認知症・アルツハイマー

80代男性 レビー小体認知症かパーキンソン病の発作

person 70代以上/男性 - 回答受付中

80代義父です。 2年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。 80代義父です。 3年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、昼、夜メネシット100を1錠づつ、抑肝散1日2包。 薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。半年ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると過呼吸は落ち着いてなおることが分かってきましたが、その発作の後しばらくは本人の記憶もなく、全く話が通じない状態です。 時間がたつと本人も、ケロッとして、治ったといい、あれはなんだったんだろうと不思議がる状態です。担当医に伝えても、なんでしょうねーと診断がありません。ただ、診察時にも過呼吸のような状態になり、血圧が一時的に落ちていたので、パーキンソン病の人は血圧のコントロールができないのでそのせいかもしれませんね、といわれました。 外に出たり、緊張した時にこのような症状になるようです。 これらの症状は、レビー小体認知症によるものなのか、それともパーキンソン病の症状なのか、それともまた関係ないものなのでしょうか。 また、これらの症状を改善するには、ドネペジルの量を増やすのは有効なのか教えていただけますでしょうか。

6人の医師が回答

抗アミロイドβ抗体薬治療について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

79歳のアメリカ人の夫についての相談です。 ここ2年ぐらいから物忘れが酷くなったので受診しました。MMSEが26点でMCIと診断されたため専門医を紹介してもらい、心理検査とMRIとアミロイドPETを受けました。MRIでは海馬が年齢よりも少し萎縮が多く、アミロイドPETは陽性(日本人と比べると多い)で、抗アミロイドβ抗体薬治療の対象だと言われました。 MMSEについてですが、日本語がわからないため、私が通訳をしました。ただ知らないために答えられなかった質問、「この病院は何区にありますか」「ここは何地方にありますか」に答えられたら、MCIと診断されなかったのでは、とも思いましたが、結果として次の検査ができたので、良かったと思います。心理検査は英語のできる先生と2人だけだったので、後になってどんなテストをしたか教えてくれました。図を描き写す検査は単眼性複視があるため良く見えなくて上手くできなかった、などどういうテストをしたかを思い出せる限り教えてくれました。 野菜が好きで肉よりも魚を好み、MCIと診断されてからは以前よりも食生活に気をつけるようにしています。毎日約3キロの散歩をし、睡眠も十分取るように心がけています。朝食の準備は夫の仕事ですが、時間がかかっても手を出さずにやらせています。タブレットで脳トレや単語クイズを毎日30分から1時間ほどやっています。あとは月に2回ほど趣味のギターを知り合いと演奏しています。 以前から探し物は多かったのですが、さらに多くなったと思います。ただ今日も〇〇がない、と探していたので、「それを持って行った場所を思い出して」と言ったら、あそことここに行ってからあっちに行って、と正確に思い出し、無事に見つけることができました。でも私が「ここに置いておくね」と言った場合は、見ていないと覚えられないようです。あとは加齢に伴う聴力低下があるのですが、補聴器を使うまで酷くないと言われています。夫が予期していない話題だと、最初の言葉を理解できるまで何度も繰り返さなければなりません。一度わかれば会話はスムーズです。 今このような状態ですが、抗アミロイドβ抗体薬治療をすぐに受けるべきか、少し待ってからでも良いのか(アメリカに数ヶ月行って家族に会ったり、旅行をしたい気持ちがあるようです)、あるいは治療をしてもいずれはアルツハイマーになる可能性が高いなら受けなくても良いのか、と迷っているようです。最初は治療を受けるつもりでしたが、投薬中の行動の制限(長期の旅行に行けないことや、副作用の心配)を考えると決めかねています。 私は治療を受けるにしても、1年ぐらい待ってからにして欲しいのですが、すぐの方が治療の効果が出やすいのでしょうか。またMCIから認知症に進行してしまったら、治療は受けられなくなってしまうのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

今の状態で余命はどのくらいなのか覚悟をしたいのですが

person 70代以上/女性 -

89歳、要介護5 アルツハイマー認知症の母。 母は年末あたりの連日嘔吐から食事摂取がほとんど出来なくなり 全く食べなくなってしまったのが1月中旬あたりからです。 たまに、高栄養のゼリーを口にすることがあっても 1~2口でした。 水分摂取も1月は500も飲めば良い方だったのですが 2月に入ると突然、 エンシュアを一日2缶飲める時も出来てきて 一日1000は飲めないにしても800位飲むときが 連日あったりと、エンシュアの大切さを実感したものです。 ですが 口から物は食べていないため 歩行は難しく、車いすになってしまったのですが 施設で日中、車いすに座っている事が出来ず ソファで寄りかかりながら寝る状態が続きました。 しかし、たった数日の間に ソファへの移動、ソファから車椅子への移動も難しくなり リクライニング車椅子に、あっという間になってしまいました。 でも、昼間はシャワー浴をしたり出来ていたのです。 しかし、この三日間くらいで リクライニング車椅子に座って休むことも難しくなり とにかく食べていないので、体力が全くないため、シャワー浴も難しく みんなが食事の時に、リクライニング車椅子に乗せてリビングには 来るようですが、やはり体力を使うようですぐベッドで横になっています (グループホームなので基本リビングです) 本人は傾眠状態ですが、突然覚醒してこちらの声掛けにはしっかりと 反応して話すこともします。 返事が全然ちぐはぐな内容ではありますが 私達の言っていることは理解出来ています。笑う事も出来ます。 ただ、目線はきちんと合う時と合わない時が多くあります。 そして今日 面会に行くと 「今日は非常に調子が悪そうです」と言われ見ると 今までの寝顔というか、呼吸というか、いつもと違うなとすぐわかりました。 ・唇が全部口の中に入ってしまうような、口をしている。 (舌が落ちてきているとケアマネさんに言われました) ・たまに、呼吸が大きく「ふー」という時があります。 ・口を少し開けて呼吸するときがあります。 ・熟睡っぽい眠りが多くなった。 ・今まではトイレに行きたいと自ら言ってポータブルで済ませていましたが 今日初めてトイレに行こうと思ったのか起き上がったものの座位が保てないため 上半身を倒したまま、ベットの上で初めて失禁 ・排尿が一日2回くらいしかない、本人が行きたいと言う時はそれなりに出るが 濃厚尿 往診医には看取りに入ったと言われていますが、エンシュアを結構飲めていたので まだまだ頑張ると思っていたものの、今日の変わり具合で覚悟を決めないといけない のかと思いました。 このような状態で、余命はどのくらいなものなのでしょうか。 (ちなみに今日は一切水分は摂れていないと言っていました) 点滴は、本人が暴れて嫌がるため、往診医との話し合いでしないことになっています。

