介護

90歳の父親です。5月に特養に入所しましたが・・中々環境に慣れず、6月末に尿路感染症になり役2週間近く入院しました。その以前までは、歩いたり立ったり可能でしたが・・入院したことで筋力低下し、立つことが難しくなりました。が、6月退院後2週間後位に一度と7月に一度2泊3日で外泊をしました。筋力低下が著しい限りでした。ですが・・私も父に会いたい！！と言う気持ちが強く。父からすると体力的な負担になりつつあるのだと思います。現在介護度も3で・・・恐らく次更新後は4になりそうです。親の老いを目の当たりにするのもかなりきつい限りで、何時かは外泊に関して線引きしなければと思いつつ・・・中々決心がつきません。今の最大の悩みは・・・オムツ交換です。今までならば、立てたのでパンツ型のオムツを履かせれたのですが、立つ力が衰えるとオムツは中々経験がないとうまく出来ません。力も居る事ですし・・・でも、親を家に帰してあげたい！！と言う狭間に立たされています

【母について】 ・83歳 【入院の経緯・現在の状況】 ・太ももの骨折で術後のリハビリのため、7月初旬に入院 ・入院後、胆石から胆嚢炎になり、食事を取ると痛みが出るため点滴とゼリーのような軽い食事だけになっています ・点滴は鎖骨下から入れています ・固形食を取らない影響から嚥下力も落ちてしまっています ・痩せて体力が落ちています 【胆嚢炎の手術について】 ・もともと腹腔鏡手術で胆嚢を取る予定でした ・手術予定日（8月17日）に熱が出て延期になりました ・熱が下がるのを待っているうちにどんどん体力が落ち、今は体調から手術を見合わせています 【足・歩行について】 ・骨折前から足が悪く、自力ではヨタヨタ歩ける程度で、車椅子か押し車を使っていました ・今回の入院でベッドでの生活が長くなり、両足とも完全に弱ってしまいました 【認知症について】 ・もともと軽い認知症が始まっていましたが、最近は進んでしまっています ・以前にも体調が悪いときに認知症が進んだように見えたことがありましたが、その際は体調が回復したらほぼ元の状態に戻ったことがあります 【医師からの説明】 ・入院当初に比べ体力が落ちていて現状では積極的な治療が難しいと言われています 【相談したいこと】 ・今の病院では快方へ向かう気がしないため、転院を考えたいのですがこのような状態でも総合的に快方に向けての治療をしてくれる病院はあるものでしょうか？ ・今回、少しは自分で動けるようになれば認知症が回復する可能性はありますでしょうか？

94歳の祖母ですが、短期記憶がなく、直前の事を忘れてしまいます。 それと、いないはずの人が見えたり、声が聞こえたりして、事実とは異なる話をします。作り話です。本人には見えたり聞こえたりしているようです。 最近、同居している叔父から、危篤なようだ危ない感じだ具合がわるそうだと連絡がきて、私の母が慌てて訪問すると、けろっと元気になっていることが頻繁にあり、母が参ってしまってます。認知症で仮病を使うことはあるのでしょうか？本当に具合悪い時にまた仮病かもと思ってしまうのではないかと心配になります。 人がいる前では歩けない動けないといいながら、1人でいる時は歩いているようで、認知症が原因なのか、性格の問題なのか、このような状態な場合は、どこに相談したらいいのか、病院に行くべきなのか。一週間に1回以上はあり、頻繁なため家族は振り回されて大変な感じです。

