緑内障

麻酔とジェノゲストの併用について

person 30代/女性 - 回答受付中

近々眼瞼下垂症の手術を受けることを検討しています。 局所麻酔及び緊張緩和のための静脈麻酔を使用し、手術時間は1時間半程度の予定です。 私は2年ほど前から子宮内膜症を理由にジェノゲストを服用しており、そのことを眼科に伝えると、ピルを服用している場合は術前4週間/術後2週間の休薬が必要と言われました。ジェノゲストであることを伝えても、リスクはゼロではないからとのことです。 しかしネットで検索してみると、ジェノゲストは一般的に麻酔のための休薬の必要はないこと、むしろ通常のピルを使用している方が麻酔に備えてジェノゲストに切り替える場合もあることなどが記載されています。 かかりつけの婦人科に相談した際も、ジェノゲストであれば問題ないと言われました。 もちろん最終的には執刀医の判断に従うことになるとは思うのですが、子宮内膜症があるためできれば6週間の休薬は避けたいのが本音です。 眼瞼下垂症の手術をする際、ジェノゲストであってもリスクを考慮して休薬させるのはよくあることなのでしょうか。また、ジェノゲストを休薬することで一定血栓症のリスクは下がるというのが医学的に一般的な見解なのでしょうか。 ご意見頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

現状の私の目の状態について

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳男性です。 このところ気が付いたのですが、無地のところをじっと見ていると、小さな砂煙のようなものが視界に現れる気がします。 日常生活には影響なく、その砂煙が視界そのものを遮る程度ではありません。 実は昨年10月の会社の健康診断で矯正視力が下がっていたため、念のため眼科を受診し、結構色々見てもらったところ、軽い白内障が見つかったのみ(緑内障は無し)でした。 眼底検査に関しては担当の眼科医が消極的だったので、受けていません。 その眼科医が言うには、「健康診断がてら年1回、受診に来てください。」と軽い口調で言われました。 それから今年の5月、元々飛蚊症はあった(自覚したのは高校生の頃から)のですが、心なしか多くなった気がしたので、念のため同じ眼科を受診しましたが、その時はもう少し軽い検査の結果何も指摘されませんでした。 現時点で自覚症状は先述の軽い砂煙のみで、後は老眼の症状以外は出ていない状態なのですが、やはり何か目の病気が起こっているのでしょうか。 歳が歳なので病気では無くても軽い症状は出る、と言う解釈でよろしいでしょうか。 どちらにせよあと3~4カ月したら同じ眼科に健康診断がてら受診する予定ですが、次の検査はそのくらいでよろしいでしょうか。 それとも、もっと早く検査を受けた方がよろしいでしょうか。 メンタルの疾患があり、気にし過ぎている部分は否めませんが、一人で生きて行かないといけない状況で身体には人一倍気を使わなければいけない状況なので…。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

タリムス点眼の副作用について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

2歳8ヶ月です。9ヶ月前にアデノ結膜炎になり、後遺症というものがあるとは知らずに過ごしていました。 大手の眼科病院に受診する機会がありその病院からアデノの後遺症があると指摘され、2ヶ月間フルオメトロンを1日3回してました。 手遅れかもと言われてましたが、よく見ないとわからないくらい点が薄くなっているそうです。大人ならフルオメトロンをもう少し継続するが、2歳なので眼圧がそろそろ心配だからと、タリムスを最低6ヶ月することになりました。 タリムス点眼の副作用で刺激があるとは聞いてましたが、点眼をしたら血走るほどではないですが充血し目が痛いと泣きます。 ずっと痛いわけではなく、点眼すぐに痛がる時もあれば、朝打って夕方に痛がることもあります。 大手の病院で遠方なので簡単に受診に行く事はできません。 タリムス点眼の刺激はどの程度なものでしょうか? 刺激が強すぎたら角膜に影響があるから止めるようにとかネットにも書いていて、どの程度ひどい場合なのかよくわかりません。 1日のほとんどはケロッとしてます。ただ、痛みが不意に来るようでその時は泣いて辛いと訴えてきます。