4人の医師が回答

母の幻臭の原因がわからない

person 70代以上/女性 -

83歳の母について、10年以上前から隣家からの夜中、明け方のタバコ、ニンニクの匂いで眠れないと言っています。先日朝、母が隣家に乗り込んだ様で直接大声で苦情を言われたと隣家の方からメールがありました。隣家としては夜中や明け方にタバコは吸っておらず寝ているとのことでした。実家に行くとほぼ毎回のように夜中にタバコやニンニクで眠れないと母から聞きますし、そんな状態でも自分は正常だと言い張り、歳をとってますます頑固に酷くなっている様な気がしています。 隣家主には今は施設に入っているお母様がいるのですが、隣家主夫婦が子供を作らないことを理由にその嫁を嫌っていて、母はお母様と仲が良かったため、同調してその嫁のことを嫌っているようです。ご夫婦揃って喫煙者のようですが、タバコは彼女のせいだと決めつけ、また子供がいないことを隣に向かって大声で叫んでたりしていましたので、今は窓をロックし開けられない様にしました。 母は30年以上前にうつを患い、現在も調子が悪い時には近所の主治医から薬を処方してもらっている様です。一度痴呆と別病院で言われ、専門病院でレビー小体型の検査を受けたのですが、レビー小体型を示す明らかな結果は出ませんでした。それでも、痴呆もしくは何らかの病気を疑っているのですが、どちらの可能性が高いでしょうか。母の主治医に一度相談してみるのが良いのか今後の対応を迷っています。

4人の医師が回答

認知症と診断されている父の食事量が激減しまた体も動かなくなってきています

person 70代以上/男性 -

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父が、今年に入ってから、体が動かなくなってきているようで、また一つ一つの動作がとても遅くなりました。椅子やトイレの便座から立ち上がれなくなったり、室内のスリッパが履けなくなったり、着替えのときに靴下が履けなくなったり、出かけるときに玄関で靴が履けなくなったりしています。今月から、自力で布団から起き上がることができなくなりました。今月に入って介護ベッドに変えましたが、それでも、上半身を、ベッド脇の手すりにつかまっても、自力で起こせないです。私が父の体を支えて起こそうとすると痛がります。1月末までは、布団で寝起きしていて、夜間に起きてトイレにも行っていたのですが、今月から夜間トイレに行かなく(行けなく?)なりました。 加えて、夕食での食事量がだんだん減ってきて、元気もないようでしたので、今週、認知症と診断してもらっている神経内科を受診し、父の状態を説明し、頭のCTと血液検査をしてもらったところ、CTは1年前と変化なかったですが、血液検査で貧血と低ナトリウム血症が判明しました。低ナトリウム血症は、(おそらく)今年頭から服薬していた夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、検査以降服薬中止しています。貧血は、消化器官の出血の可能性を疑い、昨日胃の内視鏡検査を受けたところ、食道裂孔ヘルニアと診断されました(食道から出血していました)。タケキャブ処方され昨日より服薬しています。 この1年通っていたデイサービスでの昼食は、毎日全量摂取だったのが、昨日よりほとんど食べない状態です。年末年始に風邪をひいて、食欲がなさそうな様子だったので、食べたくないなら無理して食べなくてもいいんだよ、と言ったら、出されたものは全部食べるのが常識だ、と言っていた(そしてなんとか食べきろうとしていた)父だったのですが・・ 食道の出血による貧血と、ミニリンメルトによる低ナトリウム血症だけで、こんなに、体が動かなくなり、元気がなくなり、食事量も(昼も夜も)減ってしまうとも思えないのですが、何かわかることがあれば教えてください。

