介護

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

医療拒否や介護拒否が激しいため、ついこちらの語気が荒くなるのですが、そうするとやがてふてくされて眠り始め、刺激を与えても覚醒しません。また、大した迷惑でもないのに、ことさら近所から迷惑行為を受けているとか、悪く言われていると言って悲しみます。指の感覚が鈍く、神経痛がおこるのですが、掃除や草取りを始め、痛みが鈍く起きたり、うまくできなかったりで、またストレスを抱えて寝込みますこういう状態になるのを防ぐのは、どうするとよいでしようか？やはり薬物投与以外ないのでしょうか?またこのような状態のときはただ眠らせておくほうがよいのでしょうか?

先月から相談している、92歳の父親の件です。 末期の前立腺がんとのことで、先月までホルモン療法を実践していましたが、本人の希望で終了して、今は自宅で療養しています。自宅介護で、看護師の方が毎日、医師は週１で訪問しています。点滴は拒否しています。毎週のように弱ってきており、3週間前は歩いて食事してましたが、２週間前はそうめんを一口食べる程度、１０日前あたりからは、完全寝たきり、食事はとれず、今は食事ゼロ、水も口の中でゆすいで吐く程度の感じです。本人は死期が近づいていることを感じているらしく、それらしいことを言います。（活力もなくなってきた。もう近いなど）１か月前と比べてもかなり痩せて、今ではベッドで自分の体や足の位置をずらすこともできません。 一昨日は冷蔵庫を直してくれと頼まれ、もう部品もないので新しい冷蔵庫を買い、設置し、本人は満足していました。（突発的といえばそのとおりです。） この状態（食事ゼロ、水は口を濡らす程度）で彼の余命はどのくらいでしょうか。１か月も持たない、もう長くはないと素人目には映ります。7日から10日程度でしょうか。 先生方のアドバイスをお願いいたします。

母（７７才）が昨年１０月にＡＬＳと診断され、現在は自宅療養しています。 最近は歩行も困難になってきています。 普段、自宅には自分の兄弟が同居し、通院も兄弟が付き添っていますが、今後の方針について、近く家族会議を行うことになり、少し場違いな質問かも知れませんが、ご教示願えればと思います。 今後の選択肢として、以下が思い浮かぶのですが、それ以外の選択肢の有無及びそれぞれの問題点などが有れば宜しくお願い致します。 （１）自宅介護の継続 　　重度訪問介護事業者を利用も含む （２）ＡＬＳ患者対応病院への入院 （３）介護サービス付き施設への入所

よろしくお願いします。 もうすぐ１００歳の寝たきりの高齢者（在宅看護）についてです。 １０日前からくらいから咳き込みがあり、医師から肺炎の疑いと診断。 一度３８度の発熱はありましたが体温は安定してます。 ただ、痰が絡んだ咳をするので、毎日の訪問看護の際に、痰を吸引してもらってます。 朝と夕方 抗生剤の点滴が行われています。 その他の時間は塩化ナトリウムや ブドウ糖が入った点滴が一日中行われています。まだ口からは何も飲食ができてません。 状態が悪かった時は顔色も悪かったですが、今は顔色も良いです。 こんな状態で１０日以上経過し、やはり痩せてきたなあと感じています。話かけると何となく声を出してくれるので、目はほとんど開けてくれないですが、意識はあるんだろうと思います。 高齢ということもあり、これから元気になるのか食事はできるようになるのか心配してます。 今はどのような状況なのでしょうか。

高齢者施設で働いている栄養士です。 先日、ESBLに感染されているご入所者に 「米が硬いよ。食べてみて」と食べかけのご飯を食べるように言われ、ESBL感染者ということをすっかり忘れてしまい、食べてしまいました。 普段、そのご入居者の感染対応は排泄時しか行っておらず、恐らく排泄物からESBLが検出されていると思われますが、入所前のことで詳細が不明です。 感染者であることに気づき、自分も感染してしまったのではないかと気が気ではありません。 少量の唾液でも感染するものなのでしょうか？ また、感染しているか調べることはできるのでしょうか？

87歳の義母が人工股関節の手術の為入院したのですが、予定ではリハビリも含め3週間の入院ですが、義母は手術にものすごく恐怖心があり、入院前から少し様子がおかしくなったりしていました。でも頑張ると言い入院したのですが、主治医から連絡があり、高齢で術後にせん妄になる可能性がある。症状が酷い場合、環境を整えないといけないので術後の翌日に自宅へお帰り頂く事もありますと言われました。その場合、介護保険を使ってリハビリなど受けないといけないと言われた。 実際せん妄で、術後の翌日に退院した人もいると言っていました。 しかし、義母は義父と2人暮らしですし、義父は90歳なので、術後の母の介護は厳しいです。私は仕事もあり離れて暮らしているので毎日通う事も出来ず、傷やリハビリもどうしたら良いのか困ってしまいました。このような事ってあり得る事なのでしょうか？

夕食後にクエチアピン錠25mg、就寝前にクエチアピン錠25mgとデエビゴ錠：2.5mgを服用しています。一時期は症状改善傾向が見られたものの、相変わらず昼夜逆転現象が続いており、特に夜間の徘徊や便尿失禁を繰り返しています。一番は、トイレへの移動時に著しい筋力低下が見られ昼間は補助杖で問題なく歩けるのですが、夜間はまったく歩けない状態で59歳の私ですら体を支えるのが厳しい状況です。ましてや90歳の母親の介護に限界を感じています。つきましては、服薬の適切量、治療入院・施設入所などのアドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。

当施設はグループホームであり、主に80代以上の認知症高齢者の方々が入所されています。 施設では現在、夕食時間が16時30分、朝食時間が7時となっておりますが、これは仮に夕食を17時に食べ終えたとしても、次の食事時間まで14時間の絶食時間が発生することになります（ちなみに就寝時間はおおむね19時～20時です）。 入所者の中には糖尿病の既往があり糖尿病薬を服用されている方もいらっしゃいます。入所者それぞれの健康状態や既往・内服内容をそれぞれ詳しくお知らせすることができない以上、一概に言うことは難しいとは思いますが、14時間もの絶食時間が入所者の健康に影響を与えることが無いかどうか、ご意見いただければと思います。また、ご意見いただける際はその根拠となる書籍や論文を引用していただけると、他の職員への提示がしやすくなりますので、お手数ですがその点についてもよろしくお願いいたします。 恥ずかしい話ですが、当施設では職員の「早く仕事を終わらせたい」という思いから、年々高齢者の食事時間が職員の都合によって早められてきたという歴史があります。信じられない話かと思われるでしょうが、夕食を16時半よりもさらにもっと早く始めようとする動きすらあります。この風潮になんとか歯止めをかけるべく、藁にもすがる思いでの質問でございます。私の求めている答えが透けて見える記述の後で恐縮ではありますが、医学的な立場からの中立の意見をよろしくお願いいたします。

89歳の重度認知症(要介護5)の母が先日、嘔吐して域内の総合病院で検査の結果、軽い肺炎と診断され、点滴治療を行い、軽快になって退院となったのですが、その際の血液検査でｄダイマーが52あると言われ、エコー検査の結果、下肢の動脈が狭くなっていると言われました。先生から足に傷をつくると治りにくくなり、感染症になりやすいので、気をつけるようにと言われました。血液サラサラの薬は出血の恐れもあり、リスクを考えるとやめた方がいいと言われました。新たな問題が出て、大変不安なのですが、何か対処方はないのでしょうか?常に施設での生活で、一週間に２回家で寝る生活をしています。施設では全介助で、何時も車椅子とベッドの生活です。血栓症等にならないためにはどうすればいいでしょうか?ｄダイマーを下げる方法はないのでしょうか?何でも結構です。参考になる前向きな事を是非ご教授を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。 至急のご回答を希望します。

90歳義母の幻視が数年前よりあり、かかりつけ内科でレビー小体型認知症と言われて抑肝散の漢方を服用中です。 最近幻視の訴えが昼夜問わず毎日で、しかも一度に何種類もの幻視が現れます。 それに伴った妄想の訴えもあります。ただ、本人はさほど慌てずという感じです。 認知機能自体はさほどには問題はなくADLは保たれております。 歩行も自力で出来ますが、すり足で歩くことやすくみ足が見られます。 本人、幻視に確信を持っていますが、時に気持ち悪い思いもしています。 私達身内で対応していく分にはこのままでもよいのですが、デイサービスに新たに通う事になった今、この酷い幻視をそのままで良いのか？と悩んでいます。 調べると中々薬の調整が難しく、薬によってはパーキンソン様症状が悪化したりとあったりします。せっかくリハビリ型のデイサービスに行くのに、パーキンソン様症状の悪化等あっては困ると思っています。 どのようにしたら良いのでしょう。

91歳の祖母が昨年末から「緩和ケア病棟」に入院しています。緩和ケアといっても、がんではなく、本人の口からの食事ができなくなり、必要最低限の栄養と水分を点滴で摂取するための療養を行うという病棟のようです。 祖母は元々は肺炎で入院しましたが、肺炎自体は完治しました。 しかし、その後本人が病院食を「まずい」と言って食べたがらなかったため、食事をきちんと摂れるよう、入院前に利用していた介護施設に戻ることを家族として希望しました。 その希望に対し医師からは、「食事がきちんとできることを確認してからでないと、退院させられない」とのことだったので、病院にはなんとか祖母に食事を促して食べさせてほしいとお願いをしていました。 そうこうしているうちに、祖母は食事が自力ではできなくなってしまい、点滴のみで生きながらえている状態です。 医師からは、自力で食事ができないということは、どんどん体力が落ちていくので、余命数週間で、長くても3ヶ月あるかないかというようなことを言われました。 しかし、祖母は半年以上たった現在も生きており、先日見せたかき氷の写真に反応して「美味しそう」と話していました。（認知症もあるので意思疎通が常にしっかりできるわけではありません。正直わからないだろうなと思って写真は見せました。） 静かな病室で食事もできず、ただ命が尽きるまでの時間を飲まず食わずで過ごすしかない祖母がとても可哀想です。 本当に点滴で命を繋いでおくことしか現状できないのでしょうか。 例えば胃瘻にして胃や腸を動かすとか、なにか少しでも症状が回復していくような治療がないものなのか知りたいです。 正直、いまの主治医は回復のための何かを提案してくれるとは思えないので、こちらでなにかアドバイスがいただけたらと思い相談しました。 些細なことで構わないので、よろしくお願いいたします。

