認知症・アルツハイマー

認知症の父のできないことが増えたり、言動と行動が一致しないことが多々あり、頻繁に父を怒ってしまいます

person 70代以上/男性 - 回答受付中

約1年前にアルツハイマー型認知症と診断された父を、娘の私が、基本的には在宅介護しています。 最近、父の病状が進行したのか、特にここ数か月で、それまではできていた朝食の準備(炊飯器のご飯をしゃもじで茶碗によそうなど)を、本人はどうすればいいかわからなくなった、と言って、できなくなったりしています。他にも、ダイニングで夕飯が済んだら、今までは自分でダイニングのテレビや電気を消していたが、そうしたことをやらなくなったりしています。 なので、最近は、私が父にやり方を教えてなるべく今までのように自分でできることをやってもらおうとしていますが、何度となく言葉での説明や動作で教えても、その場ではわかった、と言いますが、後でどうやるのかわかるか聞くと「わからない」と言います。 父がずっと便秘気味で、父のあまりの硬い便がまとまって出たことがあり、それゆえにトイレが詰まってしまったので、3か月ほど前にトイレを交換したのですが、トイレの使い方も、何度となく説明したり、また、操作パネルにシールを貼ったりしましたが、父は誤った操作を繰り返しています。 加えて、食事も、今までは出されたものを全量食べていましたが、ここ1か月くらいで、一部のおかずを残すことがありました。もう食べないの?と聞くと、食べるよ、というのですが、やっぱり手を付けない、ということが何度かありました。 また、部屋で暖房をつけていて、暑いか?と聞くと、大丈夫、と答えるのですが、少しすると自ら暖房を消してしまいます。 他にも、椅子から立ち上がろうとして立ち上がれない父を見て私が、手伝おうか?と声をかけると、大丈夫、と答えるのですが、やっぱり立ち上がれず、そのまま椅子に座り続けてしまいます。 歯磨きも、いつからか、ちゃんとしなくなっていたようで、数日前に、本人は歯を磨いた、と言っていたのですが、うがいをさせたら、食べかすがたくさん出てきました。 私は、父のできなくなってきたことを、できるだけ本人に継続してもらおうと必死になったり、父がどうしてもらいたいかを知りたくて、父にどうしたいか?手伝いが必要か?ということを問いかけてきたけど、それに対する父の答えと、行動が一致していないことに、腹を立ててしまい、父ができないことのやり方を怒りながら教える、ということを繰り返しています。 父に健康を保ってもらいたいですが、でも、こんな私では父にはストレスなはずです。私は父をどうサポートするのがよいでしょうか、アドバイスください。

6人の医師が回答

フェルラ酸を主成分にする認知症用のサプリについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

認知症74歳、要介護5の父についての質問です。5年前の最初はアミロイドはほぼ溜まっておらず、昔からのアルコールによる影響が大きいとのことでした。最後のPETではアルツハイマーへの所見が見られてきたとのことでした。 主な問題行動は昼夜問わずの徘徊で、24時間の見守り等の在宅介護が限界を迎え、現在、老健に入所してもうすぐ一ヶ月です。 そんな中、母の同僚の家族がレビー小体認知症で、フェルラ酸主成分の認知症用のサプリがよく効いて調子がいいという話を聞いて、母が動揺しています。 入所前にそのサプリを父にも試していれば良かったんじゃないかと思ってしまうようです。 私は入所前の大変な家庭内の状況を思い出すと、サプリでどうにかなるような問題ではないと思うのですが。 このサプリとはどのようなものですか? 何ヶ月、何年と長期的に認知症の症状が良くなる画期的なものですか? それを飲めば、入所せずにすむような効果も期待できたのでしょうか? 父は有名な認知症の名医に診てもらっていましたが、そんなサプリの話なんて聞いたこともありませんでした。

7人の医師が回答

老年期のうつ状態、不安神経症について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている!と家族を起こし、悪夢?被害妄想?で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか? 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。

4人の医師が回答

認知症の父の就寝時のいびき・唸りが大きく毎日続いていますが、何かの病気でしょうか?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父は、約1年前にアルツハイマー型認知症と診断されました。以降、娘の私が、基本的には同居して父の生活のサポートをしています。父には普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻るとき(1週間~10日程度)だけ、ショートステイを利用してもらっています。 ここ2週間くらい、特に気になるようになったのですが、父の就寝時のいびきや唸り声がとても大きく、毎日続いています。父はいつも午後7時には床に就き、朝7時過ぎに私が起こしに行くまで寝ています。ここ数日の様子を見ていると、床に就いてすぐはいびき・唸りもなく、静かに寝息を立てて休んでいますが、明け方近くになると、いびき・唸り声が大きく激しくなるように思います(一晩中私が起きてチェックしているわけではないので厳密にはどのタイミングで激しくなるのかは不明です)。また、いびきと唸り声は混ざっています。 なお、父は、就寝後に何度もトイレに起きます。だいたい一晩で3~4回ほど起きます。ただ、昨年の夏以降、昼も夜も尿失禁が目立つようになったので、リハビリパンツをはいています(夜間頻繁にトイレに行っているにもかかわらず、起床時にはリハビリパンツに結構な尿量がたまっています)。 1週間くらいまえに風邪のような症状があり、特に鼻水がひどかったです。現在は症状はほぼおさまっています。ひどいいびき・唸り声は、風邪のせいかもしれないですが、でも、もしかしたら風邪をひく前からだったかもしれません(本人が自身の体調不良を自覚できず、それを訴えることをしないので、風邪症状もこちらが気づいて病院にいった次第です、よっていつから風邪をひいていたのかもわかりません)。 何かの病気を疑ったほうがいいでしょうか?アドバイスください。

3人の医師が回答

72歳父親が寝たきりに近い状態です

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足?(膝?)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形?)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか?? 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症の父(87歳)の健康管理(特に食事管理)をどうしたらよいかアドバイスください

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間(1週間強)だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする?と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの?と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの?と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか?と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います(が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です)。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。

4人の医師が回答

43歳 認知機能低下 若年性認知症を心配 

person 40代/女性 - 回答受付中

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか? 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる3部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。1、3つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ(同僚からではない)のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

認知症の父のお尻の穴付近に何かできもののようなものがあります

person 70代以上/男性 - 回答受付中

認知症の父(87歳)を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて(本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです)、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある?と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか?

