前立腺の病気・症状

前立腺がん全摘手術後の会陰部と下腹部等の痛みについて

person 50代/男性 - 回答受付中

【これまでの経緯】 - 以前からこのテーマで相談させていただいております - 切除断端陽性の状態です - 術後PSA数値は0.03以下(測定不能)ng/mlを維持しております - 再発可能性は今のところ、上記数値から可成り低そうです 【投薬の経緯と現在の状況】 - 以前のアドバイスにより、神経障害性疼痛治療薬(ミロガバリン)の投薬を  主治医に相談し、処方していただきました。その節は御礼申し上げます - 術後11ヶ月目にて、会陰部の痛みは快方に向かい消えました - 現在もミロガバリンベシル酸塩錠(タリージェ錠)5mgを就寝前と朝食後に  1錠ずつ服用中です - 投薬開始から5ヶ月相当になります 【現在残っている症状】 - 下腹部の鈍痛(モヤモヤ感のある痛み)が残ったままです - 仕事中は気になりませんが、職場を離れた瞬間に鈍痛が再発します - 気分的なものかと思うこともあります - 帰宅して風呂に浸りリラックスすると可成り(痛みを忘れる程)軽減されます 休日中も可成り(痛みを忘れる程)軽減されます(痛みが完全消去されたわけではない) 【質問】 1.ミロガバリンベシル酸塩錠(タリージェ錠)5mgの止め時は、完全に鈍痛が消去  された時ですか? 2.投薬して5ヶ月相当になりますが、気を付けるべき副作用はありますか? よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

慢性前立腺炎の相談(デパスによる症状緩和)

person 30代/男性 - 回答受付中

以前、慢性前立腺炎について相談したものです。 診断されてから約1ヶ月ほど経過しました。 現在の主な症状は、変わらず ・残尿感 ・下腹部の不快感 です。 症状には波がありますが、日常生活に影響が出る日もあります。 現在処方されている薬は、 ・セルニルトン ・エルサミット ・エチゾラム(朝昼晩) です。 エチゾラムを飲むと、日中の残尿感や下腹部不快感が少し和らぐ感覚があります。 一方で、不眠に関しては、以前別の病院で処方されていたメイラックス(0.5〜1錠)を自己判断で服用したところ、日中の不快感が少し緩和されたことで、睡眠は改善しました。 なぜ、メイラックスを飲んでしまったかというと、エチゾラムを1日3回飲むことに対して不安があり、ネットで依存性などの情報を見ると、飲むことを躊躇してしまいます。ベンゾ系の中でもメイラックスの方が依存性はまだマシな気もするので、、 そのためご相談なのですが、 1. 慢性前立腺炎の症状が落ち着くまで、現在のようにエチゾラムを使用していく治療方針は一般的に問題ないのでしょうか? 2. また、 「メイラックスをベースに使用し、症状が強い時のみエチゾラムを頓服で使う」 というような治療方針は、慢性前立腺炎の症状コントロールとして考えられるのでしょうか? また、現時点では、 ・触診でも前立腺の腫れはほぼない ・膀胱エコーや検尿でも異常なし ・強い痛みはない という状態です。 そのため逆に、 「炎症や明確な異常が少ないタイプの慢性前立腺炎は、痛みが強いタイプより改善しにくいのでしょうか?」 という不安があります。 残尿感や不快感が長引いているため、本当に改善していくのか心配です。 一方で、ベンゾ系の薬を使うことで症状が少し和らいでいる感覚もあり、筋肉の緊張や神経の過敏さ、自律神経なども関係しているのではないかと感じています。 自分としては、精神的な不安だけが主原因というより、 「慢性前立腺炎による不快感が先にあり、それに対してエチゾラムが効果を感じる」 という認識です。 また、住宅ローンや団体信用保険のこともあり、可能であれば泌尿器科の範囲で治療を継続したいと考えています。 今後の治療方針についてご意見いただけると助かります。

1人の医師が回答

前立腺がん再発の対処について

person 60代/男性 - 回答受付中

60歳男性です。主治医の先生と話している今後の対処(下方に記載)には納得していますが、一般的な対処として妥当なものか、ご意見いただきたいです。参考に私のPSA数字変遷グラフを添付します。 <経緯> 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月:精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月:生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月:骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初:ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末:摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。 2022年4月末:PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。 2022年10月:PSAが0.12に達し、ホルモン療法開始 2024年7月:PSA0.01が20ヶ月続いたのでホルモン療法やめる。 2026年1月:PSA0.4となり、全身MRI (DWIBS)検査実施。転移は見えず、前立腺がんの位置が認められない。 2026年5月:PSA0.6 <主治医の先生と話している対処> この程度のPSAでは急激な転移や増殖は無い。ホルモン療法によるQOL低下も避けたいし、がん活動低下でのがん位置特定が難しくなるのも避けたい。 なので、このまま半年程度様子を見て、PSAがある程度上がった段階でPSMA-PET検査を行い、場所特定ののち、放射線照射をメインにホルモン療法再開も考えていきたい。 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

