眼科・耳鼻咽喉科(2024年)

白内障手術と、眼内レンズ挿入後の注意点等

person 30代/女性 -

モーレン角膜潰瘍でもともと角膜が薄かったのですが、先日転倒し、角膜穿孔を起こしました。縫合していただき、矯正視力はほぼ元通りになりました。ただ、水晶体を消失しており、眼内レンズを入れる必要があるため白内障の手術をすると医師から説明を受けました。そこで以下の点について伺いたいです。 1.白内障の手術は角膜を切ってそこからレンズを入れるようですが、角膜が薄くてもこの手術をしていただいて大丈夫なのでしょうか。角膜に悪影響はないのか心配です。 2.眼内レンズを入れた場合、どのようなことに注意して生活する必要があるのでしょうか。例えば、うつむいたりうつ伏せで寝たりするのは良くないのではないかなど、心配になります。 3.眼内レンズが脱臼したり偏位したりすることがあるそうですが、先生方がこれまで診察された方々はどのようなことがあって脱臼や偏位が起きたのでしょうか。具体的に伺いたいです。 4.万が一、眼内レンズが脱臼したり偏位した場合、角膜に悪影響はあるのでしょうか。また脱臼や偏位が起きた場合、どのような処置をすることになるのでしょうか。 手術や今後の生活にとても不安を感じています。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について

person 70代以上/男性 -

以前からここで質問しているものですが 結局は睡眠時無呼吸症候群となっていて 現在CPAPやっているものなんですが 入院検査してAHI22から今は5前後とはなっているんですが、以前よりはスッキリした気分にはなるんですが どうも寝てから5-6時間すると鼻が詰まってくるんですよ。それで 息苦しいというか・・。 起きあがるとスーッと鼻が通るようになってくるんです。起坐呼吸かなと思って心不全の検査もしたが何ともない(BNPはOK)、鼻の鼻炎などもない(アレルギー検査OK)。朝 頭に砂でも詰まったような感じとなってもっと寝たいが、横になるとまた鼻が詰まってくるのではとそれも積極的にはなれないのです。 そんな時 朝 指でSPO2測定しても95以上 血圧、脈拍も 120前後 60-70前後で正常だし これってどうすればいいんでしょうか。まるで 横になると 頭の中に血液が沢山流れてきて 起き上がると重力で下にいくって感じです。もともと鼻柱湾湾曲症があって 左の鼻穴が狭いといわれて 中学時代 鼻の骨を削ったことはあります。現在 耳鼻科の先生からも左の鼻穴狭いねとは言われている。それでステロイド点鼻をもらって使っているんですがどうもいまいち効果はない、先生からは好ましくないとは言われていますが 鼻の血管の市販の収縮剤をつい 使ってしまうんです。枕を高くして 鼻腔拡張テープ も使ってはおりますが。鼾はもともとかかない。アルコールのむと夜苦しく、いまではノンアルにしている。温泉なんかでも 鼻が詰まってくるんで長時間入っていられない。これらの症状に対して いいアドバイスをください。 医者に毎月 行っているが(CPAP器具レンタル料払いも含めて)、でもAHIの数字がある程度 正常枠なのであまり真剣になやみ聞いてくれないんですよ。いい 漢方薬なんか ないのでしょうか。

2人の医師が回答

7歳、左目をこすります。

person 10歳未満/男性 -

7歳の子供ですが、ここ数日、左目だけをよくこすります。 本人は痛いとか痒いとか何も言わないので、よくわかりません。(発達障害ありのため…) 親が見る限り、ひどく充血しているとか涙が出続けるとかは無さそうです。 アデノイド肥大もあり、よく鼻水が出たり風邪を引くと副鼻腔炎になったりと、しょっちゅう鼻の調子が悪いので、耳鼻科でもらっているレボセチリジン塩酸塩ドライシロップ、カルボシステイン、フルチカゾンフランカルボン酸エステル(点鼻薬)などは使っています。 写真を撮りましたが、見た感じ何かおかしな点はみられますか?教えてください。 この写真の下瞼の外側に毛がついているように見えますが、これはすぐ取れたので影響無いようです。 どちらかというと目の内側(鼻寄り)が気になっているようにも見えます? 年末年始の休暇が明けたら、眼科に行こうかと思っていますが、来週月曜日になってしまうので、何か自分で対処できることがあればやりたいと思っています。 子供でも使える市販の抗菌目薬を昨日、今日と1回ずつ使用しましたが、あまり変化がないようなので、今日、アレルギーに効く市販の目薬も使ってみましたが、改善していないようです。 熱が出たり体調が悪いとかは特にありません。

