前立腺の病気・症状

50才男性です。前立腺がんと診断され、手術すべきか放射線治療で良いのか悩んでいます。T2c(前立腺左右両側)、N0、M0(リンパ節、遠隔への転移なし。グリーソンスコア8です。 できれば手術は避けたいと思っています。 放射線治療に通院は可能です。 よろしくお願いします。

前立腺生検を受けるべきか悩んでいます PSA 6.9月　7.88 6.12月　7.58 7.3 月　5.02 7.7月　7.02 7.10月　S2.3PSA 68% 7.11月　点滴MRI 5段階評価中　4 昔から下腹部違和感がありセル二トンを飲んでいる これは前立腺針生検をした方が良いのでしょうか？ デメリットも考えあまりやりたくありません よろしくお願いします

前立腺ガン全摘手術を9/25に行ないました。再発しないように乳製品や牛肉・豚肉の摂取を控えるようにしています。お伺いしたいのは、アルコールや鶏肉・卵などの摂取についてはどのように考えたら良いのか教えて頂きたくよろしくお願いいたします。

先日も質問させて頂きました。先日、人間ドックにてPSA4.3で要検査となりました。時系列は2021年2月3.3。2023年2月3.3。2024年3月3.9。2025年11月4.3です。人間ドックの問診の際に紹介状をもらい翌日に泌尿器科を受診し血液検査の結果PSA4.8でした。その後MRI検査の結果カテゴリー3で生検予定です。 質問1.人間ドックの日PSA4.3、翌日に泌尿器科PSA4.8でした1日で0.5も上昇するのでしょうか？ 質問2.MRI検査の結果カテゴリー3とは癌の可能性が高いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

3週間ほど前から、下腹部の違和感と鈍痛があります。痛みは鈍痛と表現したように我慢ができないほどの痛みではありません。また、この部位を押したら痛みがひどく感じるということもありません。ガスが溜まってはるようなことがあり、おならがよく出ましたが、消化器内科でガスコンを処方してもらってからは軽減しています。便通は毎日あります。 このような状況なので、腸の問題ばかり考えていたのですが、以前、慢性前立腺炎と診断されたことを思い出しました。以前の時もそうでしたが、排尿時に問題等は今回もでていません。 このような症状ですが、泌尿器科で診てもらったほうがいいでしょうか。

40歳男性です。 AGA治療としてデュタステリド、ミノキシジル外用使用してます。 最近、オナニーのときに、陰茎の左側が少し痛いです(表面ではなく中の方の気がします) 嫌な痛みなので、癌などの大きな病気が心配です。 デュタステリドの影響は考えられそうですが、そのような副作用はありえますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 本日のPSAは前回と変わらず0.010でした 前立腺全摘手術から約2年3ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 次の検査は3ヶ月後の来年3月です 今の段階での再発する確率はどの位でしょうか？ よろしくお願いします  

前立腺癌全摘出手術後の病理診断結果がグリソン4+3、尖部断端陽性、V1、精嚢浸潤なし、リンパ郭清なしでした。術後46日目からアジュバント放射線治療をVMATで行いました。PSA測定推移は生検検査時25年7月9.25、術前ビカルタミド2ヶ月服用し9月手術、術後1ヶ月（35日経過）の10月PSA0.054、放射線治療終了12月（70日経過）でPSA0.079でした。次は放射線終了後2ヶ月経過にPSA検査を行う予定です。PSAの値が少し上がってますが再発の可能性を示唆していますか？予後はどうなることが予測されますか？

宜しくお願い致します。11月中旬に前立腺針生検を実施。明らかな血尿は5日ほどで収まりました。生検2週間後に初めた射精をしたのですが、白に茶色が混じっているというレベルではなく、まさに全体が茶褐色でした。びっくりしたのと怖くなったのとで、その後射精はしていません。お聞きしたいのは、生検後あまり射精をしないでいると(今のところ1回しかしていません)、血が固まったり、それによって尿道が詰まったりというような何かしらのトラブルが起きる可能性はありますか。茶褐色であっても、何回も射精をした方が早く治りますか。色々と心配なので、ご回答お願い致します。

７３歳・男性です。 以前、前立腺炎をやったときに、触診で前立腺がやや大きくなってるかなという所見をいただきました。 前立腺炎が治ってからも、やや頻尿気味で、夜間も1回は起きるのが普通になりました。 最近、急に尿意を催したかと思うと、ちょっとだけ漏れてしまうことがあったりします。 これ以上、前立腺を大きくしないためには、どんなことに留意したらいいでしょうか？ また、普段座っていることが多いのですが、一時間に一回は立ち上がって歩いたりするほうが良いといわれるのは何故でしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

57歳　T3aN0M0です。 前立腺癌の放射線治療（IMRTや小線源治療）の前に、ホルモン注射（ゴナックス）を行っていますが、PSAの数値の下がりが鈍い場合、新規ホルモン薬（イクスタンジ、アーリーダ、ザイティガなど）は使えないのでしょうか？ そして、万が一、放射線治療前にPSAが上昇してきた場合は、去勢抵抗性扱いとなり、IMRTや小線源治療は、断念しないといけないのでしょうか？ （とあるトリモダリティの病院には、去勢抵抗性の患者は対象外と書いてありました。）

その後、今年の11月にMRIとPSA検査を受けたところ、MRIの結果は左辺領域の病変の増大はなくDWIでは高信号が不明瞭になっていることから　PIRADSカテゴリーは4から3になりました。PSAは 6.02、phiは56.2と高い状況にあります。前立腺肥大はあります(54ミリ)。 以上の状況で再度の生検の必要性についてどう考えたら良いでしょうか？しばらくは厳密な経過観察でよいとも先生からは言われていますが、若干心配ではあります。 　　

2024年１月にHolepにより前立腺肥大症の手術をうけました。 以後残尿感、頻尿、もなく尿の出も改善され順調に推移していましたが本年の１０月初旬ごろより残尿感や膀胱近辺の違和感を認識するようになりました。 執刀医の先生にも相談しましたが尿検査の数値も全て正常でエコー検査での残尿もないことから様子見ということになりましたが症状は有ります。 術後１年数か月経過後にこのような症状が出る理由としてどのような可能性が推察されますでしょうか。

77歳です。前立腺がんになり治療を受けています。PSA5.2　グリソンスコア4+3です。 ホルモン療法を3か月、その後放射線治療に入る予定です。 ホルモン注射はゴナックスです。その副作用についての質問です。 ホットフラッシュが起きることは事前に聞いていました。1日10回くらいおきる感じです。 心配なのは寝ていて朝方が多いのですが、体全体が震えます、3分から5分くらいで収まっています(脈は60～65くらいです。震えが起きているときは血圧は高くなっているようです) これも副作用の一つでしょうか。以前から血圧の薬と不整脈の薬を飲んでます。 よろしくお願いいたします。

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

度々の相談、よろしくお願い致します。 前回までの経緯後、私の性格上詳しく調べて頂きました。 S2.3PSA 74% (自費) 造影剤MRI PI-RAD S 4 (保険) と言う悪い結果となってしまいました。 今後、生検に移るのですが UroNavウロナビ　 と言うMRI画像と超音波画像の融合で行う生検があるのを知りました。 ただ病院が遠いので悩んでおります。 1)癌の可能性は極めて高いと思われますか？ 2)4ヶ月で大きくなった可能性はありますか？それとも造影剤による鮮明による写り込みだと思いますか？ 3)ウロナビでなくても、採取はできると思いますか？ どうぞ、よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

