腎臓の病気・症状(2006年)

パルス療法について至急教えてください

11月末に扁桃腺摘出手術を受け12月中旬からステロイドの点滴三日間(500ミリ)、その後ステロイドの錠剤(30ミリ)を一ヶ月入院で服用して1月中旬退院予定です。そのご通院で25ミリで1ヶ月、20ミリで一ヶ月と減らしていくよう言われ1年半ほどステロイドをのむようにとのことです。 血尿が+2で円柱が少量でています。タンパク尿ですが、腎生倹の結果、IgA腎症で腎機能は130%で予後良好だけど糸球体に炎症がおこっているので扁摘及びパルス療法ということです。 扁摘してステロイドをしなっかったらどうなるの出しょうか?腎機能は落ちていくのでしょうか? 扁摘からどれくらいステロイドまで間ををおいても良いのでしょうか? 扁摘+パルスをしたら完全に完治するのでしょうか? ステロイド服用の免疫力の低下は具体的にはどれくらいの確立で起こるのでしょうか? というのも私には喘息持ちの娘がいて気管支炎にもすぐかかり高熱をだしおいしゃさん通いをかかしたことがありません。 これから冬に向かい風邪のシーズンで私しか面倒を見れないのですがその私がステロイドを多量に飲んでいては娘の看病が出来ないので困っています。 扁桃腺摘出手術の入院の際も娘が肺炎にかかり退院を早めてもらいました。 今度ステロイドの入院際は抵抗力が落ちるので外出も駄目看病も駄目そして退院後も風邪の人には近づいては私自身が危ないと言われています。 娘は4歳になったばかりですがぜんそく薬や吸入などずっと私一人で扱ってきて家族のものは全く分からりません。今回入院の際詳細を教えたのですがどの時点で使ったらいいか分からなかったと言います。 パルス療法をするのが一番良い方法なのは分かっていますが娘の事情を考えて何か良い方法を教えてください。お願いします

1人の医師が回答

パルス療法について

IgA腎症で腎機能は130ぐらいあり予後良好と診断されました。しかし今のうちに扁桃腺摘出とパルス療法をすることを薦められました。 扁桃腺摘出で原因をたち、ステロイドで今起こっている炎症をとめるということだったのですが今炎症を起こしている糸球体はもうつぶれてしまうということで助けられないといことだったのですが、助けられないのならステロイドしても意味がないような気がするのですが。ステロイドをするとどうよいのですか? したほうが良いのはわかってますが、蛋白もマイナスですし腎機能も悪くないのでステロイドで長期間入院すると子供もいるので困るので扁桃腺だけだと完治はしないのですか? 扁桃腺だけ切って直った人はいるのですか?ステロイドをしないと再発するのでしょうか。またステロイド治療をしても再発するのでしょうか? これ以上血尿+3が出るのも不安ですし将来腎不全の可能性を心配したりこれ以上腎機能を落したくないので直すのが一番と思いますが子供のことを考えると 今すぐステロイド治療するか、後にするか、効果が薄いのであればしないか悩んでいます。 パルス療法の効果について 腎臓に詳しい先生ぜひ教えてください

2人の医師が回答

今頃腎盂腎炎の疑い?

先月の中頃、人の多い所に行って帰ってきた後、39度を超える熱が出ました。初めは雑踏に「あてられた」んだろうと思ったんですが、病院に運ばれ検査した所、尿から炎症反応が出ているのと総合的な症状から、腎盂腎炎かもしれないから検査を受けなさいと言われました。 ただその時がちょうどお盆で、検査してくれる所もなく、熱(38度台)があるままお盆を超え、内科に行ったところ「片頭痛では?」と笑われ…。(背筋痛と酷い頭痛とだるさがあったので)3日後毎週かかっている精神科(気分障害です。約2年かかってます)に行ってみた所、腕から足まで紫斑が…。 血液検査をしてもらって結果を見せてもらった所、CRP-セイ 2+、GPT 46という結果でした(意味が判らないんですが) 精神科の医師は今頃になって「腎炎はそうすぐに治るものじゃないから病院を紹介する」と言われたんですが、自分は今どういう状況なのかよく判りません。 (今は熱は(舌下で計ってますが)常に大体37度前後、体に痛み等はありません。生理の時期も37度台でした) ただ、何故紫斑ができたのかとか、ぶつけた訳ではないのに長い間赤黒い痣が残ったりしたのが不安です。 (昔、血小板減少性紫斑病を患った事があるので。完治しましたが) ちなみに、父親の姉(伯母)が透析直前の腎臓病を患っています。家系的なものがあるのでは、と言われました。 わかりづらい文面でごめんなさい、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

