認知症・アルツハイマー

退院後、殆ど喋らなくなりました。

person 50代/男性 - 回答受付中

89才の母親の事ですが、2月辺りから体調が良くない感じで、食事も残す事が多くなり、訪問診療で血液検査をしてもらい結果そんなに凄い数値ではないですが炎症反応がありました。熱も37度ぐらいでした。それまでは普通に座る事が出来て、週に3回ディサービスに行き自宅でも3食きちんと食事も自分で完食して食欲もありました。 近くの内科で受診して検査の結果膀胱が厚なってるので総合病院を紹介されてCT検査等をし腎盂腎炎と診断され入院し点滴治療を行いました。その後リハビリの出来る病院に転院を検討していたのですが転院先がなく結果その病院に2ヶ月も入院していました。それで一旦自宅に戻る事になりました。迎えに行った日に本人に初めて会った時には私の名前も呼び、自宅に戻るのかとはっきり喋り、病室ではあまり喋らなかった様で看護師も驚いた感じでした。 しかし入院前はよく喋り、認知症の症状はなく特に無言になる感じではなかったのですが、車椅子のまま介護車車両で自宅まで帰り、 部屋に入って、本人に話しかけても殆ど返事がありません。 一旦車椅子から下ろして寝かせましたが、 耳も遠くなっていても、耳元で話せば大体聞こえていたので何度も話すと、ありがとうとか、わかったとか、私の名前もきちんと言いいました。 しかし座る事が出来なくなっていたので、独居は厳しいと思い翌日に施設お世話になる事になりました。 しかし先日面会に行った時も自分からは喋る事は無くなり、ときおり、う〜、と唸った小さな声を出したりするだけで、自分からは喋りません。 食事は出された量の半分くらいは食べています。 退院の時に名前をいって、帰るのか?と言ったのを聞いて元気になったなと安心していたのですが、私も遠方にいて仕事でどうしても面会も行けなかった為やはりデレビもない病院に2月も入院していて認知症になってしまったのでしょうか? 【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

レビー小体認知症を放置するとどうなりますか?

person 60代/男性 - 回答受付中

今年69歳になる父がレビー小体認知症かも?と思ってます。 昨夜寝ぼけて立ち上がり、脳天から倒れ首にヒビが入りました。 CTをとり脳に明らかな変化はなかったらしいですが、母から話を聞くともう4年くらい前?かそれ以上前から寝ながら動き回ったり暴れたりしているらしく、背中で這いずり回ってベッドから落ちたり、すごい大きな声で寝言を言っていたり、母が怖がって近寄れないくらい足をばたつかせて大きな音を立てていたり、手をばたつかせていたり座って何かをしていたりするそうです。 日頃、起きている時は父は腰と足が痛く、動きがスローですが寝ぼけて動き回っている時は別人くらい素早く動いているらしいです。 ストレスが大きいと寝ぼけもひどくなると母が言っていました。 父は鬱を患って引きこもりの昼夜逆転生活です。薬はデパスくらいしか飲んでいません。 日中は漢字を時々間違えたり、頭の回転がやや遅い気がしますが素人判断だと年相応かな〜という印象です。(←あてになりませんが) 本人は頑なに病院に行きたがらないらしいのですが、もしレビー小体認知症なら放置したら大変なことになりますか? レビー小体認知症の可能性は高そうでしょうか? 【dementiaについての質問】

7人の医師が回答

食欲低下で入院しています

person 70代以上/女性 - 回答受付中

83歳母のことでご相談をします。 7年前に大腸がん2年前に5年経過、検査にて所見なし 3年前に膝を骨折、手術 昨年末、頭部打撲で血腫ができ、食事を食べれなくなり、入院 要介護1の認定を受けておりましたが、同居の姉に少し前から認知症のような行動が出ていると連絡を受けました。 最後の退院後より歩行困難、這って自室内を彷徨うようになり、睡眠もあまり取れていない様子 その後転倒し、頭部を打ったようで受診しましたが、特に問題なく帰宅。症状を相談し、眠剤とメマンチンを処方され服用。その頃から全く食事を取らなくなり、水分も少量のみ。 再度受診し、食欲低下で入院となっております(現在5日目) 脳外科主治医には眠剤とメマンチンの服用を中止し、食事が取れるかどうか様子を見るとのこと。 様子を看護師に聞きましたが、いまだに食事は受け付けないらしく、点滴のみとのこと。 介助にてベット脇のトイレにはなんとか行けているようです。 本日、消化器内科Dr.より、大腸および胃カメラの検査を希望するかどうか、家族だけの診察となりましたが、家族としては本人の負担になるような検査は望まないと伝えました。 院内、面会禁止でしたが、看護師の配慮により5分だけ顔合わせでき、私は遠方に住んでいるため、12月ぶりの母でしたが、別人のようなやつれ方でした。 ご相談内容は、このまま食事が摂れず点滴のみで看とりにするか、検査をし治療の上で症状が改善し食欲が戻るのか、、 私は介護施設職員で、お看取りで退院された方は施設では数日でご逝去される方がほとんどでした。 実際母のこととなると、、、 諦めたくない気持ちはありますが、帰宅した場合母の介助を全て姉に任せているので、看取りという姉の意見も尊重したく。。 ご意見いただければと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

