前立腺の病気・症状

前立腺癌の生体検査までに注意する症状

person 50代/男性 - 回答受付中

【症状の始まり・経緯】 - 今年1月、6月にそれぞれ射精時の出血が発生 - 過去(10年程前)から何度か同じ症状があり、その都度処方された薬と時間の経過で改善されていた - 今年になってから何度か同じ症状が発生している 【現在の体調・気になる症状】 - 7月中旬に射精して出血があるか試そうとしたが、勃起した時点で出血があったため射精はしなかった - 今まで下腹部に違和感を感じたり、ここ何年か排尿の勢いが無くなってきたと感じることはあった - 最近は下腹部の違和感が続いているように感じる(膨満感のような、鈍痛のような感じ) - 便は多少軟便の感じ 【受診・検査の経緯】 - 6月から個人病院(泌尿器科)で受診 - 血液検査でのPSA値は2台(小数点第一位は前半だった記憶) - エコー診察では問題なし - 念のため地元の総合病院を紹介され、8月4日にMRI撮影 - 翌週の個人病院診察時に、MRI画像判断にて生体検査が必要との判断のため、MRI撮影をした総合病院での診察に切り替わると説明を受ける - 8月24日に総合病院を受診 - 生体検査の日程調整と、検査のための血液検査・レントゲン撮影のみ - 担当医師からMRIの画像診断はカテゴリー4に相当するとの説明あり - 生体検査をせずにしばらくの間PSA値の数値を見てみるという選択もあるが、医師の見解からすると画像を見る限り検査することを勧めるとのこと - 他に聞きたいことがあるかと言われたが、気が動転していて画像診断のカテゴリー値のことしか聞けなかった - モニターに映っていたMRI画像の所見欄には「出血部分がある」「腹水は見られない」というコメントがあった - 個人病院の医師が「みかん一房くらいの大きさかな」と言っていた記憶あり - 9月11日に検査の説明があり、14日から一泊二日で生体検査の予定 【相談したいこと】 - 生体検査が必要、画像診断でカテゴリー4だということ等で不安な気持ちもあり、検査まで2週間ほどあるが、下腹部の違和感があるなら病院に相談した方がよいか? - 今の時点で食生活や生活で注意することはあるか?

3人の医師が回答

慢性前立腺炎、夜間頻尿がつらい

person 60代/男性 - 回答受付中

30年来の慢性前立腺炎で、多少の肥大があります。 映画やコンサート、ドライブ等が趣味ですが、席はトイレに行ける席を 選び、事前にトイレに行きますが2時間後位にはまた行きたくなります。 定期的に泌尿器科を受診していますが、検尿で異常がでたことは殆ど ありません。 積極的に治療しているわけではありませんが、酷い時にはエルサメット ベタニス、ベオーバ等を処方してもらいます。 以前に胃カメラのブスコパンで尿閉になった為、ベタニス、ベオーバは 抵抗があります。 少し前にザルティア2.5mgを3ヶ月程度服用しましたが、あまり効果が無かった ように思います。 昨年精液に血が混ざり、造影剤を入れMRIを撮りましたが異常はありません 今年CTを撮ったところ、出血後があるようですが現在は出血はありません コレステロールや胃の薬を夕食後に服用しますが、寝る前位になる為 夜間トイレに起きる事が2~3回程度、酷い時は5~6回起きる事があります。 色のついていない水状の尿が多いです。 質問になりますが 治療薬は尿を止める薬と出すような薬の種類になると思われますが ・タムスロシン、ユリーフ等の副作用に逆流性射精とありますが、起こった場合  は治療が必要なのでしょうか?また頻繁に起こるものでしょうか? ・タムスロシン、ユリーフと作用の異なるベタニス、ベオーバは同時に使用  することもありますか? ・ベタニス、ベオーバで尿閉にになる事はありますか? ・ケイシカシャクヤクトウで低カリウム症、めまいで五苓散をたまに服用します  漢方を服用する場合、どのようなものがお勧めでしょうか? ・薬以外に対処方があれば教えて下さい。 ・射精することは症状があるときは良くないでしょうか? 以上、宜しくお願いします

