認知症・アルツハイマー

86歳になっての認知機能検査はどこまで有意味でしょうか。するとしたらどういう検査が有効でしょうか。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

86歳女性。最近やや怒りっぽくなったり、人の話を聞く前にどんどん話をしたがる傾向が強まっています。もともと、割に気ままに脈絡なく話をしたがる人ですが、どうも度を超えて話がとびまくるようになり、何事であれ注意されるとムッとして拗ねるような場合がふえてきています。もちろん、次第に昔の事はともかく、今の今の記憶力は低下していっています。既往はーー24歳ぐらいに、産後統合失調症発症。一年半ほどの断続的入院のあと、薬を少量ですが飲み続け、たぶん所謂寛解状態に35ぐらいからはなっていました。その後もずっと少量ですが、統合失調症の薬はのんでましたが、2019年あたりから転院したのを機に、炭酸リチウムと抑肝散という漢方薬処方に(なぜ躁うつ秒系の処方になったのかはよくわからず)。高血圧・高脂血症系の薬も飲んでます。そして、紙パンツ常用に4年ぐらい前からなってるので、ベオーバなども朝一錠服用。ーー以上を受けて質問です。 1 この年齢になっても、認知系の、特に、血流から認知症の有無とか状態を知るペット系の検査などは有効でしょうか(臨床系の検査、長谷川式は一年前、30満点中、26点でした。昨年11月のMRIでは年相応で異常なしです)。 2 またそれをもとにした、認知系の薬の服薬はこの年齢になっても意味がありますか。 3 もし、認知系の薬を服用するとして、その他に上に記したようにいろんな薬をすでに服用しているので、相互の飲み合わせに特に注意すべきことはありますか。 以上三点、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

認知症の父が(また)食欲や食事のペースが落ちました

person 70代以上/男性 - 回答受付中

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、在宅介護しています。今年の1月下旬頃から、食欲不振や体が動かせないようになり、2月中旬に神経内科を受診し血液検査したところ、貧血と低ナトリウム血症が判明、前者はその後の胃の内視鏡検査で食道裂孔ヘルニアによる食道からの出血が原因、後者は夜間の尿失禁をどうにかしようと服薬した夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、食道裂孔ヘルニアはタケキャブ処方されたので服薬し、ミニリンメルトは服薬を中止しました。 併せて、昨年と比較すると食事量もやや少なめにし、食事内容も喉越しのよいメニューなどに切替した結果、3月上旬には、体重が昨年末と比較して8キロほど減少し、胃部の出っ張りもほとんどなくなり、食欲不振も解消し、下半身のむくみが解消し、食事をとるスピードも速くなりました。体も元のように動かせるようになりました。 神経内科は2か月に一度のペースで受診しており、直近は5月13日に受診しましたが、その際に一度タケキャブの服薬をやめてみよう、ということになり、服薬中止しました。 ですが、3~4日位前から、少し食欲が落ちたようで、夕食のおかずを一部残したりするようになりました。また、食事のスピードもゆっくりになりました。それまでは、出されたものをあっという間に平らげていたのですが。 食道裂孔ヘルニアは、完治することはないのではないかと思いますが、今回また食欲や食事のペースが落ちたことは、タケキャブの服薬を中止したせいでしょうか?

6人の医師が回答

90歳の母の脳の検査についてのご相談です。

person 70代以上/女性 -

母は現在、特養施設で暮らしています。 これまでもいろいろな施設にショートステイでお世話になり、現施設には1年半前に入所いたしました。 今年に入ってから、明け方に大声を上げたり介護スタッフに対し、不適切な言動があるなどが毎日のように続くようになったため、施設側からの指示で地元の心療内科を受診しました。 本人からは不眠と感情が抑えられないとの訴えがありました。 その後、いろいろな経緯がありましたが、 現在では、毎夕食後レキサルティ、20時にデエビゴを、そして不穏時にリスペリドン1mg液体薬の処方がされております。 夜はデエビゴが効いてるようで、6時頃まではよく寝れてるようで、大声を出すことはあまりないようです。 ただ、日中の声出しはおさまらないため、新たにリスペリドン0.5mgを毎朝食後に、また不穏時にはリスペリドン0.5mgの液体薬を使用するよう処方されて経過観察中となっております。 このような状況のなか、今後についてのご相談です。 認知症の脳検査を受けようと考えています。 昨年秋にも地元総合病院を受診した際に、脳検査を進められました。 確か造影剤を使用したMRI検査だったと記憶しておりますが、検査時間は40分だと説明がありました。 母は乳がん治療もしており、とっても40分の検査時間には耐えられないと考え、検査を断念しました。 確認ですが、このような検査を受けるにあたり、身動きしないよう麻酔などの処置などをしてもらうことなどは可能なのでしょうか? ご教授のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の母 アリセプトによる副作用

