高血圧

降圧剤の服用、調整について

person 50代/男性 - 回答受付中

こちらではいつも大変お世話になっております。 現在降圧剤を服用しております。もともとはレザルタスを服用しておりましたが安定してきており、昨年夏よりオルメサルタン5mgにしております。毎日血圧手帳に記録しこれを主治医へ毎月共有しております。概ね上が120ー130、下が75-90位で安定しております。ただ、たまに夜の落ち着いた時期などは上が105から100を切るくらいになる時があります。定年も近くなりストレスが減ってきた事、毎日Walkingをしていることもあるのか、と思っております。 伺いたいのは降圧剤の調整(変更)です。やめることはできないと思いますが、上が100を切るのは調整のタイミングなのでしょうか? なお、服薬などは以下です。 (症状、気になる順。服薬等) 1.症状:浮動性めまい・息苦しさ感(喉の詰まり感。ヒステリー球)・不安感・目がチカチカする・のぼせ感・耳閉感・口の渇き・だるさ・閃輝暗点・胃のあたりのソワソワ感等。 2.主治医:内科と心療内科。 3.現在の診断:高血圧、高脂血症、自律神経失調症(不安障害気味)。 4.服薬:オルメサルタン5mg(2023年9月から)、メバロチン毎朝、レンドルミン(0.5錠毎就寝前)。2020年9月より毎晩レクサプロ10mg。 5.受査:2023年8月に受査した人間ドックも特に問題なし、12月の脳ドックも問題なしです。心エコーも良好でした。2020年9月ホルター24時間心電図も問題なし。

3人の医師が回答

血圧測定時の変動が激しいんです。助けて下さい。

person 60代/男性 - 回答受付中

お世話になります。30年前にパニック障害を発症し、心療内科でソラナックス4ミリ一錠と寝る前にメイラック1ミリ、逆流性食道炎の為に10年以上ネキシウム20ミリ.と抑肝散と桂皮茯苓丸や当帰芍薬散などを状況に応じて服用してます。お陰様で日常生活には車や列車等の乗り物利用時にパニック特有の軽い予期不安は時々ありますが、その他は支障なく相応に普通に過ごせております。また、健康の為に毎日血圧を測っています。2年半前に病院で測定した時に高かったのが原因でした。その時は150の92でしたので血圧手帳渡されてから2年半が経ちました。大体、家ではアーム式血圧計を使用してます。平均値は上が120〜130台、下が70台から80台半ばです。 2週間程前に、血圧測定中に携帯がなり、無視して測ったら上が140台の下が90台になり、何回測っても下がらなくなってしまいました。その時、たまたま天井をみて脈の音だけ聴いて測るようにしたところ上が120台の下が70台から80台半ばぐらいになり平均値になり安心してましが、1週間ぐらい前に、同じ方法での血圧測定中に妻の電話がなり、また血圧が上昇し元に戻らなくなりました。何度測定しても130台後半140台から下は80台後半から90台です。今度は、なるべく気にしないようにする為に、新聞や雑誌をよみながらだったり、意識して妻と話しをしながら測定すると正常値になります。身長は169、体重61kです。毎日スイミング1キロとストレッチ、スクワット100回を日課にしてます。血液検査や心臓、頸動脈エコーにも以上は特にありません。今週には、血圧測定、動脈効果の検査があります。新聞や雑誌を読みながらは難しいと思います。白衣性もあり、家庭でも自己暗示みたいな形での血圧測定になっています。私はどうしたら良いのでしょうか。どうか良きアドバイスや暗示方法がありましたら宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

23歳男性大学生、普段ジムで測っている血圧は正常だが、健康診断の時だけ血圧と脈拍が上がってしまう。

person 20代/男性 - 回答受付中

23歳男性大学院生です。 毎年学校で行われる健康診断で血圧測定があります。自分はいつも緊張してしまい、血圧と脈拍が上がり基準値を超えてしまいます。基準値を超えた人については再検査があり、再検査は一定期間の間に一人で血圧をはかり正常値が出たら良いというものです。再検査では一人でリラックスした状態で測れるので基準値以下の値が出ます。これは毎年のことで、大学1年次の健康診断で引っかかった時から、血圧を測るのが若干トラウマになったいます。 今年も健康診断があるということで、当日の1週間前から、普段通っているジムで血圧を測るようにしていました。その間は基準値以上の値は出ませんでした。しかし、今回も健康診断では過剰に緊張してしまい基準値以上の値が出てしまいました。 つまり、私は普段、一人で血圧を測る時は基準値内なのですが、健康診断などになると緊張してしまい基準値以上の値が出てしまうのです。 これは病院に行くべきなのですか?それとも定期的にジムなどで自分で血圧をはかり基準値いないなら良いのでしょうか。教えてください。