86歳の父、脳梗塞とそれによる高次脳機能障害で要介護3。在宅介護中です。 一昨日の夜にショートステイから帰ってきたのですが、その夜に少し咳をしているなと思ったら、翌朝から声がおかしくなりました。 元々声帯が少し麻痺していて出づらかったのですが、声が低くなり声量はむしろ出ています。 今日は痰がなかなか出ないと、たびたび咳をしています。痰が出てもまたしばらくしたら始まります。痰はうっすら黄色いです。 先ほど検温したら37.2でした。 食欲はあります。風邪でしょうか？ まだ家で様子を見ていて大丈夫ですか？ 訪問診察のクリニックに連絡した方がいいタイミングなど教えてください。 本人は後遺症もあってか寒がりで、冷房も嫌がるのですが、暑いしまた脳梗塞になるのも怖いので夜も入れているのですが、それも風邪の原因になったりしますか？入れていて大丈夫ですか？

90歳の母です。介護度1 ほぼ自立で年齢に伴った物忘れはあるかと。既往は、高血圧、無症候性脳梗塞、心臓弁膜症（治療なし）神経陰性膀胱、尿意切迫感ですが、出づらかったり、シャーっと勢いのある尿が出たりと自尿と日に１回の導尿です。残尿も20ミリ〜280位です。 薬の影響で１、5リットル位溜まる尿閉が2ヶ月に2回ありました。 現在、在宅にて生活しております。今年の1月より脱水、不整脈、起立性調整障害による意識消失発作、てんかんの疑い、大量尿閉、尿路感染、誤嚥性肺炎の疑いで緊急入院、救急受診、土日夜間受診と続き、在宅では、摘便、浣腸、間歇導尿を家族と週２回の訪看さんで生活してます。 家族の入院時も預け先をケァマネが見つけられず、情報の不足や確認不足で利用できない事を家族や本人の責任に転換してきており、信頼関係崩れケァマネを辞めたいと。 訪看さんは良くやってくださり、何とか自宅で最後までとの方向でご尽力して頂いてますが、 介護者の私が事故や病気、入院時に母を預けられる所がないと在宅で過ごすのは難しいと思っていますが、ケァマネはこの問題はスルーで 医者に相談してくれと。 諸先生方、この状況はやはり入所ですか？ 私しか看る人がいないというのは、在宅は無理ですか？ ヘルパーデイサービス、ショートスティは続きませんでした。 優しい看護さん達の為にも頑張りたいですが、 本人も日中１人でおり、もう介護施設へ入りたいと言うようになりました。 1人でいると飲み食べせず寝てます。 体重も３８キロになってきており、心配です。 どうするのがいいのかと頭から離れません。 長々と大変申し訳無いです。 よろしくお願いします。

神経難病の家族を持つ者です。終末期にさしかかっています。 ホスピスにいます。嚥下力が落ち、また精神的な（見た目的な）意味もあって配膳されるペースト食はほとんど食べません。 代わりに、食べ始めの20分くらいは体力があり、市販の普通食（シュウマイやウナギ、モンブランケーキなど）を「美味しい」と言って食べます。 訪問の口腔歯科医の診断では、ペーストから刻み食（食べたいと思えるもの）に戻すことは（立場上）できないとのことです。 水分だけ点滴で補充しています。 つまり、家族が買ってきた／作った、本人が好きな固形食のみで、必要なエネルギーを摂っています。 【質問】 家族と本人の責任（？）のもと、覚悟して今後も注意しながら固形食を食べさせていくつもりですが、「誤嚥性肺炎」になってしまった場合、即入院となり、「ホスピスでの看取り」ができなくなりますでしょうか。（ホスピスで看取りたいのです） ホスピス、神経系の主治医、嚥下等を管理する口腔歯科医が、それぞれ密に連携していなく、質問しづらい状況にあるため、こちらで質問させていただきました。

母　78歳 １年前に進行性核上性麻痺との診断 要介護4　車椅子生活　 ３カ月前より、平日は施設で過ごし、週末は自宅に帰る生活をしている。 判断能力はほとんどない。軽く会話は出来る。 ●自宅では普通食を食べている。基本は全介助で、おにぎりやサンドイッチなどは自分で食べる。飲物は、軽くとろみをつけている。 食事中にむせることもある（軽く咳する程度）（むせない日もある） 飲物はだいぶむせるようになってきたため、最近自宅でもとろみをつけるようにした。 とろみをつけなくても飲める時もあるが、食事と違ってむせるときは激しい ●施設では、むせることがあるとのことで、刻み食にとろみで提供される。 飲物も、ゼリーくらいにとろみがついている。 【相談内容】 施設から、最終形態の食事にしているが、むせることがあるとのことで、胃ろうを勧められた。 母の病気上、いずれは胃ろうになると思っている。 ただ、家では普通食を食べていて、まだむせない日もある現状で、胃ろうにするのはどうなのかわからず、相談させていただきたい。 胃ろうに対してそんなにマイナスイメージもないのですが、まだ大丈夫なら、やらないに越したことはないのではと思う。 むせる日もあるのであれば、もう胃ろうにした方がいいのでしょうか？

84歳の夫です。14年前に認知症と診断され、3年前に前頭側頭葉型認知症と言われました。現在は施設で車椅子で過ごしています。食事は自分でスプーンで食べていたのですが、2〜3日前から途中すぐ辞めてしまうので、介助してもらって食べています。薬はオランザピンを毎日5mg1錠吞んでいます。 最近うつらうつらと寝る時間が多くなり、寝てた向きにより顔の片側が浮腫んだりします。腕も浮腫むことがあります。今日は顔の浮腫みはないのですが、両足が浮腫んでいます。これは寝たきりになる前兆でしょうか？

4回目の相談です。毎日朝晩構わず呼び出されたり、早朝深夜にも電話され、近所にも迷惑をかけるようになり、かつ、食事を取らなくなってきたので、デイサービスに行っていた施設に相談し、そこがサ高住も運営していたので昨年8月に強引に入居させました。しばらくして姉と一緒に面会に行ったところ、机を叩いて激怒し、捨てられた、もう死ぬと訴えられ職員の方も驚かれ、事情を察してもらいそれ以降面会に行っていません。後ろめたい気持ちはすごくありますが怖くて会いに行けないと言うのが本音です。施設も理解してくれ面会に来なくても良いと言われてます。様子はSNSで連絡してくれ、食事はしっかりと取っているようですが、穏やかな時と不穏な時が周期的に繰り返すと言われており、机を自分で叩いて骨折したり、最近は夜中に自分の髪の毛を引っ張ったりして騒いでいるそうです。施設担当の内科医に相談されているとのことでした。抑肝散とメマンチンは今も服用しているようです。激しい症状は段々なくなると思ってましたが1年半経っても変わらないようです。認知は進んだとしても穏やかになっていくことはないのでしょうか？もっときつい薬をお願いした方が良いのでしょうか？介護を断られたらと心配しています。なお介護度は要介護1になりました。

寝たきり高齢者(90代女性)の枕の高さは、低い方がよいのでしょうか？現在普通の枕で寝かせているのですが、喉が圧迫されているように見えます。 最近は殿様枕症候群というものも聞きます。例えば、テレビなどで、若者でもバスタオル程度の高さでよいとも聞きますが、本当にバスタオル程度の高さにしてよいのか、よくわかりません。

90歳の義父を在宅で介護しています。 痰が多く吸引をしているのですが、口からではうまく取れないので昨夜1:00頃鼻からカテーテルを挿入しなんとかできました。スッキリしたのかよく眠ってくれました。今朝4:00に苦しそうな音がしたので、また鼻からと思いやってみましたがうまく入らず、それどころか出血してしまいました…申し訳ない気持ちでいっぱいです。仰向けで寝ているのですが大丈夫でしょうか？またしばらく鼻からの吸引はやめた方が良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

癌で入院、激痩せして、その後、タバコを吸っていたら、フレイルになってしまいました。　ジムに行くつもりですが、筋肉量が足りないのはジムで増やすとして、身体に力が入らない（握力がどんどん下がってきてしまって、包丁をもって料理も出来ません） 禁煙してもよくなりませんか？

今年初めから5月末までは70代の母が リンパ腫の為抗がん剤治療のため入院してた母ですが年末からリンパ腫が原因もあるのか急に歩けずたてずで今も歩けません介護認定3になります。 、退院してからも足がむくむ痛むという事で近くの整形ほ外科 に行きついでに骨粗鬆症と言われて、結構すすんでるようでした。これから月１を12回.１回一万の治療をするそうですが、骨粗鬆症は保険治療できないんでしょうか？その治療すれば治るすのですか？また他に保険が効く治療はないんでしょうか？ ちなみに，来月からリハビリも週二回やるそうです。

施設にいる９０代のおばあちゃんがMRSAに感染したと報告がありました。 明日、施設から自宅に帰ってくる予定ですが、主な介助者（70代の娘）は、昨年12月に子宮癌の手術をしており免疫力が強いとは言えません。また、9ヶ月の赤ちゃんもおり授乳中です。保育園、小学校にも子供がいます。 家族に感染する可能性はあるでしょうか？ 主な介護者は術後で介護しても大丈夫でしょうか？ また、MRSAについてどういう病気で完治するのか、どう対応したらいいのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

86才の父親ですが、ホームに入所しています。 会話が出来、座位で過ごしています。 多発性脳梗塞による嚥下障害と胃切除により胃ろうが不適応な為、CVポートを造設しました。 病院では、当初エルネオパNF1号を1,440ml、800kal/日入れていて、徐々に増やしていくよう言われていましたが、ホームでは、痰の吸引が困難な為、1,200ml、670kcal/日に減らされてしまいました。 痰の量が多く、ホームでは対応出来ないと言われました。 160cm、50kgの体型です。 少しでも長く余生を過ごしてもらう為に、カロリーは十分に足りているのか？ 非常に心配しています。 会話が出来、座位で過ごしており、まだ暫くは生きられると考えており、吸痰がしっかり出来るホームへの転所を考えています。 カロリー減量が妥当なものか、他に方法はないのか、ご意見をいただきたく、宜しくお願い致します。