3人の医師が回答

甲状腺眼症の治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

娘が4月にバセドウ病と診断され、甲状腺眼症の疑いがあったため専門の眼科を受診しました。MRIでは「甲状腺眼症とは指摘できず」でしたが、TSAB値が5000、眼球突出が22ミリという結果でした。眼圧などの眼科検査では異常はありませんでした。 眼の痛みが当初より緩和されているため、当面は血液検査の結果を見ながら経過観察を行うことになりました。 TSAB値が1000を超えると眼に何らかの影響があるとの記述がありましたが、5000という高い数値を考えると、眼にどのような影響があるのか心配です。 TSABの大幅な上昇が大きなリスクと捉えるべきなのか、数値はあまり変動しないものなのか、下げる方法があるのか、お尋ねします。 また活動期に治療を初めて炎症を抑えないと、非活動期での治療が困難になるとのことですが、非活動期に入っても再び活動期に戻る可能性はあるのでしょうか? 今後眼の状態が悪化した場合、テッペーザの使用も視野に入れていますが、本人は生まれつきの感音性難聴でテッペーザの副作用で耳などへの影響が考えられます。 しかし、活動期での治療を怠った為に、眼に影響がでれば本人の日常生活に大きな負担となります。判断が難しいと思いますが、テッペーザ使用のメリット・デメリットについてご教示いただければありがたいです。

3人の医師が回答

右目の下の脂肪溶解後 眼球が痛い

person 40代/女性 - 回答受付中

右目の下の脂肪の膨らみが前から気になっていて先日、右目の下のみ、脂肪溶解しました。脂肪溶解剤を導入した当日は、サウナや長湯、激しい運動などは体温が上がり炎症を起こしやすくなるのでしないでくださいと言われており当日は守りました。右目の脂肪溶解を受けてから2日後に、2日後だから大丈夫かなと思い温泉に入ってしまいました。かなり熱い温泉でした。温泉に入った次の日から脂肪溶解を入れた右側のみ眼球が痛くなり朝方、目が覚め目を冷やしたら痛みが軽減しましたが、まだ軽い痛みとず〜んと重い感じがあります。充血などは無いです。左目は受けてないので左側は問題ないです。眼科に行き視力や眼圧、眼球に傷がついてないか検査しましたが異常なかったので様子見という事になりました。痛くなってから4日経ちますが自然治癒するか心配です。市販の目薬だと、どのような物が適してますか?今回の事で年齢がいってから緑内障などになりやすくなったりしますか?温泉に入ってしまった自分の落ち度だと理解してます。今は軽い痛みと重い感じがずっとある感じです。痛くなったばかりの時は、外に出て紫外線を浴びると目の痛みが弱冠、強くなりました。心配なので、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

白内障の眼内レンズについて

person 50代/男性 - 回答受付中

白内障の手術予定です。レンズについての相談です。 現在、右目−11、左目−4.5 です。乱視も少しづつあります。 右目だけ白内障が進んでおり、左目は手術までする段階でないとの診察で、右目だけの手術の予定です。 子供の時からメガネでしたのでメガネ無しへの憧れはありますが、メガネをすることに抵抗はありません。 焦点深度拡張型の多焦点(ピュアシー)も考えましたが、左目にコンタクトを当面入れるのが面倒くさいことや、パソコンを使う仕事なので、40センチから60センチぐらいの見え方重視で、ピュアシーを入れた場合の老眼鏡の可能性も考慮して、単焦点で考えています。 主治医からは、HOYAのインプレスを2.5d、40センチから50センチ狙いで考えたいとのことでした。 通常の単焦点レンズでもいいですが、元々モノビジョンで見ていることもあり、左目する時は1.0から1.5を、狙うことを見越して、同じレンズに揃えた方がいいとのことでインプレスを希望しました。 主治医からは、近く合わせでは、インプレスも通常の単焦点も変わらないと言われていますが、コントラストやハローグレアが、僅かに落ちるという話もネットで見ます。 1.私のような場合、インプレスではなく、通常の単焦点にしておいた方が良いのでしょうか?それともそこはそんなに差がないのでどちらでもいいのでしょうか。 2.そもそも、ピュアシーにした方が満足度が高そうでしょうか?