4人の医師が回答

86歳母。3週間前から目眩と嘔吐。原因分からないと言われ、紹介状を要求したが断られている。緊急性は

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の病状説明・要点まとめ 昨日、主治医から説明を受けた内容の要点 1. 現在の検査結果と身体状態 • 消化器: 強い萎縮性胃炎があり、胃の動きが非常に悪い。食べたものを送り出す力が弱いため、ムカムカや食欲不振が起きている。 • 肺・心臓: 肺に古い傷(非結核性抗酸菌症)があり、血管が露出しているため、咳などで血を吐きやすい状態。心臓は年齢相応で大きな異常はない。 • 栄養状態: 血液データ(アルブミン値等)は非常に良く、内臓数値は70代並みに優秀。 2. 脳と認知機能について(ここが今回の肝です) • 脳梗塞: 小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)が多数あり、それが認知症や今の「ぼーっとした状態」の原因。 • 治療: これ以上の認知症進行を止める薬はなく、今飲んでいる血をサラサラにする薬などで維持するしかない。 3. 今後の懸念と医師のスタンス • めまい: 脳の深い部分(脳幹)の問題で、車に乗るなどの揺れで悪化する可能性が高い。 • 延命について: 食事が摂れなくなった際の「胃ろう」や「鼻チューブ」について、医師は消極的(国の方針や本人の負担を理由に)。「無理な延命をせず、静かに看取る選択肢」を家族に考えておいてほしいという話があった。 4. 私の考え データは良いのに「脳のせい、加齢のせい」で片付けられている気がして納得がいかない。東京に戻る前に、念のため脳のMRIを撮り、そのデータを持って他院の意見も聞けるよう紹介状を書いてもらいたく、医師に伝え説明を受けた。 ↓ 医師から言われたこと 異常がCTで見当たらないので紹介状は書けない。 今の衰弱した状態で連れ回して検査してもつらいだけ。 母は脳だけでなく、あちこちが悪いので、全部の課で診てもらうのはかなり大変。 よくドラマでもあるが、脳外科と心臓内科は仲が悪く連携は取れない。 🔳4月に心臓弁膜症のタビの検査あり、大きな病院で診てもらう予定。その時に脳外科に診てもらえばよいのでは?と言われた。それに従うべきか?老衰と、諦め、この病院に入院させるままがよいか?

5人の医師が回答

認知症の父(88歳)の体重がこの1年で10キロ増えたことが症状悪化させていますか

person 70代以上/男性 -

父は昨年の1月にアルツハイマー型認知症と診断されており、その時点ですでに初期段階ではないと言われております。以降、娘の私が基本的には在宅で介護しています。この1年で徐々に体重が増え続け、昨年1月頭は52キロくらいだったのが、現在は62キロほどあります。1年前の体脂肪率はわかりませんが、現在は25%ほどです。 普段は毎日デイサービスに通い、昼食はいつも完食です。デイではおやつも提供されます。朝食と夕食は家で摂ります。当初、朝と夕でご飯は1合近く食べていましたが、体重増加してきたので、ここ半年で0.7~0.8合くらいに減らし、家でたまに出していたおやつも無しにしましたが、体重は減らず増えてしまいました。 ここ数か月で気づいたのですが、父本人は食欲には関係なく、出されたものをすべて食べようとしていたところもあったようです(出された食事はすべて食べるのが常識だ、という考え方がある)。最近では食べたくなかったら無理に食べなくてもいいんだよ、と言っていますが、どうしてもすべてきれいに平らげたいようです。 よって昨年末以降はおかずの量も減らし、今年からはご飯も0.5~0.6合くらいにしています。 昨年12月位から、父は、着替え(特に靴下を履くなど)がなかなか自分でできなくなったり、布団での寝起きにも苦労していたり、椅子から立ち上がるのが大変な時が増え、スリッパがうまく履けないかったりもしています。デイに出かける際に玄関で靴を履くのも時間がかかるようになりました。トイレの失敗(排尿が間に合わない)も増えています。併せて、自分でできていた朝食の支度(炊飯器からしゃもじでご飯を茶碗によそる)なども、やり方がわからなくなったり、それまでのルーティンができなくなってきています。 このような父の変化は、体重増加と関係がありますでしょうか?ちなみに昨年12月末に神経内科を受診時、体重増加を医師にも相談しましたが、それほど太っているわけではないと、そして、血液検査の結果も良好だったため、特にダイエットを勧められてはおりません。

9人の医師が回答

物取られ妄想の母の対処方法

person 40代/女性 - 解決済み

父、88歳 母、92歳です。夫婦2人暮らしをしていました? 4、5年前から物忘れが酷く、今言ったことも忘れるくらいです。 ここ2、3年、父がお金を盗むと言ってお財布を隠し、隠し場所を忘れて父に『盗ったんだろう、泥棒!』と一晩中騒ぐこともあり、父が暴力を振るうなど大喧嘩に発展し警察を何度か呼ぶ騒ぎを起こしました。 先日警察を呼んだ際、ケンカが酷かったため今日は一緒にいない方がいいと母がホテルに避難しました。 以前から父とは離れて暮らしたいとの母の希望もあったため、その日からホテルからショートステイ→サ高住と一度も家に帰っていません。 やっとの思いで2人別々にさせたのに入所した翌日から(まだ今日で5日目)父に毎日『家に帰りたい』と電話があるそうです。 私にも一度だけ帰りたいと電話がありました。 現実問題もう2人一緒に住むことは無理だと思います。 父はあったかくなるまでそこにいて、とか〇〇(私)の許可がないと帰れないなどと、帰宅願望が強くなるようなことばかり言ってしまいます。 そこで父が母に警察に2人は一緒にいちゃダメと言われたから家には帰れない…なとど言う言い方はしてもいいですか? このままでは父が参ってしまいそうです。

