認知症・アルツハイマー(2020年)

高齢者の転倒による股関節骨折からの人工骨頭置換術後の認知機能の相関について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母が転倒して片側股関節を骨折したので人工骨頭の手術を受けました。 それまでも転倒がありたんこぶが出来、その後に硬膜下血種の診断もされております。 もともと認知症の症状がありアリセプトを服用していました。 要介護度は、それまで3~4でした。手術前時点で、5まで悪化していました。 転倒以前は、肩を揉みますと「はぁ~気持ちいい~」と単発の発語はありましたが、 転倒をきっかけ(トリガー)にしたように失語というのでしょうか、呼びかけに「はい」と 応えるのがやっとという状態になりました。 硬膜下血種を診断していただいた脳外の先生からは、身体能力が低下すると認知も 低下してしまう。硬膜下血種は、あるものの脳の圧迫はないので、治療は不要との お話でございました。五苓散などの漢方もあるが、CTからすると処方の必要性より 漢方による肝臓への負担(副作用)を考慮したほうがよい。 五苓散や治打撲一方という漢方は、副作用が強いものでしょうか。 身体能力低下と認知機能に関する先生方の見解を、お聞かせ頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

認知症の不穏時の対策について

person 70代以上/女性 -

先日も母の認知症のことでご相談しましたが、今回は不穏時に落ち着かせるような対策についてお尋ねしたいと思いました。母は精神科でアルツハイマーの中期~後期と診断されましたが、実際はどの程度なのか分かりません。 時間の認識が曖昧になったり、突然おかしなことを言ったり、一緒にいると疲れ果ててしまいます。今夜は夜8時だというのに親戚が亡くなったからと香典の用意をして(!)、少し経つと話が変わり、私の同級生の祖母が亡くなり遺族に香典を持って行きたいと言っていました(阻止した)。 ここ数日は特に状態が悪く、ちょっとしたことで不機嫌になり、言うことを聞いてもらうのに苦労します。怒鳴ったり力ずくで対応しそうになるのを懸命に堪えています。 今飲んでいる薬に不穏になるようなものがあるのでしょうか? 飲んでいる薬は今のとおりです。 抑肝散、フィコンパ錠2mg、ロゼレム錠8mg、バルプロ酸ナトリウムシロップ5%、エディロールカプセル、タケキャプ錠10mg、クエチアピン錠25mg、ベシケア錠2.5mg。 近頃は台所仕事などをさせないので(医師に止められた)、そのことも不満なのかもしれませんが、何とか穏やかにして、私の言うことを聞いてほしいと思っています。 よく認知症の人に否定はご法度と聞きますが、パジャマのまま外出すると主張したり、夜中に電気をつけて家事をしたり、違う日にゴミ出しをされては止めるしかありません。 前回の質問の時に精神科に入院してはとアドバイスをいただき、かかりつけ医が紹介状を書いてくれたので受診したのですが、今は患者さんがいっぱいで難しいそうです。 ケアマネさんはあまり頼りにならず、上記の精神科は1回限りの診察で今後は再びかかりつけ医で診てもらうようになっています。 上記の薬の他に、何か良いお薬や対策はありませんでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

88の祖父の認知症について

person 30代/女性 -

ご多忙中申し訳ありません、折り合ってご相談です。 88になる祖父ですが、、外交官として活躍していた時期もあり、国家公務員としても数々の表彰状をいただいており、昔かなりのエリート出世コースを歩んできた人物で、家族思い、文句なしの絵に描いたような出来る人でした。 ところが、、3年前に祖母が他界してからその辺りを境に、本当に急に物忘れなどの認知症の症状が出てきました。 身体は元気ですが、時計も読めなくなって時間も把握していないですし、キッチンの使い方もわからないので一人で食事も出来ない、言われなければ延々と起きている、お風呂も入れない、着替えも出来ない、一人にしておくとめちゃくちゃです。 半袖のシャツの下に長袖を来たり、靴下がないといって服の袖をハサミで切って靴下にしたり、家中の家具家電のコードをハサミで切ったり、徘徊して車にひかれそうになったり、ご飯の上にラーメンを乗せて食べたり、大きいほうをしてもトイレも流さなかったり、もう、書き出すとキリがないですが、優しかった面はそのままですが、知性の面では昔の面影がほとんどありません。 周りは衝撃を受けています。。 わたしが孫という記憶、認識もないみたいですが、会うと楽しそうに話しかけてはきます。 一体どうしたら進行を食い止められるのか、祖父の脳細胞はどうなっているのか、認知症になると余命に関わってくるのか、 母もつきっきりで介護しており、精神的には疲弊しております。 真剣に今後どうすべきなのか、悩んでいます。