person 70代以上/女性 -

91歳の母について相談です。 数年前から認知症を患い、比較的軽度の状態から脳神経外科で診療を受けています。海馬の萎縮は進行しており、現在はかなり短期的記憶は衰えていますが会話は普通にできていますが、5分前のことも記憶できない状態です。要介護3の認定を受けています。薬はアリセプトを3mg処方されています。アルツハイマーかどうかは検査してみないと分からないと言われていますが、幻覚や徘徊、物取られ幻想などはありません。認知能力低下により詐欺被害に遭いそうになったことはあります。 これまで実家で隣家に暮らす弟家族とヘルパーのサポートで一人暮らしをしていましたが、そろそろ限界となり、今月初めから有料老人ホームに入所しました。 入所直後から自宅ではあまり見られなかった行動、帰宅願望に伴う職員への激しい言動が目立ち初め、ホームの職員に暴言を吐く、机を叩く、荷物を振り回し投げつける等の症状が出てきました。私と弟にはそのような態度は見せたことがなかったので気づいていなかったのですが、家にいるときも弟の奥様にはそのような言動がたまにあった。とのことです。 アリセプトの副作用と思われ、薬を減らす、変える等、脳神経外科に明日相談します。これだけの情報でご判断は難しいかと思いますが、明日の診断に向けての参考としたく、ご意見いただければ幸いです。

10人の医師が回答

βアミロイドの蓄積が始まってるのでしょうか?

person 40代/女性 -

49歳女性。20歳から不眠で通院してるが、41歳で出産後、1日2時間眠れればよいほうの、極度の不眠症が原因で、体調も崩しました。 5年前の44歳のときに、水道の水を出したまま、しめわすれる。おはしを出したのにまた出してしまう。電気をつけて、また消してしまう。何かやっていても、その場を離れるとすっかり忘れて、戻ってきてやりかけをみると愕然とする。米2kgと言いたいのに、2gと言ったり、暑いと言いたいのに寒いと言ったり、以前は全くなかった言い間違えが増えました。また、自分のマンションの部屋番号を間違えたりします。(以前住んでいたマンションの部屋番号をおしてしまった。)3年前に少しおさまり、最近またおさまってきた気がしますが、まだおかしいときはいろいろあります。不眠が原因でβアミロイドが蓄積し、認知症の始まりなのか、ただの育児疲れなのか、気にかかります。最近、目がかすむのでかかりつけの眼科に行ったら、脳のMRIをとったほうがいいと言われました。脳のMRIをとると、認知症の始まりかけは診断できますか?私は若年性認知症またはその予備群でしょうか?【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

「認知症による幻聴不穏徘徊 服薬管理の余地があるのか知りたいです」の追加相談

person 70代以上/女性 -

再度質問お願い致します。 クエチアピン6.25に減らしてから3週間が経ち、元々の我の強い性格が現れ、被害妄想と幻聴夜間徘徊が増えてしまいました。 クエチアピン25の時は、21時服用後寝るまでの間、辻褄の合わない事を言うせん妄状態になり、幻聴も強く寝てからも幻聴を歌ったり、ワーと叫んだり、ウーウー言ったりと、寝ながらも辛そうでした。 6.25にしてからは、布団に入るまで比較的しっかりしており、寝ても寝息が落ち着き、ウーウー叫ぶこともなくりました。 しかし、本来の治療目的の被害妄想等が増えた今、せん妄状態になってもクエチアピンを増やすべきでしょうか。 今も夕方以降自責の幻聴あるものの、シュンとした鬱の日もあればふざけんじゃねえと怒りが強い日もあります。 今の状態から改善するには、抗うつ薬追加という選択より、レキサルティという選択が合うような気がしてきました。いかがでしょうか。 その際、抗精神病薬が3剤になってしまいます。どれかを減らすべきだと思いますが、どの薬をどのように減らすべきでしょうか。 漸減漸増で、3剤が重なる期間があっても大丈夫でしょうか。 主治医に相談すべき事だと思いますが、受診日も先で、かつ相談時間も短く、大体の事を事前に知っておきたいのです。宜しくお願いします。

8人の医師が回答

認知症 怒っている時の対処法は

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父が大脳皮質基底核変性症と診断されて3年が経ちます。右側が不自由になっており認知症の症状も酷くなっています。 要介護4の判定をうけており週6日はリハビリに通っています。歩行は出来ますが会話は成り立ちません。トイレを忘れてしまい紙おむつをしています。全てにおいて介助が必要なのですがその中でも着替えをする事とお風呂に入る事を特別嫌がります。穏やかに過ごしていてもお風呂に入ろうと言うとガラッと人が変わったように怒りだし、暴言、暴力とものすごく暴れだします。介護をしている母もあざだらけになっています。この3年でほとんどの薬を飲みましたがどれも効果がなく今は睡眠導入剤だけ飲んでいますが夜中も何度も起きては家の中を徘徊して、物にあたったり見えない誰かに怒ったりと騒いでいます。認知症の人は怒っている時はどんな頭の中になっているのか‥ それが理解できればもっと良い対応が出来るのではないかと思っています。なぜあんなに怒るのでしょうか?怒鳴って物に当たってテーブルの上の物を全部ひっくり返して‥父とは言えど私も怖くて近寄れません。どうすれば良いのでしょうか。