7人の医師が回答

うつ病の姉が91歳の父の介護を1人でしています。

person 50代/女性 -

57歳の姉がうつ病の診断を受けており、現在、91歳の父と実家で二人暮らしをしています。 姉には、うつ病以外にも何らかの精神疾患がある可能性を感じていますが、私は正確な診断内容を把握できていません。 最近は精神科への通院も中断しているようです。 私は海外在住で、直接的な介入が難しい立場にあります。 約1か月前、父が外出先で転倒し、顔を地面に強打しました。 精密検査の結果、命に関わる外傷や骨折はなく、自宅で静養することになりました。 しかしその後、姉の不安が非常に強くなり、父の行動を常に監視するようになりました。 転倒を極度に恐れ、父の外出や自主的な行動をほぼ認めない状態が続いています。 その結果、父は外出できなくなり、活動量が著しく低下しました。 一方で姉は、この状況を自分の関わりによるものとは認識しておらず、 「父が勝手に落ち込み、意欲がなくなった」と捉えているようです。 父の抑うつ的な様子や身体機能低下が、心理的・環境的要因による可能性について、姉の理解は得られていません。 また、姉の言動に不安定さが目立ちます。 父の状態について私に話す内容が毎回異なり、事実関係の把握が困難です。 私が一時帰国して支援したいと申し出ると、 「帰ってくるな」と言ったかと思えば「いつ帰ってくるのか」と言うなど、発言が一貫しません。 少しでも姉の意に沿わない返答をすると、激しく怒鳴り、感情のコントロールができなくなることがあります。 時には物に当たるなど、暴れる様子も見られ、父への影響や安全面を強く懸念しています。 経済状況についても問題があります。 父は国民年金のみで、貯蓄はほとんどありません。 姉自身も生活保護を受給して生活しています。 父の介護保険申請や支援制度については、姉がすべて管理・確認していますが、 手続きが進まず、具体的な支援につながっていない状況です。 私が何か動こうとすると、姉の混乱や不安が著しく増大し、状況が悪化するように感じています。 質問したい点は以下です。 1. うつ病、あるいは他の精神疾患の可能性がある家族が、高齢親の介護を単独で担っている場合、精神的・行動面でどのようなリスクが考えられるでしょうか。 2. 父の活動低下や抑うつ状態は、身体的問題だけでなく、心理的・環境的要因(介護者の関わり方など)による可能性はありますか。 3. 本人(姉)が医療や福祉的支援を拒否、または混乱を強める場合、家族として取り得る現実的な対応は何でしょうか。 4. 私は一時帰国したほうがよい状況でしょうか。帰国する場合、姉の混乱や拒否を最小限にするために、どのような対応や関わり方が望ましいでしょうか。 5. 精神科的観点から、医療・福祉・行政(地域包括支援センター、生活保護担当等)へのつなぎ方について助言をいただけますでしょうか。 父と姉の双方が限界に近づいているように感じており、 海外在住の家族として、今後どのように動くべきか迷っています。 精神科医の立場からのご意見を伺えましたら幸いです。

4人の医師が回答

70代の父親の認知症の症状に困っています

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の父親なんですが、去年の4月に脳梗塞で倒れ、その日のうちに手術をし、病院から退院後、多少の失語症が残りましたが、麻痺は残らず、眠気が強い、やる気が無い、との症状がありました。そこから、今年の夏まで、症状は進んでいませんでしたが、今年の夏から、手づかみでご飯を食べる、地震や泥棒が来ると言って夜中でも急に起きて落ち着かない、貴重品を枕元に持っていく、トイレのウォシュレットのボタンを用もなく押す、話しが噛み合わず、昔の記憶と最近の記憶が混ざっていて突然、思いだす様子が見られる、日中は、ボーとして動かず、夜間に突然、おかしくなる事が多いです。数日前から、自分が亡くなるかも知れない、今日は、泥棒が入るから、刑務所に行くと行って、外に出て行こうとしました。秋ごろに地域包括支援センターに連絡し、要介護認定を受けた所、要支援1と認定を受けて、掛かりつけの内科の紹介で認知症を得意とする医療センターに受診するも、いま現時点では認知症の種類がハッキリしない為、薬は出せないと言われ、掛かりつけの内科で眠剤を出してもらいたいと伝えましたが、眠剤出すか、微妙で出せないと言われてしまいました。家族も疲れ、参ってます。内科では無く、精神科に掛かったほうが良いのでしょうか?

4人の医師が回答

レビー小体認知症の父の過呼吸発作について

person 70代以上/男性 -

84歳の父は3年前からレビー小体認知症の治療をうけています。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、 昼、夜メネシット100を1錠づつ、就寝前に抑肝散1包。薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。2ヶ月前ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると落ち着いてなおることが分かってきました。主治医に原因を相談しても分からず、そのまま自然に任せていますが、発作も頻度があがり、発作中は意識が飛ぶようになりました。ネットなどで調べますとレビー小体では自律神経にレビー小体がたまることが原因で意識がなくなることがあるとの記載がありましたので、父の場合も自律神経障害によるものでしょうか。 レビー小体の自律神経障害はどのようなときにおこるのか、発作をふせいだり、改善する方法や、増やしたほうがいい薬などを教えていただければと思います。 抑肝散がレビー小体によく効くともかいてありますので、朝にもういっぽう処方してもらおうかとも考えていますが、いかがでしょうか。発作は、疲れたり、精神的に緊張したりしているときに起こるように思いますが、関係ありますでしょうか。

4人の医師が回答

認知障害でしょうか(運転中に急に操作がわからなくなる)