5人の医師が回答

1日中傾眠です。薬の影響か病気の進行でしょうか

person 70代以上/男性 -

昨年の夏に(軽度)認知症と診断されていましたが、診断に疑問があり別の医師へ診ていただいた所、今年の11月に進行性核上性麻痺と診断された77歳父親の相談です。 今までの薬(リバスタッチ18mg→4.5mg)を減量し、新たに処方された薬(ドパコール1.5T/3x1、タキシフォリン5T/2x1)を使用してから1ヶ月経ちますが認知機能の悪化、最近は1日中傾眠で活動量が減っています。「常に頭がボーンとする」といいます。ナイアシンのサプリを使うといいと先生に言われましたがまだ使用していません。これらは薬の変更に伴う変化なのか病気の進行か先生方の御意見を伺いたく存じます。以下は今までの経過と処方です。 2019年7月 軽度認知症診断 リバスタッチ18mg/日 使用する。翌月には運転が出来ない、携帯が操作出来なくなる。短期記憶障害はなく理解力もあり。生活は自立していた。「頭がぼーんとする」と訴えがよくある。高血圧があり降圧剤を使って120/60程度。 2020年8~9月頃から後方への転倒が頻繁になり水分を誤嚥する為トロミをつけるようになる。眼が見えないと訴えがあり新聞を読まなくなる、構音障害があり上手く喋れないなど認知症以外の症状が強くなった為、別の病院で診ていただいた結果、11月に進行性核上性麻痺と診断される。 その時のADLは階段を昇る時のみ付き添いを要す(後ろに転倒するため)、尿意を我慢できない為、排尿間隔を2時間毎に声をかけているが時々失禁あり。他は自立。歩行は1kmは連続可。慣れない場所はすり足歩行になるが、いつもの運動場に行くと足取りは私たちと変わらず30mほど走ることも可能であった。現在は1日中傾眠しており、急に興奮したりすぐに大声を出す、自分の要望を押し通すなど大変です。長文申し訳ありません、どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

認知症状がある。何科を受診すれば良いか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の認知症状について、何科を受診すれば良いのか教えて頂きたいです。 3ヶ月前に認知症専門の検査病院にて脳のCTやMRI、認知機能テスト、心臓等、認知症状が疑われる原因の検査をしてきました。 一般的な認知症の検査項目より多く、何度も病院に行きました。 認知機能のテストでは2つの方式で行い1つではクリアしてなかったが、もう一つではクリアしてた。 診断の結果は現時点ではギリギリクリアでアルツハイマー型ではなく、脳には多少レビー小体が出来てきてるとの事で、出来てる場所も、運動機能の方にも付いてきてるのもあり、症状が今後パーキンソンとして出るか、認知症状が強く出るか経過を見てきましょうと言う事になりました。 今の時点ででは「軽度認知障害」はあるが生活に支障がある程ではなく、特に治療はないとのことです。 しかし、母は探し物をしてる事が多く、話が通じにくい。マメに動き綺麗好きだったのに、家の中も放ったらかしになり、自室で過ごす事が増えました。今言ったばかりの事をまた聞いてきたりします。 さらに色んな事に対して消極的で、前までは率先してやっていた事を全然しなくなりました。 一見すると鬱っぽいのかな?と思う位ですが、ネガティブな事を言ったり落ち込んだりする事はありません。沢山笑うと言う事は少なくなった気がしますが。 おやつや母の好きな食べ物はすぐなくなります。 この量を1人で食べたの?って位全部食べたのに忘れています。 どうみてもかなり変なのですが、先生は生活に支障がある程、認知症ですよってレベルじゃないと言いました。 何か違う病気から認知機能が低下している可能性はありますでしょうか? 現時点ではレビーの症状からではなく、違うものからと考えられますでしょうか? だとすれば何科で診てもらえば良いのでしょう?

6人の医師が回答

認知症のクリニック変更について

person 70代以上/女性 -

82歳の母についてです。4年前にクリニックに行き、脳のMRIなどもして、アルツハイマーと診断されました。 2週間に一度受診していますが、駅1つ分と少し遠く、一人暮らしのため、介護タクシーに送迎付き添いを頼んでいます。もの忘れ外来を立ち上げたりされた先生とのことで受診始めたのですが、いつも診察は変わりないですか?など2-3の質問で1分かからない程度です。先日は介護認定の変更もあり、付き添いで行きましたが、家族の話も面倒そうに聞かれ、先生からコメントもなく、がっかりしています。症状が安定しているので、特に診察はないのかもしれませんが、もう少し意思疎通のできるところに変わった方がいいのか、又は、認知症を専門的にみているようなので、そのままの方がいいのか迷っています。 家の近所に心療内科はあるのですが、アルツハイマー認知症に詳しい先生かどうかはわかりません。 最初は、イクセロンパッチ、その後心不全があるので、メマンチン塩酸塩錠20g/日を処方されています。物忘れは徐々に進行してはいますが、その他周辺症状も特になく、穏やかに暮らせています。 先生方のご意見をお願いします。

8人の医師が回答

日常生活から突然不穏やせん妄状態が続いています。

person 70代以上/女性 -

74歳の実家の母のことです。 脳梗塞の既往があり左半身麻痺ですが、 車椅子使用で週3回デイサービスに通いながら普通に生活していました。 が、5日前の夜から突然意味不明の言動をする様になりました。 デイサービスの人が外にいると言って窓を開けて話したり、家の中に連れてくると外に出ようとしたりして家族に注意されると暴言をはいて暴れています。 そのヘルパーさんが気に入っているらしくストーカーのように何度も電話をかけたりもしているようです。 夜になると不穏がひどくなり、朝起きてからも続いている時もあります。 だだ私が日中や夕方に電話で話すと、少しテンションが高い感じですが受け応えはしっかりしており話は通じます。 そのヘルパーさんに関しての幻覚や思い込みによる言動のようですが、これは認知症、せん妄、妄想型精神病などの症状でしょうか? 12/12にかかりつけの内科を受診する予定にはなっていますが、精神科の方がいいのでしょうか? ちなみに以前は糖尿病の薬を飲んでいたと思うのですが、母に聞いたところ1ヶ月位前から先生から飲まなくていいと言われ飲まなくなったと言います。(本人の話しなので事実かはわかりませんが) 血糖のコントロール不良でこのような状態になる事はありませんか? ホントに突然でどう対応していいのかわからず困っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

