食事療法(糖尿病)

血糖コントロールについて

person 40代/男性 - 回答受付中

169センチ 48キロ 基礎疾患なし 2025年12月ヘモグロビンA1C 5.5% 糖尿病ではないのですが、昨年12月に簡易血糖検査で食後80分で血糖値が207あり 糖尿病内科を受診しヘモグロビンA1Cを測り上記の結果でした。 以後怖くなり生活習慣を改めて筋トレと60分走を週3回継続して2ヶ月が経ちました。 あと、自分の血糖値の傾向を知るためこの1ヶ月間食後60分、90分、120分で血糖値を測定しています。 結果として、食事の際野菜を中心に先に食べ、タンパク質や脂質とゆっくり摂取するとその後ご飯を2杯くらい食べても血糖値は100台から120台と緩やかな上昇でした。 ただ、菓子パンのみなど糖質のみの場合は例え1袋でも160台まで上がってしまうことがわかりました。 やはり糖質単体摂取は血糖値上昇が過度になると実感しました。 質問は夜勤の仕事をしていて、夜間に空腹感がある際にこんにゃくゼリーやゆで卵、ゼロコーラーなどで対応しています、 糖質量をみて気をつけていますが、飲み物や食べ物を含めて糖質何g程度なら間食しても良いでしょうか?ちなみにこんにゃくゼリー1個糖質3g程度、カフェオレハーフ糖質1.8g程度ですが許容範囲内と言えますか? あと、たまにどうしても甘い飲み物やケーキやシュークリームが食べたくなりますが それらを食べてすぐ60分走ると血糖値は110台から120台でした。走ってカロリー消費されたら間食してもさほど問題ではなく、インスリン量も抑えられるといった理解で良いでしょうか? 以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

夕食後の空腹感で目が覚める

person 30代/女性 - 解決済み

ピロリ菌除去を11月に行いました。除去中から空腹感がありましたが、最近食べて5時間〜7時間で空腹感があり、寝ていても目が覚めて寝不足です。 8月の健康診断で血糖値が少し高いとあったので、糖尿病の初期症状なのかが気になります。ここ1週間ほど舌が常に乾いています。喉は渇かないのでそれ程水を飲んでいませんが舌は乾きます。 3日前から生理が始まり3日前から空腹で夜目が覚めてしまいます。こんなことは初めてです。 舌の渇きが心配になり腕で血糖値を測り始めました。全て基準値に入っていますが、とにかくお腹が減ります。 野菜もお肉も卵もご飯もしっかり食べていますが、お腹が減ります。 血糖値測定器を見ると、ご飯を食べたあと1度山ができ、その後また食べていないのに山ができます。変なのでしょうか? 何かグラフを見ておかしい点があれば教えて欲しいです。 糖尿病専門の病院へ行った方がいいでしょうか?消化器内科でしょうか? 8月の血液検査は以下でした。 ・空腹時血糖 102 ・HbA1c 5.7 ・尿糖 ➖ 規則正しい生活を送っていますが運動不足と甘いものが非常に好きなので心配です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中期 糖負荷検査について

person 30代/女性 -

現在36歳。第3子妊娠中で妊娠23週です。 今週の金曜日に24週になりますが、50グラムの糖負荷検査をします。 9時から糖負荷検査。朝食は2時間前までに取ってくださいねと言われています。 朝食は普通に食べて大丈夫ですとのことでした。 第2子妊娠中に、糖負荷検査に引っ掛かり、再検査になりました。再検査は問題なかったものの、数値がギリギリだったのもあり、その頃からベジファーストを心がけるようになりました。 引っ掛かった時の朝食は、バナナ+野菜ジュースだったと思います。 ここ最近は、 ●千切りキャベツ+オクラ ●無糖ヨーグルト+きなこ ●雑穀米80g を朝ごはんにしてる事が多く、雑穀米がバナナになる日もあるという感じです。 1、当日の朝はこの食事を朝の7時までに取ったらいい感じでしょうか? 2.時間がないと、上の食事の炭水化物を抜いてしまうときがあります。炭水化物を食べて検査するのと、炭水化物を抜いて検査する のでは、血糖の上がり方に違いはでますか? 3.なるべく引っかかりたくなくて日頃沢山歩いたり、桑の葉茶や杜仲茶を飲んで甘い物は飲まないようにしてます。色々対策をしても引っかかった場合は仕方ないと割り切るしかないのでしょうか? 少し不安になっています。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

