認知症・アルツハイマー

食事量が少ないのに便秘で薬(処方薬)を飲んでいる母親について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

私の母親(86歳)のことです。 父親(89歳)と夫婦2人暮らしです。 3年前から認知症のように物忘れがひどくなり、2年前と1年前の2度、病院(忘れ物外来)にて検査をしてますが、年齢なりの物忘れということでアルツハイマーでもなんでもないと診断されてます。 コロナの頃からあまり料理もしなくなっていたようで、去年あたりから以前にはよく作っていた料理や季節ものの漬物の材料の配合も忘れてしまいましたが、自分が何でも忘れてしまっているという自覚はあります。 実は2年前に家族内で大きな問題があり、母親にしてみれば相当なストレスを抱えているには違いないのですが、その後からどんどん食が細り、今では1日に1食、それもおにぎりだけとか食パン1枚に蜂蜜を付けて食べる、菓子パンやお菓子を食べてばかりで、父親が食事を食べたいから母親と2人でお弁当を買ってきたり外食に行ったりしてるようですが、最近は父親の方も母親の管理のストレスからか食が細くなってしまい、肺に水が溜まってしまったりと体力が落ちています。 2年前から父親(この人は肉類全般が嫌いで食べない)と相談して、両親ともにプロテインを飲んでもらってるのですが、父は飲んでますが母は飲んだふりして捨ててることがしばしばあります。 母親は高血圧で病院に通ってますが、2月末あたりから勝手に薬を飲むこともやめてしまい、そこに気づいた父親から連絡が来て、すぐに母親を病院に連れて行ったのが1ヶ月ほど前です。 高血圧の薬は1ヶ月ほど飲んでいなかったのですが、医師から注意されたものの、本人は飲まなくても体調が悪くないと悪びれた様子がなく、私から何の薬を飲んでいるのか医師に確認したところ、高血圧の薬と一緒に便秘の薬を3種類出しているとのことでした。 アローゼン顆粒 タケキャブ錠 10mg リンゼス錠 0.25mg グーフィス錠 5mg 高血圧の薬は、アトルバスタチン錠5mg、ジルムロ配合錠HD、フロセミド錠10mgを飲んでいます。 それぞれ朝1回と寝る前に別れた飲み方をしているので、食後に飲むということがないためか、食べたくないから食べないという生活になっているのですが、それほどに食べてないくせに便秘で出ないからと薬を出してもらっているのです。 食が細いのにまともに便が出るわけがないと思ったので、母親の医師に「殆ど食事を食べていない。食べてなければ出ないのではないか?」と聞いたのですが、その医師は食べてなくても便は毎日出るものだと言ったので疑問に思っています。 また、その数日後、父親に電話している最中に母親が大きな声を出して叫んでいたので何事かと父に聞くと、便が出ないから苦しくて叫んでいるんだと言うのです。 出すほどの食事を摂っていないなら、出たところで便の量も少ないと思うのですが、便秘薬を飲むことで出す便の量が少ないのに体は反応して便を出そうとするから辛いのではないか?と思ったのですが違うでしょうか? 母親はこのまま便秘の薬を飲み続けていて問題ないのでしょうか? ご指南をお願いします。

4人の医師が回答

認知症(要介護3)腹部動脈瘤の手術をするかしないかについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

78歳男性、認知症(要介護3)です。 数年前におなかの動脈瘤がわかり、1年に一度経過観察で受診してます。毎年2ミリずつ大きくなっていて、今46ミリです。 来週受診予定なのですがたぶんまた大きくなっているとおもいます。医師には55ミリ以上になったら4年以上の生存率はないと以前言われした。手術が必要となった場合に手術するかしないか(認知症であればできない場合もあると言われている)決めなければいけないのですが迷っています。認知症でなければ手術しかないのですが。今はトイレも食事も自分でできていますが、手術後はどうなるのか不安です。認知症の受診をしてる病院の医師からはしないほうがいいと言われています。介護関連の人々も全身麻酔で認知症は進みますと言われてます。 手術しなければゆるかにぼけていく感じでいつか動脈瘤破裂、手術したら一気に認知症が進み寝たきりかも、それなら手術しないほうがいい、手術しても今の状態まで戻れるなら手術したいという感じです。 認知症の人の動脈瘤についてどうかんがえますか?また、先生方の患者さんの認知症の方の回復はどんな感じか教えていただけますでしょうか