82歳の母親 少し動いただけで息苦しさを感じる

person 70代以上/女性 -

82歳の母親のことで相談です。 今年に入り入退院を繰り返しています。 もともと糖尿病を患っていたのですが、夜中に低血糖らしい状態を繰り返し、朝方錯乱したり、履いたり、脱糞してしまったりと認知症ともなんとも言い難い症状がでて、かつ、顔のむくみと息切れがひどいことから病院に行くと心不全と言われ入院しました。その症状は入院中改善され、2週間程で入院、その後2週間後の定期検査で高カリウム血症により入院になり3週間で退院して今自宅におります。今退院して3週間、最後の診療からは2週間経っています。現在、トイレに言ったり髪をとかしたりするだけで息苦しくなっているようで、足にむくみが見られます。ただ、むくみについては以前からのような感じです。 息苦しさも以前からあった症状で、安静にしていると落ち着いてくるとのこと。※ただ、寝ているときも息苦しく感じることもある。 1回目の入院の症状に似ていますが、その時の病院の対応は酸素濃度に問題ないのではじめ酸素吸引?はさせなかったようなのですが、寝れないといったところチューブをつないでもらい、症状は落ち着いてたようです。インスリンの打ち過ぎによる低血糖症がでていたので、それを解消することで心不全的な症状は落ち着き、次の高カリウム血症の治療のさいはその症状はでていませんでした。 歳なのでしかたないという主治医のため、この状況で病院に行くべきか悩んでいます。また、本日は主治医がいないため、行くのであればGW明けと考えていますが、アドバイスいただければと思います。 また、酸素濃度を測れば深刻度を視覚することできますでしょうか。

4人の医師が回答

認知症なのか、老化なのか

person 70代以上/女性 -

75歳の母のことです。 毎日自転車に乗って買い物などに行っています。先日私と一緒に自転車で出かけた際に、横断歩道があり2人で一旦止まって信号待ちをしました。会話はしていなかったです。 その信号が青から赤になった途端に、母はいきなり動き出し、横断歩道を渡ろうとしたので私は驚いて止めました。車も走り出していたので危なかったのですが、呼び止めたら母はあっと気づいて戻りました。 あとで聞くと、「ぱっと見たら青(だと思った)だったから…」と言っていましたが、明らかに近くで車が走り出していたのを把握できていなかったようで、思い込みなのか、認知機能の低下なのか、目もよくないので、自転車の運転が心配になりました。 最近本人も物忘れを気にしており、かなり言葉や名前が出てこなかったり(言えば思い出す)、お鍋を焦がしたり、いつも使っているエコバッグをどこかに置き忘れてきたり…というのがありました。 ただ買い物で最近セルフレジを教えたらできるようになったり、趣味の園芸やSNSを更新したり、近所の人と会話したり、家事などはできています。日付やニュースの認識もあり、料理の味付けもおかしな感じは今のところしません。 母は心臓病でペースメーカーを入れており、ワーファリンを服用しています。 先日、ペースメーカー電池交換手術を行いましたが、その後右目が一瞬見えなくなることがあり、循環器内科で脳CTと血液検査をしましたが異常なしでした。念のためMRIを今度撮ることになっています。 もしMCIや認知症が疑われる場合、このCTやMRIで何かしらわかって指摘されるものなのでしょうか。老化なのか、認知症の初期症状なのか、また今回のようなことがあったらどうしようと不安でいます。 アドバイスいただければ幸いです。

4人の医師が回答

88歳になる母親の攻撃型認知症の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

20年ほど前(68歳頃)から、母親が家庭内で家人(特に嫁)に罵声を浴びせることが度々見られるようになりました。8年前に父親が亡くなってからは、その頻度が増えたように思います。母親は一人娘で婿取り。 特徴(症状)としては ○気が狂ったように怒鳴る(表情が変わる) ○過去のことを何度も何度も繰り返して罵る ○「虐待された」という言葉をしょっちゅう使う ○事実を数倍に誇張し日記に書き 後日 証拠だとして見せる ○「遺言書に書く」という言葉で脅してくる ○スイッチが入ったと思ったら 数十分後には何事もなかったかのようになる ○外面が良く 家庭外では攻撃型認知症の症状は全く見られない 周囲には、認知傾向の言動は全く見せないため、誰も言動(話の内容)を疑う人はいません。役所や公証役場、弁護士などに連絡し、自分の思いだけを優先して手続きをしようと行動するため、困っています。 デパスを継続服用している時は、比較的穏やかになっているようですが、認知症として診断いただき、薬などで抑えたいと考えているのですが、そのためには、どのように対応すれば良いのでしょうか。

4人の医師が回答

ものが覚えられない、認知症なのか心配

person 50代/女性 -

仕事を覚えるのが遅く、試用期間で解雇になることが何度か続いています。現在の職場でも3か月がたち、そろそろ仕事をきちんと覚えてほしいと言われています。 教えられたことはなるべくメモするようにしていますが、すべてをメモすることが出来なかったりします。メモを見て、振り返りもしていますが、いざ仕事の場面になると、はっきり覚えていないことが多く、何度も同じことを聞いてしまったりしています。それでうんざりされて、教えてもらえなくなったり、質問しにくくなったりします。コミュニケーションもとりずらいです。 また人の名前を覚えられず、自分が直前に接した人の名前も忘れてしまい、書類が手元からなくなると、その人の名前は全く思い出せません。今日来た人の名前一覧表も仕事終了間際に出すのですが、自分が関わった人は誰なのか全く思い出せません。 認知症ではないか心配です。また抗うつ剤、抗不安薬も飲んでおり、そのせいかと思ったりもしますが、仕事中は常に緊張しているので、薬でボッとするということはないと思います。発達障害も心配で相談にいきましたが、発達障害ではないと言われました。 どうやったら仕事を一度で覚えられるようになるのか、知りたいです。まともに仕事が出来るようになりたいです。