2人の医師が回答

左目の霞み(白っぽくモヤモヤ)とゴロゴロするような痛み。

person 40代/女性 - 回答受付中

先日、立ち上がった時に左目が数秒位見えなくなり、その後徐々に見えるようになると、ご相談させて頂きました。 脳神経外科に行き、MRIを撮って頂き脳は特に問題無しということでした。 その後目のピントが合わない?左目が霞む?少し白っぽく見えるのと飛蚊症のような症状があり自宅から近い眼科に行きました。 眼圧測定をすると左目が、30以上ありました。その日は眼圧が高すぎて散瞳検査できないという事で、眼圧を下げる目薬、ケルミナ配合点眼液と、アイラミド配合懸濁性点眼液と飲み薬のダイアモックス錠250mlを1日分頂き、眼圧が下がれば明日検査しましょうとの事でした。 次の日眼圧を測ると左目16になっており、散瞳検査をすることができ特に異常なしとの事でした。 目のゴロゴロと少し目が霞むと言ったら、ドライアイかもとの事で 追加でヒアルロン酸の点眼液を頂きました。 眼圧を下げるケルミナとアイラミドは引き続き続けて1ヶ月後に見せに来てくださいとの事なのですが、 目薬をし始めて3日になりますが目の霞む感じ(白っぽくモヤモヤ)と目のゴロゴロするような痛みはまだ治らないのですが大丈夫でしょうか? 心配性な性格の為度々の質問申し訳ありません。

4人の医師が回答

コンタクトで擦った後の両目の霞について

person 30代/女性 - 解決済み

3日前、コンタクトが入ったまま目を洗い、両目を擦ったり複数の市販の点眼薬を入れたりしていたら、急に両目が白く霞み、ライトの周囲に虹色の輪が見えました。痛みはありませんでした。(前日にはコンタクトを入れたままお昼寝をしてしまいました) 慌ててコンタクトを外し、眼科を受診したところ、初回は右角膜に傷がある。霞んだのは、炎症かなと言われ、OCT・眼底検査などいろんな精密検査をして眼内の異常はありませんでした。抗菌薬(ベガモックス)とステロイド点眼(フルメトロン)が処方されました。帰る時点で少し霞が取れていました。 翌日は視界がかなりクリアになり、再診でも炎症は改善し、その後の診察では「眼内の炎症はなく、右角膜の傷とその周囲の細かな傷のみ」と説明され、ベガモックスは終了、現在はヒアルロン酸点眼のみ使用しています。 現在は視界は回復し、綺麗に見えています。 右目だけに傷があったにもかかわらず、発症時は両目とも同じように霞んだ理由について疑問が残っています。(もちろん両目とも、コンタクト装着しながら水道水で洗ったり日焼け止めを塗った手で強く擦ったり複数の点眼薬をうってしまっていましたが。) 先生は、炎症がすぐに引いたので内科的なものではなさそうとおっしゃっていましたが。 怖い病気だったらと思うとしんどいです。 目の痛みや充血などはありません。 体で他に不調なところもありません。 10ヶ月前の血液検査ではリウマチや膠原病などの精密検査も異常なしでしたが、10ヶ月経ってしまったらもう分かりませんよね。 また再発したらと思うと不安です。

2人の医師が回答

初期の黄斑前膜の手術について

person 60代/女性 - 解決済み

60代前半女性です。よろしくお願いいたします。 【いつから・症状の経緯】 - 約1ヵ月前から、右目に光の亀裂のようなものが見え始めました(左目は症状なし) - 同時期から、外の明るい場所で小さな虫がたくさん飛ぶような飛蚊症も見えるようになりました 【現在の自覚症状】 - 視界に細かい網目のようなものが常に見えている - 物がよく見えず、ストレスが強いです - アムスラーチャート:中央の点は見えていて、縦横の線はゆがんで見えます 【受診・診断】 - 眼科を受診し、黄斑前膜と診断されました - 検査の結果、まだ初期段階とのことです - 白内障の進行は1/3程度とのことです(手術の場合、白内障も同時手術の可能性があるとのこと) - 硝子体手術はリスクが大きいとの説明を受けました(リスクは理解しております) - 以上から緊急性はなく、経過観察との診断でした - 主治医からは「経過観察が普通だが、早く手術をやりたければ自分で決めて下さい」と言われ、戸惑っております 【服用中の薬】 - 抗アレルギー薬(レルベア、モンテルカスト) - 不眠症改善薬(フルニトラゼパム、エスゾピクロン) 【相談したいこと】 - 早く手術してもいいのか、視界の不快は我慢して経過観察がいいのか、ご意見をきかせて下さい - ネットの情報では「早く取ればゆがみは改善しやすい」「早く手術するものではなくじっくりと経過観察するのが常識」と真逆のことが出てきており、真偽が分かりません - 自覚症状からまだ約1ヵ月で、早く膜を取ってもらいたいと思いつつ、「早く手術するなら自己責任で」と言われているようで悩んでいます

