肝臓・腎臓・その他臓器(2024年)

慢性肝炎及び肝硬変のこと

person 50代/男性 - 回答受付中

現状は、25年前ぐらいにC型肝炎罹患で入院、入院時にウイルス陰性、その後は陰性のまま、現在に至るまで陰性です。 その後、脂肪肝が続き、肝臓の数値が良くありませんでした。 1年前から、肝臓関係に定評がある町のお医者さんを受診しておりますが、エコーで肝臓の柔らかさを測った所、良くないとの事(SWE 1.9~2.13)で、一部線維化しており、再生結節もみられるとの事。 病名としては、一部早期肝硬変と進行期慢性肝炎とのことでした。(一部部分的に脂肪肝とも仰っておりました)  毎年の職場の健康診断では、体重が増えると肝臓の数値化悪くなります。  (・体重 76.8Kg時 GOT 71 GPT 165 ・体重 70.4Kg時 GOT 32 GPT 69 ) 肝臓の状態を保全するべく生活及び食習慣を見直してくださいとご指導いただき改善中です。 なお、再生結節は外部委託機関でCT撮りましたが、結果癌ではないとの事でした。 前置きが長くなりまして申し訳ございませんが、幾つかお聞きしたいことがございます。 1.現在の生活及び食事指導は以下の通りですが、一般的なのでしょうか。 ・朝及び昼食は多めに食べて、夕食は葉物野菜を中心に豆腐等でたんぱく質を摂り、炭水化物は抜く、夕食は9時までに摂る。 ・水を毎日、1.5リットルは飲む。 ・夜は早く寝て最低7時間は睡眠をとる。 ・週1日~2日 少し汗をかく運動をする 2.他の医師にも肝臓の状態を確認して頂きたいと思うのですが、セカンドオピニオンはお金がかかりすぎて収入も低いため、負担できない状況です、他に何か良い方法はあるのでしょうか。 3.その他に気を付けることはあるのでしょうか。 とにかくいろいろ心配です、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

橋本病の素因があると言われてることについて

person 30代/女性 - 回答受付中

2月に甲状腺専門医を受診した際、甲状腺が肥大してて横に大きいことがわかりました。 TSHやFT3.4はまだ正常範囲ですがサイログロブリンが433と高いため橋本病の素因を持ってると言われました。 1、2月と自律神経の乱れを指摘されるストレスがありました。 サイログロブリンは2月に一度調べました。 3月に採血した時はTSHなどは正常、4月にまた採血した際はTSHは3.9くらいでしたがFT系は数値が下がってました。3月に採血をした以降に鼻風邪をひいて2週間近く抗生剤を飲んでたりしてた話をしたらそれは影響してるかもと言われました。また調べ直すと言われてます。   今転職して保育士をしはじめました。かかりつけ医には疲れやすいかもしれないから症状でたらすぐおいでと言われました。 その「疲れやすかったら」というのが判断が今とても難しいです。 働きだしたばかりで覚えることも多く人間関係も気を使うしで疲れるのは当たり前ですし、ただでさえ気温があがってきてるから健康な方でも疲れやすくなりますよね? そう考えると普通だと思い…他の症状から考えたら生理が少し長引いたり期間が短いとありますがこれも薬の影響の可能性が高く…他はむくみもなく… 最近胸部のCTを撮る機会がありましたが心臓の大きさも、動脈にも異常はなし。 喉の圧迫感は気にしすぎて感じてる気がします…動いてると感じず。 4年ぶりに体を動かして働いてるので、体が慣れるまでは普通の現象な気もしますし… 個人的には食欲もあり、睡眠もとれてます。朝はすっきり目覚めてます。物忘れややる気が出ないといったこともなし。 1.サイログロブリンのみ高く発症はまだしてなくても症状としては橋本病の症状がでることはあるのでしょうか? 2.保育士は続けたいです。 橋本病になっても続けられるものですか?

4人の医師が回答

膠原病の疑いについて

person 10代/女性 - 回答受付中

17歳の娘がここ数年、偏頭痛や胃痛に悩まされ、この一年くらいはすごく疲れやすく、 思春期によるものなのか、学校や勉強のストレスによるものと思っていました。 そして先週あたりに常にでは無いですが、 右手に力が入らないと言い出し、近くの内科を受診して色々な血液検査をしていただいたところ、1..橋本病(薬を飲むレベルではない)2..糖尿病(空腹時160、hba1c 6.1)、 3..膠原病疑い という結果でした。 橋本病と糖尿病は、完全に遺伝です。 その2つより、膠原病疑いについて、大学病院の紹介状を書いていただき、来週取りに行き受診予定です。 結果を説明された際、3つも大きな病気の説明があったので私もかなり動揺してしまい、 今も頭の中がパニックです。 膠原病疑いとは、この写真の数値のことですか。これは完全に膠原病でしょうか。 ネットで調べると、今までアトピーと思い受診していた顔の赤みや、数年前から続く偏頭痛もこの病気の影響だったとすると、かなり年数が経っていたかもしれません。 膠原病の治療は早ければ早いほど良いと書いてあったので、本当に不安で不安で仕方ありません。 この数値を見て、やはり膠原病で間違いないですか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1週間でクレアチン0.33上昇、eGFR18.61減少していました。

