心臓病(2021年)

胸の中心が断続的に痛みます

person 60代/女性 - 解決済み

至急のそうだんです。 本日、夕方5時ごろから胸痛があります。今までも時折、ビクン!と痛むことがありましたが、このように何度も繰り返し起こり続くのは初めてです。もう、6時間になります。温めて家族に背中を押してもらったら一時止まりましたが、また始まりました。最初仰向けに寝ていたら楽になり止まったようでした。しかし、また痛み始めました。痛みは今のところは我慢できる程度です。差し込むような?何か大きな物を飲み下す時の痛みのような感覚が胸というか食道の中央というか身体の真ん中あたりにでます。まだ我慢できる痛みです。これ以外の症状はありません。仰向けなら良いけれど横向きになると痛いのかもしれません。血圧の薬を飲んで今仰向けになったら少し落ち着くような。祖父が大動脈瘤破裂で亡くなっているので不安です。 私は5年前心房細動でアブレーションをしています。最近動悸が気になり一度心電図を取り以前と変わらないからそれについては問題ないだろうと言われました。でも実は時々気分が悪くなることが続いています。怖くて病院へ行けないでいます。 やはり仰向けですと大丈夫そうですが。この先ひどく痛くなりはしないかと怖いです。今の状況の私はどうしたら良いでしょうか。こんな夜中、それも大晦日で病院へ行くなんて。

3人の医師が回答

リクシアナとジルチアゼムの併用について

person 30代/男性 -

以前にもお聞きしたのですが 主治医と話した結果について、どのように思うか教えてください。 今リクシアナと、ジルチアゼムを併用で飲んでいます。 この併用は以下のような添付事項があります。 「 リクシアナとP糖蛋白阻害作用を有する薬剤の併用は、併用注意に該当。 P糖蛋白を阻害することにより、本剤のバイオアベイラビリティを上昇させると考えら質問をしたところ 禁忌事項ではないから、あまり考えることなく大丈夫、出血するかしないかは人による みたいな回答でした。そして、薬の組み合わせや、分量で、今が安定しているから 変える必要はないのでは? さらに、同じ併用で70代や80代も飲んでるし大丈夫ではないかって言われました。 素人ながらの考えですが 人によるといいながら、70代80代のことを引き合いに出してきます。 70代80代の人はたまたま脳出血の症状が出てないだけであり、私に適用するのは、説得力にかけます。 当方ですが、海綿状血管腫もあり、出血しやいと聞きました。 その中で、併用する場合リスクが増大と聞くと心配です。 今の薬の組み合わせで安定しているから良いのでは?って言われるのですが 安定というよりは症状が出てないだけでは?と思ってしまいます。 主治医の言うこともわかります。 私は、ジルチアゼムを他の薬に変えたいと思っておりますが 薬を変えることで、抗凝固性能が落ち血栓ができてしまうことや 今はジルチアゼムで冠攣縮の発作が出てないので、他のCa拮抗薬にすると 発作がでるなど悪化する可能性もあると思います。 具体的な質問ではないのですが、読んで主治医の対応について 違和感や、正しいなどの意見がほしいです。

5人の医師が回答

歩行時の息切れと軽作業での疲れ

person 60代/男性 - 解決済み

主症状は歩行時の息切れと家事などの作業時の疲れやすさです。大きなスーパーで10分も歩くと、息切れがして、途中立ち止まって休みます。車一台洗車すると、ハァハァいって、しゃがんで休みます。既往症は、29歳で肺結核で7ヶ月入院しました。右肺尖部に空洞ができていて、現在は石灰化しています。  肺のレントゲンとハイレゾCTでは、肺の病気はありませんが、スパイロメトリー検査で、肺活量Vcが80.3%、ERV94%、 FVC85.5%、1秒量 94%、1秒率 110.6%で、血液中に酸素がうまく取り込めていないと言われました。  心臓エコー検査では、左室の収縮能は正常の下限。大きさ正常。右室の大きさ正常。推定右房圧3mmHg。厚さ7ミリ。 左心房の前後径が狭小化。BNP 31.0。  貧血検査では、赤血球数は職場の検診と病院での検査で、420、410,393 と低めです。血色素は、13.4 で正常の下限です。白血球数は、35~41の間で低めです。血小板は、14前後です。HCVか何かいうのが高めで赤血球が大きいようです。血液検査は数年来、同じ傾向です。  血液中に血栓ができている兆候も無いと言われました。トレッドミル検査では、ステージ1から5まで9分間で、呼吸はすごくハァハァ言いますが、SpO2は95までしか下がりません。心拍数が、136まで上がって検査終了しました。  48時間パルスオキシメーター検査で、自分で6分間歩行をやってみると、始め2分間は普通に歩け、その後ペースが落ちて、やっとの思いで6分歩けます。spO2は94で、歩行距離は、295mでした。  トレッドミルや6分間歩行のようなハァハァ言う場合はspO2は下がらず、部屋の掃除機がけや車のタイヤ交換のような軽い作業を1時間続ける作業のときに、spO2が、90まで下がりました。どんな病気が疑われるでしょうか?  