PSA高値の継続について

person 50代/男性 - 回答受付中

これまでの経緯 2021年1.23 2022年1.49 2023年 1月5.54 2月3.54 (単純MRI所見あり経過観察) 9月3.31 2024年 1月3.53 3月3.9 (造影剤MRI所見なし) 10月5.6 47×38 30ml (単純MRI所見あり ターゲット+ランダム針生検=陰性) 2025年 2月5.71 10月5.53 2026年 5月5.86 (造影剤MRI結果待ち) 57歳主人の PSA高値について初めて質問いたします。 これまで上記のような経過をたどっています。約1年半前に生検をして結果は陰性。その後もPSAのフォローをしていますが基準値を超えた状態をキープしています。 そこで質問ですが、MRIに所見あり(移行域に4mm程度の白く抜け落ちた部分あり)で生検の結果陰性となった場合、MRIの所見は針が命中しない小さいがんである可能性の他、どういった可能性が考えられますでしょうか。前立腺の炎症が白く抜け落ちた状態で映ったりすることもあるのでしょうか。 またPSA の値が基準値をずっと上回った状態である場合、やはりいずれはガンが見つかる可能性が高いと考えた方がよろしいでしょうか。中には基準値を上回った状態で生検を何度か行い10年〜15年ガンが発見されないまま過ごしている方もいらっしゃるのでしょうか。 以上 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺PSAと癌について(7)【MRI 2回目】

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 53歳 男性です。168cm、60.1kg どうぞ宜しくお願い致します。 44歳から毎年 PSAを検査しており 年々斬増し53歳で5.88ng/mlになった為 、国立医療センター紹介。 PSAと3.0T造影MRI 2回目実施。 【診断】 前立腺辺縁域の両葉にT2強調画像で低信号があり、軽度のADC低下があり、斬増性の染まりを認めます。前立腺炎の可能性があります。右葉に一部染まりが目立ちますが前立腺癌を積極的に疑うような指摘出来ません。精嚢右部に硬化があります。骨盤内に有為なサイズの腫大リンパ 節を指摘出来ません。腹水はありません。※前立腺サイズ27mℓ。 【診察にて】 「前立腺炎の可能性がありますので、定期的にPSAを追跡して上昇傾向があれば再度MRIを受けて下さい。」とのことでしたので、今のPSAが高いことをどうにかしたい旨を伝えたところ、「PSA10以上で3回生検しても癌の出ない人がいる。逆に3以下で癌の見つかる人もいる。PSAはあくまで癌の可能性があるかの指標であって無理に下げる必要はありません。」とのことでした。なお、生検の話もありませんでした。あと、診断書等のデータは患者には出せないとのことでした。(PCの画面を撮影するのは許可頂きました) ★質問★ (1)造影MRIの結果は今回も信用してもいいのでしょうか?正診率は? (2)お医者様のおっしゃることは正しいのでしょうか?前立腺炎を治せば諸症状と副次的にPSAも下がってくると思われますが、投薬治療しないのは何故でしょうか? -----------参考データ------------- ■これまでの検査履歴 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科A ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2024年7月 3.4 ng/mL市検診 ・2025年7月 3.8 ng/mL市検診 ・2025年9月 1.5T造影MRI陰性 機関病院  【診断】  BPH24.2mℓ、前立腺炎疑い。 ・2026年5月 5.88 ng/mL 泌尿器科B ・2026年5月 5.660ng/mL 国立医療センター ・2026年5月3.0T造影MRI 陰性 国立医療センター  【診断】  前立腺体積27mℓ 前立腺炎疑い。 ■自覚症状 ・頻尿 10〜15回/日程 ・尿勢 細く弱い、出る迄時間要する ・排尿後滴下でズボンが濡れる ・尿道排尿痛 ・排尿後、時々尿道灼熱感 ※セルニルトン30日飲んだが効果実感無し。 ■直近のイベント ・今年1月中旬に血精液有り ・去年12月頃尿道に強烈な痛み灼熱感  3日間程継続

3人の医師が回答

肥大化した前立腺を小さくしたいと考えています。

person 60代/男性 - 解決済み

昨年12月の人間ドックでPSA値が「4.8」ということで、再検査(精密検査)をすることになりました。 後日、病院で諸検査を受けましたが、そのうちMRI検査の結果は、「前立腺内に悪性を示唆する所見なし」「精嚢、膀胱、直腸に異常所見なし」「微量の腹水貯留」「有意なリンパ節腫大なし」というものでした。また、前立腺は、「56×44×44mm大」ということで、「前立腺肥大症」という説明を医師から受けました。加えて、医師の指示で、尿道を広げて尿を出しやすくする薬(対症療法)の「タムスロシン」という薬を服用することになりました。 その後、今年の4月に再び血液検査をしたところ、PSA値は「4.4」に下がりました。しかし、私としては、肥大化した前立腺が少しでも小さくなるように、前立腺そのものを小さくする薬(原因療法)の「5α還元酵素阻害薬」などを服用したいのですが、この薬はおよそ半年服用すると、PSA値が約半分まで下がってしまうという注意点があるようです。現在、私は「前立腺がん」である確率は低いのですが、この薬を飲んでいるとがんの有無にかかわらず、PSA値が下がってしまいます。肥大化した前立腺を小さくしたいという思いが強い私ですが、PSA値が低くない現状を考えると、こちらの選択は諦めた方がいいのでしょうか。 一方、近隣で「レジューム」を実施している病院があります。レジュームを実施する上で大切なことは、「手術前に前立腺がんが無いかしっかり検討すること」「手術後も定期的なPSA検査は続けること」などのようです。 レジュームは低侵襲な治療法とはいえ、私の気持ちとしては、なるべく体にメスを入れない薬物療法で前立腺を小さくしたいと思っています。 どちらを選んだ方がいいか、或いは前立腺の大きさ的にしばらく様子を見た方がいいのか、何かアドバイスがあれば、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺全摘後のEDについて