腎臓病、糖尿病について。めまいや吐き気の症状と数値に関して

person 40代/女性 -

現在45歳の女です、腎臓病で腎臓内科に通院しております。 ステージ4の段階でクレアチニン2.3、GFR22の状態なのですが、 3ヶ月に1度の血液検査で先日糖が+1と出たと言われました。 HbA1cの値も6.8と高かったのですが、糖尿病とは1度の検査では分からないからまた2ヶ月後に来てくれと言われました。 しかし帰ってから改めて過去の血液検査の結果を見たら、何年も前から糖+1になっていました。 私自身腎臓病の数値しか確認していなかったので血の気が引きましたが、担当医から言われたのは今回が初めてです。 腎臓内科だから他の数値は注意してくれないとか見過ごされていたということなのでしょうか。 質問1。 この数値はすぐに投薬治療でしょうか? もうすでに腎臓病の値が厳しいのでこれ以上悪くなるのは嫌なのですが、糖尿病の治療薬で腎臓に影響のないものはありますか? 質問2。 最近めまいや吐き気、手がピリピリしたりするのですが糖尿病の影響でしょうか? 担当医によると腎臓病の影響ではないとしか言われませんでしたが、糖尿病の症状として今の段階でどんなものがありますか? ここ数ヶ月の結果を改めて見たところ、血糖値は100~120を上がったり下がったりしていて、HbA1c値6.8です。 年齢的に更年期にも差し掛かっていたり、他にも原因になりそうなことがあるので心配でたまりません。 質問3。 腎臓病としての栄養管理の指導は以前受けたのですが、糖尿病についての指導はされなかったので不安でたまりません。 今まで塩分控えめとタンパク質制限だけを意識していたので、白米や春雨を摂取しすぎていました。 糖尿病は糖質を摂取してはいけないということなのですが、タンパク質も安易に摂取できないので何を食べていいかわからなくなりました。 今はカリフラワーを茹でたものを代わりに食べたり、お粥を食べています(糖質が半分と書いてあったので) あとはこんにゃくでやり過ごしていますが、これでも食べすぎていますか? ご意見いただけるとありがたいです、よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

リブレのグルコース値について

person 40代/男性 -

リブレの空腹時グルコース値について質問があります。 リブレを血糖値のトレンドを観察したく 数ヶ月前から使用しております。 リブレを現在五つ目使用をしております。 昨日、四つ目のリブレを1日分残して五つ目に切り替えております。 初めの三つと四つ目の11日目までの 空腹時のグルコース値が96-99でした。 しかし、四つ目の11日のお昼ご飯(スンドゥブ定食)を食べた後、急に4時間経っても空腹時まで戻らなくなり、グルコース値が110-130をウロウロしているような状況で 夜寝る前の空腹時グルコース値が110前後でした。 翌朝になっても変わらず110前後でした。 そのため一日残してリブレの交換を行ったところ、空腹時グルコースは105前後で推移する形となっていました。 ちなみに夜寝ている時のグルコース値は リブレ4個目途中までは85前後でしたが それ以降は、95前後になっており 全体的にグルコース値が10くらい上がっている感想です。 現状 最近二、三ヶ月痔になっており、栄養が十分にはとれていないので豆乳とこうカカオチョコを一日多い時は8枚ほどと野菜などを少々食べる生活をしています。時々は普通の食事をしています。 また、1ヶ月前に血液検査する機会があり そちらを確認すると空腹時血糖値は90で Hba1cは5.1でした。 空腹時のゴルコース値が何かをきっかけに 何かのタイミングで10程上がるような事は、何か原因があるのでしょうか。 ご教示いたけますと幸いです。 以上よろしくお願いします。