むくみと腰痛?腹痛?

32歳女性luna7と申します。 実は最近、夜になったり忙しくなると左の奥のほうの腹痛があるので、腎臓系の可能性もあるのか?と不安になり書き込ませていただきました。 5月終わり頃に足のケガで整形外科に行ったら、 浮腫みを指摘された事と、ここ1〜2年で体重の変動が±25kgもあることから 大学病院の総合内科を紹介されました。 既往症として鬱病・パニック障害で薬を飲んでいます。 大学病院で血液・尿・肺レントゲンをとりましたが特に異常なしといわれました。しかし、ちょうどその期間原因不明の微熱が続いていました。 先生には「女性にはストレスなどでよくあることで、心療内科方面に通っているのであれば、そちらの可能性が高い」とのこと。 結局わからないまま来てしまいましたが、浮腫みは夕方になると…という感じではなく、みるからに足首と足のサイズが変わってしまった感じです。 3日ほど前に下痢と嘔吐と腹痛で、寝ても座ってもいられず救急内科にタクシーで深夜かけこみましたが、「おなかの動きが若干弱いようで、胃腸炎でいいと思います。また水も食事もとれない状況になtったらきて」と言われました。問診・聴診器、レントゲンでの診断です。 とりあえず、食欲はないものの一日一食くらいは食べていますし嘔吐もなくなりはしました。 ただ心配なのがお腹の痛みが続いていることです。 疼痛というか鈍く痛いのが、運動したり疲れたりするとさらに痛みが強くなります。 疲れやすいこともありますが、こちらは鬱病の症状でもあるので、そちらからくるのかもしれませんが、もうここ数年たえず体調が気になる生活で困っています。 血液検査で異常がみつからない異常ってあるんだろうか?腰痛のような腹痛は腎臓なのか?というところから書き込みさせて頂きました。 同じような症状の方や専門家のアドバイスを聞いてみたく思っております。 長文失礼いたしました。

1人の医師が回答

海綿腎

5月に腎盂腎炎、膀胱炎にかかり1週間の内服で治癒しました。その後尿のテストペーパーで自分で検査を時々した所、潜血、蛋白が±なので泌尿器科を受診し尿の細菌検査をした結果、細菌は-、赤血球-、蛋白±でした。蛋白に関しては腎臓内科が専門と言われ、再度受診しました。腎臓内科で当日の尿検査、早朝尿検査共に蛋白、潜血は−。血液検査も腎機能他も異常なしですが、超音波検査で尿の溜まった状態で検査したところ、左腎臓が腫れて出口の尿管が細くなっている箇所があるとのことでした。ct検査を勧められました。 実は6年位前も自分で潜血反応が出るので、別の病院を受診し尿検査は異常なしで、造影剤を使ったX線検査をした結果、海綿腎で日頃水分を多めにとり、運動すると言う指示を受けたことがあります。 今回それを先生にお伝えした所、解っているなら検査はしなくていいのではと言われましたが迷っている様子でした。検査に造影剤は使いますか、と聞いたところそれは放射線の先生が写真を見て決める。とのことでした。今回検査を受けたほうが良いのか、6年前に診てもらった先生に今回の超音波検査結果を持って受診した方が良いのか迷ってます。私は他に甲状腺腫がありヨードのある昆布海藻を食べないように言われているので造影剤の影響も迷っている原因のひとつです。細かいご相談ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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