前立腺の病気・症状

前立腺癌治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

現在62歳で5年前から泌尿器科にてPSA経過観察 肥大の為PSA5~8を推移していましたが 今年の初めPSA22と高めの数値が出て再度PSA測ると25だった為 大学病院にてMRI検査しました。 MRI検査→スコア4で怪しい影があるとの事 その後生検し15本中4本に癌が見つかりグリソンスコアは3+4 CT・骨シンチで転移は無し 本日 T2N0M0 PSA値35 前立腺肥大100ml 年齢、肥大症、PSA値を考えると手術が良いのでは?とのお話でした。 一週間後に考えをお伝えする事になっております。 私の考えとしては私生活や仕事面で尿漏れは避けたいと考えておりまして できれば陽子線治療を受けたいと思っております。 幸いにも近く(1時間圏内)に陽子線治療が受けれる施設が2つあります。 そこでお伺いしたいのですが 1.100mlの肥大がある場合は放射線(陽子線)より手術の方が断然有利ですか?  手術も肥大があると難しくなる(他の臓器を傷つける)と聞きましたが 2.ホルモン療法で前立腺肥大はどの程度小さくなる可能性がありますか? 3.陽子線は尿道もダメージを受け晩期の血尿・閉尿に影響しませんか?  現在やや頻尿、尿の勢いは少ないですが出なくなる事はありません。 素人なりに調べる範囲では陽子線に気持ちが傾いておりますが 私の場合どちらが良いのか?をこちらの先生方のご意見をお伺いし 最終的には私の判断だと思いますが是非参考にしたいと考えております。 どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

摘出手術、放射線治療後の再発について

person 60代/男性 - 回答受付中

63歳の主人の再発前立腺癌についてです 2022年2月前立腺癌腹腔鏡手術(グリソンスコア8、pT2cN0) 術後3年で再発(PSA0.360) 2025年6月から放射線治療(35回) 2025年10月PSA0.130 2025年12月PSA0.161 2026年4月PSA0.209 再発してから放射線治療を実施し、最初は数値が下がったものの、今回の検査で0.2を超えてしまいました 主治医からは、放射線後は1年半かけて経過を見ていきましょうと言われています しかし0.2を超えてしまい、なかなか心穏やかではありません 数値が上がっていくと他のところに悪いものがある可能性も考えますということも言われました 1、放射線治療をしてから数値が上がり続けていますが、これは再再発の兆しなのでしょうか? 今後数値が下がることは普通にあるのでしょうか? 2、手術もして放射線もやってとなると次はホルモン療法になると思うのですが、主治医の言う通り1年半の経過を見ていても大丈夫なものなのでしょうか 3、再再発となってしまうと、根治というのは難しいのでしょうか? 59歳で前立腺癌が分かってかれこれ4年以上になりますが、なかなか平穏に落ち着いてくれず、ずっと不安に苛まれています。癌との付き合いとはこのようなものなのでしょうが…。 4、主人のパターンで治療をしながら長い期間(10年、20年)コントロールできている事例は普通にありますか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

慢性前立腺炎について

person 40代/男性 - 回答受付中

男46歳です。 半年程前からだと思うのですが、トイレの回数が1日に10回以上だったり、夜トイレのため起きることが増えたこと、トイレ後の痛みまではいかないですが違和感があったため、泌尿器科に受診しました。 その際に特に何も言われず、下記の薬を1ヶ月分処方してもらいました。 ベタニス錠50m 1 タダラフィル5m 1 セルニルトン錠2 ×3回 3週間程薬を飲み続けていたら、1日のトイレの回数は約8回程となり、夜のトイレで起きることもなくなりました。また、トイレ後の違和感も軽減されたように思います。 2回目の受診で先生に、 上記の効果があったので、 「慢性前立腺炎でしょうか」と聞いたところ、しばらく間をおいて 「そうだと思います」という回答があり、すぐに回数がありませんでした。 •トイレ後の残尿感?みたなものはまだあります。おしっこが出し切れていない感じがします。 •2年程前だと思いますが、精子に血が混ざっていたことがあり、その時も受診しており、上記の薬(セルニルトン錠以外の薬)を処方してもらい症状が治まりました。 【質問】 •上記の内容の場合、私の症状は慢性前立腺炎でしょうか? もしくは悪性のものも考えられますか? •現在、受診している病院の説明が足りないように思いまして病院を変えたいという気持ちがあります。 ただ、今回の受診で睡眠時無呼吸症候群の重症ということで機械による治療を開始しましたが、その後で病院を変えることは可能でしょうか? それとも、一旦、機械による治療を中断して別の病院を受診し直した方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後排尿障害1か月間続き今日初めてパッドが少し濡れる程度で自力で毎回100ml位排尿

