前立腺の病気・症状

前立腺癌摘出をダビンチ手術にて行って1年経過しております。(GS8 PSA22でした)3ヶ月毎のPSAは0.01 ,0.03,0.02,0.01と問題ないと言われてます。添付写真でわかりづらいですが、最近排便で力むと時々うっすらと血尿がでます。日中の排尿時には目視では確認できません。（ちなみに手術後に糸とクリップが膀胱内に残り1月に経尿道で取り出しております）血尿が続いてはいないですが原因が不明で心配しております。1年経っても傷口から出血するのでしょうか？それとも結石など別な可能性があるのでしょうか？

一年ほど前、性行為をした翌日から下記のような症状が出ています。これはなんの病気が考えられますか？性欲が全く湧かずストレスになって困っています。写真と合わせてご確認頂けたら幸いです。 ・尿の勢いがない ・尿が少ない ・たまに睾丸の奥がジンジンする ・性欲が全く湧かない ・尿道口がたらこ唇みたいに赤く腫れている ・亀頭が赤い

2021年4月に前立腺がんと判明、PSA12.295、GS4＋5, 9、T3a/N0/M0、ステージ2、骨シンチ・MRI転移なし。PSA2021年6月4日に全摘手術、2022年9月再発後、2022年12月救済放射線治療、その後2023年7月現在まで経過観察中、PSA0.008　です。1ヶ月前に薄く血が混ざった血尿が出たので掛かりつけの泌尿器科で定期検査時に尿検査をしてもらい異常なしでした。その後、何度か血尿が出たのですが気になりながら過ごしています。泌尿器科の先生からは放射線治療の影響では無いかと言われましたが気になります。再度検査をした方が宜しいでしょうか？ 痛みなどは無いのですがどのような病気が考えられますか？

前立腺がんを治療（ＣＡＢ療法）し始めて10年になります。 治療開始後、３年くらいで診察の度に残尿感の有無を聞かれてましたが、 当時は全く無く気にもしていませんでした。 ここんところ、尿勢が弱くなって来たこともあり、立っての排尿はズボンを濡らすことも あって座位でしていますが、そのせいもあるのか残尿感を感じるようになり、 5〜10分後に排尿したくなり５ccくらいすることが増えて来ました。 どういうことが考えられるのでしょうか？

半年ほど前に精巣上体炎になって2ヶ月事くらいに繰り返しています。慢性化したらこのままずっと治らないのでしょうか。不妊になったり男性機能が失われることとかあるのでしょうか？

91歳の父ですが、約1年前、前立腺肥大による尿閉になり自力では尿を全て出すことができず、医師から自己導尿か膀胱留置カテーテルのいずれかの処置になります。と言われました。当時父は自分では自己導尿は難しいと言い、現在まで月に一度カテーテルを交換していただく膀胱留置カテーテルを選択しました。ところが、交換していただく度かなり痛みがあり、普段もずっとなんとも言えない違和感と不愉快な感じがあるといい、食事もままならない感じでした。そんな中、今日原因がよくわからないのですがカテーテルが外れてしまい、1時半ほど外れたままでいたそうなのですが、その時の開放感から膀胱留置カテーテルに変わる方法はないかと聞かれました。年齢、今までの状態を考え自己導尿にすることはできますでしょうか？あるいは他に良い方法はありますでしょうか？長くなりましたがよろしくお願いいたします。

定期的にCT検査を受けています。 5月に検査を受けた時に、前立腺肥大が見つかり泌尿器科に行って下さい！と言われ 同病院の泌尿器科を受診しました。 薬を服用しても、ある程度は小さくなるが 大幅な改善は見込まれず、薬をやめると、又大きくなるので、一生飲み続け無ければならないと言われ、治すには、手術しか無いとの診断であり、現状、生活に支障をきたす様な、症状が無ければ、様子を見て、生活に支障が出れば、又来て下さいと言われました。薬で治療しなくていいのでしょうか？、血液検査のPSA数値は,基準ギリギリの3.443でした。尚症状は、少し排尿の勢いが弱く、時間が掛かる程度で10年前と、あまり変化はありません。薬を飲んで、小さくした所で薬をストップし、又大きくなったら、服用を開始するのは、ダメなのでしょうか？

昨日前立腺の検査（直腸内触診、検査名はわかりませんが棒状の機械のような物を肛門から入れました）を受けました。 片方の前立腺が軽い炎症を起こしているようで、慢性前立腺炎と診断を受け、セルニルトンを処方されました。 診察の際に書いた問診票にデュタステリドを服薬していることを書き漏らしてしまいました。 薬局に行った際になぜかデュタステリドの薬の種類のことを聞かれ、不思議になり家に帰ってからデュタステリドのことを調べると前立腺肥大の治療薬としても使われていることを知りました。 　医師がデュタステリドを服用していると知らない状態で処方されたセルニルトンをこのままデュタステリド一緒に服用してもよろしいのでしょうか？ ちなみにデュタステリドの服用期間は4年ほどになります。

T3aと診断受けた前立腺がんの患者です。 去年10月にリュープリン注射とビカルタミドの服用のホルモン治療を受け、本日2度目のホルモン治療のためリュープリン注射を受けました。 PSAは2.1です。9月に小線源治療を予定しています。 質問は、リュープリン注射を受けた後の本日の生活上の注意です。 お風呂は入って良いでか？ アルコールは控えた方がいいですか？ その他注意することを教えてください。

19歳男です。4日間ぐらい禁欲して射精を我慢していました。でも少し寸止めもしてしまい、寸止め後には右の睾丸が少しで動かすと痛くなりました。その痛みがいつもなら数時間で消えるのですが、今回は長かったです。ブルーボール症候群？を疑い射精をしましたが痛みはそこまで楽になりませんでした。今も右の睾丸を動かすと痛みがあり、なんとなく重い気がします。椅子に座る時も痛い時があります。 不安なのでどうか助けてください。

慢性前立腺炎の症状があります。 薄毛対策としてプロペシアを飲もうと思っていますが問題ないでしょうか？

最近、精液から血液が出ることがある、どのような症状なのか、また、病院は何科にいったらいいのかを教えてほしい

2週間間前にマスターベーションをしたところ、行った感はあったのですが全然精液が出ず、その後下腹部に違和感、鈍痛があり、倦怠感まで出てきました。 この症状が出る少し前に夜間頻尿で診察したところ前立腺肥大の可能性があると言われて「タムスロシン」という薬を処方されて飲んでいます。(1週間ほど服用) 再び診察してもらおうと思っているのですが、なにぶん恥ずかしいのでここで助言をいただければと思います。 下腹部鈍痛、倦怠感は1週間ほど続きました。初めはこの痛みや違和感のきっかけがわからなかったので、その後もう一度マスターベーションを行ったところ、同じように行った感はあるものの精液が出ず、程なくして下腹部の痛みと倦怠感に見舞われました。疑われる病気は何か知りたいのでお願いします。

82歳の父についてです。 前立腺がんの結果は以下の通りです。 PS A検査　　5ng/ml グリソンスコア　9 T1c 後日、CT検査と骨シンチ検査を行い、NとMを決定することになりますが、 医師からは、PSA検査の数値が5であることから、NとMは0である可能性が高いと言われています。 このように、PSA検査の数値と限局性(T1c)は低リスクですが、グリソンスコアだけが高リスクという結果について教えて下さい。 グリソンスコアが高いほど進行している、生存率が下がる、再発リスクが高いということですが、これは、これからの進行が早いということでしょうか？ グリソンスコアのみが高いことによる、今後の見解について教えて頂けると助かります。