10人の医師が回答

起立性調節障害と診断書以外の交付

person 20代/男性 - 回答受付中

去年の秋ごろから、起立性調節障害の一種であるpotsのうたがいがあるとのことから、生活に支障が出ており、外出や過度な疲労が伴うと、悪化することがよくあります。血圧も良好時は120ですが、2週間ほど不眠症が続き、160が続いています。 そこで、非常時には、授業を非対面で受けられないかと思い、今の内情を先生に伝えたところ、客観的なものがないとのことで、他の人も同じようなことができてしまうとのことで、診断書のようなものができれば欲しいとのことでした。 新起立試験を怖くて受けておらず、診断書は書けないと考えられます。その場合には、診断書以外で何か医者が患者に客観的に診察したもので、提示できるものはあるのでしょうか?私自身来年就職先が決まっているのですが、就職にも関わってしまうと考えてしまい、不安です。どういう措置が考えられますか?循環器内科の医者からは、無理しないように、精神科医からは、二週間前には、休むようにと言われましたが、1週間前には、脈が早いとかフラフラするくらいでは、甘えだと言われました。 自律神経失調症だとは思うのですが、どういう基準を満たせば診断をもらえるかたちになるのでしょうか?もう心も体も限界です。

4人の医師が回答

出産後から、約3ヶ月くらいになって

person 20代/女性 - 回答受付中

昨日の夜、もうすぐ3ヶ月になる娘にミルクをあげていた時、突然軽めの二日酔いになったような、頭の中がクラクラするような不快感に襲われました。 時々(といっても、数か月に有るか無いか)でしたが、その時はじっとして1分後には治る。という感じだったのに、今回はずっと長く、横になってもクラクラが続き、トイレに行くたびに吐き気が襲ってきたり。という感じです。 昨日、塩分とりすぎたのかな…?と思っていたのですが、出産してから、血圧が妙に高いような気がします。 妊娠糖尿病だったのもあり、3月頃に糖負荷試験の結果を聞きに内科へ受診したのですが、その時も3回測ったのにも関わらず130〜145/88〜110と、高かったです。 歩いたばかりなのと、緊張してるからだ。と自分自身がそう思っており、めまいやクラクラする症状もなかったので気に止めていませんでしたが、その時から、すでに症状が出ていたのかな…?と不安になっています。 今先程測ったところ、127/91でした。 馬鹿な話、怖くて眠れていません。 こんなに血圧がずっと高く続くのは初めてだったのと、目を閉じて起きた時に、身体が動かなかったらどうしよう。というのもありますが、出産後しばらくしてから突然高くなる。というのはよくある話なんでしょうか…? 起きた後も血圧が高いようなら、病院へ受診しようと思っています。 もし宜しければ、詳しく教えて下さると今後の為にも繋がるので教えてください。

7人の医師が回答

私はリチウムを使えるのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

双極性障害です。 リチウムの処方を頼もうと思ってます。 抗精神薬が副作用で、どれもあわず、これしかないみたいなんです。 私は高血圧です。 なかなか低くなりません。 (去年の6月の健康診断では、121ー79でした) それで、現在、ニフェジピンCR 40mg を1日1回 と20mg を1日1回        アジルサルタンOD 40mg を1日1回服用しています。 朝 135ー90  昼 150-100 夜 120ー80 1.私くらい、降圧剤を服用している患者は、リチウムを使うことはできないのでしょう   か? 2.リチウムを使用している患者さんで、私以上、リチウムを服用している患者さんはいるのでしょうか? 3.仕事のストレスが相当あり、もうやめようとは思ってます。   (去年の6月の健康診断では、121ー79でした)   そうすれば、血圧はかなり下がるでしょうか? 4.もう、52歳くらいであれば、このくらいの血圧で、薬の服用を諦めたほうがいいの   でしょうか?   これを言うと、Drは怒るでしょうか? 5.β遮断薬を使えば、もっと下がるでしょうか?