person 50代/女性 - 回答受付中

市の特定健診で、血液検査をしました(A病院)。その結果を待っている間(結果は1ヶ月後)に、高血圧のため違う病院でも、1週間後に血液検査をしました。(B病院)。B病院で受けた検査結果によるとクレアチニン1.12、eGFR40.1とのことで、腎機能が低下していると言われました。ほどなくして、1ヶ月前に受けたA病院での血液検査の結果が出ました。するとクレアチニン0.79、eGFR58.71とのことでした。 先に血液検査をしたのが、A病院で、その1週間後にB病院でも血液検査をしました。期間的に1週間の違いなのですが、1週間という短い期間で、ここまで腎機能の数値って変動するものなのでしょうか。 B病院で先に腎機能が悪いという結果を受け取っていたため、後に出るA病院で受け取る数値も悪いはずだと心算をして行きました。でもそこまで悪い数値ではなかったので、結果的に1週間でここまで腎機能の数値が下がったということになりました。 また子宮腺筋症で、生理も止まらず、普通の人より卵巣の機能が活発で、ホルモンの数値が閉経の人よりもずっと高かったこともあり、2年半前からジエノゲストOD錠1mg「モチダ」を服用していました。 血液検査をする1ヶ月前に、ホルモンの数値を検査したところ、やっと閉経の人と同じ値になったところでした。 A病院→B病院で血液検査をする1週間のうちに変わったことと言えば、その2年半飲み続けた「モチダ」の服用が終わったということくらいです。 何が原因でここまで腎機能の数値に誤差が生まれるのか、今は高血圧治療の為、循環器内科で腎機能の数値も見てもらっていますが、腎臓内科にいますぐにでも行くべきなのか。 どうなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

肝臓の炎症と背中の痛みについて

person 50代/男性 - 回答受付中

3、4週間前くらいから、鳩尾の高さあたりの背中の真ん中から右の痛みが出てきて、右脇腹近くのお腹の痛みも出るようになりました。 2週間前に総合病院で血液検査、胸部レントゲン、腹部CTをしました。血液検査では、肝臓の数値としてASTが31、ALTが45、γ-GTが99でした。 検査した日の担当した内科の医師は、胸部レントゲンと腹部CTに異常もないようなので、単なる神経痛だろうだ言われました。 詳しい内容については、専門の先生がCTを見て所見をもらうので、一週間後に来院をしてくれと言われました。 そして、昨日、説明を聞きに行きましたら、肝臓のドーム状のところにある管が開いて炎症を起こして、背中の痛みを出してる可能性があると説明があり、エコーや造影CTを勧められました。 血液検査の肝臓の数値は、ここ何年も変わらず、今回も同じくらいです。 おうかがいしたいのが、ドーム状のところにある管とは胆管のことでしょうか。 別の消化器内科のかかりつけ医の医師が何年か前にこの程度の血液検査の数値では、肝臓の内容で症状は出ないよと言われたことがありますが、今回、症状が出ています。 ちなみに胆嚢に5ミリくらいのポリーブがあり、毎年検査してますが、10年くらい大きさは変わってません。 背中の痛みや疲れやすさなどはありますが、他の肝臓でよくあるような症状はありません。 今回の内容で問題があるとしたら、どんな病気の可能性がありますでしょうか。 また背中の痛みはカロナールの服用やロキソニンテープを貼るなどすれば、緩和できますでしょうか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

腎機能の悪化について

person 60代/男性 - 解決済み

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5hのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70g程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6g以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時HA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下(薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg)、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125(入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果?で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬:エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg)現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察(血液検査)で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後:54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか? 又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

全身湿疹、腎機能低下

person 70代以上/男性 - 回答受付中

80才の父の事です。高血圧と糖尿病がありネシーナとレザルタス、ナトリックスを内服中です。 先々週位から体の痒みが徐々に酷くなり、今週に全身の湿疹を確認し、皮膚科を受診し、軟膏が処方されました。医師からの説明がほとんどなくあっさりした診察だったようで、父も不安を感じ、数日後に総合病院の皮膚科を受診し採血検査を受けました。 湿疹には、軟膏とアレグラの処方があり2週間後再診で経過を見る事になりました。 採血の結果はBUN38 Cr1.47 eGFR36.1 と腎機能が低下し、貧血もありました。 腎機能に関しては、令和4年はCr0.8〜0.9 eGFR62〜68だったのが、令和5年1月〜8月にCr 1.04→1.19 eGFR52→45となったため、減塩やたんぱく質の摂りすぎに注意するなどし、令和6年2月にはBUN23 Cr 0.91 eGFR60.9となっていました。 尿蛋白は−か±でした。  湿疹の原因として4月の始めに咳に対してメジコンとカルボシステインを2週間飲みきりで処方されており、その薬の影響( 飲み合わせ?)ではないかと薬剤師より説明があったようです。 湿疹の原因や採血結果に対して、医師からの説明があまりなかったようで、教えて頂きたいのですが… 1、今回の湿疹に関しては徐々に症状が出てきたように思いますが、原因としてメジコンかカルボシステインの副作用、アレルギー症状の可能性と考えて良いのでしょうか? 2、腎機能の低下の原因はどのような事が考えられるでしょうか?また改善する可能性はありますか? 3、かかりつけ医の次の診察は5月末の予定です。早めの受診や腎臓内科の受診は必要でしょうか? 全身の湿疹もひどい状態のため心配なのですが、腎機能が少しずつ改善してきた所だったので、採血結果がショックで今後が不安です。