去年の今頃、前立腺炎症になり、処方を続けて違和感もなくなりスッキリ過ごせていました。 今年の年明けぐらいからまた違和感があり、マシになったりを繰り返している状態でして、 つい最近ですが、精子の出がよかったり、悪い時があります。これも炎症の兼ね合いなのでしょうか？ 毎年健康診断は受けていますが何も引っかかったこともないです。 よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。以前から相談させていただいております、67歳男性(hokota)です。前立腺癌のトリモダリティ治療について質問します。まずは状況再掲します。 2023.10.2 病理により前立腺癌確定 ・16本中3本、グリーソンスコア8(4/4) ・PSA9.24 ・病期T2a(主治医の話では、病理はT2aで腫瘍は小さいが、腫瘍が被膜に近いので、微少な浸潤の可能性が否定できないとのこと、主治医が書いてくれた絵を添付) ・転移なし ・6ヵ月のホルモン注射(リュープリン)実施 2023.11.21 ・PSA2.33、カソデックス追加内服開始 2024.3.1 ・トリモダリティ治療を選択し、癌センターから、トリモダリティの実績多数の国立病院に転院 2024.4.1　 ・6ヵ月のホルモン注射(リュープリン)実施、カソデックス継続 2024.6.10～12、・小腺源治療実施 2024.7.12、・診察、PSA0.04 2024.7.30～・外照射実施予定 下記質問です。 1、主治医より、ホルモン療法はこの後継続しないとの話がありました。トリモダリティの場合でも、あと1年(合計2年)継続しなくても問題ないのでしょうか？ 2、外照射はSBRTの5回照射で実施予定との話がありました。15回、25回照射等と比較して、非再発率や後遺症について違いがありますか？ 　今この病院では大半の治療をSBRTの5回照射で行っていると説明を受けました。IMRT での25回？が普通だと思っていたので、少し意外でしたので、質問しました。 以上です。何卒、宜しくお願い致します。

PET CTの結果、肺癌のステージ1aと説明を受け7/26が生検予定です。そしてPET CTで前立腺辺りが光っているため8/2に泌尿器科を受診することになっています。前立腺左葉ＳＵＶmax︰3.8Cの小集積ありと用紙に記載がありました。CEAは6でした。この場合、前立腺癌の可能性はありますか？心配でたまらなくなり相談させて頂きました。よろしくお願いします。

職場のがん検診のPSA検査で、PSA高値の診断があり、その後のPSA再検査でも高値となり、MRI検査、前立腺針生検を経て、前立腺がんの診断を受けました。 診断レベルはT分類：T2a、グリンスコア：8の診断で、道管内癌で、根治手術か放射線治療（外部照射）を勧められています。 術式は開腹による前立腺除去で、入院期間は10日～2週間程度、放射線治療は20日間の通院による、放射線治療とのことでした。 幸い、骨盤やリンパ節等への転移は認められないとのことでした。 以上の診断内容でしたが、治療方法に小線源療法による、放射線内部照射治療もあり、除去手術と変わらない、根治療法と伺いましたが、診断を受けた病院では、小線源療法を行っていないとのことです。 都内の医療機関では、小線源療法を実施している医療機関が、何か所か存在します。 前述の診断レベルで、小線源療法による治療が可能かどうかと、可能である場合、現医療機関に紹介状や、転院をお願いする場合の注意点について、お聞かせ願えればと思います。

お世話になります。52歳男性です。5月15日に前立腺癌（限局癌）全摘出手術を受けました。2ヶ月が経過しましたが依然尿漏れが回復の兆候が見られず不安な日々を送っております。 ・骨盤底筋体操は日々実施しておりますが一般的にはどの程度の月日の経過から改善の兆候が出始めるものでしょうか？ ・初期の頃はなかったのですが、最近、残尿感が常にある状態で1日中軽い尿意が続いているような感覚で生活しています。これも月日の経過とともに解消されていくものでしょうか？ ・勃起神経（左側のみ）温存手術をして頂いたので性機能の回復を自分で確認する為、自慰行為を2度実験致しました。実施前に尿を出し切った状態で開始しているにも関わらず、通常精液が出るのと同様のリズムで大量の尿が毎回放出されます。これでは自慰はできても実際の性行為はできません。これはいずれ改善されるのでしょうか？ ・ジムで筋トレと有酸素運動を日課にしているのですが有酸素運動（30分程度の軽いジョギング）を実施すると前立腺のあった場所付近にピリピリと痛みが走る時がしばしばあり、その痛みがあったときは尿漏れパットに少量の血がにじんでいます。これは何か処置が必要な状態に至っているのでしょうか？またジョギング後、数時間は常に尿漏れがひどくなります。これもいずれは改善されるものでしょうか？ 以上　良きアドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

術後１年１０ヶ月が経過しました。 ＰＳＡは0.1台を推移しほぼ順調に過ごすことができ感謝の日々を送れています。以前、バイアグラ、タダラフィルなどのＥＤ薬で勃起兆候が現れ、回復が望めるかについて相談しました。その後は、確かにＥＤ薬の効果が出るもののなかなか挿入できる硬さには至りません。ただ射精感があるのには驚きで、これは神様が残してくださったのかと自分を慰めています。 今後、ＥＤ治療薬や他の漢方薬などを継続してみたいと思っていますが、無駄でしょうか。

24歳、男性社会人です。 10年以上前からなのですが、ふと今になって気になり始めたので、質問させて下さい。 以前から、水分をたくさん摂り尿量が多くて薄い尿の時は尿道に何も違和感がないのですが、決まってお風呂上がりなど、水分が抜けて濃縮され、尿が濃くなって、尿量が少ない時に限って排尿時に尿道が少し温いような感じがします。尿が薄い時とは感じ方が違います。 泌尿器科にはそれ以外の症状で何度か行って、尿検査、エコー、ＣＴまで検査を行いましたが(4年前)、特に何の異常も見られません。1年に一回の健康診断でも引っかかった事はないです。 これは、何が原因なんでしょうか？決まって濃縮され濃い尿の時で尿量が少ない時にだけ尿道が少し温かく感じるので、PHが酸性に傾いてるのが原因かとも思いましたが、PHとかの変動(酸性に傾いている尿と、アルカリ性に傾いている尿)で排尿時に感じ方が変わるものなのでしょうか？尿が薄い時はアルカリ性に偏りがちです。 専門家の意見が聞きたいです。 宜しくお願いします。

数ヶ月ほど前から亀頭が乾燥しており、性交渉などの際に皮膚が裂け血が出てきてしまっています。 また、カスも以前より多く出てくるようになりました。 泌尿器科でお薬も頂きましたが、症状に改善がありません。 薬:テルビナフィン塩酸塩クリーム 性感染症などの可能性もあるでしょうか？

pvp手術を受けて約3カ月経ちました。1カ月前にも軽い血尿がありましたがその後は収まってましたが、最近また血尿が出始めて気になっています。出始めの濃さはスケール2か3ですが2,3回後には薄くなりその後は通常の色に戻ります。血尿が出る時には大体焼けカスが見られたり、散歩後に起きたりする感じです。激しい運動はしていません。血尿は焼けカス（瘡蓋）が取れて表面が剥き出しになり尿膜が再生されて行く時に良く起きる現象ではないかと考えていますが、今後も散歩や遠出を続けても酷くならないか心配で頻繁に出歩いても大丈夫でしょうか？また3カ月時点では良く見られることでしょうか？また今後は改善して行くのでしょうか？をお聞きしたいと思います。

慢性前立腺炎と5カ月前に診断されましたが、アルコールは、全く飲んではいけないのでしょうか？　　アルコールで少し症状が軽くなるんですが？　 教えて頂きたいのですが、宜しくお願い致します。

PSA4.46　GS:3+4=7(４本/１２本全て同値、但し全て右葉のみ）CT、骨シンチグラフィーで転移認められず。主治医からは手術又は６か月のホルモン療法＋放射線療法を勧められましたが、QOLから手術は忌避したいと考えています。 1.主治医に確認し忘れたのですが、私の場合T2aでしょうか、T2bでしょうか？理由として、GSで3＋4＝7が３本以上出たので、日本のガイドラインでは中間リスクでも監視療法の適応はないことは理解しているつもりですが、症例の多いNCCNガイドラインでは、予後良好中リスクに該当することはないのでしょうか？その場合の診療ガイドラインでは何が提示されておりますでしょうか？（おとなしいと言われる前立腺がんの治療に入るか見極めたいためです） 2.仮に予後不良中リスクである場合は、どのような診療ガイドラインとなっておりますでしょうか？ 3.当該病院ではIMRTの20回及び28回が実施されていますが、副作用に有意差はありますでしょうか？遠隔地のため20回が好ましいのですが、先生ならどちらを選択されますか？ 4.最近、副作用が少ないと聞いたことのある小線源療法や短期間の重粒子線療法についてはどうお考えになりますか？ 以上、宜しくお願い申し上げます。

83才 父です。 4年前から前立腺癌の治療中です。 現在、ニュベクオを飲んでます。 PSAが上がってきていて 現在50くらいです。 本人の希望により 抗がん剤はやらない方向です。 その父が 免許更新のため 今年中に白内障の手術を受けたいそうです。右目。 前立腺癌の内服しつつ 白内障の手術をうけても 問題はないでしょうか。