3人の医師が回答

認知症の中等度、治療はどうなる?

person 60代/男性 - 解決済み

66才の夫の相談です。 夫が52才の時に結婚し、区役所で自分の住所、郵便番号、電話番号が書けませんでした。 新しい住所になったので、覚えていないのかなと思いましたが、その後もずっと続きました。ここ数か月の間に、例えば、大腸内視鏡の検査を受けるとき、何度も下剤の飲み方を説明したのですが、300ml位しか飲まずに病院に行き、検査が出来なかったり、その日の行動予定を何度も説明しても覚えられない、人の名前が出てこない、前日話したことを翌日には忘れている、1人で公共交通機関に乗れない、よく通る道路なのに、毎回右折する場所を聞いてくる、お金を何に使ったかわからなくなる、入院の問診表をひらがなで書いた、等あり、説得し近くの脳神経内科を受診しました。MRIでは、本人曰くうるさくて我慢できなかったそうですが、途中で動いてしまい、脳の血管部分がよく撮れてはいないものの異常はなさそう、アルツハイマーでもなさそう、MMSEが18点でかなり悪いということで、中等度の認知症と診断されました。そこの脳神経内科では治療が難しいため、総合病院に紹介されたところです。MRIは再検査になると思いますが、その他どのような検査を受けることになりますか?また治療はどうなるのでしょうか?受診手続きができない、医師の説明が理解できないため、通院に付き合うのですが、仕事を休まなければならず、まだ新しい職場に入ったばかりなのでしょっちゅう欠勤になるのも大変です。 また、私がイライラしてしまうことが多く、冷たくあたってしまったりしています。接するときの注意点など教えていただきたいです。

4人の医師が回答

「母親の血行性認知症について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

89歳になったばかりの母の事です。4月5日に脳神経内科で血管性認知症&アルツハイマー型認知症と診断。薬はアリセプト錠3mgとサアミオン錠5mgを14日分処方されましたがこの2種類を飲んでから、奇行が目立ちおかしくなりました。具体的には上着をズボンのように足に通してみたり、急に整理整頓と言い出書類BOXの中を開けて書類をやぶってその紙切れを床に散らかしたり外に行こうとしたりする状態でしたので、私も怒りが頂点に達して母を強く罵倒して叱りつけてしまいました。その結果母は「怒ってばかりと泣き出す始末です。」翌日には失禁をしたので、これもまた怒ってしまい又母に泣かれました。薬の副作用だと思い、薬を処方してもらった脳神経内科の医師に相談したら、薬をメマンチン5mg・貼り薬のロナセンテープに変えてもらいメマンチンを就寝前に1日1回1錠飲んで今日で3日目です。驚いたのは、4月10日まで認知症ではあるが母と会話を普通に出来ていたのに、突然母がうんとか、はい等の片言しか話せなくなり、現在は母から私にしゃべりかけてくることは一切なくなり、常に、私から一方的に声を掛けまくる状態が4月10日から続いております。アリセプト錠を飲んでいる時は、極限のうつ状態になり、「苦しい・何をしてよいかわからない・死にたい」を連発する抑鬱でしたが、メマンチンに変えてからは、その症状ほなくなりました。只以前として母から声を発して喋る事はなく、食欲も不振で昨日は水以外、何も口にしていません。これは、アリセプト錠による副作用が原因でしょうか?。そして、薬の副作用であれば、薬の服用を中止すれば、せめて、4月6日以前の状態(認知症薬を飲むまえの母の状態)に戻る事が出来るのでしょうか?。3点目は、認知症って緩やかに症状が進行すると聞いていたのですが、1日でここまでも急激に認知機能に変化が表れるのでしょうか?ご回答お願いします。

5人の医師が回答

夫のレム睡眠行動障害についてご助言をお願いいたします。

person 50代/男性 -

今年55歳になる夫のことでご相談申し上げます。 レム睡眠行動障害らしく、毎晩深夜2時ごろになると大きな声を発したり、誰かと話すような言葉を発したり、寝返りを打って布団からはみ出たりを繰り返します。 暴れたりはしませんし一瞬奇声を発してそのたびに大きく寝返りを打つ程度ですが、一晩に数回症状があらわれて「黙って」と声をかけると静かになります。 一昨々年に大学病院の睡眠外来を受診してMRIや短時間の検査を受けましたが、確信が持てないという事で、歩き回るなどの異常行動がみられたら再診してくださいと注意を受け治療が終了になりました。 一昨年にはパーキンソン病の専門病院を受診しましたが、おそらくレム睡眠行動障害だとは思われるが、現在、パーキンソン症状がないので体が強張るなどの症状が現われたら再診してくださいと言われました。 症状が頻回になって来ましたので、昨年には認知症外来を受診して脳血流シンチ検査を受けたところ、「前頭葉、側頭葉、頭頂葉で血流低下がみられますが、後部帯状回や後頭葉の血流は比較的保たれており、アルツハイマー型認知症やDLBとしては典型ではありません」という検査結果で、おそらく軽い動脈硬化で認知症ではない。また、ドーパミントランスポーターシンチ検査でも異状はありませんでした。 奇声を発するのは10代の頃からで、20代のころには出張先で苦情が出るほどで、寝相が悪く布団の上でまともに朝まで寝ることはなかったようです。 薬で症状が改善されると伺っておりますが、認知症の初期症状の発見が遅れるのではないかという不安を抱えています。 あちこち受診したもののなかなか原因がつかめない不安と、いつ頃認知症を発症するのだろうという認知症移行への不安から私も不眠になり苦しんでいます。長くなりましたが、ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