person 60代/男性 - 回答受付中

約2年前、前立腺癌に伴いダビンチ手術で前立腺全摘手術(リンパ節、勃起神経含め)を受けました。 その後の経過観察でPSA値が0.2程度で推移し、下がりきらないため、手術後3か月ほどにホルモン療法ならびに半年後に放射線手術を受け、この1年ほどはPSA値も0~0.01程度で推移し2か月ほど前から0.1、0.07と少し高くなっているものの、主治医曰く「ホルモンの影響が考えられる」とのことで、PSA値が上がる要因は、ほかに射精なども考えられますとのことでした。 この2年近くは自慰行為なども全く興味ありませんでしたが、最近1か月ほど前から性欲がでてき、試してみましたが勃起はしませんでした。 そこで以下の相談です。 1.射精(実際は射精感のみ)した場合、PSA値が平常値に戻るにはどの適度の期間が必要でしょうか?(定期検査を想定し) 2.当初、主治医から「勃起はあきらめてください」との事でしたが、すこしの勃起感はあります。この場合、ED薬の効果は若干なりとも期待できるのでしょうか? もし可能性がある場合、期待できるED薬は何がよろしいでしょうか? ちなきに最近のことなので3か月毎定期検査での主治医相談はまだ行っていません。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

泌尿器の症状について

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男です。 2週間前に排尿前に痛くはないのですが、ツンとする感覚がありました。 そこで1週間前に泌尿器科へ行き、尿検査と触診を受け、異常はありませんでした。 またデスクワークで座りっぱなしが多いので泌尿器の相談にも行きました。 慢性前立腺の可能性があると診断されました。 また別で2ヶ月前に血液検査とMRIも受けましたが問題ありませんでした。 そこで質問なのですが、 1、現在1週間前に行った泌尿器科で「セルニルトン(1ヶ月分)」「ミヤBM(7日分 抗菌剤の下痢防止用 )」あと尿検査では問題ありませんでしたが、ツンが気になるならという事で抗菌剤の「オーグメンチン250rs(5日分)」を処方していただき、服用中ですが、現在ツンとした症状は7割減りました。 この排尿前のツンが治るのには時間がかかるのでしょうか? 2、数年前から時々なのですが、精液の色が白に混じって薄く茶色っぽい色が混じる時があります。白の時が7割ぐらいです。 これも慢性前立腺が関係しているのでしょうか? これまでの血液検査とMRI(2か月前)と尿検査(1週間前)では異常はなかったのですが、今飲んでいるセルニルトンで様子見するしかないのでしょうか?

6人の医師が回答

前立腺炎の血尿について

person 40代/男性 - 回答受付中

2ヶ月ほど前に茶色い尿が出た次の日 いつも飲んでるリクシアナを飲みました、目でわかる血尿が出て病院へ尿検査でCTがん細胞検査をし一週間後に全て異常はないとのことでしたがその1週間で止血剤抗生物質を飲み尿再検査しましたが血も止まってるとのことでもう一回血尿出たらカメラ入れると言われました。 その時は前立腺炎じゃないかと言われました! リクシアナを飲んだら血尿が出たためあまり飲みたくなかったですが5日おきに飲むようにしましたが服用して6時間以降の尿意1回目茶色?かなというのが出たがどの次からは普通の色尿でした、それから5日後の夜にリクシアナを飲み次に朝血尿でした、それで出だしだけ血尿し終わる頃には普通の尿でした。 それから現在8時手前ですが数回行きましたが血尿という感じのは出てません!何が原因かがわからないのでイライラします、前立腺炎なのでしょうか? どう言った形で炎症が起きてるだけなのにどこから血が出るのかもわかりません炎症って腫れてるってことですよね?なのに血? 後、尿道にカメラとかマジで入れたくないんですけどなんか他にいい方法ないんですか?