6人の医師が回答

高齢者が会話がなりたちにくく、不可解な行動をします

person 70代以上/女性 - 回答受付中

75歳前後の女性で、日常的に症状を我慢する傾向があり、不調でも病院になかなか行かない性格です。 5年くらい前から以下記載の腰の症状があり、一年以上前から認知症のような症状があります。 他に考えられる疾患として、どんな可能性が考えられそうかと、以下の症状を外来でみてもらうとして適切な課を教えてください。 〈状況〉 腰が曲がっており、高齢の本人曰く過去に町のクリニックで腰椎すべり症と診断されたが、真偽不明。歩行時は杖か手押し歩行車を現在使用。 耳が遠く、補聴器はつけているものの、会話がなりたたない。 5分くらいのスーパーに歩いて行った際、や息切れをしていた様子が見受けられた(本人曰くマスクをしているからとのこと) 昨日9月末に自治体の高齢者向けの認知症検査(本人曰く日付けの確認や記憶テストのような質問等をされたとのこと)を受けたが、認知症ではない言われている 同居家族曰く、物忘れが激しく、自分が行ったことを他者がやつったと人のせいにして、疑うことが多いとのこと。 ここ数ヵ月、台所でシンクにた折れ込んで座ったまま眠っていたりと、ふとしたときに昼間居眠りをしている(本人曰くトイレ等で夜目が覚めて眠れないとのこと) 一週間前に孫の家にお守りに行ったが、その記憶が混在しているのか、孫が家に遊びに来ていると思い込んでおり、姿が見えないから外で遊んでいるか、外で隠れているんだと言いはり、真夜中にいるはずの無い孫(遠くに住んでいるため)を探しに家の外のガレージに見に行ってしまったり、みんなどこに行ったのかと家族に電話やメールを真夜中に送るなど、記憶障害や錯乱しているような状態が昨夜起きてきた。 本日は今朝廊下で倒れて居眠りをしてきた。 以上です。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

ホーム入所中の認知症の父の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

アルツハイマー型認知症の92歳の父です。 食事やトイレなど日常生活に支障はありません。昼夜逆転気味です。短期記憶はダメですが昔の事はよく覚えています。性格的には陽性ですがガンコです。しばらく認知症の検査をしていないので病院に行くので家族が立ち会ってくださいとのことで、本日同行しました。その際、突然ホームの方より、父が暴言セクハラ等でホームの職員が困っており、このままではホームを退所してもらうしかない。この状態なら病院も入院は受け入れられないと言われ、脳のCT後、以下の治療を提示されました。投薬はリスペリドン、ロナセンテープ、デパケンなどです。 父には糖尿病があり、現在薬でコントロールしてa1cは7.2です。ホームの事情を考えると、おそらく手の掛かる入所者なので対応に困られて、鎮静の方向での治療を目指していることに異論はありません。ホームの方も一生懸命してくださっていると思います。私が気になるのは投薬の状況です。投薬開始から3日間で様子を見て、その後投薬量を倍にすると説明されました。その後も副作用がなければ最大量に増やすとのことでした。この投薬状況は一般的なのでしょうか。

4人の医師が回答

80歳父の認知症とてんかん発症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

もともと軽めの認知症があり、認知症外来に通って薬を飲んで自宅でひとり過ごしていました 3月10日に言葉が上手くでずてんかんと診断がつき、1週間入院。 帰宅願望とせん妄がひどく退院になり、また1人暮らしに戻りました。 その後怒り出したりせん妄がひどくなりました。 例えば、20年前に亡くなった母がいないといったり、返納した免許証がないと騒いだり、 今日は仕事に行ってきたと話したり、冷蔵庫の中を全て食べてしまったり、 毎日1時間圏内に住む姉が仕事終了後に夜は自宅で介護していますが、まだ帰らないのかと1日何度も仕事中に連絡が入ります。 パニックになると遠くのわたしにも数分おきに帰らないがどうしただと電話をしてきます。 ひとり言をずっと話していたり。 デイサービスに通うも、仕事があると帰宅しようと駐車場にでてしまったり、 実際いられず帰宅してしまったり。 この一ヶ月で1日中ずっと認知症状がでた状態です。パニック状態が続きます てんかんの薬はイライラを抑える薬を処方されています.  これはせん妄が続いている状態なのか、一ヶ月で認知症が進んでしまったのか。 自宅で1人暮らしにも限界が来ています。 実際、娘の家にも呼んでみましたが、逆にパニックでだめでした。いない間に外に出てしまったり。 ヘルパーさんにも相談していますが、からだが元気だと施設をみつけるのも難しいといわれました。 やはりこれが認知症なんでしょうか。 それともせん妄で徐々に落ち着くんでしょうか。

10人の医師が回答

最近言葉を忘れることが多くなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性です。最近物忘れが多く認知症になりつつあるか心配になっています。 症状としては、話を始めようとすると話は忘れていないのですが、話そうとしていた言葉が出てこないのです。単語、名詞、状態です。つまりあれがあーしてあのようになった。という感じです。60歳の定年まで損害保険会社で交通事故担当しておりました。今はピアノと着物の着付け、護身術を習っています。 5年前に初めて「ヨーグルト」が出でこなくて驚いたのですか、その後次々とまず名前が出てこなくなりました。スーパーの名前、美容院の名前、いつも会う人の名前など。3年前から慣用句…心からお悔やみ申し上げます、差し出がましいことですが、などの言葉です。又最近友達5人と1カ月前に行ったレストランでの会話の内容など。町役場から頂いた商品券をどこに保管したか?などです。3年前にMCIの検査ではまだMCIではなかったのですが、もうすぐなるような状態(忘れました)でした。 そこで質問ですが、 1.今の状態を正常にすることは可能でしょうか? 2.神経内科か忘れ物専門?…何科に行ったら良いでしょうか。 3.麻雀などすれば良いでしょうか。 4.64歳ぐらいの時、なんとかシンチて病院でレビー小体型認知症になるかもしれない。と言われたことがありますが、今の症状はレビー小体型認知症の症状でしょうか。 3月末になってしまい申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