認知症で手に負えない

person 70代以上/女性 -

前回ご質問した母のことですが、あの後、大怪我をして3か月入院し、アルツハイマー型認知症と診断されました。一昨日やっと退院して安心したのですが、この2日間の奇行に私は疲労梱倍しています。 昨日はまだマシでしたが、今日は早朝に起き出してまだ6時にもならないのに食事の支度を終え、ご飯を食べようと言ってくるので困りました。(食事の内容も変) その後、少し落ち着いたかと思えば午前10時頃に昼食の支度をしてし(内容はまたもや変)、「まだ10時だ」と言っても「別にいいでしょ」と聞かないので疲れました。今晩は家族は母と私の2人しかいないのに大量のご飯を炊こうとし、本当に疲れ果てました。洗濯物があまりないのに未使用のタオルを入れて洗濯したり、もうどうしてよいのか分かりません。 食事や掃除や洗濯は私がするからというと「うん」と言うのですが、その10秒後には何かしようとします。止めようとしてもやめず、嫌になってしまいました。 その他、入院中にトイレもマトモにできなくなりオムツ(紙パンツ)をしていますが、それを洗おうとしたり、普通の下着を着用してから紙パンツをはいたりします。 昼間も「病院に行く」と言って聞かず、昨日今日と連続で受診しました。かかりつけ医は分かっているので良い漢方薬を処方してくれましたが、上記のような奇行は止まず、私はたった2日で参ってしまいました。ケアマネさんにも相談しましたが、デイサービスなどを利用するしかないようなお返事で、あまり親身になってくれず、困っています。 8月末までは普通の母だったのに、この激変に対応しきれず、奇行に振り回されて何も手に尽きません。認知症がこんなに凄まじいものとは知りませんでした。 うちは経済的に苦しく、また、施設も空きがなく数年待ちのようです。 要介護2です。何か良い対策がないでしょうか。アドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

75歳女性、認知症と歩行困難

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。 75歳の、私の母についてです。 以前、変形性膝関節症と言われたことがあり、膝の調子が悪い時もありましたが、基本的に普通に歩けていました。 が、1年前に自転車で転倒し、左膝を怪我しました。 レントゲンでは骨折はしていなかったようですが、ずっと痛みがとれずに、今に至ります。(若い時に眉毛のタトゥーを入れているため、MRIはとれないそうです。) 現在、膝の痛みもそうですが、歩行が不安定で、すぐ転びそうになります。 よちよち歩きで、足が前に出ません。 足が前に出ないのは、痛いからではないようで、何故前に出ないのか分かりません。 そしてすぐ疲れてしまいます。 2年前、父が亡くなったのですが、父の闘病中から母の物忘れが始まりました。 本人にも自覚があり、精神科でアリセプトを処方され、ずっと飲んでいます。 そして、物忘れがだんだん酷くなり、現在は認知症に近づいてる気がします。 家族の名前や顔、孫の名前などは分かりますし、会話も普通ですが、さっきした会話の内容を覚えていません。 体が不自由なせいもありますが、お風呂や洗濯が面倒で嫌がります。 そして、ひがみっぽく、今まで仲良かった人に攻撃的になったり遠ざけます。 先日、正常圧水頭症という病気を知りました。 私の母のような場合、その可能性もありますか?治ってほしい思いがあり、質問させていただきました。 元々、うつの薬も飲んでおり、現在飲んでいる薬は、1日3回カロナール、朝にアリセプト、エディロール、夜にドグマチール、コントール、サインバルタです。 サインバルタとカロナールは整形外科から処方されています。 私の兄が付き添った時には、以前に脳に隙間があるから軽度の認知症だと言われたそうです。

4人の医師が回答

コロナウイルスに関する面会制限

person 70代以上/女性 -

91歳の祖母が、整形外科の回復期リハ病院に転院したのですが、入院中は一目として会わせないと言われ、困惑しています。パーテーション越しやリモート面会も設備がないので無理、洗濯物は病院で洗濯をするので来るなと。 本日渡したもの以外、何も入れることはできないようです。 2週間に一度、様子を電話で知らせるのみになると言われました。 祖母には認知症はありません。 が、普段は主に琉球方言で話をするため、お医者さんや看護師さんの言っていることは半分ほど理解できず、コミュニケーションがあまり取れません。 本人は言葉が通じないので、「叫ばないと痛みが通じない」と思っているようです。大きな声で痛みや不快感を訴える方法を取っているようで、そのせいで看護師さんに認知症の患者さんと同じ扱いを受けているようです。 誰もコミュニケーションが取れない中に、数ヵ月も放って置くと本当に認知症などにならないか大変心配です。怪我ばかりで日本語は得意ではないですが頭はしっかり働く聡明なおばあちゃんです。どうにかきちんと助けてやりたいのです。 家族になにかできることはありませんか?ご回答のほどよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

92歳の母の味覚がちょっとおかしいようなのですが。

person 70代以上/女性 -

92歳の母のことです。【先日要介護1】の認定を受けました。 私は66歳の独り者の男です。【2人住まいです】 毎日料理を作ってくれているのですが。 もう半年くらい前から、時々、「何度も味見するけれど、よくわからない、美味しいか食べてみて」と言われ、食べると美味しい。ただ前から味が濃くなっています。 そして今日のお昼ご飯、「まったく味がわからない、食べてみて」と言って「卵焼き」と「「しらすおろし」を作ってきました。「汁物」は出来合いのものです。 「卵焼き」は、今までの感で作ったのでしょう。美味しかったです。 「味がわからない」は、コロナかと思いましたが、熱もなく倦怠感や節々の痛みなどなく元気です。 まだよろよろですが杖ついて結構な距離歩けますが、物忘れは結構激しいです。 で味覚についてですが、これも老化からかな?って思います。 もし老化なら、味覚が戻ることは無いのでしょうか? 今までは日によって違うようでしたが・・・ 気になるのが、母は小柄で痩せています。で、余り水分を摂りません。 まあ、食後のお茶と朝起きたときに、お茶一杯飲んでいるようですが、その他に水飲んでいるところは見たことがありません。 盛んに飲むように言っているのですが・・・なかなか。 それでも最近、しゃべるとき口が乾いて、極端ですが、ちょっとろれつが回らないような感じがあって、水を飲むと元に戻ります。 これは関係ないですか? とにかく味覚が戻ることはあるのか?どうすれば戻るか、ご教授願います。 毎週1回リハビリに行っていますし、週に1回は、知り合いと集まっています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