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 最近物忘れやうっかりミスで、日常生活で困ることが増えています。 先日、ヘルニアの件でこちらで追加質問していたことも忘れ、気がついたら締め切られていてお礼も出来ませんでした。 お返事頂いた先生方、大変失礼致しました。 人の名前が出てこない、意欲がわかない、仕事の会議中に意見が出ない... 後でやろうと思っていた事を忘れている。 ガスをつけていることを忘れる。 先日は思いっきり焦がしていました。 料理も苦手になり、面倒です。 玄関の鍵を閉めたか覚えていない。 毎月決まった日にしなければならなかった事を忘れてしまう。 覚えられないので不安な為、常に予定はアラームで通知させています。 急なめまいも続いているので運転が怖いと思っています。 体調不良が続き、他の要因も含めて、ストレスも強くあります。 色々な物忘れ等の積み重ねはあったのですが、今日運転して自宅に戻り車を停めようと何度か切り返していたら、急にバックしなくなり焦りました。 驚いて何度かエンジンを切って動かしてを繰り返し、車の故障かと思い家族も呼んだのですが... 直前まで普通に切り返していたのに、急にRではなく、Bにひたすらギアを変えていたようで、バックしない!と焦っていました。 直前まで無意識に普通にギアを変えていたのに、急にBをバックとでも思ったのでしょうか... 今回はさすがに落ち込みました。 8月末に血栓症でCTとMRIは撮っており、その時は脳は特に何もありませんでした。 最近異常に体重増加しており、運動不足はあります。 腰椎の椎間板ヘルニアで4月からタリージェ5mgを1日2回服用しており、眠気は強く出ています。 認知機能の検査等、受診した方が良いでしょうか? かなり落ち込んでおります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

96歳の祖母が入所後急激に悪化し食事が取れません

person 70代以上/女性 -

96歳の祖母について相談です。 介護1で、1ヶ月前に介護老人保健施設に入所しました。 入所後1週間ほど経った頃から、夜中に突然叫ぶ・奇声をあげるなどの症状が出始め、施設医師の判断で精神症状を抑える薬の投薬が始まりました。 しかし投薬開始後から急激に状態が悪化しています。 【現在の症状】 ・目が虚ろで、表情がなくなった ・話はできるが内容が支離滅裂でまとまらない ・2週間以上ほとんど食事がとれていない ・「毛虫が見える」などの幻覚 ・不安定で落ち着きがない ・痩せてきて明らかに弱っている ・以前よく言っていた「家に帰りたい」という訴えが今はほとんどない 入所前までは、会話も普通にでき、よく笑い、ご飯も大好きでよく食べていて、ここまでの変化は初めてです。 【質問したいこと】 ・ この状態は「せん妄」の可能性が高いのでしょうか? ・投薬による副作用(特に精神薬)で逆に悪化することはありますか? ・2週間以上あまり食べられていないのは危険ではないでしょうか?点滴や入院が必要でしょうか? ・介護1の人が入所後1ヶ月でここまで急変することはよくあるのでしょうか? ・家族として施設の医師に確認すべきことや、求めるべき対応があれば教えてください。 状況が深刻で大変心配しています。 どうかアドバイスをいただけると助かります。

4人の医師が回答

突然幻覚が見えるようになった87歳の父

person 70代以上/男性 -

母と2人で暮らしている87歳の父が昨日の夕方から急に幻覚が見えるようになりました。 もともと足腰が悪く、杖を使って休みながら歩いていましたが頭はしっかりしておりました。が、一昨日くらいから夕方急に脚立に上がって庭のみかんを取ったり、大工道具を広げて門が壊れているから、と言い張って突然直そうとしたり、と不可解な行動をしていました。日中は普通に施設に行っていましたが、昨日の夕方になると、今度は突然子供がいる、と言ってお菓子をあげようとしたり、別の部屋にいるはずのない自分の弟がいる、と言い出したりし始めました。挙げ句、水道が壊れてると、夜中に突然起きて、母を起こしたそうです。一年前に熱で病院に入院した時せん妄になりましたが、その時の様子と似ています。 今回変わったことといえば、普段薬を飲まない健康体な人なのですが、尿が出にくくなったのでカテーテルを入れていて、毎食後、薬を飲み出したことです。処方された薬はセファクロルカプセルともう1種類あります(今種類がわかりません。すみません)こういった薬でもこのような状態になりますか?その場合、薬を毎食でなく1日一回など減らすことも可能ですか。自分がすぐ父を見に行かれない場所にいるので今回こちらに相談させて頂きました。また、病院に行く場合は何科にかかればよいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ここ半年で物忘れが気になります

person 50代/女性 -

お世話になっております。ここ半年程度物忘れが気になります。鍵を置いたところを忘れるのが2回ほど、書類を受け取ったことを忘れたのが一回、人の名前を忘れたのが一回、パスワードを忘れたのが2回です(一回忘れて変更したことを忘れていました)。最近薬の飲み忘れも増えたような気がしています。飲んだかわからなくなりスキップしているのでカレンダーを作ろうかなと思っているところです。家族の入院やインフルエンザで眠れない日々が続いたり更年期のホットフラッシュに悩んだりしています。どうもルーチン化して無意識で行っていたことをたまたま違うことをすると忘れるようです。1、これは認知症を心配した方がいいですか?2、病院より先に生活習慣の見直しをかけて様子見した方がいいですか?3、不安神経症で気が昂って眠れなくなるのでデパゲンRと頓服としてワイバックスを服用していましたが最近不安でたまらなくなるのは減ったので(昔のことをあまり思い出さなくなった)自己判断でやめましたがその影響は考えられますか?調子が良ければ絶対に飲まなくてはいけないものではないので飲まなくてもいいとは主治医に言われています。薬がなくなって2ヶ月くらいです。4、今病院に行っても診断がつかない気はするのですが受診の目安は具体的になんでしょうか?5、忘れたことに混乱して少しパニック気味になりますが軽減する方法はありますか?以上多忙中恐れ入りますがアドバイスいただけると助かります。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