3人の医師が回答

慢性前立腺の今後について

person 20代/男性 - 解決済み

29歳の男です。 1週間前の夜に出張から帰ってきた際、尿をしていると尿が出る瞬間痛くはないのですが、陰茎の裏側(尿の出口付近)がツンとしてから痛みなく尿が出る状態が排尿時3回に1回続いています。 この出張の時ですが移動などが多くストレスがかなりありました。また現在適応障害もあります。 そこで本日今まで行っている泌尿器科ではなく新しい泌尿器科を受診し、尿検査や触診で異常はありませんでした。 また今年2月上旬に別で血液検査・尿検査・MRIを受けましたが問題ありませんでした。 ただ排尿時のツンとした感覚はあるので、「クラシエ桂枝茯苓丸料エキス錠」「セルニルトン」「オーグメンチン配合錠250rs」を1ヶ月分(オーグメンチンのみ5日分)処方され1ヶ月後に経過で再度受診予定です。 そこで質問なのですが、 1、上記の状態で慢性前立腺の診断があったのですが、やはり上記の薬があってもこの排尿時のツンとした感覚が治るのには時間がかかるのでしょうか? 2、二週間前に寝ている時に夢精をしてしまいその時に陰茎に痛みがそれなりに走りました。 1回目の排尿は痛みがありましたが、それ以降の排尿では痛みはありません。 この時の夢精の痛みの影響で尿道に影響が出ているのでしょうか? なお夢精後から出張から帰ってくる5日間は排尿時に痛みはありませんでした。 3、2025年5月にオーラルセックス(キス・フェラしてもらう)がありました。 その後、2ヶ月後にクラミジア・淋病の検査をして陰性 その半年後と7ヶ月後に梅毒・hiv(TMAと定性)検査をして陰性でした。 これは特に関係ないでしょうか? 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性前立腺炎の症状について

person 20代/男性 - 回答受付中

4ヶ月ほど前から前立腺炎の症状が出ております。 隠部がムズムズする感じと残尿感がひどいので、病院に行きました。 その際に尿の培養検査もしていただき腸球菌という菌が検出されてオーグメンチンという抗生物質をいただきました。二週間ほど、飲んで症状は治ってきていたのですが、飲み終えるとまた復活してきてしまいました。 睾丸の左上部分もぶよぶよと腫れているようになっていて、不安があります。痛みはたまに鈍痛っぽいものがあるだけで、触っても痛くはないです。 射精時の精液も発症以前と違い、ドロっとした感じのものが出るようになってしまっていたのですが、オーグメンチンを飲んでいる最中は、通常の精液に戻っていました。 医者が言うには、白血球の量などには異常がないので、菌由来のものではないのではないかと言っているのですが、飲んでいる最中は明らかに症状が良くなっているので、菌も関係あるのではないかと疑っています。 調べてみると、抗生物質には抗炎症作用があるものもあるというので、その作用かとも思ったのですが、オーグメンチンには抗炎症作用がないと見たので、やはり菌に反応して良くなっているのではないかと思っております。 この場合は、違う抗生物質に変えたり使用継続する方が良いのでしょうか? セルニルトンなどは効きませんでした。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺針生検後の症状について

person 60代/男性 -

3週間前に入院して全身麻酔による前立腺針生検を行いました。 血尿が1週間ほど続きましたが 現在は大丈夫です。 内痔核がいくつかあるので 専門医の注入軟膏と内服薬服用を1年以上続けて痔の症状はありませんでした。 しかし今回の生検で外痔核が出来て 腰痛と共に動けなくなり 残っていた薬の服用と養生を続けて3週間で漸く腰痛と共に改善しました。 まだ肛門のあたりに小さな痔核は残っているので腫れのような違和感はありますが。 一方一昨日から赤い便が出るようになりました。(本日で3日目 毎回同じ色) 便全体が均一に赤い色になっていて(やや薄い朱色)出血などは見られません。 腹痛など特に痛みはありません。 大腸検査は10か月前に内視鏡検査を行って ポリープもなく問題ないことを確認しています。 痔の悪化を防ぐために 1回~3回/1日服用する市販の便秘薬を退院後から毎晩1回だけ飲んでいます。(もともと毎朝排便は出来ていました) それ以外の薬は 前立腺肥大を抑える薬と萎縮性胃炎を緩和する薬とB12を服用しています。 排便は毎朝有 状態は軟便です。 相談は 今まで無かった赤い便が生検してから3週間後に毎朝出るようになったので 考えられる原因と今後の対応について伺えれば幸いです。 なお生検後病院には行っておらず 次回の診察予約は検査結果を聞く泌尿器外来で あと1週間後になっています。 また精液はまだ黒い色をしています。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎について

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男です。 今から2週間前に座り仕事が多く、尿のキレについて気になったので泌尿器科へ行き、ソランタールとセルニルトンを処方されました。どちらも毎食後1回1錠です。この時、尿検査では異常はありませんでした。 そして6日前に寝ている時に夢精をしてしまいその時に陰茎に痛みがそれなりに走りました。 1回目の排尿は痛みがありましたが、それ以降の排尿では痛みはありません。 (夢精後の痛みは20歳前後の時からありました。) そして3日前に出張から帰ってきた際に、痛みなどはないですが陰茎裏(付け根部分)に少し違和感があります。出張の時は一日動きっぱなしだったり移動で座りっぱなしで疲れていました。また数年前にも二度ほどありあました。 出張の際に泌尿器科で貰った薬を持って行くのを忘れてしまい3日間飲めていません。2日前からまた飲み始めました。 そして昨日自慰をした際に射精後に尿道先に痛みがありました。これは今までに何回かに1回はあります。1度目の排尿は少し痛みますがそれ以降は痛みはないです。 また、3月上旬に別で尿検査・血液検査・MRIを受けましたが問題ありませんでした。 また3月下旬に痔で肛門外科へ行った際に直腸診を受けましたが問題ありませんでした。 そこで質問なのですが、 1、疲れやストレス・仕事による座りっぱなしで陰茎裏に違和感や射精後に尿道が痛む事はあるのでしょうか? 2、現在セルニルトン錠とソランタールを処方されていますが効果はいつ頃現れるのでしょうか?陰茎裏の違和感は9割消えています。 3、ネットで調べていると慢性前立腺という単語が引っかかるのですが、これに該当するのでしょうか?また現在セルニルトン錠とソランタールを20日分処方されていますが改善までに時間がかかるものなのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