母親の血行性認知症について

person 70代以上/女性 -

私は、現在、87歳の母親と同居しております。普段は、会話も普通に出来ており、簡単な足し算、引き算も出来て、買い物も一人で行けて、電車への乗り換え等も問題なく、できているので、何も問題はないと思っていしたが、去年から急に物忘れがひどくなり、母親のお金を私が取ったとか、母親の化粧品を私が勝手に使用して、化粧品の減りが早いとか、盗られ妄想をほぼ毎日、私に言ってくるようになりました。盗られ妄想を言って来るときには、延々としつこく私に言ってきます。私が、お金を取っていないとか化粧品を使用していないとか反論すると、自分は、お金や化粧品の使用量を記載しているので、間違いなく、私がお金を取ったり、化粧品を使用したりしていりと、私が、お金を取ったり、化粧品を勝手に使用していると思い込んで、ヒステリーを起こしながら言ってくるようになったので、近所の認知症を専門にしているクリニックに母親を連れて行きました。クリニックで、問診や知能テストをしたら、20点なので、軽度の認知症だと診断されました。 認知症の原因を調べるために、MRIと血液検査をしました。 血液検査の結果は、ビタミンB群が足らないと言われ、MRIの結果は、細い血管が十数カ所詰まっており、MRIの画像に小さく白く点々と写っていました。 先生は、この白い部分が脳梗塞を起こしている部分で、血行性の認知症だと言われました。先生からは、ビタミンB群、脳の血行を良くする薬、メマリー10mgを処方されました。この薬を飲みだしてから、2~3ヶ月は、盗られ妄想をあまり言わなくなり、薬が効いているんだなと思っておりましたが、最近、また、週に2回程、盗られ妄想を私に言いだしました。そこで相談ですが、メマリーを20mgに増量するれば、少しは盗られ妄想はマシになるでしょうか? このほかに、何か治療薬はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

リスペリドンの調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳認知症の母が介護施設に入所しています。  認知症が進み怒りや暴言、夜中は不眠で手足を動かし危険なのでリスペリドン朝晩1ミリグラムが処方され、落ち着きました。 ただ、喜怒哀楽がなくなり余り話さなくなりました。 飲み始めてから2ヶ月、今月に入り、日中も寝てしまい、起きても常に眠く夕方5時には寝てしまい食事ができなくなりました。  そこで昼間の眠気の軽減をお願いしたら一旦リスペリドンは止めて、症状が出た時はリスペリドン0.5ミリグラムの頓服対応となりました。  断薬3日目までは笑顔も出て話しもできるようになりましたが、それ以降は怒りはないのですが不眠が始まり、日中は、早く早く嫌だ嫌だと焦燥感が出てきて食欲もなくなりました。  途中2回頓服服用しても3時間以上かかって寝るとなり0.5では作用しないのが明らかでした。  急に断薬には納得いかなかったのですが、処方の量範囲内であれば薬の調整は看護師長がしています。 看護師長とは薬の変更もありと相談してましたが、医師からはあくまでもリスペリドンで調整との回答でした。 そこで、私は昼前から夜まで毎日付き添ってるので1日2ミリグラム以内であれば私(長女)が調整するとなりました。  断薬3日間は良かったので減量でいいと思ってますが、1週間断薬なので試すのは1度以前の朝晩1ミリグラムに戻して症状が落ち着いてから減薬が一般的なのでしょうか。 また、元の量に戻して、副作用がきつくでたら2日間断薬という方法もアリなのでしょうか。 ご助言よろしくお願いします。

4人の医師が回答

90台認知症で肺炎入院、転院を希望

person 70代以上/女性 -

入院し、4日目ですが、身体拘束に過剰さがみられ出来ることなら転院させたいと思っています。認知症で腕をよく動かす(体調が優れない時は特に)ので、点滴している上半身はやむを得ないのかも知れませんが両足もリストバンドに紐をつけたもので柵に結ばれていました。また点滴以外の時も酸素マスクを外す(3リッター)からとミトンでなくリストバンドに紐の拘束帯で柵に固定するしかないと看護師さんの説明。4点柵、ジャンプスーツ、4肢拘束の姿はあまりに母が可哀想で、その要因に人手不足があるのが明らかな様子です。認知症ですが、息子の私の事はよく判り意味がハッキリせずも何かと喋ります。入院していることを伝えるのですが、不安そのものとみて取れます。入院初日と翌日のみ会っただけですが、褥瘡リスクも高そうに感じ、看護師さんが話しかけてくれる感じもなく(息子の私に、母の事を「困った人」として話されたり)不信、不安があります。それと、面会日時が平日のみ決められた3時間の内15分のみで、休まなくては会えません。面会は私しかしませんので母の精神状態や認知度もどうなるか、とても不安です。近く先生からの初回病状説明がありますが、面会できないことを理由に転院希望を申し出る事は可能でしょうか。本来、相談員さんにお願いするのかも知れませんが、この場合は自分で病院を探すことになりますでしょうか。  アドバイスをお願い申し上げます。