退院後1週間経ちます。 車の運転で、お尻が痛いので、エアジェルの厚めのクッションを敷いて、車を運転したのですが、 すぐに急にお腹から胸あたりに下から込み上げて来る感じがして、とても不快感で、運転できなくなりました。 すぐに運転を変わってもらい、自宅に戻り、横になりました。 椅子に座っていてもお腹の締め付け感が少ししているのですが、 尿漏れ体操と足の筋力体操、軽く歩く事は毎日続けています。 この気持ち悪い感覚は、何でしょうか。 とりあえず、抗不安薬のソラナックスを1錠飲みましたが、手術した接合部分が外れたとか、何か悪い事が起こっていないでしょうか？

60代/男性 - 2025/11/13 よろしくお願いします 63歳 前立腺癌 t2anOmO グリソン4＋4 術前 psa9.5でした。 ◎癌•腫瘍 昨年8月 トリモダリティ治療を行いました。 小線源治療の前にホルモン治療6ヶ月 おこないました。 術後のホルモン治療はありません。 治療後 3ヶ月目 0.04 5ヶ月目 0.5 8ヶ月目 1.37 12ヶ月目 1.37 15か月目（現在）1.56 15か月目は他の医療機関です。 以上がpsa の術後推移です。 再発の可能性は如何でしょうか？

PSAの検査の数値が昨年の倍の４．６でした。 MRIの検査を受けましたところ、光るところが１か所ありました。 生検の検査をしてがん細胞か調べるとのことです。 私としてはずっとPSAの数値が２前後と低くがんの可能性は低いと思って生検を受けたくないのですが受けたほうが良いですか？ もう少し様子見をしてもう一度PSAの検査してからでもいいのではと思っているのですが先生の見解をお願い致します。

今年の2月に限局性前立腺癌と診断され、7月に小線源治療(単独治療)を受け、同時にハイドロゲルスペーサーの留置処置を受けました。 現在は経過観察中の70才です。 今日で治療後151日を経過します。 合併症の症状としては、現在、頻尿(特に夜間)と軽い尿意切迫があり、タムスロシンを服用しています。 11/7に小線源治療後の2回目の定期検査でPSA値0.63で主治医からは経過は順調と言われています。 件名の件ですが、昨年の12月から乗車を控えておりましたが、主治医から乗車再開の許可が得られました。 主治医からは特に条件は指示されませんでした。 自分なりに調べて、肉厚で中央部が穴あきのサドルに変えたり、ハンドルやサドルの高さを調整して前傾姿勢を減らし、前立腺や陰嚢に少しでも負担をかけないようにたつもりです。 乗車目的は専ら近所への買い物程度です。 ここで質問させてください。 上記以外でこのようにした方がよいということがありましたら、ご意見をいただきたいと思います。 よろしくお願いします。

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

陰部・陰茎の痛みが激しく、１年半にわたって泌尿器科にて、各種漢方薬、タダラフィル、セルニルトンを処方されてきましたが、一向に改善されません。 泌尿器専門の鍼灸も効果なく、原因はメンタルではないか？　とのことで、精神科にてパキシル錠を１年近く処方されてきていますが、これも効果が見られません。 残る手だてはどのような手法がありますでしょうか？

約1ヶ月前に、前立腺肥大のHolepレーザー手術を受けましたが、残尿感、頻尿、血尿などに悩まされ、4日前に更に悪化したので検査したところ炎症反応があるとのことで、レボフロキサシンという抗生剤を7日分処方されました。今日4日目ですが、改善する様子がなく、20~30分くらいの排尿間隔になってしまい、ピリピリした残尿感もキツくて、ときどき血尿も出て辛いです。専門の先生のご意見をお願い致します

◇　前立腺癌放射線治療後の後遺症について教えてください。 　　放射線治療は、計5回の治療を行いました。 　　その後の症状ですが、おしっこは出ますが、結構、勢いが弱くなっています。 　　夜間のトイレの回数が、平均４回です。 　　あと、殆ど、勃起しなくなっています。 　　以上、放射線治療後の症状ですが、ありうることであって 　　致し方ない事でしょうか。 　　教えて下さい。お願い致します。 　　

こんにちは。 70歳の父ですが、6月に前立腺がんと診断され、10月に手術を受けました。 先日1ヶ月後のお話を聞きに行ったのですが、グリソンスコア8、癌も大きかったようで、リンパ浸潤、血管浸潤有りと言われたそうで、かなり落ち込んでいます。 今後、慎重にPSA検査を行い経過を見ていく必要があると言われたそうなのですが、血管に浸潤してしまっているといことは、転移の可能性が極めて高いと言うことなのでしょうか。 また、今後の治療としてはどのように進んでいきますか。 次回の検査予定は1月下旬です。 それまでとても不安です。 よろしくお願い致します。

よろしくお願い致します。 先日、相談させていただきました件ですが精子に血が混じっていたため泌尿器科を受診しました。 PSA検査は異常なしで後日、膀胱に尿を溜めてのエコー検査の後、尿検査とエコーによる残尿検査をしましたがどれも異常なしでした。 セルニルトン錠を処方していただき服用していますが、その後は精子に血が混じることはありません。 ただ、股間のあたりが時々ズキズキしたり鈍痛があります。 8日に再度、尿検査をする予定ですがこの検査で異常がなければ問題ないと思って良いのでしょうか？ 何かアドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。

80代男性、末期前立腺ガンです(全身骨転移、リンパ転移あり)。 先日尿閉から、急性腎盂炎となり、尿道に留置カテーテルを設置していたのですが、左足のむくみがひどく、また尿が出にくくなりました。受診したところ、リンパ転移の影響からまた尿閉となり、さらに腎臓、肺に水が溜まり始めているとの事から再度入院となりました。 腎後性腎不全と診断され、腫れのひどかった右の腎臓だけに腎瘻を設置しました。 その後、腎瘻からはかなりの尿量がありますが、尿道からはあまりでない状況となり、尿道カテーテルは外すことになりました。 質問としては、片側のみの腎瘻で大丈夫なものなのでしょうか？ 今回もまたまずは、泌尿器の治療と言うことで、ガンの治療関連についてはおいおいに・・・と言われています。 これはもう末期で先がないからこういう処置をとられているのでしょうか？

1週間くらい前に尻餅をついた際、会陰部にちょうどものが当たってしまいました。その時は痛いなーと思い1時間ほどで痛みはおさまりましたが、最近になり会陰部に痙攣、睾丸、鼠径部、下腹部に違和感や鈍痛が出てきて排尿も以前より勢いがなくなっています。 前立腺を痛めたり、近くの神経や血管に深刻なダメージを負ってしまったのではと大変不安に思っています。 ちなみに会陰部の違和感はそれ以前にも今回ほどではないものの少し感じることはありました。 大変不安で思っておりますが重篤な状態はこういった経緯を辿るものなのでしょうか。 変な質問で申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末　全摘手術　PSA7.73、GS3＋4、　　　　　　　 t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後 　0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ　 　キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日　　　　　　　　　　 　服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

前立腺摘出で退院後1週間になります。 入院中や退院時に処方された、酸化マグネシウムで便を柔らかくと言われました。 今のところ、日に1、2回の柔らかめの便通があります。 この薬は1週間の処方で、次回の診察は1ヶ月後となっています。 この薬はもう飲まなくても、大丈夫でしょうか。 便秘をした場合には、市販薬で出来るだけ便を出した方が良いのでしょうか？ 便が腸内で固まると良くないと聞きました。 手術前は、たまに便秘を2、3日しましたが、大抵は毎日便通がありました。 よろしくお願いいたします。

67歳です。前立腺癌と診断されました。PSA6、T2aNOMO(11本中3本hit)、グリソンスコア8、転移無し。治療法として全摘又はホルモン3年放射線2ヶ月の提案ありました。ホルモン/放射線治療の場合再発しても手術困難との事。私としては再発のリスクが少ない方法がbestです。がホルモン療法の副作用(発汗、体力減退、骨粗鬆症等)も心配です。勃起障害は気にしません。又小線源治療が良いとのネット情報も有りどれが良いのか迷ってます。アドバイス宜しくお願いします。