3人の医師が回答

前立腺PSA推移の相談

person 60代/男性 - 解決済み

何時もお世話になりありがとうございます。以前にも何回か経過を相談させて頂きました。昨日半年ごとのPSAの検査結果が出ました。5.71でした。2024年8月にPSA4.33でMRIは4段階(癌の疑い・移行域)で標準生検は陰性でした。その後は2025年2月4.56、2025年8月5.72、2026年2月5.22と推移して、昨日は5.71でした。主治医の先生からは「生検から2年経ってますので、再生検を希望しますか?」と言われましたが断りました。2年前は生検後暫くは血尿や軽い痛みがあり身体に負担でした。先生からは、「MRIを撮っても画像は変わらないと思う、次回PSAが上がれば生検を考えましょう」とも話がありました。別の病院の肝臓内科でのエコーでは2025年10月は前立腺肥大があり5.3×4.06×4.6と言われたと思います。肥大の頻尿と尿意がだいぶおちたので、半年まえからタムスロシンを飲んでいます。飲み初めにくらべて薬の効果は落ちてきたように感じています。初めの2024年8月はエコーでみた近所の泌尿器の先生が前立腺肥大は35位と言ってたと思います。 それで相談ですが、 1、ここ2年のPSAは、4.33→4.56→5.72→5.22→5.71ですが推移として癌の可能性はどうなのでしょうか? 2、2024年8月の近所の泌尿器科のエコーで肥大が35位かな~と言われてました、2025年10月は別の病院のエコーで計算上50位だと思いますが、1年あまりでこんなに大きくなるのですか? 3、今の先生からは、希望しても連携の大学病院で標的生検はできないと言われてます。かりに別の病院で標的生検をした場合に、2年前のMRIで移行域にびまん性(画像上、黒い粒みたいな何個かあった)と言われてますが、癌のあるなしは確定するのでしょうか 先生方の見解を伺いたいです。どうか、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

急性前立腺炎からの慢性前立腺炎

person 40代/男性 - 回答受付中

こんにちは、宜しくお願い致します。 4ヶ月前に強い排尿痛があり急性前立腺炎になりました。 泌尿器科で診察を受けていましたが、菌もいないからと診断が遅れ、10日ほど経ち自然に痛みがなくなりましたが、その間の血液検査で後日、白血球が12000、crpが4.5だったことがわかりました。 排尿痛はなくなりましたが、慢性前立腺炎を発症し、こちらで何度か治療法やどうしたらいいかを相談させて頂きました。 アドバイスをもらい、現在は病院を変えて、抗生物質のタリビット、セルニルトンを2週間処方してもらい飲みました。 飲んでる期間は、他の副作用(頭痛や胃腸障害)はあれども前立腺の不快感は和らぎ、気になりませんでした。 タリビットがなくなってからもセルニルトンを続けていましたが、持病のアトピーがかなり悪化して全身に湿疹が出来ていました。 セルニルトンを1錠に減らしてもまた湿疹が出てきました。 セルニルトン自体は前立腺に効いてる感じがして、症状は和らぐ感じはします。 ただ副作用でアトピーが悪化するので、現在は服用していません。 タリビットも服用していた期間は症状がほぼ消失していましたが、やはり服用期間は整腸剤や胃薬を飲んでいてもお腹がゆるく、胃もたれがあり、食欲は落ちました。 そこから胃腸の調子を戻すのにはかなり時間がかかりました。 現在の症状ですが、症状が強い日もあれば、あまり気にならないときもあります。 また自慰行為をするとそのあと数日間は、症状が悪化してしまいます。 主な症状は、残尿感、すっきりしない、排尿しにくい、4回〜5回ぐらい尿が途切れる、腹に力を入れないと出ない、勢いがない、尿が細い、尿のにおいがキツイ。おしっこが溜まっくると違和感。 そして最近は股の違和感より足裏が痺れます。 おしっこを出すと、しびれが楽になり、また尿が溜まってくると足裏が痺れてきます。 自分は胃腸が極端に弱く、しょっちゅう胃薬を飲んでいます。 また甘草がふくまれる漢方薬は偽アルドステロン症の疑いが過去にあり飲めません。 副作用が出やすく、胃腸も弱いので服用する薬が合わなくて苦労する事が多いです。 効果があまり感じられなかった薬 猪苓湯 副作用があったけど飲めた薬 セルニルトン、タリビット 副作用で飲めなかった薬 レボフロキサシン、エルサメットR 他に今の症状に合う、使えそうな薬、治療法、運動法とかってなにかありますでしょうか? 慢性化して今4ヶ月経過したんですが、この先、症状が改善することもあるのでしょうか? 炎症が徐々に治まって症状がなくなっていく事です。 一生付き合わないといけないかもしれないと思うと、考えたくないぐらい憂鬱になり辛いです。