母89歳が5月下旬から急速にボケが進みました。 私は59歳の同居の長男で、県外に妹がおります。 今月（6月）初旬に病院で母の認知症の検査MRIほかをしてもらいました。 検査の結果から医師からは 「年齢相応に脳が縮んでいたり、以前の脳梗塞の跡がある。 　健康管理をしっかりやってください」 って話で、とくに薬は処方されませんでした。 これまでも、 これまで出来ていた料理が作れなくなったり、 毎日のように何かを探して部屋中のものを引っ張り出したりしてました。 この前なんて夜中の1時に「何も分かんないんだよ」と言ってたたき起こされたり、 「銀行行くから通帳と印鑑の袋を貸してくれ」というので 預かっていたものを渡し、 帰ってきたので「戻してくれ」って言ったら なぜか印鑑しかなく、 「通帳がないから出してくれ」と言ったら 私の部屋に投げ入れたとか訳わからないこと言う始末で もう3日も見つからない状態です。 毎日、話が全くかみ合わず、終いにはこちらのせいにされてしまうし もう私のイライラは限界なんてとうに超えていて 大声で怒鳴ったり物に当たったり抑えがききません。 正直死にたくなります。 ちなみに妹に話しても 「母は病気だから仕方ない」って全くお気楽、他人事です。 どうしたら良いでしょうか。 このままだと私自身が壊れてしまいます。【dementiaについての質問】

前からちょっとした物別れはありましたが、生活は1人で十分に出来ていました。ここ2ヶ月前くらいから物別れ 妄想がとてもひどく、どろぼうが家に入ったと警察を三回ほど呼んだり、 夜中に知らない男女二人組が部屋に入ってきて恐いとか、妄想がひどいです。 あと、カギ お財布 スマホをなぜか隠します。 とても困っています。 カギがないので出掛けることが出来ず 姉妹二人で食べ物を持っていっています。 精神科に連れて行きました。長谷川式で２１点と言われ、アルツハイマーの認知症と言われました。 MRI、CT等々 撮らなくて、その長谷川式だけで診断言いきれるものなのでしょうか？ 長々とすみません。 カギを隠すのを本当にやめてもらいたいのですが、何か方法ありますか？ 母は独居です。さびしいと言っています。【dementiaについての質問】

高齢者に冷凍のハンバーグを昼食に提供しました。焼いたつもりでしたが、しっかり焼けていなかったみたいで本当に少し所々にピンクの生焼けがありました。5時間くらい経ちましたが体調不良にはなっていないですが大丈夫でしょうか?

1ヶ月前ぐらいに母が亡くなり　その後の父は気持ち悪いとかであまり食事も取りません。食べる時は一食だけ普通に食べてますがひどい時には1日でパン１枚程度で毎日ほぼ一日中寝ている状況です。ただ風呂に入ったり、寝る前に施錠したり身の周りのことはできています。 年齢は87歳で高齢ではあるのですが　亡くなる前は毎日30分程度散歩に行き　食事普通取っていたようで、病院も歯医者しか行ってないぐらい健康な状態でした。 　吐き気とか痛いとか酷い症状がないのですが、栄養面の不安や体力的にも落ちて行くことを考えると病院で診てもらった方が良いのかと思い　本人に聞いても行かないと返ってきます。実際冒頭に書いたような状態で病院に行っても何を診てもらうのか？何科に行けば良いのかわからないのですが　特に症状が無ければこのまま様子見でも良いのでしょうか？ 　

お世話になります。９１歳母、約５年前に小脳出血の既往、嚥下障害・認知症あり、車いす生活で特養に入所しておりますが、約半年前に、上の総入れ歯が使用できなくなり、現在の食形態はムース食となっております。もともとアルブミン値が少なめで低栄養が懸念されたので、家族が差し入れする際に嚥下に配慮されビタミンやミネラルが入ったゼリーや中鎖脂肪酸油（１本に2ｇ）、BCAA（必須アミノ酸　１本に2000ｍｇ）が入ったエネルギータンパク質補給飲料や甘酒等を持参して食事の補助やおやつとして適時提供してもらっています。ただ、過剰な栄養成分等を摂取しても吸収が出来ない場合は、逆に体に負担がかかるという情報も耳にします。 ・栄養過多の判断目安はありますでしょうか。 ・甘酒は糖分が多いのですが、継続して摂取してもよいものでしょうか。（糖尿や糖分制限はありません） ・超高齢者の栄養補給の考え方等について、どんなことでもアドバイス等頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

1年半前に脳内出血、８月前に股関節骨折で、現在介護付き老人ホームに入所しています。 右半身麻痺と、認知症です。 中枢神経痛での痛みと、認知症がひどく、「くるしいよー、痛いよー」と大声で叫びます。 また、苦しんで体を横向にしたりします。 夜中に体の向きをかえて、たまに、頭と足の向きを逆にしたりします。 介護施設の介護士が、ベッドの向きが逆のほうが楽だろうと判断して、 寝るときは、ベッドの向きを逆にして寝かし始めました。 ここ一週間ほどは、施設の部屋に、朝訪問するとベットに頭と足の向きが逆に寝かされいます。 本人が、動いたのではなく、介護士の意思でそうしたそうです。 私が発見したときは、苦しそうなので、正常な方向に寝かしなおしています。 ベットの構造上、ベッドの向きを逆にして寝かせるのは、体に良いとはとても思えません。 私の観察では、ここ一週間は少しずつ、具合が悪くなっているようにみえます。 このような介護の仕方があるのでしょうか？ 医師の先生のアドバイスをお願いいたします。

84歳の父です。私の対応が適切だったのか不安です。 前日夜に私が帰宅すると発熱していて、夜間診療に行きましたが解熱剤（カロナール）を処方され帰されました。 翌日、かかりつけ医でコロナ陽性がわかりました。「自宅療養」といわれ鼻水に対応する（？）「ピーエイ配合錠」が処方されました。 状態も落ち着いているように思ったので私は仕事に行きました。（代わりがいない４時間くらい。）帰宅すると父はぐったりとしていて、熱をはかると38度台、パルスオキシメーターが90をきっていて、解熱剤を飲ませようとしましたがうまくのみこめず、慌てて救急車をよびました。父の枕元のシーツが茶色くなっていました。嘔吐物ではなく血のようでもなく、救急隊員さんに尋ねられた時、とっさに「チョコレートかも、、」と答えてしまいました。私が出かける前に、チョコ菓子を食べていたからです。「わからない」といえばよかった、、。これが何だったのか、いまだにわかりません。 救急車内で酸素は２リットル⇒１リットルになったそうです。病院到着後しばらく車内で待たされた後、処置してもらった際、看護師さんから「血をとるのにどろどろで。」といわれました。そのまま隔離病棟に入院。その後、敗血症と伝えられました。原因は不明だそうです。６日後、隔離病棟から一般病棟に移りましたが意識はほとんどなく、その日の深夜に旅立ちました。 留守をしていた４時間を後悔しています。一方で、あの茶色は何だったのか、可能性としてどんなものが考えられるのかを知りたいです。また、慌てて救急車をよぶ前に、何か出来たのではないかということも。（家を出る前の待機中に「到着してもしばらく待つようになることを了解してほしい」と病院から連絡がありました。） 振り返っても結果は変わらないし、救急や病院に不満はありません。ただ、私が知りたいことを書きました。よろしくお願いします。

87歳父、5月末施設で身体に異変があり、尿膜管膿瘍で入院しました。その前は施設で、ゆっくりではあるが、介助しでもらいながらミキサー食を摂れていたが、痰が絡みやすい事から、慎重に対応され、末梢点滴のみで、ほぼ絶食状態に。尿カテーテルにより、4日ほどで尿膜管の症状は改善したが、嚥下機能の低下、痰が増えた為か、急激に衰弱してきました。本人にも意思確認をし、胃ろうの手術をしてもらいましたが、術後2、3日はとても元気になったが、また日々元気がなく心配です。認知症もない事や、本人もお茶など飲みたい、、と訴えるので、口からとろみ付きの飲み物や楽しみ食程度でも諦めたくないと思いますが、もうゼリー食を一日数口しか食べられない状況ですと、回復は難しいでしょうか？ また、貧血気味との事で、3日前に輸血したのですが、また明日検査結果によっては、もう一度輸血するかもと主治医に言われています。お任せするほかないのですが、前回輸血の翌日ぐったりしていたので、不安です。 数日内に、24h看護師さんがいるケア施設に移る予定ですが、心配です。 急変も起こりうるお話も、主治医から先週末伺いました。 皆さん胃ろう後、どのくらいの割合で、身体状態が回復したり、口から楽しみ食程度でも、摂れるようになるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

94歳母、5年前、脳出血で右半身麻痺になり、胃ろうで栄養を摂取しています(ラコールを使用)。寝たきりですが、バイタルは安定。毎回ラコール注入後、200mlの白湯を注入。今年3月から、ペットボトルのミネラルウォーター(軟水)を、沸騰させずに、電気ケトルで60度まで温めて保温して白湯とし、１日3回使用しています。 ペットボトルの飲料水は、製造工程等で大量のナノプラスチック、マイクロプラスチックを含有し、ナノプラスチックは微小なため消化器を通じて血液まで入りやすいとのことで、健康への影響が心配です。 以前は、電気ケトルで水道水を沸騰させていましたが、電気ケトルは100度になると電源が切れ、沸騰を継続できないため、トリハロメタンの増加が気になり、ミネラルウォーターに変更。施設に入居中で、電気ケトルしか使えません。 他に、蛇口直結型の浄水器を、許可を得て使うことも検討中です。蛇口直結型浄水器で、塩素やトリハロメタンを充分に除去できるか不安ですが、浄水器から出た水道水を、沸騰させずに、電気ケトルで60度まで温めて白湯にする。これを１日3回、水道水を入れ替え繰り返す方法です。注入は施設の看護師さんにお願いしており、毎回沸騰させると冷ますのに時間がかかるため、工夫が必要です。 上記を踏まえ、次のどの方法が最も母の健康にとって安全でしょうか。病院ではどの方法が多いですか。 (1)ペットボトルのミネラルウォーターを60度に保温し、白湯にする今の方法 (2)蛇口直結型浄水器から出た水道水を60度に温め白湯にする。水道水は毎回入れ替える。 (3)蛇口直結型浄水器から出た水道水を電気ケトルで最初100度に沸騰させ、60度に保温して1日3回使用する。 (3)浄水器を使わず、水道水を電気ケトルで100度に沸騰させ、60度に保温して1日3回使用する。 宜しくお願い致します。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　 胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 嚥下機能の低下により経口摂取が難しいこと、胃切除により胃ろうが不適応であることにより、先日CVポートを造設しました。 施術医からは 感染に気を付けること 定期的なメンテナンスが必要 経口摂取には劣るので、過度な余命は期待しないこと 訪問診療医からは 感染は必ず起こる 殆どの人は1年以内に敗血症等で亡くなる 双方の見解について、ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