5人の医師が回答

パーキンソン病高齢者の胃瘻増設

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母(要介護4)が数年前からパーキンソン病を患い、2年前から誤嚥性肺炎にて入退院を5回繰り返しております。先月の末に食欲がなく病院に連れて行くと、感染症のうたがいで緊急入院となりました。その後、感染症も落ち着き退院に向けて経口摂取を再開するとむせてしまい熱が出始めました。後日、主治医から説明があり、「一旦食べさせたがむせて食べられない、肺に痰が入っており、これ以上食べさせると窒息するリスクがある1.点滴中心にするのか2.胃瘻にするのか家族で今後の方向性を検討してください、と言われました。母はパーキンソン病以外に高血圧、レビー小体型認知症、高脂血症、自律神経失調症も治療中で、過去には脳梗塞の点滴治療、大腸がんの手術をしております。入院前は意思疎通が取れ、自分で経口摂取ができました。現在は絶飲絶食、点滴のみのため身体は痩せこけ、せん妄も強く点滴をされている事自体が嫌で、もがき、叫んでいます。食べる事が好きな母ですので、何とか今の苦しみから少しでも解放させてあげて、残り少ない人生を暮らして貰いたいと思っております。本人に苦痛を与えるだけの延命治療はしたくありませんが、どうすれば良いか悩んでいるところです。そこで、先生方にお尋ねいたします。 1.高齢者での胃瘻増設の可否 2.他に何かよい選択はあるか

12人の医師が回答

認知症の薬「レカネマブ」について教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

84歳になる母の物忘れが多く、先日検査の上、認知症外来に初めて行ったのですが初期のアルツハイマー型認知症と言われました。初期と言っても午前中に何をしてたのかよく思い出せないこともしばしばです。 ただ認知症外来の検査テストの結果も27/30点で、認知症として認められない段階らしいのですが今提案できる薬は「レカネマブ」とのこと。 ただ先生から言われたのはこの薬は一定の効果(現状維持程度)はあるものの副作用もあり、脳が腫れたり出血したりと命に係わるかもしれないレベルのことが2割近くそういうことが起こる可能性があると言われ正直怖くなりました。先生もあまり積極的には勧められませんでした。 私も認知症と認められない段階で飲む薬としては副作用のリスクがあまりに大きな薬だなあ、という感想でした。それと同時にそのリスクを冒してまで飲む薬なのか?飲んでいる人はいるのか?という疑問、薬価も結構高いらしいです この薬のリスク以上に認知症発症前に飲む利点はどの程度あるのでしょうか?実際、飲んでいる人は多いのですか?そして先生方は飲むことを進められますでしょうか?

7人の医師が回答

 認知の薬飲用して幻覚

person 60代/女性 -

母は91歳で、介護施設に入って4年8ヶ月になります。介護3です。 年相応の認知で、言った事を忘れてしまい、言うと思い出すって言う認知は数年ありましが、去年秋、施設の方から昼夜が逆転して、夜、車椅子でうろうろするので、睡眠薬を処方したいと言うことで、内科に行くと、高齢者に睡眠薬は認知の病院にかかってからじゃないと出せないと言うことで、認知の病院にかかりそこで、CTを撮り、年相応の認知だと言われました。去年11月1日から睡眠薬をそこの病院で飲用しだしました。 認知を遅らす薬ドネペジルもどうですかと言われ12月5日から飲用しだしました。安定剤も飲んでるのかもしれません次の診察で聞いてみるつもりです。 今まで、物忘れの認知しかなかったのに、12月27日財布がないと初めて言い出し電話してきました。1月4日には、来てもない知り合いが面会に来たと言い、1月25日は、現在地もわからなくなったのか、フジ(デパート)に友達と来てるから迎えに来てと、施設から電話してきて、本当に驚きました! 認知の病院にかかるまでは、物忘れだけで、そんなありもしない事をあるように言う事は一回もなかったので、母のいきなりの変貌に驚いてます。薬がいけないんじゃないでしょうか?

8人の医師が回答

レビー小体型認知症の可能性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳父についてです。 約1年前から以下の症状があります。 ・夜中叫んで暴れる(自覚なし) ・朝お風呂を溜めて入る(記憶なし) ・ふらつき、手の震え ・表情が以前と比べて乏しい ・動悸、睡眠障害、血圧が高くなる 家族歴 ・父の母…63歳でアルツハイマーと診断 ・父の弟...66歳でレビー小体型認知症と診断 病院歴 ・半年程前に脳神経外科でMRIを受けたが異常なし ・心療内科で鬱の診断を受け、通院中。 精神薬服用により、朝お風呂に入るなどの異常行動などは無くなったが、それ以外の症状は現在もあり。 MRIで異常なしと診断が出ていたので安心していましたが、父の弟がレビー小体型認知症と診断を受ける数ヶ月前にMRI検査を受け、異常がなかったことを知り、父もその可能性があるのではないのかと心配です。 可能性はありますでしょうか? 介護士の妹は今までそういった患者さんを見てるからなのか「お父さんは違う」と言い、母も「もしレビー小体型認知症だったら一年も経ってたらもっと進行してるはずだから違う」の一点張りで病院へ連れて行こうとしません。私としては一度検査した方がいいと思うのですが、その点も含めて宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