8人の医師が回答

認知症が進んでいると思われる母について

person 70代以上/女性 -

91歳の母が3月まで一人暮らしをしておりましたが、食事や生活の様子が心配な状況となり、4月から老人ホームで生活するようになりました。 しかし、自宅からの環境の変化、食事も自分で用意しなくても出してもらえる、自分の部屋のみで過ごす時間が多い…ということなどもあってか、認知症が進んでいるように感じます。これまで、認知症と診断されているわけではありませんが、 →その日あったことも覚えていないので、話せない →身の回りの整頓や物の片付けができにくい →話しかけてもなかなか返事をしない →出された食べ物を必要以上に食べていることがある →一人で老人ホームの違う階(行く必要のない場所)に「行かなければならない」と思って行っている などの様子が見られます。 今、週に2日、デイケアに行っており、一日5時間は、そこで過ごしています。5月半ばからは、プラスでデイサービスに行くのでら週に3日、外部の人と触れ合ったり、活動したりする時間を設けることにしています。 母は、既往症として、高血圧、骨粗しょう症、うつ病、脂質異常症があり、薬も飲んでいます。睡眠の導入剤も服用していますが、認知症を進行させるのではと少し心配しています。 きちんとした診断を受けて、治療するべきなのか、年齢的に様子を見るべきなのか、詳しく教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

高齢の母親の介護について

person 60代/男性 -

2人暮らしで高齢の母親を在宅で介護している息子です。自分である程度のことはできていましたが、認知症がすすみ歩くことが困難になり、トイレに行くことが困難になりました。部屋のポータブルで用を済ませるようになり、その処理をヘルパーさんにしてもらうようになりました。会社から帰ってその処分を週二回ゴミ出ししますが、先日大量の汚物を運び悪臭も酷く、食事が前後しますので大変ストレスになり気持ち悪くなりました。翌日思い出しただけで食事後に気持ち悪くなり、ゴールデンウイークが5連休を前にヘルパーさんは平日しか来られないので自分が処理しないといけないことがストレスになって不眠になりました。CPAPで快適に寝ていたのですが、何度も目が覚めて不安と怒りで眠れません。認知症もあり、言うことをきかないので怒りも覚えます。ケアマネジャーさんに施設のことを依頼したのですが、要介護3と費用がある程度ないとできないと断られました。でも施設に入れないとやってられないと思い、ネットで検索すると、今の要介護1でも入れる安いところがあることがわかりました。介護認定は、今受けると悪化していると思うので、再度認定を受けて施設に入ってもらう方向で考えています。このストレスで不眠になってしまうと、会社に出れなくなります。どうしてらいいでしょうか?

10人の医師が回答

認知症の症状でしょうか?

person 70代以上/男性 -

79歳の義父なのですが、 ・会話は成り立ちます。 ・足がよぼつくらしいです。 (踏ん張りが弱い?体幹が弱い?) ・今日は2時間近く歩いていました。 ・畑をしています。 ・10年以上前から悪夢をよく見るそうです。 ・5年ほど前ですが、我が家に泊まった際に、就寝中に無意識に立ち上がり、転けて、おでこを家具で打ち、縫う怪我をしました。 ・就寝中に何やら叫んでたりしました。 ・少し前は雨の日に同日に2回転んで、足にヒビが入り、おでこを縫う怪我をしました。 ・お風呂で一度、湯船から立ち上がれなくなりました。 ・昨年は、飲み会にて、座りながら、椅子とともに後ろに倒れ頭を打ちました。 受診した際に迷走神経反射と言われました。 ・一昨年は躓いて胸を打ち、肋骨にヒビが入りました。 という感じなのですが、かかりつけの泌尿器科にて、歩き方がアルツハイマーじゃないか?と言われたそうです。 そして、今日、病院に行った際、車の鍵をなくしたと連絡が入り迎えに行きました。 家にスペアキーもなく、また、病院に探しに歩いて戻りましたが、結局見つからず、歩いて帰ってきました。 送迎するから言ってね。といっていたのですが、気を使い歩いたようです。 何時間も探した後に、履いてたズボンのポケットから出てきました。 車を取りに送ったのですが、今度は駐車券がないと…。 ポケットは?と聞いても、中に手を入れず、上からさすっただけで、ないと…。 車にないか見に行こうかと歩き出したら、ポケットにあったと…。 ポケットを探しているようで、探せていないように感じました。 その後も、車をパーキングからなかなか出せず、もたもた。 運転もよろよろ。センターラインをはみ出したり、見ていてハラハラしました。 免許返納をさせようと思います。 足の踏ん張りが弱いのですが、5年ほど前に我が家の体脂肪計で体重を測ったら、筋肉量は20代でした。 畑もしているので、単なる筋肉量不足なのか疑問で。 義祖父もアルツハイマーだったようです。 脳神経外科に検査に行こうか?と言ったのですが、拒んでます。 これだけの情報ではわからないでしょうか? どんな、サポートをしたらいいのだろうかと…。