93歳母のことです。 昨年、有棘細胞癌の手術をした際に、術前に全身の造影剤CTを受けました。 問題なく手術は終わり、今後の問題も無しとのことで。 介護保険の認定は要支援1、有効期間は3年。 「年齢相応の状態はあるが、特に持病無し」とかかりつけ医の診断です（月一受診） という状況なのですが。 有棘細胞癌の術前の麻酔科の受診時に「間質性肺炎あり、術中の全身麻酔に支障がある場合、局所麻酔になる可能性がある」と言われました。 このときに「その間質性肺炎とは？」とお聞きしたのですが「治らないやつ」としか説明がありませんでした。 皮膚科からは特にそのあたりの説明は術前術後ともなく、問題なく全身麻酔を受けることはできました。 今後、年齢が進むとともに、この間質性肺炎で衰弱していくという線でしょうか。 母は現在独居なので、今後「どのような線で人生を終えていく体なのか」ということが、娘である自分の生活にかかってきます。 おおまかなところでの「この先」が知りたいです。

79歳の夫についてのご相談です。よろしくお願いいたします。レム睡眠行動異常でレビー小体型認知症を疑い、受診して検査の結果、レビー小体型認知症と診断されて10年経過です。暫くは様子見でしたが、5年前にアリセプトの服用を始めて、3年前に睡眠が取れなくなりましたが睡眠薬が合わず、トラゾドンを服用してます。パーキンソン症状も出始めて、色んな薬を試されましたが合う薬がありません。 先日、急に動けなくなり救急搬送されてCKの数値が正常値の10倍になってましたが原因が分からないまま入院して10日になります。食欲旺盛で病院食では足りないようですが、直前まで歩いていたのに歩行困難になり、会話も成り立っていたのに意思疎通が難しくなり心配です。　　

70歳代前半。昨年11月脳腫瘍摘出手術を受けて、今年1月から、タグリッソを服用。4月から、自宅介護。画像診断では再発無し。リハビリにより、車椅子移乗がほぼ単独で可能。相談は、夜間の睡眠不良が激しく、本人の要求で、2時間以内のオムツ交換が常態化しており、70歳代前半の介護する家族の睡眠不足が顕著で、日常生活に支障をきたしていることです。認知症ではなく、昼間は正常ですが、夜間になると、少量の排尿でもオムツ交換を強く要求して、ヒステリックになる場合もあります。先日から、ロゼレムと、リーゼを処方して貰いましたが、昨夜も効果は見られない状況です。主治医に相談する予定ですが、皆様のご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

7月下旬に転倒して以来、徐々に食欲が落ち、現在は水分中心に経口で食事しています。 それ以前は普通食をとっていて、嚥下に問題ありませんでした。 現在は1日にオレンジジュース200cc、炭酸水100cc、ペットボトルの緑茶50cc程度。 固形物は薄切りのローストビーフやハムを１枚、カットフルーツ一口大を二つ程度。 摂取カロリーと水分量ともに低すぎる状態だと思います。 栄養剤のゼリーやドリンクは嫌がって一口飲むと拒否します。 本人は「食べたいのに食べられない」と言い、頭はしっかりしていて会話もできるので、 体力をつけて、好きなものを食べてほしいです。 中心静脈栄養で体力回復は望めるでしょうか？　かかりつけ医は否定的な意見ですが、本人も家族もわずかでも回復を望んでいます。

数年前から1日だけ38度少しの熱が突発的に出て数時間後には戻り、 その間も本人何も変わらずのような症状がありました、 今回はその数時間で治る熱が治ってもぶり返し、 酸素が90以下になりレントゲンを撮りました。レントゲンでは肺炎らしきものは見つからず、CTをしたら背中側に肺炎の影がありました。 熱も38度少しのあったために入院しましたが２日後には熱も下がり酸素も93とかに上がり４日目には熱もなく酸素も大丈夫で一時自宅治療になりました、 でも、入院寸前まで普通に食べていたのに帰って来たら刻みご飯から始まって食べなくなりました、今は抗生剤の点滴しています。 咳と少し痰が絡む感じですが自分で痰を出せます。 ただ、入院寸前まで食べていたし今も嚥下は問題なくむせたりもしていません。 コロナ入院を数年前にしてから結構痩せてしまってるのに 食べないと肺炎が治っても寝たきりになりかねないです、 今はカートで歩いたりも出来ます。どうしたら良いのでしょうか？ 何が原因なのか教えていただきたいです。 今回肺炎診断の前から少し鼻水出ていて咳も少し出ていたみたいです。 コロナやインフル検査は陰性です。風邪と肺炎併発でしょうか？ こんな状態だとこれからどうなるのか心配です。 早くに回復してるのに歩けるし、、、