射精をしていない日でも、精液のようなものが付着していることがありますが原因はなんでしょうか？ 特に痛みはないのですが、普段から排尿後のちょい漏れでパンツにシミ500円玉ほどのシミがつきやすいのも悩みです。 その排尿後のちょい漏れの際に精液も一緒に出ているのではないかと疑い、ネットで調べたところ、前立腺肥大症や精液漏などの情報が沢山出てきました。 射精していない日でもパンツに精液がつくことはありえる、他にも同じような方はいるのでしょうか？一度病院へ行くべきでしょうか。 新婚で、子供を望んでいるので男性不妊症にならないかも不安です。 ご回答よろしくお願いします

2年前にブラキセラピーの手術を行いました。 １年半後のPSAが0.19 2年後の本日7月18日のPSAも0.19 でした。 こんご下がらないのか、また上昇、再発の 可能性はあるんでしょうか？

前立腺内に癌が見つかり手術の予定ですが、疑問点があり質問させていただきます。 前立腺だけでなく精嚢も摘出するとのことですが、なぜそうする必要があるのですか。 また、摘出した後で尿道をつなぎなおすとのことですが、尿道って管のような物なのでしょうか。それならば前立腺を摘出したらその管が短くなってしまうような気がしますが、その分はなにか人工物を加えるのでしょうか。

2年前から、慢性前立腺炎と診断がありました。 その時も睾丸を蹴られたような痛みがありましたが、1ヶ月もすれば痛みは治りました。セルニルトンを服用しました。 今回は1ヶ月以上経っても治りません。薬は引き続き、セルニルトンとクラビットを服用しています。 触診、エコー、PSAの検査をしていただきました。 触診は問題なし。エコーは前立腺が21ccあり、精巣の様子や血流も問題なし。PSA値は1.85でした。 特に左睾丸の上部、付け根部分から鼠蹊部にかけて鈍い痛みが続くことから、何か他の疾患ではないかと心配しております。 このまま様子見でよいのでしょうか？ 他の疾患の可能性はありますか？

45歳男性です。先日、健康診断で前立腺の腫瘍マーカーPSAの数値が9で要再検査になりました。昨年から腫瘍マーカーを検査項目に入れて頂き、昨年のPSAの数値は1で、今回9でした。まさか、前立腺で再検査になるとは思っていませんでした。 その後、かかりつけの病院に検査結果を持っていき、通常は少しずつ数値が上がっていくが、昨年の数値からみると珍しいと言われ、自転車をこいだりしても数値が上がると言われました。とりあえず、再度PSAの検査をもう1度やって、今検査結果待ちです。かかりつけの医師からは、大学病院の泌尿器科をすぐ紹介か、再度PSA検査をして数値が低くなってれば、半年、様子を見て行くかの選択肢を出された状況です。 この判断で良かったでしょうか？ 頻尿・尿が近い等の症状はありません。 ただ、今回体重が2年前に比べて12kgも太り、肥満です。今ダイエット中ですが。 血圧の薬は前から服用してます。 やはり心配です。

排尿時に尿道に痛みがあります。 出始めから尿が出てる最中はジーンと痛く、尿が止まると痛みはなくなります。 性行為は彼女とのみで最後は1週間前です。 質問ですが、 1、上記症状で考えられる病気は何ですか？ 2、この症状の場合、どのような検査になりますか？(尿道に何かをいれる検査するのか怖いです) 3、今日初めて痛みがでましたが明日治っていれば放置しても問題ないでしょうか。

排尿時と射精時に尿道入口らへんにヒリヒリとした痛みがあり尿検査をしても何も異常もなく抗生物質を飲んでもあまり効果が見られず慢性前立腺炎と診断されました。 排尿時の始めに尿が真っ直ぐ出ず2つに分かれたりまだらに尿が出ます。これも慢性前立腺炎の症状の1つでしょうか？

昨年11月以来の相談となります。経緯記載後に相談いたします。 ＜現在までの経緯＞ 23年2月Ａ病院（地域の総合病院） PSA6.38で癌の疑い。 同年3月Ａ病院 生検後、癌告知。生検10本中1本が陽性。GS7（3+4）。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。大学病院の重粒子線治療を希望し、6月よりホルモン療法開始。9月よりＢ病院に転院。 同年11月大学病院 重粒子線治療のためのプレパラート再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical）。 24年1月Ｂ病院（全国組織の総合病院） Ｂ病院の病理医もAtypicalの診断。主治医と相談し経過観察とする。ホルモン療法中止。この時点のPSA2.507 24年4月3日Ｂ病院 PSA6.630で経過観察継続。 24年7月17日Ｂ病院 PSA9.243。経過観察中断。8月にエコー（直腸診）およびMRI。その結果で生検の必要性を判断。 ＜その他の情報＞ ・生検の陽性１本は、その中の6％に癌細胞ありとの診断（3が80％、4が20％） ・前立腺体積は70mlで、標準の3倍程度 ＜相談事項＞ 率直に最新のPSA値が気になります。この経過をどう考えるべきなのか、アドバイスをお願いします。初めての高値ですし、いきなりの急上昇に思えます。 ◎今後の最終結果が癌だとして １．やはり当初診断の3+4の癌が存在していて、その影響なのか？ ２．生検で採取しなかった細胞に癌が存在していて、その影響なのか？ ３．当初よりも治療が遅れることによる影響はあるのか？ ◎癌でないと仮定して ４．ホルモン療法の効果が切れて6か月になるが、このタイミングで上がることもあるのか？ ５．前立腺肥大の影響の可能性も考えてよいのか？ よろしくお願いいたします。

精液に赤茶から茶色っぽい血液が混ざる症状があります。泌尿器科ではエコー検査、尿の精密検査、血液検査で感染症やPSAなどを見たようですが特に異常はないとの事で様子見となりましたが、症状が続いています。(初めて血液が混ざってから3週間ほど) どうすれば治りますか？ お酒などの刺激物や性行為は控えめにしています。

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8～9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 術後のむくみはあると言われました。 16日現在、自力排尿がほとんどできません、しょぼしょぼしょぼぐらい出て終わってしまいます。 自己導尿ではおしっこは出ています。 手術すれば排尿は良くなると思っていたのに、自己導尿となってしまい、この先不安です。 1．10日午前中まで順調だった自力排尿が、10日夜に尿閉となったのはなぜでしょうか、むくみが原因なのでしょうか。 2．術後のむくみが原因とすれば、自力排尿が出来るようになるまで、どのくらいかかりますか。 3．膀胱の機能障害が原因と言うことはありますか、膀胱機能障害の場合、どのような検査と治療があるのでしょうか、もともとおしっこに勢いはあまりありませんでした。 4．むくみや、膀胱機能障害以外に何か原因は考えられますか。

72歳男性です、前立腺肥大で５年ほど前から投薬（シドロシン錠）と半年毎のPSA検査行ってきました、PSA値は7～6の横ばいやや減少状態でした。 昨年12月にMRI検査、生検とその後の検査を経て最終的に、PSA値7.12、グリソンスコア8、T2a、N0、M0の高リスクの前立腺癌と診断されました。 骨及びリンパ節への転移は無く、グリソンスコアは14箇所検体を採取して4+4が1ヶ所でした。 今年1月からホルモン療法を行い、今後1．全摘手術、２.放射線治療（IMRT）のどちらか を選択しなければなりません 現在PSA値は0.05、前立腺の大きさは90から66になっています。手術、放射線療法どちらにするか迷っています 私の場合どちらがベターな選択かご教授お願い致します。

一年程前から慢性の前立腺炎/精巣上体炎に伴う陰のうの痛みを抱えています。 1週間程前から痛みが夜も寝られない程悪化し、かかりつけの泌尿器科を受診したところ、触診で精巣上体が腫れておりその痛みとのことで、シタフロキサシン50mgを1週間分処方され昼2錠服用して4日経ちますが、痛みはほとんど変わりません。抗菌薬以外には以前よりタダラフィルとタリージェが継続して処方されています。 1.抗菌薬の効果が出始めるのにどれくらいの日数が掛かるものでしょうか？ 2.抗菌薬が効かないこともありえますか？　尿培養検査も行なっていますが結果はまだです。 3.痛みを和らげるのに有効な他の薬剤や対処方法などありますか？ これまで漢方薬（竜胆瀉肝湯、牛車腎気丸、桂枝茯苓丸）やセルニルトン、ボルタレンなど服用経験ありますが、一時的な効果はあっても継続せず再発を繰り返しています。 4.精巣上体が腫れている場合、冷やした方がいいのでしょうか？　また運動は避けて安静にした方がいいでしょうか？