骨移転1箇所の去勢抵抗性前立腺癌

person 60代/男性 -

仙骨への転移がある去勢抵抗性前立腺癌です。 転移は現時点で1箇所のみであるものの、PSA値が3/12 6.0→ 4/10 11.2 → 5/11 24.8と倍で変化している為、次の治療を検討している段階です。 現時点で薬はイクスタンジを飲んでいます。 ザイディガは飲んだことありません。 治療方法としては下記の4つがあると思います。 1.ドタセキル 2.PSMA治療(陽性確認済) 3.トレミフェン治療(自費で実施してるところ有) 4.ゾーフィゴ PSMA治療を実施しているところは限られているため、これから紹介状入手、診察、検査、治療となるとPSA値がどんどん上がる中で間に合うのかという心配がございます。 出来れば抗がん剤は最後の砦にしたく、、、 加えてゾーフィゴの治療タイミングが分からず、かかりつけ医には骨転移1箇所だと保険適用にならないと言われたのですが、本当でしょうか? セカンドオピニオン先ではそんなこと言われませんでした。 骨以外のところに転移をするとゾーフィゴの選択肢が消えてしまうので今ではないかと思い、、ザイディガも使用したことないので、今使用したら効果あると思いますか?ゾーフィゴとザイディガは併用不可なので、そこもタイミング難しく、、、 今が治療選択の重要な局面だと思うので、どういう流れで治療するのがベストだと思うか色んな先生のご意見をお伺いできたら嬉しいです。

3人の医師が回答

前立腺がんの救済放射線治療(単独)+必要に応じてホルモン治療について

person 60代/男性 - 解決済み

3/13に全摘手術をして 1か月後 0.147 2か月後 0.197 ここで標記の治療方針が出されました。当方から、放射線治療を行うのであれば早期がいいと意向を伝えていたことも判断が早くなった理由だと思います。 なお、手術の際の状況は、PSA10,t2c、gs3+4,浸潤なし、断端陽性もなし 現在の段階でこの治療方針は合理的だと思っていますが、術後早期の放射線治療であること。1か月後→2か月後のPSA値の変化が急であることを考えると、なんらかの転移も視野に入っているのではないかと思います。 放射線治療が終わってから、その辺りは明らかになっていくと思いますが、例えば、始めからホルモン療法の併用は考えられないのか。また、転移の可能性を重視し、ホルモン治療を先行させるという選択肢はないのかも考えたりします。 また、主治医からは1か月後の値で、これで安定する人もいるとの話を聞き、それは良性のPSAだった場合ということなのでしょうか。そうではなくて、普通にがんの場合だったとしても安定するということであれば、私の場合は心配しないといけないのかなと思ったりもします。 繰り返しになりますが、結論としては現在の治療方針が合理的という考えは変わりませんが、私の不安は妥当なものなのか。それとも少し考え過ぎなのかどうかを確認したいと思いました。

2人の医師が回答

排尿後に陰部がそわそわします。

person 30代/男性 -

ここ1週間程なのですが、排尿後に陰部がそわそわすることがよくあります。内容としましては、少しの残尿感?と触れたりするのもはばかられるようなそわそわ感が出てきます。他にもピクつきが起きたりすることがあります。 症状は排尿してすぐまたは数分後から何時間もあるときもありますし、ないときもあったり波もあります。一度来るとしばらく気持ち悪く、そわそわぞわぞわして足の力も少し抜ける感じがします。それが続くのでただただしんどいです。今日はその症状が強く、排尿後2分ほどで気持ち悪くなりすぎてとてもそわそわして数秒ではありますが暴れそうな感覚になるくらい落ち着かなくなりました。 自慰行為後に数時間ほどピクつき(ふくらはぎや太ももなどによくあるミオクローヌスのような感覚)やジジジと痙攣のようなことが陰部で続いたこともあります。自慰行為時に強く握りすぎなども問題があるのでしょうか。ネットで検索すると勝手に興奮が持続する病気などもありとても怖くなりました。 また、私は普段から自律神経失調症のような症状があり些細なことで顔がカーッとして体調不良になったりすぐにストレスを感じてしまったりするのですが、それも関係しているのでしょうか。(あまり使用していませんが、パニックが起きたときはリーゼを飲んでいます。また、毎日スルピリド50mgを1錠飲んでいます。) 座っていても当たるので気持ち悪く、仰向けで寝転んでいても残尿感やピクつきがあり気持ち悪いです。