77歳重度認知症で飲食ができなくなりました。 施設に5/15から入所。 抹消点滴でヴィーンD液を1000ミリリットル/日入れています。 認知症以外に身体に悪いところはなく 浮腫、尿の出に問題はないです。 痰は吸引は必要な状態です。3時間に1回くらい。 抹消点滴がこれ以上入らないと医師から言われ、（血管がもろくなり） 皮下点滴（500ミリリットル/日）するか、このまま何もしないかの選択を求められました。 本人が1番しんどくないように望んでいますが、どちらでもいいと言われました。 ひとまず皮下点滴をするが、浮腫や尿をみて、少しでもしんどそうであれば皮下点滴もやめると伝えましたが、最初から皮下点滴をしないほうが本人にとって苦しくないのかどうか知識がなく、ご教示をお願いいたします。

93歳の母です。 肺炎で入院して1ヶ月半です。肺炎は完治とのこと。 検査の結果嚥下困難で食事は取れない、と言われました。 胃瘻は適用外と言われました。 お勧めしませんが、中心静脈栄養。 効率いいのは経鼻経管栄養と言われています。 点滴（400kcal）、酸素1ℓを続けています。 現在、意識もあり掴まり立ちはリハではできるようです。 本人、家族共延命治療はしない方針でした。 経鼻経管栄養栄養を試してみる予定ですが、手は動くので抜いてしまうのではないかと思います。 まだ立てる力が残っているのに、中心静脈栄養もしない判断がつきません。 延命治療拒否は、意識がない状態を想定していたので、悩んでいます。自己決定権を尊重したいのですが、本人に説明しても理解が難しいと思います。 質問1 中心静脈栄養をして医療院でリハしてもらうのは無駄な延命でしょうか。 質問2 点滴のみだと後2ヶ月位でターミナルに入るでしょうか。現在動けるだけに決断が難しいです。 療養型病床か、介護医療院に転院予定なので、判断次第での転院先にも悩んでいます。

母が生活習慣病が発覚しました。 病名は 副腎が不調 高血圧 糖尿病 そして背骨が骨折しています。背骨が潰れているらしいです。 この状態で1番良い、筋トレは？

90歳 母の事で相談です。8年前に圧迫骨折をして手術をした後、順調に回復しましたが、鬱病を発症しました。何度か薬を調整してもらい、同じ薬を飲み続けて落ち着いていました。今年の6月の半ばまで、なんとか一人で移動してトイレ、お風呂はできていました。しかしその後歩くのが難しくなり、歩くのに介助が必要になりました。2週間ほどして家の中で転倒し左肩を骨折してしまい入院。 手術はせずにリハビリしながら骨が回復するまで入院となりました。 骨も8.9割治ってきたのですが、精神的ストレスからか「警察に捕まる」「家が大変な事になる」「私が悪い事を言ったから他の家族に迷惑がかかる」等、罪業妄想？の様な事ばかりを言う様になってしましまいた。 病院は早く退院して家に帰ったほうが良くなると言うので退院を早めて来週になったのですが、今日も（8/5）見舞いに行くと私の顔を見るなり「早く帰れ」「家が大変な事になる」と興奮してしまい、看護師さんにお願いして帰ってきました。 落ち着いている時もあるようですが、私を見ると一番罪業妄想が出るような気がします。 この症状だとかかりつけの精神科に入院させてもらって落ち着いてから帰宅の方が良いでしょうか？ 取り合えす家に連れて帰って様子を見たほうが良いでしょうか？