3人の医師が回答

食後の血糖値について、数値をもとにアドバイスいただきたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

30代半ばの女性です。 以前も血糖値のことで質問させていただきました。 27歳、30歳で妊娠出産をし、2回とも妊娠糖尿病でした。普通体型で、遺伝要素が大きいと言われています。 以来年に一度血液検査を受けています。去年7月のHbA1cは5.6でした。 ずっと不安だったので、12月にフリースタイルリブレ2を購入し、1ヶ月使ってみました。 体感としては、昼が一番上がりやすいです。 仕事で体を動かさないことや、人と食べることや時間がないことも多く、早食い気味な日もあるのが理由かもしれません。 具体的にアドバイスいただきたいのは、2点です。 1ランチのメニュー キャベツと塩昆布のナムル サラダチキン おにぎり一つ このメニューで最大210まで上がりました。 ちなみに、7月の血液検査のときの空腹時血糖は80台だったと思うのですが、リブレでは朝食前も100近くで表示されるので多少高めに出ているかもしれません。 ただ、リブレでの推定A1cは5.7-5.8なので、ほぼ実際に近いとも思います。 今日は つくね入り野菜スープ コンビニのフライドチキン ねぎとろ巻 で230くらいまであがりました。 いずれもコンビニです。 会社の人と蕎麦を食べた日は、メニューが単品のそばか、丼のついたセットだったため、単品のそばにして、親子丼の具が乗っているものや肉汁そばなどたんぱく質が入っているものをせめて選びましたが230-240まで上がりました。 定食でご飯少なめをお願いできた時は180くらいにおさまったこともあり、それが一番良いとは思いますが、毎日は現実的に難しいです。 ちなみにサラシアの入ったサプリを気休め程度に飲んでいます。 チャットGPTは、食前のナッツを勧めていますが、試す価値はありそうですか? 最大値になるのが1-1.5時間後くらいなので、200以上になったときは、2時間後に140には下がっていません。 近くの糖尿内科でその日のグラフを見せましたが、スパイクだと言われました。 ただ、まだ治療をするほどでもないので血液検査をしながら様子を見ようとのことでした。 2 二時間後に140が基準と言われていると思いますが、それをオーバーする頻度はどれくらいにおさめるのが理想ですか? 今最適解を探しているところですが、思いもよらぬ結果が出ることも多く難しいです。 リブレの日中パターンも載せますので、ご確認ください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

慢性腎臓病と糖尿病、症状と数値の関係性など

person 40代/女性 -

慢性腎臓病ステージ4、クレアチニン2.08、GFR21の段階です。 1週間ほど前に検尿、血液検査をしたところ糖+1が出ていると担当医から注意を受けました。 血糖値が122、HbA1cが6.8でしたが、これだけでは判断できないと言われました。 次回の診察に栄養指導の予約を入れると言われましたが、時期的におせちとか何をどこまで食べて良いのか。 今までは塩分とタンパク質を控える、野菜などを茹でカリウムを減らしてきましたが、 糖尿となると糖も食べられないということで、今まで主食で補っていたものを減らさなければならず、この数値だとどのくらいまで食べていいのか全くわかりません。 食べて血糖値が上がってるかもよくわかりませんしノイローゼ状態です。 症状はめまい、全身のだるさ、軽い息切れのようなものもあり不安で仕方がありません。 腎臓病のほうではまだ症状が出る段階ではないと言われましたが、糖尿のほうはどうなんでしょうか? また更年期にも差し掛かってきているため原因があちこちに考えられるため辛いです。 とりあえず婦人科、内科、耳鼻科にも受診して異常はなし。 先日もカリウム値が高くなったため念の為に心電図を撮られましたが異常はなかったようです。 腎臓病についても糖尿についても知識は本を読んだ程度ですし、食べ過ぎも食べなさ過ぎるのもよくないと塩梅がわかりません。 次の受診日までに悪くなるのも嫌だし怖いので、食べ物やその他でできることはないでしょうか?