物忘れ、名前がでてこない

person 30代/女性 -

37歳です。 物忘れがひどくなったと感じます。 色々なことを忘れるというよりかは、 特定のものに対して忘れます。 例えば、顔見知りの名前を思い出せず、数ヶ月後に、あっ!と思い出しました。 特に思い出さなければいけないこともないですが、思い出せずムズムズするので、なんだったんだんだろう、、って考えてて、数ヶ月後に思い出した感じでした。そして昨日、思い出したことに対して考えていたら、 あれ?それで名前なんだった?とまた忘れていて、人に教えてもらい、あー!と分かりました。これは単なる物忘れでしょうか。若年性アルツハイマーではないかと不安です。 日常的に支障をきたすなど、困ったことはありません。今回の上記の悩みで、不安になったという感じです。薬をたくさん飲んでいるので、それも特定の薬を時間空けて飲んでいますが、その薬朝飲んだっけ?というのは、よくあります ジェイゾロフトとソラナックスを10年前から、五苓散ベタヒスチンメシルを半年前から、カルバマゼピンを1年ちょっと前から飲んでいます。ベタヒスチンメシルは今やめていますが、薬で物忘れをひどくしてしまったりしますか? よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

認知症の進行について

person 50代/男性 -

 80才になる母のことですが、昨年6月に軽度認知障害を疑い病院(物忘れ外来)でMRI等で検査したところ特段問題なしとのことでしたが、物忘れが進んだため半年後に再度同じ病院で見てもらったところ、日時等がうまく答えられず認知症(アルツハイマー)と診断されました。ドネペジル(3mg→5mg)と軽い睡眠導入剤をもらい服用しています。それに加え従前から服用している高血圧の薬に加え、本人が購入した3つのサプリを飲ませてます。 ・物忘れがひどくなり、電話を切った途端話の内容を忘れてしまい、親戚には症状を伝えており、友人等も認知症状は気づいていると思われますが、本人は誰にも知られていないと思い込んでおり、何も理解できていないのに分かったふりをしてトラブルになる。 ・上記のサプリもそうですが、通販でものを購入してしまう。買ったことを忘れてしまい、サプリも自分が購入したことを忘れ何故こんなに飲ませるのかと毎日言われます。他に簡単にできる肩たたき機、足の筋肉を鍛える振動する機械、石けん、北海道の海産物、新聞の契約・・・中には日中一人でおり認知機能が弱っているのを狙って電話するような企業もあり無駄な金を使ってます。 ・排泄の失敗が多くなり、特に夜の睡眠中にトイレに行く際に間に合わず漏らすことが多く、漏らした下着をそのまま洗濯機に入れる、漏らした場所をきれいなタオルで拭くためタオルがどんどん減っていく。尿漏れパットを使用するよういうものの、頑として使用しない。大便をしっかり拭いていないのか、寝間着や便器に便が付くことがある。  上記3点に困っており、介護保険を使うことを頑として拒んでおり、毎日ボーとテレビを見ており、外に出ることを嫌がります。家事もほとんどできなくなり、ストレスがたまり怒ると、施設に入れてくれといいますが全くその気はありません。身だしなみも気にしなくなり髪はボサボサ、歩き方もすり足となり転びそうになります。医師から利用を勧められている包括センターも拒む状態で、今後どのように本人と接していけばよいのでしょうか。また、一般的にどれくらいのスピードで認知症が進んでいくのでしょうか。  なお、本人は日時、曜日は答えられず、リモコンの使い方等も理解できず、料理も作れなくなっており物忘れが激しいですが、人の顔とかは覚えており徘徊等もありません。近くのコンビニ行って余計な食料品を買って捨てることは多いですが、きちんと帰ってきます。ただお金の管理は私がしています。札で払うことが多いようで、小銭がいっぱい財布に貯まってます。