7人の医師が回答

認知症による幻聴不穏徘徊 服薬管理の余地があるのか知りたいです

person 40代/女性 -

5年前からアルツハイマーの診断を受け、去年まで服薬無しで過ごして来たが、今年に入り幻聴が増え、いままであった徘徊、不穏も幻聴により強くなった。抗精神病薬はクエチアピン6.25から始め2ヶ月半で50まで増やしたが、服用後のせん妄があり、クエチアピン25・リスペリドン0.5/dに変更。元からあった夕暮れ症候群が改善しない為クエチアピン25・リスペリドン0.75/dに変更。せん妄酷くなり、睡眠時叫んだり歌ったり、息づかいの荒さもあり、1週間かけクエチアピン6.25・クエチアピン0.75/dに変更。寝付きは悪くなったが、寝息も落ち着き、せん妄も少し軽くなった。抗認知症薬は途中2ヶ月目でメマンチンを始め現在10を服用中。メマンチンを服用開始後、日中の幻聴が当初より減り、幻聴に囚われず会話が出来る日も増えた。 現在【17:00リスペリドン0.5・メマンチン10服用、21:00リスペリドン0.25・クエチアピン6.25・ラメルテオン服用】 初服用から3ヶ月3週目 まだ夕暮れ症候群から寝付くまで、幻聴に囚われ、不穏になったり、幻聴に呼ばれて徘徊します。色々細かく調整し、これ以上何をどうすれば良いのか困っています。このまま服用を続ければ周辺症状が改善するのでしょうか。増量、変更、時間の変更等の余地はあるのでしょうか。 教えて下さい。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

母の認知症と日々訴える体のだるさの関係について

person 50代/男性 - 解決済み

私の母は84歳で認知症です。30分前の記憶はほぼなくなっていることが多いです。 認知症外来にも半年~1年に一度行っています。認知症の薬は飲んでいません 飲んでいるのは持病の高血圧の薬と睡眠薬(寝られない時用に)ぐらいです そんな母が最近、週に4~5日は朝に目が覚めると非常に体がだるく体の不調を訴えてきます。今まで行けていたデイサービスも近所のスーパーへの買い物も行けなくなっています。昼ぐらいにはある程度体調も回復するのですがそれでもしんどそうです。 何度か総合病院に連れて行って脳や血液からレントゲン、心電図など調べてもらいましたがどこも異常はなし、とのこと。脳の担当の先生はそのだるさはもしかしたら認知症から来てる可能性もある、もしくは睡眠薬の影響かも?という診断でした そこでお聞きしたいのですが認知症がもとで(特に寝起き)体がだるくなるような症状は良くあることなのでしょうか?そしてもしあり得るのならばそれに処方してもらえる薬などもあるのでしょうか? 次の認知症外来の予約は6月なのでそこで詳しくは医師にお聞きするつもりですがアドバイスいただけるとありがたいです

15人の医師が回答

食事量が少ないのに便秘で薬(処方薬)を飲んでいる母親について

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親(86歳)のことです。 父親(89歳)と夫婦2人暮らしです。 3年前から認知症のように物忘れがひどくなり、2年前と1年前の2度、病院(忘れ物外来)にて検査をしてますが、年齢なりの物忘れということでアルツハイマーでもなんでもないと診断されてます。 コロナの頃からあまり料理もしなくなっていたようで、去年あたりから以前にはよく作っていた料理や季節ものの漬物の材料の配合も忘れてしまいましたが、自分が何でも忘れてしまっているという自覚はあります。 実は2年前に家族内で大きな問題があり、母親にしてみれば相当なストレスを抱えているには違いないのですが、その後からどんどん食が細り、今では1日に1食、それもおにぎりだけとか食パン1枚に蜂蜜を付けて食べる、菓子パンやお菓子を食べてばかりで、父親が食事を食べたいから母親と2人でお弁当を買ってきたり外食に行ったりしてるようですが、最近は父親の方も母親の管理のストレスからか食が細くなってしまい、肺に水が溜まってしまったりと体力が落ちています。 2年前から父親(この人は肉類全般が嫌いで食べない)と相談して、両親ともにプロテインを飲んでもらってるのですが、父は飲んでますが母は飲んだふりして捨ててることがしばしばあります。 母親は高血圧で病院に通ってますが、2月末あたりから勝手に薬を飲むこともやめてしまい、そこに気づいた父親から連絡が来て、すぐに母親を病院に連れて行ったのが1ヶ月ほど前です。 高血圧の薬は1ヶ月ほど飲んでいなかったのですが、医師から注意されたものの、本人は飲まなくても体調が悪くないと悪びれた様子がなく、私から何の薬を飲んでいるのか医師に確認したところ、高血圧の薬と一緒に便秘の薬を3種類出しているとのことでした。 アローゼン顆粒 タケキャブ錠 10mg リンゼス錠 0.25mg グーフィス錠 5mg 高血圧の薬は、アトルバスタチン錠5mg、ジルムロ配合錠HD、フロセミド錠10mgを飲んでいます。 それぞれ朝1回と寝る前に別れた飲み方をしているので、食後に飲むということがないためか、食べたくないから食べないという生活になっているのですが、それほどに食べてないくせに便秘で出ないからと薬を出してもらっているのです。 食が細いのにまともに便が出るわけがないと思ったので、母親の医師に「殆ど食事を食べていない。食べてなければ出ないのではないか?」と聞いたのですが、その医師は食べてなくても便は毎日出るものだと言ったので疑問に思っています。 また、その数日後、父親に電話している最中に母親が大きな声を出して叫んでいたので何事かと父に聞くと、便が出ないから苦しくて叫んでいるんだと言うのです。 出すほどの食事を摂っていないなら、出たところで便の量も少ないと思うのですが、便秘薬を飲むことで出す便の量が少ないのに体は反応して便を出そうとするから辛いのではないか?と思ったのですが違うでしょうか? 母親はこのまま便秘の薬を飲み続けていて問題ないのでしょうか? ご指南をお願いします。