質問  ８１歳の妻が原因不明の物忘れで悩んでいます。  物忘れの原因としてよく挙げられているのは、加齢、認知症、うつ、ストレスなどです。原因としてディジタル機器（強制的に使わざるを得ない）によるストレスが影響しているのではないかと考えていますが、皆目見当がつかない状況にあります。  複雑で申し訳ないのですが、下記情報から考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。 参考情報 （１）症状　  ７５歳（2021年）までは聡明で歩行速度は通常の人の1.3倍 　　運転免許証の認知機能検査でぶっつけ本番９０点（かなり優秀） 　　実技も優秀  ７６歳から急激に物忘れがひどくなり、歩行速度も通常の人の半分くらいになりました。  現在は事故懸念で運転も休止しています （２）75～76歳の出来事  コロナ渦で所属組織がディジタル機器を本格導入し、メンバーも強制的に使用せざるを得なくなりました。  ディジタル機器（スマホ、タブレット、ズーム）に今でもなじめず、毎日ディジタルストレスにさらされています。 （３）検査・治療の経過 2022年　  国立病院機構ＭＣＩ外来　MRI 、Spect 、VSRAD検査 　　認知症否定（ただし、放射線医からAD否定もＤＬＢ疑いが指摘）  大学病院アルツハイマー専門医　アルツハイマー否定 2025年  パーキンソンに強いA民間病院（神経内科専門医）　ＭＲＩ検査 　　アルツハイマー否定　神経、筋肉とも問題なし、MMSE２８点  地域基幹病院でDATScan　（添付画像）「レビー小体型認知症疑い」  A民間病院にて診断変更　レビー小体病、パーキンソン病 ただし、１年経過の現在でも幻視、嗅覚異常、便秘の症状はまったくないのでレビーではないと思っているところです。  精神科病院にてうつ病との診断（高齢者うつを疑って）・・・治療せず  Bクリニックの物忘れ外来診療開始 2026年  Bクリニック診療継続 認知症薬としてはリバスチグミンテープ、特段変化なく易怒性の副作用で中止 漢方とサプリで内科的治療継続中  要支援１認定で週１回のデイサービス開始(半日リハビリ)  Bクリニックの治療とデイサービスの効果で身体機能は改善してきた。  物忘れに関しては改善が見られず日常生活に様々な支障が出ている。  精神科Cクリニック受診 　　MMSE28点、１年前と同じ 　　うつ病は否定（中核症状がない） 　　大学病院物忘れ外来での認知症検査をすすめられた→８月受診予定

【祖母について】 - 年齢：91歳 - 認知症あり - 数年前から施設で過ごしています 【現在の状況】 - 2日前に施設から連絡があり、食事も水も拒んでいるとのことでした - 本日会いに行くと、ほぼ眠っている状態でした - 息子や孫が来たとわかると、口を動かして何やら表現してくれていました - 数回声に出して「ありがとう」と伝えてくれました - 現在、水分補給を拒否している状態です 【相談したいこと】 面会の時に家族ができる声掛けやふれあいなどがあれば知りたいです。

2週間前から食欲がなく、日曜日に出かけたあとまだ歩けて移動できていました 水分はとれていました 昨日お風呂に入ってでてこれず、入ってきて欲しくないと問答 風呂の水は抜いた状態で寝ている 背中が痛いと言っている しゃべれているのですがどうすれば？

お世話になります。91才になる母の相談です。7月の初めに誤嚥性肺炎になり入院中です。肺炎の危機は何とか脱しましたが、食事が出来ません。胃ろうは出来ず胃管も試しましたがダメでした。現在は糖加点滴をしています。家族では自然に任せようと話しあいました。なるべく長く命を取り留めて居て欲しいのですが、一般的にこのような場合、どれ位の時間が残されているのでしょうか。今後は療養型病院に転院の予定です。