person 70代以上/男性 - 回答受付中

76歳です。3月11日手術しました。19日退院して以来、計量カップを利用して、毎日毎回排尿量をノートに記録しています。 今までは、起床時刻~就寝時刻までは、パッドが生温かくなって尿が流れ出ているのが分かり、慌ててトイレへ入ると、パッドがびっしょりなのに、排尿量は力んでも10~120mlでした。その反対に、就寝時刻~起床時刻までは、トイレへ5回行き、バッドはやや濡れる程度で、排尿量は大変多く、勢いよく出て来て、各回150ml~200mlとなっています。 今日は、初めて尿意をはっきりと感じることができたため、パットがほとんど濡れず、昼間でも毎回80~150ml、勢いよく出ています。 質問させてください。 1 昼間は定期的に水分補給していますが、寝ている時は水分補給していないのに、なぜたくさん尿が出るのでしょうか。 2 嗜好品ですが、薄めのコーヒー1杯を朝食・昼食後に飲んでいます。カフェインは利尿作用があるので、控えた方がいいですか。また、朝は、バナナ(1本の半分)にヨーグルトをかけて、朝食後にデザートとして食べています。バナナには、カリウムがありますが、やはり、利尿作用があるので、止めた方がいいですか。 3 ウォーキングや山歩きは前から続けていて、今回は骨盤底筋肉トレを始めていますが、効果はあるのでしょうか。友人は、紙パンツをはいたことがない人もいる一方では、運動が大好きなのに手術して9か月も経つのに、未だにいつでも紙パンツをはいているそうです。個人差が大きいのでしょうか。 以上、3点、どれでも良いので、ご助言してください。

2人の医師が回答

69歳男性です、前立腺癌と診断され「手術」を選択しましたが、3週間前の今になって迷っています。

person 60代/男性 - 回答受付中

21/210/05にPSA検査で3.71、仕事の都合で昨年25/12/12のPSA検査で5.68となり「精密検査・治療が必要な所見です。泌尿器科を受診してください」のコメントがあり受診。 26/01/16のPSA検査で36.35で26/01/20のMRI検査で「画像検査で前立腺癌(1ヶ所)が疑われる」との診断。手術前検査「肺機能・エコー・レントゲン」では問題無 26/02/06に会陰式前立腺生検を実施、12本中1本(MRI指摘部分)で癌を発見と口頭で告げられる 26/03/09骨シンチ 03/27 胸部CT(単純) 03/30 肝~恥骨CT(単純) を受け、転移無の口頭診断 この時、放射線か手術を選択するように言われ、「手術」を選択  4/27入院 4/28手術、5/6尿管取外し 5/7退院との予定となる 1985/02/08生 69歳 会社員(週3日勤務・技術職) 持病:2000ごろ~高血圧、2015/05~慢性腎炎(CKD) 、痛風、高コレステロール、不整脈(軽)、気管支喘息(軽)、逆流性食道炎 ※慢性腎炎のためジャディアンス錠10mgを服用中 腎臓内科より塩分6g以下、水分2ℓ以上、血圧130/80以下を推奨 排尿=昼間10回程度、夜間5~7回 ※起きる度に一口の水を飲んでます 最新検査(26/04/03) 尿蛋白-2+ PSA=7.24 クレアチリン=2.13 eGFR=25.2 質問1 PSA腫瘍マーカー、MRI、生検、骨シンチ、CTなど遠隔転移検査を終えた時点で、がんのステージなどを言われないのは何故でしょうか? 質問2 放射線は他の部位に副作用が多い、再発の際に放射線での癒着などのため手術が出来ないなどの話を聞きましたが、どの程度の副作用なのでしょうか?緩和商社放射線やとIMRT(強度変調放射線治療)があるようです。 質問3 今日現在「手術」(4/28)を選択して事前検査などを進めていますが、今になって「本当に手術でなければダメなのか?手術後に尿道がつながったかどうか造影剤で画像診断するらしいが腎臓病の私は問題ないのか心配です。通っている総合病院ではロボット手術システム「切開創1~2ヶ所 単孔式ロボット」「切開創5~6ヶ所 多孔式ロボット」があり、状況により使い分けるとのこと。泌尿器科・腎臓内科・消化器科など連携して執刀するとの言葉も頂いておりますが不安と迷いがぬぐえません。 最後に、手術が近くなるにつれていろいろ考えてしまいます、上記の内容は「担当医と納得いくまで話す」のがベストだとは思いますが、専門用語を沢山言われ理解が追い付かないまま「他に何か聞きたいことは?」と閉められてしまします。次にご担当頂く先生と話す際に何か事前知識や注意点があればと思いとめどなく書き並べてしまいました。 宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