多剤服用・脳血管変化による認知症の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

3人の医師が回答

母に認知症と思われる症状があるが病院に行ってくれません

person 70代以上/女性 -

79歳の母に認知症と思われる言動が多々見られますが病院に行ってくれません。 認知症と思われる症状は以下の通りです。 ・口座暗証番号忘れる ・日にち曜日を何度も聞く ・昼に一緒にスーパーに行ったことは覚えていてもいざ買ったものが食卓に並んでも初見の反応をする ・数時間前にお金を渡されたこともどこにしまったかも思い出せない ・ネットスーパーの宅配を頼み月に16万円使用し重複した買い物をしていた ・賞味期限の管理ができない ・ご飯を食べたか忘れることがある ・私からバカと言われたと姉に怒って言うがそもそも言っていない(一度だけ) ・私達含め他人が言ったことが自分の意見意思かのようにすり替わる 認知症とストレートに言うのはよくないというネット情報を目にしたため、地域包括支援センターにも相談し、健康診断目的で連れ出すのはどうかと助言をいただきましたが、そもそも病院嫌いが過ぎてそれも行ってくれません。 病院には末っ子の私を産んで以降一度しかかかったことがないと言ってました。 風邪も引いてるのをほぼ見たことがなく薬も飲んでいませんでした。 病院や医者、薬に強い抵抗があり、薬なんか飲んだら頭がおかしくなると言います。 母がおかしいと気付いたのは昨年末に父が倒れ4ヶ月近く入院の末、最終的に看取りましたが、その関係で実家に頻繁に帰るようになったからです。 また隣家と折り合いが悪く25年ほど前から嫌っており、隣家に威嚇の意味で換気扇のフードをバンバンと杖で叩き大きな音を出したり臭いんだよと大きな声で言ったりします。 そういった行為が認知症によるものか前からのものかは不明ですが認知症が進行した時にさらにエスカレートする可能性も心配しています。 極度の外反母趾や自転車から落ちてお尻を強打して治療もしていないので杖でかろうじて歩くぐらいしか出来ず、ウォーキング等の運動も絶望的です。 母はもう認知症を発症しているのでしょうか。それともMCIでしょうか。 なにか対策や医者にかかる方法はないのでしょうか。 何十年も前からボケないようにとクロスワードや間違い探しの本をやったり小説を読むのは継続しています。 朝起きたらカレンダーの昨日の日付に斜線を引いています。 火は消し忘れたら怖いからと電子レンジ調理に何年か前から自身でシフトしています。 調理と言ってもレンジで魚や野菜を焼く等ですが。 ゴミ捨ても曜日さえ認識すればゴミカレンダーを確認して間違わずに出しています。 元々物が溢れているのが嫌いで家の中は整理整頓されています。 ストレートに認知症の可能性があるから病院に行こうと言っていいのでしょうか。 喧嘩になりうるせえだのほっとけよと言われますがそれでも病院受診を強行してもいいのでしょうか。 ご飯を食べるとむせるようにもなっていて誤嚥性肺炎もあるのではないかと思っています。 なのでそちらに関しても病院に連れて行きたいのです。 家でできる対策や何か現状を打破するいい方法はないでしょうか。 子供は私と姉だけで、毎週末スーパーに連れて行き一緒にご飯を食べたりしていますが 万が一どちらも動けないと一気に母の生活は破綻してしまうと思います。 どうか御教示ください。 よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

睡眠薬の影響かなのか、12時間ほど眠り、昼から歩けないといって動けません。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父です。認知症です。1週間前に、かかりつけにしていた医師から薬の処方がなくなりました。不眠が酷く、薬剤調整のための入院もしていましたが、1日3時間ほどしか眠りません。退院して3ヶ月の間の、薬も退院した時のままでした。そして先週診てもらい、「最近薬を口から出すんですよね」と、こぼすと、「飲んでも飲まなくてもいい薬なんで出しません」と言われ、処方されませんでした。結局医師に対しての不信感がつのり、色々探して違う病院でみてもらうことになり、火曜日からその薬を飲ませ始めました。火曜日21頃飲ませましたが、全くきかず朝方2時間ほど寝ただけ。 水曜日同じ薬を19時頃飲ませました。その後ずっと寝始め25時頃トイレに行くと言って起きましたが、ふらつくのでオムツでしてもらいまた、すぐ寝て結局お昼12時まで寝ていました。起きましたが身体が動かず、手がわずか動くだけでした。本人も立てないと言い、ベットに寝たままでした。薬を飲んでから24時間経ち、ようやく足が少し動き出しましたが、歩くまでいかずです。この身体が動かないのは薬が効きすぎていたのか副作用なのかわかりません。薬は、デエビゴ5mgヒルナミン5mgゾルピデム5mgです。 この半年3時間以上寝ることはなく、入院しても変わらずの中、こんな長く寝るのはびっくりし、また、体が動かないことも驚いています。 ただ、夜になり、薬を飲ませるとまた動かなくなるかもしれないので心配です。父は今「寝られない」といい、ウトウトしては起きるを繰り返しています。今夜は薬を飲まさない方がいいですか?明日はこの薬を出してくれた病院に行きます。今夜を乗り切るお知恵をください。

3人の医師が回答

もの忘れ?記憶障害?について

person 30代/男性 -

今年37歳になる夫のことで相談です。 元々、記憶力が悪く、例えば会話内容を全く覚えていないことは日常茶飯事です。(その際の忘れ方は、こういうこと会話したよね?といっても、あぁそういえばそうだった!とはならず、きれいさっぱり抜け落ちているとうか、なかったことになっています。) 今日は、昨日の出来事を4日前に起こったことだと言い出しました。 具体的には、 昨日の午前中、発熱が続いていたので、夫が発熱外来をみずから電話で予約。その後、単なる風邪だと思うし、家事はできるくらいの体調だから、やっぱり病院に行きたくないと言い出し、自分で電話してキャンセルしました。 (その後、午後から妻の私に高熱が出てしまい、まず夫に病院で検査してきてほしい(私は発熱後まだ時間が経過していないので)とお願いし、検査にいったらインフル陽性でした。なお、イナビルを服用し、インフルの症状は夫婦とも落ち着いています) これだけの流れがある話なのに、今朝、4日前に病院予約したけどキャンセルしたうんぬんかんぬん…と言い出し、それ昨日の話でしょといっても、え?となり…。あ、そうだった、間違えてたとはならないと言っています。言われてみたら昨日だったのかもしれないなぁはっきりはわからないなぁという感じのようです。 元々物忘れはひどいですが、ここまできたか…と衝撃を受けています。 インフルの影響はあるのでしょうか? 若年性アルツハイマーなどの病気は考えられますでしょうか?