8人の医師が回答

認知症はCTでもわかるものですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前、「高齢者の嫉妬妄想について」の相談でお世話になった者です。 アルコール依存症と思われる母のその後ですが、コロナ禍の間は飲みに行くのを控えて、家で缶ビール、缶酎ハイを飲んでいたようでした。夫が要介護状態で飲みに行ける環境でもなかったかと思います。 ところが先日、夫(私の父)が自宅内で転倒し救急搬送され、発熱があり検査すると肺炎でした。夫が入院したことで、飲みに行ける環境となったからか、翌日に飲み仲間と出かけたそうです。 私の兄弟から携帯に連絡が入り、「お母さんがマンションの階段で血だらけになって倒れていた、救急搬送され入院した」と。 飲酒し転倒、頭を切ったようです。 実はこれまでも、このようなことは数回ありました。ただ玄関までたどり着いていたため、飲酒して、救急車のお世話になったのは初めてでした。 私は以前よりアルコール性認知症を疑っていて、入院先の相談員、病棟看護師さんにも母のアルコール問題を伝えました。 相談員から「頭部のCTは撮りました」と言われましたが、MRIじゃなくても認知症の診断は可能でしょうか? 母のかかりつけ医にも報告しましたが、「今のところ認知症ではない」と言われましたが、MRI等はないクリニックですが断言できるものでしょうか? よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

認知症の薬と今後の検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

同居の家族が認知症になりました。経緯は 物忘れや判断力の低下が目立つため、かかりつけ医を受診。紹介状を持参して脳神経内科を受診しました。 初診では黒いハンマーで叩くと、右上肢に震えがあり指摘されました。 CT、MRI、脳波、心理学的検査、血液検査で初期の認知症となりました。担当医の説明は次の内容でした。 CTでは脳の淵の部分。脳溝といいますが萎縮が見られる。萎縮の程度は、加齢による年齢相応の状態です。 M R Iでは、海馬が痩せている。血液検査は問題なしですが、総評として特定の部分が悪いのではなく、脳全体の機能低下があり、前頭葉と右側の側頭葉の働きが低下している。脳波でも引っかかる部分がありました。 絵などを見て判断したり、記憶したりするテストでは点数が悪かったようです。今後は追加の検査を受けるかどうかは自由です。検査は脳シンチグラフィという検査があります。 薬も飲まないという選択肢もあり、日常生活に支障がないのでどうするか決めてくださいでした。 脳シンチグラフィは受けることになりましたが、さらに追加の検査の可能性はあるのでしょうか? 薬についても具体的な言及はありませんでした。担当医はアルツハイマー型と見ているんでしょうか?

2人の医師が回答

メマンチンとリスパダールについて

person 70代以上/女性 -

◎95歳の母がコロナに罹患後、施設主治医が回復段階での内臓への負担を鑑みメマンチンの休薬(20ミリ)を致しましたが興奮、不穏等の症状が現れた為→再開(10ミリ)を試みているところです。 ◎こちらへのご相談により 1 休薬期間が4日と短期間であった事から段階を踏んでも、或いはすぐに20ミリに戻しても、さしたる影響はないのではないか。 2 一方で、薬物療法は有効であるが、この機会にメマンチンの量をモニターし、認知症への他のアプローチを探るのも。 と、ご回答を頂きその旨を持って主治医と相談を考えておりました。 ◎ところが、不穏、興奮、徘徊などの減量のリバウンドが酷く結局のところ、1日2回の「リスパダール」の追加となって症状を抑えています。 ※質問としては 1 メマンチンを2年続けていた「20ミリ」か或いはモニターを続けて「15ミリ」と量の落としどころを探るか→リスパダールを中止できる量まで。 2 家族としては、新しくリスパダールが加わる事に抵抗があり、 「体の為の調整」であったなら リスパダールの追加は本末転倒ではないか?と疑問を持ちました。 3 リスパダールは高齢者が服用を続けて、メマンチン20ミリより得策なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

83歳の父親の認知機能検査の結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父親なんですが、一ヶ月前に緊急搬送され、当初はその病院で検査入院ということで入院しました。 入院後、様々な検査により、慢性硬膜下血腫や圧迫骨折などが判明し、かつ誤嚥性肺炎にも罹り、また尿路感染により胸水の貯留も認められたりしたのですが、幸い治療により回復し、今は圧迫骨折だけが回復経過を見守る程度となりました。 先日、担当医の先生より、一応医療行為は終わるとのことで、今後のことを話し合いをすることになり、実際話し合いが終わったところです。 結論としては老健に行くという方向で先生ならびにソーシャルワーカーの方も含め、話が決まり、調整段階であります。 そこで質問なのですが、この話し合いの説明の中で、認知機能の低下を説明され、HDS-Rが30点中7点、MMSEが30点中5点と言われました。 かなり低い点数だと思います。 入院一ヶ月ほどでこんなに低下するものなのでしょうか。 あまりにも低い数値なので驚くとともに、面会時の本人の感じはそこまでに見えない印象です。 先生からは特に認知症に関する説明を深く考察された話もなく、それに伴う治療や今後の対応も説明されませんでした。 今後、老健などに行ってから環境が変わることやリハビリなどで、これらの認知機能は少しでも改善されるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

76歳母の認知症?と思われる行動がありました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

10年程不眠症気味の76歳母からの電話で、最近2、3度あったと言われた症状が気に掛かり、 ご相談です。 以下内容です。 夜中に目が覚めると、横に寝ていたはずの娘(私)がいないので、あれ?と思い心配になって家中を探してトイレまで開けて、そうだあの子はもう大人だし、なにやってるんだ。となったそうです。 母の横で私が一緒に寝ていたのは30年も前で、家もでて20年経ちます。 このような過去の事を今だと思い行動にうつしてしまう事が2、3回あったそうです。決まって起こるのは、寝ていてふと目覚めた時のようなのですが、行動してしまうまで混乱するのはちょっと寝ぼけていただけでは済まないかなと不安です。 これは早めに認知症外来を受診したほうがよいですか? 最近起こった事として補足すると、 ここ半年くらい歩くと息切れが酷くしんどくなったため病院にいき検査をしたら、極度の貧血で即入院になり輸血しました。原因は、心房細動の手術後一年以上飲んでいた薬のせいだったことがわかりました。この貧血で歩く頻度が減ったせいか足も急激に弱り、歩くのも遅くなったので、それも影響しているのか心配です。