4人の医師が回答

15年前に見つかった、冠攣縮性狭心症の発作がひどくなって来て心配です

person 50代/男性 - 解決済み

15年くらい前に、発作性心房細動で救急車で病院に運ばれて以来、冠攣縮性狭心症、睡眠時無呼吸症候群、高血圧と次々と病気が見つかり服薬とシーパップ治療を続けてきました。その上今年の8月には、狭窄による狭心症も見つかり、ステント治療を行いました。11月くらいまで発作は、程度の違いさえあり夜中から明け方にかけ月に数回くらいでした。(日中の発作はほとんどありません)しかし、11月以降は毎日のようにおこり、大変心配です。発作は、夜中に目が覚めた時に苦しい(そしてすぐ動悸がする事が多い)悪心で目が覚め、それが、朝起きるまで1.2時間おきに断続的につづく事が多いです。完全に布団から出て起きてしまえば、ほとんどの症状が治まります。今月3日に診察に行ったところ、かかりつけの先生は、次回の診察の2月まで様子を見るという事ですが、大丈夫でしょうか。急に悪くなった感じがします。ちなみに、飲酒は毎日していたものを、中断しています。タバコは15年前に止めました。また、現在飲んでいる薬は、朝と寝る前がヘルベッサー、アイトロール、シグマート、コニールで、朝はプラスでアロプリノール、バイアスピリン、エフィエント、クレストール、タケキャブを飲んでいます。後、発作時にはニトロを舌下していますが、その時効いても再度寝て1時間くらいするとまた発作がおきます。なにか、良くなる方法がありましたらアドバイスをよろしくお願いいたします。ちなみに、冠攣縮性狭心症以外の病気のコントロールは良く出来ています。

4人の医師が回答

高校生のカテーテルアブレーションについて

person 10代/女性 - 解決済み

18歳高3の娘が、高2の冬に1週間のホルダー心電図をつけて、不整脈がありました。 (きっかけは頻脈と、すぐに息切れがしてしんどくなることから受診しました。健康診断などでひっかかったわけではありません。) 頻脈性不整脈で、突発性上室性頻脈or洞性頻脈だろうとのことで、メインテート2.5mgを処方していただいていますが、ひとつ飲むと心臓は落ち着くのですが、立ちくらみが強いため、半分を飲んでいます。 対症療法で薬を飲み続けるか、カテーテルで原因究明と治療という選択もあるということで、受験が落ち着く頃、次の3月にカテーテルアブレーションを受けようかと話しています。 主の信号を発信するところ以外に悪い信号発信をしてるところがあれば、そこを焼く、、でも主の信号発信しているところが自律神経が乱れてる場合だとそこが落ち着くまでは結局対症療法するしかない。 それはカテーテル手術してみたいとわからない。ということのようですが、原因がはっきりしている方が良いかと思い、手術していただくことを検討しています。 生命保険も薬を飲まなくて病院にかからなくなってから5年は契約をしてもらえないといわれたので、これから大人になることを考えたら早めの手術が良いかと思いますが、手術のリスクを考えると不安もあります。 カテーテルアブレーション自体は若い子が受けることに大きな不安は考えなくても良いのでしょうか? 受けた方がいいのか、何年か先まで薬で様子を見た方がいいのか、悩んでいます。 漠然としていますが、何かアドバイスをいただきたいです。