52歳の夫が進行性核上性麻痺の診断を受けました。 不安で仕方ないのですが、全力でサポートするつもりです。 進行していく上で痛みや辛さを和らげるお薬は処方や投薬していただけるのでしょうか？

もともと、くも膜下出血の後遺症で自宅介護中で急に担当看護師から肺の音が悪いと指摘があり、レントゲンを撮る為入院しました。ところが肺炎と言われてそのまま入院、一週間の予定でしたが、三週間になり食事も飲み込みが出来なくなっており、点滴のみ。このままでは悪くなる一方で、病院からは胃ろうしなければならない。まず胃カメラをしてその結果、胃ろうとの事。他に方法はないのでしょうか？まだ71歳で若いのになんとかする方法はあるのでしょうか？

ダウン症 61歳の障害者で、　　私相談者は兄弟です。 昨年末に 施設入所し 入所時の体重は 52kg BMI は20.8。 1ヶ月後 体重は 40kg 　BMI は16まで低下し、 心配しています。 施設入所前は自宅で60年間生活していたので、 施設入所の際は家に帰りたいとのことで 約 6ヶ月間は兄弟の面会禁止となりました。そのため 本人 ストレス 溜まり、 体重減少の一員かと考えています。 施設では朝昼晩食事として、1800kcal 　タンパク質 65g確保しほぼ食完食して、食欲も有ります。体重増加策として高カロリーのゼリー 又タンパク質の補給として ギリシャヨーグルトの追加を、施設へ申し入れを考えています。 体重減少についてはお医者さんと相談した方が良いのでしょうか？ 又他に体重増加策あれば教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

91歳、母親の熱中症対策を御指導願います。 統合失調症・要介護4です。 一階八畳一人寝和室で暑い日はエアコン除湿弱(26℃位)で使用していますが、寒いと言われます。 夏場は除湿機と扇風機の併用を考えていますが、如何でしょうか？

フィブラストスプレーは6センチ未満の傷には5噴霧と書いてありますが、何故5噴霧なんですか？1センチ大の傷にも5噴霧必要なのでしょうか？

高齢で認知症の父親が誤嚥性肺炎で入院中です。 病院では痰の吸引を頻繁に行っているとのことで、病院の勧めもあり、施設へ入所する事としました。 入所予定の施設に対し、痰の吸引を頻繁に行って欲しい、と伝えところ、提携している医師の指示による為、医師に相談して欲しいと言われました。 その為、現在入院している病棟の看護師に、痰の吸引を、どの程度行なっているのか、記録があれば教えて欲しいと伝えたところ、頻繁には行っているが医療情報だから教えられない、と言われてしまいました。 施設と提携している医師には具体的な数字を伝えたいと考えています。 一般的に痰の吸引までは記録しないものなのか、記録していても医療情報だから教えられないのか、何らかの手続きをすれば教えてもらえるのか、ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

認知症で要介護５の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養カテーテルで治療中で５０日が経過しました。３７度台の微熱が続いています。 施設への転院を考えＣＶポート造設手術のため、来週他の病院へ転院予定です。 最近は以前のような反応が乏しく、このまま中心静脈栄養で行くしかないのでしょうか。 誤嚥性肺炎になる前は施設でムース食を食べていました。 他に何か方法は無いのかお教え頂きたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

99歳祖母。6年ほど前に倒れてから痴呆が進み、老人施設で面倒を見ていただいたが、今年4月3日に施設で転倒し、恥骨骨折で寝たきりに。4月9日に余命は長くて2ヶ月とお医者様に告げられるが、まだ点滴で延命をし生きている。寝たきりで痴呆も進み、老衰で死を待っている状況。 病院を移り、今は看取り病棟で最期の時を待つ。食事は口からはできず、完全に寝たきり。点滴のみで命を繋いでいるが、そろそろ点滴も終わりと本日病院から電話あり。 この場合のそろそろとは、数日ほどでしょうか。また、点滴が終わり、完全に栄養を取れなくなった場合、何日ほどで臨終になるケースが多いか、長くてどのくらいかを教えてください。 葬儀の準備に役立てたいです。 回答お待ちしております。

いつもお世話になっております。87歳になる母についてです。持病は肝硬変（定期的に経過観察しています。今のところ、悪さはしていない。）と高血圧（通常で120-140）、狭心症があります。今年の初めに若いころに患ったヘルニアが再発。２週間くらいでだいぶ良くなったのですが、その後、体力が著しく低下してしまったようで、それまでのように散歩に出たり、台所に立つことができなくなってしまいました。ふらつきが特にひどい状況です。昨日、ふらつき・動悸・もやもやした感じがひどくなり病院に行きましたが、血液検査も栄養状態も良好とのこと。母は『こんなにつらいのに、そんなはずはない・・！』と憤っておりました。 いわゆる老化現状で、受け入れていかなければならないのだとは思いますが、日常でできるような対処法はありますでしょうか？（不安からくるものもあるかと思い、精神安定剤を処方していただいたところ、精神安定剤を飲むと落ち着くようでした。） 今のところ、検査等で何か重大は初見はみられないとのことだったので、治療できるようなことはないかと思うのですが、漢方など、何かできることはありますでしょうか？ とりとめのない内容になってしまいましたが、何かアドバイス・アイディアを御教授いただけますと幸いです。

伯母ですが　現在ひとり身で最近 心臓病になりました 1ヶ月前から足が腫れて　いずれ寝たきりになると近くの病院に言われたそうです 本人は最後まで面倒を見てくれる病院で療養施設を希望しています ただ年金が11万円しかないため その範囲内で入れる所は広島市か広島県にあるでしょうか？ 要介護の認定も不明です 宜しくお願い致します

面会最初の時は聞きにくくて別の日に聞いたんですが、父が入院している病院の面会は1人ずつ15分で体調不良でなく面会時間を守って不織布マスクを着用して受け付けだけで人数制限とかないので看護師さんに一緒に住んでいる家族と2人なので2人一緒の面会はダメか聞いたら感染予防なので従って欲しいと言われたので1人ずつ面会しましたが、面会の事を聞いたのが良くなかったのか看護師さんが怒ったのかわかりませんが今まで面会で渡されたことのないタイマーを渡されて面会時間を計られました。 病院ごとに面会ルールはあって従わないといけないですが、感染予防なら1人ずつより2人一緒で面会時間を短くとか1日の人数制限の方が いいと思いますが、2人より1人ずつの方が感染予防はいいとかですか？ それと看護師さんに2人一緒に面会していいか聞いたのはよくなかったと思いますか？　

表題の通りです。相談除外案件かも知れませんが、もし可能なら、どのような手続きで情報開示頂き、どこにその資料を読み解いて頂くのが良いか教えて頂きたいと思います。詳しい内容は、恐らく病院批判になると思いますので控えます。宜しくお願いいたします。

昨夜、85歳の父が様態が悪いので救急車で運びました。そこで、コロナに罹患していることが分かりいったん帰されました。今朝、かかりつけ医に行ったところ、主治医の判断でまた、総合病院へ救急車で搬送されました。搬送先は昨夜と、同じ病院、同じ先生でした。 パーキンソン病があり、嚥下の力が大分弱くなっています。搬送先の病院で、酸素が十分回ってますから、入院する必要は、ありません。何をお望みですか？と言われます。また、延命治療しますか？って言われました。 結局家に連れて帰ってきました。 食事は、今日一日の中で介護食のプリンが半分ほど、水分は500のペットボトルの飲料にすると半分ほどです。食べてもむせたりして、むずかしいです。また、ずっとウトウトしています。家族としては心配ですが、食べないと元気にもなれません。どうしていくべきなのか、考えます。熱は薬で今は下がっています。

要介護1の84歳の母と同居しています。去年路上で転倒し大腿骨を骨折しましたが、リハビリで杖をつけば歩けるようにはなりました。 しかしこちらが声掛けしないと何もしようとせず、寝てばかりいます。去年入院していた病院でも、声を掛けられないと着替えもしないと看護師さんが言っていました。 認知症の検査では異常なかったので「ご本人の性格の問題ですかねぇ」と言われました。 直近では5月に認知症の検査をしてもらいましたが、医師の前では質問に答えないといけないので、頭を使おうと努力しているように見えました。 週に3日デイサービスに通わせてますが、それ以外の日は食事と排泄の時以外、ほぼ寝たきりです。 糖尿病なので食事の後1時間は起きているように何回も言っているのですが、言うことを聞いてくれません。 血糖値を測る作業自体は自分で出来るので、寝る前に血糖値を測って入れ歯を外すように伝えています。しかし私が直接声掛けしないと、やらずに寝てしまいます。 私は自宅で仕事をしているのですが、始終母を監視しているわけにはいきませんし、声掛けされないと何もしないのでは認知症になってしまうのではないかと不安なので、出来ることは自発的にやってもらいたい。 そのために屋内のあちこちに張り紙をして、母の目に入るようにしてるのですが、それを無視するだけでなく、「やった」と嘘を吐くことが何度もあり、ついに私は切れてしまいました。 これで母も少しは反省するかと思いきや、その翌日も指示を無視しました。 もう諦めて認知症の老人として接するほうがいいのでしょうか。私自身の精神状態のほうが危うくなっています。 糖尿病で血糖値が高いせいで眠くなりやすい、貧血気味で起きてるのが辛いというのもあるのかもしれませんが、寝てばかりで自発的に何もしない状態が続くと認知症になりやすくなるのではないかと心配です。

