眼科(2024年)

散瞳薬の副作用について

person 60代/女性 - 回答受付中

散瞳薬の副作用について  60代女性です。強度近視で10年以上前に後部硝子体剥離で飛蚊症がひどく、白内障もあります。昨日眼科で、飛蚊症が気になって、散瞳薬を使って眼底検査を受けました。眼底に特に変化はないと診断され、また半年くらい後に眼底検査しましょうと言われました。 夜、10時間後くらいから三叉神経のような痛みが左頭にあり、神経痛の薬を飲んで寝ました。朝起きて、今は気になりません。ただ少し胃方が気分が悪い気がします。強度近視で後部硝子体剥離で飛蚊症があり、最近は白内障も進んでいます。散瞳薬を使って眼底検査をするのは20年くらい前から年に一回、直近では半年前にしています。  突然、散瞳薬の副作用で急性緑内障になることはありますか?強度近視でいつも眼が不安で仕方ありません。先生から散瞳薬の副作用については何も説明はありませんでしたが気になって仕方ありません。 今日の午後から海外 旅行に行く予定で頭痛がひどくなったら病院で受診するのも難しくなります。  1.過去に散瞳薬の副作用がなくても、突然副作用で急性緑内障になることがありますか? 2.急性緑内障になると、どんな症状がどれくらい出ますか? 3.受診のタイミングを教えてください よろしくお願いします。

1人の医師が回答

鼻涙管閉塞 手術について

person 40代/女性 - 回答受付中

40代女性です。半年前にひどい鼻風邪をひき、その際、ドロドロの鼻水と一緒に目やにが出てきてしまいました。風邪はなおったのですが、それをきっかけに、日常的に左目が涙目になり、目やにが出るようになりました。眼科を受診すると、涙点が狭くなっていると言われました。流水検査をしましたが、水は通らず、鼻涙管閉塞と言われました。それからは月一回のペースで通院し、流水の検査と目薬で様子を見ましたが、よくならず、水も通りませんでした。そこの眼科の医師に治療について聞くと、この症状は手術してもあまり良くならないことが多いと言われ、手術は勧められませんでした。このまま通院しても変わらないと思い、他の眼科へも行ってみました。そちらでは、なおすには、目の中にチューブを入れて放置する手術をすることを勧められました。現在の症状としては、涙が溢れ出るというよりは涙がまたりやすく、目やにも少し出る程度で、鼻の詰まりはありません。手術をしてよくなるならやった方がいいのか、またこの程度ならしばらく様子見でもいいのか悩んでいます。目の手術というと怖いし、チューブをしばらく入れておくということで、逆に目に悪くないのか心配です。簡単な手術で失敗も少ないものなのでしょうか。手術中の痛みも心配です。しかも、やってもよくなりずらいと言っていた医師もいるので迷っています。様子見でなおることがないなら、症状が軽いうちに手術をした方がなおりやすいのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ドライアイ、今朝から右目だけ異物感があります

person 30代/女性 - 解決済み

今朝起きた時、目やにが少し出ました。 起きた時は目やにだけだったのですが、起きてから20分後くらいに右目だけゴロゴロとした異物感がでてきました。 普段はコンタクトをつけているのですが、コンタクトをするのを辞めました。 月1回ほど、ドライアイで眼科に通院しています。 ヒアルロン酸の点眼液は毎日しており、症状がある時のみフルオロメトロンをさしています。 今日は異物感があったので、フルオロメトロンをさしました。 午前中はやはり右目だけ異物感が気になりましたが、午後からあまり気にならなくなりました。 今も若干の異物感はありますが、今日の午前ほど気になる程度ではありません。 下まぶたをめくると、目頭付近に赤い線がありました。いつもあったかは覚えてなく、これは異物感の原因に当たりますか? あと若干右目の上のまぶた裏が白く腫れてるのかな?と思いましたが、腫れているのか、普通なのかわかりません… かかりつけ医が6日まで長期休暇で休診です。 このままフルオロメトロンとヒアルロン酸で良くなっていきますでしょうか? それとも他院で診てもらった方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