5人の医師が回答

81歳の父のレビー小体型認知症疑いの診断を受け、症状の改善

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。 81歳の父のことですが、深刻な状況になり、どこに相談したら良いかわからず、こちらで相談させていただきます。 今年の1月7日の朝に家の階段から落ちて、その日に8針縫い、1月14日に抜糸をしました。 それ以降 前からフラフラはありましたが、散歩などをしていると、前のめりになって歩いて、私たち家族が『止まって!』と言っても止まらなかったり(本人は家族の言葉が聞こえてても止まれなかったそうです。)、あと、足を前に出そうと思っても出ない。 手が冷たい。など、いろいろなことがあり、クリニックの脳神経外科で頭のCTを撮ってもらったら、左右 両方に血液が写っており、慢性硬膜下血腫と診断を受けました。 そして、病院に手術を希望と言う内容で、紹介状を書いてもらいました。 病院に受診したのですが、手術はせず、薬で止めるのと、溶かす治療の話をされ、薬14日分を出されました。 そして、2月28日にクリニックの椅子に座り損ね、頭を強打してしまい、3月3日の夜にお風呂から上がった後、『うーーー』などの言葉にならない声しか出ず、救急車を呼び、薬を頂いていた病院に運ばれ、3月4日に日付が変わって そのまま入院になりました。 その時に撮ってもらった、CTに再出血があると、画像を見せてもらいました。 そして、その日はろれつが回っていなかったのですが、次の日に面会に行ったら、所々『ん?』って思うところはありますが、自分でご飯も食べれていました。 次の日以降は、ろれつが回っておらず、黄色いてんとう虫がなどと言ったりいました。 ご飯も自分で食べれず、介助されてました。 あと、鎮静剤を打たれたり、睡眠薬を飲まされたりされていて、本人が言って家族が知って、看護師に聞いて やっと話される状況で、すごく不信感があり、外泊の後、昨日 退院しました。 入院2日目は、ほぼ普通だったのに、それ以降、本人が思ってることが、うまく言葉に出ない(口が動かない)、ろれつが回らない、目があさって向いたり、死んだ目になることも しょっちゅうあり、なんとかして回復させたいと思います。 レビー小体型認知症の疑いと診断を受けました。 レビーというものが脳に蓄積されるそうですが、一掃できないですか? 本人も また話せなくなると、『はぁ・・・』と もどかしくてイライラしてしまうと言っています。 それと、入院2日目から認知症の薬とパーキンソン病の薬(外来でも出されていた薬)を飲んでいたのにもかかわらず、進行するのはおかしいと思います。 色々なことに対して、すっごく後悔が残っていて、どうしても良い方に向いてくれたらと思います。 本当に助けて欲しいです。。 なんとか元の父に戻したいです。 ご回答よろしくお願いいたします。 また、神奈川県相模原市南区で、レビー小体型認知症の治療に力を入れているところをご存知でしたら、教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

70代全前半の父が一ヶ月位で急に認知症?的な症状や身体の不自由が出てきた。どんな病気が考えらるか?

person 70代以上/男性 -

昨日母から父が急におかしな状態なってきたから来てほしいと言われて実家に行って来ました。 一ヶ月以内前に知り合いに薪を貰いに行ってその時に歩き転んで足を痛めたそうです。(頭は打ってないそうです) その後から少し認知症的な症状が出てきて考えても言葉が出て来にくいみたいでしゃべりにくそうだったり、昔知っていた事が忘れてしまったり。服がうまく着れない時もあります。未だ足が痛そうで歩きにくいそうです。やる気も無くなって寝てる事が多いそうです。スマホから電話も出来なかったみたいです。 昨日呼ばれたのは冬に外してあった車のバッテリーを付けてくれって母からの連絡でしたがマイナス端子をとめるだけでしたが父が出来なかったみたいで僕がしめました。その時に横に父はいましたが歩きにくそうでした。 お昼を一緒に食べましたが普通に食べてました。但し母から聞きましたが今まで毎日飲酒がありましまが1から2週間前から全くお酒を飲んでないそうです。 部屋では少し寒かったですが少し異常に寒がって上着を着せようと母が用意しましたが前後逆に着ようとして母が直してました。 自分が14日にキャンプに行き薪ストーブ持って行くと会話したら、巻薪持っていくか?とか心配してくれました。 少し前に掛かり付け医に受診した所、主治医の指示で脊髄から足の骨のCTを撮影したみたいですが異常なしだそうです。 今後は明日に物忘れ外来受診、27日に脳のMRIが控えてるそうです。 色々不安でしかたありません。 この様な症状からどんな病気が考えられるでしょうか? 何か緊急性はありますでしょうか? 持病は糖尿病でしっかり主治医に受診しています。

5人の医師が回答

記憶の一部が抜け落ちる

person 30代/女性 -

約一年前より、記憶の一部が抜け落ちたり、自分でびっくりするようなことが起きます。 特に一時期ひどくて、スマホで動画を見ながらスマホを探す、子供が話したはずのことを全く知らない、洗顔クリームを歯磨き粉と間違えるなど、今までなかったようなことでした。 その後、あまりそういうことはなかったのですが、一昨日にトイレットペーパーが無くなり、芯だけ捨てていたということがありました。 新しいトイレットペーパーには替えられておらず、次にトイレに入った時に気づきました。 私しかおらず私がしたはずなんですが、トイレットペーパーが無くなったことも芯を捨てたことも全く記憶にありません。 ただ、トイレに行ったであろう記憶はありました。 同じことが数ヶ月前にもあって、心配で夫に確認メールをしたことも覚えています。 日常生活に支障はなく、予定を忘れたり誰かに指摘されるようなこともありませんが、今までなかったようなことが起きてるのが怖くて仕方ありません。 昨年症状が出てきた時あたりの変化は、株を始めてずっと株価を見るようになったことくらいです。今も続けています。 また、不安障害や心気症もちです(診断はされてません) 若年生アルツハイマーの可能性などはありますか?