物忘れの進行度はどうやって測ればよいのでしょうか。

person 70代以上/男性 -

70代の父のことについて。この1年くらい前から、母の言うことを時々忘れており(手帳に書けば良いのに持ちません)、その後、今年初めの免許更新時に、更新は通りましたがやや記憶力が落ちているということで、念のためクリニックで精密検査やテストを受けました。脳の器質的な異常はありませんでしたが、年齢とともに物忘れが進んできており、興味がないことが特に弱いとのことで、薬(植物由来)を勧められて飲むようになりました。ただ、本人はその話題に触れられることを非常に嫌がり、若干の高血圧で定期検診を受けている掛かりつけの内科で診てもらいたいとわがままを言います(実際に内科に受診した際に「こちらで診てもらえませんか」といって先生を困らせているようです)。自営業で仕事もバリバリしており、人に指導する仕事に問題が生じたこともないためプライドがあるのですが、家庭内では母が言ったことをよく忘れるので日常生活に問題があるといえばあります(父は問題と思っておりません)。通う前よりよくなったかというと、特によくなっておらず、かといって悪化したかというとそうでもありません。クリニックも定期的に通っていますが、特に可否もないようです。ある程度は自然現象で仕方ありませんが、クリニックに通っていて現状維持でよいとするものなのか、少しでも回復させるためにはどうしていけば良いものでしょうか。よくわからないまとめになりましたがご助言お願いします。

3人の医師が回答

認知症に伴う偏食について

person 70代以上/女性 - 解決済み

妻72歳は3年前に前頭葉・側頭葉型認知症(意味性認知症)と診断され、有効性がないため処方薬は無く、経過観察のため2月に一度神経内科に通院しています。生活はほぼ自立しており、今までに毎日やってきたことは家事もほとんどできていますが、食べるものが固定されてきて、調理も自分で作るものは 作り方を忘れたため、毎日決まった食材で同じ3点の料理(キャベツの千切り、魚の煮付、野菜の煮物)しかできず、家族が作った他の料理は「食べれない」といって口にしません。2年前から外食も一切しなくなりました。 医師の勧めで 週一度デイサービスに2ヶ月前から通い始めましたが、一度 ご飯のみ食べた時を除いて だされた昼食は 勧められても一切手をつけないため、12時半ごろ 私が迎えに行くことを繰り返しています。 普段は私と毎日外出して 買い物をし、決まった3点のパンのみ食べ、他のものはたべられません。 短期記憶や言葉の意味を理解すること少しずつが苦手になっているため、介護認定も要支援1から要介護1となりました。 おたずねですが、  1)前頭葉、側頭葉が障害されて 偏食(こだわりを含む)が起きた場合、味覚にも変化が起きるものでしょうか?  2)将来 拒食になっても困るのですが、そういったことがありえますか?  3)他の食材を食べられるように、食生活を改善するなにか有効な手段がありますか? 

2人の医師が回答

65歳の父の飲酒と診療科について

person 60代/男性 -

65歳の父のことについて質問させてください。 昨日、夜勤が明け帰宅後眠り、昼頃起床し、飲酒を始め、 21時頃から一旦休み、23時頃から 今日の朝4時頃まで飲酒していました。 それから眠ったようですが、 朝7時頃トイレに行こうとして倒れ 頭打ち、救急車を呼びました。 その時の血圧は83/50でした。 普段は130/70くらいだそうです。 返事はしていました。 ビール500mlを3本と 焼酎の湯割りを5~6杯と言っていましたが、実際にはもっと飲んでいました。 昨年10月も異常行動がありました。 今回は搬送先でCTと、血液検査は異常がないと言われ、頭部の傷の処置のみで帰ってきました。 しかし、夕方起きてくると、 異常な臭いがし、風呂に入ってもらっている間に下着を見ると、便がついていました。ふききれなかったのか、倒れたときに出たのかわかりませんが、臭いがわからなかったことが心配です。 認知症は臭いがわからないとよく聞くので、、、 説得もなかなか聞かず、逆ギレされることが多いですが、認知機能等にも問題があるのではと思い、受診をしてほしい気持ちです。 何科を進めたらいいのでしょうか。教えて頂けると嬉しいです。

3人の医師が回答

80代母、軽度の認知症、家族の盗難を疑う。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代半ばで3か月ほど前からアリセプトを処方してもらっています。 足腰が悪いけれど日常生活はシルバーカーなどの手助けをもらいながら、一見は普通の会話・行動が行えています。 けれど、物忘れがはげしく、どこに置いたのかをすぐ忘れ、 「同居中の息子(私の兄)が盗み、誰かにやった。」 と、同じく同居の娘の私に毎日言います。 (※母・兄・私の3人暮らし) 最初は昔買った着物や服でしたが、最近では古くなって捨てた下着(パンツやシャツ)や、カセットテープ、鍋、フライパン、いやもう、だれがそんなものいる?というものまで、なにもかもです。 どこかに本人がしまうのでそのうちみつかると、 「持って帰ったものなんか汚い」と捨てて、捨てたことを忘れて、 「盗んだ。」の繰り返しです。 本人(兄)に言わないのが救いですが、毎日朝起きるのが憂うつになっています。 「兄は盗んだりしないよ。」 「あんたはいつもそうだ。私の言うことを信じない。」 と、泣いたり、怒ったり。 私はどうすればいいのでしょうか? 肯定?否定? 話を合わせても、否定しても、苦しいです。 「どうせ説明したってすぐに忘れるんだから同じだ。」と兄は怒っています。 すべてを忘れるわけではないのに、置いたものやしまった場所は、かなりの確率で忘れます。 ベストな対応がなくても、ベターな対応はどうすればよいのでしょうか? 兄は日中仕事、私は半日パートをしていますが、これ以上認知症が進行すると仕事に行くことも難しくなりそうですし、デイケアなどは一切行ってくれません。