3人の医師が回答

HbA1c 6.8、空腹時血糖正常

person 30代/女性 - 解決済み

158cm、体重76.1kg 肥満体型です。 長文ですみません。 9月12日のドックで空腹時血糖は、やや高めの90ですが、HbA1c 6.8と指摘。 中性脂肪も高めです。 血糖値が上がる心当たりがあります。 早食いの上に、ドックをする半年前から仕事がある昼食はパンやうどんを食べ、カフェオレを飲んだり、デザートを食べてました。自宅では、コーラなどジュースを週2回飲んでました。 これはやばいと思い、早食いをやめ 仕事の昼食は、パンやうどん、カフェオレやデザートをやめました。昼食は、通販の糖質30g以下塩分2.5g以下の弁当を食べるようにし、運動嫌いな私ですが、ドック受けた日から土、日祝日は、24時間営業のジムに行き、1時間運動をしています。食塩無添加のトマトジュースを1日200mlを飲むようになり、コーラからリンゴ酢に炭酸水をまぜて飲むようにしています。白米は、朝だけ食べ、昼食と夕食はたべてません。 ドック後から24時間血糖値測定を購入し使用した所、最初は食後の血糖値300とびっくりする数値でした。 現在は、昼食後の血糖値は140ぐらいですが、朝と夕食後200から250になります。食後から2時間すぎても高いままで、2時間過ぎた頃から少しずつ緩やかに下がるようになります。 現在は、体重72.1kgと4kg減り、ジーパンのサイズも32から30になりました。 12月29日に糖尿病内科に受診しますが、心構えとして、前もって知りたくて質問させて頂きます。受診する病院は、いきなり処方はせず、まずは、栄養指導と運動をし計画をみるようです。上記の状態だと糖尿病の薬を内服もしくは、注射をした方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型糖尿病 

person 30代/女性 -

10月に出産をしましたが、75ogttの下記の値で妊娠糖尿病になりました。 時間/血糖値 空腹時/81 30分/なし 60分/158 120分/162←これで引っかかりました そして先日75ogttの再検査をしました。 時間/血糖値/インスリン値 空腹時/79/2.3 30分/157/29.2 60分/193/30.0 120分/178/46.2 先生からは通常より少し高いぐらいです。とだけ言われ診療が終わりそうだったので、 糖尿病予備軍ですか?と尋ねた所、まぁ〜そう言われればそうですね。ぐらいの返答で終了しました。 そこで下記の点を質問させてください。 1.皆様からみても、この数値は軽度なため運動や食事についての指導がなかったのでしょうか?またこの数値から正常型になる為にやれる事がありましたらご指導ください。 2.妊娠時より血糖値が高くなっていますが、前日の夜ご飯を17時頃に納豆だけ(昼以降間食なし)にしたのは関係ありますか?また出産後は糖質制限を解除しており、甘いものも間食してしまっている影響でしょうか? 3.この数値でしたら、例えばクリスマス、年末年始などのイベント時にだけ美味しいものをたくさん食べるというのは厳しそうでしょうか。 4.このアプリの境界型の方の質問をたくさんみましたが、糖質制限したほうがいい、しない方がいいのどちらの回答も散見されました。どちらがいいのでしょうか? 担当医からはあまり何も言われなかったので、この数値からお気づきになった事がありましたら是非お伺いしたいです。

2人の医師が回答

妊娠中期 妊娠糖尿病の可能性

person 20代/女性 -

現在、第1子を妊娠中で16週目です。 ここまでの期間で受けた2回の血液検査と尿検査の結果が下記になります。 1回目 8週に受けた勤務先の健康診断 随時血糖値 210 HbA1C  5.2 尿糖 2+ 2回目 12週に受けた妊婦健診 随時血糖値 72 HbA1C 5.0 尿糖 出てない という検査結果でした。 1回目の検査時はつわりで野菜が食べられず、朝食抜きで昼食に麺類を食べた後、1時間後に採血を行いました。 2回目は軽めの朝食後、3時間以上経過後に採血を行いました。この頃は3食バランスよく食べられるようになっていました。 妊婦健診を受けている病院に1回目の結果を伝えたところ、2回目の数値的には問題ないので1回目の時はたまたま高くなってしまったのだろう。特に問題ないです。と言われました。 少し安心しましたが、逆に2回目は空腹時でたまたま低く出ていて、今でも食後は高血糖になっているのでは?と不安です。 食事には気をつけていて、ベジファースト、たんぱく質を取った後、もち麦ご飯を食べるようにしています。 元々BMIが17くらいで、妊娠後も体重増加がないため、もし妊娠糖尿病の心配がないのであればもう少し糖質を増やして体重を増やしたいと思っています。 ただ、多嚢胞性卵巣であることもあり、妊娠糖尿病のリスクが高いのかな?とも思っています。 これまでの結果的に、現時点でどの程度食事を管理するべきでしょうか? 負荷試験を受ける必要はないでしょうか?