4人の医師が回答

前立腺PSAと癌について(8)

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 53歳 男性です。168cm、59.8Kg どうぞ宜しくお願い致します。 44歳から毎年 PSAを 検査しており2026年 5/8に5.88ng/ml 泌尿器科B 5/18に5.660ng/ml 国立医療センター 5/25にMRI陰性 前立腺炎 体積27.2ml 7/9は3.8ng/ml 市の検診 となりました。 ★★質問★★ (1)7/9の検査では特に何もして  おりませんが  大きくPSA値が低下しています。  要因は何が考えられますか?  4/7〜5/5で服用していたセルニルトン  が遅れて効いてきたのでしょうか? (2)医療機関間でのPSA値誤差範囲  はどのくらいありますでしょうか?  経験的には市の検診が低めに出  ているような気がします。 (3)私の場合PSAの小数点以下の桁数が ・市検診_一桁 ・泌尿器科医院_二桁 ・大病院_三桁 になっていますが、やはり大病院のPSAの 方がより正確なのでしょうか?もしくは 四捨五入すれば同じ事なのでしょうか? ---------------参考データ------------------------ ■これまでの検査履歴 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL 泌尿器科A ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2024年7月 3.4 ng/mL市検診 ・2025年7月 3.8 ng/mL市検診 ・2025年9月 1.5T造影MRI陰性 機関病院  【診断】  BPH24.2mℓ、前立腺炎疑い。 ・2026年5月8日5.88 ng/mL 泌尿器科B ・2026年5月18日5.660ng/mL 国立医療センター ・2026年5月25日 3.0T造影MRI 陰性  国立医療センター  【診断】  前立腺体積27.2mℓ、前立腺炎疑い。 ・2026年7月9日 3.8ng/mL 市検診 ■自覚症状 ・頻尿 12回/日程 ・尿勢 細く弱い、出る迄時間要する ・排尿後滴下でズボンが濡れる ・尿道排尿痛 ・排尿後、時々尿道灼熱感 ※4/7〜5/5でセルニルトン28日間飲んだが  効果実感無し。

4人の医師が回答

精液に茶色が混じります

person 20代/男性 - 解決済み

現在29歳です。 数年前から時々なのですが、精液の色が白に混じって薄く茶色っぽい色が混じる時があります。昨日の自慰は白と茶色が半々の状態で混じっているように見え、それより前の自慰は白に茶色が薄く混じるなど上記の時もあれば白一色の時もあります。 (自慰は4~8日に1回の割合です) 精液の色の割合は下記の3パターンで ・白が8~9割で薄茶色が1割 ・白と茶色が半々(稀) ・白一色 上記の状態が数年前からです。 慢性前立腺炎で初めて通院したのは3年前でその時に尿検査等をして異常は無く、セルニルトンの服用を2~3ヶ月ほどで慢性前立腺炎による不快感は治まりました。 現在ですが5ヶ月前からまた別の泌尿器科で通院しており1ヶ月に1回、慢性前立腺で通院していてセルニルトンとクラシエ桂枝茯苓丸料エキス錠を服用しています。 (7月は胃腸炎があっため、上記の薬の服用期間が空きました) 現在の精液の色が白に混じって茶色っぽい色が混じる事については泌尿器科の先生には話しており、先月下旬の定期通院の時も改めて話をし慢性前立腺炎でもあると言われ改善には時間がかかると言われました。 また普段在宅勤務なのでどうしても運動不足が続いています。 今まで泌尿器科で尿検査(直近は7月下旬)・念の為の尿検査精密(直近は6月下旬)、血液検査(直近は5ヶ月前)・別内科での体全体のCT検査(直近は5か月前)などをしたましたが異常はありませんでした。 そこで質問なのですが、 ・今年4月からセルニルトンと慢性前立腺炎クラシエ桂枝茯苓丸料エキス錠を服用し(7月は空き期間有り)ていますが慢性前立腺炎は繰り返すものなのでしょうか? ・古い精液が混じっているという記事も見ましたがそれもあるのでしょうか? ・現状は上記より酷い状態にはなっていないのですが、薬を飲み続けるしかないのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