80歳になる母のことでご相談します。 【風邪の症状】 2〜3日前から以下の症状があります。 - 咳 - 鼻水 - 微熱 【気になる言動（昨日）】 昨日の朝、父より連絡があり、朝起きたときから様子が変とのことでした。 - 今日は何曜日か何度も聞く - 行ってもいない場所にさっき行ったと言う - 朝食を食べたか何度も父に聞く 【受診時の様子（昨日）】 風邪症状があったため、近くのクリニック（内科）に連れていきました。 - 何故お母さんがここにいるのかと質問する - クリニックのスリッパが一人で履けない 【その後の経過】 - 昨日、しばらく休養したのち、夜には会話もいつも通りになりました - 病院に行ったことや、上記の言動を一切覚えていないとのことです - 本日も会話はいつも通りです 【普段の様子】 - 両親2人だけで住んでおり、介護の必要なく日常生活を送っております - 1ヶ月に数回、兄弟で様子を見に行っていますが、痴呆などの症状もほぼ見受けられませんでした 【相談したいこと】 - 一時的なものなのか？ - 高齢者にはよくあることなのか？ - 今後検査等するのであればどんな検査が必要なのか？ 教えていただければと思います。よろしくお願い致します。

祖母（79歳）の気力低下と生活環境の悪化について、孫（28歳）からの相談です。 ネットにある「食事や運動」といった一般論ではなく、具体的にまず何から行動し、誰を頼るべきか、医師の先生方のご意見を伺いたいです。 【基本情報と生活環境】 ・居住形態：祖父（82歳）との2人暮らし。集合住宅の3階（エレベーターなし） ・サポート：私（孫）は関東在住で年3〜4回帰省。関西に住む叔母が2ヶ月に1〜2回訪問。 ・祖父の状況：身の回りのことは自立。味噌汁作りや洗濯など簡単な家事はやろうと思えばできる状態。 ・公的支援：要支援・要介護の認定なし。地域包括支援センターにも未相談。 【現在の状況】 ・身体状況：見た目での体重減少はなし。膝が悪く、整形外科で定期的に水を抜いています（通院は電動自転車と電車を利用）。その他の持病や服薬状況は不明。かかりつけの内科はあるようです。 ・認知・精神面：医師の診断はありませんが、会話などはしっかりしています。ただ、何をするにも億劫そうで気力の低下が著しく、老人性うつなども疑っています。 ・生活状況：食事を作る気力もなく、お惣菜（刺身、助六、蕎麦など）や食パンなどで栄養が偏っています。洗い物が常に溜まり、ベランダには2〜3週間分のゴミが放置されている状態です。 【先生方に伺いたいこと】 エレベーターなしの3階という環境や膝の悪さもあり、気力低下が生活の崩れに直結しており非常に心配です。 1. このような状況において、まずはどこにアプローチ（地域包括支援センターへの相談、かかりつけ内科でのうつ相談、整形外科への相談など）をすべきでしょうか？優先順位を教えてください。 2. 遠方に住む家族として、叔母や祖父と連携し、具体的にどのような手順で介入していくのがスムーズでしょうか？ よろしくお願いいたします。

正常圧水頭症は徘徊しますか アルツハイマーだけですか

母の事です。10年前に子宮頸がんステージ3で子宮と卵巣を全摘しました。術後は導尿がうまくいかず膀胱炎、蜂窩織炎、尿路感染などで何度も入院しました。そして今から半年前に尿道にカテーテルを付けました。それにより泌尿器科のほうは問題はなくなりましたが、1週間前に刺しているところが痛くて歩く事も出来ず生理のような出血が続くので泌尿器科に受診したところ、「刺している所の炎症はみられるが、出血は膣から出ている、炎症は点滴で治るが、膣からの出血は婦人科に行った方がよい」 との事ですが本人はかなり強く婦人科には行きたくないと言っています。 そして今痛すぎて1人でベットから起き上がるのも歩くこともできず、リハビリしていますが、人が支えていないと痛すぎて歩けない状態です。 入院して1週間経ちますが、出血は生理並みに続いています。 10年前に子宮頸がんステージ3の病歴があるので、ウイルスが残っていて膣がんもありえるかなと思ったりしていますが、他にどんな病気が考えられますか？ 無理にでも婦人科に連れて行きたい思いでいっぱいです。