5人の医師が回答

将来の認知症が恐怖です

person 60代/女性 - 解決済み

 認知症の両親を介護してきました。母の介護は継続中です。  そのあまりの奇行に振り回される日々です。奇行に加えて、日々の身の回りの世話、母を看る場所の確保、安全の確保、各種手続きの代行、ケアマネさんやディサービス・スタッフやお医者との諸連絡等々、日々、気が休まりません。「母は何かの罰を受けているのだろうか・・・」と悲しくなるほどの症状です。  そうした毎日の中で、「自分が認知症になったらどうなるのだろう・・・・」という不安が募ります。夫も、子どもも私にはいません。自分が認知症になったら、今私がしていることは、誰がしてくれるのだろうと考えてしまいます。答えは、「誰もいない」です。  認知症の進行を遅らせる薬でなく、「治す薬」「予防薬」はできないのでしょうか?  両親が認知症だと、遺伝的にも罹患する確率は高まかもという本がありました。真偽のほどはどうなのでしょう?    私のような者は、認知症になったらどうしたら良いのでしょうか?さらに高齢者が増える現実の中で、介護の社会的資源には限りがあるように思います。個人的に、看てくれる方を自費で雇うしかないのかと考えました。でも、私を含め、多数の人にとって、経済的に非現実的です。  もちろん、ずべての人が認知症になるわけではないことは承知しています。しかし、高齢になればなるほどその罹患率が高まることも現実。まさに、長寿が恐怖!  こんな私のアドバイスをください。

4人の医師が回答

80歳女性 精神科に入院して1週間でオムツに

person 70代以上/女性 -

80歳女性、夜間の幻覚、錯視、幻聴、妄想などで精神科に入院させたのが先週の火曜日で、薬を合わせる為に1カ月の入院の予定でした。 入院して2.3日で熱が出始め、炎症反応が10まで上がり、糖尿病、動脈硬化の持病があり、腎臓の数値も悪く、なんらかの感染症にかかった可能性があり、抗生剤で治療します、と連絡がありました。 点滴治療をしてもらい、数日で炎症反応は6まで下がりましたが、精神科ではこれ以上処置できないし、高齢者なので容態の急変に対応できる内科のある病院に転院させます、とのことで昨日別の内科の病院に搬送されました。 受付でオムツセットを注文して下さいと言われて半信半疑で当人に会うと、全く別人のように意味不明な言葉を発し続け、暴れて抗生剤の点滴の針が抜けそうになるし、会いに行った私のことも認識できないので諦めて帰って来ました。 母はベッドに戻されて、白いベルトで胴体をベッドに拘束されていました。昨夜も幻覚で暴れて拘束されたそうです。 ほんの1週間前、入院する日は自分で荷物を詰め、一緒に外食をして、妄想がありながらも、掃除や料理もでき、トイレも綺麗に使っていた母が、たった1週間でここまで錯乱してオムツになっていることが信じられません。 夜間の幻覚を怖がる母に入院を勧めたのは私です。ショックが大きくて泣いてしまいました。 母は元に戻りますか?

4人の医師が回答

メマンチンという薬を処方されたのですが

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母が、1~2年前から物忘れがひどくなりました。 言葉が出にくい(「ほら、あれよあれ……」と会話が続かなかったり、「あれ」「これ」多発)、状況や空気をあまり読めなく(読まなく?)なった、電気の消し忘れが多くなった、料理がなかなか作れない、などがあり、かかりつけの先生に相談して、総合病院の物忘れ外来に行きました。 問診の数日後にMRI、そして今日結果を聞きに行きました。聞いたことはざっくりと ●MRAでは、血管に油(?)がついているが、加齢なので何も処置は必要ないとのこと。 ●MRIでは、海馬を含む脳全体が少し収縮が見られ、新しい記憶は定着しにくい状況であるということ。 ●長谷川式は24点とおっしゃっていたと思います(もしかしたら聞き間違いかも) でした。 特に「認知症です」「認知症ではありません」という話はなく、本人を目の前にして こちらから聞けませんでした。 お薬は、希望があれば処方しますということで、本人がいただいたほうが安心するようでしたのでお願いしました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは、「メマンチン」というお薬が出ており、 調べたところ、認知症の中等度以上と書いてありました。 認知症ともはっきりとは言われておらず、(症状を遅らせる薬とはおっしゃっていたので、認知症と言われたのも同然なのでしょうか?)認知症だとしてもおそらく まだまだ初期の段階だと思います。 つよいお薬なのかと思い、このお薬でよいのか心配になりました。 ちなみに次回は12月中旬なのですが、それまで飲んでも大丈夫でしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