亀頭包皮炎と非細菌性前立腺炎の併発(写真は亀頭の最新写真

person 30代/男性 -

結論、【1,亀頭包皮炎はどうすれば治るのか?2,非細菌性前立腺炎は治るのか?3,これは最初から前立腺の症状だったのか?4,どこでここまでの症状の悪化を止められたのか】知りたい。 症状の経過 3月中旬に性交渉。翌日から亀頭の先っぽに軽い違和感 3月下旬に海外にいた関係で現地の泌尿器科へ。特に重い症状ではなかったので、様子をみてくださいと伝えられる。この時は何も薬はなし。この時に既に、排尿時のかゆみと、射精時の違和感がありました。4月初旬頃から、亀頭に通常よりも多くの白いカス(垢)が溜まることに気づく。痛みはなし。排尿時に多少の違和感と、軽い痒みを感じた程度。陰部の臭いも普段より強くなる。4月中旬頃からは、陰部にピリピリとした感覚(しびれのような感覚)を覚えた。この時には亀頭包皮炎になっていた。4月中旬に再びアメリカの泌尿器科へ。主な症状・排尿後に亀頭周辺が痒くなる。・ただれ・排尿時に多少の違和感と、軽い痒みを感じた。・亀頭の入口付近の違和感・射精時の詰まる感覚。ガンジダ性亀頭炎と診断されnystatin and triamcinolone acetonide ointment uspを処方される。医者から陰部をお湯で流す程度に洗うことを伝えられず、薬用石鹸でしっかり洗ってたので、あまり良くならず。5月初旬に再び海外の泌尿器科へ。陰部はシャワーで洗う程度のことを伝えられ、別のClotrimazole and Betamethasone Dipropionate Cream USPという軟膏を処方される。この時には既に頻尿や尿の後もれ、残尿感、陰茎の根元の痛み、金玉痛といった症状がありました。 5月中旬、症状は軽快していたが、主な症状が残っていたので、日本の医者へ 細菌性亀頭炎と診断され、アズノール軟膏0.033%、リンダロンVG軟膏0.12%(症状は軽快していたが包皮に白いカスがついたため途中で使用を停止した)この時点で行った尿検査、血液検査では細菌、性病なし。 症状が軽快しなかったため近所の違う泌尿器科へ。6月初旬に新しい泌尿器科へ、ジフルカンカプセル100mgとビブラマイシン100mgを処方される。リンデロンも処方されたが痒い時にだけ使えという事だったので、今回はリンデロンは使用せず。服薬で排尿時の痒みと射精時の違和感がなくなるが、亀頭と包皮にびっしりの白黄色のカスがつく。(へばりついてて取れず、医者からも無理に取らず亀頭の清掃は軽くだけにするよう伝えられたため)この頃から背中の神経痛のような症状が出ました。ただれとびっしりくついた白黄色のカスと時折発生する痒みの改善に至らないため、転院。(服薬は2週間)この病院で行った尿検査も異常なし 転院時の症状 亀頭の発赤と赤いぷつぷつ。こびりついた白いカス。ただれ。泌尿器回りの症状。背中の神経痛。 無くなった症状 排尿後に亀頭周辺が痒くなる。亀頭の入口付近の違和感。射精時の詰まる感覚。 転院後の病院で培養検査の結果、真菌も細菌も検出されず、刺激やストレス等が原因の亀頭包皮炎と診断を受ける。約1-2ヶ月、何もしないで経過観察(安静)にすれば治ると言われたので、安静にする。7月初旬に白い性液のようなものが尿に混ざっている事に気づく。前立腺炎と診断。セルニルトンとビブラマイシン100mgを処方されるセルニルトンを飲み始めた翌日から会陰部の違和感がで始まる。2週間飲んでもよくならず非細菌性慢性前立腺炎と診断されタリージェ、エルサメットsを処方された。亀頭包皮炎は軽快したが完治せず。