3人の医師が回答

網膜静脈分枝閉塞症の治療と今後について。

person 50代/女性 - 回答受付中

元々、両目白内障と右目に黄斑前膜があります。定期的に眼科で診察を受けています。両眼複視も一年前から出始めプリズム眼鏡処方のため眼科にいってたのですが、度数変更しても合わなく両眼複視は改善されません。 経過中、6月頃から右目が急激に見えづらくなり、かすみぼやけ、黒いモヤモヤ、今まで見えていたカレンダーの数字が全く見えないので、7月11日に診察にいくと、網膜静脈分枝閉塞症と診断されました。白内障、黄斑前膜とは別で、カラー眼底写真やOCTで出血と浮腫が確認され、急激な視力低下は白内障や黄斑前膜ではないですと言われました。 治療は早い方がいいと言われたので気持ちの整理がつかないまま、15日にアフリベルセプト注射をしました。すごく怖く直後は何も見えなくて恐怖でパニックになりました。 現在10日たちますが、あまり見え方の改善がありません。少し黒いモヤモヤが薄くなった感じはしますが、全体のかすみやぼやけはひどいまま、カレンダーの数字も見えません。 1.注射後、どれくらいで見え方は改善するのでしょうか?10日たってもあまり変わらないのなら効果がないということで、また注射しないといけないですか?正直あの恐怖は味わいたくありません… 2.急激に見えづらくなりましたが矯正視力は0.6くらい、体感的には0.1くらいなんじゃないかというくらい見えません。視力自体は低下してないんでしょうか? 3.再診は30日です。その時の検査で効果がないと判断されたら再注射治療ですか?複数回頑張れば見えるようになるんでしょうか? 4.黄斑前膜の歪みや変視症も酷くなってます。両眼複視もひどくなってます。こちらは網膜静脈分枝閉塞症が落ち着くまで放置で大丈夫なんでしょうか? 5.内科で血液検査などしたほうがいいですか?一応3月にはしましたが、LDLコレステロール高値で薬服用推奨されましたが、生活改善中でした。目に動脈硬化が起こったようなものなので、全身管理が大事だと思うので、動脈硬化検査をしたほうがいいでしょうか?薬服用したほうが目の再発予防になりますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

アムスラーチャートの歪みについて

person 50代/女性 - 回答受付中

先日、母が普段使用しているアムスラーチャートを、54歳の私も何気なく試してみたところ、歪んで見えることに気付きました。 見え方は以下のとおりです。 左目 黒丸の中心を境に、左半分の格子全体が少し左上がりに歪んで見えます。欠けて見える部分はありません。 右目 コンディションによって見え方が変わります。垂直・水平がはっきりして見えないことはありますが、左目のような規則的な歪みではありません。欠けて見える部分はありません。 私は現在54歳で、昨年夏に白内障手術を受け、両眼に30~50cm程度にピントを合わせた単焦点眼内レンズを挿入しています。乱視は少し残っています。 手術前はコンタクトレンズの度数が-11Dを超える強度近視でした。 このような歪みは、乱視が原因で生じることはあるのでしょうか。 これまで黄斑疾患などを指摘されたことはなく、今年6月の白内障術後1年検診でも異常はなく、矯正視力は両眼とも1.2でした。 母は病的近視による脈絡膜新生血管からの出血で抗VEGF注射による治療を受けていますが、現在は片目の視力が大きく低下しています。そのため、自分にも同様の病気が起きているのではないかと心配になり、ご相談させていただきました。

3人の医師が回答

網膜裂孔のレーザー手術前の生活について

person 50代/女性 - 回答受付中

お伺いします。 一昨日の夕方、突然右眼がピかっと光りその後も症状は続き、夜になって飛蚊症のような黒い点々とミミズのような糸が増えて現れました。 翌日眼科を受診、網膜裂孔の手前の網膜変性と診断されレーザー治療の予約を手術の空きと自身の都合により、2週間後に予約しました。 翌日にもう少し早く手術ができればと思い、他の眼科を受診、そこでは網膜裂孔になってると言われましたが、やはり手術の空きが無かったのと、レーザー手術は必要だけど凄く緊急性がある訳ではないとの事で、元の予約をしている病院で手術を受ける事になりました。 そこでお伺いします。 1.緊急性は無いとはいえ、2週間後の手術までに穴が広がって失明してしまうのではないか。 2.激しい運動やジャンプ等は避けるとは言われましたが、他に日常生活で症状を進行させないために気を付ける事はあるか。 3. 2週間後の手術までに自身の都合で飛行機に乗る予定です。診察では今の網膜裂孔の状態でも問題ないと言われたと記憶してますが、診察時に緊張していたので記憶が曖昧な為再度確認したいです。 新幹線等が可能ならそちらの方がいいのか。 4.レーザー手術1ヶ月後にも飛行機に乗る予定なのですが、それは難しいか。 どんどん進行して悪くならないか心配です。 回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