昨年（令和３年）前立腺癌全摘手術をしました。手術後病理検査Ｔ２ｃＮ０Ｍ０グリソンスコア８　断端陰性。リンパ転移無し　定期検診PSA推移ですが一カ月後０，０３２・３カ月０，００８・２０２４年７月１０日に手術後３年経過の検査をしました。連続０，００５（測定限界の数値でした。）非再発率をお知らせください。よろしくお願いいたします。

私は前立腺肥大ですが排尿までに時間がかかる、何か排尿の時に詰まった様に感じる、たまに尿線が2つに分かれる、頻尿等の症状があります。 尿線が2つになるのは肥大がひどくなっているから でしょうか？ 排尿の時詰まった様に感じながら出るのも肥大の影響でしょうか？ 薬はやはりα1遮断薬しか無いのでしょうか？ 尿を出やすくする薬剤はありませんか？ 勿論通院はしています 今はセルニルトン、ちょれいとうを飲んでいます 宜しくお願い致します

今年、51歳になる者です。先程、マスターベーションをしたら精液に少量の赤いものや茶色いものが混ざっていました。 痛み等もなく、その後、排尿しましたが肉眼的に血尿も見られませんでした。 以前もたまにありましたが、1，2回のマスターベーションで出血はなくなりました。 あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

以前相談させて頂いた時は直ぐに生検の必要はないとのご見解でした。その後のPSAは下記の状況です。今回上がり幅が大きいのでMRIを受けました。３年前の画像とほとんど同じ担当医はもしがん細胞があるとすればこの白い部分（楕円形）が怪しいと言われておりましたが、その形も前回と同じでした。今回も６ヶ月ごとの経過観察となりました。最終判断は生検だと言われており、やるべきか、やらないで様子見か迷っております。ご見解をお教え頂きたく。宜しくお願いいたします。 2020/8　4.64 2021/9　5.96　 2022/3　6.60 2022/7　6.74 2023/6　5.96 2024/1　6.96　 2024/7　8.81

何度も申し訳ありません ６月21日にレジューム手術をして2週間目ぐらいまではカテーテル脇から血尿や出血がありましたが、2週間過ぎからカテーテルから血尿が出る様になりました。2度ほど明け方に結構濃い目の血尿が出て怖くなりました。今日手術後23日目でカテーテル脇からの血尿や出血はかなり減りましたが、カテーテルから今朝も濃い目の血尿が出ました。発熱、疼痛はありません。 １．手術後はカテーテルから普通の尿が出ていたのに、手術後2週目過ぎからカテーテルから血尿が出る様になったのは何が考えられるでしょうか？ ２．流石にそろそろ血尿が収まると思ったのですが、これは後出血と言われる状態でしょうか？　やはり4週間かそれ以上血尿が続くと考えた方が良いでしょうか？ 病院に電話で聞いたところ、緊急性は無いので様子を見てくれと言われました。 病院が遠いのですお聞きします。 よろしくお願いします。

4日前の午前に、尿道口近くに多量の出血後が、パンツに付いているのに気付きました。その後は、何度も排尿しましたが、肉眼では、尿に血が混じっているようにも無く、パンツに血は付いていません。翌日、泌尿器科で診査してもらいましたが、尿には血は混じっておらず、前立腺、膀胱の超音波検査では、前立腺肥大の他に特に指摘はありませんでした。現在、尿にガン細胞があるかどうかを専門機関に検査してもらっています。 便秘気味で、お腹に両手で、かなりの圧をかけて、排便していたので、前立腺の毛細血管が切れて、血が出たのかもしれません。 夜間頻尿はありますが、毎年の健康診断や病院での尿検査で、血尿の診断を受けたことがありません。 一度だけの尿道口からの出血は、どのような原因があるのでしょか？

今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年　2.850　2012年　1.960　2015年　2.150　2016年　2.620　2017年　2.620　2020年　3.200　2022年　3.790　2023年　3.870　そして、2024年6月17日　4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断（日帰り人間ドック）を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、４.0～10.0では前立腺がんの発見率が15%～30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか？ ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか？ 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか？ よろしくお願いいたします。

前立腺肥大による排尿障害、睡眠障害などがあり、泌尿器科で定評のある専門病院で新規に診て頂くことになりました。そこで診断に必要とのことで、担当の先生と線量強めの検査となるが、年6回までは安全とされているレベルとの説明を受け、腹部（前立腺や膀胱の形状や腫瘍確認のためでしょうか？）のCTを３枚撮りました。 病院のサイトで調べたところ、機器はフイリップス社のIngenuity Elite 64列128スライスCTスキャナでした。幸い、先生が可能性として思っていた深刻なものはなかったのですが、(PSA値は2.3くらい） CTによる被曝（特に精巣が敏感に影響を受けると知り）がやや心配になっています。これは、私の身内が子供時代に過度にCTを受けた医療被曝が原因とも思われる病気で亡くなったこともあり、普通よりかなり神経質になっていることもあります。（3月にも別の病院で膵臓などの上部の方ですが、CTを3回撮りました。線量が相当少ないタイプのCTとされてましたが） 今回の被ばく線量はどの程度のものか教えていただけないでしょうか？また今後はMRIの方でお願いした方が良いのでしょうか？？

6週間程前に前立腺生検を受けました。 結果としては、癌の疑いは無いという事でしたが、2週間程であくまで肉眼でということですが、血尿の症状は消え、血は混じりませんでしたが便秘気味からも解放されましたが、血精液が現在も認められます。黄土色の液状の物に黒褐色の分泌物が混ざり合っている様な様相を呈しているのですが、医師に診察の上何かしらの処置を受けた方が宜しいでしょうか?

男性知人(65歳)のことですが、 4年前に前立腺がんにより、前立腺全摘出した後、2年間からホルモン治療を行っています。 ホルモン治療は、下記のように皮下注射と投薬です。 　注射；最初は、ソラデックスＬａ１０．８ｍｇ（3カ月毎） 　　　　最近は、リュープリンＰＲＯ22.5ｍｇ(6カ月毎)に変更 　飲み薬；ピカルタミド錠80ｍｇ 1錠/1日⇒1錠/2日毎に変更 　治療後、ＰSAは、ほぼ0になり1.5年くらいから、現在まで安定しているそうです。 　そこで、 　以下のように、治療後から、血液検査において、赤血球の値が基準値を 　外れてきたそうです。 　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　 　治療直前　 治療後　　基準値　　 ・赤血球数　　　　5.18　⇒　4.29　　4.35ー5.55 ・ヘモグロビン　　14.2　⇒　11.9　　13.7ー16.8 ・ヘマトクリット 　43.3 ⇒　36.9 　　40.7ー50.1 ・ＲＤＷーＳＤ　 　 41.4 ⇒　 40.7　　 41.3－53.3 ・ＰＤＷ　　　 　　10.6 ⇒　 10.6　　 9.6－15.2 治療後は、最近2024年4月です。 特に貧血などの自覚症状はない様です。 これは、治療による副作用の1つでしょうか？ 特に処置は必要ないでしょうか？ ヘモグロビンの低下(14. 2⇒ 11.9)が気になります。 主治医の先生は、特に指摘やコメントはされていない様です。 宜しくお願いします。 　　

以前に血精液症、尿閉、でそれぞれ相談したものです。 その後前立腺癌が発覚し、主治医から「ホルモン治療しかやらない」と言われたので 別の病院にトリモダリティ治療前提で転院し、受診をしました。 初診の日に紹介状添付のCT画像等を評価された結果 「骨転移があるので小線源治療はやらない」 小線源は「根治を目的とする治療の場合しか保険適用にならない」と言われました。 保険制度について質問です。 小線源は「根治を目的とする治療の場合しか保険適用にならない」というのは 事実でしょうか？ 以下が転院先の先生のおっしゃった内容です。 紹介状添付の画像を評価した結果、胸椎と恥骨に転移がある 小線源は根治を目的とする場合しか保険適用にならない 骨転移がある場合は小線源はやらない リスクばかりでメリットが無い(誰に？) 延命治療はやらない 救済的外照射は出来る ただし私のところまで来る必要はない