認知症の87歳の父の夜間の尿量が1リットル位あります

person 70代以上/男性 -

昨年の1月頭にアルツハイマー型認知症と診断された父を、基本的に在宅で介護しています。昨年5月頃から尿失禁が目立つようになり、7月末からリハビリパンツの生活になりました。9月頃から特に夜間のリハビリパンツにたまる尿量が増えてきて、おしっこ4回分のパンツでも漏れてしまうようになりました。ただ、もともと父は夜間に頻繁にトイレに行っており、多いと4~5回くらいトイレに起きます。10月末に泌尿器科を受診し、過活動膀胱治療薬(ネオキシテープ)を処方され、11月中は夜間のリハパンにほとんどおしっこが溜まらないようになりましたが、12月に入ってまた元通りになりました。今年1月頭に今度は夜尿症治療薬(ミニリンメルト)を処方され、夜間にトイレに起きる回数は減りましたが、リハパンにはだいたいいつもおしっこ2~3回分くらいは溜まっており、目立った改善はないため、服薬は中止しました。 今朝ほど(5時半頃)、父がばたばたと足音を立ててトイレに立つのがわかったので、寝室に行ってみたところ、布団に大量に尿が漏れており、たたみも濡れていました。尿を含んだリハパンの重量は800グラムを超えていました。パジャマのズボンも、ズボン下(下着)も、そして、パジャマの上着や襦袢の下部分も、びっしょり濡れていました。 (1月半ばに一度、夜の水分摂取量が多かったので、ミニリンメルトを服薬しない日があったのですが、そのときも同じくらいの大量の尿がリハパンにたまっていました。) 布団+畳に染みた尿量は、たぶん200ミリリットルはありそうなので、そうすると、一晩で1リットル位の尿量があったことになるかと思いますが、これは正常な状態でしょうか? ちなみに、昨年10月の泌尿器科の受診時に、前立腺肥大はないことを確認してもらっており、また、12月の神経内科の受診時に実施した血液検査では、腎臓の機能に問題はないという結果でした。

6人の医師が回答

小脳梗塞後の栄養摂取の方法について

person 70代以上/女性 -

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

12人の医師が回答

認知症の診断、先生の対応について

person 70代以上/女性 -

83歳の母についてです 生活は普通にできていますが、 もの忘れが多かったり、感情 の起伏が激しかったり、お金の管理ができなかったり、いろいろ怪しいこと が増えてきたので、9月に病院でCT、脳の血流検 査、心理検査、MRI、血液検査をしました。 先生は、言葉を選んで話してくださり、ハッキリ認知症とはいいませんでしたが、 ビタミンがたりてない 脳の血流がわるい 脳の萎縮がある 心理テストはわりとよくて25点だった アルツハイマーと前頭側頭型認知症の傾向がみられる と言った説明を受けました。 メマンチン15と、メコバラミンを処方され、1ヶ月半ごとに通院しています。 最近さらにものを探せなくなったり、何度も同じことを聞いたり、お財布に入れてあったお金が行方不明になったり、お金を3日連続5万ずつおろしてしまってそれがどこに行ったかわからないなど、困ることが増えているのですが、 受診の時に先生に困っていることを話しても、 でも点数が20点以上あるからなー  とばかりいうし、 今回などは 「本人以外、一人の話しか聞いてないからなー」 というので、 次回は妹を連れてくればいいですか?と言いました。 先生は、この点数なら運転免許も更新できちゃうし。 とも言っていて、 母はその先生に言われたことを真に受けて、私の妹にあとで電話をかけ 「先生も思うところ(認知症に仕立てようとしてるのではないかと)があるようで、ほかの人を連れてきてと言ってたし、 免許の更新できるって言ってた」と私に不満のようです。 先生に、また心理テストやってみる?と言われましたが、まだ半年も経っていないのでまたそのうち、ということになりました。 母がいると踏み込んだ話ができないので、前回は一人で受診して状況を話したりしてきたのですが、その時も、「会話がきちんとできて、理路整然としているし、点数が悪くないからなー。脳の血流はわるいけど。」 と言って、はっきり認知症とは言いませんでした。 最近ようやく自分が認知症だということを認めはじめて、少し穏やかになってきたのに、今日の先生の言葉で、また自分は認知症に仕立て上げられてると思ってしまったようです。 心理テストの点数が良ければ、血流が悪かったり症状をいくら伝えたりしても、認知症とは診断されないのでしょうか? 家族がいくら困っている症状を伝えても、ほかの人にも話を聞かないと、と疑われてしまったりするものでしょうか? また、もし転院する際(紹介状などなしで)には、最初からすべて検査のし直しでしょうか。