9人の医師が回答

80代男性 レビー小体認知症かパーキンソン病の発作

person 70代以上/男性 -

80代義父です。 2年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。 80代義父です。 3年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、昼、夜メネシット100を1錠づつ、抑肝散1日2包。 薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。半年ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると過呼吸は落ち着いてなおることが分かってきましたが、その発作の後しばらくは本人の記憶もなく、全く話が通じない状態です。 時間がたつと本人も、ケロッとして、治ったといい、あれはなんだったんだろうと不思議がる状態です。担当医に伝えても、なんでしょうねーと診断がありません。ただ、診察時にも過呼吸のような状態になり、血圧が一時的に落ちていたので、パーキンソン病の人は血圧のコントロールができないのでそのせいかもしれませんね、といわれました。 外に出たり、緊張した時にこのような症状になるようです。 これらの症状は、レビー小体認知症によるものなのか、それともパーキンソン病の症状なのか、それともまた関係ないものなのでしょうか。 また、これらの症状を改善するには、ドネペジルの量を増やすのは有効なのか教えていただけますでしょうか。

6人の医師が回答

抗アミロイドβ抗体薬治療について

person 70代以上/男性 -

79歳のアメリカ人の夫についての相談です。 ここ2年ぐらいから物忘れが酷くなったので受診しました。MMSEが26点でMCIと診断されたため専門医を紹介してもらい、心理検査とMRIとアミロイドPETを受けました。MRIでは海馬が年齢よりも少し萎縮が多く、アミロイドPETは陽性(日本人と比べると多い)で、抗アミロイドβ抗体薬治療の対象だと言われました。 MMSEについてですが、日本語がわからないため、私が通訳をしました。ただ知らないために答えられなかった質問、「この病院は何区にありますか」「ここは何地方にありますか」に答えられたら、MCIと診断されなかったのでは、とも思いましたが、結果として次の検査ができたので、良かったと思います。心理検査は英語のできる先生と2人だけだったので、後になってどんなテストをしたか教えてくれました。図を描き写す検査は単眼性複視があるため良く見えなくて上手くできなかった、などどういうテストをしたかを思い出せる限り教えてくれました。 野菜が好きで肉よりも魚を好み、MCIと診断されてからは以前よりも食生活に気をつけるようにしています。毎日約3キロの散歩をし、睡眠も十分取るように心がけています。朝食の準備は夫の仕事ですが、時間がかかっても手を出さずにやらせています。タブレットで脳トレや単語クイズを毎日30分から1時間ほどやっています。あとは月に2回ほど趣味のギターを知り合いと演奏しています。 以前から探し物は多かったのですが、さらに多くなったと思います。ただ今日も〇〇がない、と探していたので、「それを持って行った場所を思い出して」と言ったら、あそことここに行ってからあっちに行って、と正確に思い出し、無事に見つけることができました。でも私が「ここに置いておくね」と言った場合は、見ていないと覚えられないようです。あとは加齢に伴う聴力低下があるのですが、補聴器を使うまで酷くないと言われています。夫が予期していない話題だと、最初の言葉を理解できるまで何度も繰り返さなければなりません。一度わかれば会話はスムーズです。 今このような状態ですが、抗アミロイドβ抗体薬治療をすぐに受けるべきか、少し待ってからでも良いのか(アメリカに数ヶ月行って家族に会ったり、旅行をしたい気持ちがあるようです)、あるいは治療をしてもいずれはアルツハイマーになる可能性が高いなら受けなくても良いのか、と迷っているようです。最初は治療を受けるつもりでしたが、投薬中の行動の制限(長期の旅行に行けないことや、副作用の心配)を考えると決めかねています。 私は治療を受けるにしても、1年ぐらい待ってからにして欲しいのですが、すぐの方が治療の効果が出やすいのでしょうか。またMCIから認知症に進行してしまったら、治療は受けられなくなってしまうのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