早期前立腺癌の治療（２年前の９月にVMAT２０回終了と昨年１０月までリュープリンの併用合計１９か月）を昨年１０月に終了し、PSAは0.008未満（今年４月）と現状問題ないのですが、リュープリンの副作用と思われる「ほてり」が、治療中よりは軽くなっていますが、７月現在もまだ続いております。 個人差はあると思いますが、リュープリンの持続効果が消失して９カ月程も経過していますが、現状のままで特に問題ないでしょうか？（テストステロンの産性能が回復していない？） ご教授お願い致します。

以前から慢性前立腺炎で定期的に通院服薬しています。ニューキノロン系の抗菌薬にアレルギーがあり、いつもはジスロマックを処方されるのですが、今回はミノサイクリンを処方されました。今日の昼から飲む予定です。 明日から旅行に行く予定なのですが、ミノサイクリンは服用したことがなく、旅先で副作用とかでないか心配になってきました。 症状はそこまで酷くないのですが、旅行から帰ってきてから飲み始めた方がよいでしょうか？

６０歳男性ですヨロシクお願いします２０２２年PSA6 2024PSA13.5その３ヶ月後泌尿器科でのPSA10.5 MRI画像疑い有り前立腺肥大は若干年なりの大きさと聞いてます 相談は生検は必要ですね？

前立腺がんの治療で放射線治療（陽子線）を選択しました。GS値が8あるのでホルモン治療を３か月した後放射線治療をするとのことです。ホルモン治療の注射薬は月に1回のタイプと３か月に1回のタイプがあるようです。副作用の点からみればどちらが良いでしょうか。3か月に1回の方が長く持つということで…最初のあたりの副作用も大きいように思うのですが…いかがでしょうか。

現在薄毛に悩んでおり、国内承認薬のフィナステリド0.2か1mgの服用を検討しています。 進行の早い高悪性度前立腺癌を発症する原因としてフィナステリドの服用歴は、やはり関係あるのでしょうか？ 健常者が、フィナステリド0.2か1mgを、 20年ほど服用した場合、 合計 0.2mg…1460mg 1mg…7300mg フィナステリドを一切服用してなかった場合と比べて、 グリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌を発症させるリスクは、どの程度高まりますか？ それともフィナステリドとグリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌との関連性は、無いですか？ グリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌の原因は、フィナステリドでは無く、親族からの遺伝や、食生活によるものの方が、大きいですか？ お手数おかけしますが、 ご教示お願い申し上げます。

初めまして。55歳男性です。 前立腺の限局がんと判明し、治療法の選択に迷っています。 ▽PSAは6.04 ▽生検は11本中4本が陽性 ▽グリソンスコアは7（3＋4、4＋3、3＋4、3＋4） 前立腺肥大（体積は18ml）で尿の勢いが弱く、ハルナールを服用していることを理由に、全摘手術を勧められています。私としては放射線治療を希望しているのですが、前立腺肥大で症状があると放射線治療は推奨されないのでしょうか？ホルモン療法を先行させて前立腺を小さくしてから放射線治療というのは無理なのでしょうか？ 先生方、お忙しいこととは存じますが、ご教示いただければ幸いです。

44歳夫ですが、PSA値が高い為泌尿器科に通院して経過観察をしています。 最近6から9に急に上がりました。 下げるための薬を飲んだこともありますが下がらなかったので今は飲んでいません。 半年に１回検査を受けていますが、次回も9のままの場合組織検査をするとの事です。 前立腺がんかもしれないと不安です。 前立腺がんの場合半年後の組織検査で大丈夫なのでしょうか？そんなにのんびりしていていいのでしょうか。

急な閉尿により、膀胱留置カテーテル(ウロバッグなしプラグ使用）を10日間の予定で使用中です。取付位置は、腹部・腸骨稜付近です。感染症を恐れています。使用上の主な注意点を教えてください。

１３年前に前立腺癌の全摘手術を。PSA6.2.　グルコンスコア　7 以後半年に１－２回血液検査のみ行う。１０年間はPSAが0．2以下で推移。 しかし１１年後０．３２６に上昇。担当医と相談、現在経過観察中(現在1．330） 今後の予定はPSA２の時点でCT,　MRI検査。 検査結果にかかわらず薬物療法、放射線療法どちらか選択して行うコメントあり。 どちらの選択が良いか？。 もし検査に異常なければ、経過観察の継続は問題あるか？ 。

前立腺肥大による排尿難の改善のため、４年前からハルナールD (0.2ｍｇ）を一日一錠飲んでいます。その後は特に問題なく過ごしていますが、最近、しばしば動悸や脱力感などを感じることから、ハルナールの摂取を一時止めて様子を見てみようかと考えています。無論、その場合は担当医に相談するつもりです。ただ参考までに知っておきたいのですが、ハルナールを一時的に中断した場合（例えば１週間）、排尿が困難になるなどの症状は想定されますが、そのほかに特に問題となるような状況が発生する可能性はありますでしょうか。

こんにちはと、お聞きしたいのですが、前立腺肥大の症状で頻尿や少し尿が出難い等ありますが 猪苓湯を処方されて飲んでますが、前に同じ病院からセルニルトンを処方してもらいまだあるんですが、一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？ 猪苓湯は頻尿に効果があって、セルニルトンは尿が出易くなるように思い出来れば両方とも飲みたいのですが 宜しくお願い致します

5月10日に人間ドックでPSA検査を受けたところ、結果は10.1でした。泌尿器科の受診を勧められました。5年間AGA薬フィナステリドを服用していますので2倍くらいと言われています。 泌尿器科での生検結果は、検体数10本のうち陽性が6本（GS9が5本、GS10が1本）でした。MRIとCTでは転移は認められませんでした。 当初、サイバーナイフによる治療を希望していましたが、直腸側に癌があるためスペーサーの挿入が難しいかもしれないと言われました。 排尿障害や性機能障害は最小限にしたいと考えています。また、仕事で人と会うことが多いため、ホルモン治療の副作用も最小限に抑えたいです。 7月10日に骨シンチの結果が出ます。悪性度が高いため、早急に治療を開始するよう勧められ、当日にホルモン治療（ゴナックス）を始める予定です。その間に手術か放射線治療かを決めるために放射線治療医にも相談する予定です。 しかし、ホルモン治療の副作用を考慮しつつ治療の進め方について慎重に検討したいと思っています。「早急に」という加減が分からず、不安を感じています。すぐにホルモン治療を始めるべきでしょうか？

持病で右側に脊柱管内嚢胞を持っています。大きさは4センチ〜6センチです。前立腺炎の治療を始めるまで痺れを感じたことは全くありませんでしたが、 今年3月から　非細菌性前立腺炎の診断を受け、レボフロキサシン、セルニルトンを1ヶ月ほど内服していました。 右腕、右足に軽い痺れを感じることがあり、セルニルトンが身体に合わないのかと考え、エビプロスタッドに変更してもらいました。 エビプロスタットのみ、内服していると痺れはそれほど感じなくなっていたのですが、２週間前から大腸菌、腸球菌セフゾン100mg.ラックビーR散を内服を始めたところまた右足、右腕に軽い痺れを感じるようになりました。 薬を飲んだ後　痺れが右足　右腕に軽いじんじんとした痺れが出る感じがします。薬の副作用で、右腕右足に痺れが出ることはあるのでしょうか？ また痺れが出るのであれば内服をやめた方がよいでしょうか？ 　他の部位は全く痺れは出ません。 また今現在、腸球菌、大腸菌が残っているか　詳しく尿検査をして結果待ちなのですが、セフゾン、ラックビーR散を飲んで今の症状より良くなることはあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

50代後半の男性です。ある日突然に頻尿になり3日ほど様子を見ましたが治らないため泌尿器科へ通院しました。エコー検査で前立腺肥大の初期と診断されました。頻尿の症状は、午前中は何の症状も出ませんがお昼ごろから頻尿の症状が出始めます。夜は寝てしまえば朝まで起きることはありません。また症状が出る日と調子の良い日が１日おきに繰り返す感じです。先ずはハルナールを処方され３週間飲みましたが症状は改善されませんでした。次にユリーフを１ヶ月分処方され、１２日目となりますが症状は改善されておりません。ユリーフは暫く飲み続けなければ効果が自覚できないのでしょうか。効果が自覚できるまで時間を要する薬ならば処方された１ヶ月分を飲み切ってから通院すれば良いと思いますが、即効性のある薬ならば早めに通院して効き目が無いことを伝えた方が良いのか迷っています。アドバイス宜しくお願いいたします。

