食事療法(糖尿病)

HbA1c が6.5あります

person 50代/女性 - 回答受付中

昨日人間ドックに行って検査を行いました。そしたら、HbA1cが6.5ある。食生活を見直して、間食を止め、運動を行い、今改善しないといけないと言われました。 父親家系が糖尿病家系で、父は人生の半分糖尿病で昨年腎不全で85で亡くなりました。 父をずっと見ているので私も元々粗食で同年代の女性より食べていません。野菜が大好きで、肉はほぼ鶏肉。穀物も半分オートミールです。 会社に行くと、お菓子が回ってくるので(無理矢理置いてかれる)食べるのですが、食べちゃ駄目と言われました。 元々お菓子は好きですが、止めようと思うと半年食べなくても平気でしたが、このコロナ化でお菓子の量も増えました。 今日からお菓子抜きをまた始めようと思います。理由を説明してあたひめやするめや昆布をを会社では食べようかな。残業で遅くなるとおなかがすくので豆乳や豆腐を持っていこうかな?とか、考えています。 ウォーキングを出社したときは途中駅で降りて4キロほと歩いて帰ります。在宅の日は、最近サボりがちでしたが、仕事が終わったら3.5キロくらいのウォーキングを徹底しようかと思っています。 父を見ているので、父のようになりたくない。父の兄弟は50前でみんな糖尿病でなくなっているので、絶対にそうなりたくない。 頑張れば元に戻りますか?

9人の医師が回答

手足の痺れ?震え?舌の痺れがあります。

person 60代/女性 - 解決済み

63歳になります。 糖尿病と高血圧があり整形外科にもかかっております。アレルギーも持っております。 アムロジピン5mg、ミオナール50mg、エピナスチン20mg、ジャヌビア50mgを飲んでいます。 1、2ヶ月前の夜中にて両手の僅かな震え?で目が覚めました。両足も僅かに震えているような感覚でした。 目は開けていないのですが目の前から天井に渦巻きのような現象が見え怖くなり目を開けると何もありません。 暫く起きていましたがいつの間にか寝ていました。 ところが昨晩また同じような感覚で目が覚めました。やはり手の僅かな震え?痺れがあり自分で触ってみましたが震えているのかどうなのか判りませんでした。でも目を閉じているのに渦巻きのような現象が見え怖くなり目を開けましたが何も無く天井が見えるだけでした。 今もですが手足が冷たく手先足先が少しだけジンジンしています。舌は中央辺りが痺れた感覚があります。 舌の痺れはストレスを感じた時に時々なる症状に似ています。 血圧は上が120~130くらい、下は68~75くらいです。 血糖値は朝食後2時間で98、昼食後2時間で113、夕食後2時間で124くらいです。 震えや痺れは糖尿病の合併症でしょうか? それとも他に何か病気が隠れているのでしょうか? 仕事のストレスも多く体調のストレスもあります。今月代謝科など定期受診の予定ですが先生に話した方がいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

反応性低血糖についてお願いします

person 50代/女性 - 解決済み

糖尿病ではないですが、反応性低血糖と言われ、ボクリボーズ0.2を一日3回服用しています。最初は少し効果があった様に思いましたが、ここ1週間ほどは低血糖症状が毎日続いています。 動悸、目のかすみ、めまいふらつき、ソワソワ感があり、仕事が手につかなくなります。特に昼食後に2時間ほどで170~200位まで上がり、その後は30分以内で100以下まで下がるので、低血糖症状が起きるようです。何も食べないていると更に70以下位まで下がってしまうので、慌ててチーズなど補食しますが、ずっと体調の悪さが残り、夕方から夜にかけて疲労こんぱいしてしまう毎日です。 特に昼食後に血糖値の乱高下が起きる様です。リウマチで朝にプレドニゾロン3ミリ~5ミリを5年位服用してるので、昼に上がると医師から言われた事ありますが、ボグリボーズを服用してるのに、効果がないのでしょうか? 仕事中に症状が出るため、生活に支障きたし、とても辛く困っていて、通っている病院に早めに受診したいと電話しましたが、医師からは補食で対応するようにとの指示があり、来月まで受診出来ないそうです。補食といってもチーズは食べ ていますが、あまり改善しないし、どのように対処したらいいか困ってしまって、ご相談させて頂きました。 その時は、チーズなどで補食しますが、 体調の悪さはあまり改善せず、血糖値