1人の医師が回答

48歳でPSA 2.26、前立腺が大きめと言われていることについて

person 40代/男性 - 解決済み

48歳男性です。 血精液症をきっかけに泌尿器科を受診しており、その際にPSAと前立腺についても診てもらっています。 【これまでの経過】 2025年5月頃、別のクリニックで検査を受けた際に「前立腺が年齢の割に大きめ」と言われました。その頃、映画館で我慢するのが難しいほど強い尿意を感じたこともあります。 2026年6月に精液がピンク色になる血精液症があり、泌尿器科を受診しました。 ・尿検査:異常なし ・膀胱、前立腺エコー:腫瘍などの異常所見なし ・残尿:問題なし その後、血精液症はいったん改善しました。 2026年8月に再び血精液症があり、再度泌尿器科を受診しました。 ・尿検査:異常なし ・エコー:特に異常を指摘されず ・前立腺炎の可能性を指摘 ・セルニルトンを処方 ・1週間前に行った血液検査のPSA:2.26 ng/mL 現在、血精液症は薬の服用や、長時間座り続けない、足を組まないなど前立腺への負担を減らすことで改善してきています。 一方、医師からPSA 2.26について「基準値内ではあるが、年齢の割には高め」と言われ、今後は年1回程度PSAを検査するよう勧められました。前立腺も以前から年齢の割に大きめと言われています。 家族歴として、父方の祖母が20代後半~30代頃という若い年齢で乳がんを発症し、その後乳がんで亡くなっています。このことも主治医に伝えており、遺伝的な要因についても話がありました。 【質問】 1. 48歳でPSA 2.26 ng/mLという値は、実際にどの程度「年齢の割に高い」のでしょうか。 2. 前立腺が年齢の割に大きいことによって、PSAが2点台になっている可能性はありますか。 3. 現在の検査結果で「年1回のPSA検査で経過観察」という方針は妥当でしょうか。それとも、前立腺MRI、PSA密度、free/total PSAなど、追加検査を一度受けた方がよいでしょうか。 4. 一番心配しているのは前立腺がんです。PSA 2.26程度でも前立腺がんが存在し、すでにリンパ節や骨など他の場所に転移しているということは現実的に考えられるのでしょうか。現在のPSA値やエコー所見から、その可能性をどの程度考えるべきでしょうか。 5. 父方祖母が非常に若い年齢で乳がんになっていることを考えると、BRCA1/2などの遺伝性腫瘍について遺伝カウンセリングや遺伝学的検査を検討すべき家族歴でしょうか。また、この家族歴がある場合、通常より前立腺がんの検査を厳密に行う必要がありますか。 主治医からは経過観察でよいと言われていますが、「48歳としてPSAが高め」という点がどうしても気になっています。 現在の状況で経過観察で十分なのか、あるいは一度詳しい検査を受けた方がよいのか、専門医の先生のご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

前立腺がんの今後の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

3年前前立腺がんと診断され監視療法を続けてきました。今回診てもらっていた先生が退職され新しい先生に代わって初めての生検でした。今までの検査はホッチキスの音がするような細胞の取り方で、数値は3+3でした。でも今回は、もう少し踏みこんで調べます!ということで下半身麻酔をし、尿導カテーテル装着で手術室みたいなところで行なわれました。結果数値は3+4と告げられ手術を勧められました。 つぎの診察まで(3週間あと)に返事を聞かせてほしいと言われ、その際放射線治療は、後々周りの臓器に悪影響を及ぼすので、お勧めできません、と言われました。 今までpsaの数値は7〜8で推移してきていて、さほどかわりありません。 また、がんは前立腺細胞内にとどまった状態だが、前回より、少し大きくなっているとのこと。 私まだ66歳。ネットを見ると、手術のあと尿漏れや男性機能の事で悩んでいる患者さんが多くおられることを知り、大変悩んでいます。放射線治療も、今診てもらっている病院では実施されていませんか、陽子線治療があることを知りました。数年前から保険適用で治療できるようになり、ピンポイント治療で体に優しい治療と書いてありました。 私のような患者は、手術か放射線治療どちらがいいでしょうか。 また、もう監視療法を続けることは無理でしょうか。