3人の医師が回答

境界型糖尿病の糖質制限について

person 60代/女性 - 解決済み

以前、短期間の自己採血血糖値が高いことでご相談しましたが、その後、糖尿病内科にて、糖負荷試験をして頂きました。 当時の身長148.体重55でした。 ブドウ糖負荷試験 血糖値 前104 30分後 176 60 分後241 12 0分後 186 インスリン前  4.8 30 分後 23.5 HbA1Cは、6.2でした。 「境界型糖尿病、運動と肥満に気をつけ生活して。負荷がかかるとインスリンが足りなくなる。」といわれました。 その後、できるだけ糖尿病になることを避けたいと、 アプリで食事内容をチェックし、 1日カロリー1150、糖質90グラム以下くらいで、運動は週3〜4回サーキットトレーニングに行き、毎日5000歩歩いています。 これを約3週間続けたら、 体重が4キロ落ちました。 空腹時血糖値は、98〜105 食後2時間は、150〜190 (一度だけ、229の時がありました。) 食事中に炭水化物を取らない時は、120以下です。 ご相談ですが、 1.1日のうちで、いつ測るのがよいですか? 2.糖質の量が多い食事の2時間後血糖値が180くらいになりますが、これは、もうお薬をお願いした方がいいでしょうか? 3.炭水化物をとらないと、落ち着いていますが、それは体に良くないですか。 3.お正月等の食生活が乱れる時に、常時血糖値がわかるもので測りながら生活した方がいいと思われますか? 次回の診察は来年になりますので、 こちらで伺いました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

生活を改善したのに、血糖値が8も上がってしまいました。

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男です。 昨年の健康診断で空腹時血糖値が一昨年の時より4も上昇(98→102)していた事に驚いたので、この1年間、生活と食事の改善に取り組んで来たのですが、全く効果が出ていないどころか、1年ぶりに受けた先日の健康診断で空腹時血糖が昨年より8も高く(110)なっていました。 この1年間取り組んで来た生活改善の内容としては、昨年まで毎日のように飲んでいた清涼飲料水を一切やめ、毎日の食事もベジファーストを心がけて、インスタント食品も一切口にせず、食後30分から1時間は座らずに軽い運動や掃除、食器洗い等の作業を率先して行うようにして、間食なども出来るだけ控えて、食事の間隔と夕食から睡眠までの間隔を最低でも4時間以上は空けるといった具合です。 また、甘い物の摂取量も減らして体重も2kgほど落としましたし、コンビニに行くのもやめて、外食も月平均1回~2回程度に抑えるようにしました。 生活改善に取り組む以前から酒は一切飲まず、タバコは13年前にやめ、週二回のジョギング(8km~10km)と週三回の筋トレ(ベンチプレス最大強度100kg・懸垂15回×4セット・スクワット500回など)、その他サイクリング等の運動も8年間ほど継続しています。 同世代の中では運動量も多いはずですし、人一倍節制を心がけているはずなのに、血糖値が改善しないどころか、年々増加してきているのは何故でしょう? 下記は、この5年間での空腹時血糖とヘモグロビンA1cの変化の様子です。 空腹時血糖:110→100→98→102→110(今回) ヘモグロビンA1c:5.7→5.8→5.8→5.6→5.4(今回) できる事なら血糖値は常に100未満、ヘモグロビンA1cも5.3以下に抑えたいところなのですが、今年は前年以上に気合を入れて血糖値改善に取り組んで来たつもりだったのに、逆に数値が悪化していたのは、何がダメだったのでしょうか? 前述に挙げた私の改善策について、足りなかったと思われる部分や注意点などがあればご助言お願いいたします。 あと、今回は境界型となる血糖値110が出てしまったのですが、改めて糖尿の専門医に診てもらった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