4人の医師が回答

認知症治療薬について

person 70代以上/男性 -

4年前から、自律神経失調症状があった86歳の父の事です。今のところ介護の必要はなく母と自宅で生活しています。 調子が落ち着いていたのですが、7月末の夜中から急に、不安・焦燥感が強く、元々の心配事が妄想に変化したため、精神科へ連れて行ったところ、 担当医から、本当は画像も撮って欲しかったけど、おそらくアルツハイマー型認知症だろうとの事で、  抑肝散 2包2×  メマンチン(5) 夕食後1錠 1週目       (10) 2週目以降 の処方でした。eGFR43なのでメマンチンは10mgで止めておくとの事です。 メマンチンの副作用が怖く、最初の1週間は抑肝散のみを飲ませ、2週目からメマンチンを飲ませていますが、最近症状が酷くなったような感じもあります。 落ち着いてる時はいつもの穏やかな父ですが、何かそわそわしてきたかなと思っていると、頭が混乱してどう考えて良いかわからない!あー困った!どうしよう!このままでは大変な事になる!とパニックのようになり、机を叩いたり、自分の頭を叩いたりします。最近は1日のうちに数回このような波が来ます。 温厚で大人しい父が机や頭を叩くのは異常で、ここ最近始まりました。メマリーの副作用なのか、症状が短期間で進行したのか、どちらなのでしょうか? メマンチンの副作用の可能性があれば、10mgを飲ませるのが怖くなっています。 また、そのような発作が治まってくると、僕はさっき何て言ってた?変な事言ってたよね?などと、自分の発言を気にして確認したり、いよいよ頭がおかしくなってるから、変な事言ってたらちゃんと注意してね!などと我に返ったような事を言います。このように我に返るような発言は抑肝散を飲み始めてからです。 今は仮の診断名なので、他の可能性があるかも含め、改めて認知症疾患センターで診てもらうべきかも悩んでいます。 また、妄想性障害などという別の疾患もあるようですが、仮にアルツハイマー型認知症でなかったとしても現在の処方薬を飲む事で体調が悪化したり、害になることはないのでしょうか? よろしくお願いいたします。       

3人の医師が回答

89歳のアルツハイマー認知症の母の今の状況からして、どのくらいの寿命でしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年90歳になるアルツハイマー認知症の母の事でお聞きします 施設入所して4年目。 2年前に貧血が見られ、便潜血も陽性でした。 本来、内視鏡をするのが一番の方法だったのですが 認知症の母には検査は無理だろうと判断し、止めました。 それから鉄剤を服用し、それでも貧血が見られたので薬の変更が 二回ありました。 それでも食欲も落ちず、便に異常もなく、元気に過ごしていたので 様子を見ていました。 昨年10月に、突然母の様子がおかしくなり 首が下がってしまうようになり、周りのことにも興味がなく 人と会話することもしなくなってしまったので 往診医と話した結果 認知症の進行が一気に進んだという診断でした。 そこから、食事量や水分量が一気に減ってしまい 減ったからこそ、便が思う様に出なくなってしまい 便秘によって腹痛を起こし、本人がパニックを起こしたり 嘔吐をするように。 その時は「浣腸」をしてもらって、便を出してもらったのですが その日をキッカケに嘔吐をすることが非常に多くなり 一日3度、夜中に4回も嘔吐するときもあったり 数日連日で嘔吐するなどし始め ここ二日間、全く食事を摂らなくなりました。 食事量が減った時から、「エンシュア」を飲むようになったのですが その際、高栄養ゼリーもたまに一緒に摂っていたのも 食べなくなり、今ではエンシュアのみになりました。 そのほかの水分はお茶を飲んだりして 500mlしか摂れない日もあれば、今日は800ml摂ったそうなのですが (エンシュア含む) 正直、今後、食事をいきなり食べるとは思えません。 嘔吐も繰り返しており、少しでも食べたら 嘔吐も止まらないだろうと施設長さんも おっしゃっています。 夜中の覚醒も嘔吐するようになってからは無く 入浴拒否も終わるまで、ずーっと文句を言っていたのに 全く何も言わずに入浴介助させてくれたそうです。 おそらく抵抗する力もないし気力もないのかもと。 昨日は嘔吐しても本人はケロッとしていて 笑ったりしたらしいのですが 一昨日は、真っ白な顔をして、ソファに座っていました。 往診医はまだ腸に便が残っていると下剤をだしたそうなのですが その下剤も全く効かなかったそうです。 今までの経緯をお話しさせていただきましたが もう、母は最期を迎えようとしているのだなというのが わかりました。 そこで エンシュアというものを本人は「美味しい」と言って飲んでいるようなのですが このエンシュアを飲んでいることで それなりの生命力というものはあるのでしょうか。 固形物を口に入れていないので 素人目からしたら、たとえ栄養ドリンクとは言え、 そこまで持たないのではと思うのですが どうなのでしょうか。