前立腺がん(高リスク)の放射線治療が7月3日に終え、以後3月毎にリュープリン注射を打っていいます。昨年の11月22日から注射を始めており、医師からは最低1年半(来年の5月)は必要と言われています。しかし副作用で筋力が落ち、よく転ぶようになりました。散歩等で筋力増を図っていますが、効果が出ません。PSAは0、03です。注射は一旦休止して様子を見ることは可能でしょうか。

はじめまして。よろしくお願い致します。 55歳　男性 慢性前立腺炎　有り 令和7年5月　PSA 6.7 8月　PSA 4.5 MRI 癌所見なし 11月　PSA 5.6 主治医の見解は経過観察で良い 11月下旬に念の為、S2.3PSAを依頼しました。 結果　75% と高い数値が出てしまいました。 主治医に生検を勧められました。 この状況でどうすれば良いか悩んでおります。 1. 経過観察 2. 造影剤MRI 3. 生検 S2.3 の信憑性など分からないので、どうかご教示の程、よろしくお願い致します。

先日、毎年受けている人間ドックでPSA4.3で再検査になりました。現在46歳、2021年PSA3.0。2022年PSA3.0。2023年PSA3.5。2024年2月PSA3.9。2025年11月4.3で再検になり病院でエコー検査にて少し前立腺に黒い影有りでMRI検査になりました。尿検査は問題ありませんでした。あと少しだけクレアチニンが高いといわれ1.1です。 癌の可能性が高いでしょうか？

9月の終わりに前立腺針生検で、14本の細胞を調べていただきました。結果は癌細胞は無いとのことでしたが、血尿が3週間ほど続き、医師からは射精は、血尿が止まってから１週間後にして下さいとのことでした。11月の中旬と本日、射精をしたのですが、茶色の精子でした。今度の診察は、5カ月後で、このまま、様子を見ていても大丈夫なのかと心配です。アドバイスの程宜しくお願いします。

86歳の父の治療に関してです。 81歳時、PSA27でホルモン療法を１年半、ビカルタミドが0.02まで下がりましたが、じわじわ上昇し0.8になり重粒子線治療を開始、終了したのが2024年10月です。 PSAが一時下がりましたが、2025年9月に1.18に上った為、抵抗性前立腺がんとの診断で、イクスタンジを１日2錠服用し、0.23まで下がりました。2回目採血も同じく0.23です。 リュープリンも併用で先日打ちました。 そこで質問です。 イクスタンジ服用し2カ月で、2回目採血でPSA0.23までということは、この数値が限界を表し、1年もしくは２年で2.0を超えてしまうのでしょうか。 その場合は、次の治療として更に強いホルモン剤に治療に移るのでしょうか。 今父は、体力があり元気ですので、このタイミングで抗癌剤治療をした方がよいか、また抗癌剤で完全にがん細胞が死滅するのかご教示ください。

90歳の父親が前立腺癌のため、今年3月、6月、9月にニュープリンを接種して調子よかったのですがPSAの値が9月の時点では4だったのが10月で15に上がっていました。腰痛があるのでMRI検査をした所、胸椎腰痛に骨転移がありエンザルタミド、トラマール、ロキソニンが処方されました。11月に採血したところPSAが24に上がっていて、エンザルタミドをエストラサイトに変更になり、トラマールも倍量になりました。痛み具合は寝ているときや椅子に座ってしまえば大丈夫ですが、立ち上がる角度によって痛みがあります。昨日までは大丈夫でしたが今日から幻視が現れています。無いものが見えたり、ここは何処か？と聞いたりしてます。薬が代わってからこんな状態になっています。食欲もかなり落ちました。 治療方針の件でお尋ねですが、他に放射線で痛みの緩和は期待できないのでしょうか？今のままだとどんどん悪くなっていくような気がしてなりません。病院も大学病院に変わりたいと思い、紹介状をお願いしましたが、門前払いになるからと言われています。 何かお知恵がありましたら教えてください。どうしたら一番よいのですか？

前回もご相談させていただいた60代男性です。 その後、骨シンチグラフィーおよび造影CT検査を受け、骨転移・臓器転移はいずれも認められませんでした。 明日主治医と治療方針を検討することになっています。 前回ご指摘いただいた点について主治医に確認しました。（以下、口頭説明のメモのため一部表現が正確でない可能性がありますことご了承下さい） ■T分類（T2a）の根拠について ・泌尿器科の臨床分類では、MRI画像で確認された病変部位と、該当部位の組織検査結果に基づいて決定するとのこと ・両葉から癌が検出されても、画像上の「主病変」が片側であれば T2a とする場合がある ■現在通院中の病院の治療体制 ・選択肢は「前立腺全摘手術」か「IMRT（強度変調放射線治療）」の2つ ・院内にはダヴィンチ（ロボット手術支援）が2台稼働 ・主治医は手術を推奨している ■主治医が説明した手術のメリット ・根治性が高い ・摘出組織による詳細な病理検査や遺伝子検査が可能 ・将来的な個別化治療に有用な情報が得られる ■治療についてのご相談 前回の先生からのご回答及び他の方へのご回答「迷ったら放射線治療」と書かれていたこと、また術後のQOLを考えるとやはり手術ではなく放射線治療を第一に考えています。 私は事業主のため長く仕事を休むことが難しく、出来る限り短期間で完了し、かつ入院を避けられる治療を行いたいため、ネット情報を元にではありますが、現時点では重粒子線治療またはSBRT治療を検討しています。どちらも通院可能な範囲に病院があります。 ただし、事前のホルモン治療や金マーカー・スペーサー挿入のための短期入院が必要とする記述もあり、以前の前立腺生検後の副作用(多分一般的なものであるとは思いますが)結構辛かった経験もあるため、これらの処置に対しても不安があります。 ■お伺いしたい点 ・重粒子線治療とSBRT治療のそれぞれのメリット・デメリット 　（効果、安全性、治療期間、前処置の負担、合併症のリスクなど） ・短期間かつ無入院または最小限の入院で完結できる治療法が、他にあればご教示いただきたいです。 　（例：短期IMRT、寡分割照射など） また、先生ご自身が同じ条件（T2aN0M0、Gleason 4+3、60代）で治療を選ぶ場合、どの放射線治療を選択されるか参考までにお聞かせいただけると大変ありがたいです。 長文となり恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

前立腺生検の結果、ターゲット部分の1本よりグリソン3+4、7ミリとのことでした。 治療に関してメリットデメリットを考え、外照射(VMAT)にしようかと思いますが、他臓器への影響はどれぐらいあるのでしょうか。 また、スペーサや金マーカの留置によるトラブル、照射期間中の前処置など教えていただきたいです。