今の状態で余命はどのくらいなのか覚悟をしたいのですが

person 70代以上/女性 -

89歳、要介護5 アルツハイマー認知症の母。 母は年末あたりの連日嘔吐から食事摂取がほとんど出来なくなり 全く食べなくなってしまったのが1月中旬あたりからです。 たまに、高栄養のゼリーを口にすることがあっても 1~2口でした。 水分摂取も1月は500も飲めば良い方だったのですが 2月に入ると突然、 エンシュアを一日2缶飲める時も出来てきて 一日1000は飲めないにしても800位飲むときが 連日あったりと、エンシュアの大切さを実感したものです。 ですが 口から物は食べていないため 歩行は難しく、車いすになってしまったのですが 施設で日中、車いすに座っている事が出来ず ソファで寄りかかりながら寝る状態が続きました。 しかし、たった数日の間に ソファへの移動、ソファから車椅子への移動も難しくなり リクライニング車椅子に、あっという間になってしまいました。 でも、昼間はシャワー浴をしたり出来ていたのです。 しかし、この三日間くらいで リクライニング車椅子に座って休むことも難しくなり とにかく食べていないので、体力が全くないため、シャワー浴も難しく みんなが食事の時に、リクライニング車椅子に乗せてリビングには 来るようですが、やはり体力を使うようですぐベッドで横になっています (グループホームなので基本リビングです) 本人は傾眠状態ですが、突然覚醒してこちらの声掛けにはしっかりと 反応して話すこともします。 返事が全然ちぐはぐな内容ではありますが 私達の言っていることは理解出来ています。笑う事も出来ます。 ただ、目線はきちんと合う時と合わない時が多くあります。 そして今日 面会に行くと 「今日は非常に調子が悪そうです」と言われ見ると 今までの寝顔というか、呼吸というか、いつもと違うなとすぐわかりました。 ・唇が全部口の中に入ってしまうような、口をしている。 (舌が落ちてきているとケアマネさんに言われました) ・たまに、呼吸が大きく「ふー」という時があります。 ・口を少し開けて呼吸するときがあります。 ・熟睡っぽい眠りが多くなった。 ・今まではトイレに行きたいと自ら言ってポータブルで済ませていましたが 今日初めてトイレに行こうと思ったのか起き上がったものの座位が保てないため 上半身を倒したまま、ベットの上で初めて失禁 ・排尿が一日2回くらいしかない、本人が行きたいと言う時はそれなりに出るが 濃厚尿 往診医には看取りに入ったと言われていますが、エンシュアを結構飲めていたので まだまだ頑張ると思っていたものの、今日の変わり具合で覚悟を決めないといけない のかと思いました。 このような状態で、余命はどのくらいなものなのでしょうか。 (ちなみに今日は一切水分は摂れていないと言っていました) 点滴は、本人が暴れて嫌がるため、往診医との話し合いでしないことになっています。

4人の医師が回答

母の幻臭の原因がわからない

person 70代以上/女性 -

83歳の母について、10年以上前から隣家からの夜中、明け方のタバコ、ニンニクの匂いで眠れないと言っています。先日朝、母が隣家に乗り込んだ様で直接大声で苦情を言われたと隣家の方からメールがありました。隣家としては夜中や明け方にタバコは吸っておらず寝ているとのことでした。実家に行くとほぼ毎回のように夜中にタバコやニンニクで眠れないと母から聞きますし、そんな状態でも自分は正常だと言い張り、歳をとってますます頑固に酷くなっている様な気がしています。 隣家主には今は施設に入っているお母様がいるのですが、隣家主夫婦が子供を作らないことを理由にその嫁を嫌っていて、母はお母様と仲が良かったため、同調してその嫁のことを嫌っているようです。ご夫婦揃って喫煙者のようですが、タバコは彼女のせいだと決めつけ、また子供がいないことを隣に向かって大声で叫んでたりしていましたので、今は窓をロックし開けられない様にしました。 母は30年以上前にうつを患い、現在も調子が悪い時には近所の主治医から薬を処方してもらっている様です。一度痴呆と別病院で言われ、専門病院でレビー小体型の検査を受けたのですが、レビー小体型を示す明らかな結果は出ませんでした。それでも、痴呆もしくは何らかの病気を疑っているのですが、どちらの可能性が高いでしょうか。母の主治医に一度相談してみるのが良いのか今後の対応を迷っています。

4人の医師が回答

認知症と診断されている父の食事量が激減しまた体も動かなくなってきています

person 70代以上/男性 -

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父が、今年に入ってから、体が動かなくなってきているようで、また一つ一つの動作がとても遅くなりました。椅子やトイレの便座から立ち上がれなくなったり、室内のスリッパが履けなくなったり、着替えのときに靴下が履けなくなったり、出かけるときに玄関で靴が履けなくなったりしています。今月から、自力で布団から起き上がることができなくなりました。今月に入って介護ベッドに変えましたが、それでも、上半身を、ベッド脇の手すりにつかまっても、自力で起こせないです。私が父の体を支えて起こそうとすると痛がります。1月末までは、布団で寝起きしていて、夜間に起きてトイレにも行っていたのですが、今月から夜間トイレに行かなく(行けなく?)なりました。 加えて、夕食での食事量がだんだん減ってきて、元気もないようでしたので、今週、認知症と診断してもらっている神経内科を受診し、父の状態を説明し、頭のCTと血液検査をしてもらったところ、CTは1年前と変化なかったですが、血液検査で貧血と低ナトリウム血症が判明しました。低ナトリウム血症は、(おそらく)今年頭から服薬していた夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、検査以降服薬中止しています。貧血は、消化器官の出血の可能性を疑い、昨日胃の内視鏡検査を受けたところ、食道裂孔ヘルニアと診断されました(食道から出血していました)。タケキャブ処方され昨日より服薬しています。 この1年通っていたデイサービスでの昼食は、毎日全量摂取だったのが、昨日よりほとんど食べない状態です。年末年始に風邪をひいて、食欲がなさそうな様子だったので、食べたくないなら無理して食べなくてもいいんだよ、と言ったら、出されたものは全部食べるのが常識だ、と言っていた(そしてなんとか食べきろうとしていた)父だったのですが・・ 食道の出血による貧血と、ミニリンメルトによる低ナトリウム血症だけで、こんなに、体が動かなくなり、元気がなくなり、食事量も(昼も夜も)減ってしまうとも思えないのですが、何かわかることがあれば教えてください。

