思われます。 ２０年くらい前に、右側で結石を経験しており、その時は、腎臓の背中側の強烈な痛みと、血尿があり、尿道から石を取ってもらったことがあります。 今回の痛みは、激痛ではありませんが、放置して腎臓に影響がないのか心配です。 今のまま、水を多めに取ることでよろしいでしょうか？ 膝痛で処方されたセルコックスを持っておりますので、それを飲むことも考えております。 (50代/男性)

不明熱の相談です 主人が下腹部膨満感と発熱で大学病院にて血液検査をしたところCRPが20越え、肝機能、腎機能、胆道系の数値が悪く即入院となりました。それから３週間、禁食となり抗生物質(効果が出ずに三種類変えました)と生理食塩水の点滴のみでウイルスや細菌、各種画像診断を行ないましたが、未だに原因が解らず… 相変わらずCRP20前後です。 今では腎機能が非常に悪くなり腹水、胸水、腸にはガスが溜まり足は浮腫が酷く酸素吸入をし血液のバランスが非常に悪くなってきてると言われました。このままこの大学病院に任せたほうがいいのかセカンドオピニオンを依頼した方が良いのか悩んでます (50代/男性)

濃縮2倍のそうめんつゆを、多く入れてしまい、それを飲んでしまった時の問題です。 濃縮2倍のそうめんつゆをお椀にたくさんいれてしまいました。 そうめんの具を沢山いれていたので水は少ししか入れませんでした。 お箸で混ぜなかったため、つゆはうすかったらしく、下の方にいくと辛いとおもいました。 あれとおもい試しに少し飲みました。 そうしたら口びるや、舌がじんじんしてきて水を飲んだのですが 水コップ二杯ポカリスウェット1リットルのんでから ポカリは塩分多いことに気づきました 運悪く胃がいたくなり、病院にいきました。 もともと 幼少期にネフローゼになったくらい腎臓も弱いです。 しょうゆは飲むと胃に穴あくし腎臓透析になると聞きました。 やはり口びるがじんじんするようなのどが乾きます、どうしたらいいでしょうか。 この異常はそうめんつゆを飲んだせいですか？ (50代/女性)

　9ヶ月前からネフローゼの治療で、プレドニンを服用しています。50ミリグラムから始まって、現在は10ミリグラム服用しています。4ヶ月ぐらい前からシクロスポリンを併用しており、現在は75ミリグラム服用しています。 　一昨日、急性膵炎で即日入院となりました。膵炎はシクロスポリンの副作用と思えるのですが、シクロスポリンの服用を止められておりません。担当医が言うには、『ネフローゼの担当医の許可が得られないから』との理由。同じ病院に膵炎で入院中ではあるが、ネフローゼの診療は外来扱いとの事で、診察はしてくれません。今日は金曜日ですが週明けだそうです。 　果たしてこのままシクロスポリンの服用を続けていいのでしょうか？すぐにでも止めたいのですが。熱は下がらず、下痢も始まりました。 (40代/女性)

クレアニチンが正常値なのにも関わらず、腎機能が低下しているという事はあり得るのでしょうか。宜しくお願い致します。 (30代/女性)

先日父（77歳）の病状について質問した者です。約１年前に巣状糸球体硬化症及び膜性腎炎でネフローゼ症候群と診断、血糖値も高めで、これはステロイド投与の副作用と説明されています。昨年12月の推定eGFR が約40Lでしたが半年で 約30Lに低下、浮腫がひどいため2週間入院してLDLアフェレンス5回、「E-CUM」を1回の治療を行った前後で推定eGFR 約30Lで変化なし、退院して経過観察となりましたが、退院後2週間で推定eGFR が更に約20Lに低下してしまいました。主治医から透析準備の話はでませんでしたが、投薬内容の変更もなく、今の状態についてあまり明確な説明もなかったとのことで、本人が不安になっています。前回の相談でたんたんかたん 先生より浮腫の軽減を第一にECUMなどでコントロールしたのち、利尿剤の調整になるでしょうとの回答を受けました。 今の内服薬は以下です。腰痛、糖尿病（ステロイドの副作用と説明されています）と合わせ、 プレドニン錠（5）、イスコチン錠100mg、ネキシウムカプセル20mg、バイアスピリン錠[100mg]、フェブリク錠20mg、ピドキサール錠(10)、エパデールS900（900mg/包）、アトルバスタチン錠10mg「EF」、イルベタン錠100mg、ネオーラルカプセル（25）、サムスカ錠15mg、スピロノラクトン錠25mg、ノルモナール錠（15）、アゾセミド錠30mg「JG」、{糖}ボグリボースOD錠0.3mg「マイラン」、ツムラ防巳耆湯20（2.5g/包）、{糖}トラゼンタ錠mg 主治医も苦慮されていると思いますが、もし転院すればよりよい治療が受けられる可能性はありますでしょうか？本人はそれを望んでいるようです。 また、ネットで”内臓トレーニング”という健康法を知りました。可能性があるのであれば試してみたいと思いますがいかがなものでしょうか。 (70代以上/男性)

父（77歳）の病状について質問します。約１年前に巣状糸球体硬化症及び膜性腎炎でネフローゼ症候群と診断、血糖値も高めで、これはステロイド投与の副作用と説明されています。下肢のむくみがひどくなったため、入院して食事管理およびLDLアフェレンスを1週間で３回、ステロイドと免疫抑制剤の投与を受けていますが、むくみが改善せず、全身にむくみが広がっているようでかなり辛そうです。クレアチニン1.75、推定eGFR30.2 です。担当医に話すと投薬量を調節してくれますが、明確な対応策が出せないようです。このまま任せておいて大丈夫なのか心配になったので質問させていただきました。何か対応策はないでしょうか。 (70代以上/男性)

夫は50代、急速進行性糸球体腎炎とネフローゼ症候群の合併症と診断されています。7年前よりigG4関連疾患を患っております。2017年の12月年末より高熱が続き、翌年1月に入院し、上記のように診断されました。夫は2017年の9月に狭心症の手術をしておりステントが3本入っています。血液さらさらのお薬を使っているため、リスクを考え腎生検はしておりません。 その時はステロイド60mgと利尿剤で寛解し、1カ月半で退院しました。退院時にはステロイド30mgに減りました。 しかし2カ月で再発し、5月半ばに再入院しました。それから1カ月で、体重が入院当時より20キロ以上増加しむくみもひどく、1人ではトイレにも1人ではいけなくなりました。 その間、プレドニゾロン40mgとフロセミドを使用するも効果がなく、献血ヴェノグロブリンIH５%静脈の点滴とフロセミド注入を5日ぐらいしました。利尿剤もサムスカ錠にかえましたが改善しませんでした。 むくみがとれないため、入院して5週間目にとりあえず水を抜くために中心静脈カテーテル挿入をし、血液透析を開始しました。昨日で5回目です。水分が抜けて体重は13キロぐらい減り少し楽になったようです。しかし自力では500c cぐらいしか排尿できないので心配です。 さらなる治療として、主治医の先生からリツキサン治療を体調を見ながら、来週あたりから始めましょうと言われました。 リツキサンはがんの治療薬だが腎炎にも効果があると聞きました。夫はむくみのせいで食欲もなく身体的にも精神的にも弱っており、これ以上の強い薬は夫の身体に大丈夫なのかと心配になりました。専門的な知識もないまま、あれこれ考えてもらちがあきません。どうぞリツキサンが夫にどのように有効であるか、またどのようなリスクがあるかを教えて下さい。よろしくお願い致します。 (50代/男性)