4人の医師が回答

父73歳、認知症のお薬について(徘徊)

person 70代以上/男性 -

73歳の父の認知症が進行し、この度、介護度区分変更で介護度5が出ました。 足腰はまだまだ丈夫で、昼夜問わず室内を徘徊、物をいじってしまいます。夜は睡眠導入剤の処方で少しマシにはなりました。 最近はデイサービスやショートステイを利用していますが、その際、施設で勝手に他の利用者の部屋に入り、人の所有物を取って来てしまったり、施設の観葉植物の葉っぱを破ってしまったり、掲示物を剥がしたりなど、もちろん本人に悪気はありませんが、このような問題となる行動もあります。 そのため、スタッフの見守りが不可欠で、それが原因で施設利用を断られる場所もありました。 そこで質問なのですが、これらの行動は薬で調整することはあるのでしょうか? 以前、認知症専門のかかりつけ医に家での徘徊を相談した際、「足腰が丈夫な証拠!薬で大人しくさせちゃうと、足腰も弱って車椅子になっちゃうよ。」 と言われ、それよりも環境を整えることを勧められました。 しかし、施設でも問題があることを考え、父の徘徊は本当にそのままでいいのか疑問です。 確かに暴力行為等はないですし、穏やかな性格です。やはりこういう場合は薬はあまり処方しないものなのでしょうか?

6人の医師が回答

若年生認知症による病識の低下と言っていいのか

person 20代/男性 -

すみません、先程の質問の追加です。 質問の後認知症を気にしていませんでしたが認知症に似た症状が起こる様になりました。 ・手袋を仕舞ったにも関わらず手袋を仕舞ったのかを確認してしまう。 ・頻尿気味  ・目で追っていた虫が突然消える ・記憶の一部が途切れる(後々思い出す) ・いつか自分が認知症になった20代としてTVに出るんじゃ無いかと妄想する誇大妄想 ・掴んだ物を1日によく落としてしまう ・弁当を包んであるナプキンのほどき方がわからなくなった(なんとかほどける) ・手足のこわばり ・電車の中でコーヒーの匂いやお好み焼きやたこ焼き屋が近くに無いにも関わらずそれらしき匂いを感じ取ったりする幻臭。 ・何度も同じ事を繰り返して言ってしまう。(同じ話をしたのは覚えていてその度に同じ話をしてすみませんと言う) ・病識の低下 ・就寝中に午前1時などの変な時間に起きてしまう ・度々過去に楽しかった物をはっきりと思い出す。 ・前頭部に頭痛 ・いない筈の人間がいるかの様に記憶に刷り込まれる  ・判断力の低下 ・痰が透明なのに血の味 ・幻覚なのかどうか確かめる為に写真を撮ったりして写真に写り混んでいるにも関わらず、写真に写っている物が自分にしか見えない幻覚なのではと考えてしまう。 これらはストレスでしょうか?それとも認知症、あるいはMCIの初期症状でしょうか? 幻視、幻聴、幻臭、幻味に悩んでいます、助けてください。

3人の医師が回答

鬱病と若年性認知症の違いについて

person 60代/男性 -

65になる父が定年退職後、不眠、不安感などから家の中を徘徊するようになりメンタルクリニックでうつ病と診断されてもうすぐ一年になります。 同居している母によると、物忘れが酷くなり、夜中の1時に「6時だよ」と起こしにくるなどとかなり様子がおかしく認知症の症状もあるのではと疑っています。 そこで検査を受けて欲しいのですが、本人が頑なに拒否しています。 家族がやったこと ・かかりつけのメンタルクリニックに電話で相談したが、認知症の診察はできないので他へ行ってくれと断られた ・腎臓が片方なく、定期検診に通っている担当医に事情を伝えて診察中にCTを提案してもらったが拒否して帰宅(CTやMRIが怖いそうです) ・前立腺肥大の経過観察の為の別総合病院に相談の電話したところ、本人がキャンセルしていた 若年性認知症だと長い戦いになると思うので一刻も早く診断を受けて欲しいのですが、他に手立てはありますでしょうか? また、腎臓が悪いと認知症リスクが上がると聞いたのですが本当でしょうか? 本当に家族が崩壊しそうなので、何かアドバイスがありましたらよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

抗コリン薬と認知症発症リスクについて

person 60代/男性 -

65歳男性、睡眠改善のためにクエチアピン50ミリグラムとルパフィン10ミリグラムを数年にわたり毎日服用しています。先日認知症特集の雑誌に、クエチアピンもルパフィンも抗コリン作用があり認知症発症リスクと高めるとありました。母が強度の認知症をわずらったので、とても気になります。また、最近物忘れが気になるので長谷川式認知力検査をしてもらい結果は27点と境界スコアでした。医師は大丈夫、気にしすぎる方がよくないと、一蹴されました。医師が問題ないと処方してますし、この組み合わせは、気にせずに飲み続けてもいいでしょうか、それとも認知症リスクを気にして何らかの対策を打つべきレベルのリスクでしょうか?ちなみにデエビゴ、ベルソムラは悪夢がひどくて続けられませんでした。ロゼレムは効果がなかったです。気になってルパフィンをやめてクエチアピンを25ミリグラムに減量しましたら、眠りは悪化して5時間睡眠で中途覚醒3回くらいのレベルですが何とか生活できますので、このレベルにしたら、認知症リスクは、気にせずに続けて服用してもいいレベルと考えていいでしょうか?主治医は、問題ないの一点張りなので、これ以上相談できません。ですので、こちらで相談させていただいております。お医者さんを変えるのも考えたほうがいいのでしょうか?また、対策すべきである場合、どのようなことがあるかお教え願います、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高齢者の物忘れ、喉の痛み、倦怠感、睡眠障害、体重減少、視界不良などの症状と認知症との関連性について