正常な血糖値の推移について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女です。フリースタイルリブレ2を購入してみたので、正常な血糖値の推移を教えていただきたいです。 まだ取り付けたばかりで数値は出ていない状態です。 経緯としては 2回の妊娠でともに妊娠糖尿病になってから、血糖値を気にするようになりました。 当時は栄養指導と血糖値測定のみで、インシュリンはつかっていません。 その後4年ほど毎年血液検査をしていますが、今年の7月のHbA1cが5.6でした。 食事に気をつけてまた来年血液検査してね、としかまだ言われていませんが、正常値ギリギリと知り焦っています。 ちなみに、食事は割とバランスに気をつけていたつもりです。 体型は160cmで48-49kg、妊娠中も体重の増加は9キロと8キロでした。 病院の先生からは、遺伝的なものが大きいだろうと言われています。 ただ、昔から甘いものは大好きです。 1人目の妊娠中は、指先に針をさして食後2時間後の血糖値を測定していたので、どんな食事の時に気をつければいいかわかり参考になっていました。 そこで、フリースタイルリブレ2というものがあることを知り、購入して今日取り付けたところです。 妊娠中測っていたときは、2時間後にこの数値以内なら大丈夫ですよ、と言われていたのですが(数値はもう忘れてしまいましたが)、今回もこのくらいの範囲でおさまっていれば大丈夫、という目安を教えていただきたいです。 また、例えば「2時間後に100以下」という目安があった場合に、1時間後は120だったけれど2時間後に98になっていたらそれは正常と呼べるのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

長時間の低血糖について

person 20代/女性 -

妊娠をきっかけに妊娠糖尿病になり、現在自己注射とセンサーを装着をしています。 ※指先で測る機械?は処方されておりません。 ・毎食前 4単位 ・おやつ前 2単位 ・ステロイド 3錠 (持病の薬、直近の検査で炎症は0) 12/5の深夜から12/6朝9時までの数値が40〜58台くらいでした。その後朝ご飯を食べても数値が上がらず、一時的に70.80台になってもすぐ下がってしまいます。この状態が今でも続いており、低血糖の症状は出ておりませんが体が怠く、眠気、気持ち悪さだけはあります。いつ低血糖の症状が出てしまうか不安のため、リンゴジュースやラムネを時々食べていますが、全く数値が変わりません。かかりつけの病院の緊急外来に連絡しても、注射をうたつずに9日の診察日まで様子を見てくださいと言われました。 自分の睡眠中に何かあったらと思い寝るのが怖くなってしまい、こちらでご相談させて頂きました。 ※自分的に気になる事が1つあります。 12/5の午前11:00にあまりお腹が空いていなかった為、2.5単位うち軽く朝ご飯を食べました。 その2時間後13:00に4単位うち、ポテト、ナゲットを食べました。注射をうつ間隔が短かった影響で低血糖状態の数値が出てしまっているのではと思いましたが…どうなんでしょうか。

2人の医師が回答

尿検査で糖が+3 再診を急ぐべきか

person 70代以上/女性 - 解決済み

毎年受けている定期検診の今回の結果で、 かかりつけ医には、持病に関しての心電図、胸部エックス線のこと以外 特に何も言われなかったのですが、 帰宅後結果用紙をみてみると、 尿検査の欄で糖が+3となっていました.。かつて一度も糖については−以外になったことがないので大変驚きました。 血液検査では 血糖については空腹時で95mg/dl ヘモグロビンA1cが少し上がって5.7になっていましたが、特に多いわけではないので、問題なしと判断されたのでしょうか。 実は先月転居しまして、今までのかかりつけ医のところまで簡単にいけなくなっているので、すぐにでも聞きに行ける状態でないため ひとまず先生方にお聞きしたいと思います。 やはり急ぎ再度診断を仰いだほうが良いでしょうか。 あるいは次回(2ヶ月後)を待っても良いと思われますか。 引っ越し前のこの検査の時期は、食事が大変不規則で 控えていたでんぷんや糖についてかなりいい加減になっていたり、 また、心臓の薬として心機能が落ちてきているのでジャディアンス錠を処方されるようになって2ヶ月、急に痩せてきたのもあって、かなり食事量も増やしているのが影響することもありますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病、食生活はすでに気をつけている