8月に小線源単独の治療を受けることになりました。治療後に排尿障害になる率が高いとのことですがどうなんでしょうか？また放射線の影響で膀胱癌などのリスクがあるとのことで不安です。また再発した場合はホルモン療法か抗がん剤治療になるのでしょうか？

前立腺炎がほぼ完治しているにも関わらず、時折頻尿症状を起こすのは、「心因性頻尿」の可能性大と診断され、クロチアゼパム(トーワ)を処方され、セルニルトンと共に服用開始しました。経過としては、頻尿症状がだいぶ治まってきているのですが、しばらく服用を続けても良いものでしょうか？かかりつけの医師は何ヶ月かは大丈夫です、とのことなのですが。依存性などの心配を感じております。

1ヶ月前にペニスの痛みについて相談したものです。 先生方に回答頂き、緊急性はない、そのうち治ると言われそのままにしてました。 五月末に尿検査をしましたが、特に異常なし。 性欲が強いのか毎日２回くらいオナニーをしてたのを、1週間に一回くらいにしてみたところ少し痛いような痛くないような感じ。 最近3日に一回くらいにしたところ、やはり痛みを感じます。 射精した後、ペニスの先の方だったり、根元の方を押したりすると違和感が。 血尿が出た！とか、膿が出た！とかはありません。 この微妙な痛みがオナニー後2日、3日続きます。 今35なのですが、毎日２回くらいオナニーしてきて性欲は強いです。毎日オナニーしたいのですが、この痛みが怖くてオナニーするのが怖いです。 これは前立腺炎の症状ですか？ もう慣れるしかないのでしょうか？ それとも何か怖い病気が隠れてるのでしょうか？

過去に前立腺がんの件で何度か質問したものです。 6月28日に前立腺全摘手術（ロボット）を受けました。術後の腹部の痛みもほとんど無く、尿漏れも１日15cc前後で助かってます。 お陰様で7月7日に退院の予定ですが、 主治医の先生に聞けば良いのでしょうが・・ 術後、病院のベッドに座った時に、若干ですが違和感があります。おしりとおしりの間に何か挟まってるような。圧迫感みたいな感じが少しあります。気のせいでしょうか？ こんなもんなんでしょうか？ 回答、よろしくお願いします。

グリーソンスコア3+4 T1c PSA14.6 中リスクがんです。５ヶ月前からリューブロレリンの注射を受けてホルモン治療をしています。６ヶ月目からIMRT治療を開始しました。治療開始４日目から頻尿と尿が出にくい症状が出ました。治療のための蓄尿がきつくなってきました。元々前立腺が肥大でフリバスOD７５mgを１日１回服用。ホルモン治療開始１ヶ月目で前立腺炎になりそれからセルニルトンを毎食２錠服用しています。前立腺炎は治まりホルモン治療により、前立腺肥大の症状は治まりました。今出ている症状を治す方法をお聞かせください。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行い、治療終了1週間たちました。 治療中頃くらいから尿がやや出にくくなり、シロドシンを処方してもらって尿の勢いは改善しました。同時期から尿意切迫も目立ってきたのですが、最近症状が悪化傾向で、昼は2時間毎くらいで排尿しており、漏れることはありませんが、一端尿意を感じるとそのまま我慢するのは困難な状況です。排尿時には痛みはありませんがやや熱感を感じます。次回の受診まで少し時間があるので、ここで相談させていただきました。 1．放射線治療による症状かと思いましたが、過活動膀胱の薬を服用すると症状の改善が期待できるものでしょうか。あるいは他の薬の方が良い？ 2．過活動膀胱の薬として抗コリン、β3刺激薬があるとの記載を見ました。自分が調べた範囲では、効果は抗コリンの方があるがその分副作用（便秘、口渇など）もあるという印象をもったのですが正しいでしょうか。また、放射線治療後の場合はこの薬がいいなどありますか？ 3．症状は一過性で通常は軽快していくものなのでしょうか？　また、一過性としたらどれくらいで軽快していくことが多いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

前立腺癌、脊椎転移にて入院中。CT検査、 MRIにて脊椎転移を確認できましたが、PET検査でさらなる転移を確認する必要はないでしょうか？ またセカンドオピニオンは求めるべきでしょうか？

68才男性 2019年8月　PSA 57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移が判明、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠 　　　　　　で治療開始。5週ごと通院、PSAは2020年8月には0.08に下降するも2021年8月には 0.34に上昇。 2022年2月　放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するも2022年9月にはPSA2.14に上昇。 2022年9月　薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠にゴナックスは継続、PSAは0.007へ。 2023年6月　胸骨にIMRTを5日間照射、その後PSAは0.003から計測不可能(0.003以下)まで低下。 2024年6月　担当医が変更となり、PSA値の低位安定・イクスタンジの身体への負担軽減を背景に 　休薬の提案を受ける、放射線医も明確な同意は無いものの賛成の意向。 質問1.　　　PSA値計測不能レベル継続は、がんの完治と判断してよいのでしょうか？ 質問2.　　　休薬後PSA再上昇した場合、イクスタンジ再開で上昇を止められるか？ 以上よろしくお願いいたします。

70歳、前立腺癌で放射線治療のためにビカルタミドを服用しております。副作用の中に劇症肝炎とありますが、そういった副作用をチェックするために、一般的にどの程度の頻度で血液検査を行うものでしょうか？

70代男性です。グリーソンスコア6が2本、7が1本、骨シンチ、CTで転移なし、T分類でT2a の患者です。治療方針につき種々検討しましたが、重粒子線治療施設に通院可能なので、ここでの治療を選択しようと考えています。重粒子線治療にもメリット・デメリットがありそうで、光のX線よりはターゲットを狙いやすく、そこで止まる（突き抜けない）ため直腸への被曝が少ないというのが、私が選択しようとしている最大の理由です。一方で、破壊力が強いので、ガンのみならず正常細胞まで一気に破壊してしまうとの記事も目にしました。重粒子線治療が向かないガンもあるようですが、前立腺については先進治療からも外れ、保険適用になっていることからも、この治療法も効果、副作用両面から問題ないと理解してよろしいでしょうか。直腸への影響は少なくなっても、他の正常組織が破壊されるのでは意味ないような気がしています。むしろ、IMRTの方がより良い選択だとの記事もあるので、どちらを選択すべきかお伺いします。

何時もお世話になります。４月から左脇腹の違和感で相談してました。CTでの所見で膵臓萎縮と前立腺肥大がありましたので、前立腺に関しては泌尿器科でPSAを計り4.44で、MRI検査をしました。本日、検査結果を聴き、４の判定でした。前立腺に怪しい部分が複数あるといってました。現段階では癌の可能性は５０％位と言われました。10月に再度PSAとMRIを行い、生検をする予定です。生検はその病院では全身麻酔で、癌であれば、治療は別の大病院で行うそうです。10月になったのは仕事を始める関係で、時期をずらしました。不安があるので、前立腺の治療に関して質問させてください。 １、生検は2泊3日と聞きましたが、生検後の後遺症（副作用？）などはあるのでしょうか ２、癌と確定した場合は、手術と放射線があると聞きましたが、放射線は治療先になる病院では1年近く待たされる場合があると伺いました、1年近く放置で大丈夫なのでしょうか 放射線を選択される方が多いのでしょうか ３、放射線は、仕事をしながら治療が可能なのでしょうか、期間はどの程度でしょうか、また治療中や治療後の身体に起こる副作用や不調などは、起こりやすいのでしょうか、仕事は出来る人が多いのでしょうか ４、他に、膵臓の萎縮ですが、造影CTで膵臓の厚みは11ミリでした。萎縮としてはどの程度なのでしょうか、膵管の異常や膵石や石灰化もなく、血液検査も正常でした。造影CT上は壊死もないと言われました。Cペプチド（CPR）が7.1で高値でしたが、これはインスリンの分泌のことですか、膵臓は働いているということですか。 ご回答の程、よろしくお願いします。