4人の医師が回答

認知症(要介護3)腹部動脈瘤の手術をするかしないかについて

person 70代以上/男性 -

78歳男性、認知症(要介護3)です。 数年前におなかの動脈瘤がわかり、1年に一度経過観察で受診してます。毎年2ミリずつ大きくなっていて、今46ミリです。 来週受診予定なのですがたぶんまた大きくなっているとおもいます。医師には55ミリ以上になったら4年以上の生存率はないと以前言われした。手術が必要となった場合に手術するかしないか(認知症であればできない場合もあると言われている)決めなければいけないのですが迷っています。認知症でなければ手術しかないのですが。今はトイレも食事も自分でできていますが、手術後はどうなるのか不安です。認知症の受診をしてる病院の医師からはしないほうがいいと言われています。介護関連の人々も全身麻酔で認知症は進みますと言われてます。 手術しなければゆるかにぼけていく感じでいつか動脈瘤破裂、手術したら一気に認知症が進み寝たきりかも、それなら手術しないほうがいい、手術しても今の状態まで戻れるなら手術したいという感じです。 認知症の人の動脈瘤についてどうかんがえますか?また、先生方の患者さんの認知症の方の回復はどんな感じか教えていただけますでしょうか

7人の医師が回答

高齢者が会話がなりたちにくく、不可解な行動をします

person 70代以上/女性 -

75歳前後の女性で、日常的に症状を我慢する傾向があり、不調でも病院になかなか行かない性格です。 5年くらい前から以下記載の腰の症状があり、一年以上前から認知症のような症状があります。 他に考えられる疾患として、どんな可能性が考えられそうかと、以下の症状を外来でみてもらうとして適切な課を教えてください。 〈状況〉 腰が曲がっており、高齢の本人曰く過去に町のクリニックで腰椎すべり症と診断されたが、真偽不明。歩行時は杖か手押し歩行車を現在使用。 耳が遠く、補聴器はつけているものの、会話がなりたたない。 5分くらいのスーパーに歩いて行った際、や息切れをしていた様子が見受けられた(本人曰くマスクをしているからとのこと) 昨日9月末に自治体の高齢者向けの認知症検査(本人曰く日付けの確認や記憶テストのような質問等をされたとのこと)を受けたが、認知症ではない言われている 同居家族曰く、物忘れが激しく、自分が行ったことを他者がやつったと人のせいにして、疑うことが多いとのこと。 ここ数ヵ月、台所でシンクにた折れ込んで座ったまま眠っていたりと、ふとしたときに昼間居眠りをしている(本人曰くトイレ等で夜目が覚めて眠れないとのこと) 一週間前に孫の家にお守りに行ったが、その記憶が混在しているのか、孫が家に遊びに来ていると思い込んでおり、姿が見えないから外で遊んでいるか、外で隠れているんだと言いはり、真夜中にいるはずの無い孫(遠くに住んでいるため)を探しに家の外のガレージに見に行ってしまったり、みんなどこに行ったのかと家族に電話やメールを真夜中に送るなど、記憶障害や錯乱しているような状態が昨夜起きてきた。 本日は今朝廊下で倒れて居眠りをしてきた。 以上です。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

ホーム入所中の認知症の父の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

アルツハイマー型認知症の92歳の父です。 食事やトイレなど日常生活に支障はありません。昼夜逆転気味です。短期記憶はダメですが昔の事はよく覚えています。性格的には陽性ですがガンコです。しばらく認知症の検査をしていないので病院に行くので家族が立ち会ってくださいとのことで、本日同行しました。その際、突然ホームの方より、父が暴言セクハラ等でホームの職員が困っており、このままではホームを退所してもらうしかない。この状態なら病院も入院は受け入れられないと言われ、脳のCT後、以下の治療を提示されました。投薬はリスペリドン、ロナセンテープ、デパケンなどです。 父には糖尿病があり、現在薬でコントロールしてa1cは7.2です。ホームの事情を考えると、おそらく手の掛かる入所者なので対応に困られて、鎮静の方向での治療を目指していることに異論はありません。ホームの方も一生懸命してくださっていると思います。私が気になるのは投薬の状況です。投薬開始から3日間で様子を見て、その後投薬量を倍にすると説明されました。その後も副作用がなければ最大量に増やすとのことでした。この投薬状況は一般的なのでしょうか。

4人の医師が回答

80歳父の認知症とてんかん発症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

もともと軽めの認知症があり、認知症外来に通って薬を飲んで自宅でひとり過ごしていました 3月10日に言葉が上手くでずてんかんと診断がつき、1週間入院。 帰宅願望とせん妄がひどく退院になり、また1人暮らしに戻りました。 その後怒り出したりせん妄がひどくなりました。 例えば、20年前に亡くなった母がいないといったり、返納した免許証がないと騒いだり、 今日は仕事に行ってきたと話したり、冷蔵庫の中を全て食べてしまったり、 毎日1時間圏内に住む姉が仕事終了後に夜は自宅で介護していますが、まだ帰らないのかと1日何度も仕事中に連絡が入ります。 パニックになると遠くのわたしにも数分おきに帰らないがどうしただと電話をしてきます。 ひとり言をずっと話していたり。 デイサービスに通うも、仕事があると帰宅しようと駐車場にでてしまったり、 実際いられず帰宅してしまったり。 この一ヶ月で1日中ずっと認知症状がでた状態です。パニック状態が続きます てんかんの薬はイライラを抑える薬を処方されています.  これはせん妄が続いている状態なのか、一ヶ月で認知症が進んでしまったのか。 自宅で1人暮らしにも限界が来ています。 実際、娘の家にも呼んでみましたが、逆にパニックでだめでした。いない間に外に出てしまったり。 ヘルパーさんにも相談していますが、からだが元気だと施設をみつけるのも難しいといわれました。 やはりこれが認知症なんでしょうか。 それともせん妄で徐々に落ち着くんでしょうか。