四年前に前立腺癌の小線源治療を受け、経過観察中です。PSAの値は順調に下がっていたのですが(最低値は0.307)、1年半ほど前から少しずつ上がり始め(最大値は1.035)、半年前からまた少しずつ下がりはじめています。直近(25年8月)は0.681まで下がりました。 微妙なところですので、PSAの値は正確を期したいと思っています。私は週末の土日に自転車を一時間半ずつ乗る習慣があり、できればこれを継続したいと思っています。 自転車に乗るとPSAは上がるといわれていると思いますが、自転車乗車とPSA検査の間はどれくらいの間隔をあければよいものでしょうか。2～3日か、4～５日か。あるいは一週間以上は空けなければいけないのでしょうか。 また、射精もPSAの値に一定の影響を与えると思われますが、射精後PSA検査までにどのくらい間隔を空けなければならないでしょうか。 どうぞ、ご教授のほど、よろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 6月にPSA6.8。8月にPSA 6.05。8月にMRI 検査で「前立腺癌の可能性あり」との診断。今月、総合病院にて前立腺針生検を実施。本日、結果がわかり、19本針を刺し悪性所見は認めない…でした。MRI 検査の画像をクリニックにて私も見ましたが、前立腺内部に小さな丸っこいものが映っていました。にもかかわらず、悪性所見なしという結果は、よくある事なのでしょうか。又、そうだとしたら、この丸っこいものの正体はなんなのですか。癌ではないとの結果で安堵した為、医師にその丸っこいものの正体を聞くのを忘れてしまいましたが、癌でなければ放置でも問題ないのでしょうか。ちなみに前立腺針生検は、MRI 撮影・超音波検査融合画像法にて実施しました。又、私自身、前立腺肥大症(通常の1.5倍のサイズ)です。今後は年に1回程度、血液検査をして、PSA が10を超えたら再度、生検を検討しましょうと言われました。

1年ほど前に前立腺がんの中リスクと診断されブラキセラピーを受けた60歳代男性です。 その後は順調に過ごしてきましたがここ2か月前くらいから排尿の際に尿道に痛みを感じています。頻尿や切迫尿はありませんが少量の排尿の時に痛みを感じます。これは手術後の後遺症としては稀に起こることなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

88歳の父の前立腺癌の治療について前回も質問させてもらった者です。 80代前半からビカルタミドでPSA値を1以下に維持していたのですがここ2年前から上昇してきて薬の再考をして、最近フルタミド→ニュベクオを服用していました。 PSA値は3.765からひと月で1.335までに下がりましたが、その間に体調を崩し2週間ほど入院して一旦ニュベクオを休薬し体調を整えている間にPSAは4．150まであがりました。 ニュベクオを飲んだら食欲が減退するようなので様子を見ながらニュベクオ朝晩一錠ずつから再開予定です。 父は転移がない限局性の前立腺癌なのですが、このままニュベクオを服用しないとPSA値はどんどんあがり転移が始まるのでしょうか？ 父の場合は治療しなくても良いラテント癌だったのでは？と考えるときもあります。

２年4か月前に上体精巣炎になり泌尿器科を受診しました。 そのときは抗菌剤等（レボフロサキシン タムスロシンOD錠）の服用で15日ほどで完治ましたがその日から本日までずっと下腹部痛が続いています。当時、受診時に前立腺の触診もしましたが異常はないとのことでしたが触診は耐え難い痛みではじめて翌日まで血尿が続きその後止まりました。 痛みの場所はへその下8cmの真ん中、恥骨あたりでしゃがんだり身をかがめたりすると特に痛みを強く感じます。寝ていても仰向けだと重い感じの鈍い痛みで目が覚め、横に体を向けると少し楽になります。またトイレに行った後も少し楽になります。 昨年は大腸のカメラをしましたが特に異常はありませんでした。医師からは「前立腺炎」と言うことで現在も泌尿器科でタダフィル錠とセルニルトン錠を貰って治療中なんですがこんなに長く痛みが続いているのにこの2年4か月、エコー検査を1回しただけで患部を見ることもありませんでした。何か他の病気ではないかといつも心配です。ほかに考えられる病気はありますでしょうか？またこの病院は変えた方が良いでしょうか？ よろしくお願い致します。

PSA数値 23年8月4.94 24年1月7.8 25年1月7.6 25年3月5.8 25年4月生検10本中1本陽性 3＋3＝6低リスクぜんりつせいがんでした 監視療法 25年8月6.8. 25年11月4.8 でした。引き続き監視療法中 PSA数値が低ければ 26年4月に生検をせずに監視療法を 継続でも大丈夫でしょうか

2024年12月に尿閉が発生し、前立腺肥大症の治療中のところ、のどの痛み、セキなどのカゼの症状があります。薬の服用で注意すべき事項があればお教えください。 現在、タムスロシン、タダラフィル、ミニリンメルト、デュタステリドを服用中です。 2024年12月の尿閉発生前も、頻尿の治療として、2024年9月頃までベオーバなどを服用したことがあります。その後、服用をやめてしまったのですが、2024年11月中にカゼの症状が2度発生し、総合感冒薬、抗生物質などを５日間×２回服用しました。総合感冒薬が尿閉の原因になりうるとの話も聞いたことがあり、前立腺肥大の治療中のカゼ薬などの服用をどうすればよいか悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

2024年12月に尿閉が発生し、シロドシンから服用を始め、その後、タダラフィル、ミニリンメルト、デュタステリドが追加されました。逆行性射精の副作用の観点から、担当医にシロドシンの服用回避を相談したところ、１週間前からシロドシンをタムスロシンへ変更しております。担当医は尿閉の再発の可能性が少し高まることを気にしておりましたが、私の希望で変更することとなりました。シロドシンからタムスロシンへ変更したことにより、尿閉再発リスクはどの程度高まるものでしょうか。よろしくお願いいたします。

73歳の男性です。 夜間頻尿が続くためで10日前に泌尿器科を受診し当日尿検査、エコー検査、血液検査を行い、排尿日誌を3日連続で記入して、3日前に再度受診し、検査結果の説明を受けて薬を処方されました。シロドシン錠４ｍｇとイミダフェナシンＯＤ錠0.1ｍｇ　朝・夕食後各1錠です。しかし、これらの薬を服用後翌日から突然、射精時に精液が出なくなりました。 勃起してオーガズムには達するが、射精不能で精液が全く出なくなりました。 ※前立腺肥大(癌)予防のため自分で強制オナニーを行い週1回程度射精しております。 薬が原因だと思っていますが、改善方法等、先生方のご所見とご教示をお願いいたします。

9月3日に前立腺ガンの全摘手術(開腹)を行い、9月13日に退院しました。10月31日PSA 0.024 相談したいのが、下腹部あたりから変な匂いがします。最初、若干の尿漏れがあったので、その匂いかなあと思いましたが。風呂あがりでも同じような匂いがします。傷口は、へそからしたに18cmで赤い線があります。 匂いの原因が分からず心配で、他人に、匂ってないか心配です。次回、病院は、1月23日に、尿検査とPSA値を測定します。

前立腺摘出と周りの神経やリンパ節の摘出も行いました。 先生から男性機能は全く奪われる　と聞きました。 退院後すぐに、夢で射精感があり、どくどくいってしまった感覚がありました。 ボッキはないですが、こんな場合精子はでないはずなのに、感覚だけ生まれて、精子？液体がどこかに溜まってしまう異常な事ではないのでしょうか？ 気にしなくて良いのでしょうか？

以前、慢性前立腺炎と診断された事があります。ただ最近は症状は落ち着いて、通院しておりません。２日前、急に会陰部に強い痛みと軽い排尿痛が出て、様子を見ていました。しかし今日の午後になって、発熱38.7℃、関節痛、悪寒、頭痛、激しい咳の症状が出てきました。急性前立腺炎またはコロナやインフルの可能性も有りそうな気がしております。現在、会陰部の痛みは軽くなりました。まず、何科を受診すべきでしょうか？

1昨年PSA値が基準値を超え、MRI検査等の結果前立腺肥大で現在投薬治療及びPSA経過観察中です。 11月中旬に痔出血があり受診、肛門直腸鏡等の検査で痔と診断され、2週間朝夕2回の座薬処方(11/24まで)及び良い機会なので12月11日に人生初の大腸内視鏡検査を行いますー出血はティッシュに薄く付くぐらいで、翌日にはありませんでした。 ちょうど、12月15日に年1回のPSA検査がありますが、座薬や直腸鏡・内視鏡などの挿入による前立腺への刺激でPSA数値への影響はあるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