レーシック後の白内障手術

person 60代/男性 - 回答受付中

 今年、2月に両眼とも白内障の手術を受けました。15年ほど前にレーシック手術を受けていることから単焦点レンズしか入れられないとの事で両眼単焦点レンズをいれましたが、右目にモヤモヤした影が視界に入るようになってしまいました。手術の翌日に眼帯を取ると視界の下に墨のような物が映り徐々に薄くなり、現在は中心に黄色ぽい円形の影(周りも白・灰色の薄い影)があります。視力検査をすると両眼とも1.2ですが、実際は右目はかなり見にくいです。まえに相談させてもらったときは硝子体出血の可能性があるとのことでっしたが、他の医者にみてもらったところ現在出血していないし出血の原因もわからないとのことです。そこで質問ですが右目の影の原因としてレーシックした目に眼内レンズを入れた場合このような影が入ることがあるのでしょうか。また一般的にレーシック後の目に眼内レンズをいれて不具合がでる場合にはどのような症状が多いのでしょうか。 また硝子体出血があっても現在かなり吸収されていて一般的な診察では発見されない場合もあるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1週間前から目の痛みと大量の目やに/通院済み

person 30代/男性 - 解決済み

通院中のご相談です、次回通院推奨時期をいわれていますが、そこまで待ってよさそうかご相談したいです。 ◻︎症状/経過 6日前も木曜より目の痛みと大量の目やにがあったため通院しました。アデノは陰性、菌によるものということで、抗菌と抗炎症ステロイドの目薬を処方されました。 5日前の金曜朝、目ヤニが増え、虹彩(?)部分に白い濁りがでてきたため再度通院したところ、白い濁りは角膜炎の症状とのことで、抗炎症の目薬を追加され計3本の目薬で経過観察となりました。 その後、症状は改善していきましたが、2日前の月曜より目の痛みが強くなり、火曜に通院したところ強膜炎(上胸膜炎かは不明)とのことで、利用したいた薬は中止し、別の目薬に変更し、3日後の土曜日あたりに再度通院となっております(改善しなかったら注射)。 その後、痛みが強い箇所の目の周りがかなり腫れてしまったという状況です。 今日は休院のため明日、通院しようと思うのですが、強膜炎を調べると不安が強くなり、今すぐ別の病院でも行ったほうがいいのでは?と思ってしまうのですが、腫れ程度であれば安静にして明日を待つべきか、早めに行くべきか、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

飛蚊症、光視症について

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳、強度近視です。 飛蚊症と光視症を気にしています。 強度近視のため十数年前から飛蚊症が多いです。 4/13 眼底検査(前回が1年前だったので念のため受けた)→異常なし 4/19 飛蚊症増えてる気がして眼底検査→異常なし 4/26 飛蚊症さらに増えてる気がして眼底検査→異常なし 4/13に飛蚊症が気になりだしてから明るいところにでるのかこわいレベルで気になってしょうがないです。以前から飛蚊症がけっこう多いほうなのですが、こんなに気になるほど見えてなかった気がして… 4/26の受診のあとに光視症の存在を知り、そのような症状があり、それも一度気にしだしてから、目の中で光ってないかずっと気にしてしまっています。1日何十回も視界の端のほうで光っている気がします…。光の残像かもしれないのですが…。 目の異常なのか、最近頭痛もあるので脳神経外科に行ったほうがいいのか悩んでいます 元々心気症な部分があります。先々月胃の粘膜下腫瘍が見つかってから、体のあちこちが心配になるようになってしまいました。来月心療内科を受診する予定です。 元々多い飛蚊症、最近光視症の症状があることから網膜剥離を起こしたりしてないか心配しています。3週連続眼底検査では問題なく、最後も5日前で異常はないと言われています。光視症は数日前から気にし出したので、光視症では受診してません。 連休明けの来週にドライアイの目薬をもらいに眼科受診する予定ですが、GW前に緊急で受診するべきでしょか?