統合失調症から若年性認知症へか

person 50代/男性 -

十年ほど前から記憶力が悪くなってました。 作業所で5年ほど前にもう努力しなくて良いと指導がありました。 一時期無理をして四時起き6時作業開始を他の利用者の為にしたり、作業所から6時半スタートや8時スタートの変則的作業がありました。 10年ほど前から3年前まででした。 8年前に引っ越しして深夜も起きていても良い環境になりネット依存にしだいになってました。 Twitterをみかえなさないと記憶がない状態は多分5年ほど前から起きてました。 頭を打ったりしてお金遣いがあらなくなりスマホを正式に使い出したのが6年前です。 精神科医からたしか5年ほど前に通う医者を変えてもらうかもと言われました。 記憶力が良くないのです。 ネット依存です睡眠不足もありました。 最近は砂糖や甘い物たってます。 炭水化物もコントロールして少なくしてます。 ネット依存をやめたらもっと良くなりそうですが医師からは認知症ではないと先日言われました。 ベンゾジアゼピンのリボトリール今は1ミリとワイパックス1ミリまで少なくなりデエビゴを2.5ミリの処方です。 他抗精神薬飲んでます。 認知症だと思えてきました。主治医の先生は認知症も専門分野だとわかりました。 これからの事どのようにしたら良いでしょうか。

3人の医師が回答

別居の84歳父がボケてきてしまい心配です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父、母と2人暮らしです。昨年暮れに軽い脳梗塞、その後何とか日常生活は母と送っておりますが、ここ半年程何も意欲が湧かなくなり食も細く昼間もすぐベッドに横になっている状態です。物忘れもひどくなって会話も支離滅裂になり、先日は夕方入浴したにもかかわらず、就寝後夜中突然お風呂に入ってぬるいぬるいと叫ぶ声で母が気付いたのですが、今度は立ち上がらなくなってしまい母も焦って救急車を呼んでしまったそうです。無事に出た時にはなぜ自分が入浴したのかも思い出せない様だったそうです。昔からお酒が好きで今も夕飯の晩酌だけは楽しみにしているのでその楽しみだけは奪うのかわいそうで目をつぶってビールか焼酎を飲んでいます。コロナ禍で会うのを自粛してましたが、心配で思い切って息子を連れて昨日帰省しました。孫に久しぶりに会えて喜んでくれましたが、やはりすぐうつむいてぼーっとしています。認知症か、それとも鬱なのかみてもらいたいのですが、現在脳外科と内科と皮膚科と病院にかかってい、通院もやっとの思いなのでこれ以上の通院は負担大きいと躊躇してます。先生方のご助言いただけたらとてもありがたいです。 あまり関係ないかも知れませんが母のちょっとした言葉の間違いは気になってツッコミを入れたりします。あとかぶつかったり何か落とした時の音に過敏に反応します。

4人の医師が回答

認知症の進行について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳です。 最近、物忘れが多くなったのが気になり、脳神経外科に行ってきました。 頸動脈エコー、三宅式記銘力検査、MRIの結果、アルツハイマーの要素はないものの、脳の血流が悪い箇所が年齢にしてはかなり多いと言われました。ショック過ぎて何の比較なのか忘れましたが、脳の比較で通常0.0いくつとかの数値が私は1.8と高かったとも言われました(何の数値だったか知りたいです) 結論から言って、進行するとレビー小体型認知症、血管性認知症になる確率が高いと。更に記銘力検査では関係性のある語源は答えられたものの、無関係性の語源は 3回やっても4つくらいしか答えられず、 検査を受けながら不安しか感じなかったです。 今すぐにどうこうというわけでなく、今後は経過を追うことと、次回は採血と別の知能検査をするということになっています。 歳のせいだと思っていましたが、そうではなく、脳の変化によっての物忘れだということが分かり、もう不安でいっぱいです。 投薬は採血結果をみてからということになっていて、それまでは水分をたくさんとり、軽い運動などもするようにと言われています。 質問は、私のような年代でこのような状態になり、投薬などで進行を遅らせることができるのでしょうか?今のところ仕事などで支障は出ていませんが、これからどうなるんだろうと落ち込んでいます。 簡単に治療の流れなども分かりましたら 教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

75歳男性、初期の認知症?、軽度認知障害?について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 75歳の父親のことなのですが、母からの話で不安に思ったことがあり相談させていただきます。 実家に大きさや厚さが異なる数種類のゴミ袋があり、その時に出すゴミの量や種類などで使い分けているようなのですが、この1〜2週間の間にそのゴミ袋について全く同じ質問を3回、父が母にしてきたそうです。 そのことを指摘すると「たまたまだ」との回答だったのこと。 本日、実家に行って父の様子を見てきましたが、話していて今までと違った様子も見られなかったし、行動もおかしなところは見当たりませんでした。 コロナが流行る以前は、癌を抱えつつも積極的に昔の同級生と集まったり、電車に乗ってうちに孫の顔を頻繁に見にきてくれるなど、年齢の割にはフットワークの軽いほうだったと思いますが、コロナ後は医師からの指示で電車に乗ることもままならなくなり、ほぼ家と日課の近所のウォーキングだけで過ごしています。 春以降、極端に刺激が減ったのと75歳という年齢もあり、年齢相応の物忘れ的なものだと思いたいのですが、やはりどうしても「認知症」という3文字が思い浮かんでしまいます。 実家からの帰りの電車で少し調べたところ「軽度認知障害」のことを知り、定義が当てはまっているようにも感じました。 認知症の初期と軽度認知障害は違うものなのでしょうか。 また父はやはりどちらかの可能性が高いのでしょうか。 ご教示の程、どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