８５歳の父です。数年前から年齢相応の物忘れがありました。つい数日前の会話を忘れたり同じ質問をしたり、という感じでです。家族のことが分からないとか、自分のことができないということはありません。ですが先日、散歩に出たまま家に帰れなくなってしまう騒ぎがあり、その後、脳神経外科で検査をしたところ認知症の診断でした。担当医師から運転免許の返納を促され、その場では素直に応じたものの、帰宅すると態度が一変、そんな話は聞いてない、車の運転はやめない、と頑なな態度です。普通に会話はするものの、認知症と思われる言動があり、担当医師も認知症との診断をされたので認知症なのだろうと思うのですが、免許返納や通院、介護認定など、本人にとって都合の悪いことやしたくないことに関してはハッキリと拒否します。それが不思議ですし、家族としてどう接してよいかわかりません。認知症とはどのような病気なのでしょうか。よろしくお願いします。

70代の伯父ですが、食欲不振によりかなりの飢餓状態(アルブミン1.4)にあります。家族からもわからない程度の超軽度の認知症はありますが(医師から認知症と言われた)、意識と返答はしっかりしており、本人と息子と相談して、6月3日に中心静脈栄養を開始しました。(胃が1/10しかないため、胃ろうは全身麻酔になるため体力的に無理で、経鼻は逆流しそうだからと医師から反対されたそうです） その後、面会の予約がなかなか取れず、息子もまだ本人には会えていません。しかし、次の面会時に本人が苦しそうで「抜きたい」と希望した場合、抜いてあげたいと考えているそうです。(もう助からないだろうと医師から言われているので) 中心静脈栄養を始める前に、倫理的な問題から簡単には抜けないことを(医師でなく)私から説明し、理解した上で施術しました。しかし、意識があり、本人がしっかりと意見を言える状態であれば、本人の希望に応じて中心静脈栄養を中止することは可能でしょうか？

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、また誤嚥性肺炎のリスクを下げるため、先日、CVポートを造設しました。 誤嚥性肺炎は経過が良好であり、近日、退院予定です。 退院後について、ソーシャルワーカーから、施設入所を勧められました。 痰の量が多く、病院では2時間置きに痰の吸引をしていて、自宅では夜間の痰の吸引は不可能だからとのこと。 母親も長女も初心者ですが、痰の吸引はでき、今後慣れていくものとは思います。 夜間ですが、咳き込めば、母親は就寝中も気付いて痰の吸引は出来るし、頻尿のため、3時間毎には起きるので痰の吸引は可能だと言っています。 寝たきりにさせたくないので、療養型施設は考えておらず、有料老人ホームが選択肢になりますが、聞くかぎり、施設では、2時間置きに巡回し、必要に応じて痰の吸引をしているとのこと。 自宅で看取りたいですが、環境が悪いがために死期を早めることは望みません。 施設の方が環境が良いのてあれば、長く生きて欲しいと思います。 父親は状況を理解は出来ていますが、明確な意思表示は出来ません。 ご意見をいただきたく。

88歳の父が昨年から施設に入所しています。循環器内科に定期的に通院していましたが、施設に訪問で医師が来るとのことで訪問医師に変更しました。昨日わたしの自宅に外泊させた際、施設で管理している薬を渡されたのですが、その中に施設入所前には処方されていない眠剤があるとわかりました。今年の2月から処方されていると分かったのですが、なぜ処方されているのかわからず、昨晩は飲ませませんでした。デエビゴ2.5を2錠、夜寝る前に飲むようになっていましたが、体に負担がかかるなど問題ないのでしょうか？ わたしは飲ませる必要はないと思っています。

９２歳の母について相談です。２０１９年から認知症が酷くなってきたので、住宅型老人ホームに入所しております。これまで2回コロナに罹患しております。また、コロナにより足が不自由になり、車いす生活です。 今回は、5月の下旬から微熱が続き、酸素飽和度が下がるので、酸素マスクをつけているとのことです。コロナでもインフルエンザでもなく、肺炎を起こしているわけではないようです。 しかし、昨日の段階でもまだ酸素マスクが取れない状況です。 担当医から直接状況は聞けておりません。 そこで、母は回復の可能性が見込めるのでしょうか？ 個人的には年齢も年齢なので、元気に回復するのは難しいと懸念しております。 残念ながら新幹線などで約5時間ぐらい離れて住んでおりますので、詳しい情報・状況が入手出来ておりません。 もし、回復が見込めない場合、家族の意思で酸素マスクを外すことを決められるのでしょうか？ ご助言ご意見を賜りますれば幸いです。

85歳の母が心不全の末期症状と診断され、食べることもあまりできず、現在点滴をしております。このまま食事が取れない場合、経鼻経管栄養をするか確認されました。先生は延命措置に当たることなので、あまり勧めないと言います。この他胃瘻もあるけど、高齢の母には体力が持たないのではとか、対応してくれる病院があるかどうかとも言われました。 家族間でも、意見が割れております。胃瘻、経鼻経管栄養、点滴のみ、正直どうしたらいいのか判断できずにおります。 私は母にはもう少し生きていてほしい。でも、胃瘻は体力的に無理なのかな…経鼻経管栄養は苦しくて手にグローブをするとまで言われると…。 決めるのは家族なのでこのような相談で申し訳ありませんが、もしアドバイスをいただけましたらと思います。

入院時、覚醒することが少なくなってきて喋ることが乏しい母親が、画像の様に寝かされていました。 枕と首が離れていました。 布団をはぐとクッションが右肩から腰ぐらいまで挟まっていて上半身だけ左向きになっていました。 頭と下半身は上向きの状態です。 こんな寝方あるの！？と思い看護師さんに聞くと「気道確保のためです」と言われました。 正しいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80代。癌治療のために入院していますが、帰りたいと言ったり、暴言を吐き、暴れて、看護師が何かしようとすると怒ります。医師も看護師も困惑し、自分に電話がかかってきて、仕事もままならず、治療も進みません。こうゆうのは病院内で何とか出来ないものですか？お話し相手のボランティアや、専門の科で治療できないのでしょうか。

80歳超えた父の事ですが入院治療が拒否し治療が出来ないと、いつも中途半端で退院を勧められます。 入院→通院治療切り替え→悪化の繰り返しです。 また転倒などのケガでも病院に運ばれ父の態度で私が呼び出され説明受ける状態です。 このままだと私が参ってしまうし退職に繋がりかねません。 本人が退院希望なら家族が治して欲しいと、お願いしても病院は何も出来ないのですか?

特養に入っている98歳の母が食事を全く食べなくなり、水分も1日に300mlしか取らないと連絡がきました。 日中もほとんど寝てばかりいて、だんだん嚥下の機能も衰えてきたのかあまり長く喋ることも出来なくなったみたいです。 老衰に入ってるみたいで、このままだと入院するようだと言われました。 血圧が高い以外は健康体でしたが、昨年転倒して大腿骨頸部骨折してからはオムツになりあまり動かなくなってからは少しづつ弱ってきた感じです。 そこで、入院したら点滴だけするのか中心静脈栄養にするのか決めなくてはならないみたいで迷っています。 家族は私しかいないので、延命治療するのかしないのか決めなくてはなりません。 母は認知もなくしっかりしています。 しかし、食べれなくなってもうあまり長くないと言う事なのでしょうか？ 点滴だけであとは自然に老いていくのを待つか、中心静脈栄養で少しでも延命して老いていくのを待つのかどうしたら良いでしょうか？ 私1人で、母の命を決めるのが重荷です。

余命6か月です。 入退院が多かったので、せん妄になりやすく、治療の原因か意識障害によくなっていました。 4日前から眠らない、ウロウロ歩き回る、酷い暴言で大声をあげる服を脱ぐ症状がきついです。 目を大きく開ける時もありますが、白目（黒目が上を向いていることが多いです。 緩和病院申し込み途中、在宅医療断られた、介護認定手続き中ですがこのような状態で、面談もできません。　 きっと暴言のせいで受け入れができないのかなと思っています。 このような場合は、自宅で診るしかないでしょうか。

父と母はおしどり夫婦で、宗教も一緒、関心事も一緒でした。 いつも一緒に過ごしていました。 父の食道がんの通院も、ずっと一緒でした。 今は、父亡きあとの手続きで、探し物ばかりしています。 先日も、通帳をなくしたので再発行してもらいました。 すると出てきました。 「あれもない、これもない」 父がチラシ配りをしていた、お年寄りの仕事をまとめるセンターの書類を探しまわして、体力を消耗しています。 車の運転に問題はありません。 運転ができれば認知症ではないでしょうか？ また、絶えず私に話し掛けてきて私は気が狂いそうになります。 実の娘なので話し掛けやすいのでしょうか？ 母と私は宗教が違うのに、自分の宗教の相談までしてきて非常に大変です。 ひとりになる時間が必要です。 この点はどうすればいいですか？

85歳の父親ですが、下肢の先端の動脈がつまり３月初旬に入院しました。その後、だんだん歩けなくなり食事もとれなくなり、中心静脈栄養をしています。 胃カメラをして胃からの出血も確認できましたが、この時血圧が下がって早めに検査を終わらせたようです。元々心臓(バチスタに似た手術既往あり)も間質性肺炎もあり体力が弱っている状態で、上記のこともあり内視鏡治療は体力的にも危険でできない、胃瘻も無理と言われました。それなら少しでも本人の好きなものを飲ませてあげたいと思ったのですが、嚥下機能がダメで窒息の可能性もあるので口からは何もとれなくなりました。 今は中心静脈栄養のみで栄養をとっていますが、本人の苦痛を長引かせるだけのように思えてしまうのです。 今の状態で中心静脈栄養をやめて自然に任せたほうが本人はラクなのでしょうか？抹消点滴だけでもしたほうがよいのでしょうか？

訪問看護師をしています。利用者様が抗癌剤テモゾロミドを内服されています。介入当初は治療はしていないと言われていましたが、最近月５日間テモゾロミドを内服されていることをお聞きしました。日常生活にほぼ介助が必要な方なので、思い返すと内服中にトイレ介助で便座の間近に立ち排泄物を蓋をせずに流したり、素足でシャワー介助したり、オムツを丸める時に素手で行ったことがあります。そのご自宅のご都合で訪問後手洗いせずに退室します。 私自身小さい子供がおり、自家用車で訪問しているので手洗いせずに触ったらところを子供が触ってしまったのでは…など心配になってしまいました。 上記のようなことで被爆する可能はありますか？お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