3人の医師が回答

慢性前立腺炎と前立腺肥大症に関して

person 40代/男性 - 解決済み

トイレの回数が半年程前から1日に10回以上と多くなったのと夜間にトイレに行くことがあったので、泌尿器科に受診しました。 今回、受診時に、尿検査とエコー検査?(お腹の表面に器材をつけてグリグリしていました)をしました。 尿検査の結果 URO:NORMAL PH:6.5 SG:1.018 カラー:ライトイエロー エコー?の結果では 加齢による肥大が見られると言われて、 下記の薬を処方してもらっています。 •ベタニス錠50mg 1日1回 30日分 •タダラフィル錠5mg 1日1回30日分 前回の1ヶ月前に受診の際にも 上記の薬を処方してもらっており、その時に「慢性前立腺炎ですか?」と先生に聞いたところ、数秒、間があった後で「そうです」という返答がありましたが、今回受診の際には 「加齢により肥大しています」と言われました。 上記の薬を飲み続けて、トイレの1日の回数は減り、夜間のトイレもなくなり症状が改善されたと思います。 【質問】 ・私の症状が前立腺肥大症なのか、慢性前立腺炎のどちらなのでしょうか?それともどちらともとれるのでしょうか? ・エコー?の結果では肥大以外何も言われてませんが、悪性のものがあればエコーである程度はわかりますか?

4人の医師が回答

昨日から、初尿が血尿です。

person 60代/男性 - 解決済み

昨日、初尿にトロっとした血尿があり、今朝も初尿が割と多くの血尿がありました。先ほどもありました。中間尿と終末尿は肉眼では透明です。(顕微鏡的には血尿だとは思いますが…) 2025年12月にも同様な症状があり、数回受信しましたが、尿検査はもちろん細胞診や血液検査、エコー検査も特に大きな病気はなく、前立腺炎ということで経過観察ということで1か月ごとに受診しています。4月上旬に一度定期検診しましたが、当分の間経過観察ということでしたが、今回また同じ症状が出てしまいました。  連休中に標高1500メートルのところで3日間過ごしましたが、かなり寒く患部を冷やしたこともあります。また、症状が出る前日には、性行為も行いましたので、前立腺への負担はあったかな…とは思っています。  元々、40代から腎臓結石、輸尿管結石、膀胱結石などで、前立腺炎になっていました。60代では何度か精液に血が混じったり、血尿なども出たこともありました。3年ほど前には、前立腺炎をこじらせて発熱して一週間ほど入院しました。結石については、超音波破砕術で左右の腎臓結石を都合3回砕いています。 既往症には、10年ほど前から腹部大動脈瘤があり、その経過を見るために毎年1回は腹部のCTを撮っています。結石については今まで言われていません。 毎年、検診では腫瘍マーカー検査をしています。すべて陰性でした。 1月に受診したときに処方された「フロモックス100mg」が余っていたので、昨日の夕飯後、今朝の朝食後、の2回服用しましたが、尿が溜まると初尿の血尿が多いと思います。何時も診ていただいている先生が来週までないので、自宅で過ごさなければなりませんが、セカンドオピニオンとして他の予想される病気の見解をお聞かせいただければ幸いです。また、どんなことに気を付けたらよろしいでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌で全摘手術か放射線治療で迷っています

person 70代以上/男性 -

昨年4月に市民検診でPSAが4.542となり近くの医院の紹介で市内の中型病院に紹介してもらいMRIではアペックスの下部に数ミリの影があるとのことで生検をしましたがグレーゾーンでした。様子を見ることにになり今年3月に再度生検を受けました。その結果T分類T2a.N0.M0グリソンスコア7 PSA5.25 phi 32.5とのことでダヴィンチ手術を今月末に受けることになりましたが。パソコンでAIで質問すると 全摘の場合前立腺下部の際にある尿道括約筋がダメージを受け尿失禁リスク高くなる。 手術の場合癌組織の取りこぼしがあり再発率があがる。 再発率が手術の場合25から45% IMTRの場合10から15%。 との理由でIMRTが有利とのことでしたのて担当医に申し入れしましたが放射線治療は再発したときが困難であり、腸出血 尿出血などがあり全摘手術の方が望ましいといわれました。 確認のため 市民病院.IMRTがある総合病院の泌尿器科に診察受診しましたがどちらも 手術で良いでしょうと言われました。なぜか泌尿器科の先生は放射線治療は後ろ向きような感じありました。しかし納得できずにいます。再度他の病院に診察してもらうとしても紹介状ももらえないし、時間ばかり経って癌が悪化してくのも心配で悩んでいます。 ・

