糖尿病2型(2012年)

重度糖尿病患者(78歳男)の足部血管カテーテル手術

person 70代以上/男性 -

私自身ではなく、離れて暮らす父について相談します。 父は40年以上糖尿病を患っており、心臓カテーテル手術、眼底出血に伴う手術、網膜剥離等を過去に行い、昨年春は右足薬指を壊疽により切除いたしました。手術直後に比べ、現在はだいぶ歩けるようにはなったとはいうものの、昨今の寒さや元からの腰痛、糖尿病からくる合併症の神経障害で、足が重く感じられ、大変歩きにくくなってきたようです。 昨晩同居する母より、「この歩きにくさを解消するために、足部血管カテーテル手術を勧められた、受けたら必ずよくなる。だから手術を受ける」、というだいぶ楽観的な電話がきました。 しかし、昨年の壊疽切除の折、当時の担当医師からは「手術の薬剤自体高齢者には負担が大きいから、これ以上の手術はおすすめできない」と言われたにもかかわらず、このような手術を行うことに他の家族が不安を覚えております。また通院に同伴する母は、現在の担当医からの説明に対し、リスクへの理解が乏しく、正常に判断できているとは思えません。その手術は必須なのか?リスクは?と、私が母に聞いても、言葉を濁し、「リスクはない」「お医者さんがいるから大丈夫だ」といい、私自信も判断ができかねてます。 本来ならば、子である私が通院に同伴できればいいのですが、海外在住のため、それもできない状況です。 下記が質問です。 ○上記のような合併症からの神経障害、動脈硬化(年齢相当のレベルだそうです)を起こしている患者が、足部血管カテーテル手術を行うことは必須なのでしょうか? ○また、その手術を行うリスク、並びに、やらない場合のマイナスポイントを教えていただけないでしょうか? よろしくお願い致します。

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カプチーノ先生 糖尿と診断されてしまいました

person 50代/女性 -

以前、メンタルでも糖尿のことでも親切にお答えいただいてありがとうございました。 自分勝手な糖質制限を4か月続けました。 体重だけ35キロを切るまで落ちて、血糖値が改善せず、逆に糖尿となってしまいました。 ブドウ負荷検査で空腹時104 30分後180 60分後205 120分後175です。 HbA1cも、5.5から6.3になってしまいました。 10月に姑が3週間寝込み、家事一切を行いましたが私が精神的に耐えられず倒れてしまい、今はまた姑にやってもらっています。 11月の初めにブドウ糖負荷試験を行い、16日からベイスン0.1mgを試しているところです。問題はないようですので、次回から0.2mgになると思います。 夫も椎間板ヘルニアで救急車ではこばれたり、ちっともいいことがありません。 この先、ずっと糖尿とつきあっていくことに不安を感じてしまい、メンタル面もかさなって、もうどうでもいいやと思ってしまいます。 運動は、食後15分から20分エアロバイクをこいでいましたが、翌朝疲れて起き上がれなくなってしまいます。(寒くてウォーキングはできなくなってしまいました) 夫は食が足りないのに無理して運動するからだと申します。(1200kcalを指示され、ご飯は100gづつ食べています) 運動は、どの程度の頻度でどのくらい行えばいいのでしょうか。食べてから運動しないと、血糖値が上がってしまうという強迫観念で運動してはばてて寝込むと言う悪循環にはまっています。