5人の医師が回答

認知症の薬について、チアプリド と頓服の薬

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳のアルツハイマー型認知症の父の薬の服用についてご質問させていただきます。 認知症の父ですが、1日の中で普通に会話をする時間と、不安な気持ちから家の中の物を人に取られないようにと仕舞い込んだり、家の中に立てて置いてあるものを横に倒したりと動き回っている時間がある状態です。最近になり、自分が出来ない事があるとイライラして壁を叩く事が出てきました。 現在、症状が午後15時以降に出やすいことから、昼食後にチアプリド を500ミリ飲んでいます。(その前は抑肝散を飲んでいましたが、効果が、みられないと感じ変えました。) 介護をしている母はチアプリド を飲んでもあまり変わらないから、もう薬はやめたいと言っています。(デーサービス のケアマネージャーさんは、デーサービス では落ち着いているから、薬の効果はあるのではないかと言っています。) このような状態でご質問ですが、 認知症には頓服で飲める薬があると聞いたのですが、完全に薬をやめた後、心配なので、頓服の準備はしたいのですが、どのような薬があるのでしょうか。 また、チアプリド が効かない場合、通常はやめるのではなく、次の薬にいくことが一般的なのでしょうか。その場合の薬はどの様なものがあるでしょうか。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

92歳の母が認知症なのかどうか不安です

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母ですが、1年くらい前から認知症を発症しているのかと感じることがあるので心配です。母は現在一人暮らしをしております。私は実家から少し離れたところに住んでおりまして母のところには毎日顔を出しています。多い時は日に3回、少なくとも2回は夕飯を届けたり片付けたり様子を見に行ったりしております。最初は同じ話を数回繰り返すことから始まりました。今話したばかりなのに又同じことを話すので、ついついそれはさっき聞いたよと言ってしまうのですが。多いときで5回位続きます。それともう一つ、母を面倒みてくれるのは誰なんだろうとか、曾孫が何人いたのかとか、訳のわからないことも言うようになりました。今は、テーブルの上に何か置いてあるとそれは私が置いていったものと勘違いしています。昨日○○さんが持ってきてくれたんじゃないの?と言っても全く覚えていないと言うんです。でも、しっかり覚えていることもあったりするので病院で調べてもらった方がいいのでしょうか?その際、内科のかかりつけ医はいるのでその先生に相談してみるのが良いのか、専門医を受診すれば良いのかわかりません。以前にお風呂で足を捻ってから足首が痛いと言ってここ3ヶ月位はほぼこたつにはいったきり歩かなくなってしまい筋力もかなり弱っています。毎日痛い痛いと湿布薬を貼ったりして過ごしています。そんなことも認知を酷くしてしまっているのでしょうか?今日誰が来たかとか何かあればメモしているようですが、そのメモしたことすら忘れたりその度にメモノートを開いてみたりとその繰り返しです。早めに受診してこれ以上悪化しないようにすべきですか?まとまりがなくて申し訳ございません。ご回答よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

認知症か解離性健忘なのか

person 50代/女性 -

私の59歳の母についての相談です。 15年ほど前から心療内科に通院しています。 これまで睡眠障害、うつ病、パニック障害などの診断が付いていて、障害者手帳3級です。 今は睡眠障害の薬飲み処方されています。 また小さい未破裂脳動脈瘤があり、3,4年前に最後に定期検査をしたままです。 過去に何度か解離性健忘ということで2時間~2日程記憶をなくしたことがあります。 基本的に忘れるのは自分含め人のみで、日常生活は出来ます。 今回は昨日の夜から始まり、病院に行きたいと希望していたため父が付き添いお昼に心療内科に行きました。仕事を1週間ほど休み休養した方が良いと言われたそうです。 父のことはお昼に思い出しました。 私や私の子供(孫)のことはわからなくて、本人が「顔見たら思い出すかもしれないから、○○(私)に会いにいく!」と言い、下着姿で玄関のドアを開けて出ようとしたようです。 また服を着せて父とマンションの廊下に出たら、無言で走って道路に出たそうです。呼び止めても振り向かず、追いかけて連れ戻したそうです。 さすがに父もこんなこと初めてだから、認知症なんじゃないか?と心配しています。 解離性健忘でこんな下着姿で飛び出すなんてことあるんでしょうか? または未破裂脳動脈瘤が原因になっていることなんてありますか? 本人が希望していたので先程会いました。 私のことは思い出しました。孫はまだダメです。 明日も本人は仕事に行くと言って聞きません。仕事内容を聞いたらわかっているようでした。 脳神経外科など連れていくべきでしょうか? ちなみに母の父と叔母はもう他界してますがアルツハイマー型認知症でした。

3人の医師が回答

認知症の母が新しい薬を服用したらより異常な行動をとるようになってしまいました

person 70代以上/女性 -

90歳近い母は足腰も弱く認知症の症状(幻視)も見られるため、3月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して3、4日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました(自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした)。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは?と言いました。 その後、4月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、1年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ(安定剤)を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠3mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠25mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています(トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど)。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで6日もあり心配です。