5人の医師が回答

高血圧と脈拍が早い 血圧を測るのがストレス

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。 身長169cm 体重60キロ 喫煙飲酒なし 運動は毎日20分の筋トレです。 2年前1度血圧と脈拍が高めと言われてから 血圧を測るたびにドキドキしてしまい 脈が早いです。 上は106〜135くらいまで 下が80から110までひどい時は出てしまいます。 しばらく落ち着いて座っていると脈拍は120か130まだ出てしまいますが 上120ほど〜下80〜92くらいの間になります。 夏はいつも下は75ほどになります。 自宅で朝夜と測るのが理想だと思うのですが 自宅でも高くなってしまったらどうしよう このまま下がらなかったらどうしよう ピルをやめても高血圧のせいで妊娠できない体になったらどうしよう などとずっと考えてしまい 脈拍が120前後で血圧も下90台からたまに100になってしまいます。上は110〜120ほどです。 自宅の測定で85以下135以下?が理想と分かっているのですが何度計り直しても脈拍も120後半で高く落ち着きません。 2年前から月経困難症のため低容量ピルを飲んでいるので血圧を測る機会が多くその度にストレスと頻脈で辛いです。 持病があるため精神科にも受診しています。 病院で何度か計り直すと頻脈のままですが 下と上が83.120ほどになるためピルを処方して頂けています。 理想は下80以内だからをつけてと言われていますが気をつけているのに悲しくなります。 ピルも飲んでいたので頻脈と血圧を循化器内科に相談2年前ホルター心電図をつけましたが少し脈が早いだけでエコー心電図問題なく 翌年も心エコーと心電図に問題なく診察終了しました。 最近の血液検査は少しコレステロールが高かったです。 ピルは子供が欲しいためあと2ヶ月ほどで辞める予定です。 循化器内科をまた受診するべきでしょうか。

5人の医師が回答

高血圧と花粉症の薬の併用

person 40代/女性 - 回答受付中

原発性アルドステロン症と診断されて、ミネブロOD錠5mgとエンレスト錠200mgを毎朝飲んでいます。 元々、心臓に穴が開いているという生まれつきの持病がありましたが、手術で穴を塞いで治りまして、逆流が少し残っている程度となっています。主治医からは、基本的には食事も運動も自由にして良いが、マラソンだけは控えるようにと言われています。 今年は花粉の症状がひどいため、薬を飲んで症状を抑えたいのですが、アレルギーの専門医からビラノア錠20mgとナゾネックス点鼻薬とアレジオンL X点眼薬を処方されました。 お医者さんに高血圧の薬との飲み合わせを確認したのですが、高血圧の薬の名前を初めて聞いたとのことで、辞書を調べておそらく大丈夫だと思いますとの回答でした。 気になるのは、花粉症の薬で市販の薬は、高血圧や心臓病の方は飲むのを注意と書いてあることも多く、花粉症を抑えるような強い薬が、高血圧への悪影響や、心臓に負荷を与えないのかと心配です。高血圧を抑える薬の効果を増幅しすぎて低血圧になり過ぎるなどの飲み合わせの弊害がないかも心配です。 どうぞ、ご回答を宜しくお願いします。

3人の医師が回答

高血圧 動脈硬化進行度合 bapwv高値

person 60代/男性 - 解決済み

現在、心室性期外収縮と診断され、循環器内科に通院中です。病院内での計測でほぼ毎回、血圧が収縮期、拡張期それそれ平均して140−80以上になり高血圧傾向が見られるので、動脈硬化の検査をしてみましょうという話になって受けたところ、bapwvが右左それぞれ、1848 1894.ABIがそれぞれ、1.22 1.05血管年齢が82歳、頸動脈エコー検査では、右ECA3.1mn石灰化プラーク+、加速血流−、左BIF1.7mm石灰化プラーク+、ICA1.3mm等輝度プラーク+、有意狭窄−、血液検査では中性脂肪142.HDL58.5.LDL98という結果が出ました。bapwv測定時の血圧は上腕が右143−88、左139−84足首が右174−88、左150ー83でした。今迄も家庭内血圧を継続的に測定していますが、昨日は朝83ー61、夜112−76で比較的安定した値で推移しています冬場には140ー80程の値を示すこともありますが、特段服薬で調整する事も無く、経過観察で良いでしょう…、という流れになっています。若い頃はヘビースモーカーで、運動習慣も殆ど無い不養生な生活をしていたので、ある部分自業自得だと思っていますが、64歳にして、これらのデータはどう捉えて自分の中で総括したら良いのか、率直なところのお話をお聞かせ願います。担当医には、指先でなんて…と、一笑に伏されましたが、薬局に設置されている血管年齢測定器で後日計測すると、69歳、血圧も合わせて測定すると、125−79でした。中程度の慢性腎臓病を抱えているので、塩分摂取の制限、毎日の適度な運動などは日頃心掛けてはいますが如何でしょうか?