4人の医師が回答

精液がピンク色になる

person 40代/男性 - 解決済み

48才男性です。 2026年6月頃、初めて血精液症(精液がピンク色)を認めました。発熱、排尿時痛、血尿はありませんでした。 泌尿器科を受診し、以下の検査を受けました。 ・尿検査:異常なし ・膀胱・前立腺エコー:異常なし ・残尿:問題なし ・PSA:2.26 ng/mL 医師からは腫瘍などを疑う所見はないと言われ、経過観察となりました。 その後は数回射精しましたが、精液は正常な色に戻っていました。 2026年8月2日に再度血精液症がありました。今回は前回よりもピンク色が濃く、これまでで一番ピンクが濃いように見えました。(それでも鮮血のようでは無い。初回はよく見ないとわからないくらいのピンク、2回目は一目で薄いピンクとわかる程度)ティッシュ(またはトイレットペーパー)に出したため、最初から最後まで血液が混じっていたのか、途中だけだったのかは確認できていません。 射精後の排尿では血尿はなく、尿は通常どおり黄色でした。 症状としては、 ・発熱なし ・排尿時痛なし ・血尿なし ・強い痛みなし ですが、左鼠径部(左足の付け根)に軽い鈍い違和感があります。(「言われてみれば」という程度で、日常生活では気にならない程度) 翌日、再度泌尿器科を受診しました。 ・尿検査:異常なし ・膀胱・前立腺エコー:特に異常を指摘されず ・PSA再検査のため採血(結果待ち) ・セルニルトンを処方 医師からは「前立腺の炎症の可能性がある」と説明されました。また、デスクワークで長時間座ることや足を組む癖は前立腺への負担になるため、こまめに歩くようにと言われました。 【質問】 1.この経過から考えると、前立腺炎が最も考えられるでしょうか。それとも他に考えられる病気はありますか。 2.尿検査やエコーで異常がなくても、血精液症を繰り返すことはありますか。 3.PSAが正常範囲であれば、基本的には経過観察で問題ないでしょうか。それともMRIなど追加検査を受けた方がよいケースでしょうか。 4.左鼠径部の軽い違和感は、前立腺炎と関連している可能性がありますか。それとも別の疾患(精索静脈瘤、鼠径ヘルニアなど)も考えるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺がんの治療について

person 60代/男性 -

現在67歳です。約2年前よりPSA値が基準値の4.0を超え、その後3か月毎の検査で右肩上がりに上昇、6月時点の値が8.49で7月2日に生検実施、結果12箇所中4箇所よりがん細胞が検出され、グリソンスコア8(4+4)が1箇所、7(4+3)が2箇所、7(3+4)が1箇所という結果でした。 また、7月22日にCTと骨シンチグラフィの画像検査を行い、結果として転移は確認されませんでした。 担当医の話では、がんは前立腺内でとどまっておりステージBで、治療の選択肢としては、全摘出手術か放射線治療とのことです。 また、治療を開始する時期としては、急を要することもなく2~3ケ月ぐらい後でも問題ないと申しておりますが・・・。 そこで質問ですが、 1)ステージB、がんが前立腺内でとどまっている状態とは、どの検査で診断されるのでしょうか?(MRI時? 生検時? CT画像診断時?・・・) 2)前立腺がんは進行度が遅い、またステージBとの診断ですが、グリソンスコア8(高リスク)が気になっており、今後時間の経過とともにPSA値も上昇し、がんが転移も含め広がっていき、ステージも悪化するのではと危惧していますがいかがでしょうか? 3)質問2)と関連しますが、今のところ治療は全摘出を考えており、タイミングとしては早々に治療するに越したことはないと思いますが・・・。実は治療は、ロボット設備がある別の総合病院を紹介していただきました。しかし初診の予約が最短で8月26日、その後手術となると2ケ月以上先になってしまうと予測しますが、そんなに時間が経過しても大丈夫でしょうか? 以上、ご教授を宜しくお願いします。