7人の医師が回答

寝かた、若年性認知症について

person 10代/女性 -

寝方に質問です 高校三年生です。私は自律神経失調症持ちなのですが体が疲れていて脳が悲鳴をあげてるのか分かりませんが、寝床にはいり寝落ち電話などした際に(目をつぶりながら話してます)いつの間にか寝てて朝になってることがほとんどなんです。あれ?気絶してる?ってたまに思います。最近は友達と夜遅くまでゲームしててめちゃ眠くてもしちゃってて限界が来ると瞬で寝るそうです、、、 他にも忘れ物とかあれ今何取りに来てたっけ!?ってなることがありますが、何かを取りに来たのは必ず覚えていて(ただ何だったかわすれるだけ)過去のこととかむしろ色々覚えている方なんです。友達もみんななってるよ全然ある事だよー気にしすぎだよと話しかけてくれますがとても怖いです 私は不安症なども持ち合わせていて、若年性認知症がとても怖いです。ネットでつい検索してしまい、ある日ネットでこういう寝方は前触れだと言っていたのでとても怯えています。 友達や寝落ち相手もそうだね一瞬でいつのまにか寝てたね笑笑、などよく言われます。 スマホ使いすぎとかの脳過労でしょうか? それとも認知症夜の前触れなんですかね、、、、 とてもこわいです

5人の医師が回答

58歳の母が同じ言葉をよく言います

person 50代/女性 -

58歳の母について相談です。 最近、同じ言葉をよく言うようになりました。口癖とは少し違うように思います。いまいち会話が成り立たなかったり、場面に合っていなかったりで、意味を聞いてもちゃんとした答えが返ってきません。 例えば、ニュースを見ながら(大きさに言及するような場面はないのに)「大きいね!」と言う、「何が大きいの?」と聞いても「大きいねって!大きいねって思ったの!」と繰り返すだけといった感じです。 本人もその言葉を無意識に口に出しているようで、もっと掘り下げて聞くと、「何の話してたっけ?」と我に返ります。 観察していると、何か他に作業をしていたり考え事をしているとき、テンションがあがっているときに言うことが多いようです。 火のかけ忘れなども以前より増えましたが、日常生活に支障が出るほどではありません。仕事や家事も毎日していてその他は特に問題ありませんが、ここ1,2ヶ月で急に言い出したので気になります。これは老化の範囲内なのか、認知症の初期症状なのか、どちらなのでしょうか。また、このことを本人に指摘して改善するように働きかけていいものか悩んでいます。本人は気づいていないと思うので、落ち込んでしまわないか心配です。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

認知症の母の対応について

person 60代/女性 - 解決済み

遠方で有料老人ホームに入所している認知症の85歳の母のことで相談です。 去年脳梗塞で倒れてから病院に入院したのち、ホームで暮らしています。 2ヶ月に一度の割合で顔を見せるようにしているのと、ハガキを週1回出しています。 去年の秋に転倒して車椅子になってから認知状態が進み、すぐに忘れてしまうことと、せん妄が強くなってきました。 近くに住んでいる兄が1週間に一度面会しているのですが、その時亡くなって七年経つ母の姉は生きていて手紙が来ると言うので、兄が嘘をついているのでは?というその確かめの電話が兄の携帯を通じて私にきました。 今までも亡くなったことを忘れることはあったのですが、このように手紙が来ると言うことはありませんでした。 私が手紙を送っているので、記憶の中で母の姉から頻繁に手紙が届くと思ってしまったのではないかと思うのです。母は文字は読めるので機能的にもいいかと思って出しているのですが、手紙を出すことは母にとっていいことでしょうか? その電話で「母の姉が亡くなっているよ」と母の言うことを否定したことは、よくなかったでしょうか?けれど、生きていることを肯定したらそばにいる兄が困るかなあと思うのです。そう言う時はどう答えたらいいのでしょうか? ちなみに脳梗塞で倒れた時からせん妄はあったようです。

3人の医師が回答

薬剤性パーキンソン、レビー小体型認知症、チアプリドなどについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母は、かかりつけの脳神経外科で『レビー小体型認知症』と診断されています。 今年の1月の一か月間、諸事情がありショートステイをロングで入所しました。 入所してから一週間ほど経ったとき、帰宅願望が強く出て、昼夜関係なく大騒ぎするようになったため、かかりつけの脳神経外科で『チアプリド』を処方していただき、服用させました。 すると、周囲の入所者やスタッフの方たちに迷惑をかけないぐらいには落ち着きました。 それから、そこのショートステイも退所して現在自宅に戻ってきてますが、継続して『チアプリド』を飲んでいる現状です。 ところが、2月の半ばころからパーキンソンの症状が出てきてしまい、これも同じ脳神経外科に相談したところ『マドパー』というパーキンソンの薬を処方していただきました。 インターネットで色々と調べてみると、チアプリドには『薬剤性パーキンソン』の副作用があることを知りました。 服用量は、チアプリドが50mgを一日三回、マドパーはレビー小体型認知症の患者には強く副反応が出ることがあるということで、少量の0.5mgを一日三回です。 そこで質問ですが、チアプリドの副作用であるパーキンソン症状を抑えるために、マドパーを飲ませるといったことは一般的によくある処方なんでしょうか? 単純にチアプリドを減量したり、あるいは中止してほかの薬を使えばいいのではないかと思うのですが、そういったことはできないんでしょうか? また、薬剤性パーキンソンだった場合、その原因となる薬剤をやめれば改善されますか? レビー小体型認知症はパーキンソンと深く関りがあるとのことなので、もしかすると薬剤性ではない所謂『パーキンソン病』なのかもしれませんが、薬剤性のパーキンソンがトリガーになって『パーキンソン病』が発病するなんてことはあるでしょうか? 教えてください。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

軽度認知障害なのでは?