うっかりすることが増えた

person 30代/女性 -

仕事でうっかりすることが増えた気がします。私は今年38歳になりますが、 ・1のことをして、2のことをした後、前にしていた1のことを忘れ、「この仕事の前は何をしたっけ?」と思い出すのに少し考える。 ・書類を置いて、別のことをすると、その書類を置き忘れ、後で「しまった!」と思う。その場にいたその時には気づかない。 ・1と2のことを一緒に済まそう(一人に1と2のことを聞こう、とか、少し離れた場所で1と2のことをしようと思う)とするが1のことが終わると自分の席に戻ってしまい、2のことをするのを忘れてたと気づく。 ・社内の内線電話(外線はメモをとるので今のところは大丈夫)で、連絡があり、取り次ごうとして、電話をかわる相手を呼びにいこうと、3mほど歩く間、「誰からの電話だっけ」と、ついさっきのことなのに何秒か忘れて、「あ、思い出した」となる。 ・そこへ移動した先で何かをしようと歩いたが着いた先で「何しにきたんだっけ?」となり、少し、引き返してみると思い出す。 ・自分で「こうしよう」と思って、行動するが、途中で「あれ、こうだっけ?」と数秒間、なぜか迷い、「あ、これでよかったんだった」となる。 物事の途中で流れを忘れてしまっている時がある感じがして、まだ30代なのに大丈夫なのかと思います。若年性アルツハイマーとか、若年性認知症の前症状だったら怖いです。このうっかりは年相応なのか、それとも病的でしょうか?よろしくお願いします。

6人の医師が回答

物忘れ?

person 30代/女性 -

38歳です。ここ1か月飲食店の店員さんに間違いばかりされます。ソフトクリームのミックスを頼んだのにミックスじゃないものにされる。焼肉食べ放題では頼んでないものが2つもくる。ホットコーヒーを頼んだらアイスコーヒーがでてくる。 ポテトとチキンのセットを頼んだはチキンが1つ少ない、、など。 あまりにも続いてるので店員が間違えているのではなく、私が言った事を忘れているのか、、と不安になってきました。焼肉食べ放題では頼んだものの履歴をタブレットで確認できるので、そこは本当に注文していなくて店員さんのミスだと確認できています。チキンも食べている途中に一個少なくない?と感じたので自分が食べた事を忘れて少ないと感じているのかな、、と忘れるということに対して敏感になっています。 2年前も若年性アルツハイマーのドラマを見た時に忘れるという事に関して敏感になり色々な事が不安になりました。 元々何か症状があるとすぐに癌など大病わを疑い不安になり病院で検査をしてもらう性格です。 この症状は若年性アルツハイマーになりますか?心配です、、。 昨日も子供に歯を磨きなさいと言ったらもう磨いたと言われ、磨いた事をわかっていない事にたいしても不安になっています。 子供はママが見ていない時に磨いたといっているのですが同じ部屋にいるので、、。

5人の医師が回答

膠芽腫の手術後、水頭症になりました

person 70代以上/男性 -

主人は元気な姿で、膠芽腫で大学病院に入院、7月手術、9月退院当日、歩行障害、車椅子状態、少し認知。 私は放射線のせいで認知と筋力の低下のせいで歩けないと思い、一生懸命リハビリさせました。しかし、認知と歩行障害は進みが早く、三週間で、自分の名前も書けなくなりました。 退院して三週間後の初めての再診察で、水頭症と言われました。明日脳室ー腹腔シャント術をします。 ネットで、腰椎ー腹腔を主流になっているみたいですが、どちらがいいでしょうか? 一番知りたいのは手術後、認知と歩行は改善されますか? 確か、8月25日主人から、歩く時足がふらつくと初めて聞きました。認知もその時から、少しづつありました。 今コロナーでお見舞いも行けない、病院にお任せっぱなし。 退院した日も水頭症状はあったのに、なんで処理しないで、退院させるの? 今、8月25日症状出てきてから、もう約二か月経ったのに、手術後、認知と歩行は大丈夫でしょうか? 改善できると期待してますが。 さっき、看護師から、手術後、リハビリ病院に入院したらどうですか?と勧めされました、どうすればいいですか? リハビリ病院はシャント術後の感染の予防、薬の管理と整えてますか? 質問が多くて、ごめんなさい。 頭は混乱してて、文章はあまりまとまってなく、すみません。 誰か教えて、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

記憶力、不安、焦りが重なり

person 40代/女性 -

アルツハイマーなどの症状とは違いますか? 40歳 中学、高校生の男子3人居ます。 昔から不安になりやすく病気に関してはかなり敏感だと自分で分かってます。不安症だと調べて思いました。 本題です。私は誰もから言われるコミニュケーションは凄いと思います。 新しい部門の仕事に携わり5ヶ月慣れてきて相手の方とも上手くやっているつもりですが色々細かく見ている方なので知らぬ間にかなり気を使ってます。帰宅してから 5人分の洗濯、食事の用意片付けなどあり。 しかも、男子3人の子供はすべて私任せ…… 言い訳かもしれなませんがバタバタバタです 今気にしているのは 言い間違え。言いたい名前の子を最後に言ったり。トイレって頭に浮かび言いたいのにお風呂って言ったり。 あとは、これが1番不安なんですが 小さい記憶が散漫で、職場で枚数数えて自信があるのに1枚足りないとかタイマーつけ忘れ、帰宅してから昨日は帰宅したら沢山洗い物が置いたままだったから洗って食器置く場所にお皿が1枚あり私お皿洗ったけ?と一気にそれを考えたら不安になり胸がドキドキしました。 テレビ番組でクイズに答えるのがあり私はそのコーナーがあまり好きじゃないからお風呂に入ったら出た時にボタンが押してあり 寝ている主人が押したかと思って居たら 俺は寝ていたから押してない!と言い、誰も押してない……前の私ならそんなのまったく気にしないのに今の私は自分の記憶力に自信がなくて私が知らない間に押したの?かなぁ。 とか、全て不安になり 小さい事も覚えて置かなきゃアルツハイマーなっちゃうと負の連鎖です。 最近夜眠くなるのが早く頭が疲れてる気がします。未破裂脳動脈瘤の手術を2年前にしてクリッピング手術の為毎年頭の術後画像は撮ってます。アルツハイマーとかの忘れ方とは違いますか? 長くなりすみません