3人の医師が回答

4歳の女児、中耳炎の経過について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳の娘について 今月初旬から鼻水と咳が続いており、12/27に小児科で下記の薬をもらい、1/6の再診まで服用継続の指示あり 【小児科での処方薬】 ・クラリスロマイシン→今朝で飲み切る ・カルボシステイン・アンブロキソール塩酸塩 ・プランルカスト ・吸入薬ーフルタイド 咳と鼻水が少し残っていて、昨日の18時頃から右耳の違和感を訴える ・入浴前に「(右の)耳が大きく聞こえる」 ・入浴後に「耳が痒い」→「痛い」 泣いて痛がるので、夜間救急外来を受診 耳鼻科医がおらず小児科で診察 →恐らく中耳炎で、カロナールを処方するので、落ち着いたら明日耳鼻科を受診との指示 帰宅後カロナールを服用、落ち着いたので食事をとって就寝、朝まで熟睡 今朝は痛みはなく、聞こえも異常はないが、休日当番医を調べて遠方の耳鼻科を受診 耳鼻科の診断 ・両耳とも中耳炎ー鼻水から来ている ・蓄膿症の可能性もありー鼻水を治す必要あり ・鎮痛薬は意識を失うなどのリスクが高いので使わず、患部を冷やすように →ネブライザーの後に点耳薬(タリビッド)を処方 看護師に「中耳炎ならいつもは翌日に来てもらうんですが、明日は(元旦で)お休みなので…」と言われる 診察直後に左耳が痛くなりはじめ、待合室で号泣、暴れるので見かねた看護師が保冷剤をくれたが嫌がって使えず、仕方なく帰宅中の車内でカロナールを服用→落ち着く 下記の点で悩んでいます。 ・明日、また別の休日当番医の耳鼻科を探して受診するべきか ・小児科の薬、救急のカロナール、耳鼻科の点耳薬を併用しつつ経過観察し、年明けの通常診療が始まってからの受診で問題ないか なお、当初から今に至るまで発熱はなく、今は鎮痛薬を服用していれば元気です。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

写真あり。真珠腫の再発でしょうか。手術はスグでしょうか

person 50代/男性 -

20年前に真珠腫性中耳炎(右)をオープン法で手術し、10年ほどまえから常に耳の中が湿り、外耳の皮膚の一部が再生しない状態になりました。4か月に1回、耳鼻科専門の大きな病院で清掃いただいており、主治医の見解は 『ガンや真珠腫の再発はない。皮膚が再生しないだけでひどい感染でもないが、肉芽のようになってる部分はある』 『根治するか分からないが、オープン法で大きく開いた部分を埋める鼓室形成術で良くなる可能性はある。しかし急いで何かする必要は無い』 とのことです。 ところが最近、耳の中を撮影できるカメラを買いまして、右を観たところ、画質は不十分なのですが、写真のように耳の奥に白い骨みたいのが見えまして、これは真珠腫が再発したのでは?と心配になりました。白いのに隣接する黒っぽいのは鼓膜でしょうか?また、周りもかなり赤くなっているようで、素人ながらマトモな状態に見えず怖いです 11月に主治医のせんせいに診察頂いたときには、特に大きく変わらないとのことで、当時からこうだったのかどうかは分かりません。この写真だけでは画質も位置も不明確と思いますし、実際に見て頂かないといけないとは思いますが年末年始で病院はやっていません。どうでしょう、ひどい状態といえるでしょうか?

3人の医師が回答

聴力検査の骨導検査の方法と結果について

person 30代/女性 -

12/28夜にコンサートに行き、端の方の席で音が大きく、左耳が痛くなりました。 終了後から翌々日までの間に、時々耳鳴り、耳の付け根がじんじんする、音が響いて聞こえたので、12/30耳鼻科受診しました。 聴力検査と鼓膜の検査をし、異常なしでメチコバール、アデホスコーワ、加味帰脾湯(耳管の調整がうまくいかなくなったことがありその時と症状が似ていると伝えて処方されました)が7日分処方されました。 今回いつも行く耳鼻科と違う病院に行きましたが、聴力検査の骨導検査の際、左耳の検査の時に右耳のノイズが聞こえませんでした。 検査後にそのことを伝えると、大丈夫だったから(聞こえていたから)流さなかったんです、と検査者に言われました。 検査中はこれまで入ったことのある防音室よりも狭い空間で緊張と息苦しさを感じてあまり集中できず、これまで受けた聴力検査の時より聞こえていない感じがありましたが、勘でボタンを押してしまいました。 診察の際、あまり聞こえなかったことも伝えたのですが、大丈夫ですと言われました。 これまでめまいの症状があった時に何度か聴力検査をしましたが、異常を指摘されたことはありません。でも前はもっと下の方にグラフが出来ていた記憶があります。 今日も日常生活の中で聞こえ辛い、聞こえない感じはなく、左右差も感じません。 骨導検査でノイズを流さないことはあるのでしょうか? 聴力検査として正しい検査方法ですか? 年末年始でもう耳鼻科には行けないため、これで大丈夫なのか、もしステロイド治療が必要な場合、年明けでも大丈夫なのか不安です。 行けるとしたら病院が開く1/4になりますが、もう一度受診した方が良いですか? このような時期に申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