5人の医師が回答

インフルエンザ ワクチン接種後の症状について

person 40代/女性 -

インフルエンザ ワクチンを月曜日に受けました。当日は腕が数センチ腫れた程度でした。 接種当日さえ気を付けていれば大丈夫かと思って、翌日お酒を飲んでしまいました。量は少ないものの、全身真っ赤になってしまい、帰ってそのまま寝ました。 寝てる最中、心臓がバクバクして起きるものの、一分続かないのでそのまま何回か寝ました。 朝起きたら、動くのが辛いダルさと、腕が十数センチ腫れてました。出かける用事があって無理に出かけたのですが、電車に乗って移動してる途中で、息苦しさの他に胸部左側が息が吸えないほどの鈍痛?のようなものに三回くらい起きて、諦めて家に引き返しました。 もともと僧帽弁逸脱と房室ブロック2度は毎日あったし、調子悪いと4秒のポウズや160拍くらいの頻拍が出ることもありました。4年前のエコーでは駆出率62・3%と言われ、房室ブロックも一回も出ていないと言われました。それ以来、きちんとした検査はしていません。 質問1: この息苦しさや胸の症状、不整脈ぽいでしょうか?弁の方でしょうか? 質問2: インフルエンザ ワクチンでこのような症状が出た原因よりも、お酒のせいでしょうか?それとも両方でしょうか?今後のワクチンの為に考えられる要因を教えてください。 ちなみに、食物アレルギーが出やすい体質のせいか、コロンワクチンの時は40度以上の熱と吐き気が3~5日続いて、初回は脱水症状までついてくるほどの副反応でした。以前のインフルエンザワクチンの副反応は腕が数十センチ腫れただけで終わってました。 質問3: かかり付け医がお休みに入ってしまっています。今は症状が今落ち着いているので、緊急で見て貰うほどの事ではないですよね? 連休に入るので、予め診察受けた方がいいなら教えてください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

メインデート0.625の服用について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性です。 卵巣の手術のため、すでに閉経状態で、エストラーナテープとデュファストン服用、橋本病でチラージンも服用しています。 ここ数年、動悸が気になるようになりましたが、心電図、ホルター心電図、心エコー等をしているときには症状がなく、とりあえず様子見しています。 心電図は、全くの正常ではなく、常に右脚ブロック?を指摘されています。 おととい夜中入浴中に、脳貧血のような感じになり、出てすぐ布団に入りましたが、心臓のあたりに違和感があったため脈拍アプリとパルスオキシメーターで心拍数をみたところ、どんどん上がっていき135になり、ちょっとパニック状態になりました。 その後冷や汗が出て、パルスオキシメーターが鳴り出し酸素飽和度が91となり、またパニック状態になりましたが、深呼吸をしているうちに眠っていました。 起きてからもずっと脈拍がふだん70台くらいのところ、100弱で落ち着かず、夕方内科で心電図とってもらいましたが、そんなに異常はない、みたいな結果で、ただ年末年始で不安だと言ったため、メインテート0.625を処方されました。 ただ時間がなくてまだ薬をもらっておらず、本日は朝から15時くらいまでは脈拍も早くなく、朝方は60台でした。 夕方から、またちょっと胸の違和感と、目の周りの圧迫感、吐き気を感じています。 今の状態で、明日からメインテート服用する方がいいでしょうか? 頓服的に飲む薬ではないものでしょうか? ぎりぎりにクリニックに行ったため、よく診察時に、確認できず服用を迷っています。

5人の医師が回答

今月の始めから左胸辺りがモヤモヤしてます。

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 今月の始め辺りから、左胸辺りが モヤモヤしていて、左肩から背中に 痛みもありました。左を向くのに首筋が痛くて、腕まで痛みが出ていました。肩が凝っているのか、首の軽いヘルニアで痛いのかわからなくて結構ストレスで、胸の辺りにドクン、と脈が飛ぶような感じを体感した後にパニック発作みたくもなりました。今もなんだか息苦しく、モヤモヤモヤモヤして、肩の痛みや息苦しさは心臓からきている痛みや息苦しさだったのか?と不安です。今年の2月に循環器内科で心電図とかは取っていませんが、聴診器で胸の音や背中の音を聴いたりの内診を受けていますが、それで大丈夫とは、言えないのかな、病院に行った方がいいのかな、とずいぶん悩んでいます。年齢的に狭心症か不整脈が出ているのか心配です。1日中症状があるわけではなくて、ふとした時に動悸や 脈が飛ぶような感じがあります。 寝ている時も動悸がおきますが、息を深く吸って止めると動悸も止まります。 動いていたり、歩いていたりして苦しいというのはないです。このまま様子をみるより、循環器内科に行って心電図や 心エコーをしてもらった方がいいでしょうか? 今は左肩、肩甲骨、腕、首を傾けると痛いという感じはなくなりましたが 息苦しさと脈がバクン、となるのはなくならないので心臓か、と不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