10人の医師が回答

最近言葉を忘れることが多くなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性です。最近物忘れが多く認知症になりつつあるか心配になっています。 症状としては、話を始めようとすると話は忘れていないのですが、話そうとしていた言葉が出てこないのです。単語、名詞、状態です。つまりあれがあーしてあのようになった。という感じです。60歳の定年まで損害保険会社で交通事故担当しておりました。今はピアノと着物の着付け、護身術を習っています。 5年前に初めて「ヨーグルト」が出でこなくて驚いたのですか、その後次々とまず名前が出てこなくなりました。スーパーの名前、美容院の名前、いつも会う人の名前など。3年前から慣用句…心からお悔やみ申し上げます、差し出がましいことですが、などの言葉です。又最近友達5人と1カ月前に行ったレストランでの会話の内容など。町役場から頂いた商品券をどこに保管したか?などです。3年前にMCIの検査ではまだMCIではなかったのですが、もうすぐなるような状態(忘れました)でした。 そこで質問ですが、 1.今の状態を正常にすることは可能でしょうか? 2.神経内科か忘れ物専門?…何科に行ったら良いでしょうか。 3.麻雀などすれば良いでしょうか。 4.64歳ぐらいの時、なんとかシンチて病院でレビー小体型認知症になるかもしれない。と言われたことがありますが、今の症状はレビー小体型認知症の症状でしょうか。 3月末になってしまい申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

物忘れ、名前がでてこない

person 30代/女性 -

37歳です。 物忘れがひどくなったと感じます。 色々なことを忘れるというよりかは、 特定のものに対して忘れます。 例えば、顔見知りの名前を思い出せず、数ヶ月後に、あっ!と思い出しました。 特に思い出さなければいけないこともないですが、思い出せずムズムズするので、なんだったんだんだろう、、って考えてて、数ヶ月後に思い出した感じでした。そして昨日、思い出したことに対して考えていたら、 あれ?それで名前なんだった?とまた忘れていて、人に教えてもらい、あー!と分かりました。これは単なる物忘れでしょうか。若年性アルツハイマーではないかと不安です。 日常的に支障をきたすなど、困ったことはありません。今回の上記の悩みで、不安になったという感じです。薬をたくさん飲んでいるので、それも特定の薬を時間空けて飲んでいますが、その薬朝飲んだっけ?というのは、よくあります ジェイゾロフトとソラナックスを10年前から、五苓散ベタヒスチンメシルを半年前から、カルバマゼピンを1年ちょっと前から飲んでいます。ベタヒスチンメシルは今やめていますが、薬で物忘れをひどくしてしまったりしますか? よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

認知症の進行について

person 50代/男性 -

 80才になる母のことですが、昨年6月に軽度認知障害を疑い病院(物忘れ外来)でMRI等で検査したところ特段問題なしとのことでしたが、物忘れが進んだため半年後に再度同じ病院で見てもらったところ、日時等がうまく答えられず認知症(アルツハイマー)と診断されました。ドネペジル(3mg→5mg)と軽い睡眠導入剤をもらい服用しています。それに加え従前から服用している高血圧の薬に加え、本人が購入した3つのサプリを飲ませてます。 ・物忘れがひどくなり、電話を切った途端話の内容を忘れてしまい、親戚には症状を伝えており、友人等も認知症状は気づいていると思われますが、本人は誰にも知られていないと思い込んでおり、何も理解できていないのに分かったふりをしてトラブルになる。 ・上記のサプリもそうですが、通販でものを購入してしまう。買ったことを忘れてしまい、サプリも自分が購入したことを忘れ何故こんなに飲ませるのかと毎日言われます。他に簡単にできる肩たたき機、足の筋肉を鍛える振動する機械、石けん、北海道の海産物、新聞の契約・・・中には日中一人でおり認知機能が弱っているのを狙って電話するような企業もあり無駄な金を使ってます。 ・排泄の失敗が多くなり、特に夜の睡眠中にトイレに行く際に間に合わず漏らすことが多く、漏らした下着をそのまま洗濯機に入れる、漏らした場所をきれいなタオルで拭くためタオルがどんどん減っていく。尿漏れパットを使用するよういうものの、頑として使用しない。大便をしっかり拭いていないのか、寝間着や便器に便が付くことがある。  上記3点に困っており、介護保険を使うことを頑として拒んでおり、毎日ボーとテレビを見ており、外に出ることを嫌がります。家事もほとんどできなくなり、ストレスがたまり怒ると、施設に入れてくれといいますが全くその気はありません。身だしなみも気にしなくなり髪はボサボサ、歩き方もすり足となり転びそうになります。医師から利用を勧められている包括センターも拒む状態で、今後どのように本人と接していけばよいのでしょうか。また、一般的にどれくらいのスピードで認知症が進んでいくのでしょうか。  なお、本人は日時、曜日は答えられず、リモコンの使い方等も理解できず、料理も作れなくなっており物忘れが激しいですが、人の顔とかは覚えており徘徊等もありません。近くのコンビニ行って余計な食料品を買って捨てることは多いですが、きちんと帰ってきます。ただお金の管理は私がしています。札で払うことが多いようで、小銭がいっぱい財布に貯まってます。

