介護に関する医療相談が満載!! 介護認定基準から適切な介護の方法まで、あなたの疑問や悩みに医師が回答!!
認知症の寝たきりの母(87)ですが、胃ろうで、3年過ぎました。 先日、尿路感染症で入院して、その後退院してきましたが、下痢が止まらなかったのですが、2日前からピタリと止まり、その後、お腹の張りぼて感がひどい感じです。 本人も苦しそうに唸っています。 昨日、胃ろうのチューブの周りに付けているガーゼに、黒いねっとりしたものが付いてきました。 どうも栄養剤の様なのですが、これと、お腹の張りぼてと何か関係があるのか、また、お腹のむくみというか張りぼての原因みたいなものは何か考えられますでしょうか？ (70代以上/女性)
先日、脳血流検査によりアルツハイマーと確定診断された74歳の母親ですが、医師からは結構進行しているといわれました。 ２年ほど前から、原因不明のだるさを訴えて、心療内科に通院してました。MRIもしたのですが、アルツハイマー特有症状が顕著になったのが二ヶ月位前だったので、病名が確定されるまでかなりの期間を要しました。 現在は、レミニールを処方されて飲んでいますが、睡眠障害がひどい状態です。睡眠と覚醒の感覚が短く(一時間くらい)、目を覚ますとほぼ寝ぼけてるというか、せん妄というか、意味不明なことをいいます。 また、起きた瞬間から「眠たい！眠たい」と苦しそうに訴えます。 さらに、排尿障害もあるらしく、尿がでないのにトイレにやたらと行きたがります。オムツに漏らすのが本能的に嫌で、それの自衛行動のように思います。排尿障害というか、それをコントロールする脳細胞がダメージを受けてるのでしょうか。 現在は、父親と二人暮らしで、歩行時の方向転換が難しくなり、寝起きには介助が不可欠になったので、介護認定申請中です。近い将来は、介護施設への入居も考えてますが、その前に何とか睡眠障害を少しでも緩和してあげたいと思っています。 こういう状態で、症状緩和のために入院を病院にお願いするのは不可能なのでしょうか？ やっぱり、介護施設や在宅介護で何とかしないとならないのでしょうか？ アルツハイマーでの介護施設と医療施設の線引きが今一つわかりません。 (70代以上/女性)
母と祖母の関係について質問いたします。 現在、祖母は一人暮らしなのですが実家の母と徒歩圏内ですので母が毎日様子を見に行ってます。 ですが祖母が最近、毎日の様に捜し物をして、尚且つ料理も作らなくなってしまったので母がご飯を作って持って行ってるような状況です。 母は現在、更年期ですのでホットフラッシュになり感情のコントロールが出来なく、祖母に毎日怒鳴っているような状況です。 ですので、冬の間だけでも施設に入ってもらおうと言う話になり、現在、施設に入居しております。 きっかけは私の出産で、2週間後に出産予定です。母にとって初孫で色々してあげたい反面、祖母の面倒も。となると、もっと強くあたってしまう。との判断で施設への入居でした。 そこで相談なのですが現在85歳になる祖母は少し認知症になっていると思います。 家族として、どんな判断が正しいでしょうか？ 母の判断としては、申し訳ないですが心に余裕がなく怒鳴ってしまうので施設に居てほしい。 私は初めての出産で出来る範囲で2人の協力をしてあげたいと思います。ですが初めての育児ですし、祖母の小言に私もイライラしてしまう事もあります。ひどい時は一日に5回以上、〇〇がないんだけど知らないかい？今家にきて探してほしいんだけど、と電話がきます。ちなみに私も祖母とは徒歩圏内です。 祖母は家に帰ってきて今まで通り暮らしたい。 です。 どんな判断が祖母にとって、母にとって1番良いのでしょうか？ (30代/女性)