地方総合病院の泌尿器科で針生検により前立腺がんと診断される。その時のPSAは21。６か月間ホルモン治療を行い、その後大学病院で放射線治療を行う方針に決まる。まずホルモン剤（リュープリン）１か月有効を皮下注する。１か月後PSAを再検査するが、値は21でまったく下がっていない。主治医はPSAが上昇していないから大丈夫と言って、６か月有効のリュープリンを皮下注した。リュープリン皮下注１か月後PSAがまったく下がっていないことが不安であるが、そういうことはよくあることですか？

PSA4.8でMRI検査を経て6日前に前立腺生検検査を受けました。 生検検査後は殆ど血尿もなく5日が過ぎたのですが、今日になって突然はっきりとわかる血尿が出ました。 膀胱付近の違和感は以前からあり、今も続いていますが、血尿は初めてです。 生検検査後にしばらく何もなくて数日後に血尿が出ることもあるものでしょうか? 生検検査結果は明後日にわかる予定なのですが、生検検査よりも検査対象の前立腺疾病(癌の可能性)による血尿のほうが可能性高いでしょうか。 明後日に先生にお会いする予定なのでいずれにしてもそこでわかると思いますが、不安でこちらに相談致しました次第です。 何卒宜しくお願いいたします。

20年位前に前立腺癌が見つかり手術、その後、ホルモン療法をしてきました。 最近になりpsaが4.0位までに上がり薬に対して耐性が出来たのではと飲み薬を変えてフルタミドを飲むようになりました。 飲み始めてしばらくして下痢をするようになりました。（薬を休むと下痢も治ります。） 治療としては他にリュープリンを６ヶ月毎に打っています。 毎日下痢になるのは体力的に厳しいので今後どうすべきか悩んでいます。 そこで ・リュープリンだけでは効果は少ないのか？ ・フルタミドに変わる副作用の少なめの薬はないものか？ ・80代後半でもPSAの上昇には積極的に対処した方が良いのか？ 　高齢者は無治療でも...というような話を聞いた事もあります。 以上、お答えいただけるとありがたいです。

人間ドックで、PSAの値がここ数年1.5程度だったのが2.65で、プロペシアを服用しているため数値を倍にして見ると正常値を超えているとのことでした。また検査に影響があることを知らずに前日に射精していました。 お聞きしたいのは、 ・プロペシアは毎日は服用しておらず、2日に1回で通常の半分の量しか服用していませんが、それでも倍にして見る必要があるか。 ・射精の影響の可能性を考えて、1週間程度あけてから、かかりつけ医で再度PSA検査をしてもらうか、すぐに泌尿器科で検査を受けた方が良いか。 ・その場合、閉所恐怖症のためできればMRIは避けたいのですが、他の検査方法でも可能か。 ということです。よろしくお願いします。

私は67才の男性です。私は前立腺肥大症で、前立腺の大きさは現在66mlです。また腎機能も低下していてeGFRが50%程度です。現在泌尿器科でユリーフを処方されていて朝晩１錠ずつ飲んでいます。また私は過活動膀胱で、現在夜中に2～4回トイレに起きています。しかしこれから寒くなってくると５～8回は夜中にトイレに起きる様になります。当然熟睡できず、日中は眠いです。以前担当医にこのことを話して何か良い方法はありませんかと聞いたところ、ベオーバを処方していただきました。すると夜中に起きることもほぼなくなり、よく眠れる様になりました。しかしその後病院で残尿量を測定したところ、具体的な数字は教えてもらえませんでしたが、かなりの残尿量があった様でベオーバの処方を止められました。その後再び夜中に何度もトイレに起きるようになり、そのことをまた医師に訴えたところベタニスを処方されました。しかし、このベタニスを飲むと数日で尿が出なくなり自分で飲むのを止めざるをえませんでした。自分は再び夜中に何度もトイレに起きていることを話し、以前飲んでいたベオーバの方が良かったことを訴えましたが、医師はベオーバを処方してくれませんでした。この夜中に何度もトイレに起きることについては医師は余り問題視していないように思えます。しかし、夜中に何度も起きて睡眠時間が余りに短いと、自分も歳ですので認知症が進行しないかと心配です。前立腺は手術をして片づけて、過活動膀胱の治療に専念した方が良いでしょうか。しかし医師からは手術は体に大きな負担になると言われたことがあります。今後どのように対処すれば良いかご教示ください。

前立腺小線源治療を受け一カ月経ちました。 現在排尿毎に便意を感じ排便しようとしますが、出なかったり出ても少量だったりです。 排尿時に便が漏れそうな感覚があり、それで排尿を途中でを我慢するようになっています。 直腸が過敏になっているのでしょうか？ 外出時には困ってしまいます。 この症状は、時間がたてば改善するのでしょうか？ また早く改善する為には何に気を付けたら良いでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

2点ほど質問させてください。 最近、尿を出した後の残尿感（絞ると数滴出るほど）や射精後のカウパーのようなものが1時間ほど止まりません。 私はマイコプラズマジェネタリウムに感染し治療に6ヶ月ほど有しましたが何か関係があるのでしょうか。 治療後感染機会が一度もないまま再燃という状態を現在までに8回程繰り返しています。 現在完治していますが、数日たつとまた繰り返しそうな雰囲気があります。 薬は２種類併用したりとかなり強いものをいろんな種類出してもらっていました。 また、マイコプラズマにかかる前はカウパーが射精後に大量に出たり、残尿感は感じていませんでした。 1.マイコプラズマジェネタリウムの再燃の原因は何なのでしょうか。（自費で菌の耐性を調べましたがどの薬にも効くと出ていました） 仕事で疲労やストレスが原因なのでしょうか。 2．射精後のカウパーがとまらない現象については前立腺肥大と関係があるのでしょうか。 勃起後や射精後に尿を出すと尿道が初めだけ痛いです。 常に出ているわけではなく射精後や勃起後にのみ大量にでます。 こちら2点を質問させてください。

今日人間ドックで精密検査の案内が来ました。 思えば1年ほど前から尿の切れが悪いなぁ、老化かな、なんて思いながらそのままにしていました。今は小の時は人より長く便器の前に立っていますし、ス本に収めた時にパンツをこえてしみでる時もあります。用を足した後、トイレットペーパーで尿道を拭いて残尿を出してからズボンに収める事も日常化していまして、でも歳だからこんなこともあるか、程度に思ってました。 いざ病名がつくと怖くなっているのですが、今後はどのような検査と治療になっていくのでしょうか？教えてください。

71歳の男子、前立腺のPSAが高かったので定期的に受診していました。数値が3か月後に6.7から8.7になり、MRI検査の結果、前立腺がんの疑い60％と言われ、入院して生検を受ました。結果はまで出ていません。もしがんなら、どういう治療をすれば、妊孕性を保つことが可能しょうか。変な話ですが、独身で今は相手はいませんが、将来結婚して子供がほしいと夢みています。

PSAが今10です 年々数値はあがってます 前立腺肥大症で３年近く通院していて服薬中です ２年前にMRIで異常なしで再度MRI検査予定です 前立腺がんが心配です、ご見解をお願いします

57才、男性です。 先日、高感度PSAの検査を実施して 7.473の測定値でした。過去の測定値は 2021年1.692 2022年1.842. 2023年2.978 2024年は実施なしでいずれの年も10月の 実施です。今回高値がでてしまった為大学病院でMRIの検査をすすめられました。 質問は2件あります。1、検査実施前40時間程前に性交がありました。測定値が高く出てしまう可能性はありますでしょうか？ 2、検査実施半年前ほどからトイレが非常に近くなり1日15回程度排尿してます。 30分で排尿することもあります。また、毎回ではないのですが我慢できず失禁ギリギリに感じるが少し時間が経つと長時間ではないですが我慢できることもあります。このような症状は前立腺肥大でしょうか？ 前立腺がんでないことを願い質問させていただきました。よろしくお願いします。