88歳の父で、施設に入所しています。 最近は認知症の症状も出て来ており、夢と現実が交差している時があります。 とくに毎晩同じ夢をみるといいます。 相談は、30分以上座るとすぐに疲れて寝てしまいます。 なんとか自分でつかまり歩きは出来るのですが、筋力も低下しています。 すぐに眠くなって３食時以外は寝たきりですが、少しでも体力を戻す方法はありますでしょうか。

認知症で要介護５の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養で治療中です。 療養型病院は面会が制限されており、医療特化型の介護施設へ入所したいのですが、施設としては中心静脈栄養でＣＶポートを作れば受け入れできると言われています。中心静脈栄養カテーテルとＣＶポートとはどちらがいいのでしょうか。療養型病院では作れないのでどうすればいいのか、お教えいただけるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

９０歳男性、認知機能低下により特別養護老人ホームに入所中。 今般、尿路感染症により発熱、病院へ入院となった。 その後、熱は下がったものの嚥下機能低下により、点滴栄養中。 家族は特別養護老人ホームへ戻ることを希望しているが、難しい状態。 今後、点滴を受けながら、嚥下機能の回復を見込めるものなのかご助言いただきたく、よろしくお願いいたします。

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があります。 特別養護老人ホームに入所していますが、発熱を繰り返し誤嚥性肺炎の診断を受け、現在、入院中です。当初は軽度の肺炎で熱もありましたが、その後快方に向かい、退院も間もなくというところまで回復しました。しかし、今週に入って、再度、発熱し、39℃になったとのです。肺炎になりかけている状態だそうです。現在は37℃台になりましたが、嚥下機能の低下でこの後誤嚥性の肺炎を再発する可能性が高いとの指摘も受けました。腸にもガスがたまり、腸の運動も十分ではないそうです。食事量が少なく、今後は栄養管理が重要になるとのことで経鼻によるチューブから栄養摂取を試したいとの話もあり、お願いしてきました。ただ、チューブを抜去してしまう可能性もあるので、うまくいくかは試してみないとわからないとのことでした。 そこで、いくつか伺いたいのですが、・・・。 1 食事がとれなくなると、これだけ発熱を頻繁に起こすものでしょうか？肺炎が完治していないのでしょうか？ 2 仮に経鼻のチューブを抜去してしまう場合、どのような栄養管理の方法があるのでしょうか？ 3 本人の好物である「プリン」「ゼリー」は、誤嚥性肺炎を起こす可能性があり今後は食べられないのでしょうか？ 4 今後は外部の人（私の面会等）との接触は制限されてしまうものでしょうか？ 今までは食事の見込みはよくはありませんでしたが、こんなに頻繁に発熱することはありませんでした。上記の1～4についてドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。アドバイスをよろしくお願いいたします。

リバスチグミン・ツロブテロールテープ・ビソノテープ・医療用麻薬(フェントステープ・デュロテップパッチ)等を貼付している利用者様がいますが、ご家族様に説明する時に何と伝えていいか困るので、それぞれ剥がれてしまった場合の対応(貼り直すのか、次回まで貼らなくていいのか。)を教えて下さい。

認知症の母を在宅介護していたのですが、私が独り身で仕事に支障がでることもあり、大腿骨骨折にて歩けなくなった事を期に特養に移ってもらいました。 1年9ヶ月ほどでコロナに罹り急遽、病院に搬送され、そのまま入院しました。 入院先でコロナによる体力の低下からか、経過は良くなく、血圧低下とお腹にガスが溜まりやすく、嘔吐もみられるので、癌の可能性があるが、本人の負担を考えて、検査や積極的な治療はしない方針と医師と相談しながら決めました。そのため、現在は食事も取れない状態ですが、点滴だけでは栄養が足りないと理解しながらも、胃ろうを受けず末梢点滴のみで看護して頂いております。 現在、入院して2ヶ月が経ちましたが、療養病院に転院する必要があると言われましたが、母のためにも極力、苦しまず手厚い看護の中で看取りたいと思っているのと、転院を繰り返すような事は本人の負担にもなると思うので、できれば静かに看取りたいと思っております。 そこで、ご質問させてください 1.急性期病院からの転院は本当に必要なのでしょうか 2.ネットなどで調べてみると療養病院では急性期病院と比べると手厚い看護は受けられない所が多いように見えますが、実際に急性期病院から療養病院へ移るメリットはあるのでしょうか 3.急性期病院からの転院、退院が必須だとして、療養病院以外に点滴が可能で、医学的な対処療法が受けれて、できるだけ手厚い看護を受けれるような施設は無いのでしょうか ホスピスや点滴を受けられる有料老人ホームも視野に退院先を検討しておりますが、どんなに調べても、最終的には入院、入居先によって対応はマチマチなんだろうという不安と、今は手厚く看護して頂いているので、極力、現状を維持して看取りたいと思っております。 以上、愚痴のような長々としたご質問で大変恐縮ですが、アドバイスを頂けると幸いです。

父親(84歳)心臓血管術(輸血あり)から2ヶ月経ちましたが気持ち悪さから食欲が減り体力も落ちてきました。病院からの薬も副作用を考慮して減らしてもらいましたが変わりません。気になるのが卵を食べた後に酷くなっています。輸血後にアレルギー体質になる事はあるのでしょうか？

今月で89歳になる重度認知症の母の事で至急ご相談させてもらいます。母は現在要介護５で、小規模多機能ホームに行っています。ほぼ生活は施設で行っており、週に２日(私の休日の前日)家に夕方帰ってきて、翌朝迎えに来てもらってます。家には寝に帰って来るだけです。母は今は話すことも出来ず、目もほとんど瞑ったままで、全介助してもらってます。食事はミキサー食で今のところほぼ完食しています。先日、施設で夜に吐いたとの事で、食事量を少し３日前から減らしたようです。吐くといえば、施設での吐いた状況はわかりませんが、ここ何ヶ月かの間に家に帰ってきた時、寝かしてしばらくしてドロっと色の付いた液体のようなものが何回か出た様な記憶があります。(寝始めは左側臥位で上半身を16度位で寝かせ、約３時間毎に寝返りさせます)施設でも最近少し飲み込みに時間がかかるようで(スムースに食べる時もあり)、痰がよく絡む様になってきました。即日も帰って来た時は何ともなかったのですが、寝てから何時間位してからか痰がよく絡むようになり、タッピングしたり、口腔内の刺激等出来る事はしたのてすが、結局朝まで出ませんでした。(今までは夜等に一回は咳込み、口腔ティッシュデ拭いてあげると多量の白透明の痰が取れました)朝、ベットから車椅子に移動すると痰の絡みは無くなりました。痰が絡み続けると窒息、誤嚥性肺炎の危険性もあり、とても心配です。施設の看護師(会長)にはいざとなったら痰の吸引をお願いしました。(本人には可哀想ですが) 先日かかりつけ医を受診、聴診器で聴いたら右肺に少しあったそうです。去痰剤も咳反射を目的とした漢方薬も処方しており、これ以上は無理と言ってました。吸痰しなくても、排痰出来る方法はありませんか?前向きな情報だけで結構です。藁おも縋る思いでお願いします。

85歳でレビー小体型認知症発症５年の母です。 自宅で訪問診療・看護等を受けながら介護をしております。 現在、かろうじて経口で食べてますが、嚥下機能の低下で、食べさせるとすぐむせたりするので、吸引をしながら少量しか食べさせられません。 先日行った血液検査ではヘモグロビン値が5.3とのことで、来週、医院に運んで輸血をすることになってます。 昨年の11月頃、発熱により1ヵ月ほど経口での食物の摂取ができず、ガリガリに痩せ細っております。 これ以上の在宅での介護は諦めて入院させるべきなのでしょうか？

83歳　父親 体格）165cm 58kg 既往歴）誤嚥性肺炎　多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌ステージ１（胃2/3切除済）　 家族環境）母親と長女が同居 今年に入り、誤嚥性肺炎で4回入院し、昨日からも同じく入院をしました。 病院から施設へ入所を検討されては？との話しがあり、家族で検討することになりました。 訪問診療との違い（メリット、デメリット）など、なにぶん知識が全く無いため、どのような種類の施設があるのか教えていただきたく、宜しくお願い致します。

80代、寝たきりの女性です。既往歴は認知症と間質性肺炎のみ。栄養は経管栄養です。 リハビリは週に一回行っています。 元々熱がこもりやすい体質で、寝衣やシーツの素材を工夫した上で、冬でも冷房をつけることがありました。 3日前から急につま先〜膝下まで冷えるようになり、なかなか暖まりません。 靴下を履いたり、温風で温めたりマッサージなどをしています。 (上半身は熱いままです。) 急な変化のため心配なのですが、どのような原因が考えられますでしょうか？

88歳の祖父についての質問です。 昨年10月登山中に30メートルほど滑落し、頚椎と肋骨を骨折しました。 左腕が少し上がる程度しか動けません。 高齢のため手術ができないとのことで、今年1月に介護病院に転院となりました。 昨年11月にお見舞いに行ったときは、介助ありですが食事ができており、話もできていました。 その後、寝かされた状態でお水を飲まされたこと、食事を急がされたことなどから誤嚥性肺炎となり、絶飲食となり点滴しております。 父からは、点滴になって長いことから、舌が渇いて短くなり、食道なども貼り付いてくるから口をパクパクするだけで何を言ってるかわからないと聞きました。 面会時間が10分2名まで、前日に病院側から時間指定であることと、遠方のため転院してからは私は面会に行けてません。 このような人手不足の病院に電話して聞くのは嫌がられるのでは、と思いまずはこちらで相談させてください。 病院からの説明は祖母と叔母が聞いてるのですが、私までは詳しく流れてきません。 ・高齢のため手術ができないということはありますか？ ・点滴をしていても、舌が短くなる、食道が貼り付くというのはあることなのでしょうか？そしてその場合はスポイトなどで少しずつ水分を取らせるのはダメでしょうか？ ・耳は聞こえ、目は見えます。あいうえお表を使って、ベルを鳴られして意思疎通が取れると思うのですが、一般的ではないですか？ または他の方法などご存知でしょうか？ ・もっと手厚い介護を受けたら前のように話せるのでは、と思ってしまいますが、介護の仕方で改善する事例などありますか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