4人の医師が回答

86歳母。3週間前から目眩と嘔吐。原因分からないと言われ、紹介状を要求したが断られている。緊急性は

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の病状説明・要点まとめ 昨日、主治医から説明を受けた内容の要点 1. 現在の検査結果と身体状態 • 消化器: 強い萎縮性胃炎があり、胃の動きが非常に悪い。食べたものを送り出す力が弱いため、ムカムカや食欲不振が起きている。 • 肺・心臓: 肺に古い傷(非結核性抗酸菌症)があり、血管が露出しているため、咳などで血を吐きやすい状態。心臓は年齢相応で大きな異常はない。 • 栄養状態: 血液データ(アルブミン値等)は非常に良く、内臓数値は70代並みに優秀。 2. 脳と認知機能について(ここが今回の肝です) • 脳梗塞: 小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)が多数あり、それが認知症や今の「ぼーっとした状態」の原因。 • 治療: これ以上の認知症進行を止める薬はなく、今飲んでいる血をサラサラにする薬などで維持するしかない。 3. 今後の懸念と医師のスタンス • めまい: 脳の深い部分(脳幹)の問題で、車に乗るなどの揺れで悪化する可能性が高い。 • 延命について: 食事が摂れなくなった際の「胃ろう」や「鼻チューブ」について、医師は消極的(国の方針や本人の負担を理由に)。「無理な延命をせず、静かに看取る選択肢」を家族に考えておいてほしいという話があった。 4. 私の考え データは良いのに「脳のせい、加齢のせい」で片付けられている気がして納得がいかない。東京に戻る前に、念のため脳のMRIを撮り、そのデータを持って他院の意見も聞けるよう紹介状を書いてもらいたく、医師に伝え説明を受けた。 ↓ 医師から言われたこと 異常がCTで見当たらないので紹介状は書けない。 今の衰弱した状態で連れ回して検査してもつらいだけ。 母は脳だけでなく、あちこちが悪いので、全部の課で診てもらうのはかなり大変。 よくドラマでもあるが、脳外科と心臓内科は仲が悪く連携は取れない。 🔳4月に心臓弁膜症のタビの検査あり、大きな病院で診てもらう予定。その時に脳外科に診てもらえばよいのでは?と言われた。それに従うべきか?老衰と、諦め、この病院に入院させるままがよいか?

5人の医師が回答

認知症の父(88歳)の体重がこの1年で10キロ増えたことが症状悪化させていますか

person 70代以上/男性 -

父は昨年の1月にアルツハイマー型認知症と診断されており、その時点ですでに初期段階ではないと言われております。以降、娘の私が基本的には在宅で介護しています。この1年で徐々に体重が増え続け、昨年1月頭は52キロくらいだったのが、現在は62キロほどあります。1年前の体脂肪率はわかりませんが、現在は25%ほどです。 普段は毎日デイサービスに通い、昼食はいつも完食です。デイではおやつも提供されます。朝食と夕食は家で摂ります。当初、朝と夕でご飯は1合近く食べていましたが、体重増加してきたので、ここ半年で0.7~0.8合くらいに減らし、家でたまに出していたおやつも無しにしましたが、体重は減らず増えてしまいました。 ここ数か月で気づいたのですが、父本人は食欲には関係なく、出されたものをすべて食べようとしていたところもあったようです(出された食事はすべて食べるのが常識だ、という考え方がある)。最近では食べたくなかったら無理に食べなくてもいいんだよ、と言っていますが、どうしてもすべてきれいに平らげたいようです。 よって昨年末以降はおかずの量も減らし、今年からはご飯も0.5~0.6合くらいにしています。 昨年12月位から、父は、着替え(特に靴下を履くなど)がなかなか自分でできなくなったり、布団での寝起きにも苦労していたり、椅子から立ち上がるのが大変な時が増え、スリッパがうまく履けないかったりもしています。デイに出かける際に玄関で靴を履くのも時間がかかるようになりました。トイレの失敗(排尿が間に合わない)も増えています。併せて、自分でできていた朝食の支度(炊飯器からしゃもじでご飯を茶碗によそる)なども、やり方がわからなくなったり、それまでのルーティンができなくなってきています。 このような父の変化は、体重増加と関係がありますでしょうか?ちなみに昨年12月末に神経内科を受診時、体重増加を医師にも相談しましたが、それほど太っているわけではないと、そして、血液検査の結果も良好だったため、特にダイエットを勧められてはおりません。