3人の医師が回答

夜間の低血糖と不眠について

person 30代/女性 -

39歳女性です。昔から痩せており、BMIは17程度です。 食後の血液検査で血糖値が213あったので、2時間のブドウ糖負荷試験を受けてみたところ、2時間後の値が192で境界型糖尿病と診断されました。空腹時は85です。 数日前からフリースタイルリブレを試しているのですが、毎日夜間に低血糖になっているようです。どのくらい正確かはわからないですが、一番低い時で53くらいです。だいたい中途覚醒する少し前に低血糖になっていて、覚醒後は80以上に上がっています。 食後は1時間くらいで140〜160くらいまで上がり、4〜5時間くらいたつとお腹がすいて80〜90くらいになります。 血糖値の薬は服薬していませんが、ピルと漢方薬を飲んでいます。 何年も前から中途覚醒や早朝覚醒があり、熟睡感がなく、漢方薬で少しは良くなりますがあまり効果は感じられないままでした。 昔から日中でもお腹が空いてしばらくすると低血糖のような症状が出ることもありましたが、お腹が空いてきたら間食をするようにして凌いでおり、病院に行くほどではないと考えて気にしていませんでした。 低血糖の改善には食事療法が中心だという情報を見たので、クリニックで栄養療法を受けてみようと考えているのですが、それより先に不眠を診てもらえる病院で治療すべきでしょうか? 熟睡できていないために必要なホルモンが出ず、低血糖になるという情報も見たので、まずどちらに行くべきか迷っております。

3人の医師が回答

メトホルミンの服用とHbA1cの数値について

person 60代/男性 - 解決済み

アスクドクターズに聞くこと 60歳BMI30〜32の肥満体型です。 それまで健康診断で5.0〜6.0くらいであまり気にしていなかったHbA1c が2021年10月の健診で9.6に急上昇したため、内科を受診しメトホルミン服用開始しました。 (空腹時血糖はそれ以前から少し高めで110〜130ほどありました。) 食事も糖質を控えめに配慮したところ、その後、月ごとに9→8→7→6と急降下し、現在は5.6〜5.8まで下がって安定しています。 メトホルミンの処方自体は朝250mg、昼と夜が500mgの計750mgですが、私は普段から朝食抜きで昼の弁当は肉卵野菜のみライスなしなので、(薬剤師さんから糖質を摂らないときは低血糖の危険があるのでメトホルミン服用しないでくださいというアドバイスがあり)、夕飯時は毎日500mg飲みますが、昼は週の半分くらいしか服用していません。 炭水化物を摂らない朝と昼のメトホルミン服用は控えたままでよろしいでしょうか? 2年ほどこのくらい(処方の半分)の服用状況でHbA1cが5.6〜5.8くらいでしたら、このまま服用継続必要でしょうか? 現状は軽度の糖尿病と考えられますか? BMIが30〜32と太っているのでメトホルミン以外の減量効果のあるお薬に変えてもらうことは可能でしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