person 30代/女性 -

39歳、既往歴特になし,28週妊婦(双胎)、妊娠糖尿病のスクリーニング検査(50g糖負荷試験)で1時間値が148で引っかかりました。来週本検査予定です。 重症悪阻で入院している間に妊娠鬱を発症し,現在ミルタザピンを内服しています。 150センチ、妊娠前41キロ(BMI18)、普段の運動はないものの常に早足で歩く、階段は一段飛ばしなどはしていました。妊娠朝で一旦37キロまで体重低下し、現在は47キロで体重増加については何も指摘されていません。 祖父母に2型糖尿病歴あり、また、イベントでリブレ2の試着を半年ほど前にお試しで2週間した際、スパイク型の食後血糖が認められショックを受けました。同時期に受けた健康診断やHbA1cは5.4でした。食生活はベジファースト、たんぱくセカンドを常に行い、炭水化物は食べすぎないよう留意(一食80-100g)、白米か雑穀米、間食はチーズや豆腐,ヨーグルトなど。もともと甘いものは好きなので週1-2回甘味を15時ごろ(食べない週もあります)、あるいは夕食後(夜はごくたまに)、と極力食生活には気をつけていましたが,今回引っかかってしまいとてもショックを受けています。ウォーキングや筋トレは双子妊娠ということもありあまりしないよう助産師から言われています。 現状ではこれ以上何をすれば良いのか途方に暮れています。甘味をやめるのも考えましたが,唯一の息抜きです。 1)もともと暴飲暴食はしていなかったのに(BMI22を超えたことはありません)なぜスパイク型の高血糖を起こすようになってしまったのか。 2)妊娠中、あるいは産後こういうことをした方が良い、などあるか。悪阻で動けない時期が長く,筋力がかなり落ちてしまったちめ、産褥期が終わって体が落ち着いたら筋トレはしようと思っています。 3)また、ベジファーストやゆっくり食べる、食後に軽く歩いたり踵上げをしたりでスパイク型の高血糖を起こさないように普段調節していても,75gOGTTのように負荷をかけられたら結局都度ひっかかるのではないかと思っていますが(妊娠中、産後含めて)、それはもう産後も引っ掛かったら糖尿病とされてしまうのでしょうか?一度低下した耐糖能は復活するのでしょうか? 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

食後の血糖値スパイクが気になります。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 先日、白米大盛りとアジフライ1個、メンチカツ2個を食べて購入した血糖値測定器で測定しましたら2時間後の血糖値が188だったのでこちらで相談させていただきました。 その際、様子見でも大丈夫だが心配であれば専門医に診ていただくようにアドバイスをいただき翌日専門医に相談しました。 その後しっかり下がっているので負荷血糖試験はする必要はなく、1ヶ月で2回ほど計測して200を超えるようであればまた来るように言われました。  主治医いわく、食後1時間後は180以下、2時間後は140以下が基準で200を超えると糖尿病と言われました。 ちなみに、昨年12月の血液検査の結果は空腹時血糖値99、HbA1cは5.7でした。 それまで5.4くらいだったため不安に感じていましたが今年7月は空腹時血糖値88、HbA1cは5.2でした。 最近の自己測定での空腹時血糖値は85から97です。 ここ数日の食後の測定では、 ※ブラックコーヒーとクロワッサンで2時間後100。 ※サラダと無調整豆乳→すき焼きとおにぎり1個(小さめ)で、1時間後143、2時間後134。 ※ゆで卵1個→サラダ→ホルモン煮込み→ おにぎり1個(小さめ)で1時間20分後167、2時間半後97。 ※無調整豆乳(飲んだ後98)→サラダチキン→サラダ→ おにぎり1個(小さめ)→キウイ半分で、1時間後108、2時間後110。 ※無調整豆乳➕イヌリン→サラダ→ブロッコリーと砂肝のガーリック炒め→ おにぎり1個(小さめ)で、1時間後131。 ※無調整豆乳→サラダ→つくね2個→30分後におにぎり1個(小さめ)で1時間後170、2時間後133です。 200は超えていないものの、かなり高くなっています。特に白米を食べると血糖値スパイクを起こしやすくなっていますがまだ様子見で問題ないでしょうか? がっつり食べると200を超えそうで不安です。 どのようなアドバイスでもいただけますと幸いです。 最近、4キロから5キロ太りましたが体重を落とせば改善しますでしょうか? 食前に皮付きリンゴを食べようかとも考えています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