期外収縮と心房細動の違い

person 60代/男性 -

10年ほど前に発作性心房細動と診断されました。不整脈の自覚症状ははっきりあります。 その後、不整脈を感じたときは頓服的に出されているタンボコールを服用して、状態は携帯心電計で記録して後日かかりつけの医師に見せるようにしていますが、かかりつけ医の診断ですと、ここ3年ほどは数時間続く三拍に一回乱れるようなかなり不快な不整脈であってもすべて期外収縮で、心房細動ではなかったので、結果的にはタンボコールを飲む必要はなかった、いう状態が続いています。(医師からは、副作用の点から、あまりタンボコールを飲まないように言われます。) そこで質問ですが、3拍に一回くらい脈が乱れるかなり不快な期外収縮と心房細動とでは、自覚症状の不快さにおいてはほとんど変わらないのですが、両者は病理的に異なるものなのでしょうか? 3拍に一回くらい乱れる激しい不整脈でも期外収縮なので心配ないというかかりつけ医の説明がよくわかりません。三拍に一回脈絡が乱れるなら、それはもうほとんど心房細動と変わらないのでタンボコールを飲んだ方がよいのではないかと私的には思うのですがいかがでしょう。はたして、そのような激しい期外収縮と心房細動に違いはあるのでしょうか? ちなみに、不快な期外収縮は、平均すると週に一回くらいあり、タンボコールを飲むと1時間くらいで治ります。医師からは、それは放っておいても治るものだから、一度、服用せずに様子を見るように言われますが、私的には、あまりに症状が不快なので、かならず服用してしまいます。

6人の医師が回答

発作性心房細動の脳梗塞予防にプラビックスで大丈夫ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

3週間前に動悸と呼吸困難があり、不整脈で24時間ホルター心電図をして発作性心房細動との事で、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを朝・半錠処方されました。 次の循環器は来年1月の半ばに受診予約です。 5年前に左手の全麻痺があり一過性脳虚血発作と診断され、ずっとプラビックスを朝1錠を飲んでいます。脳神経外科と循環器の病院が別々で、脳神経外科の先生に発作性心房細動ではプラビックスは効きめが少ないと言われましたが、そのままのプラビックスを今回も処方されました。 脳梗塞が心配で調べ、薬を変更してもらえばよかったのか。と考えてきました。 脳神経外科のかかりつけ医は明日から休診なります。循環器は明日まで受診ですが、担当医の日でないので、年末年始に入るので余計不安になってきました。 プラビックスでも大丈夫でしょうか? 明日、循環器を受診して変更した方が良いでしょうか? それと、心臓の発作が今回が初めてで、2ヶ月前の気管支炎からの発覚でした。今回、2週間前にも風邪をひき、たまに咳と透明な痰が出て喉の詰まりが、たまに出ますが心臓には関係ないでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

頻脈 動悸 40歳女性です

person 40代/女性 -

昔から突然心臓がドキドキして、ケホッケホッと咳が出るような感じが時々(月に1度あるかどうか)あったのですが、ここの所頻繁になります。 動いててもじっとしててもなります。 さっき血圧計で測ってみたところ、血圧111/65 脈122でした。 普段から脈拍は90~100が多いです。 心電図の検査を何回かしたことがありますが、特に異常はありませんでした。 最後にしたのは1年半前ですが…。 食生活がよろしくないので、そういうのが影響しているのか…とも思ったりしています。 お菓子が大好きで沢山食べます。 夏はポテチ、冬はチョコにハマり、毎日食べます。 育児で自分の時間がないストレスをお菓子で発散しているような感じでして(出産する前からお菓子は沢山食べてますが)、子供が寝静まってから、満足するまで食べます。 いかんなと思いながらも、止められず… 身長171cmで体重が68kg…デブです。 なんせ意志が弱い。 暴飲暴食(お菓子の)で心臓に負担がかかったり、糖尿病になったりということはありますでしょうか? 子供が小さいので、まだ生きてないといけないので、ちょっと本気で食生活は改善しようと思います。 頻脈は何科を受診したらいいのでしょうか? よろしくお願い致しますm(_ _)m