血糖値129に関するご相談です

person 50代/男性 -

12月の会社の健康診断で血糖値129となり、医療機関受診を勧められました。前夜夕食から9時間後の採血で、HbA1cは検査対象外です。 私は身長174、体重56、体脂肪率9%程度でこの数年は変わっていません。 この17年間は毎年人間ドックを受診しており、今までは毎回100〜110でした。昨年6月の結果は血糖値102、HbA1c5.7でした。 今回、突然高い数値になり戸惑っています。 6月以降の生活の変化は、夜勤を新たに月4〜6回実施する様になった事と、夜勤明けに呑むため酒量が増えた事です。 夜勤は日勤に続けて実施し、夜勤前後に計5時間程度の仮眠を取り夕方に帰宅します。 酒量は、週に15〜20合位ですが、6月より前は10合程度でした。 この3年は、毎日平均1万歩強を歩き、腕立てやスクワット等の軽い筋トレを毎日10分弱実施しています。ジュース等甘い飲み物は飲まず、お菓子も殆ど食べません。毎日ブラックコーヒーを3〜5杯、無塩トマトジュースを1杯飲みます。 食事は昼と夜の2食生活が、この20年以上続いています。昼は、コンビニ弁当と無調整豆乳にキャベツ千切りパック1袋です。 揚げ物が嫌いで殆ど食べず、納豆や豆腐と鶏肉豚肉中心に野菜類や糠漬けを食べ、お米は軽く茶碗で食べます。パン類は全く食べません。麺類も殆ど食べません。酒のツマミには、無塩落花生に炒り大豆をよく食べます。 昼の弁当も、揚げ物無しの弁当(グリルチキン、焼き鳥、麻婆豆腐等)を選んでいます。 私としては、お酒の影響で血糖値が上がった可能性を考え、1ヶ月ほど禁酒しようと考えています(歓迎会等、1〜2回は飲み会参加があり得ますが)。これで体調を整え、この後に近くの糖尿病内科受診を考えています。 以上の考え方は如何でしょうか?緊急の受診をすべきでしょうか?ご助言を頂けますようお願いします。

7人の医師が回答

白板症での舌部分切除術後経過中の栄養管理について

person 30代/女性 -

36歳の女です。 現病歴に(知的障害のない)ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため(舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない)昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで(患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです)、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか?また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか?せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか?あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか?

1人の医師が回答

糖質制限の弊害について

person 50代/女性 -

52歳 女性。 Hba1cが5.8が数年続き、糖尿病予備軍の恐れありとのことで、今年5月から糖質制限をはじめました。 その時 155cm.55キロと人生で1番太っている状態でした。 最初の1ヶ月は翌月に健康診断があることもあり50g位に抑えましたが、結果5.8のままで、医師からは「そこまで抑えて変化なしとなると体質だろうから、この値なら気にしないでよい」との診断を。 その時の検診では1ヶ月で5キロ痩せていました。 因みに、年々増えてC判定になっていたコレステロール値もAになりました。 太っていたこともあり、糖質制限も慣れてきていたこともありだったので、緩いかたちで(糖質量100gいくかいかないかで)続けていたら、1ヶ月1.5キロのペースで落ちていき、半年たった今11キロ減の44キロまで落ちました。 制限を厳しくしてはおらず(運動もしていません)同じことをしているのに徐々に落ちてきましたが、標準体重になったのでようやく打ちどめのような感じです。 体も肌も絶好調なのですが、先日ある医師の動画で「糖質制限を3ヶ月以上続けると、エネルギーとして使われていた脂肪が壊れていき、更にはコラーゲンも破壊され、更に固形物も食べられなくなります」と話されているのをみて、怖くなりました。 1:糖質がないぶん、脂肪からエネルギーを、という知識は知っていましたが、その脂肪や筋肉が壊されていくというのは本当でしょうか? 2:「糖分が入ってこないと、脂肪内にあった今まで食べてきた酸化油などの悪い成分が血中に遊離して、ブドウ糖が細胞内に取り入れられるのをブロックして更に血糖値が高まる」というのは正しいですか? 3:なので、蜂蜜がよいと聞きますが蜂蜜には果糖以外にもブドウ糖もありますが、朝すぐ飲んでよいのですか?血糖値はあがりませんか?