5人の医師が回答

70歳手前の母親、体重減少他の症状

person 60代/女性 -

70歳手前の母親ですが、7月ぐらいから体調が悪く下記のような症状があります。 (自身は離れて暮らしており、先日帰省した時に母親のかなり痩せた姿を目の当たりし、ショックでした。) ●体重減少…本人も自覚ありで、激痩せに近い。 ●尿漏れというよりは失禁に近く、排尿のコントロールができていないようです。尿漏れパッドは着けてくれるようになりましたが、時々夜は漏らしてしまうようです。オムツは本人が嫌と言ってます。 ●食欲減少したが、食べてはいる。  やたらと小まめに水分補給をするようになった。ただ、一回の水分補給量は少ない。 ●ほぼ一日中横になってるか、眠っている状態。痩せて、筋力、体力も落ちて動くのが億劫になっている。 ●足の甲がむくんでいて、足の指先は少し冷たい。手の指先も少し冷たいです。 ●睡眠は尿の事もあり、十分にはとれていない様子。2〜3時間ごとにトイレへ行っている様子。 ●記憶は割としっかりしてるが、日の感覚が分からない時がある。 ●料理、炊事、片付けは一切やらなくなり、時々、尿で汚れた下着やシーツは洗濯機を自分で回す程度。 ●興味のあった事に感心をほぼ感心をなくしてしまった。好きだった編み物もやろうという気持ちはあるけど、なかなか手をつけられない。 ●たまに、外へ出かけても自分の用事が済んだら、すぐ車へ戻ろうとする。車に1人で戻ろうとして場所が分からなくなり、スーパーの駐車場へ座り込む ●今の自分がショックなのか、認知症、うつ病なのか、目はうつろです。 帰省する度に、病院へ行って欲しいと話してますが絶対に病院へ行きたがらないので市販の漢方薬を飲んでもらってます。母は兄弟の事で色々悩みがあり、最初は軽いうつ病で気力がなくなった程度と思いましたが、今では認知症、糖尿病の可能性があると思っていますが、どうでしょうか。

4人の医師が回答

89歳、認知症の母、夜間に家の中をうろつきます

person 70代以上/女性 - 解決済み

実母と娘(私62歳)の二人暮らし。 母は、アルツハイマー型認知症で歩行にも困難がある(つかまり歩き・ペンギン歩き)ため、要介護2で、週4回、ディサービスを利用しています。 その母が、頻繁に、真夜中になると、家の中を歩き回ります。昨年までもありましたが、今年になって特にひどく、9カ月続いています。家といっても、3LDKのマンションです。 どうも、夜中に目が覚めると、朝か昼間と思い込んでしまい、「寝てはいられない」と動き出すようです。そして、洗面所に行って入れ歯を入れたり、マスクを取りにいったり、照明を付けたり消したり、がさごそがさごそ、ガッタンピッシンの音を出し、しまいには「どうしたらいいですか~」「朝ですよー」と、真っ暗い中で騒ぎます。 床は、ほぼほぼバリアフリーですが、転倒が心配です。と、いうのも、5年前に大腿骨骨折をしているので、転倒は避けたい。朝になると、すべて忘れているので(2重人格みたいと感じます)「お母さん、夜は歩き回らないでね」と言っても、豆鉄砲くらったようなビックリした表情、納得できないという不満げな表情をします。それでも、私に合わせて「わかった」とは言ってくれますが、行動の改善は見られません。 私の疲労も強く、翌日に差し支え、困りますし、ついつい強い言葉で怒ってしまいます。 今後どのような対応をすれば、2人ともゆっくり眠れるのか、それをお教えいただきたいのです。どうぞよろしくお願いします。

7人の医師が回答

83歳の認知症の母について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の認知症の母についてご相談です。 2-3年前より記憶力がかなり落ちたので一年半前位に病院に行って検査をしたところ、認知症と診断されました。その病院は家から遠く通いきれなくなったため、その後、もともと近所お世話になっていたクリニックに行くようになりました。検査する病院に行く前から近所のクリニックでは薬(認知症の薬、ビタミンE、胃薬)が処方されていたらしく、それを今でも毎朝飲んでいます。(当時母はしっかりしていたのでまかせていました) クリニックでは検査を一度も受けていませんが、同じ薬を何年ももらい続けています。 そこで質問なのですが、 ・きちんとクリニックで検査をしてそれにあった薬をもらったほうがいいでしょうか? ・薬には胃薬(ガスター)ビタミンEがありますがこれらを毎日飲む必要はありますか? ・以下の母の今の状態は一人暮らしはまだ可能でしょうか? ※母の状態※ わたしの自宅の近くで1人暮らしをしています。 普段人とあまり接しないため、かなり認知症がすすみ薬の服用も私が行くか、電話をしてその場で飲まないと忘れてしまいます。 ただ、日々の食事はお腹が空くので買ってたべています。(最近前よりたべなくなりました) 一度いったことは100%忘れます。 家には帰ってこれます。道もわかります。 お風呂はほぼ入りません。 家事はほとんどしません。 お金は使ったことを忘れることが多くたまにかなり多くなっていることがあります。 着替えもあまりしません。 トイレはギリギリ大丈夫のようです。 (デイサービスなども現在申し込み予定です) このような状態でわたし一人では限界を感じています。 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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