3人の医師が回答

3歳の子供、フルタイド等使用、眼圧について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳10ヶ月の子供です。 1歳の頃より、季節の変わり目等咳が出て、症状がある時などは小児科にて処方されたフルタイド50エアゾールを朝晩を吸入しています。 (昨年は年間通して吸入することが多かったです。その他、内服がプランルカスト。) また、症状がひどい時にはサルタノールも使用することがありました。 (こちらはひどい時のみ、年に数回) その他、1歳〜2歳くらいの頃に、顔の乳児湿疹が少しあり、症状がある時には、処方されたリンデロンを患部に塗っていたことがありました。 (その年齢でしたので、塗布後、触ったりして目に入ってしまったことがあったのかもしれません。 今日、別件で眼科に行って眼圧を測ったところ(3歳児でも測れる手持ちのものにて測定。割と正確に出る?とおっしゃっていました。)、眼圧が20〜21とのことでした。 基準値からやや飛び出したくらいで、今すぐどうこうではなく、様子見で良い。眼科に来ることがあれば、眼圧を測れば良いとのことでしたが、これは上記の薬の影響でしょうか? 咳の時の薬もやめた方が良いでしょうか? また、将来的な面も含めて、この眼圧の数値は問題はありますでしょうか。 今後、眼圧というのは下がることはあるのでしょうか。 薬の使い方が悪かったのか、心配です。

1人の医師が回答

狭隅角の白内障手術について

person 50代/女性 - 回答受付中

以前より、いろいろとご助言いただきありがとうございます。その後のことで質問させていただきます。 狭隅角により3月半ばに右目の白内障手術を受けました。術後、眼帯をはずした直後は何もなかったのですが、数分後、右目視界の右耳寄りがフラッシュをたいたように、光が強烈にチカチカ、ピカピカと小刻みに震えて見えるようになり、右目が脈打つような感じがしました(現在も違和感はあるものの、脈打ち感は軽減)。術後直後に比べ、チカチカ、ピカピカの度合は若干減ったようには感じますが、それでも非常に気になります。 手術後翌日、病院にこの点を伝えましたが明確な理由や今後の予測についての説明は頂けず、術後3日後の受診の際には「人工レンズを入れたのだから、そういう事もあり得る。左目も同様になる可能性もある」との答え。先生は予定どおり2週間後に左目の手術も行うつもりでいましたが、私は、左目も同様になってしまったらという恐怖心から、延期してもらいました。実は術前の検査・診察から術後2週間目の4回の診察、執刀医、すべて先生が違って、キラキラについても診断がまちまちで困惑しています。 ❶このキラキラの状態は何でしょうか。また、改善されるのでしょうか(どれくらい時間がかかりますか)? ❷こうしたことから、その病院での手術は大変怖くなってしまい、いずれ左目を手術する際には、ほかの病院にお願いしようかとすら考えて始めています。そうなった場合、右目のレンズのデータがない新たな病院で手術をしても問題はないですか?(両眼とも同じレンズが理想ですか?) ❸手術を延期すれば、その間に発作が起きるのではないかと大変不安ですがいかがでしょう? 「眼圧も正常で今すぐ発作を起こすようにはみえない」と、また現在、左目の隅角は2.1ミリと診断されています(右目は手術をして3ミリに)。 以上、3点よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