4人の医師が回答

もうかれこれ慢性前立腺炎になって40年です

person 60代/男性 - 解決済み

40年前に発症して 現在60代ですが 前立腺肥大はない 21mlです 三年位少しは症状があったが 快適にすごしてましたが3ヶ月前に 尿管結石で石がでてから 悪化しました 今回が一番治らない 症状はおしっこをしても すぐ行きたくなる 昔も今も同じ症状です 痛みはペニスの先が少し痛むくらいです 2時間我慢してから 行ってるが そこで何かいい薬はないでせかあ 急な尿意はないです おしっこをしたあとペニスの先が 痛みます 泌尿器科の薬はほとんど副作用があり 飲めません エルサメットsと セルニルトン位は副作用はないですが タダラフィルとかハルナール 漢方も副作用かでて飲めません 三年前にクラビットを2週間飲んで 間質性肺炎になり 10日入院しました このアスクドクターで症例を 拝見したら抗菌薬を処方する とありましたが あまり勧めなないでほしいです 菌もないのに抗生剤 前立腺肥大もないのにa1遮断薬 なぜですか 泌尿器学会のガイドラインに 載ってるからですか すいませんこの尿意を 抑える薬はないですか セルニルトンエルサメットs まったく効かない 漢方も肝機能障害がでて飲めない よろしくお願いします

2人の医師が回答

前立腺肥大に対応する治療について

person 60代/男性 - 解決済み

在英13年の邦人です。6月後半から3週間、7年ぶりに日本に帰国しました。帰国直前、血尿が認められた為、当地で膀胱の内視鏡及び臀部のCTスキャンを行い、そちらのほうは問題なく、PSA値も問題ないながらも前立腺が同世代の平常サイズよりやや肥大しているといわれました(具体的な数値は教えてもらえませんでした)。帰国後、いつも受診している病院で10年ぶりにPETーCTスキャンを受け、PSA値も再度検査したところ、10年前よりPSA値は上昇しているものの一応正常の範囲ではありました(2016年:0.81 今回2026:1.586)ただし、やはり画像診断の結果、前立腺は肥大しているとの指摘をうけました。その後久しぶりの高校同窓会で、現在某医学部で教授として泌尿器科で教鞭をとっている友人に会い、その話をしたところ、立ち話でしたが、前立腺肥大の進行を抑制する5α還元酵素阻害薬(デュタステリド/フィナステリド)の存在を教えてもらいました。一応現在既に服用しているハルナールと併用できるとのことでしたが、その時は立ち話程度だったので一般論で終わりました。現在、英国に帰還し、先般の膀胱内視鏡結果(上記)のフォローアップの面談が来月(8月)に当地の泌尿器科医とあるのですが、その際に上記薬の服用・処方の可能性についてディスカッションしてみたいと思います。それにあたって、当方として留意する点、当該担当医に対して検討してもらう点、そして一般論として当該薬を処方される基準となる症状(肥大の度合いなど)など知っておく点があればご教示いただければ幸甚に存じます。

2人の医師が回答

前立腺癌の治療について

person 70代以上/男性 -

84歳の父です。膀胱単発CISでtubrt後にbcg治療を行い炎症がひどく5回で終了。その直後PSAが8.7に上がり、MRIでも白く突出してなにかうつっていると、16本の生検をしました。その白い部分は全てbcgによる肉芽腫だったのですが、偶発的に16本中1本4+3=7のt2aの癌が見つかりました。 先生も悩みどころで、手術はしない、待機療法にするには4+3は治療要のレベル。放射線は膀胱癌の再発時の手術についてや副作用を考えるとあまりすすめられない。 ホルモン療法かなと言っていましたが、これから転移を確認するところからです。 調べるとホルモン療法は筋力の低下やふらつきが副作用として強いということでした。 84歳で現在はなんとか介助もなく日常生活を送れていて、歩くのも腰は曲がっていますがなんとかなっていますので、筋力が落ちること、寝たきりになるのが本当に不安です。 また父は2年前に心房細動からの脳梗塞を行い、イグザレルトも飲んでいますので転倒が本当に怖いです。 ホルモン療法はどの程度、どのくらいの期間で筋力の低下が起こるのでしょうか。がんを抑えこめても、動けなくなることは避けたいです。 防ぐ方法は結構な運動が必要とかかれていますが、84歳にそこまでさせられません。 治療としてホルモン療法は避けられないとは思うのですが、なにか策はないでしょうか。

4人の医師が回答

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