person 70代以上/女性 -

75歳になる母が今年の春頃に検査をした際、医師から血糖値が少し高かったことを強めに指摘され、甘いものを取らないように気をつけて以降、物忘れ、喉の痛み、倦怠感、睡眠障害、体重減少などの症状が見られるようになりました。 特に物忘れの症状が気になりましたので、MCI検査、MRI検査、海馬検査、長谷川式簡易知能評価を行ったところ、MCI検査のみ少し悪い結果でしたが、それでも年齢相応の評価とのことで、8月1日時点では認知症ではなく物忘れの症状ですと言われました。 また、海馬の状態は年相応で、急に海馬が縮まることは考えられないと言われましたが、物忘れが少し進んだため9月にメマリー錠の量を5mgから10mgに増やされました。 あと、寝起きに視界にモヤがかかることがありましたので眼科にも行きましたが、結果は異常なしでした。 はっきりとした診断結果を得られず、処方された薬を飲んでもどの症状も改善しないので大変心配しているのですが、この先どのような治療や検査をすればよいのか、症状から考えられる病気についてご意見伺いたくご相談させていただきました。 現在脳神経外科より処方されている薬はチサニジン錠1mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル90mg、メバロチン錠5 5mg、アリセプトD錠5mg、ガスモチン錠5mg、メマリーOD錠10mgです。 各検査結果は以下の通りで、最初の検査で指摘された血糖値は101mg/dL、hba1cは5.6%です。 かかりつけの婦人科では甘いものをたべても問題ない数値とのことでした。 ・MCI検査:D 評価 リスク値1.62 ・ブイエスラド アドバンス:VOI内萎縮度1.31、全脳萎縮領域の割合3.06%、VOI内萎縮領域の割合25.95%、萎縮比(VOI内/全脳)8.48倍 ・長谷川式簡易知能評価:MMSE 25/30、HDS-R 26/30 ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

88歳の母親、突然、今朝からスマホの文章が打てなくなる

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳の母親です。別居で1人暮らしですが、身の回りのこと、近所との付き合いも普通に暮らしています。 lineが生きがいのようなもので、本人も、ボケ防止を兼ねて、毎朝起きた時の挨拶、日々の出来事を日記のようにつづって、私と弟との3人のlineグループに送ってくれており、近所の隣人とline交換しています。 毎朝、起床時に「おはよう起きました」と朝一番に送ってくれ、その後、日に何回か出来事や思ったことを送ってきています。 昨日の夜も、昨日の隣人とのやり取りなど詳しく送ってきました。 しかし、今朝の内容は「おはよ」「た」「おらろさくさ、ばま」とか文章にならないおかしな内容になっており、どうかしたのかと思っていました。 14時頃、本人から電話があり、「自分がおかしい」「lineの打ち方がわからない」など話しています。 昨夜から今朝にかけて「頭痛がある」「顔がしびれる」「手足がしびれる」「言葉が出ない」などの症状がないかと聞きましたが、これはないようです。 好きなスマホのlineが打てないので、かなり落ち込んでいる様子です。 一昨日は、家に出向き、行事や買い物を一緒にしたりと、まったく変わった様子はありませんでした。 一昨日に、懸案だった母の父親の墓じまいの法要を行い、先週は当日に来たものに配るためのおこわ作り、花を自分で勝手花束作り、当時の墓掃除用の支度、などかなり頑張ったことと、おわった安心感からかとも楽観していますが、 突然にこうしたことがトリガーとなりアルツハイマーを発症することがあるのでしょうか? 本日、夜に行って様子を見ようと思いますが、どう対処してようかと戸惑っているところです。 電話があった際には、本人が不安にならないよう、話ができるから大丈夫だから、スマホでなく話したいことを紙に書いてみてと言っていますが、本人も自分の症状に対して戸惑っているようです。 まず、何をすべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

レビー小体型認知症の幻覚について

person 70代以上/女性 -

79才の母がいます。 2022年7月からドネペジル5ミリグラム服用しています。 幻覚は70才くらいから見えていました。 なんとか上手に付き合ってきたのですが、今年に入り、幻覚が日常生活にかなり影響を及ぼしていて、部屋の中に何十人もいる。誰かが寝てる、トイレにいる等々、日中は、ずっーと私達には見えない人達と話しています。 ここ最近は誰かが家に入って暴れていると警察を呼んだことも。 同じ年の父が母の介護をしているのですが、はじめは幻覚を否定してはいけないと本で読んだと、一生懸命否定せず、触ってみせたり、気をそらしたりさせてましたが、あまりにもしつこく、警察沙汰を起こす母にキレてしまいました。それから母は、父に対して距離を置くようになり、益々幻覚達と話すようになり、父に迷惑かけている私なんて死ねばいいんだと言う始末。 離れて暮らしている私にも仕事等関係なしに1日何十件も電話をかけてきては、子供達が可哀想、この子達がご飯を食べてないのに私だけご飯を食べられないとか人が寝てるからベッドで眠れない等、父が母の相手に疲れて無視をし始めると私に電話をかけてきます。 主治医とは話をして、今月から朝と晩それぞれ「抑肝散」1包飲むことになりましたが、幻覚が悪化しています。 漢方薬を処方されるとき、主治医にはこれを飲んでも劇的に良くなることはないですとは言われましたが、悪化するとは言われていなかったので、母との相性が悪いのか、どう判断して良いか分かりません。 この漢方薬が効かなければ、次は強い薬を出すしかなく、それを飲むと、1日ボーッとするだけになってしまうと言われて、絶対飲ませたくない!と思ってしまいましたが、今の母は幻覚に囚われて手がつけられません。出来るだけ長く母には家で過ごして貰いたい。でも父がストレスでおかしくなってしまうかもと父が心配です。施設にはまだ入れたくありません。 幻覚を抑える何か違う方法はありませんか? どうぞアドバイスをください。