4人の医師が回答

日常生活で物忘れが増え、若年性認知症を心配しています。

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性、一人暮らしで、フルタイムで働いています。 40代後半から、日常生活でのちょっとした物忘れが増えたと思ってはいましたが、ここ一年で頻度が増えました。 【ほぼ毎日食べるので定期的に買っている食材の買い物】 一年前に食パンを2日連続で買い、帰宅して昨日も買っていたことを思い出しました。買い物メモから消し忘れ、それを翌日も見たたのが原因の1つだったので、以来メモはやめて頭で覚えるようにしています。逆に買い忘れが増えましたが、これは人並みかと思います。 つい最近は、翌日のお昼用のパンを、一軒目と二軒目の店で同日に買ってしまい、帰宅して気付きました。一軒目でいいのがなければ二軒目で買おう、と強く意識し、それが頭に強く残ったのが原因の1つかとは思います。 【台所まわり】 レンジやトースターで温めたのを忘れ、時間が経ってから気付く、酷い時は翌日に気付いたり。ここ3ヶ月くらい、月に2~3回あります。レンジ、トースターともに、食卓に着くと目線に入らない配置になっていたり、中が見えにくかったり、夕飯の品数が多い時だったり、疲れが酷い時だったり。 原因と思われることはあるものの、明らかにここ一年頻度が増えました。 仕事での物忘れはほとんどなく、友人との約束などはカレンダーやスマホにメモをしていれば忘れません。夕飯に食べたものも翌日なら数品は思い出せます。 物忘れは買い物や台所まわりで特定的に多いです。今は日常生活に支障はありませんが、こういう症状から認知症が進んでいくのでは?と気になっています。 【その他参考情報】 ・血液型A型、几帳面、やや心配性。 ・翌日仕事の日は睡眠5時間程度で短め(寝付きは良く熟睡できています) ・サラダ等の簡単なものは毎日自分で作りますが、料理が苦手でお惣菜を買うことが多い。 ・綺麗好きで、掃除と洗濯はきちんとやっている。 【質問】 1.早めに病院で診てもらった方が良いですか? 2.受診するなら初回は何科が良いですか? 3.その他、何かアドバイスがございましたらお願いします。

8人の医師が回答

一瞬仲良しの方の名前が出ませんでした。

person 40代/女性 -

こんにちは。 私は40歳で、3人の子供の子育て中のママです。毎日子育てで日々忙しくしています。 昨日、仲良しのお友達と話していました。(ママ友です。ママと話している間、子供たちは目の前でワチャワチャ遊んでいて、見守りながらの会話していました。) 毎日会うような仲のお友達ですが、ママ友なので「失礼な事は言ってはいけない、何か話題を振らなければいけない」など、頭の中で話す事は整理しながら話していました。 沢山話をした最中、一瞬、目の前にいるのにママ友の名前が出てこなくて焦りました。 ど忘れみたいな感じです。 あれ?何て名前だっけ!?えーっと、えーっと、と5秒ぐらい考えて思い出したのですが、自分でも認知症が始まったのかとびっくりしました。 毎日その方の名前を呼んでるのに、これって大丈夫ですか!? いつもは頭で考えなくても名前がすっと出てくるのに、怖いです。 40歳になって、言おうとしている言葉が出ない事が多いです。 例えば私が洗い物をしながら、子供達に「学校で使った‥‥‥あれ、あれ、水筒出してー!」みたいな感じです。 水筒という言葉がすぐに出てこなかったり、そんな事が多々あります。 その度に自分が怖くなるのですが、これって認知症?といつも心配になります。 一昨年4月のMRIでは脳に異常はありませんでした。毎日子供達が帰宅すると3人の習い事があり、送迎や家事、宿題や明日の準備などに目まぐるしく追われています。 疲れでしょうか?

17人の医師が回答

76歳の母親、健忘が3回も

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 76歳の母親ですが、半年から一年に一度、電話中に健忘があります。なぜ、電話中なのか分かりませんが、毎回私や、姉と話している時に、さっきまでテンポよく話していたのに、急に日付や約束事などをすっかり忘れてしまうのです。 これまでに3回ありましたが、毎回数時間経てば大体の記憶が戻ってきます。 ただ健忘の起きていた間の数分間の記憶は、後からも戻ってきません。 2回目に起きた時に脳のCT検査を受けましたが異常ありませんでした。 数回起こる人もいると聞いたので心配していなかったのですが、最後に健忘が起きた昨年末から今日までの間は、以前よりずっと物忘れがひどくなりました。 お正月に何をしていたのか、何を食べたのかなどを思い出せずにいます。 元々は年相応の物忘れくらいしかありませんでしたが、このところ、 あまりに物忘れのスピードが早すぎるので、近医の認知症外来を受診しました。 そこでも健忘が3回起きたことしか医師に伝えておらず、肝心の物忘れの相談をしてこなかったようで、 大学病院にMRI撮影と脳波の検査で紹介していただきましたが、 来月にしか予約を取れそうにありません。 来月まで検査が先延ばしになって大丈夫なのかどうか、家族全員心配しております。 健忘から認知症が進むことがありますか? ちなみに母は全身疾患はありませんが、 興奮しやすい性格ですので、何十年も前からときどき入眠時にレンドルミンを服用しています。 そちらも気に掛かり、なるべく飲まないように注意をしていますが、やはり月に一度は飲んでいるようです。