4人の医師が回答

妊娠後の降圧剤服用に関して

person 30代/女性 - 回答受付中

もともと高血圧で降圧剤を服用しておりました。 3月に妊娠が分かって以来みるみる血圧が下がっていき上が100ちょっとか90台も多くなり立ちくらみも酷いので産科の先生に相談したところ、かかりつけ医の内科の先生に相談してと言われたので内科を受診しました。 かかりつけ医の先生からはアムロジピン5mgから2.5mgに変えるからそれでも血圧が低いようなら自己判断でやめてもいいし、130超え出したら2錠飲んだらいいですよ。と言われました。 2.5mgに変更して1週間経ちましたが 朝 113/75→105/70→96/65 夜 122/78→110/75→103/70 となって下は若干上がってきてるかもとは思いますがあまり5mgの時と変化はありませんでした。 立ちくらみも回数は少し減りましたが夕方以降は毎日クラクラしていた為、自己判断で昨日から降圧剤を服用するのをやめました。 かかりつけ医の先生から自己判断で減らしたり増やしたりしても大丈夫とは言われてますがネットで調べると降圧剤を減らしたりやめたりするときはより慎重になるケースが多く、本当に自己判断で大丈夫だったのか心配です。 妊娠中ですので服用しなくて済む方がいいのでやめましたが大丈夫だったのでしょうか?

5人の医師が回答

健康診断で血圧が大幅に上がり不安です

person 30代/男性 -

間もなく職場の健康診断があります。健康診断では血圧が毎回高く出てしまい、最大で170/110くらいになることもあります。ちなみに昨年は161/109になりましたが、当日朝の自宅での数値は113/72位でした。 内科にて治療をしていますが、医師より「自宅での血圧が大事だ」と言われています。自宅ではだいたい上が100~130で下が60~83位です(体調が悪いときなどは高く出てしまう)。当日朝の血圧について健康診断の担当には伝えましたが、職場には伝わったのか解りません。 そこで相談なのですが、 1.家庭と健康診断のどちらの血圧が重視されるのですか? 2.家庭と健康診断の血圧の差が激しくなる(上が50で下が30もの差がある)ことはあるのですか? 3.血圧測定で緊張して高くなることや当日朝の血圧を担当者に話した方がいいですか? 4.職場に当日朝の血圧を理解していただきたいのですが、どう伝えるべきでしょうか? 5.健康診断及び病院で血圧が上がりやすく、何とか克服したいのですが、どうすれば克服できますか?克服の必要はありますか? 6.健康診断で血圧が高く出たが自宅で正常範囲だった場合の治療はどうすれば良いでしょうか? これらのことを教えていただきたいです。長い上に分かりにくい文章ではありますが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

就寝中の動悸、高血圧、緊急性あるかなどご回答いただけますでしょうか?

person 50代/女性 -

51歳女です。今朝方、寝ている時に動悸で目が覚め、冷や汗が出て、血圧が134/93/脈拍83と見たことのない高血圧でした。 とりあえず、夫にデパスを飲めと言われて飲み、また眠りにつきましたが、寝苦しくて熟睡出来ません。 2週間前にも同じような事がたり、その時の朝方の血圧は128/79/69でした。 普段は9月の記録ですが、上が100前後、下が60〜75、脈拍は53〜93と高い時もありました。 毎回血圧は測ってませんが、似たような症状は最近度々あり、 寝ている時に息苦しかったり、胸や背中が苦しかったりします。 上向で寝ていると辛い気がします。(逆流性食道炎はあるようですが) 去年の夏終わりくらいから、日中も話すのもしんどかったり、すぐ疲れてしまうなどの症状があったりします。 たまに微熱37.5が出ます。 悪玉コレステロールは180です。 2週間前に受けた血液検査のNT-proBNPは39でした。 ちなみに2年前は104でした。 心臓は、大学生時代に検診で引っかかって以来、検診のたびに、不完全右脚ブロック、心雑音など指摘されます。 心エコーは、今までに2、3度受けて、直近では4年ほど前に受けてますが、特に問題を指摘された覚えがありません。 現在、脳のラトケ嚢胞の手術が控えていたり、長年の胃腸の具合が悪い事(過敏性腸症候群や小腸内細菌増殖症と言われたりします)などで不安が強く、先日、心療内科に行きましたら抗うつ薬(レクサプロ)が出て、心電図を取りました。 そこで、不完全右脚ブロック、左房肥大、心雑音➕、心房中隔欠損症疑いで2週間後に大学病院で検査になり、脳の手術も保留になりました。 明日は鎮静で胃と大腸カメラがあります。 心臓は、救急で病院に行く必要があったりしますか? 2週間先の大学病院の受診を待って大丈夫でしょうか? 胃カメラ、大腸カメラは受けられますか?