前立腺がん放射線治療後9年経過。 昨年は0.016 くらいの底値を維持。 先日の検査で0.033でした。 心配になります。 二月に一度0.029にはなっています。 今更再発傾向になりますか？

前立腺肥大で排尿障害があったため、毎朝後タダラフィル5mgを内服しています。内服してから3カ月以上経過してますが、排尿障害は再発しておらず、症状はコントロールできている状況です。アボルブなどの縮小させる薬は内服していません。今のところ手術の希望もなく、このままデイリータダラフィルを継続することを希望しています。とは言え、内服による腎臓への負担もできるだけ小さくしたいです。クレアチニンやeGFRの値が悪いわけではありませんが、これからの長期の内服を考え、タダラフィルを5mgから2.5mgへ減薬したいと思っています。減薬して、症状再発しないか様子を見るのは現実的でしょうか。症状再発すれば5mgへ戻し、再発しないのであれば2.5mgでやり過ごしたいです。

前立腺癌による摘出手術をダビンチロボット手術にて行います。 以前から血流サラサラの薬クロピドクトルを約10年飲用してますが、医師より手術2週間前から 止めるように言われてます。 今回のロボット手術は頭を下げて行うようで脳梗塞や心筋梗塞などの併発を心配してます。 お薬を2週間程止めて手術中、手術後の後遺症などが心配です。 担当先生に相談した所手術優先なので担当医でないのではっきりした回答頂けませんでした。 以前に症状なく小さな脳梗塞が発症した経緯もあり、ご相談致します。 よろしくお願い致します。

退職後２年、67歳男性です。 ２か月前、健康診断専門機関で２年振りに総合的健診をし、採血で初の前立腺検査も受けたら「PSAの値が4.65、２次検査を受けるように。まず地元でいい」と言われました。 そこでかかりつけの循環器内科に相談、その先生が信頼できそうという泌尿器科を複数リストアップ、近くの腎泌尿器科１軒を選んで受診しています。 そこでのエコー　→　別の画像専門のクリニックでのＭＲＩを経て「生検が必要。前立腺の上の方があやしい」と言われています。 因みにその先生がわかりやすく示した感覚的な悪性の可能性は５段階中４とのこと。健診、エコーでは肥大かがんか不明でしたが、肥大ではないニュアンスと受け止めました。 生検はそこで肛門から行え、今から１か月後の予定にしています。 ところが、生検や前立腺がん手術をした知人が２人いて 「肛門は痛いだけで不正確。別の所で前からの検査がいい」「自分は肛門からの検査で見逃され進行した。前立腺の上の方は一層採取しにくい」「希望なら伝手でがんセンターを紹介できる」と強く助言されました。 なお、がんセンターではないものの、私は近くの大学病院で別の科に通院しており、そこに泌尿器科もあります。 そこでお伺いです。今のクリニックで別の方法の説明はなかったのですが、よそに変えて前からの方法がベターでしょうか？その場合、新しい医療機関をどう選べばいいでしょうか？ また、前からがよいとして、今の泌尿器科からスムーズに移るにはどう言えばいいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

全摘手術後５ヶ月経ましたが、会陰部や下腹部等の痛みが未だに消えません。 さらに肛門や睾丸周囲も痛みます。対策として漢方薬（牛車腎気丸）服用中です。 職場復帰しています。我慢できない時だけ痛み止め（カロナール）対応です。 １．下腹部の痛みは膀胱と尿道をつなぎ合わせた吻合部周辺の痛みなのしょうか？ 　　それとも別箇所でしょうか？ ２．吻合部周辺の痛みなら手術でしっかりと結合されていない・・という可能性あり？ 　　結合部の筋肉を切った貼ったのだから痛むのですか？ ３．手術後２ヶ月経過してガン転移防止のために運動療法（速足歩行や軽いジョギング） 　　しています。しかし下半身にズシリと負荷がかかり痛むのです。 　　ガン転移防止のためと鼓舞して励んでいますが、止めた方がいいですか？

前立腺肥大症で通院中の者ですが、尿の出がやや悪かったので、主治医の判断で薬をナフトピジルからシロドシンに変更しましたところ、尿の出が見違えるように改善しました。これは私の病状において、どのように理解したらよろしいでしょうか?。また、先日かなりひどい風邪をひいたのですが(もしかしたらコロナだったかもしれません/無検査)、その時の内科受診で処方された抗生剤や咳止め(メジコン)、解熱剤で何とか治った直後のpsa検査の結果はその2か月前より1.6もあがり、8.5になっていました。風邪の影響はあったのでしょうか?

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

何年か前にも血精液の症状がありここ数年は落ち着いていましたが10月上旬に再発しました泌尿器科で検査をしてもらいPSA1.65尿検査、以上なし腹部超音波検査、以上なし前立腺肥大もなしです。1ヶ月半経ちましたが 一度古い血の状態になりましたがまた 真っ赤の状態に戻っています。 以前は出血しても2、3日で普通に戻っていました。血精液は放置で良い言われていますが今回に限っては症状が長いです。このまま様子見でよろしいでしょうか？

先日、治療方針の件で相談した６５歳です。 高リスク前立腺癌（GS９）のため重粒子治療を選択した場合は事前に半年、事後に２年間のホルモン療法も必要と言われています。 今の私の年齢で合計２年半に及ぶホルモン療法はどの程度の副作用を覚悟しなければならないでしょうか？ ホットフラッシュ、筋肉減少、骨粗鬆症、心血管疾患、うつ傾向等々、多くのリスクが紹介されていますが、決定的に生活の質を低下させる要因は何ですか？ またその可能性はどの程度でしょうか？ 対策はありますか？

去年の2月から特に何もしていませんが、尿道口が赤く炎症し、また、手で開くようにして尿道内を見ると真っ赤になっております。 しゃがむと突き上がるような激痛があります。 尿道内が炎症していることは確実だとは思いますが、病院で前立腺炎の疑いあり、薬を飲んでいますが、一向に良くならず、尿検査も陰性、別の大病の可能性を考えています。 毎日痛みに耐えるためにロキソニンを飲んでいます。 毎日苦痛です。 よろしくお願いします。

70歳の男性です 2025・5月のドック検診にてPSA 5.1 数ヶ月の経過観察後、10月にMRI生検にて腺癌の判断。 生検時のSPA6 .1,リンパ転移無し、遠隔転移無し 10本中5本にスコア7、GG2〜GG3（そのうち1本に9、占拠率20%） 15年ほど前に骨盤骨折プレートが入っていますがそれは気にしなくて良いとの事 ただ恥骨片側に剥離？骨折部分があり周りに多少癒着しているそうです。 ドクターの見解はロボット手術、放射線（20回、5回）共大丈夫であるが、手術を希望する場合は慎重に行う。印象としては放射線が良いかかも‥と言う感じでした。 質問です スコア9 が気になりますがドクターはそこまで気にしていない様子です どのようなリスク区分になるのか？ 質問２ 恥骨の周辺が問題になる事はありますか？ 「気をつけて全摘」をお任せして良いのか　 リスクが高く放射線が対応など、どのような治療法が望ましいかご助言下さい。