81歳の母のことです 3年前に胃全摘をしており低栄養、激やせ体型、体力もありません。認知症中程度。ホームで日中は横になることが多く全介助。 3月末にコロナで入院し、退院しても食事と水分をあまり取らなくなって弱ってしまいました。退院して数日後から点滴を毎日1000mlしながら、口からの食事は毎食ペーストを数口とエンショアを1日に頑張って1本です。 最近では点滴はむくみもあり、限界と言われていました。 そして、4月末に尿路感染症で高熱を出し救急で入院。検査すると腹水、胸水がたまってきているとのこと。 今回の医師の治療予定は、感染症の治療後、低栄養なので嚥下機能の評価をして、食べれないなら中心静脈栄養で体力をつけながら、経口で食事をとれるようになるかを確認していくでした。 治療数日で尿路感染症は治りました。 そして今日、面会に行くと中心静脈栄養の為の処置がされていていました。いよいよ治療が始まるようです。 しかし、私は中心静脈栄養で母を最期に苦しめるのではと不安なのです。 質問は もともと低栄養で、次々とコロナ、尿路感染症の病気、食事がずっととれていない、点滴でのむくみ、腹水、胸水、目をあけるのもやっとの弱っている母に中心静脈栄養を試しても、食べれるようになる可能性は正直、低いのではないかということです。 宜しくお願いします。

98歳の母の事ですが、食事の摂取が困難になり昨年の春、胃瘻を造り5月18日に介護施設に入所しました。9月24日に経管栄養のあと午前6:30頃施設から連絡があり、吐いた物が喉に詰まったようで救急搬送されました。それから丁度4ヶ月経った今年1月24日誤嚥性肺炎で再び入院しました。 　そして昨日5月3日午後経管栄養中に半固形剤の物が漏れているという事で本日5月4日面会に行く1時間かけてゆっくり行なうタイプの物に変わっていました。しかし暫くして看護士が見に来ると漏れていたので中止しました。その後主治医の先生に連絡したらしく、施設に来て今後の方針について相談されました。胃瘻の交換は年齢的にも難しいので、前回交換してくれた(2月)病院でも断られると思うという事でした。 　そして今後は点滴をいつまでも行なうかという話になっています。5月8日に主治医の先生が来るので正式に決める予定です。私としては胃瘻の漏れの原因が分からないので調べてみると体勢や便秘、胃の運動不足による胃の内圧上昇などと書いてありました。確かに血圧が72-52、酸素も3.0リットル入れて酸素濃度が94~97位に保たれているので体力的な事が原因ではないかという話もありました。一つだけお願いをしてみようと思う事があります。もう一度だけ半固形剤の物で試してもらいたいと思っていますが、腹膜炎の心配の事も聞いているので困っています。兄はいつも医師の言いなりになっていますが、私は後悔したくないので色々な事を考えてしまいます。まず明日から点滴にするか朝イチで連絡する事になっていますが、もし間に合うならもう一度半固形剤で試してもらい、上手くいけば今まで通りの経管栄養を続けてもらいたいと思っています。 　今後点滴の期間によっては2~3週間で母とお別れする事になりそうです。どなたに相談したらわかりませんが、最善の回答をお待ちしています。

本人に伝えたんですが全く理解していません。かなり起こりぽく物忘れがひどいので毎日何かを探してます 何を探しているのかわからないので一緒に探すがみつからず本人はかなり苛立っているので周りの話しはききいれません。 泥棒だの怒りが周りの人にむかい攻撃的口調が続きます 優しく接してほしいと医師に言われているんですがおこれて喧嘩になってしまいます あと自己嫌悪に陥ってしまい悲しくなってしまいます 対象法やどうしたらよいのか教えてほしいです【dementiaについての質問】

デイサービスでの体調不良の報告が下記の通りありました。 腹痛の為トイレ入ったら下痢便で大量に排出後、同時に多量の発汗と顔色不良、一気に血圧が150台に上昇するが、直ぐに58/40と下降し、意識が遠のく感じがあつた為、ベッドへ。酸素血中濃度95%、発汗は治るが血圧不安定で気分不良。ベッドで静養しデイサービス最終時の１時間半後には血圧108/62に回復、気分回復。 今回デイサービスで看護師さんが対応してもらつたので安心ですが、力んで血圧上昇は分かるのですが、急降下するのは何故でしょうか？ 数年前にも他のデイサービスでも一瞬白目を向いたことあり。認知症があまり進んでいなかったので、たまになるから大丈夫とと意識もしつかりしたそうです。 高血圧と糖尿病の内服、脳血管性認知症あり。デイサービス終了で看護師さんに確認出来ないので、何か注意することがあれば教えて下さい。現在は体調悪くないとの事です。

90代祖母ですが、2月にコロナ感染し肺炎にかかりました。その後回復の兆しをみせご飯も食べていましたが、3月に誤嚥性肺炎になりそれ以降鼻からチューブで栄養をとるようになりました。4月上旬に飲み込めるかゼリーでテストをしたのですが、危うく気管に入りそうになり経口を断念しました。３月から800calの栄養しかとっていないのでみるみる痩せ、痴呆が一気に進みました。コロナになるまでは普通に会話も成立していたのに、今は全くです。 毎日お見舞いに行っていますが、このまま衰弱して亡くなっていくのかと思うと切なくなります。ただこのまま寿命がくるのを見守るしかないのでしょうか？

９２歳の母についての相談です。 自宅で介護しています。 軽い認知症があり、最近食が細くなり体力の低下も目立ちます。（ここ１カ月で介助なしの歩行が困難になりました。その前は歩行器があれば介助なしの歩行が可能でした）所謂「老衰」のような形です。 食事は固形食が難しくなり、柔らかい食（プリン・雑炊等）が中心ですが、栄養補助飲料も摂取し１日約１１００～１３００キロカロリー取れています（体重は３３Kｇです） 医師やヘルパーさんから「入院して、点滴等で栄養摂取し、リハビリ等も行って全身状態を改善してはどうか」と勧められています。 そこで３点伺いたいと思っています。 １、このような入院で、どのような効果が期待できるのでしょうか。例えば、再び自力歩行ができるようになったりする事もあるのでしょうか？ ２，１であったような効果はどれくらいの割合で期待できるのでしょうか？ 例えば「１０人中５人は顕著に改善するが、３人は効果が無い」といったような事が知りたいと思っています。 ３、入院すると認知症が悪化するという話を良く聞きます。このような入院は認知症悪化のリスクを上回るメリットがあるのでしょうか？ 以上、どうかよろしくお願いいたします。 【dementiaについての質問】

認知症を患っている90歳の祖母がおります。 転倒して以来寝たきりになり現在はベッドで生活しています。 １ヶ月(血圧98/60)ほど前から徐々に食欲が落ち食べると嘔吐するようになりました。 最後に食べたのは3日前の氷菓子2口です。 その後はアイスでも嘔吐するようになり食べさせるのをやめました。 更に2.3日前から水分を摂っただけでも胃液を吐くようになりました。 (血圧72/58) 同居している叔父の意向で点滴、吐き気どめなど一切使用しておりません。 祖母は現在どのような状態で、もってあとどのくらいなのでしょうか？率直な意見お待ちしております。

自力で寝返りをうつことができない方への指導方法を教えて頂きたいです。 頸部、肩甲骨、下肢、上肢は自力で動かせますが、下肢を動かす時に疼痛を訴えます。 最後の自力で臀部を動かすことが困難な様です。 ご自分で寝返りをうてるようになりたいとのことです。臀部を動かすようにどのように指導したらよろしいでしょうか。

一人暮らしの81歳になる母を有料老人ホームに預けることになりました。母は元々地方に住んでいましたが、父との死別後1人で暮らすより家族のそばが良いだろうと娘の私のそばに越してきたのが5年前です。すぐコロナ化になり、他とのコミュニティも取れぬまま孫と娘としか交流のない生活です。その寂しさもあってか、半年前頃から私が勝手に家の物を盗っていったと他の人に言うようになり最近はそれがエスカレートしていきました。私には言わないのですが。。 結果、保護の観念から、有料老人ホームに入所を決め、それまで落ち着いた方が良いかなとのことでドクターからレキサルティ1ミリを処方されました。この薬を服用してから翌日にはウソみたいに私への不満を他に漏らす事もなくなりました。が、なんだかぼーっとする時間も増えました。この薬を服用し続けるべきなのか、施設入居後やめたらまた沸々と不満が出てくるんでしょうか。母の気力まで薬で奪ってしまってるのではと心が痛いです。必要なお薬なのでしょうか、他にはないのかご相談させて下さい。

91歳の父親が蜂窩織炎で1ケ月前から入院中ですが、次第に体が全く動けなくなり1週間前から、点滴による栄養補給のみの状態となりました。1週間前からせん妄状態となり、点滴を抜いたり暴れようとしたりするので、薬で眠らせているそうです。血圧も60〜70に下がるため昇圧のための点滴と抗生剤の点滴を外せないそうです。このため、食事を食べさせることが出来ないので、点滴による栄養補給のみの状態になっています。 医師は、もうしばらく治療を続けるとだけ言っております。 すいませんが、以下の2つの質問に回答をお願いします。 1. 一旦、点滴による栄養補給状態になった高齢者はもう回復は望めないのでしょうか。 2. 点滴による栄養補給状態になった高齢者の寿命はどの位でしょうか。 よろしくお願いします。

対象）父親　83歳 既往歴）多発製脳梗塞　嚥下障害　誤嚥性肺炎　軽度認知症　胃癌による幽門2/3胃切除 同居家族）母親　長女 今年、誤嚥性肺炎で２度入院、昨晩も発熱と嘔吐で誤嚥性肺炎で入院、担当医から誤嚥性肺炎は今後も続くので、おそらく老衰になるでしょうとのこと、具体的な治療の話は無し。 最近、認知症が進み、食が細り、痩せてきて、覚悟を決めなければと思っていましたが、こういう場合、胃瘻により延命を図るということは可能ですか？ また本人が歩ける場合、胃瘻をしながら歩くことは出来ますか？ 先日、在宅診療を契約済み、また家族のバックアップはできます。 ご意見をいただきたく。