77歳の父について質問させてください。 先日、生検にて前立腺癌と診断されました。詳細は以下の通りです。 ・PSA 9 ・グリソンスコア （4+4＝8） ・骨シンチ 転移無し ・CT 転移なし 検査の結果、高リスクの限局性前立腺癌とのことでした。 今後の治療について担当医からは、手術か放射線+ホルモン療法を提案されています。どちらも治療成績は変わらないとのことですが、どうすべきか本人も家族も悩んでいます。 どちらの治療を選択すべきか、何かご助言いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

睾丸袋の裏側部分に灼熱感があり熱いようなヒリヒリ感が大変不快で困っています。現在、前立腺炎の治療中で泌尿器科に通っており、その際症状を伝えると、今回の前立腺炎から きているものではないので皮膚科に行くように言われ受診しましたが、目視検査では皮膚に 異常なしと言われ、とりあえず軟膏をもらい様子をみていますが治る気配がありません。 痒みは無く熱いようなヒリヒリ感が日中に強弱を繰り返しています。他にどこに原因がある可能性があるでしょうか？

63歳、前立腺がん3＋4でＰＳAか5から6で、治療前にCT検査でリンパますがひどく腫れているのでホルモン療法して再検査して治療方針を決めると。あと同時にPET検査もした結果は陰性でした。リンパ節腫れていても転移ではなく良性の場合もありますか

PSA:10〜20、T2a、GSは生検で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、現在ホルモン治療3ヶ月目で3ヶ月後からIMRT39回78Gryの予定です。生検の時、出血と感染症になり、前立腺が敏感なようなので、直腸間とのハイドロゲルスペーサーと金マーカーは無しの予定となりました。 1、最近のIMRTは精度が高いので、スペーサー無しでも副作用あまり差は無くそれが主流になっているとの説明だったのですが、エビデンス等はあるのでしょうか？ 2、放射線治療前に腸内環境を整えるために、漢方薬：大建中湯、ラッグビーを服用するらしいのですが、その情報を見たことが無いのですが、これも常識的なことなのでしょうか？ 3、放射線治療期間中もリューブリン注射とビカルタミドの飲み薬は並行で行うのでしょうか？ 4、GS判定で、highest の値9は量が少ないことと、画像判定で採用せず、4+3となってます。説明され何となく理解しましたが、最悪の値を採用しないことはあるのでしょうか？ 5、このリスク判定では、放射線治療後のホルモン治療は一般的にどの程度行うのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

昨日かかりつけ医の診察を受け、エコー検査により前立腺肥大と診断されました。 血液採取もして異常があれば電話をいただくことになりました シロドシンOD錠4mg「サワイ」を処方され昨晩から飲み始めました。 今日ゴルフに行き途中3回尿意を感じましたがごく少量の尿しか出ませんでした。 残尿感が強くスッキリ感が全くないです。また排尿時にも何とも言えない嫌な感じがあります。 尿道に何かが詰まっているような、痛みではないですが何か詰め物をされているような、表現しにくいです。 またゴルフから帰って家に着いたと途端急激な尿意が襲い、ギリギリトイレに間に合いました。 以上が1週間前に異常を感じてから今日までの経緯です。 以前の様なスッキリ感のある排尿を取り戻す為どんな治療が良いかご助言お願いします。

1回目は射精前、射精後共に痛みは無いのですが、2回目から勃起した時点で真ん中ら辺？に痛みがあって自分のやつが下反りなのが原因なのかやり方に原因があるのか分からないから教えて欲しい。また受診する場合はどこに受診すればいいのかも教えて欲しい。あと下反りは直した方がいいのかも教えて欲しい。治す場合はどこに行けばいい？個人的には治したい

昨年の10月にダビンチ手術にて前立腺癌手術をした者です。術前のPSAは22 GS8での手術でした。術後の血液検査では0.01=>0.03=>0.01=0.02という推移をしております。上がったり下がったりですが主治医からはある程度の上下をする事はあり問題無いと言われております。ただ、現在までの経緯から今後急激に上昇する＝再発する可能性がどの程度あるのか心配してます。PSAの値に一喜一憂するなと意見も見受けられますが前例としてこの程度の上下は気にしなくて良いのでしょうか？

前回質問した事とは、ちょっと異なると 思うのですが、最近薄毛が気になってきてます。 特につむじの辺りが薄毛になってきてます これって、前立腺全摘の影響があるのでしょうか？　単なる歳のせいでしょうか？ それと、市販の発毛剤や育毛剤を使っても 前立腺癌再発は大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします

いつもお世話になっております。 私は20代後半男性です。 最近、精液に黄色より橙色の粒やゼリー状のものが混ざっていることに気づきました。(添付写真参照)それ以前から精液が黄色っぽかったのですが、半年ほど前に一度精液に血が混ざって以降、精液に橙色の粒やゼリー上のものが混ざる症状が続いています。 また、射精後にしばらく経ってからだらっと精液が下着につくこともあります。 なお、性病検査では問題ないことを確認しています。 この症状が深刻な病気の兆候である可能性がないか、心配しています。 また今後、子作りに励みたいのですが、問題がないか不安です。 ぜひ専門家のご意見を伺いたく、よろしくお願いします。

前立腺肥大の手術ホーレップを受けて頻尿を直そうとしたら、PSAが１０もあり、MRIで前立腺がんの兆候があると言われ、こんど前立腺がんの生検を受ける予定です。第一ステージぐらいなら、まだ転移していないし、前立せんがんは進行が遅いというので、 １．がんを抱えたまま、ホーレップの手術が受けられないでしょうか。 ２．ホーレップの後で前立腺がんの手術を受けることはできないのでしょうか？ ３．がんの手術を受けた後で、２，３年間はホーレップの手術は受けられないでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

陰嚢部分とそれに続く前方の管みたいた部分の圧部は半年くらい前から。 31日22時、37.8度。１日は、あさから38度台。陰嚢の圧部と熱が気になり、泌尿器科を受診。エコーで前立腺の炎症と診断。採血と薬を処方されて帰宅。２日の今朝、採血結果でCPKの連絡がはいる。20歳代から高cpk血症で800くらいを推移だったが、昨日の採血で2819とのこと。またeGFRが50.9。２日夜も高熱が続き、解熱剤を飲まないと38度後半から39度前半。とても不安です。

前立腺肥大もあります。（特に就寝時３～４回起きます）何か飲む薬はないでしょうか。 今は漢方薬（107）を飲んでいます。放射線治療を始めたばかりで５日めです。 薬以外で問題を解決する方法があればなお結構です。

21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは一応否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年4月6、23年10月5.13です。陰茎、腰、前立腺痛で24年2月に検査したpsaは18.4になりました。24年3月に前立腺のMRIを撮りました。がんのリスクは低いと出ました。24年5月5.1、24年6月にpsaとphiを検査したら8.03と110.8でした。phiがこんなに高いということは、1、がんの可能性は高いでしょうか？2、生検を3年前に受けましたがまた受けた方がいいでしょうか？回答よろしくお願いします。

慢性前立腺炎で尿漏れ感などで悩んでいました。セルニルトンを2週間程度飲み症状はだいぶ軽減されてきました。特に土日は割と今まで通りの生活を送れるようになってきたと思います。 しかしそんな中で気になることがありそれが、陰部の脱力感です。 主に月曜日に強く出る傾向があります。 脱力感があると力を入れることは出来ますが、気を抜いてしまうと尿がダダ漏れそうな感覚があります。実際のところ漏れることはありません。 座ってる時はあまり感じませんが、立ったり歩いたりすると軽い尿意と共に脱力感が現れます。 この症状は職場で感じることが多く、家でゆっくりしたり休日の外出ではあまり出てきません。 この違和感はなんなのでしょうか。 また立つと尿意を感じるようになったことも気になっています。

前立腺がんで、全摘ロボット手術の直前、全身麻酔後アナフィラキシーショック を起こしてしまい手術は中止になりました。全身麻酔ができない以上手術はできないといわれ退院して2日経ちました。他の病院で全身麻酔ができる病院を探しています (私の身体は非常にめずらしいとのこと)

日によって違うのですが、夜間１から４回ほどトイレに行きます。 全く起きずに寝られたことはありませんが、今のところ昼間寝不足で眠い、だるいなどありませんが、何か頻尿を治す策はないでしょうか。 以前（3年前ほど）病院に行って薬ももらいましたが、あまり変化はなくやめました。 よろしくお願いいたします。

５月中旬に慢性前立腺炎と診断されミノサイクリン錠、セルニルトン錠を処方していただきました。その後、一ヶ月を過ぎた頃から頻尿、残尿感、射精後の違和感、陰部のムズムズ感がなくなり症状が良くなりました。現在はセルニルトン錠のみ朝、昼、夜、服用しております。 そこで、ご相談なのですが慢性前立腺炎は症状を繰り返す事が有るとの事ですが自己判断で服用回数を減らしたり一切、薬を飲まずに様子見でも良いのでしょうか？ 又、慢性前立腺炎の診断時にPSA検査を始めて行いました。（PSA値1.35） 現在54歳です。今後どのくらいの頻度でPSA検査を、しておいた方が良いのか、ご教示下さい。

PSA 0.6 正常といわれました　前立腺がんには遠いですか?　父親は　前立腺がんでした　肺炎でなくなりました　来年になると　急激にわるくなってくとかは　ありえますか?　この検査　正確性確実ですか?