筋トレと糖質について

person 20代/男性 -

筋トレを初めて、数ヵ月が経つのですが、トレーナーから筋肉を付けるためには1日最低でも総カロリーは~以上、たんぱく質は~以上、脂質は~以上、炭水化物(糖質)は~以上を摂るようにと言われています。 糖質にいては、大体1日に300~400の間でこの数ヵ月は摂っているのですが、この糖質と糖尿病の関連性について最近気になっています。 というのも、糖尿病はその一つの原因として血糖値が何度も上がることでインスリンの分泌が行われなくなり、結果として糖尿病になると聞いた為です。 筋トレの為の食事では、1日の中で三食だけでなく、何度か間食としてを各栄養素を摂っている為、その分、糖質も数回に分けて摂っていることになります。 こうなると、1日の中で糖質を摂る回数は通常の三食に比べて増え、その分血糖値が上がる回数も三食だけの場合より増えますし、そもそも筋トレに1日に必要な糖質の両側大丈夫なのかも分かりません。 トレーナーからは、そのくらいの量では大丈夫ですし、そもそも筋トレは糖尿病のリスクを下げるので、何も運動せずにカロリーだけ多く摂るのは別だが、筋トレもしてるなら大丈夫ですと言われました。 また、体重が増えればその分、1日の各栄養素毎に摂る最低量も増えていまきます。 これをどう捉え、食事を摂っていけば良いでしょうか? ちなみに現在、身長は約174cmで、体重は約65.5kg程に増え、元々やせ気味で、食事も沢山摂れない方です。

4人の医師が回答

糖質の摂取方法、1日2食と3食どちらがよいか

person 30代/男性 -

経緯 仕事時間の都合やらで1日1〜2食が習慣化していた →半年前に腎機能低下が発覚 eGFR 51 →血糖値スパイクや高血糖が血管や腎臓に悪い    と聞いて糖質を敬遠。 *たんぱく質、脂質は上限まで摂取していた →半年で体重が13kg減少 →糖質摂取に踏み切り240gを目標に設定。 →スパイクが怖いので1日3食にして細かく糖質を摂取 →仕事の都合で1日3食摂取する事がとてつもない労力、時間の圧迫、ストレスとなり継続困難 →食材や食べ方等で血糖値を抑制し、2食で必要カロリーを補う事を目指す 検証 糖質240gを3食と2食にわけて摂取し、それぞれ食後血糖値を測定し記録。 食材、カロリー等の総量は完全に同じで、違いは2等分か3等分か。 同一の献立を複数回繰り返して測定。 栄養素の内訳 3食 C 80g、P 22g、F 20g ×3 2食 C 120g、P 33g、F 30g ×2 食べ方は 食物繊維→たんぱく質、脂質→糖質で統一 結果 測定日によって10mg/dl程度の誤差あるが、1食あたりの糖質量や時間帯など関係なく以下の数値付近に収束。 *3食にわけた方が若干高くなる傾向あり 空腹ー90  30分後ー125   60分後ー140     90分後ー110  120分後ー100 まとめ 今回の結果をみると1食あたりの糖質量を増やしても明らかな血糖値の急上昇がみられていないので、1日2食生活にしても問題ないのでしょうか? それとも、2食に集約すると数値以上に膵臓への負担は大きいのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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