3人の医師が回答

慢性前立腺炎発症に伴い、前立腺から頭部の異常感覚(シュワシュワ感・不快感)が続いています

person 30代/男性 -

■相談内容 ・慢性前立腺炎が約1か月前に再発し、治療中です。痛み・排尿症状などはある程度緩和されてきていますが、それとは別に気になる症状が続いています。 ・前立腺炎の発症とほぼ同時期から、リラックスしている時(夕方や就寝後など)に、前立腺から脳にかけて「シュワシュワ」とした異常な感覚が出現します。快感のようにも不快感のようにも感じられますが、実際にはぞわぞわするような不快感に近く、強い違和感があります。 ・症状は断続的に出現し、特に安静時に自覚しやすい傾向があります。 ・昨日は特に症状が強く、深夜にその感覚が頭部に集中し、全身のしびれや動悸も伴いました。 ・自分なりアスクドクター内の質問を調べたところ、類似の症状としてドライオーガズム後の一時的な神経系の異常や、持続性性喚起症候群(PGAD)などの記載を見ましたが、自分の場合はいわゆる性的快感というより不快感が主体です。 ・また後述の通り、過去にも類似症状の既往がありますが、今回は直前に明確な誘因(過度な自慰行為など)はありません。 ■質問 この症状が今後も続くのではないかという強い不安があり、症状の改善に向けてアドバイスを頂戴したいです ・セルフケアとしてどのようなことをすべきでしょうか?例えば自慰行為は引き続き控えておくのよがいでしょうか? ・今後受診する場合、何科(泌尿器科、神経内科、心療内科など)を優先すべきでしょうか。 ■関連する病歴・既往 ・約10年前(20代の頃)にも、今回と似た症状を経験しています。自慰行為後に性的興奮が収まらず、前立腺から脳にかけてシュワシュワとした感覚が持続する状態(ドライオーガズムがとまらないような状態)になりました。 ・当時はストレスもあり、1日2~3回程度の自慰行為を行っていました。前立腺開発等には手を出していませんでした。ただ、前立腺周囲の骨盤内の筋肉に力を入れる癖がありました。 ・その際は前立腺炎と診断され、セルニルトンを服用したところ、数日で症状は改善しました。

2人の医師が回答

前立腺がんホルモン療法の継続の可否について

person 60代/男性 - 解決済み

以前相談させてもらった者です。生検(2022/6)では T2aN0M0 グリーソンスコア3+4=7 でしたが、ダビンチにより全摘手術(2022/10)後の病理検査では T3bN0M0 グリーソンスコア4+5=9 となりました。全摘後3週間後のPSAが0.395で細胞レベルの取り残しがあるようなので術後2ヶ月後にIMRT専用機によるリニアックの救済放射線療法を実施(2022/12〜2023/1 1回2グレイを33回、計66グレイ) 。現在ホルモン療法(ビカルタミド内服+リュープリン注射)を手術後3年3ヶ月経過した現在も継続して行っております。PSA値は救済放射線療法を実施後現在まで0.025以下を保っています。ホルモン療法による体感できる副作用はホットフラッシュが時々ある程度で大きな副作用はありましせん。 上記の状況を踏まえて6月に主治医と今後の治療について相談する機会があります。 ホルモン療法は「3年で継続の可否を見直す。」と以前担当医から聞いた記憶がありましたので、 ご相談したい内容が以下です。 1,現在3年3ヶ月ホルモン療法を継続していますが、このまま継続した方が良いでしょうか。  現時点ではホルモン療法を中止してみないと、PSA値が上昇するかどうかは、わからないと思いますが、ホルモン療法を中止してPSA値が上昇した時点で、再度ホルモン療法を再開した場合は、ホルモン療法を中止しないで継続していた場合と比較して、前立腺がんが再発する可能性が高まるでしょうか。 2,ホルモン療法を中止してPSA数値が上昇してきた場合、現在と同じホルモン療法を再開するのでしょうか。 現在ホルモン療法による身体的負担はそれほどないので、現在行っているホルモン療法を継続しても問題はありません。 いずれにしても、できる限りがんの再発を抑えたいと思っています。 お手数ですが上記1、2の相談にご教授頂けると幸いです。

1人の医師が回答

左の大腿骨の付け根付近の痛み

person 30代/男性 -

左の大腿骨の少し下あたりがたまに痛くなります(ズボンを履いたらちょうどポッケが来るあたりの位置) 感覚としては射精した時に前から似たような感覚になっており、射精時は快感がそこにも広がりツーンとするような感覚があります そして今回それと全く同じ箇所が何もしてないのに痛み出しました、1か月前くらいからあり、前はちょっとした痛みで数週間ほっておいたら沈静化しました 症状が出るのは睡眠不足の夜勤明けなどが多いです あと斜めに椅子に座って症状のある左側のお尻を下にして、右側のお尻を浮かせるとなることもあります この痛み自体は1週間前くらいからだと思います 休みの日は沈静化して働いた日は症状がよく出ます 職場は基本デスクワークで座りっぱなしです それとは別に 2024年に睾丸の不快感が片方にあり、精密検査を受けるも異常なしで askDoctorsに聞いたところ、慢性前立腺炎と言われました 2024年当時は睾丸の不快感と頻尿が症状としてありましたがここ半年くらいはほとんど起きておらず、健康な状態でした ただここ2週間くらいはたまに睾丸周りの不快感が一瞬戻ることがありました これも影響ありますでしょうか どうするべきだと思いますか? 受診するにしても何科がいいのかわからないし 毎回何かこういった原因不明の痛みに襲われるたびに不安障害持ちなため過剰に不安がって病院を受診しますが、毎回精密検査のお金だけかかり異常がないということもあるので様子見でいいのかも知りたいです

2人の医師が回答

PSA値が半年で7から11へ急上昇。MRIは「がん否定」でしたが、経過観察で大丈夫でしょうか?