4人の医師が回答

62歳男性 腎盂ガンで腎臓摘出後の腎臓機能低下についての心配

person 60代/男性 - 回答受付中

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ1で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。1.今の腎臓機能はどの程度深刻か2。食事制限について3.腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。  腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群(マウスピースで改善)、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用(過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用)中です。  切除前2年間の数値は・クレアチン0.76~0.94(複数病院)(eGFR64~80幅大)尿素窒素17と尿酸値5.5でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化 血圧も上140前後下80台。  術後は、23年9月直後クレアチン(eGFR)1.45(39.5)→1.36(42)→1.56(37)→24年4月1.49(38) 尿素窒素24→13.5 尿酸値7.5~7.3へ改善 血圧(上100前後下70前後)とコルステロール正常値に改善、貧血(血色素量12.5ヘマトクリット38)以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ(術前70キロ)水分2L、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯(70g/日タンパク質目安)を摂取。 1今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要?術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善(体脂肪27→22)も要因と考えてよいか?2かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です?(どの程度かも)。逆に禁酒は必要ですか?3腎臓専門医に受診すべきでしょうか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

慢性腎臓病でのサプリメント摂取

person 50代/男性 - 回答受付中

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0(直近4月13日は6.7)、eGFR60程度(直近56.9)、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147(直近)尿素窒素は7から13(直近)といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし(数年前にあり) 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 (カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充) 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか(このまま摂取を継続すべきか、否か)をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群(B12のみがないため)を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

体の右側の1番下の肋骨の下の臓器が痛いのです

person 50代/女性 - 解決済み

57歳の女性です。 今日急にですが起きた時から右側の肋骨の1番下のすぐ下の臓器が何となくずっと痛いのです。 多分肝臓ですよね?今はお酒はほぼ飲みません。 少し前の血液検査でγ-GTPが少しだけ高かったですが内科の主治医は気になる程ではない数値だと仰っていました。 2月から3月は強いストレスから過呼吸を2日連続と30年ぶりに胃痙攣を月初と月末の2回起こしました。消化器内科でも定期的に胃の調子と便秘を診てもらって薬も処方してもらっております。 ただ他にも心療内科でかなりの量の薬を処方されていて服薬しております。(複雑性PTSDと軽度抑うつ症状とADHD衝動性です) その他にもサプリやダイエット薬や薄毛の為にミノキシジル等も服薬しております。薬の飲み過ぎで肝臓が悪くなったのでしょうか? 因みに2年前に初期の子宮体癌で子宮、卵巣、卵管は摘出しております。追加の治療や再発転移はここまでありませんでした。 何の痛みなのか続くようならばすぐに内科でエコー等で診てもらった方がよいでしょうか?今も強いストレスと疲れが続いております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

傷口からの感染症の感染リスク

person 60代/男性 - 解決済み

 先日、14歳の孫が、中学校から帰宅後友達の家で遊び、いったん帰宅しその後学習塾に自転車で向かう途中、雨上がりだったためか砂利道部分でスリップ転倒し、左膝に出血を伴う怪我をしました。その後、特段の処置をせずそのまま塾に行き(周りの人に転んで怪我したことを気づかれたくなかったためか)ハンカチ等が無かったので、左手の指先で80分の授業中ずっと傷口を直接押さえ、出血を抑えていたとのことです。帰るころには出血は止まっていたようですが、指先周辺にはべっとり血が付いていたようです。  清潔な物で傷口を押さえていればよかったのですが、いろいろな菌やウイルス等が付いていると思われる指先で1時間ほど傷口を直接押さえていたことで、感染力が比較的強いと聞くB型肝炎等に感染しないか気になりました。  日本人の1%以上が感染していると聞くB型肝炎のウイルスが日常生活のなかでどのくらいはびこり(手指等に付着するのか)、また手指についてしまった場合で上記のような傷口を直接押さえる行為を1時間ほどした場合、B型肝炎に感染する可能性がどのくらいあるのか教えていただきたいです。  気にしすぎでしょうか?  また、このケースでB型肝炎以外に感染が怖いもの何かありますか?

13人の医師が回答

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