尿意の著しい鈍化。かなり悩んでいます。

person 20代/男性 - 回答受付中

水分を摂取しても尿意が鈍く、十分に排尿できず、下腹部の膨満感や痛みを感じることが多くあります。しかし、尿意が戻った際には正常に排尿することができます。 尿意があるのに排尿されない、は基本的にないです。 ドライブ中や泌尿器科受診時には尿意が回復し、ちゃんとした威力、量の尿を排出できることから環境や緊張などによって尿意が変化している可能性は自覚しています。ただし、その際も水を約500ml一気に摂取した場合に限られます。こまめに飲んでいると、上記の環境下でも尿意が鈍くなる傾向にあります。 特に泌尿器科を受診する際には、普段とは異なり尿意が明確に生じ、十分な排尿が可能となるため、これまでに行った尿流検査・エコー・CT検査ではいずれも異常なしと診断されています。 過去にはクラミジア感染症を約1か月半放置していたことがあり、その期間中、排尿時の激しい痛みや残尿感、ムズムズ感に加え、睡眠不足や排尿に対する恐怖を強く感じていました。その後から現在の症状が出現し、尿意の著しい鈍さが約半年間継続しています。なお、現在は尿意の低下以外に目立った症状はありません。 また、これは感覚的な問題ではなく、水分を1.5リットル摂取しても300ml程度しか排尿されないことがあるなど、排尿量の低下も実感しています。 さらに、泌尿器科受診時やドライブ中といった特定の環境で尿意が回復する理由が自分でも理解できず、困惑しています。本症状が出現して以降、約半年間ほぼ自宅に引きこもる生活が続いています。 このような症状は、自律神経の乱れによる排尿障害の可能性があるのでしょうか。また、トフィソパムのような抗不安薬は有効と考えられるのでしょうか。

2人の医師が回答

泌尿器科でトリコモナス症って何処のクリニックでも検査できますか?

person 30代/男性 - 解決済み

何時もは事務所のトイレを使わないようにしてるが、2月の中旬ぐらいに事務所のトイレでオシッコしてトイレットペーパーで拭いたら1時間ぐらいしてチンチンがいたくなったり睾丸が痛くなり、1週間ぐらいしても尿道の先が刺激を感じたりする事があり泌尿器科に行って、自分がトイレットペーパーに雑菌付いてたのではと考えましたがその可能性は無いと思うと言われ、尿検査も綺麗だし前立腺の炎症との事でセルニルトン錠を1週間分貰い、1週間ぐらいして風邪を引いて治った後、整骨院を行くのを優先していてかなり間が空き、症状が残ってるのでまた泌尿器科に行きセルニルトン2週間分貰いこれで治療は終了。  薬飲み終わるまでに事務所のトイレを使いまたチンチンが痛くなり泌尿器科に昨日傷んだので尿検査してもらい問題なし。(事務所のトイレ使ってチンチンがまた痛くなったとは伝えてない) 自分としてはたまたま前立腺?が痛んだだけとは思えずネット検索すると、 ほぼないみたいたが トリコモナス症ってのがトイレから移ることもあるみたいでこれを疑ってるのですが、 これは何処の泌尿器科のクリニックでも検査できるのでしょうか? 他に必要な検査はありますか? 症状自体はセルニルトン錠のお陰か落ち着いておりごくたまに刺激を感じるぐらいです。