1人の医師が回答

HBa1cとたんぱく質不足の指摘について

person 40代/女性 -

先日人間ドックをしたときに、空腹時血糖値は正常範囲でしたがHBa1cが糖尿予備軍だから気をつけるようにと初めて言われました。 実際、運動不足で太ってきたというのはあるのですがわからない事があります。 実はドック当日の朝にうっかり果物などを食べてしまいました。 (その為、出た数値は参考程度にしてくださいと検査前に言われていました。) 採血は食べてしまった後の二時間半後です。 そしてうっかり食べてしまったものは果物なので、空腹時血糖値が高く出るかと思ったのですが、85でした。 食生活としては、夜は、米、小麦粉、芋類などの炭水化物はあまりとりません。健康を考えて意識して取らないのではなく、何となく食べたい気持ちにならないだけです。パスタやお寿司の時はともかく、基本野菜多めのおかずのみしか食べないです。 大食いと言うほどの量も食べません。 甘いものを飲んだり食べることも有りますが、ランチについてくる小鉢程度のデザート(それも週に2度くらい)と週末にママ友とお茶するときくらいのものです。 この状態でHBa1cが高めになるというのは、どういうことなのでしょうか? 運動で解消されるものでしょうか。 甘いものは一切絶った方が良いでしょうか? また、HBa1cの他に「たんぱく質をちゃんととっていますか?足りてないみたいですよ」とも言われました。 日中は職場の近くの飲食店での定食などですが、家では夜は野菜中心とはいえ、必ず肉か魚はとっています。 それでもたんぱく質が足りないという結果でかが出るのは何か病気が隠れてる可能性はありますか? 因みに人間ドック当日は、うっかり朝食べてしまったことのほかに、生理3日目でした。それは関係ないでしょうか。

5人の医師が回答

境界型糖尿病の食後高血糖がどう頑張っても防げなくて困っています。

person 30代/女性 -

境界型糖尿病の手前、と言われておりますが、食後の血糖値の爆上がりが防げません。 現在、自費でリブレで食後の血糖値を管理しています。投薬はしておりません。 食前は80ほど。主治医の言う通りに食前30分前になにかつまみ、野菜からゆっくり食べ、お米は130グラムほど。 それも血糖値の爆上がりが怖いので冷えたご飯しか食べていません。 食後は30分ほど運動。家族で外食しても、私が食べたあとに動けるような場所でしか食べられません。 食事自体も爆上がりした数値が怖くて美味しいと思って食べたことがありません。現在産後1年で、1日1回授乳をしていますが、どんなに頑張っても2時間後にピークを迎えて160から190になる現状でしたら、 卒乳をして内服薬を出してもらったほうが良いでしょうか? 食後高血糖にはなるものの、空腹時血糖が低いために、病院でも食べる順番に気をつけて。とか運動して。としか言われず正直出来ることは全部していても高値が防げないのに、どう食事をしてどう生きていけばいいのか分かりません。 子育ても大変な中、血糖値ばかりをかなり厳密に気をつけて生活しているため、 今はhba1cは5.2ですが、 食後血糖値が下がるのにも時間がかかるようになってきましたし、 普通に生活したらあっという間に高い数値になると思います。 リブレで200超え→指先で採血でも160から190あたり。 食後血糖値のピークは食後2時間の前後20分くらいで、運動して下げていても、やめた途端に爆上がりします。 その後、食後3時間ほどで140以下には下がっていますが… 一瞬でも高値になっているのを、2型糖尿病を発症するのを、防ぐことも出来ず何も対処できないのも、どうすればいいのかわからず歯痒いです。 今のままの生活で、何年障害なく子育てができるのでしょうか?どうか先生方、ご指導お願いします。