4人の医師が回答

血管性認知症 薬による嚥下機能低下 胃ろう造設

person 60代/男性 -

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。2年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を3〜4回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 1.胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか? 2.嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか? 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。

4人の医師が回答

2週間ほど前から話す内容が支離滅裂で繋がらない

person 70代以上/女性 - 解決済み

去年の九月、私の妻のお母さんがくも膜下出血で倒れ手術をしました。 手術は成功し、手足にも後遺症は無く、水頭症になったりもしましたが病院で対処をしっかりしていただき大丈夫でした。 意識も日にちと共にだいぶしっかりしてきたのですが、この 2週間くらい前からお母さんの言動の支離滅裂ぶりが少し酷いのです。 術後、今まで少し会話が繋がらない時はあったのですがその辺りの症状も少し良くなってきていた気がしたのですが、妻の話によるととにかくこの 2週間前くらいからその程度が急に酷くなったといいます。 私も実際にその状態を見たのですが、特徴としてはある一つの同じ話題を毎回必ず話します(多分本人の中では話した事がリセットされてる?感じです。) そこから急に会話の途中で全然違う話題に、なんの前置きもなく切り替わったかと思えば、そこからまた更に違う話題に。 そして最終的には一番最初に話していた、毎回必ず出す話題に戻ってきますが、会話は全くその間繋がってません。 そしてとにかく一方的によく喋るようになった印象も受けます。 手術を受けた病院に先日診てもらったところ、回復しているがその方向が違っているという謎の返答をもらったそうです。 この症状は一体なんなのでしょうか。 認知症の一種のようなものですか? 全くわからないので、もし、これから対処法があればその方向性も含めて教えていただきたく思います。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

認知症の母親の「困った行動」をやさしく見守ることができません

person 70代以上/女性 -

79歳認知症の母親の介護をしています。認知症の治療で通院もしており デイサービスも週5日利用をしていますが、徐々に症状が進行してきました。 それに伴い言動に頓珍漢な部分が増え、食材を食器棚にしまう(食器を取り出すときに判明)、冷凍食品を冷蔵庫にしまって溶かしてしまう、真夜中に食事の支度を始めたり(朝だと勘違いをしているなど)、その都度やんわりとたしなめたりしていますが、注意が頭に残らず 同じことを何度も繰り返します。 さすがにこちらがイラついてしまいきつく注意をすると今度はへそを曲げ、注意をするこちらが意地悪なのだと反論して来ます。 認知症患者の周りの人は怒らず、穏やかに対応するべきといいますが (きつく注意をすると悪化するとも聞きました) 日常生活がめちゃくちゃになっても、周りが自己犠牲でフォローして認知症患者の 好きなように行動させていくほうがいいのでしょうか。 今の我が家の状態では好きなようにさせれば、私の生活が母のフォローだけでつぶれてしまいます。良い対策を教えていただけないでしょうか。

5人の医師が回答

若年性アルツハイマーの可能性、予兆

person 30代/女性 -

昨日、ずっと悩んで見ていた息子のTシャツをネットで購入。 購入画面に切り替わると、一昨日同じ息子のTシャツを購入していた... そこで気づいたが購入した記憶が無い。 ただ一昨日購入しようとした際に、最後にクレジットカードのCVVを入力して下さいとあり、夫のカードだった為、夫にメールで確認しー 旦中断した。 一昨日の何時にやったか分からないが、CVVを入力したら、確認画面に切り替わるのか確かめようとしCVVを入力した気はする... 切り替わるのかな?と思っていたのは確か。 だが、購入したと記憶には無い。 息子の服を何枚か同時に違うサイトや店でも買っていて、息子のズボン昨夜18時に届くから届いたらTシャツを買おうと思っていた為、届きネットで購入しようとしたら2枚購入していた。 昨夜、同じ服を2枚買った事に若年性アルツハイマーなんじゃないかと焦りと不安と怖さで 試しに同じサイトでCVV入力をしたら、すぐに購入画面に切り替わった。 なので自分では、試しにCVVを入力した際に購入していたのかなと不安だから思いたいが... ズボンが届き次第購入しようと思っていたのと、CVVを入力したら確認画面になるのか確かめようとしていた気持ちがある。 若年性アルツハイマーの可能性でしょうか?? 怖くてYouTubeのMMSEは全正解 ただ、2ヶ月前にやったのと同じ3つ覚える単語は一緒だったから覚えていたが.... 昨年5月末にmriは異常なしたが1年以上経ってるし不安でなりません。 月曜日から金曜日までの何してたかは多少抜けてる部分はあるがほぼ覚えています。 昨日何していたか、朝、昼、晩ご飯も覚えて言えます。 最近息子の習い事の変更もやったっけ?みたいな事はあり

5人の医師が回答

若年性アルツハイマーの予兆について

person 30代/女性 -

昨日、ずっと悩んで見ていた息子のTシャツをネットで購入。 購入画面に切り替わると、一昨日同じ息子のTシャツを購入していた… そこで気づいたが購入した記憶が無い。 ただ一昨日購入しようとした際に、最後にクレジットカードのCVVを入力して下さいとあり、夫のカードだった為、夫にメールで確認し一旦中断した。 一昨日の何時にやったか分からないが、CVVを入力したら、確認画面に切り替わるのか確かめようとしCVVを入力した気はする… 切り替わるのかな?と思っていたのは確か。 だが、購入したと記憶には無い。 息子の服を何枚か同時に違うサイトや店でも買っていて、息子のズボン昨夜18時に届くから届いたらTシャツを買おうと思っていた為、届きネットで購入しようとしたら2枚購入していた。 昨夜、同じ服を2枚買った事に若年性アルツハイマーなんじゃないかと焦りと不安と怖さで 同じサイトでCVV入力をしたら、すぐに購入画面に切り替わった。 自分では、試しにCVVを入力した際に購入していたのかなと不安だから思いたいが… ズボンが届き次第購入しようと思っていたのと、CVVを入力したら確認画面になるのか確かめようとしていた気持ちと色々がチグハグしていて… 若年性アルツハイマーの可能性でしょうか?? 怖くてYouTubeのMMSEは全正解 ただ、2ヶ月前にやったのと同じ3つ覚える単語は一緒だったから覚えていたが… 昨年5月末に脳mriは異常なしだが1年以上経ってるし不安でなりません。 月曜日から金曜日までの何してたかは多少抜けてる部分はあるがほぼ覚えています。 昨日何していたか、朝、昼、晩ご飯も覚えて言えます。