6人の医師が回答

ワーファリン服用中の寒天接種について

person 60代/男性 - 解決済み

寒天はワーファリン服用中はやめた方が良いのかの質問です。 今年の10月8日に僧帽弁形成手術を行い、人工弁輪を装着したため、ワーファリン1mgを2錠毎日服用しています。入院中はワーファリンは正常に効いていました。 現在はバイアスピリン100mg、ラペプラゾールNa10mg、エゼミチブ10mg、アトルバスタチン10mgも併用しています。退院後、体調は良く、コレステロール等もかなり低く抑えています。 先週、かかりつけ医で血液検査でPT-INRを計測したところ1.09であり、正常値ではあるがワーファリンを飲んでいる場合は2.0以上が欲しいので、手術をした病院に行くように言われました。  (因みにNTーproBNP は172で正常値よりやや高いとのことでした。) 入院中と現在の食生活はほぼ同じで、納豆クロレラ青汁は勿論、青味のある野菜も控えるなど、ビタミンKは慎重に避けてきました。しかし、考えて見れば11月3日にひどい便秘になり、その後、便通改善目的で、毎日、かんてんパパのような寒天食品を数グラム接種していました。 思い当たるのは、この寒天くらいですが、海藻とはいえ精製されたものですので、あまり気にしなかったのですが、やはりワーファリンの効き目を阻害する原因になるのでしょうか。

5人の医師が回答

心筋炎退院後の体調不良について

person 20代/男性 -

胸の違和感と吐き気についての質問です。 24歳男子です。 今月21日の朝方に、胸の圧迫感(違和感)と息苦しさを感じて緊急外来で診てもらいました。 トロポニンの数値が高く、18日に受けた2回目のワクチン接種のタイミングとの兼ね合いもあり、心筋炎とのことで入院しました。 MRIとCT(各造影剤使用)、心電図や採血の結果などから、良好と判断され、23日に退院となりました。 息苦しさは、現時点では無いのですが、みぞおちの辺りに鈍痛や上から押されているような感覚と、吐き気があります。 今まで心臓の病気をした事がなかったため自分なりにかなり不安を抱えており、心筋炎の事などを詳細に調べたりしていくと再発することや、失われた筋組織は再生しないことなどが書いてあったりと、分かってはいても不安になります。 この胸の違和感は、まだ心筋炎が治っていないという事なのか、慢性的な心筋炎になってしまっているのでしょうか…。それとも、回復期の途中で、今後違和感は無くなるのでしょうか。 もしあまりにも違和感が続くようであれば、入院をしていた病院へ受診するつもりでおります。 また、胸の違和感や吐き気は、私があまりにも心筋炎を不安に感じるがあまりの精神的(心因性)の可能性もあるのでしょうか。 何卒ご教授くださりますと幸いです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

2度の強い動悸を経験し、心臓病なのかどうか

person 30代/女性 -

この一年、数ヶ月に一回ほど胸の中央辺りで空気がポコっと動くような違和感がありました。 10月初めにコロナのワクチンを接種した際、10分後にいつもよりはっきりとポコポコっとなり、2秒ほど後に激しい動悸が起こり2〜3分で落ちつきました。接種を直前まで迷っていたくらいワクチンに対して怖さがあり、緊張のせいかと思っておりました。 1週間後に車の運転中に 経験したことの無い強い目眩が起き、脳神経内科でCTを撮りましたが異常なし。それから目眩は慢性化し、症状悪化と共に胸のポコっとする違和感も数日に一回と増えた時期もありました。(今は1ヶ月ほど症状なし) 11月末にうつ伏せから起き上がった際、またはっきりと胸の中央がポコポコとなり、2秒ほど後に激しい動悸が起きました。 2日後に循環器内科を受診し、血液検査、エコー、レントゲン、ホルター心電図をしましたが、自覚症状のない時でしたので どれも問題なく正常。担当医には「普段は健康な心臓ですが、自覚症状がある時の心電図を見ないと分からない病気もある。」と言われ、それから不安で意識が常に心臓にいってしまいます。 最近は電車に乗ると胸痛や息苦しさが出るようになり、診療内科を受診しました。 先生には、ワクチン直後の動悸は原因が分からないが、それがきっかけで それ以降の目眩や動悸はパニック障害によるものと言われました。 お伺いしたいのは、 ・先生方から見ても心因性による動悸だと思われますか? ・心臓病で胸がポコっとした後に激しい動悸がするという症状はございますか? ・先生に「頻繁に症状があるわけではないので、携帯心電図で動悸がした時の心電図を見るしかない」と言われました。病院の検査でこれ以上調べる事はできないでしょうか。血液検査は内科で受けた為、貧血と甲状腺ホルモンしか調べていません。 ・この症状で何か疑われる病気はございますか?