11人の医師が回答

認知症の父のできないことが増えたり、言動と行動が一致しないことが多々あり、頻繁に父を怒ってしまいます

person 70代以上/男性 -

約1年前にアルツハイマー型認知症と診断された父を、娘の私が、基本的には在宅介護しています。 最近、父の病状が進行したのか、特にここ数か月で、それまではできていた朝食の準備(炊飯器のご飯をしゃもじで茶碗によそうなど)を、本人はどうすればいいかわからなくなった、と言って、できなくなったりしています。他にも、ダイニングで夕飯が済んだら、今までは自分でダイニングのテレビや電気を消していたが、そうしたことをやらなくなったりしています。 なので、最近は、私が父にやり方を教えてなるべく今までのように自分でできることをやってもらおうとしていますが、何度となく言葉での説明や動作で教えても、その場ではわかった、と言いますが、後でどうやるのかわかるか聞くと「わからない」と言います。 父がずっと便秘気味で、父のあまりの硬い便がまとまって出たことがあり、それゆえにトイレが詰まってしまったので、3か月ほど前にトイレを交換したのですが、トイレの使い方も、何度となく説明したり、また、操作パネルにシールを貼ったりしましたが、父は誤った操作を繰り返しています。 加えて、食事も、今までは出されたものを全量食べていましたが、ここ1か月くらいで、一部のおかずを残すことがありました。もう食べないの?と聞くと、食べるよ、というのですが、やっぱり手を付けない、ということが何度かありました。 また、部屋で暖房をつけていて、暑いか?と聞くと、大丈夫、と答えるのですが、少しすると自ら暖房を消してしまいます。 他にも、椅子から立ち上がろうとして立ち上がれない父を見て私が、手伝おうか?と声をかけると、大丈夫、と答えるのですが、やっぱり立ち上がれず、そのまま椅子に座り続けてしまいます。 歯磨きも、いつからか、ちゃんとしなくなっていたようで、数日前に、本人は歯を磨いた、と言っていたのですが、うがいをさせたら、食べかすがたくさん出てきました。 私は、父のできなくなってきたことを、できるだけ本人に継続してもらおうと必死になったり、父がどうしてもらいたいかを知りたくて、父にどうしたいか?手伝いが必要か?ということを問いかけてきたけど、それに対する父の答えと、行動が一致していないことに、腹を立ててしまい、父ができないことのやり方を怒りながら教える、ということを繰り返しています。 父に健康を保ってもらいたいですが、でも、こんな私では父にはストレスなはずです。私は父をどうサポートするのがよいでしょうか、アドバイスください。

6人の医師が回答

フェルラ酸を主成分にする認知症用のサプリについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

認知症74歳、要介護5の父についての質問です。5年前の最初はアミロイドはほぼ溜まっておらず、昔からのアルコールによる影響が大きいとのことでした。最後のPETではアルツハイマーへの所見が見られてきたとのことでした。 主な問題行動は昼夜問わずの徘徊で、24時間の見守り等の在宅介護が限界を迎え、現在、老健に入所してもうすぐ一ヶ月です。 そんな中、母の同僚の家族がレビー小体認知症で、フェルラ酸主成分の認知症用のサプリがよく効いて調子がいいという話を聞いて、母が動揺しています。 入所前にそのサプリを父にも試していれば良かったんじゃないかと思ってしまうようです。 私は入所前の大変な家庭内の状況を思い出すと、サプリでどうにかなるような問題ではないと思うのですが。 このサプリとはどのようなものですか? 何ヶ月、何年と長期的に認知症の症状が良くなる画期的なものですか? それを飲めば、入所せずにすむような効果も期待できたのでしょうか? 父は有名な認知症の名医に診てもらっていましたが、そんなサプリの話なんて聞いたこともありませんでした。

7人の医師が回答

老年期のうつ状態、不安神経症について

person 70代以上/男性 -

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている!と家族を起こし、悪夢?被害妄想?で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか? 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。

4人の医師が回答

認知症の父の就寝時のいびき・唸りが大きく毎日続いていますが、何かの病気でしょうか?

person 70代以上/男性 -

父は、約1年前にアルツハイマー型認知症と診断されました。以降、娘の私が、基本的には同居して父の生活のサポートをしています。父には普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻るとき(1週間~10日程度)だけ、ショートステイを利用してもらっています。 ここ2週間くらい、特に気になるようになったのですが、父の就寝時のいびきや唸り声がとても大きく、毎日続いています。父はいつも午後7時には床に就き、朝7時過ぎに私が起こしに行くまで寝ています。ここ数日の様子を見ていると、床に就いてすぐはいびき・唸りもなく、静かに寝息を立てて休んでいますが、明け方近くになると、いびき・唸り声が大きく激しくなるように思います(一晩中私が起きてチェックしているわけではないので厳密にはどのタイミングで激しくなるのかは不明です)。また、いびきと唸り声は混ざっています。 なお、父は、就寝後に何度もトイレに起きます。だいたい一晩で3~4回ほど起きます。ただ、昨年の夏以降、昼も夜も尿失禁が目立つようになったので、リハビリパンツをはいています(夜間頻繁にトイレに行っているにもかかわらず、起床時にはリハビリパンツに結構な尿量がたまっています)。 1週間くらいまえに風邪のような症状があり、特に鼻水がひどかったです。現在は症状はほぼおさまっています。ひどいいびき・唸り声は、風邪のせいかもしれないですが、でも、もしかしたら風邪をひく前からだったかもしれません(本人が自身の体調不良を自覚できず、それを訴えることをしないので、風邪症状もこちらが気づいて病院にいった次第です、よっていつから風邪をひいていたのかもわかりません)。 何かの病気を疑ったほうがいいでしょうか?アドバイスください。

3人の医師が回答

72歳父親が寝たきりに近い状態です

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足?(膝?)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形?)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか?? 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症の父(87歳)の健康管理(特に食事管理)をどうしたらよいかアドバイスください

person 70代以上/男性 -

父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間(1週間強)だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする?と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの?と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの?と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか?と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います(が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です)。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。

4人の医師が回答

43歳 認知機能低下 若年性認知症を心配 

person 40代/女性 -

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか? 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる3部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。1、3つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ(同僚からではない)のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

認知症の父のお尻の穴付近に何かできもののようなものがあります

person 70代以上/男性 -

認知症の父(87歳)を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて(本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです)、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある?と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか?

7人の医師が回答

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