7人の医師が回答

身体のピク付きは薬のせいか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の主人の事で。8年ほど前にアルツハイマーの診断を受けてから、65歳で仕事も完全に辞めて、介護認定も受けて、介護サービスを利用する毎日です。5年前から症状も半年単位くらいで進んでいます。3年前から24時間オムツ、日常の生活全般は介助なしでは成り立たない暮らしを送っています。去年くらいから歩くのもやっとになっていますが、目が見えにくくなっていて、怖くて動けないという感じもあります。足腰は確かに弱ってきてますが、怖いとか痛いとか、そう思う時は動くのを嫌がりますが、かなりの力があります。段差も自覚あれば、スッと足が上がります。なので、やはり脳の進行状態からきていると思い、脳神経外科の先生に脳に刺激を与えるような処方を提案したところ、半年前に、マドパーを飲み始めました。他には、毎朝シロスタゾール、夜にメマンチン、を飲んでいました。その頃から身体が時々ピクピクと軽い痙攣のような症状がありました。2ヶ月前に、マドパーからアマンタジンに変えるという事で、朝晩飲んでいます。最近は身体のピクつきが、増えてきたようにみえます。薬との因果関係はあると思いますか?または、パーキンソンなど他の病気などもある可能性はあると思いますか? 日中の動きは、薬を飲んでる方が少しは違うのではと思いますが、その辺はよく分かりません。もし、脳の動きを少しでも良くするとしたら、他に良い薬とかはありますか? ザックリですが、先生方の見解を聞きたいです

3人の医師が回答

認知症なのか。(硬膜下血腫の可能性)

person 70代以上/女性 -

83歳実母のことです。 ここ半年くらい前から記憶障害があります。 特に1ヶ月くらい前から症状は顕著で、朝やったゴミだしのことも覚えてません。(その事実自体を覚えてなく、指摘しても思い出せません)3時間くらい前に私がしてきた買い物のことも覚えてないです。こちらも買い物の内容ではなく、買い物自体を覚えてない状態です。認知症なのかな?と思いつつ。 ちょっと気になるのは去年の今頃、階段を踏み外し(本人は突然転んだと言ってるので踏み外したわけではないのかもしれません) 頭部を強打してます。その時、自身の判断で脳外にいきCTをとり、異常なし、と診断されてます。歩行はその時から明らかに悪くなってます。足が上がらない。小刻み歩行。 膝関節痛などを訴えて整形に通っています。 さらに最近になり、頭の奥がパチパチとなるということで、歯科医に受診。顎関節症で治療法なしと言われたとのこと。問診だけでの診断です。 ちなみに10年以上前にレビー小体認知症(Mci)と言われ認知症の薬(パッチ)を貼ってます。ただ、 その後、認知症のような症状は見受けられませんでした。そのため、近年、近医(循環器)を紹介され薬だけもらってる状態です。症状をまとめると。 〇短期記憶障害顕著(但し、日による。クリアな日は全然問題ない。週に1回くらい?特に午後から) 〇いわゆる実行機能障害は保たれてる。洗濯、掃除、調理などは問題なくできてます。 しかも完璧なレベル。ただし、意欲は低下。 〇頭のパチパチ音が2ヶ月前くらいから発生。 〇元々尿失禁ある(夜間尿量多い)人でしたがさらに悪化。 〇歩行状態悪化。痺れあり、と言ってるが、これは気の所為な気もする。 ということで、レビーの悪化?それとも、硬膜下血腫の可能性あり?と思っています。 ちなみに私はケアマネをやっていたこともあり、一般の方よりも認知症には詳しいと思っており、認知症の進行なら、あまり騒いでもなぁ、と思っています。ただ一つだけ気になるのは 硬膜下血腫の可能性とかありますかね?ってことです。閉所恐怖症なんでMRIをとても嫌がってる母親なんで、かわいそうな気もするし。(その一方、認知症ならこの症状にかこつけてMRI撮らせる手もあるなぁ、とも。認知症のためと言っても聞く耳もたんでしょうし)

6人の医師が回答

アリドネパッチによる食欲不振について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母のことで相談です。 認知症テストで hds-r20 mmse23 という結果になったため、 かかりつけ医からのすすめで3ヶ月前からアリドネパッチを貼るようになりました。 テスト以外の認知機能の検査はしていません。 母はアリドネパッチを貼るようになった頃から食欲がなくなり、 何を食べてもおいしく感じられず、胃のムカつきもあり、 それでもがんばって量を食べるようにしていましたが、体重が47キロから43キロに落ちてしまいました。 そこまで体重減少するほど、前に比べて食べる量が減ったとは思えず、 何か他に原因があるのではないかと思い、がん検診を受けました。 胃カメラと腹部エコーは特に問題はなく、現在、血液検査と便検査の結果待ちです。 もし結果的に何もなければ、食欲不振、体重減少はやはりアリドネパッチが原因ではないかと思われますが、 最近特に食欲がなく、見ていて可愛そうになります。 しばらくかかりつけの病院に行くこともできず、かかりつけ医に相談も難しい状態です。 現在のアリドネパッチ27.5mgを貼っていますが、どのように対応するとよいでしょうか。 半分に切って貼るなどで様子をみる、 または、 市販の胃薬の服用など、 何かよい方法がありましたら アドバイスいただきたく よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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