4人の医師が回答

46歳男性 夜、寝落ちしようとすると息が苦しくなって起きてしまいます

person 40代/男性 -

・肥満体型のため、以前より仰向けに寝ると息苦しさがありました。しかし、横向きまたはうつ伏せであれば息苦しさはそれほど感じずに寝れていました。ところがこの10日ほど、横向きになろうがうつ伏せになろうが、ウトウト寝落ちしようとすると息が止まったような感じがして飛び起きてしまいます。 ・寝る時以外ですと、日中はそういう症状はさほどなく、立っている姿勢の時は比較的楽で、歩いたりしても息切れする感じはそれほどないのですが、車の運転をするために座席に座ると息苦しさを少し感じることが増えてきました。(ただ、横になった時ほどの息苦しさではありませんが。) ・10年くらい前に無呼吸症候群の検査をした時に、やはり何回か呼吸が止まっていると言われたことはあります。 ・この数ヶ月で、血圧が急に高くなった感じがあります。今まではだいたい120〜130/80〜90だったのが、今はだいたい140〜150/90〜100という感じです。 ・糖尿病を持っています。現在、a1cが8.1です。 ・不整脈もあります。ただ、今年3月に心エコーをしましたが、心臓本体や周辺の血管に大きな問題は特にないとのことでした。 ・これまでも朝まで寝付けないことはしばしばあり、不正脈のせいだとおもっていたのですが、最近は呼吸器系の問題ではないかという気がして、今回ご相談させていただいております。 ・結局、自分でもはっきり原因がわからないので困っているのですが、(1)どういう原因が考えられるのか、(2)病院で受診するならば何科になるのか、(3)症状を緩和して少しでも睡眠を取れる方法は何かないのか、以上3点をご教示いただければ幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

9人の医師が回答

「心臓に水が溜まっている。」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

前回のご相談の中で、兄の状態についての 心臓に水が溜っている(心膜炎)の原因の ご回答で(経過から考えると、基礎に低栄養や甲状腺低下症があり、心嚢液貯留をきたしているのではないかと考えます。) とのご返事をいただいたのですが、 兄は、昨年の4月に転倒して首の骨を脱臼骨折し頸髄損傷で前方の首からの手術をし、口から食事をすると喉の麻痺があり、誤嚥していて高熱が出ていた為、急性期の病院入院時、暫く鼻から管を入れていました。 現在はリハビリ病院に入院中で、今は胃瘻で栄養を摂っていますが、転倒後病院搬送前までの骨折直後の1カ月間、まともに食事も摂れていない状況が続いていたと本人は言っておりました。 前回のご返答の中で、低栄養状態が原因で心臓に水が溜まる(心筋炎)事も考えられるとの事ですが、 兄の場合、上記の事があった為、心当たりがあり、低栄養が原因の可能性もあるのかなと思う気もします。 前回の時、お話させていただいた通り、1カ月後に専門医に受診予定なのですが、 受診前に、追加質問で先生方にお聞きしたいのですが、仮に低栄養状態が原因で心臓に水が溜まる状態(心膜炎)になっていたら、今後完治する事はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