2人の医師が回答

前立腺肥大に対するホルモン治療の開始

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年よりユリーフ4ミリを朝晩各1錠服用しています。前立腺の大きさは2018年、2021年の測定時には31立方センチ。現在排尿は腹圧をかけながら途切れ途切れだったり、時には途切れもなくスムースに行くことがあったりしています。ただ日頃、夜間尿意で目が覚めた(一晩に2,3回)直後の排尿には尿が出始めるまで時間がかかります。先日昼寝で尿意を覚え、排尿しようとして1-2分尿が全く出ず難儀しました。一様に中途覚醒時直後の排尿に困っています。 今回かかりつけ医に相談したところ、デュタステリド0.5ミリ、1錠を処方されました。ホルモン治療との説明はなかったのですが、後に知ってその副作用、また注意が必要な飲み合わせなど気になっています。注意すべき副作用はありますか?  飲み合わせに関しては、具体的には花粉症の抗ヒスタミン薬、あるいは市販の風邪薬(自分はジキニンを服用)していますが問題はないでしょうか? また毎年PSA検査を受けていて、10年来の数値は1.4~1.8で推移していますが、今後はこの数値とどう向き合っていけばいいのでしょうか。PSA検査はデュタステリド服用後も意味を持つ検査と理解していいのでしょうか? このホルモン治療は前立腺肥大に対して広く導入されている対処方で、心配いらないものと理解していいのでしょうか?

3人の医師が回答

PSA激減。重粒子(12回) vs IMRT(20回) vs SBRT(5回) 最適解は?

person 60代/男性 - 回答受付中

66歳、会社経営者です。根治と「仕事への影響最小化(タイムパフォーマンス)」の両立を最優先しています。 当初、重粒子線(12回)を検討していましたが、専門医より「最新のX線治療(IMRT等)で十分」との助言を受け、放射線治療専門クリニックにてセカンドオピニオンを受けました。 そこでは「最新装置による低分割IMRT(20回)」を提案されました。重粒子線と比較して、金マーカー挿入やスペーサー留置の外科的処置(入院)を回避でき、完全外来・短時間拘束(約1時間)で完結する点にメリットを感じています。 一方で、他院の専門医からは、さらに短期間の「SBRT(定位放射線治療・5回照射)」も、現在では国内外でエビデンスが確立された標準的な選択肢であるとの知見を得ました。 ■ 現在の状況と検討中の選択肢 • 病状: PSA 22.99→1.45(ADT反応良好)、T2aN0M0、GS 4+3=7(高リスク)。 • 重粒子線(12回): 実績は豊富だが、金マーカー等の事前準備に1泊入院等の侵襲を伴う。 • 低分割IMRT(20回): 専門クリニック案。最新IGRT(画像誘導)により「マーカー・スペーサー不要」の完全非侵襲。リスクを20回に分散。 • SBRT(5回): 最短期間。2024-2025年の海外データではIMRTと遜色ない成績とされるが、施設による習熟度の差を懸念。 ■ 専門医の先生方に伺いたいこと 1.SBRT(5回)の妥当性と「エビデンス」の解釈: 2024-2025年の最新知見(PACE-B試験等)を踏まえ、GS 4+3の高リスク症例において、SBRT 5回を選択することは、もはや「挑戦的」ではなく「標準的」な判断と言えるでしょうか。 2.20回 vs 5回:副作用の長期的トレードオフ: 「20回で低線量を分割する(IMRT)」のと「5回で高線量を集中させる(SBRT)」のでは、5年・10年後の直腸・尿道障害のリスクに有意な差はありますか。 3.完全非侵襲(マーカーなし)の許容度: 身体に一切針を刺さない(IGRTのみ)運用は、SBRTのような高線量治療においても、最新装置(アップデートされているTrueBeam等)であれば十分に安全圏でしょうか。 4.ADT(ホルモン療法)の期間: PSA反応が劇的なため、副作用回避を目的に、できるなら「6ヶ月」で終了できれば・・と考えています。この判断による再発リスクの増加は、統計的にどの程度(数%以内か)と推測されますか。 【本音を伺いたい】先生ならどうされますか? もし先生が多忙な経営者なら、通院の総拘束時間と身体的負担、そして確実な根治を天秤にかけ、どの治療法を選択されますか? 忖度のないご意見をお願いします。