5人の医師が回答

81歳の父のレビー小体型認知症疑いの診断を受け、症状の改善

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。 81歳の父のことですが、深刻な状況になり、どこに相談したら良いかわからず、こちらで相談させていただきます。 今年の1月7日の朝に家の階段から落ちて、その日に8針縫い、1月14日に抜糸をしました。 それ以降 前からフラフラはありましたが、散歩などをしていると、前のめりになって歩いて、私たち家族が『止まって!』と言っても止まらなかったり(本人は家族の言葉が聞こえてても止まれなかったそうです。)、あと、足を前に出そうと思っても出ない。 手が冷たい。など、いろいろなことがあり、クリニックの脳神経外科で頭のCTを撮ってもらったら、左右 両方に血液が写っており、慢性硬膜下血腫と診断を受けました。 そして、病院に手術を希望と言う内容で、紹介状を書いてもらいました。 病院に受診したのですが、手術はせず、薬で止めるのと、溶かす治療の話をされ、薬14日分を出されました。 そして、2月28日にクリニックの椅子に座り損ね、頭を強打してしまい、3月3日の夜にお風呂から上がった後、『うーーー』などの言葉にならない声しか出ず、救急車を呼び、薬を頂いていた病院に運ばれ、3月4日に日付が変わって そのまま入院になりました。 その時に撮ってもらった、CTに再出血があると、画像を見せてもらいました。 そして、その日はろれつが回っていなかったのですが、次の日に面会に行ったら、所々『ん?』って思うところはありますが、自分でご飯も食べれていました。 次の日以降は、ろれつが回っておらず、黄色いてんとう虫がなどと言ったりいました。 ご飯も自分で食べれず、介助されてました。 あと、鎮静剤を打たれたり、睡眠薬を飲まされたりされていて、本人が言って家族が知って、看護師に聞いて やっと話される状況で、すごく不信感があり、外泊の後、昨日 退院しました。 入院2日目は、ほぼ普通だったのに、それ以降、本人が思ってることが、うまく言葉に出ない(口が動かない)、ろれつが回らない、目があさって向いたり、死んだ目になることも しょっちゅうあり、なんとかして回復させたいと思います。 レビー小体型認知症の疑いと診断を受けました。 レビーというものが脳に蓄積されるそうですが、一掃できないですか? 本人も また話せなくなると、『はぁ・・・』と もどかしくてイライラしてしまうと言っています。 それと、入院2日目から認知症の薬とパーキンソン病の薬(外来でも出されていた薬)を飲んでいたのにもかかわらず、進行するのはおかしいと思います。 色々なことに対して、すっごく後悔が残っていて、どうしても良い方に向いてくれたらと思います。 本当に助けて欲しいです。。 なんとか元の父に戻したいです。 ご回答よろしくお願いいたします。 また、神奈川県相模原市南区で、レビー小体型認知症の治療に力を入れているところをご存知でしたら、教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

70代全前半の父が一ヶ月位で急に認知症?的な症状や身体の不自由が出てきた。どんな病気が考えらるか?

person 70代以上/男性 -

昨日母から父が急におかしな状態なってきたから来てほしいと言われて実家に行って来ました。 一ヶ月以内前に知り合いに薪を貰いに行ってその時に歩き転んで足を痛めたそうです。(頭は打ってないそうです) その後から少し認知症的な症状が出てきて考えても言葉が出て来にくいみたいでしゃべりにくそうだったり、昔知っていた事が忘れてしまったり。服がうまく着れない時もあります。未だ足が痛そうで歩きにくいそうです。やる気も無くなって寝てる事が多いそうです。スマホから電話も出来なかったみたいです。 昨日呼ばれたのは冬に外してあった車のバッテリーを付けてくれって母からの連絡でしたがマイナス端子をとめるだけでしたが父が出来なかったみたいで僕がしめました。その時に横に父はいましたが歩きにくそうでした。 お昼を一緒に食べましたが普通に食べてました。但し母から聞きましたが今まで毎日飲酒がありましまが1から2週間前から全くお酒を飲んでないそうです。 部屋では少し寒かったですが少し異常に寒がって上着を着せようと母が用意しましたが前後逆に着ようとして母が直してました。 自分が14日にキャンプに行き薪ストーブ持って行くと会話したら、巻薪持っていくか?とか心配してくれました。 少し前に掛かり付け医に受診した所、主治医の指示で脊髄から足の骨のCTを撮影したみたいですが異常なしだそうです。 今後は明日に物忘れ外来受診、27日に脳のMRIが控えてるそうです。 色々不安でしかたありません。 この様な症状からどんな病気が考えられるでしょうか? 何か緊急性はありますでしょうか? 持病は糖尿病でしっかり主治医に受診しています。