S-ICDからICDへの入れ替えについて

person 50代/男性 - 解決済み

55歳になる男です。 3年前の就寝中に心停止からの緊急搬送で蘇生し、その後の検査で冠攣縮性狭心症と診断され、S-ICDを植え込みました。 それまで不整脈も心臓に関する既往歴も無かったことから、退院後は運動を含め通常生活に戻りました。設置しからの1年間は何事もなく経過していたのですが、2年目になる昨年5月誤作動、9月にチャージまでの記録があり、S-ICDが当初設置していた場所より前側に移動して正確に記録が取れなくなっているとの事で、昨年9月に本体を当初位置に戻す処置をしました。 その後の今年の2月にチャージ、5月、9月に誤作動、11月にチャージ一回と誤作動一回で、S-ICDの記録をみる限り、運動時と思われる時間、QRS波がt波と高さが同じくらいになりダブルカウントのようになり、130くらいの脈拍なのに、230を越えるような頻脈と判断され作動する状況との事で、今後の事を考えてICDの方が正確に計測できるので交換することを勧められています。 外すと言う選択はないのかとも思ってます。 3年前の心停止も突然で、それまでまったく自覚症状を体感しておらず、またいつと言う心配もあるのですが、この3年間は、まったく症状はありません。 S-ICDのままか、機械を外すと言うのは危険なんでしょうか。 アドバイスをいただけたらと思います。

4人の医師が回答

心房細動・上室性発作性頻脈カテーテルアブレーション手術後について

person 40代/男性 - 解決済み

今日カテーテルアブレーション手術を終えて帰宅しました。主治医からはいずれの不整脈の発生源は特定でき、上手くいったとの説明でほっとしております。 今回の相談は、退院後の生活についてです。先生からは特に今まで通りの生活で構わないとの事でしたが、退院して歩くだけでも、すぐ疲れる感覚があります。まずは何を気をつけて行けばいいのでしょうか? また、ご飯は腹八分にしてくださいと釘をさされました。胃酸がですぎるのが良くないとの事でしたが、補足の説明があるとありがたいです。 最後に、やはり術後という事もあり期外収縮を感じます。先生からは出ている事実はあるが、何か薬を飲むという状況ではないとの事で、手術前から朝昼晩飲んでいたピルシカイニドはもう飲まなくてもよいとの事でした。 ただ、今までの不整脈があり、それを感じるとドキドキし始め、救急車で運ばれる状況でしたので、トラウマになっている感じです。 万が一ですが、期外収縮が現れた時にピルシカイニドを飲むのはダメなのでしょうか? 1、退院後の生活 2、食べ過ぎはよくない補足 3、不整脈(期外収縮)についての質問 大変長文で申し訳ありません。 何卒アドバイスをよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

動悸、頻脈、息苦しさ

person 30代/女性 - 解決済み

8〜9月頃頻脈、息苦しさがあり、発作みたいなものが5月、9月初、9月末に3回ありました。発作は、息苦しさ、頻脈110程、震え40分、喉の渇き、手の痺れ等です。9月の2回は夜間救急行き、心電図などしましたが何もありませんでした。 それ以来体調が気になり、救急までは行きませんが、安静時の脈90、動作時110〜120、過呼吸気味が気になります。しんどく感じます。つい最近、夜中トイレに寝起きで普通に入った時、急な吐き気とクラクラして倒れそうになり何とかトイレすませ、その帰りに失神しました。 心エコー問題なし、ホルター検査も問題なしと言われました。検査結果を大丈夫だとしか伝えてもらえなくて、RR延長とか、64回も大丈夫だろうか、と不安です。洞性頻脈ではないか?と思いこんでしまいます。 甲状腺問題なし、貧血は(Fe13→69、Hb7.9→12.3)4月に治療済み。月経過多。 158cm.57kg酒タバコ一切なし、38歳、子有。運動不足は自覚してます。ストレス等あまりありません。 結局、ビソプロロールを10日分だけもらいました。田舎のため、心療内科が隣の市にしかないので、そちらにもかかりたいのですが、、一足あり、初診も1ヶ月待ちなので中々重い腰が上がりません。元々偏頭痛もちでイブを持ち歩いてます。自力神経を整えるよう意識もしだしましま。 それでも、せめてたまにある、息苦しさだけでも何とかならないものか。こちらも呼吸器科にかかってみた方がいいのか、市販の漢方だけで気休め程度でも効果がないか教えて頂きたいです。市販薬も効かなければ、心療内科にも行く決心がつきそうです。