こんにちは。現在資格取得のため勉強している者です。 2024年6月21日に排尿困難で眠れなかったのですが、その翌日が模試で、その模試が終わった後は治ったのですが、 2024年6月26日に同症状で眠れなくなったので、翌日27日に泌尿器科を受診しました。尿検査は異常なく、「慢性前立腺炎ですね」と言われ、お薬を処方させてもらいました。(セルニルトン朝昼夕2錠ずつ服用中。1ヶ月分) 質問なのですが、 1.実は2年前もこの慢性前立腺炎にかかったことがあります。その時はすぐ治ったのですが、今現在まだ治ってないです。治るのでしょうか。 2.先生に「自慰行為ってしてもよろしいのでしょうか…？」と聞きましたところ、「大丈夫だよー」と言っていただいたので、6月28日に1回やりましたところ、排尿困難がひどくなってしまいました。自慰行為は控えた方がよろしいでしょうか。(今日はやりませんでした) 3.2.に関連するのですが、自分、かなりめちゃくちゃ性癖が変わっている(ビル並に巨大な女性の画像や漫画を見て、興奮してしまう性癖)ので、今日、少し見てしまいました。案の定興奮してしまったのですが、その時、触ってもないのに、まるで、射精した後の「ドクン」(？)(多分皆さん出した時にご経験されてると思います)を感じてしまい、「余計前立腺刺激しちゃうじゃん…何やってんだろ」となってしまい、そしたら、夜に少し睾丸が違和感(少し痛い)を感じるようになってしまいました。精巣捻転とか性巣炎に移行してしまったのでしょうか… 4.慢性前立腺炎は精神的ストレスにも関連しているのでしょうか？ 思い当たるストレスとしては、7/7が試験本番であることと、実は2歳4ヶ月の姪っ子を家で見ることになり(母と育ててます)、イヤイヤ期のストレスが思い当たります… 長文すみません。ご回答いただけると幸いです。何卒よろしくお願い致します

前立腺癌の放射線治療、IMRT20回、60Gyを昨年7月に実施しました。 その前後で内分泌療法、リュープリンとビカルタミドを昨年1月から9ヶ月実施し、昨年10月に終了しました。直近今年4月の検査では内分泌療法が終わった為、PSAは少し上がり、0.222でした。 今年2月頃より勃起機能が復活し、現在では射精もしますが、精液はやはり前立腺がダメージを受けている為か、水状の物で時々ゼリーのような塊が混ざっている時もあります。 このような状態が続くと考えていいのでしょうか？生殖能力はないのでしょうか？ 射精する事によりPSAが上がる事はあるのでしょうか？ すね毛が生えてきたり、男性ホルモンも復活してきてるようですが、再発率が高まったり、影響する事はありますか？

アドバイス願います。 本年3月18、ロボット支援にて前立腺全摘を行いました。3カ月経過しましたが、今だ排尿痛や尿潜血(1+)があります。今後改善しますでしょうか。かかりつけ医は日薬とおっしゃりますが。 術前病状 PSA5.7 T2an0m0 GS8 術後 断片陰性 PSA0.008 3カ月後のPSAは測定中 以上宜しくお願い致します。

1カ月くらい前から、射精時に尿道に痛みを感じるようになりました。痛みは射精の後半から射精後数秒の間です。射精の頻度は10日に1度くらい。 ちなみに排尿時を含めて射精時以外には全く痛みはありません。 また、半年前にPSAが4.7で前立腺の生検を受けて陰性、先月PSA検査で3.8でした。 痛みの原因は何なのかご教示お願い致します。

現在前立腺肥大症でＰＳＡ値は6.25です。大学病院で管理してもらってます。最も高い値の時は7.9ありました。 今回のチェックで数値は下がってホッとしたわけですが、そうなると自分勝手な考えで少ーしは何かしら症状の改善を期待するのですが、ほぼ毎朝の3時間から4時間のあいだは肥大による膀胱の突き上げかによるのかどうかわかりませんが膀胱炎のような辛い不快な症状が出ます、時々はそれが半日続くこともありますがそうこうしているうちに症状が引いてきて楽にはなるのですが、これがほぼ毎日のように起こり辛いので相談させてもらいました。 数値が改善したら肥大も少しは縮小するものと勝手に思っているのは間違いでしょうか？数値と肥大はあまり関係ないのでしょうか？そしてこれらの不快な症状を軽減させる方法がありましたら教えて頂けますでしょうか？単に消炎鎮痛剤を使えばいいのかそれともそれ以外に何かあるのでしょうか教えて下さい。前立腺炎の不快対策の竜胆瀉肝湯は使っております。 どうぞヨロシクお願いします。

へそから右に10cm、下に5cmあたりが不定期にズキズキと痛くなります。 特に夜、右向きに寝ていると痛みが出る気がします。 日中も違和感はあり手で押すと若干の痛みを感じる時もあります。 痛みが出始めた数ヶ月前で、気にならなくなったり、また痛みがでたりを繰り返しています。 二年前にも同じような箇所に痛みを感じたときがあり、その時は排尿痛を伴ったため、泌尿器科を受診して、前立腺肥大症と診断されました。が、今は排尿痛はなく、右下腹部の痛みのみとなります。 今回も前立腺肥大症の再発が原因の可能性はありますか？ 何科を受診するのが良いでしょうか

度々申し訳ありません レジューム手術後８日目なのですが、カテーテル脇の尿道からジワジワと尿漏れがいまだに出ていて、尿漏れパッドに血尿が結構付いています。血尿はワインのロゼぐらいの色で時々血が混ざっています。尿漏れパッドは一日3〜4回取り替える量です。水分を多くとっているのでカテーテルからは尿はちゃんと出てていて、こちらの尿は普通の尿の色です。 発熱、疼痛はありません。 1．レジューム手術でも尿漏れの血尿は暫く続くのが普通でしょうか？ 　　どのぐらい続くと考えたら良いでしょうか？ 2. カテーテルからの尿は血尿ではないですが、尿漏れに血が混じっている原因は何が考えられるでしょうか？ 何度も申し訳ありませんがよろしくお願いします。

92歳の父親ですがずっと前立腺で泌尿器科を受診しているが、PSAの数値が１１、5と高くなり、MRIを勧められ、診断結果が 1、結腸憩室、変形性脊椎症、L4/、5で脊柱管狭窄を認めます。 2、移行域、左辺縁域に拡散強調像で異常信号域を認めます。 3、骨転移、膀胱腫瘍、腹水、リンパ節腫大は認めません。　　　との診断で、 移行域、左辺縁域に関しては生検所の指標にお願いしますとのことで、前立腺癌の疑いがあると言われました。他の血液検査では, γGTPが8とNaが136,7とCIが98,7とRBCが413とHbが13、2とHtが39、0. と低く、 Creが1、12、血糖110、PSA/LAが11、5と高く、　　との結果でした。 離島で専門医が数ヶ月に1回来島して診察していますが、生検を受けた方がいいのか、生検を受けた後の治療方法が変わるのかをお尋ねしたいです、現在は、投薬でデユタステリドカプセル0、5mgAVサワイを朝食後に一錠、エソメプラゾールカプセル20mgケミファを朝食後一錠　を服薬して治療してます。その他は元気でグランドゴルフなどを楽しんで生活しています。アドバイスをよろしくお願いします、 。