2人の医師が回答

前立腺炎だが、痛みが強い

person 30代/男性 - 回答受付中

夫の病状についてご相談です。 一昨日、残尿感や股間部分の痛みがあり泌尿器科を受診したところ、慢性の前立腺炎と診断されました。尿検査とエコーを行ったところ、尿検査は異常なし、エコーでは前立腺が腫れているということでした。セルニルトン毎食後2錠ずついただき、それを飲みましたが、昨日になって痛みが強くなったので、自己判断でロキソニンを服用しましたが効果がありませんでした。 痛みとしては、睾丸の根本辺りがとても痛いとのことで、一昨日時点では座っていなければ痛みは緩和されましたが、昨日にはどんな体勢でもかなり痛く、眠れないほどとのことです。 その為、日曜当番医を受診し、レントゲンを撮りましたが異常はなしで、強い痛み止めとしてトアラセット配合薬を処方いただきました。こちらは少し効いているようです。また、念のため明日MRIを撮影し、血液検査の結果も7日後ぐらいに出る予定です。 ご質問としては、前立腺炎で、ここまで痛みが強くなることはあるのか、ということです。基本的には検査結果を待っての判断になると思いますが、他の病気の可能性を見落としているのではないか、痛みに耐え続けることで悪化させているのではないかと不安に思っています。 既往歴は、アトピーと潰瘍性大腸炎です。 よろしくお願いいたし致します。

4人の医師が回答

高齢前立腺がん患者に於けるPSA値のカットオフ値につきまして

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺がん治療中である93歳実父のPSA値についてお伺い致します。 ホルモン療法によりPSA値は4.0以下で落ち着いていたのですが、前回の採血検査で初めて4.0を超えてしまいました。 主治医からは次回も超えていたら薬量を変えることを提案されており、次回診察は4月6日に予約が入っています。 ネット等で調べてみると、高齢者は加齢に伴ってカットオフ値を上げても良いような意見がありました。 ご質問なのですが、 ・高齢者に対しても4.0を超える超えないで治療方針の変更はあり得るのでしょうか? ・それとも高齢者に対しては自覚症状が出ていないようであるならPSA値にこだわる必要はないのでしょうか? ご多忙のところ恐れ入りますがご教示願います。 【治療経過】 ・2017年(84歳時):検診での採血検査にてPSA値11.26ng/mL(基準範囲:~4.0ng/mL) ・同年:紹介病院泌尿器科の生検にて前立腺がんStage2、Gleason score8(4+4)で高悪性度と診断 → 年齢を考慮してホルモン療法を選択し、以後12週に一回のペースでリュープリン 3.75mg皮下注とPSA値フォローを継続中 ・2024年3月(91歳):転倒により大腿骨頸部骨折し人工骨頭置換術施行(骨粗鬆症とのこと) ・2026年4月(現在93歳):診断確定から9年経過しているが排尿痛等の自覚症状は認められず ・今後の治療方針としては、通院可能な限りは治療継続し、寝たきり状態になった時点で治療終結とすることで主治医と合意しています ・他臓器への転移は「調べていないので不明である」と主治医から説明されています ・高悪性度のため「通常であれば既に死亡していても不思議では無い」と主治医から言われています ※注射薬の用量など標準的な治療方法とは違っているように感じるのですが、私が父の治療に介入したのは2年ほど前からだったため、治療初期の医師とのやりとりは不明です。当初の医師も交代しているため、現主治医も治療開始当初についての詳細は不明だそうです。

1人の医師が回答

ホルモン治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

1.前立腺全摘手術後、PSA再発をして放射線治療とホルモン治療を受けています それでいろいろネットとかで勉強してるのですが、高リンクではホルモンは一年で効かなくなるとかというのをみましてショックを受けています お尋ねしたいのは、そもそも放射線治療の効果を高めるためのホルモン治療だと思います。だから、ホルモン治療しないこともあると思うのですが ホルモン治療が効かなくなると言うのは、臨床的再発(再発までは平均8年というのがあります)があってから一年かと思うのですが もちろん放射線治療のときの放射線治療で効かなくなるのはショックですが その場合は、倍加速度が10ヶ月以上ならADT療法、10ヶ月以内なら第2世代ホルモン治療になるのでしょうか? でも、その場合でもPSA再発時から臨床的再発までは平均8年はかかるのではないですか。遺伝子異常があったりした場合は数年とかになるでしょうか? 素人ですが私にとっては重要なのでいろいろ考えたりしてるのです。 よろしくお願いいたします 2.ブラカ遺伝子についていくつかお願いします。 私の叔母とその子のいとこが子宮癌と乳癌で亡くなっています。父親ももしかして前立腺ガンだったんじゃないかと思っています。 それで、もしかして私もブラカ遺伝子に変異があるかもと思っています。 ブラカ遺伝子に変異があるとDNAの修復がうまくいかないと出ています。 放射線治療ではガン細胞のDNAの修復がうまくいかずにかえってガン細胞が死に治りやすいということがあるのでしょうか? 1年間に一回CT検査を受けてますが、放射線よりはMRIの方がわたしにとっていいのでしょうか?放射線での変異の修復が劣るために。 今度骨密度の検査を受けたいと申し出たのですが、放射線を受けるのでよくないということはありますか? 素人質問ですがどれかに答えていただければありがたいです