最強度近視の進行についての不安

person 30代/男性 - 回答受付中

私は以下のような最強度近視です。 ・左目: -10.0 D(眼軸長: 29.5 mm) ※ 左目のみごく軽度の視界の歪みがあります ・右目: -9.5 D(眼軸超: 28.5 mm) 現在は豹紋眼底以外には目立った眼底所見はないようなのですが、20代後半〜30代後半の過去10年間で以下のように近視が進行しており、大人になっても近視が進むタイプのようです。 ・左目: -3.75 D進行(元々 -6.25 Dでした) ・右目: -2.0 D進行(元々 -7.5 Dでした) 私はもうすぐ40代になり、眼の衰えとともにさらに近視が進むことが大変不安です。 特に私は絵を描くことを仕事にしており、正確で細密な作業を必要としています。 そのためたとえ失明に至らなくても、大きめの視野欠損や、強めの視界の歪みが出てしまうと、業務上致命的と考えられます。 目を休めるようにはしていますが、仕事の性質上、近見作業が多いです。 (この仕事は幼い頃から目指してきた生きがいで、絶対に失いたくないと考えています) いくつか質問をさせてください。 1. 40代、50代で正常な視野を失う可能性は、どの程度あると考えられるでしょうか 2. 今後、近視の進行はより加速すると考えられるでしょうか 3. 低濃度アトロピンなどでの近視進行の抑制は相談できるものでしょうか 4. 毎日が不安で、何か少しでも未来が明るく感じられる情報があればお教えいただきたいです 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

74歳女性。白内障手術の入れ替え手術について。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

1月に左右の白内障手術をしました。執刀医と別医師に5年前から、緑内障のリスクがあるとのことで、キサラタンを入れていました。執刀医には、単焦点レンズと頼んでいたのですが両眼共、医師の主義の為CTRがはいったレンティスコンフォートが入っていました。右30センチ左70センチの焦点で左右の度数が違い、右目の乱視のためか、ふわふわ感が有り、光が眩しくて夜運転できません。直後から、入れ替えは、検討したのですが、4ヶ月たってしまいました。2から3ヶ月以内に手術しないと難しいと言われたのですが、水晶体嚢が破れるリスクがあると言われ迷っている内、時間がたちました。CTRが入っていると張るので破れやすいそうです。水晶体嚢が破れたら、眼内レンズを逢着術か強膜内固定する方式か、どちらの先生に入れ替えしていただいた方がいいのかわかりません。又、後嚢が残れば、前嚢の上に載せてればいい?と言う先生もいます。又、レンティスは、ガスをすうとカルシウム沈着して濁るそうです。将来、緑内障、加齢黄斑、網膜剥離の時、レーザーがかけられない等、不利益があるのでしょうか?だったら、今、まだ再手術できるうちに、した方がいいでしょうか?悩んで睡眠薬がないと眠れません。先生は、ベテランの先生がいいのか、若いけれど大学病院で硝子体手術の経験がある先生がいいのか迷っています。それとも、リスクを考えルト、このままか?お教えください。

2人の医師が回答

6歳の新しい遠視の眼鏡を作る件です。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

6歳(来月7歳)の息子が、ちょうど2年前の4歳の終わりに弱視と遠視のため(視力0.3と0.5位)、眼鏡をかけ始めました。 総合病院に通い、2年経った先月、矯正視力が1.0と1.2のため、弱視の治療は終了との事でした。遠視が強いため、眼鏡は継続とのことです。 そこで、総合病院の先生は「今後は眼鏡の管理だけなので、近くの眼科でいいよ。2年経ったので早めに新しい眼鏡を作ってね」との事で紹介状を書いてもらい本日行ってきました。(来月の7歳になる前に、6歳のうちに作ってねと言われました。たぶんお金の補助の問題です) しかし、初めてのところで突然眼鏡の作成で少し不安でした。そこで質問させて頂きます。 1.新しい先生は、今日の検査で、眼鏡で1.2、裸眼でも1.0以上なので、今までの眼鏡からほんの少しの調整だけでいいと思う。瞳孔を開く目薬をしてからの検査も必要ない。とのことでした。 私は、2年前の視力が0.3くらいの時から、ほとんどレンズを変える必要がないのかと疑問ですし、 裸眼で1.0以上ある子は目薬の検査をしなくてもまぁ大丈夫との事でしたが、正しいですか? 2.とりあえず今日からミドリンMを出すので、毎晩さすようにと言われましたが、必要ありますか?眼鏡作成に必要なのでしょうか? 自分で調べると近視の治療目薬かと思い、遠視なのに何故かと思いました。 毎日かける眼鏡なので、今までの病院に頼んで作ってもらおうか悩んでいます。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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