5人の医師が回答

記憶の一部が抜け落ちる

person 30代/女性 -

約一年前より、記憶の一部が抜け落ちたり、自分でびっくりするようなことが起きます。 特に一時期ひどくて、スマホで動画を見ながらスマホを探す、子供が話したはずのことを全く知らない、洗顔クリームを歯磨き粉と間違えるなど、今までなかったようなことでした。 その後、あまりそういうことはなかったのですが、一昨日にトイレットペーパーが無くなり、芯だけ捨てていたということがありました。 新しいトイレットペーパーには替えられておらず、次にトイレに入った時に気づきました。 私しかおらず私がしたはずなんですが、トイレットペーパーが無くなったことも芯を捨てたことも全く記憶にありません。 ただ、トイレに行ったであろう記憶はありました。 同じことが数ヶ月前にもあって、心配で夫に確認メールをしたことも覚えています。 日常生活に支障はなく、予定を忘れたり誰かに指摘されるようなこともありませんが、今までなかったようなことが起きてるのが怖くて仕方ありません。 昨年症状が出てきた時あたりの変化は、株を始めてずっと株価を見るようになったことくらいです。今も続けています。 また、不安障害や心気症もちです(診断はされてません) 若年生アルツハイマーの可能性などはありますか?

9人の医師が回答

80代男性 レビー小体認知症かパーキンソン病の発作

person 70代以上/男性 -

80代義父です。 2年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。 80代義父です。 3年前に近所の整形外科よりパーキンソン病の疑いがあると大きい病院を紹介されました。幻視の症状があったことから、大きい病院の担当医に頼んで、レビー小体認知症の検査をお願いし、ダットスキャンの検査後、レビー小体認知症と診断されました。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、昼、夜メネシット100を1錠づつ、抑肝散1日2包。 薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。半年ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると過呼吸は落ち着いてなおることが分かってきましたが、その発作の後しばらくは本人の記憶もなく、全く話が通じない状態です。 時間がたつと本人も、ケロッとして、治ったといい、あれはなんだったんだろうと不思議がる状態です。担当医に伝えても、なんでしょうねーと診断がありません。ただ、診察時にも過呼吸のような状態になり、血圧が一時的に落ちていたので、パーキンソン病の人は血圧のコントロールができないのでそのせいかもしれませんね、といわれました。 外に出たり、緊張した時にこのような症状になるようです。 これらの症状は、レビー小体認知症によるものなのか、それともパーキンソン病の症状なのか、それともまた関係ないものなのでしょうか。 また、これらの症状を改善するには、ドネペジルの量を増やすのは有効なのか教えていただけますでしょうか。

6人の医師が回答

抗アミロイドβ抗体薬治療について

person 70代以上/男性 -

79歳のアメリカ人の夫についての相談です。 ここ2年ぐらいから物忘れが酷くなったので受診しました。MMSEが26点でMCIと診断されたため専門医を紹介してもらい、心理検査とMRIとアミロイドPETを受けました。MRIでは海馬が年齢よりも少し萎縮が多く、アミロイドPETは陽性(日本人と比べると多い)で、抗アミロイドβ抗体薬治療の対象だと言われました。 MMSEについてですが、日本語がわからないため、私が通訳をしました。ただ知らないために答えられなかった質問、「この病院は何区にありますか」「ここは何地方にありますか」に答えられたら、MCIと診断されなかったのでは、とも思いましたが、結果として次の検査ができたので、良かったと思います。心理検査は英語のできる先生と2人だけだったので、後になってどんなテストをしたか教えてくれました。図を描き写す検査は単眼性複視があるため良く見えなくて上手くできなかった、などどういうテストをしたかを思い出せる限り教えてくれました。 野菜が好きで肉よりも魚を好み、MCIと診断されてからは以前よりも食生活に気をつけるようにしています。毎日約3キロの散歩をし、睡眠も十分取るように心がけています。朝食の準備は夫の仕事ですが、時間がかかっても手を出さずにやらせています。タブレットで脳トレや単語クイズを毎日30分から1時間ほどやっています。あとは月に2回ほど趣味のギターを知り合いと演奏しています。 以前から探し物は多かったのですが、さらに多くなったと思います。ただ今日も〇〇がない、と探していたので、「それを持って行った場所を思い出して」と言ったら、あそことここに行ってからあっちに行って、と正確に思い出し、無事に見つけることができました。でも私が「ここに置いておくね」と言った場合は、見ていないと覚えられないようです。あとは加齢に伴う聴力低下があるのですが、補聴器を使うまで酷くないと言われています。夫が予期していない話題だと、最初の言葉を理解できるまで何度も繰り返さなければなりません。一度わかれば会話はスムーズです。 今このような状態ですが、抗アミロイドβ抗体薬治療をすぐに受けるべきか、少し待ってからでも良いのか(アメリカに数ヶ月行って家族に会ったり、旅行をしたい気持ちがあるようです)、あるいは治療をしてもいずれはアルツハイマーになる可能性が高いなら受けなくても良いのか、と迷っているようです。最初は治療を受けるつもりでしたが、投薬中の行動の制限(長期の旅行に行けないことや、副作用の心配)を考えると決めかねています。 私は治療を受けるにしても、1年ぐらい待ってからにして欲しいのですが、すぐの方が治療の効果が出やすいのでしょうか。またMCIから認知症に進行してしまったら、治療は受けられなくなってしまうのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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