1人の医師が回答

HbA1c(NGSP)が5.6の食事管理について

person 30代/女性 -

32歳女、身長155センチ体重38キロ、授乳中 2019年と2022年に原因不明の急性膵炎になっています。 本日、膵臓を見てくださっているクリニックで血液検査の結果を聞いたところ、HbA1c(NGSP)が5.6あり、半年前は5.1で急激に上がっているから甘いものを食べすぎないように気をつけてとだけ言われました。周りの人よりは膵炎になったことがあるため膵臓の機能が弱くなっているとも言われました。 授乳中のため、お腹が空くこともあり、一食で、白米だと180グラム、食パン6枚切り2枚、パスタ100グラム食べています。食べ過ぎなのでしょうか?膵炎にもうなりたくないので、脂質制限(1日35〜40グラム)をしているため脂質でカロリーをとれず、どうしても炭水化物でカロリーをかせいでしまっています。また、間食(15時)もとっており脂質の少ないカステラやどら焼きを食べていることが多いのですが、糖質量が多いため止めた方が良いでしょうか?そもそも間食をしない方が良いのでしょうか?どうしても甘いものを食べたくなってしまった時にはいつ食べたら良いのでしょうか? 糖尿病になりたくないので、食事に気をつけていきたいので教えて下さい。 脂質も炭水化物も制限となると、栄養失調になり母乳の出に影響が出るのではと不安です。

4人の医師が回答

糖尿病境界型とipmn 生活のしかたや病気不安の悩み

person 50代/女性 - 解決済み

56歳の女性です。昨年3月に急性膵炎発症。その後の経過観察で、膵鉤部分枝3ミリ拡張、ipmmとの鑑別診断を受けています。 また今年8月に糖負荷検査を受けて、境界型と診断されました。1時間値180、2時間値165、インスリン抵抗性0.93 インスリン分泌能は、homaβ36.68、cpi1.43、インスリン分泌指数0.55でした。 mriや造影ctで膵臓を定期的に検査しています。また毎月ヘモグロビンa1cも検査しています。11月は5.5でした。 急性膵炎と境界型のため、食事と運動療法をしています。以下質問です。 1 二つの病気不安で苦しいです。心療内科を受診しましたが、薬で肝機能が悪くなりやめました。メンタル安定のためのよい方法はないでしょうか。 2 インスリン分泌能低下は食事や運動では改善しないと言われました。食事や運動療法それ自体は辛くないのですが、病気をいつ発症するのか考えると辛くなります。どのようなマインドで取り組めばよいでしょうか。 3 血糖値測定器で毎食後血糖値をはかり、きちんとコントロールした方がよいでしょうか。主治医の先生から、私の性格では数値に振り回されるから止めた方がよいと言われました。 以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃切除後の血糖値コントロール法

person 50代/女性 -

以前にも何度か質問をさせて頂いていますが、2020年5月に胃癌ステージ3A幽門側で2/3胃切除、予後の為 胆嚢切除しています。XELOX療法の抗がん剤治療を6ヶ月程受けています。入院中の診断で糖尿病とも診断されていましたが 術後から抗がん剤治療が終わる頃までは体重、血糖値も安定していましたが体調が戻り 食欲が完全に戻りはじめると 途端に体重も戻り始め、血糖値も上がり 現在は別のクリニックで糖尿病内分泌科にかかりはじめています。胃がんの方は3年を無事過ぎたので現在は半年毎にCTや内視鏡検査などで確認して貰っているのですが 検査の度に指示された禁食時間より12時間以上早く禁食を始めて消化の良い食事にしていますが毎回胃に食べ物が残っています。この事に関してはさらに早く禁食を始めればいいのですが、糖尿病治療の為の食事方法について伺いたいです。野菜ファーストや糖質の物は最後に食べるなど世の中で言われる血糖値の上がりにくい食べ方なども実践していますが年中 胃に食べ物が残っている状態なので意味はあるのか、栄養指導の先生に伺っても胃切除した人の血糖値安定をさせる食事方法などは難しいとの事でこれから勉強されるとおっしゃっています。アドバイス頂けないでしょうか。