1人の医師が回答

慢性前立腺炎について

person 20代/男性 -

現在の症状について相談させてください。 【これまでの体質・既往】 昔からやや神経質な性格で、死人のように手先が冷えるような末端冷え性や毎日下痢気味の体質があります。 これまでにも原因がはっきりしない身体症状が出たことがあり、 小学生の頃:夜になると陰茎がムズムズする症状 脚を動かすとか改善し、症状はいつの間にかなくなっていた 中学生の頃:約半年ほど喉に飴玉が詰まったような違和感(医師からは自律神経失調症と言われました) このころ心療内科に数年通院しておりました。数種類抗不安薬なども服用していました。 ・19歳:3ヶ月の船旅中に原因不明の咳が続来ました。船から降りたら1週間で完治。 ・昨年10月頃:3週間ほどまた原因不明の咳 などがありました。 【今回の症状の経過】 2026年3月3日頃から症状が出始めました。 最初は陰茎周辺の違和感と腰や脇腹の痛みでしたが、現在は主に陰茎先端付近のムズムズするような不快感と陰嚢下の不快感などがあります。 【現在の主な症状】 ・陰茎先端(尿道付近)のムズムズする不快感が永続 ・排尿すると一時的に楽になる ・ペニスを刺激(勃起中や自慰)するとその間に楽になる ・座ると会陰部や仙骨あたりに違和感が出ることがある ・射精後に陰嚢の下あたりがほんの少しズーンと重くなることがある ・頻尿気味 ・横になったり寝る前に症状を強く感じやすい ・症状の不快感の強さは8/10程度 歩いている時や何かに集中している時は、症状はやや軽く感じます。 【睡眠】 ムズムズ感が気になり、ここ数日は寝つきが悪く、寝ても1~2時間で起きてしまうことがあります。徹夜続きが多く頭がおかしくなりそうです。 【受診歴】 泌尿器科を3件受診し、慢性前立腺炎だろうと言われました。 これまでに処方された薬は ・レボフロキサシン ・セルニルトン ・牛車腎気丸 などですが、はっきりした改善は感じていません。 現在は ・シプロキサシン ・カロナール ・レバミピド ・ツムラ竜胆瀉肝湯 が処方されています。 「聞きたいこと」 ・この症状は慢性前立腺炎(慢性骨盤痛症候群)としてよくある症状なのでしょうか ・神経過敏や自律神経、ストレスの影響でこのような症状が出ることはありますか ・今後どのような治療や生活改善が有効でしょうか ・どのくらいの期間で改善することが多いのでしょうか 学校ももうすぐ始まることもあり不安と症状で眠ることもままなりません ご意見をいただけると助かります。

1人の医師が回答

前立腺肥大症だから前立腺癌に罹患しやすいのですか

person 50代/男性 - 解決済み

私は、肥満体型で40代のころは 前立腺炎 50代は前立腺肥大症で 泌尿器科に通院しております 前立腺肥大症はエコーで 確認済みで 夜間頻尿に悩まされ 今もタムスロシンとべオーバー錠 を服用してます エコー検査も適宜しております 私は、逆流性食道炎もあり こちらも今薬服用中です 医師は逆流性食道炎は放置してると バレット食道炎から食道がんのリスク ファクターになるのできちんと治療 しましょうといいます 前立腺肥大症は泌尿器科医は 症状が治まってれば薬の服用は いらないといいます 私は前立腺肥大症を症状がない からと放置してると前立腺癌に移行 すると不安なのです 医師は前立腺肥大症があるから 前立腺癌になることはないと言います 前立腺癌の人に前立腺肥大症の人が いるからそう思われるが 前立腺肥大症から前立腺癌には ならないと言います だから、年1回のPSA検査 エコー検査 で十分と言います もしPSAの数値が上がってくれば 適宜検査しますとのこと 私は、毎年人間ドッグでPSAと腹部超音波 検査はしております 毎年PSA検査のたびに 前立腺癌を気にします 質問があるのは 前立腺肥大症だから前立腺癌になると いうわけではないのでしょうか? 前立腺肥大症だから前立腺癌になる ことに過度に心配しないでいいの でしょうか 前立腺癌のリスクは前立腺肥大症が ない人と同じとみていいので しょうか教えて下さい