9人の医師が回答

物取られ妄想の母の対処方法

person 40代/女性 - 解決済み

父、88歳 母、92歳です。夫婦2人暮らしをしていました? 4、5年前から物忘れが酷く、今言ったことも忘れるくらいです。 ここ2、3年、父がお金を盗むと言ってお財布を隠し、隠し場所を忘れて父に『盗ったんだろう、泥棒!』と一晩中騒ぐこともあり、父が暴力を振るうなど大喧嘩に発展し警察を何度か呼ぶ騒ぎを起こしました。 先日警察を呼んだ際、ケンカが酷かったため今日は一緒にいない方がいいと母がホテルに避難しました。 以前から父とは離れて暮らしたいとの母の希望もあったため、その日からホテルからショートステイ→サ高住と一度も家に帰っていません。 やっとの思いで2人別々にさせたのに入所した翌日から(まだ今日で5日目)父に毎日『家に帰りたい』と電話があるそうです。 私にも一度だけ帰りたいと電話がありました。 現実問題もう2人一緒に住むことは無理だと思います。 父はあったかくなるまでそこにいて、とか〇〇(私)の許可がないと帰れないなどと、帰宅願望が強くなるようなことばかり言ってしまいます。 そこで父が母に警察に2人は一緒にいちゃダメと言われたから家には帰れない…なとど言う言い方はしてもいいですか? このままでは父が参ってしまいそうです。

5人の医師が回答

パーキンソン病高齢者の胃瘻増設

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母(要介護4)が数年前からパーキンソン病を患い、2年前から誤嚥性肺炎にて入退院を5回繰り返しております。先月の末に食欲がなく病院に連れて行くと、感染症のうたがいで緊急入院となりました。その後、感染症も落ち着き退院に向けて経口摂取を再開するとむせてしまい熱が出始めました。後日、主治医から説明があり、「一旦食べさせたがむせて食べられない、肺に痰が入っており、これ以上食べさせると窒息するリスクがある1.点滴中心にするのか2.胃瘻にするのか家族で今後の方向性を検討してください、と言われました。母はパーキンソン病以外に高血圧、レビー小体型認知症、高脂血症、自律神経失調症も治療中で、過去には脳梗塞の点滴治療、大腸がんの手術をしております。入院前は意思疎通が取れ、自分で経口摂取ができました。現在は絶飲絶食、点滴のみのため身体は痩せこけ、せん妄も強く点滴をされている事自体が嫌で、もがき、叫んでいます。食べる事が好きな母ですので、何とか今の苦しみから少しでも解放させてあげて、残り少ない人生を暮らして貰いたいと思っております。本人に苦痛を与えるだけの延命治療はしたくありませんが、どうすれば良いか悩んでいるところです。そこで、先生方にお尋ねいたします。 1.高齢者での胃瘻増設の可否 2.他に何かよい選択はあるか

12人の医師が回答

認知症の薬「レカネマブ」について教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

84歳になる母の物忘れが多く、先日検査の上、認知症外来に初めて行ったのですが初期のアルツハイマー型認知症と言われました。初期と言っても午前中に何をしてたのかよく思い出せないこともしばしばです。 ただ認知症外来の検査テストの結果も27/30点で、認知症として認められない段階らしいのですが今提案できる薬は「レカネマブ」とのこと。 ただ先生から言われたのはこの薬は一定の効果(現状維持程度)はあるものの副作用もあり、脳が腫れたり出血したりと命に係わるかもしれないレベルのことが2割近くそういうことが起こる可能性があると言われ正直怖くなりました。先生もあまり積極的には勧められませんでした。 私も認知症と認められない段階で飲む薬としては副作用のリスクがあまりに大きな薬だなあ、という感想でした。それと同時にそのリスクを冒してまで飲む薬なのか?飲んでいる人はいるのか?という疑問、薬価も結構高いらしいです この薬のリスク以上に認知症発症前に飲む利点はどの程度あるのでしょうか?実際、飲んでいる人は多いのですか?そして先生方は飲むことを進められますでしょうか?

7人の医師が回答

 認知の薬飲用して幻覚

person 60代/女性 -

母は91歳で、介護施設に入って4年8ヶ月になります。介護3です。 年相応の認知で、言った事を忘れてしまい、言うと思い出すって言う認知は数年ありましが、去年秋、施設の方から昼夜が逆転して、夜、車椅子でうろうろするので、睡眠薬を処方したいと言うことで、内科に行くと、高齢者に睡眠薬は認知の病院にかかってからじゃないと出せないと言うことで、認知の病院にかかりそこで、CTを撮り、年相応の認知だと言われました。去年11月1日から睡眠薬をそこの病院で飲用しだしました。 認知を遅らす薬ドネペジルもどうですかと言われ12月5日から飲用しだしました。安定剤も飲んでるのかもしれません次の診察で聞いてみるつもりです。 今まで、物忘れの認知しかなかったのに、12月27日財布がないと初めて言い出し電話してきました。1月4日には、来てもない知り合いが面会に来たと言い、1月25日は、現在地もわからなくなったのか、フジ(デパート)に友達と来てるから迎えに来てと、施設から電話してきて、本当に驚きました! 認知の病院にかかるまでは、物忘れだけで、そんなありもしない事をあるように言う事は一回もなかったので、母のいきなりの変貌に驚いてます。薬がいけないんじゃないでしょうか?

8人の医師が回答

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