2人の医師が回答

血液検査で脂質代謝と糖代謝が気になります。

person 40代/女性 -

44歳女性です。 病気の既往歴として今年の春に乳がんステージ0で手術、放射線治療以降無治療、経過観察中です。 非浸潤ではありましたが、乳がん発覚して生活習慣が悪いと思いまず食生活を改善したつもりでした。 9月の健康診断の結果この1年2年の血液検査の結果と真逆?のような値が出ました。 また今日内科へ相談しに行き迅速血液検査してもらいました。 γGTP,GOT,GTPも以前はずっと15いかないくらいでしたが今日は30前後あります。(9月は20くらいでした) 白血球も以前は白血球増加症の疑いが何度か出たくらいいつも基準値内で高めでしたが今日は39と低値。 あとHDL110と高すぎ、LDLも165と過去最高の値が出ました…。 でも中性脂肪は49と低値(過去は140位で高いと指摘あり) またHbA1cも以前よりジリジリ上がってきていて去年5.5、今年9月5.6、今日5.7ととても気になってます。 参考までにリブレで気づいたのが糖値スパイク。 今月改めて糖負荷検査します(すごく体に負担をかけるからあんまりやりたくはないですが) 日頃糖質も気にしているつもりです。 からだのことを気にして食生活変えたつもりが数値が悪くなっていてがっくりしてます。 赤身肉少なめ、鶏肉や魚を選んで食べてます。 毎朝ブルーベリーと豆乳ヨーグルトにはちみつ(非加熱ハチミツ)きなこをかけたものと野菜たっぷりスープと玄米ご飯など。 間食はハイカカオチョコレートや果物。 ポテトチップスやインスタントラーメンやコンビニ弁当は絶対食べません。 仕事は体力仕事でシフトワークなので不規則になりがち(食事の時間バラバラになります)またお客様相手ですごく忙しい職場なのでストレスもあります。 年齢のこともあるとは思いますが、何かアドバイスはいただけないでしょうか。

3人の医師が回答

糖質制限の継続について

person 50代/女性 -

52歳 女性。 Hba1cが5.8が数年続き、糖尿病予備軍の恐れありとのことで、今年5月から糖質制限をはじめました。 その時 155cm.55キロと人生で1番太っている状態でした。 最初の1ヶ月は翌月に健康診断があることもあり50g位に抑えましたが、結果5.8のままで、医師からは「そこまで抑えて変化なしとなると体質だろうから、この値なら気にしないでよい」との診断を。 その時の検診では1ヶ月で5キロ痩せていました。 因みに、年々増えてC判定になっていたコレステロール値もAになりました。 太っていたこともあり、糖質制限も慣れてきていたこともありだったので、緩いかたちで(100gいくかいかないかで)続けていたら、1ヶ月1.5キロのペースで落ちていき、今10キロ減の45キロまで落ちました。 制限を厳しくしてはいないのに(運動もしていません)徐々に落ちています。 血糖値上昇を抑えるサプリやお茶(サラシア茶)のおかげが、人生で1番腸の状態が良く、7月から便が出ない日はなく絶好調です。 そのおかげか肌の調子も最高に良く、体もとても元気です。 ただ、先日ある医師の動画で「糖質制限を3ヶ月以上続けると、エネルギーとして使われていた脂肪が壊れていき、更にはコラーゲンも破壊され、更に固形物も食べられなくなります」と話されているのをみて、怖くなりました。 糖質がないぶん、脂肪からエネルギーを、という知識は知っていましたが、その脂肪や筋肉が壊されていくというのは本当でしょうか? 確かに以前より断然糖質量は多く(100位もしくはちょっと超える)とはいえ、一般よりはだいぶ少ない状態ですが、糖分はとっていると思っており、完全に元の食生活にもどすのは抵抗があります。 糖尿病の家系ではあるので。 この先も続けてよいものでしょうか?

2人の医師が回答

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