6人の医師が回答

84歳男性 悪心、頻脈 不整脈のようです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

夜、食事の時間に胃もたれがするので、今日はお酒をやめるとのことで、 よく聞いてみると昼間、1人の時に悪心、少し吐いたとのことでした。 今は大丈夫とのことでしたが、普段から具合が悪くても口に出さず、 本当の症状がよくわかりません。 血圧を測ると何度測っても脈間隔変動というエラーがでてきちんと測れず SpO2 92~96 PRが110(通常50~60) 手首に手を当てると不整脈で、リズムが一定ではありませんでした。 鍋とうどん少量で軽めに夕食をすませ、横になり、すぐにうとうとしていましたが 1時間後の安静時もPR98 やはり脈のリズムが一定ではありませんでした。 BT36.2 パルスオキシメーターではPR100を超えたり60になったり100に戻ったりしています。 今は大丈夫と言って寝ているので自宅で様子を見ようと思いますが、 夜間、週末等どのような症状がでたら本人を説得して救急外来を受診するべきでしょうか。 関係がないかもしれませんが 今年5月に脳梗塞・脳出血のあとを指摘されており、 最近、日中も寝ていることが多く、 気づくと飴をなめていて、(以前はほとんど食べなかった) 少し味覚もかわってきたのかなと感じています。

6人の医師が回答

狭心症の診断法を教えて下さい

person 60代/女性 -

宜しくお願いします 現在 パニック障害と血圧、不整脈で治療を継続中です 服用薬は パニック障害にはサインバルタ30ミリ朝1回 頓服にソラナクス 内科は メインテート5ミリ アムロジピン5ミリ を朝一回 サンリズム50ミリを一日3回 処方されて居ます ちなみに、両親とも心臓で亡くなっています 父は異形狭心症で真心筋梗塞で 母は不整脈から心臓肥大に繋がりながらも心不全で眠る様に逝きました パニック障害の症状と循環器の症状は被ります 両方とも既往歴は30年になろうとしてます パニック障害については、循環器の症状が落ち着いててくれれば発症しません 逆に不整脈の発出や心臓に違和感感じたりすると、スイッチが入ってしまいオロオロしてしまいます 以前から感じていた症状に、左乳房脇に傷みではない圧迫感というかだるい感覚があります 左腕に広がったり、脇の下に症状出たりとしてました 多少の時間持続します 動悸や不整脈は伴いません 今回内科の主治医にこの症状を伝えたところ(過去にも訴えたとは思います)、ニトロペンを出されて、症状が出てる時服用して消えるようなら狭心症 変わらないなら狭心症ではないから試してと言われました 一昨日の話しですが、その後確実に不安と緊張感に囚われ混乱してます 狭心症の診断はこういうものなのでしょうか? 何か検査法はないのでしょうか? パニック障害に罹患後ずーっとここに怯えて来ました 主治医の方法も解らなくはないですが、勇気がありません 多分 症状が消え狭心症なんだって突きつけられるのが怖いのです そうなら治療をしないと行けないのは重々解っています しかし・・・なんです 心療内科の主治医はパニック障害の症状とおっしゃっています 宜しくお願いします

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ペースメーカー術後の赤い傷

person 70代以上/女性 -

母(84)が先週金曜日にペースメーカーを入れる手術をしました。 術後は脈が早くなったり動悸がしたりしましたがメインテート0.625を飲むようになったら安定してきたようです。 元々は突然頭がカーッとなってクラっと横に吸い込まれるような倒れそうになることがあり、何ヵ月が様子を見てましたがここ最近頻繁になり受診した所ペースメーカーを入れることになりました。 お陰さまで術後クラっとなることは 前より減りましたが、今でもじーっとテレビを見たり、メールを打とうとすると 軽くクラっと前触れのような感じがあるようです。 1、ドライアイから軽くクラっとするようなことはありますか? 2心臓の心配はなくなりましたが他にそのように、じっと見るとクラっとくる病気は何がありますか? (今の病院は心臓専門なのでこのクラっとを治すにはどこが悪いのか分かりません) ペースメーカーの術後切ったところでないところ(左下)が赤く腫れてます。 (面会できないので本人からのしゃしんのみなのでどの程度かハッキリ分かりませんが) 先生に聞いても「内出血だからこれは仕方ない」だけのようで、何でなったのか、治るのか分かりません。 3、術後こういうことは良くあることですか?何が原因でしょうか? 4、内出血とのことですが、感染症とかではないですよね?中で切れてるのではとか、色々心配してます (手術中グイグイ押しこまれたと言ってましたがそういうものですか?) 5、12/27に退院できますが母は左利きです。退院したら調理や洗濯や散歩、買い物、ドライヤー(頑張って右で)など退院直後から使って大丈夫ですか?

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