誤嚥性肺炎について。 80歳レビー小体型認知症の母についてです。3日前 金曜日に誤嚥性肺炎疑いで入院しました。 WBC20000 CRP ６(近所の病院)と9(入院病院)で、 少しレントゲンで白いしspo2が95%で入院しました。 4日前の木曜日に大好物のゴハンを一気食べし、ゼロゼロしました。 3日前の金曜日は37、1℃熱があるため念のため受診しました。 朝食はパン1/2枚とバナナ1本とジュースをムセズ飲み、病院へ行くと、紹介状を渡され入院しました。 入院先の病院では内科が満員で産婦人科に入院し、主治医も月曜にならないと居ないと言われ絶飲食と言われ、点滴のみで3日過ぎました。 歩いてトイレにも行っていたのに(尿漏れは、ありますがウンチは漏れません)オムツで今日も寝たきりにされてます。 レビー小体病ですが手引き歩行でトイレも風呂も行っていました。 ☆朝食もムセず病院に一応受診したのに寝たきりで絶飲食では逆に食べれなくならないですか？ ☆好き嫌いがあり、自宅では沢山食べ、栄養失調ではありませんが、病院の食事は食べないと思います。 低栄養なら胃ろうが薦められますか？ 近所の病院では1週間から２週間で退院かと言ってましたが、長引きそうですし、胃ろうをやられないか心配です。 ☆ちなみに家族は胃ろうやIVHも何もやらないと言っています。 80歳で胃ろうは良くないとの考えです。 ＝死ぬのを待つことになりますか？ 長文すみませんm(__)m 大切な人のため、やれることはやりたいですが、苦しみながら生きるのも可哀相で悩みます。 (70代以上/女性)
老人ホームに入居している祖母(80歳)についての相談です。 入浴できる日が施設に決められているからなのか、身嗜みに気をつかわなくなり、洗顔などもしていない様子でした。 (要介護3 軽度の認知症 ) これは病状なのか、それとも施設の管理が悪いからなのでしょうか。 (30代/女性)
高齢者ですが、ベッド上で横になってる時に、家族の名前を15分間隔とかで呼びますが、背もたれを起こすと、一人であっても家族を呼びません。 これは、一般的にどうなんでしょうか？ 横になると、15分前に呼んだ事を忘れているような感じがします。 しかし、起こすと全くそのようなことはなく、一人でもおります。 床に伏せてる期間が70日くらいで、今後も長くなりそうです 介護の認知機能は1～2aです。宜しくお願いします (70代以上/女性)
９４歳（要介護５で飲み込むことを忘れたりします）の母の在宅看護をしています。６月６日に高熱（感染症とのこと）で入院し７月２３日には退院しました。入院時検査値：Hb8.6 TP5.7 Aib3.0 BUN17.2 Cr0.84 Na141 Ｋ3.8 CRP1.55 体重は3kg減少し43kg（身長142cm）でした。今日、在宅になり初めての検査でHb10.0 TP6.3 Aib3.4 BUN31.6 Cr0.76 Na122 Ｋ4.8 CRP1.58でした。家では現在1300kcal、蛋白質50g弱、Nacl 5g～6gで体重も増えたように感じます。 ご指導いただきたいのは、食塩をどこまで上げればよいでしょうか？蛋白質が多いためにBUN7ga高値になったのでしょうか？その場合、蛋白質は下げるべきでしょうか？ご指導をよろしくお願いいたします。 (70代以上/女性)
いつもお世話になります。 今日はまず母親の事で相談します。 私の母82歳は一人暮らしで、どんどん片付けもしなくなりゴミ屋敷のような状態となり掃除にも行ってましたが掃除すら拒否するような人でした。歩くのも腰が痛く（ヘルニア持ちでしたが治療拒否）、どんどん歩くのも少なくなっていました。 一緒に住もうと言っても一人が楽。近くの住宅に引っ越しを提案するも新しい環境への引っ越しも拒否。仕方なく一人暮らしをさせてましたが、とうとう心配していたことが起こりました。 電話にでないため胸騒ぎがして実家に行ったところ、リビングで下半身裸の母が横たわっていました。救急隊員から2、3日は食べてないはずと。現在入院していますが、検査の結果腎臓の数値はかなり高く悪いものの他は今のところ問題なし。 おそらく認知症によって食べなくなってると。 ショックと一人暮らしをさせていた自分を責めています。 点滴にはなんの栄養もない、食べないとそのうち胃ろう？とかチューブから栄養を入れることになると言われました。 このまま母は亡くなってしまうのでしょうか。 ボーっとしていますが私が誰かもわかっています。看護師が食事介助すればほんのわずかではありますが食べるそうです。 まだ希望がもてるなら、食べる楽しみをもう一度思いださせてあげたいのです。 今ならまだ間に合うでしょうか。 病院を転院することも検討しています。 環境がよくないです、このまま悪くなっていきそうな予感がします。 食べない時の点滴って栄養が入っているものと思っていたのですが、そんなものなんでしょうか。 (50代/女性)