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。 現在、介護施設に入所中ですが、1週間ほど前に38.7℃の発熱があり、かかりつけ医の指示のもと、カロナールと抗生剤（名前が分かりません）を服用し始めました。徐々に熱も下がり、2日前には平熱（36.7℃）までに回復したのですが、今日になってまた38℃の発熱があります。 母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があり、最近、心臓の右側が肥大化してきているとの指摘も受けました。また、現時点では肺炎の所見はないそうです。ただ、歯周病があり、出血をしたり、歯が抜けたりがあったそうです（上の歯は総入れ歯で、下の歯はすべて残っています）。また、関節のはれも見受けられたそうです（レントゲンの結果、骨折等はなかったそうです）。 今まで、発熱を繰り返すことはなかったのでとても心配に思います。これだけの情報の中で、発熱の原因はどのようなものが考えられるでしょうか？素人考えで、季節の変わり目で体温調節がうまくいかないのかとも考えましたが、ドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。この可能性が最も高いと考えられるものがあれば、そこも含めてアドバイスをお願いいたします。

2月から心不全の為入院してる母についてです 3月から嚥下障害の為あまり食事ができず 点滴も入らなくなったので看取りになりますと言われてたんですが今週から点滴が始まりました。 良くなっているんでしょうか？

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか？また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか？ 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

77歳の母のことなのですが、昨年末に脳出血を起こし今は回復期のリハビリ病院に入院しています。介護認定の調査を病院でしていただき、介護４になりました。普通におしゃべりしたりできますが、認知症も軽くあるようです。身体のほうも左半身に少し麻痺が残りました。歩行器につかまり介助をしてもらって左足を引きずるようにしか歩けません。母は大の病院嫌いで家に帰れると信じリハビリをかなり頑張っているとのことです。しかし、父も高齢者ですし、私も仕事があり尚且つ左足を切断していて義足です。自分たちの生活を優先せざるをなく、家での介護は住宅改修やサービスの利用のことを考えると施設へ入所してもらうしかないのかなあと思っています。ただ、家に帰りたいという母の要望も叶えてあげたい。だけど現実は甘くないし。母もどの程度理解できてるかもわかりません 介護老人保健施設又は特別養護老人ホームなのか迷っています。金額的には特養のほうがお安くなりますが入所になってしまうと家にはもう帰れないというショックからメンタル面も心配になります。相当な頑固です。どこに相談したらよいかもわからなくなりました。どんなアドバイスでもよろしいので、ご意見よろしくお願いいたします。

高次脳機能障害・胃瘻の88歳 先月も相談しましたが、不穏時の対処に苦悩しています。 ここで回答を得た薬で、デエビゴは胃瘻には使えず、 セロクエルは強制的に眠らせるので呼吸困難等のデメリットがある。と主治医から。 これまでリスペリドン0.1mlを5度服用しても不穏に効果無しでした。 先月は半月で2度不穏があり、どちらも40時間不眠。 不眠だけなら良いのですが、 ジストニア(と思われる)で両手をずっと動かしたり、たまに誰かを呼ぶ大声、車椅子から身を乗り出して手を伸ばす… 不穏が終わっても、目をつぶったと思うとすぐ右目を開けるの繰り返しが以前より更に頻回になり、いつ眠るのか不安ばかり。 不穏を抑えたくてもセロクエルで副作用が生じるのは怖いし、 毎夜不安を抱え(又不穏になるのか)るのも苦しいです。 眠れない母も辛いので、 セロクエルを処方してもらった方が良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

実家の母84歳は10年前に父を亡くして今は一人暮らしです。 数年前認知症と診断されました。要介護1です。糖尿病があり薬を服用しています。 右目は網膜剥離で失明していて左目も弱視です。 運動は集合住宅で夕刊配達を30年続けています。 私の家が近いので毎日お弁当を作って持っていっています。 訪問看護師さんやヘルパーさんの助けを借りて落ち着いた生活をいまはしていますが最近、体調が少し悪いようで認知も進んでいます。 実は今回の相談は母の体調や認知で私の気持ちが不安定で落ち込む事が多いです。どのように気持ちをもっていればいいでしょうか？ やはり心配でなかなか前向きなら気持ちになれません。 私は20年前にパニック障害の治療をしています。

父親　83才　男性　 （体型） 160cm 57kg （既往歴） 脳梗塞 軽度認知症 嚥下障害 胃がん2/3切除 （QOL） 自食可能（主にペースト食） 日中は椅子に座っている 20m程度、歩行可 コミュニケーション、やや難あり （生活環境） 同居家族、77才母親、50才長女 週に3日デイサービスに通所 今年の3月上旬に誤嚥性肺炎で1週間入院、3月末に胃がんで幽門側2/3胃切除、昨日、誤嚥性肺炎で再度入院。 続けての入院や手術で、１ヶ月で体重が5kg減りました。 今後も体重は減ると思っています。 誤嚥性肺炎の予防、リハビリ方法について、ご意見を賜りたく。 宜しくお願い致します。

80代の父が食欲低下、体力低下で病院へ連れて行ったところ、肺炎との診断でした。 治療を行い、肺炎はほぼ治ったようですが、嚥下機能低下で食べることができなくなりました。 中心静脈栄養を輸液することになり、2ヶ月ほど持ち堪えていますが、寝たきり状態でどんどん痩せていっています。 嚥下機能を回復できればと思っていましたが、今の療養施設はそのようなリハビリは行えず、回復の見込みはないです。 痩せていく父が可哀想で、中心静脈栄養が間違っていたのか、やらないという選択肢はあったのか、疑問も感じています。 これ以上寝たきりの状態は本人のためを思うと、中心静脈栄養の中止という選択を考えたほうがよいのではないかと思っています。中止することは可能なのでしょうか？ もしくは他に何か方法があればアドバイスいただけると有り難いです。 よろしくお願いいたします。

今年、82才になる母が膝の手術をするかどうか悩んでいます。 最近、足が弱くなり月に2回、注射してもらっていますが、無理できなくなってきています。 半年前ぐらいは、グランドゴルフや日帰り旅行、カラオケ大会などの老人会のイベントに参加して楽しんでいました。 しかし、膝が痛くてあまり遠くまで歩けないため、外出が減って楽しみが少なくなっています。 手術すると、どれぐらい期間がかかるのか、どれくらいよくなるのか、違和感やその後の経過について、身近な経験談を教えて下さい。よろしくお願い致します。

77才父。６年前右脳梗塞で要支援1になり、感情の起伏など多少の高次脳機能障害がありましたが普通に生活ができていました。昨年12月に左視床出血で右半身麻痺、要介護4と認定され、 喀痰吸引、経鼻栄養の為、2月にリハビリ病院へは移れず急性期病院から療養型病院へ転院しました。転院後は、転院前より意識がはっきりしているようで、こちらが言っている事を理解し、頷いたり、発音が悪く聞き取れませんが、一生懸命何か言っています。たまにはっきり聞き取れる言葉で返したりもします。療養病院なので同室の方も寝たきりの方が多く、目を開けている時間の多い父は周りの方を見るのも辛いようで面会に行くと動かない身体で起きあがろうとし帰りたいと泣かれてしまい辛いです。 転院前の説明で、今の機能維持の為のリハビリしかしないと説明を受け了承して移りましたが、まだリハビリすれば話したり口から栄養もとれるような気がするのですが、無理なのでしょうか？主治医にも一度相談しましたが、両側の脳卒中の上に糖尿病、不整脈、感染症のリスクのある父には言葉は少し出るようになるかもしれませんが、現状維持するのが、精一杯だと言われてしまいました。先生に言われたように今のまま療養病院で毎日ベッドで過ごすだけ以外に何か出来ることはないのでしょうか？

89歳の父、1か月前から急に酷い食欲不振。それまでは年齢相応の食欲、趣味で自炊も楽しみ、甘い物が好きだったが、最近はアイスクリームと水しか受けつけず点滴と医師から処方された栄養剤(コーヒー味)のみしか栄養が取れていません。胃液が始終上がって来て夜も眠れず。かかりつけ医師で血液検査、レントゲンでは特に大きな問題は無し。高齢なので仕方ない、との診断。見ていて認知の衰えは無し、本人はイライラする、気分が悪い、と意欲低下。あんなに元気な父が急に変わってしまい何とかならないか、何か手段はないでしょうか。

母が今月初め突然体調を崩し搬送され入院しました。ラクナ梗塞があり、認知症の症状が出ています。面会もろくにさせて貰えず、病院の医師(院長)から母が太っているから介助するスタッフが疲弊すると口を開く度に言われ辟易しています。ご迷惑でしょうからと退院を申し出ても退院させてくれません。(福祉機器のリースやサービス、訪問診療医、訪問看護、ケアマネジャー全て整っています。)ケアプランは暫定で作成しています(とりあえず娘の私が担当ケアマネになっています)。早く退院するにはどうしたらいいのでしょうか。

　92歳の母が60年前に腸の手術をして、ストーマをつけています。実家で一人暮らしをしていたのですが、今年の1月に転倒して腰部打撲により車いす生活となり、ショートステイで過ごしています。介護認定も要支援１から要介護3になったこともあり、空き待ちでサービス付高齢者住宅への入居を予定しています。デイサービスも併設されており、リハビリ週６日、介護士・看護師常駐と良い条件が整っています。本人は入浴介助でストーマのこと気にしており、個室に風呂があることを伝えても心配が収まりません。 　まずは病院での相談先として外科でよろしいでしょうか？ストーマについて特別な処置が必要かどうか等になります。次に施設への相談ですがサービス付高齢者住宅は現在のショートステイと同一経営となります。施設側に相談すべき内容はどのようなことがあるでしょうか？

私の母が エコノミークラス症候群による肺閉塞症で1ヶ月程度 入院しております ただもう少しすると退院する予定なのですけれども今後どのような 退院後の体に対する対応していけばよろしいでしょうか? 現在の入院先の食事があまり 説明してくれないのでここで質問いたしました 参考程度に教えてください。 また母は少し 認知症の疑いがあります これについてのご指導の方お願いいたします。

一年前に70代の母が進行性核上性麻痺と診断されました。 薬は出ず、デイサービスや訪問リハビリで訓練しています。 お聞きしたいのは、進行性核上性麻痺に鍼灸は少しでも有効でしょうか？ 現在介護保険でデイサービス、医療保険で訪問リハビリを受けていますが、鍼灸に医療保険は使えますでしょうか？