4人の医師が回答

頻尿、残尿感と放尿後の違和感について

person 40代/男性 - 解決済み

以前から夜間に尿意があり、目が覚めることがありましたが、日中も1時間くらいに1回くらいで尿意のため、トイレに行く回数が増えました。 また、放尿後の残尿感があり、痛みまではいかないのですが違和感があります。 毎日、飲酒をしているため、夜間のトイレはアルコールの影響だと思ってましたが、半年程前から日中での水分をなるべく多くとるようにしていたら日中のトイレの回数が増えたように感じており、気になるようになりました。 水分を取ったら尿意を催すように感じます。 昨日、泌尿器科に受診したところ、尿検査とエコー検査(エコーは30秒程の短い時間)を受けてました。 尿検査の結果 URO→NORMAL、 PH→7.5 S.G.→1.009 カラー→ライトイエロー 夜間頻尿に関してはイビキがあるかと聞かれ、あると回答したところ、睡眠時無呼吸症候群の可能性があり、SAS検査を受けるように言われて検査の手続きをしました。 ただ、日中の頻尿についての診断結果は言われておらず、処方箋を見て前立腺肥大症や頻尿、尿失禁を抑える薬を処方してもらったことがわかりました。 ※処方してもらった薬 (1ヶ月分処方されました) ベタニス錠50mg タダラフィル錠5mg セルニルトン錠 ・受診時には特に何も言われてませんが、上記の症状で前立腺について悪性の症状は考えられますか? ・今回の受診で慢性前立腺炎や前立腺肥大症改善の薬とSAS検査での対応でよかったでしょうか? ・約一ヶ月後の薬がなくなる頃に再受診をするように言われていますが、その際に血液検査(PSA検査)を受けたいということを伝えた方がよろしいでしょうか? ・今回の受診前に問診票を作成しましたが、受診の際に聞き取りもそこまでされていないように感じ、受診時間も5分程で終わっておりエコー検査の結果も特に何も言われていない状況が気になっています。 再受診はしにいきますが、それとは別に他の病院の受診も検討した方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

PSAの検査は年に1回でいいですか

person 50代/男性 - 解決済み

私は、前立腺肥大症で薬を服用している 50代半ばの男性です。 薬はタムスロシンとべオーバー錠を 夕食後服用してます。 症状は夜間頻尿です 薬も毎日というより状況見て服用 してます(医師の許可済み) 腹部超音波で年に2回 腎臓と前立腺を 見てもらってます。 PSAの検査は人間ドッグの年1回です (毎年3月) この7年ほどは1〜2.5の間位で推移してます 私は医師にPSAの検査を年2回位実施 したい旨つたえるも 数値が安定してるので年1回でいいとの ことでした。 ここでご質問します 1. PSAの検査は年に1回でいいですか 2.腹部超音波検査は年に2回してますが  この検査で前立腺がんはわかるの  ですか? 3.前立腺肥大症は前立腺がんに移行  しますか?私の医師は肥大症は  明確な因果関係はないといいます  肥大が直接的前立腺がんを引き起こす  ことはないが、高齢者に同時に  存在することが認められると言われました  これはそのとおりでしょうか   医師に説明を受けても釈然としなかった  ので 4.前立腺肥大症はPSAマーカーの  数値は上がりますか すいません 色々とお聞きしました 主治医に聞けばいいのですが いつも落ちついて質問ができないので こちらでお聞きしました 宜しくお願い致します