2種類の目薬のさしかた

person 60代/女性 - 解決済み

緑内障の患者です。 今迄、カルテオール、アイベータ グラナテックを単品や併用してきましたが、数年で目の周りがかぶれて使用を止め、2年前からエイベリスを単品で使ってきました。今年に入り、眼圧が上下して今日、ブリンゾラミドが追加になってしまいました。 現在エイベリスは夜の風呂上がりに差しています。 かぶれを防ぐ為に点眼後5分位空けてから、目の周りは洗い流しています。 今後、朝はブリンゾラミド、夜はエイベリスとブリンゾラミドの2種類の点眼になります。そこで、2種類の点眼はどの方法が良いかアドバイスをお願い致します。 1、 風呂上がりにエイベリス→10分程あけてブリンゾラミド→その後目の周りをすすぐ。 2 風呂に入る30分くらい前にエイベリス→風呂上がりにブリンゾラミド→その後目の周りをすすぐ。   1を選択で不安な事は、エイベリスとブリンゾラミドの点眼の間隔時間です。10分位空ければ充分でしょうか? 2を選択で不安な事は、入浴の際に洗顔やメイク落としをしますが、目薬が流れたり、洗顔やメイク落としの成分が、目薬に悪影響を与えないか?との事です。   目薬のかぶれを防ぎ、目薬の効果が出やすくなる様にするには、夜の2種類の点眼をどの様にすれば良いかアドバイスをお願い致します。 追記、1の方法の10分ですが、目の周りを洗い流した後に、化粧水等をつけています。乾燥肌のためです。 

3人の医師が回答

太陽の光による目への影響

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になってます。 1.和室にてリモート会議をしている際に、障子が5〜10cmほど少しあいており、窓からの日差しが部屋にはいってきました。ちょうど顔の真正面側からの窓からさしこみ、ちょっと眩しいなというかんじでした。 日差しがはいっていた側の窓をパソコン越しにみる形だったため、障子側に視線をずらしたりしていたのですが、1時間ほど窓から入る太陽の光を見てしまったかもしれません。目に何か影響などはありますか? 窓からの距離は1.8mくらいあり、日差し自体は顔に当たる距離ではありませんでした。 2.障子をしめたあとも、ちょっとだけ眩しいなってくらいの部屋の明るさですが、障子越しでも目に何か影響はありますでしょうか? 3.窓を閉める時に、断熱アルミシートがかかってる場所があり、そのアルミシートに反射した太陽光が目にあたりました。1.2秒くらいで、窓を閉めるまで2回くらいあたってしまったのですが、大丈夫でしょうか? 今は痛みや眩しさなどもないのですが、もし症状がでるとしたら、時間差で痛みや眩しさやなにかでてきますでしょうか?様子見でよいなら様子見をしようかとおもうのですが、基準があれば、ご教授いただけますと幸いです。

6人の医師が回答

前視野緑内障について

person 20代/女性 - 回答受付中

【診断・治療状況】 - 左目:緑内障と診断済み、定期的に診察(視野検査含む)を受けています - 右目:前視野緑内障と言われており、これまでの視野検査では症状が出ていない状態でした - 使用中の目薬:エイベリス(両目に点眼) 【今回の視野検査について】 - 検査頻度:3ヶ月に1回 - 今回の病院:担当医が在籍する病院ですが、視野検査を受けたのは初めての病院でした - 検査方法:いつもは片目ずつ行う視野検査を、今回は両目で行いました - 結果:これまで正常だった右目のMD値が -1.74 という数値が出ました - 緑内障と診断されている左目のMD値(いつも -1.53 くらい)より悪い数値です - 3月の視野検査では右目に全く異常はありませんでした 【担当医の見解】 - 「1回で判断はできない。目のその時のコンディションにもよるから、半年後にまたやってみよう」とのことでした 【相談・気になっていること】 - 3ヶ月で一気に左目より悪い数値が出ているのに、半年後まで待って悪化しないか、とても心配です - いつもは片目ずつ行う視野検査を今回は両目で行ったことが、結果に関係しているのでしょうか? - 担当医が月1回しか出勤しないため、視野検査の予約が取りにくくなり、いつもの3ヶ月に1回が半年後になってしまっています。このことも不安です。

3人の医師が回答

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