4人の医師が回答

脈圧が大きい状態が続いている 原因は?

person 40代/女性 -

2年ほど前から健康診断や病院で測る血圧が、上120台、下50〜60台です。 それまでは上が100前後で低血圧でした。 脈圧が大きくなったのが気になり、心臓内科で心エコーしてもらいましたが大動脈弁閉鎖不全症ではないし、脈圧は大きめだが上がさほど高くないから心配いらないと言われました。 貧血、甲状腺機能亢進症も去年の血液検査では異常ありませんでした。 ただ、今も血圧をはかると上120台下60台だったりして気になります。 自律神経の乱れや心因性の咳で、3年ほど前から市販の漢方(半夏厚朴湯や加味逍遙散)を、去年あたりから漢方薬局で体調にあわせて調合してもらった煎じ薬をずっと飲んでおり、成分を聞いたら甘草が1日あたり1g含まれているとの事。 でも私の場合は低カリウムでもないし、上が120台なら心配ないと言われて今日も同じ煎じ薬もらいました。 漢方で元気になり血圧が少し上がる人はいるが、低カリウムになった人は今まで実際見てきていなかったと言われました。 私はむくみはほんの少しだけあります。(特に朝) 1...私の場合、もともと低血圧だったのに上が120台になって脈圧が大きい状態が続いているのは何が原因でしょうか? 2...甘草の副作用で血圧が上がる場合の偽アルドステロン症は、上が120台どころかもっと上がったり、低カリウムやもっと様々な症状が出るのでしょうか? 3...漢方をしばらく飲むといつも心因性の咳が治り助かってます。今は咳が落ち着いている状態ですが、漢方をのまないとまたいつか咳が出ると思います。(今までその繰り返しでした。) このまま漢方を飲み続けるべきでしょうか? 4...そもそも上120台、下60台の血圧は低血圧よりかは健康で心配不要なのでしょうか? 40歳、48kg 163cmです。

4人の医師が回答

血圧が高い、生活習慣改善について

person 30代/女性 -

30半ば、一昨年出産時に妊娠高血圧になった。その後落ち着いたが、出産後の体調不良と育児の不安で、全般性不安障害と診断。1年間漢方で治療し、先月治療終了。 最近肩の重さが気になり、血圧を測ると151/91と出てびっくりし、今週頭に内科へ。そこでも150/86と出る。 振り返ると、ここ一年下がずっと高い。 内科では薬を勧められたが、まず生活習慣の見直しをしてみたいと伝え、毎日血圧を測りやっていくことに。 ここ数日測ってみると、120前後/90前後、脈拍80台が続いている。 下の血圧が高いことがとても気になっている。 他にも、精神内科で血液検査をしたときに、中性脂肪が305と高かったことも気になっている。(これは内科に伝え忘れた) 毎日育児で夜中に起きることから睡眠不足もある。また、運動不足や、育児・仕事の不安もあることから、ここを改善してきたいと考えている。 【相談内容】 ・この状態で生活習慣の改善をしている余裕はあるのか。再度受診した方がいいのか。 ・もし、薬を飲むとして一生飲み続けるものなのか。 ・生活習慣の改善はどれくらいで変化が見られるものなのか。 ・生活習慣の改善で勧めることはあるか。 ・高血圧の状態が続くと良くないと聞くが、どの程度の期間続くと良くないというものはあるのか。 たくさん質問がありますが、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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