person 60代/男性 -

半年ごとにPSA値の経過観察を行っています。 数年前に値が5を超えた際に生検を行いましたが、その際は「がんではない」との結果でした。その後、年齢とともに数値がじわじわと上昇しておりましたが、直近の推移が以下の通り急激です。前々回5⇒半年前7⇒今回11です。急遽MRIを撮影しましたが、医師からは「がんは見当たらない(がんではない)」と言われました。次回、3ヶ月後に再度PSA検査をして経過観察する予定です。自分自身で心当たりがあるのは、PSA検査の前日のことです。会議が長引き、長時間トイレを我慢しました。その直後に排尿しましたが強い残尿感があり、翌朝まで頻尿が続きました。もともと前立腺肥大の傾向は指摘されています。【相談したいこと】MRIでがんが否定されたが、「3ヶ月後のPSA再検査」という判断で妥当かの確認。検査前日の「尿の我慢」や、その後の残尿感・頻尿(急性的な炎症?)がPSA値をここまで(7⇒11)押し上げる原因になりますでしょうか。今後、がん化する可能性や、他に考えられる疾患(前立腺炎など)について、どのような見解を持てばよいでしょうか。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

以前に前立腺がんの治療法で手術か放射線治療で相談した69歳の男性です

person 60代/男性 - 解決済み

 前回、担当医師より「全摘手術ありき」で検査結果説明をされて「手術」を選択してしまいましたが、「手術」のための事前検査で肺機能・エコー・腹部/胸部レントゲン・眼圧検査・周術期口腔機能検査をすべてクリアしたのち、RARP Xi ロボット支援手術の説明を受けましたが、「診断に対する不明点や疑問点が多すぎて手術を受ける勇気がない」との理由で、4月末に予定していた手術はキャンセルしました。 担当先生からも「説明不足」について丁寧な謝罪を受けました。  言葉が適切かどうかはわかりませんが「仕切り直し」をお願いしました。  担当医について、健康診断後の診察担当先生→生検・転移検査後の先生→治療法決定後の現在の先生と担当医が変わるのがまず不安になりました。4月新年度で移動が多いのは理解できますが、申し送りがうまく行っていないのも気になりました。  最初の先生と次の先生からは「がんのステージ」「グリソンスコア」「TNM」「リスク」は一切聞いていないこと、自らネット検索でそのような診断条件があることを知りそのまま現在の先生へ検査結果の説明を請求しました。  現在の先生から細かく説明された内容です。 診断時のPSA値:10未満      ※ これまでのPSA値 12月12日=5.68 1月16日=36.75 4月13日=7.24 グリソンスコア:7 癌組織占有率70%(右側のみ) TNM分類:T2a この結果で「中リスク群」「ステージ2」 と診断されました。  治療方法は「全摘手術」をすすめられました。また、術後の合併症のために前立腺周りの神経(左側のみ)を残すかの選択も出来ますとのこと。  先生から「根治」を目的とした治療法の中には手術=放射線は言えると思いますが、前立腺肥大もありグリソンスコア7と癌の大きさが70%と大きく、放射線照射では広範囲の照射にならざるを得ない、その時の周りの臓器への影響が大きと思われること、照射後や数年後の合併症の発生、もし再発した場合の再治療の方法にも制限が出ると考えられる。 その他、もろもろ2時間ほどかけて説明や資料・小雑誌などをいただきました。  それでも、いまだに「手術」か「放射線」かは決めかねております・・・治療時のリスク、治療後の合併症、再発時のことなどを考えるとどちらの治療法がいいのか・・・情けないですが結論が出せないでいます。  長々ととめどない文章で申し訳ございません、何かご意見を頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 -

73歳男性です。 前立腺がん検査のため2月に生検を実施しました。 PSA5.6 、16本中7本にスコア6、7あり。 グリソンスコア T2CN0M0 or T3N0M0と言われております。 遠隔転移なし、リンパ転移なし、(CT,骨シンチ、PET実施)の状況です。 ところが、担当医から血液サラサラ(バイアスピリン)を飲んでいることから放射線対応は難しいと言われました。ホルモン療法での対応を提案されています。 自分では放射線療法と決めていたので、突然難しいと言われ少し戸惑っているところです。 (担当医とその辺の詳細の打合せは次回に再度行う予定です) そこで以下の質問にご回答いただければと思います。 Q1)放射線療法が難しいのは、40日近いIMRT対応時、期間が長いのでその間バイアスピリンを止める必要があり、リスクがあると言う事だと、勝手に思っていますが正しいでしょうか? (生検時1週間程度バイアスピリンは停止してますが、問題にはなっておりません) Q2)そうなら、期間の短い重粒子線治療等での対応は可能性があるのでしょうか? Q3)ホルモン療法で様子を見ながら、その後外科手術での対応も可能なのでしょうか?   それとも基本的に外科手術は選択肢がないと考えるべきなのでしょうか? Q4)バイアスピリン一時停止のリスクをどう考えるかによると思うのですが、一般的にこのような状況の時の対応の方法・事例をお教えください。 Q5)私の場合、13年前に狭心症の疑いにより心臓カテーテル検査を受けておりますが、ステント挿入等の処置が必要とまでは至っておりません。血圧とコレステロールを下げる薬は併せ服用しております。  循環器系の主治医には相談してみますが、その際の確認ポイント等がありましたらお教えください。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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