人間ドックでPSA高値(4.4)になり、前立腺癌の疑いがあるということでした。MRI検査で前立腺肥大なし。前立腺右葉下端部にT2強調画像で低信号、拡散強調画像で高信号、ADC低下を示す1cm大の結節病変ありでした。 そして、生検を受け、また尿道からカメラを入れて見ると前立腺で押されている所にモコモコしているものも見つかりました。生検の結果10本針の内3本癌が見つかりました。病名は導管前立腺癌ということです。CTの結果転移はないそうです。 手術、または放射線治療の設備があるということで大学病院を紹介されて行くことになりました。導管前立腺癌とはどんな病気なのでしょうか。これからどんな治療するのが最善なのでしょうか。教えていただけると参考になります。稀な病気らしいので心配です。 どうぞよろしくお願いいたします。

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


61歳男性、ダヴィン手術にて前立腺全摘出をしました。手術前血液検査にてPSA40、MRI画像ではごく小さなガンとの診断でしたが検査入院の生検結果はGS8でした。手術では神経とリンパ節も含めて全摘出したのですが、退院後初回の診察ではPSA0.5、摘出した前立腺の生検結果は間に合わずに1ヶ月後に再度の診察があります。担当医師の見立てでは数値がもう1桁低くあってほしかったとのことで次回の診察で今後の治療方針を決めましょうとのことでした。数字だけみるとガンを取りきれていない可能性が高いように思います。今後の治療ですが、仕事の関係で毎日の放射線治療は難しいのですが、ホルモン治療のみでも大丈夫なのでしょうか。また、ホルモン注射の頻度と経済的負担はどのくらいになるのか教えていただきたくよろしくお願い致します。

69歳の父が1カ月前に1週間程血尿が出て、尿の出が悪いとのことでバルーンを入れることになりました。血液検査で、異常が大きい数値はこちらです。 CRP 0.76 尿素窒素　23.9 クレアチニン　1.66 T-PSA 22.966 混濁　2+ これらの数値はどのくらい悪いものですか？ また、前立腺の癌の可能性はありますか？

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 時系列にまとめました。 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 次回4ヶ月後にPSA 質問 1）このような数値状況で癌の可能性を考えなくて良いのでしょうか？ 2）S2.3PSA PHI FT比　などを調べる事は有意義でしょうか？ 3）ご回答頂ける先生なら、今後どの検査：期間で観察を行いますか？ 当方、かなり心配性です。 どうぞよろしくお願い致します。

60代男性です。前立腺生検を受け20日けいかしたのですが、尿の出始め、特に起床時と排便時に血尿が見られます。色は焦げ茶色です。担当医は水をよく飲めと言うだけで止血剤の処方はありませんでした。大丈夫でしょうか？

本日2度目の相談です。前立腺針生検後の血尿についてです。月曜日の16時頃に経会陰式の前立腺針生検を実施。血尿について本日朝の相談で、それほど心配なしのご回答をいただきました。しかし、やはり心配になり改めて画像付きで質問させてあただきます。血尿がなかなか収まらず、今さっきの排尿もドロッとした感じはありませんが、赤みがかっていました。画像ではわかりずらいかもしれませんが、便器の端についた尿です。このくらいの感じの尿が続いているのですが、やはり心配する必要はないでしょうか。何度も申し訳ありませんが、心配性の為、宜しくお願い致します。

昨年の5月、77歳の父が前立腺癌のためロボットによる前立腺全摘出手術を受けました。 その後の3ヶ月毎の定期検診でPSA値が徐々に上昇しております。 術後0.02くらいでしたが、0.025、0.03、0.035…0.05と徐々に上昇し、本日0.065になりました。 お医者様は大丈夫でしょう、とおっしゃっているようですが、 少しずつ上昇しているのが心配です。 手術から1年半ほどが経ち、0.065まで数値が上がって本当に大丈夫なものでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

前立腺がんと診断。60代、分類はT2cNOMO。PSA4.335。 陽子線治療を考えていますが、PSA値が1.0以下になるまで、ホルモン療法を続けるとの事。その間、他への転移は進まないのでしょうか。主治医は無くはないとの事ですが。併せて、気のせいか、最近、排尿痛がある様な気します。大丈夫でしょうか。ご教示お願いします。

PSAが8.3と上がってきたことから、MRIを受けたのですが、前立腺中央部に癌の疑わしいところがあると言うことで生検を受けるのですが、日帰りの経直腸式か２泊3日の経会陰式かを選択するように言われました。 どちらを選んだら分からず、専門の色んな先生方のご意見ちょうだい出来ればと思います。 宜しくお願いします。

以下のような経過ですが、次回前立腺PSA検査を受けるタイミングについてアドバイスいただきたくお願いします。 1. 24年9月　PSA3.9 2. 24年10月　MRIカテゴリー4 3. 24年11月　生検にて悪性所見なし 以降、半年おきにPSAでモニターしていくことに。 4. 25年5月　PSA 7.1 5. 25年8月　PSA5.5 次回PSAは主治医によると、来年2月でよいのではとのことですが、生検後のPSAが二回とも高値を示していることから、もし癌があった場合は進行してしまうのではと危惧しております。現在の症状としては、尿が溜まった時の下腹部の鈍痛、頻尿、尿の勢いがないなどで、依然よりも症状は強くなっている感じがします。 11月末に診察予定ですが、その際に再PSAを依頼するべきでしょうか。アドバイスをお願いします。

今月末に歯のインプラント手術と前立腺のPSA検査を行う予定ですが、両者の日程が近くインプラントをしてからPSAまで中3日くらいしか空いていない状況です。1. PSA数値に影響が出ますでしょうか。2. PSAの結果次第で生検となる可能性もあり、インプラント手術は後にずらすべきでしょうか？アドバイスをお願いします。

排尿時に、血尿がある。先月に1回 昨日あった

前立腺がんで放射線治療後、６年経過　PSA検査で今まで異常はありません。イミダフェナシン0.1を服薬1日2回2錠服薬中ですが、インターネットで認知症のリスクがあるとの情報で不安です。大丈夫でしょうか？

昨日の16時頃に総合病院にて1泊2日で経会陰式の前立腺針生検を行いました。生検後の最初の排尿はかなり赤かったのですが、水分を多くとり2回目以降は段々赤みが薄くなってきて安心しました。ですが、本日の朝一は、出だしが少し赤く、その後は又薄くなったのですが、ここ2回の排尿で便器の水にたまった色を見ると、前日の2回目以降よりも明らかに赤い感じでした。このように1度薄くなりかけても、又少し濃いめになったりを繰り返しながら徐々に血尿は収まってくるものなのでしょうか。 ちなみに熱は今のところありません。又、前立腺肥大症です。 あと検査4時間後に排便があり、あまり考えもせずウォシュレットを使用してお尻を拭いてしまった為、針を刺した部分？に貼ってあった大きめの絆創膏が剥がれてしまい、濡れた為か、少し血がパンツについていました。直ぐに看護師に確認してもらった所、そのままでも大丈夫と言われ、再度絆創膏は貼らず、本日朝確認した所、得に湿った感じもなかったのですが、それであれば本当に問題なしと考えて良いですか。なお、抗生物質は検査前に2錠のみで、その後は服用はありません。

64歳の主人の事でお聞きします。会社の健康診断のオプションでＰＳＡ検査を受け結果5.360で精密検査を受けて下さいとの事で先日泌尿器科を受診した際にエコー検査を受けその後先生に診察を受けた際にエコー検査の結果？説明？がなく次回MRIを受けるようにいわれたのですが、この場合は癌の可能性があるのでMRIをすすめられたのでしょうか？のちに予約の説明にきた看護師さんにエコーの検査の結果を聞くのを忘れた旨を伝えたところ、先生が何も仰らなかったという事は特に何もなかったとの事だと思います。と言われたのですが、先生は急に数値が上がる時は前立腺炎の可能性もあるのですが、そうゆう症状はないですか？とたずね主人が症状はないですと答えました。MRI検査の結果疑わしい物があれば1泊2日で生検の検査をする事になりますとの説明はしてくれました。 私も主人もエコー検査の画像も診察室で表示されてなかったものですから、うっかり先生に質問することを忘れてしまいました。 因みに過去5年位のＰＳＡ数値は2.27から2.94の間です。泌尿器科ではエコーからMRI検査は普通の流れでしょうか？それとも何か癌の疑いが高いということでしょうか？心配で相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