頸部リンパ節炎についてのご相談

person 10代/女性 -

経緯 12/16(月)の夜に発熱。(倦怠感、喉の痛み) 12/17(火)に、かかりつけ医(内科)に通院しコロナとインフルの検査をするが、結果なし。 下記の薬を処方してもらう。 ジスロマック錠250mg ムコスタ錠100mg ロキソニン錠60mg ゾフルーザ錠20mg 12/18(水)に熱が下がらないため、再度通院。 感染症の検査を再度するが結果なし。しかし、熱が高いためインフルとして判断された。リンパ首らへんが腫れてることに気づくが、医師に伝え忘れた。 12/19 微熱とリンパの腫れ、痛み。 12/20 リンパの腫れと痛みがひどくなったため、通院し初めてリンパが腫れてることを言う。下記の薬を処方された。 ガスター錠20mg クラビット錠500mg ムコスタ錠100mg ビオフェルミンR錠 ロキソニン錠60mg 12/23 薬を飲んでも効かないため、通院。 点滴投与。頸部リンパ節炎と診療される。点滴は12/23〜12/27まで行った。午前午後で1日2回。木曜と金曜は午前に一回のみ。点滴するようになってだいぶ回復し腫れも引いた。 12/27以降は普通に過ごせていたが、12/31に再度リンパが痛み膨らむ。→現在。 また悪化することを防ぎたいため耳鼻科を診療したいのですが、年末年始で耳鼻科がやっていない場合、どうすれば良いでしょうか。前回処方された薬(クラビット錠500mgもしくはロキソニン)を飲んでもいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

30代女性、4日前の夜から鼻炎に悩んでいます。

person 30代/女性 - 解決済み

元来鼻炎持ちなのですが、4日前の夜から特に酷い状態が継続し、困っています。 普段は効く市販薬も効果を感じられません。 当初は何かのアレルギーかと思ったのですが、もしかして違うのでは?と思い、ご相談させて頂きました。 以下に詳細を記載致します。 誠に恐れ入りますが、ご助力の程何卒宜しくお願い申し上げます。 【年齢・性別】 ・30代女性 【症状】 ・鼻水(透明、ポタポタからとろーん程度) ・くしゃみ ・鼻詰まり(酷い時はお汁粉と麺つゆが区別できない程) ・咳(鼻詰まりによる口呼吸のせいかも…と思っています) 【発熱】 恐らく無し。(平熱を把握できていない為曖昧です) ・初日夜:36.5度 ・2日目夜:36.8度 ・3日目朝:35.8度 ・4日目夜:36.0度 【この間に飲んだ薬】 ・クラリチン(市販の花粉症薬。もともとよく飲んでいる。直近では21日から毎日飲んでいた) ・アルガードクイックチュアブル(特に酷い時に頓服している市販薬。いつもはすぐ効くのですが今回はあまり効き目を感じません) ・新ルルAゴールドDX(市販の風邪薬。初日・2日目のみ) ・低用量ピル 【持病】 ・子供の頃から鼻炎・花粉症有り。 (スギ・カモガヤ・オオアワガエリ・ブタクサ・ヨモギ・ハンノキ・シラカバ・ダニ・ハウスダスト等) ・大人になった今でも、季節問わず朝とお風呂上がりは透明な鼻水とくしゃみが止まらない状態であり、加えてスギ花粉シーズンは1日中鼻をかんでいる状態。 ・花粉症シーズン以外でも時々酷い日があるものの、だいたい上記のアルガードクイックチュアブルで抑え込めていた。 シーズン以外で一日中症状が酷く、しかも薬を飲んでも抑えられないことは近年無かったので、ご相談させて頂いた次第です。 何卒宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

11歳女児、鼻の中の白いできもの

person 10代/女性 -

11歳女児、一ヶ月ぐらい前から左の鼻の中、中央辺りに白いできものがあります。 本人が気づいたのはそのぐらいで、いつからあったか不明です。 痛みはなく、大きさに変化はないそうです。 土曜日に耳鼻科で鼻前庭嚢胞と言われました。 今すぐどうこうはなく、様子見との事です。 ただここ一カ月風邪などで2回受診してるのですが、そのできものに関して医者からは一切触れられませんでした。 こちらが再度受診するまで気づいてない様子でした。 鼻の中をいつも診てて見落とすとかあるんでしょうか? そして、本当に鼻前庭嚢胞なんでしょうか? 調べても情報が少なく、特に子供の例が全くありません。 嚢胞の場合切除するのであれば、全身麻酔での手術になりますか? 本人は今のところ気にならないらしいですが、勝手に治ってくことはないと医者は言ってました。 大きくなってきたら邪魔だろうし、気になると思います。 子供の鼻前庭嚢胞はよくあることですか? 違った場合、何が他に考えられますか? ガンとか悪いものじゃないのか、不安で過ごしてます。 治療法はないのか、手術しか方法がないのか、教えて欲しいです。

2人の医師が回答

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