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神経障害について

person 40代/女性 -

7月の初めに糖尿病の神経障害で相談をさせていただきました。 そのころは、食後3,4時間の結果が、 血糖値: 188 HbA1c: 7.0 , 7.4 中性脂肪: 229 GOT: 67 GPT: 98 中性脂肪:229 身長:162cm 体重:70kgくらい でした。 その後、神経障害と思われる症状があり、 こちらで主治医にすぐに相談に行くべきか、 それとも次回(約一カ月後)の診察まで待っても大丈夫かという 相談をさせていただき、 次回の診察まで様子をみましょうという回答を頂きました。 そして8月の結果(同じく食後3,4時間)が、 血糖値: 118 HbA1c: 6.3 中性脂肪: 測定していない GOT: 測定していない GPT: 測定していない 体重:66kgくらい でした。 神経障害の事を相談したところ痛み止めの薬をすすめられましたが、 それほど痛いわけではなかったのでいただきませんでした。 先月10月の結果(同じく食後3,4時間)は、 血糖値: 120 HbA1c: 5.6 中性脂肪: 72 GOT: 21 GPT: 21 体重:60kgくらい でした。 8月、10月と数値はよくなっていると思うのですが、 今だに神経障害が残っています。 特に糖類、炭水化物を普段より多めに摂取した後は、 足先あたりがいつもより強くチクチクします。 10月の診察では、 糖尿病とは関係ないのではないかということでした。 外国に住んでいたこともあり健康診断など怠っていたので、 数年前から糖尿病だったかもしれません。 しかしながら主治医は最近糖尿病になったと思っていらっしゃると思います。 次回の診察は3カ月後くらいでよいとのことでしたが、 神経障害はそれまでほおっておいてよいのでしょうか? それとも神経科等の違う科に行った方がよいのでしょうか? その他にもアドバイスなどいただければ幸いです。

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産後が心配です。

person 30代/女性 -

何度か質問していますが、よろしくお願い致します。 現在3人目妊娠中(21週)の30歳です。 11週の時の初期血液検査で随時血糖値が113で、精密 検査となり、13週の時75gOGTTで、空腹時83、1時間後202、2時間後212で、妊娠糖尿病と診断されまし た。1人目(8年前)、2人目(3年前)の時には血糖値で 引っかかったことはありませんでした。 母が糖尿病で母の兄弟も皆糖尿病です。 その後、14週で総合病院へ転院することになり、改めて血液検査をした結果HbA1cが4.7%でした。眼科も 受診、異常なしです。 今は1日おきに自己測定器で毎食前、毎食2時間後、寝る前と7回血糖値を計りながらインスリンを毎食直前に2単位 打っていす。受診時はつわりで3kg痩せて160cm、45kgでしたが、今は食べられるようになり47kgまで戻りました。医師 からは1900キロカロリー取るように言われていてお り、特に今まで暴飲暴食していた訳ではないので、野 菜を多めに妊娠前と変わらず普通量食べていますが、 毎食前は60台~70台、2時間後も100を超えることは あまりなく過ごせています。20週の時の定期検査でもHbA1c5.1、良くコントロール出来ていますねと主治医に言って頂きました。ただ、転院時は4.7%だったのに5.1%に増えているのは気になりますが…。つわりがおさまって食べられるようになったからでしょうか。 私は75gOGTTで2時間値が200を超えていて、HbA1cが4.7%だったので、HighRiskGDMですが、それでも産後糖尿病が治る可能性はあるのでしょうか?もちろん移行する可能性が高いことも分かっているのですが…。つわりであまり食べられず、動かず、また妊娠が少なからず影響したということはないのでしょうか?今から産後のOGTTが怖いです。

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老人の高血糖

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。主人の祖母(93歳)の状態についてお聞きしたいのですが、23日に入院しました。数日前に自宅で転び腰を打って動けなくなり病院へ。腰の方は骨に異常なく打撲と診断。そのまま内科も受診した所、高血糖、多臓器不全、で即入院。脱水、貧血の症状もあるそうです。重篤な状態と言われたようです。 2ケ月程前にも高血糖で入院して数週間インシュリンを打っていました。前回も今回も病院での血糖600超え。 昨日は朝食後390、昼食後430、夕食後590位と記憶してます。 前回、高血糖で入院時はインシュリンでしたが退院後はインシュリンも血糖を下げる薬も出ていないと聞いていたので、今回の高血糖も言葉は悪いのですが当たり前の様な気がしています。あれだけ高く入院したのに退院後に薬もない事はあるのでしょうか?高齢者だからそういうものなのでしょうか? 私方の叔父や叔母は退院後もインシュリンを打っていたので… 一緒に暮らしていない義実家の事なので余り口出しも出来ないのですが。 今回は一気に弱った感じがします。血糖がある程度落ち着いたらまた元気なお婆ちゃんに戻って退院出来ますでしょうか? 重篤な状態とは覚悟はしておいてという事なのでしょうか? よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

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