６５歳です。妻とは死別しており今は息子と二人暮らしです。父親が前立腺癌だったため、心配で今年５月にPSA検査を受けたところ５.４９でした。１０月の生検でグリソンスコア９（５+４）。その後のCT検査などの結果、転移は見られないとのことでした。 全摘手術か重粒子+ホルモン療法（6カ月+2年）か検討中です。 主治医は手術を勧めますが、私としては尿漏れがいやで、徐々に重粒子+ホルモン療法に傾いています。グリソンスコアが９ということは「高リスク」だと思うのですが、手術をしてとってしまったほうがいいのでしょうか？ また高リスクであることによって、将来的に再発のリスクも高まりますか？

主人64歳のPSAについてです。 血尿と排尿障害で受診した日がPSA35で、それから19日経った昨日、総合病院で検査したら54でした。 これまで健康診断でPSAをはかったことがなく、もともと高かったのかどうか不明です。10月21日突然の血尿と、前夜から「尿が出にくい」自覚症状があったのとで、近くのクリニックを受診し、前立腺に菌がはいったのではという診断で抗生剤2週間分をいただき、11月5日まで服用しました。症状は数日で消失したのですが、途中で初診時のPSAの結果が帰ってきて35を超えていたので、前立腺癌を疑い、総合病院に紹介されました。 11月10日にその総合病院でPSAをはかったところ、すぐ結果が出て54もありました。このあと前立腺や膀胱を調べるため、まずは造影MRIを来週受けることになっていますが、前立腺がんだと、このように短期にPSAが上がるのでしょうか。

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

2年ぐらい前に非細菌慢性前立腺炎を発症しました。薬は調子が悪いときに竜胆瀉肝湯とセルニルトンを飲んでいます。 １０月３１日の夜に　口腔性交をしてから　２日後ぐらいにムズムズ感と不快感が強くなり 泌尿器科を受診。今現在も排尿痛や膿はでていません。検査はクラミジアの検査をしましたが、まだ検査結果はでていませが、私が海外旅行に行くので結果待たずに治療をしたいと医師に話したのでレボフロキサシン250mgを夕食後2錠飲んでくださいとのことでした。10日間ほどもらいました。 ムズムズ感が出るたびに自虐行為をしていると精子と一緒になにか黄色い液が混ざっていました。　11月10日　悪化したのか腰痛がひどくなりました。 1.性病の可能性は低いでしょうか？ 2.PHの違い　相手との相性の違いで症状がでるもんなんでしょうか？ 3.今後　口腔性交をすることが　少し不安です。対処法として　ゴムをつける以外に　良い方法あるでしょうか？ 4.1日2回ぐらいしたいのですが、なかなかお腹の調子不快感があり　短時間で2回はなかなか難しいのですが　何か良い薬や方法はあるでしょうか？ よろしくお願いします。

2週間ほど前に結構な量の鮮やかな赤色と血尿と排尿の最後に血の塊が出ました。２日おいてセックスをしてその直後にまた同様の血尿がありました。 翌日、泌尿器科で尿検査をしましたが、血尿は確認できず、尿細胞診をする事となり、結果待ちです。その後血尿は無かったのですが、今日セックスをした際、精子に血が混じり、その後の排尿でも血尿がでました。その後は肉眼では血尿は確認できません。 排尿の際の痛みや痛いところは全くありません。 先生はおそらく炎症等でしょうと言われていましたが、ガンも覚悟しております。ガンでない可能性はどの程度なものでしょうか？ 今、２年ほど前から、前立腺肥大症と診断され、頻尿の服薬治療を受けております。 また、関係無いとは思いますが、初の血尿前に肺炎にかかり、抗生剤をいただいのですが、薬が合わず薬疹（下半身中心）が出て薬を変えてもらいました。肺炎はすっかり良くなっております。

11/27前立腺癌のため摘出手術を行う予定です。 PSA数値4.0 18箇所生検し5本癌発覚、右側 グリソンスコア3+3 左側神経温存可能ありと言われお願いしましたが、それらも摘出なら伝えてと言われてます。 片側温存の場合、癌細胞が残り再発リスクに影響ありますか？

本年７月に前立腺がん　リンパ節転移と診断をされています。 グリソンスコア９　PSA４６でした ７月２７日よりピカルタミドの処方８月１４日からゴナックス皮下注射を受けています。 PSA数値　４６⇒２５⇒１２⇒１０（10/9）で数値の減少が前回緩やかになっていました。今日４回目のゴナックスと血液検査を行います。 この数値の下がり方は薬の効能が十分ではないということでしょうか 新薬にすると経済的負担が大きくて躊躇しています 新薬から数値が改善されたら元の薬に戻せるものでしょうか 　

PSAの数値が徐々に上昇して10ng/mLを超えたため今年５月に生体検査の結果、前立腺がんと診断されました。幸い進行が遅いタイプのため、現在経過観察中で、近々血液検査を行う予定です。診断を受けた際、医師から放射線治療、前立腺摘出、経過観察のオプションを提示されましたが、その場で判断が出来なかった事もあり経過観察としました。 私はここ10年細菌性の慢性前立腺炎を患っております。当初各種の抗生剤を１年程度断続的に服用しましたが、改善せず今も痛みを抱えて辛い日常生活を送っています。また、３年前に急性前立腺炎になり2週間ほど入院して抗生剤を投与しました。一時症状が改善しましたが数週間後にぶり返しました。菌が残っているかの検査は未実施です。 今後の治療方針の相談です。 ・素人考えですが、がん治療として前立腺を摘出することにより前立腺炎であった痛みが改善する可能性はあるでしょうか？　可能性があるのならこれを候補にしようかと思います。 ・可能性がないのであれば、先の事も考えて放射線治療か、または放射線治療のデメリットを避け経過観察のどちらかにしようと思います。どのように考えて判断すれば良いでしょうか？どの方針を推奨されますか？

よろしくお願い致します。 3日ほど前に精子にいくつか小さな血の塊のようなものが混じっていました。 こちらで同じ症状の方の相談を拝見しましたが、ほとんどが１ヶ月くらいで改善するとのことで様子見しようか悩みましたが56歳という年齢を考えたら前立腺の疾患の可能性もあるようで不安です。 PSA検査はおそらく6から7年前に受けたままで、かなり以前の超音波検査では多少前立腺肥大が見られるとの診断でした。 数日経過しましたが、もし疾患があるとすればまた血が混じる可能性がたかいのでしょうか？ また、もし様子見するとすれば再度射精時の状態を見るべきでしょうか？ 2年半前からAGA治療のためデュタステリドを服用しています。 他に症状に関してなどアドバイス、よろしくお願い致します。

65歳夫の前立腺癌治療についてお伺いします。 PSA4.580 Gleasonスコア3+3,GGI 10ヶ所の生検から３ヶ所癌が見つかり 4mm/17mm,0.6mm/18mmでした 極初期の小さなものなので、PSA検査を続けながら様子見でも良いし、希望があれば放射線治療も良いとの事。手術やホルモン治療は必要無いと言われました。 放射線治療も、何度か放射線を続ける治療か、埋め込み式の治療と言われています。 他にも治療法があるのか？ 副作用なども気になります。 この数値から、本人含め家族で治療法を決めるにあたり、ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。