7人の医師が回答

90才父親の前立腺肥大によるバルーン交換に際して

person 70代以上/女性 -

90才の父はバルーンを尿道から膀胱に入れておしっこを出しています。採尿バッグを常に付けると行動が制限されるのでキャップを付けて自由に行動できるようにして1日に4-5回バッグを装着しておしっこを抜いています。 おしっこに白い濁りが入るので漢方とその他薬を全部で2種類飲んでいます。 管を3週間に一度交換するのに泌尿器科の開業医の先生のところに通っています。 この方法はもう2年ほどやっています。 3週間前にこの先生のところに行った時に、先生が今日は管を刺すのと抜くのが固かったとおっしゃいました。管を入れるときになかなか入らなかったので、ぐいぐい押し込んだとおっしゃっていました。理由をお伺いすると、仰向けで寝ると腰が痛いので、ベッドの上で座ったような姿勢で入れたためか、あるいは前立腺が腫れているかもしれないと言うようなことを言っていました。明日管の交換に行く日なのですが、先生に管が入らなかったら大きい病院に行くしかないと先生は以前言ってました。その場合大きい病院に行ってどんな処置ができるのでしょうか?おしっこが溜まってしまって管から出せなくなった場合が心配です。水分を取らずに病院でもいいでしょうか?大きい病院に行くにも開業医さんのところに行ってから移動すると時間がかかるため、受付の11時30分までに入れないかもしれません。 どうか、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

前立腺炎に伴う精巣痛と吐き気、泌尿器科での「就業可否」診断書について

person 50代/男性 -

​■ 現在の症状と状況 ​主な症状:精巣(金玉)の痛み、たまにある排尿時のピリッとした痛み。 ​随伴症状:吐き気(実際には吐いていませんが、ムカムカして気持ち悪い状態)。 ​現状:体調に「動ける時と動けない時」の激しい波があります。 最近は休みがちで、本日は痛みと吐き気が強く、会社を欠勤して横になっています。 ​背景: 昨年末のインフルエンザ以降に症状が悪化し、先週、泌尿器科で前立腺炎と診断されました。 ​会社への対応:会社には「前立腺炎」の件のみ伝えており、休むことが多くなってきたため、現在「休養が必要か、就業可能か」を明記した診断書の提出を求められています。(※他科への通院については会社には伏せています) ​■ 現在の通院状況と服用薬 ​泌尿器科:セルニルトンを服用中。 ​心療内科:うつ病で通院中。セルトラリン、フルニトラゼパム、ブロチゾラムを服用中。 ​■ 先生に伺いたいこと ​泌尿器科での就業判定: 前立腺炎に伴う「精巣痛や吐き気で動けない波がある」今の状態に対し、泌尿器科の先生に「一定期間の休養を要する」という内容の診断書を書いていただくことは一般的に可能でしょうか? ​症状の裏付け: 泌尿器科的な所見(前立腺炎)だけで、今の「仕事に行けないほどの不調(吐き気や激しい波)」を説明し、診断書の根拠とすることは医学的に不自然ではないでしょうか? ​薬剤の影響: 心療内科で処方されているセルトラリンが、前立腺症状や現在の吐き気に影響を与えている可能性について、泌尿器科の視点から教えてください。 ​対処法: 本日、自宅で少しでも楽に過ごすためのアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

微熱のあと頻尿があり前立腺肥大

person 60代/男性 -

4日前に急に微熱が出ておしっこの回数が増えたうえ、尿意をもようしてトイレに行っても、チョロチョロしか出ない状態で泌尿器科を受診しました。尿検査は異常なし、エコーあてたら前立腺が通常の人の2倍あるとの事で、ナフトビジルOD錠50ミリを飲んでください言われ、二週間後に来てくださいで帰ってきました。今日で2日飲みましたが、そんなに変化はなく、おしっこも尿意もようして行っても、ほとんど出ません。痛みなどはありませんが、気になるのは、微熱37度5分くらいの熱は続いてます。それに、もともとは夜中に何回もトイレに起きる頻尿はありましたが、おしっこの勢いは、すごくあったのに、たった一日で急におしっこが出なくなるとか、不思議でなりません。このまま様子みて、二週間クスリ飲んでいいのかな?って考えてます。抗生物質とかも、処方してもらってないし、単に急に前立腺肥大と言われおしっこが出なくなり、心配です。セカンドオピニオンとか行ったほうがいいでしょうか?微熱も4日続いてるのも気になりますし、いつも毎朝,快便なのに、なんか、それも、出るにはでますが、いつもの調子ではありません。風邪の影響とかもあるのでしょうか!

2人の医師が回答

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