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳になる親の相談です。昔からうっかり忘れものをしたりすることはありましたが、ここ最近は特に多くなりました。ちょっと前の記憶がまだらになったり、以前は断っていたサプリ等の電話があると、長い間話し込んで相手がかわいそうだからと購入したりしています。片付けもあまりしなくなり、肥満気味で高齢ということもありますが、動作も緩慢になっています。兄弟に頭を悩ます者があり、そのプレッシャーも影響していると考えます。以前は得意としており遠方までしていた運転も最近は危なくなり免許返納の話をすると理解はするものの、踏ん切りはつかないようです。自分で物忘れの自覚はあり生活もできているので、ネットで調べたところ軽度認知障害に該当するのかと考えます。本人に一度専門病院で調べてもらおうと言っても、自覚があるから大丈夫といい、意に介しません。子供としてもつい責めるような口調になり、意気消沈する姿を見ると強く言えなくなります。このまま様子見でいいのか、何とかして専門医に診せたほうが良いのか、診せるためにはどうすればよいのか思案中です。長々と申し訳ないですが、お知恵を拝借できれば助かります。

5人の医師が回答

認知症とイライラの関係

person 70代以上/女性 -

77歳の母についての相談です。 認知症と診断された訳ではありませんが、もの忘れがひどく、同じことを何回も言ったり、ガスをつけっぱなしにしてる事を忘れてしまっていたり、昔の話ばかりしたり(特に父との嫌な思い出)、認知症かもしれないと思うような事が多々あります。 最近母はイライラが強くて、こちらの話に聞く耳を持たず、一方的に攻撃的な事を言ったり、捨て台詞を吐いたりします。私の娘にもそのような事をするので、娘が泣き出してしまうことすらあります。娘はいつも「昔のおばあちゃんはあんなんじゃなかった」と言っています。 イライラも認知症の症状、可能性の一つなのでしょうか。もしそうだとしたら家族はどう対応すれば良いのでしょうか。和やかに話をするのが困難になってきているように感じます。聞く耳も持たないので、こちらに言い分があっても伝えるのが難しいです。 薬で少しでも落ち着くものならと、病院へ連れていきたいとも考えていますが、母は必要ないの一点張り(イライラだけでなく、眠れないこともよくあるようなので、眠剤を貰うのもありじゃないのかと思っています)。 元々の性格とはかなり変わってきました。このまま、本人の言う通りにして、病院へ行かず大丈夫でしょうか。 まとまりない文章で申し訳ありませんが、回答をよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

母の事でお聞きします。アリセプトの後遺症ではないかとご相談です。

person 70代以上/女性 -

70歳頃から認知症になり アリセプトを服用しておりました。 今80歳です。体重34キロ位です。 昨年9月要介護5になり 介護が困難になりました。ディーサービスの職員の方からの助言もあり もうアリセプトのような進行を止める薬は服用しなくても。との事でしたので 処方はされましたが 母には飲ませませんでした。少し穏やかになり このまま止めるつもりでした。今年施設に入り アリセプトを処方されていた経緯があり 施設の医師はアリセプトを処方しました。再三服用を止めてもらう様お願いしましたが『3mgは毒にも薬にもならない』と言われました。施設に入り3か月で 攻撃的 徘徊で施設では手に負えないと言われました。アリセプトをとにかく止めて欲しい と医師にお願いしたら やめてもいいけど 何も変わることはない と言われました。 何故やめてくれなかったのか 分かりません。 やめて2日ですが 少し穏やかになった気がします。 明日精神科に入院となります。 聞きたいことは 今の状況で アリセプトが必要なのか。 副作用は考えられないかの 2点です。

3人の医師が回答

母の遅発性ジスキネジアで悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母 92才 認知症、要介護5 ラクナ梗塞後6年 嚥下障害あり (朝)チアプリド12.5mg(4ヶ月間)、抗血栓薬、利尿剤、鎮痛薬 (昼)痰切り薬 (夕)クエチアピン7.25mg(1年間)、メマンチン10mg クエチアピンやチアプリドは、不穏、せん妄、夜間覚醒等の症状の為ですが、昨年末頃からかなり落ち着いています。 ただし今は、母の遅発性ジスキネジア?(口をモグモグ等)が不安です。1、2カ月前には確実に症状がありましたが、現在急にその症状が気になります。それは、直近1週間程、口をモグモグが止まらず服薬時になかなか開けられない、開けても以前ほど大きく開けられない、以前の様に舌を大きく前に出せないことが多く、ネットで「遅発性ジスキネジア」を知ったからです。口のモグモグは完全に寝ている時以外はずっと動いています。現時点では食事は摂れますが、今後舌にも症状が出て食べられなくなるのではと不安です。この原因は、チアプリド(4カ月)かクエチアピン(1年)の長期服用でしょうか? 実は最近昼間も寝ている時間がとても長く、チアプリドが原因ではないかと直近1週間程チアプリドを中止しているのですが、この中止にジスキネジアの原因がありますか? 在宅の先生は、1度に2つの変更は何が原因か分からないから以下の1番から順に試そうと言われました。 1 チアプリドの再開 2 クエチアピンの減量 3 チアプリドとクエチアピン両方の中止 4 それ以外の選択肢 抗精神病薬の継続がジスキネジアの原因?と思いつつも、今ー口が開かない、舌が出せない等の現在の不安な変化がチアプリドの服薬中止と同じ頃に起こっているようにも思えます。ジスキネジアの原因がチアプリドの服用か、又は中止か又別の原因か分かりません。 今後1〜4のどれがよいのでしょうか? まとまりませんがどうかお助け下さい。

3人の医師が回答

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