年からくる老衰かもと思っています。このまま自宅で見守べきなのか施設に入れた方がいいか悩んでいます。まだ介護保険は認可されていません。

【母について】 - 年齢：77歳 - 要介護1（先月認定調査を受け、おそらく要介護2になるかと思います） - 介護は私が主にしています 【診断・受診歴】 - 去年の7月に病院を受診し、認知症・中度と診断されています - その後色々あり、冬に転院しました 【現在の症状】 - 夜に外に行きたがることが増えています - 自分の家に居るのに「家に行かなきゃ」と言います - 私が茶の間に居るのに私の部屋を見て「あれ、Aちゃんいないね」等言ったりします - 指示が入りにくい時もあります - 尿失禁しても気づいていない様に思います - 一昨日、友達のとこに行くかなぁと13時から居なくなり、父から電話をもらい探しに行き、すぐ見つかりました 【薬の経緯】 - 今まで：朝にセレニカ1g、メマンチン15mgを服用 - 主治医と話し、入院ではなく薬の調整で様子を見ることにしました - 1回目の調整後：朝にセレニカ1g・メマンチン15mg、夕にセレニカ1g - 1週間ほど様子を見たが、21時に外に行ったりすることが増え、父や私も母を止めたり寝るまで安心できず疲労困憊し、主治医の診察の日に母の状況を手紙に書きました - 2回目の調整後（現在）：朝にセレニカ1.5g、夕にセレニカ1.5g・メマンチン20mg - 夜に外に行きたがり行くのは変わりません 【デイサービス・デイケアの利用状況】 - 週2回利用しています - 木曜日：デイサービス（色々お手伝いをしていて楽しそうな様子でした） - 金曜日：デイケア（他の利用者さんとお話をしたり、ゲームに参加していると聞きました） 【相談したいこと】 - 家で見るのは限界なのでしょうか？ - 施設に入れようかとも思うのですが、後悔したくないという気持ちもあり悩んでいます - 本人は施設に行きたくないと言っています - 私や父は少しでも長く母を家でみたいと考えています【dementiaについての質問】

口腔ケア中ビニール手袋を2枚していましたが右手の人差し指を噛まれ1センチほど皮が剥け出血しました。手袋内で自分の血が滴っていたので手袋は破けていない認識ですが、すぐ捨ててしまい分かりません。血が出たあとはすぐに洗い流し看護師にて消毒、絆創膏を貼ってもらいました。 妊娠初期で感染症が怖く相談させて頂きました。感染の確率などはあるのでしょうか？

88歳の母についてご相談です。 母は介護施設で生活していました。軽度の認知症はありましたが、車椅子で生活し、職員や家族と会話もでき、穏やかに過ごしていました。 その後、誤嚥性肺炎で救急搬送されました。痰が非常に多く呼吸困難となりましたが、吸引などの治療により呼吸状態は改善しました。その後、療養病院へ転院しています。 現在は意識がはっきりせず、呼びかけへの反応はほとんどありません。時々目を開けたり、手を動かしたり、声を出したりすることはありますが、意思疎通はできない状態です。口から食事や水分を摂ることができず、現在は点滴のみで栄養を補っています。痰からはMRSAが検出されています。 主治医からは中心静脈カテーテルによる栄養（中心静脈栄養）を勧められています。「何もしなければ余命は約1か月程度と思われるが、中心静脈栄養を行っても寿命が延びるかどうかは分からず、変わらない可能性もあれば改善する可能性もある。苦痛は比較的少ない方法である」と説明を受けました。 家族として、少しでも回復の可能性があるなら治療をお願いしたい気持ちと、母に無理な負担をかけたくない気持ちがあり、とても悩んでいます。 先生方にお伺いしたいことです。 1. このような状態で中心静脈栄養を行うメリットとデメリットを教えてください。 2. 中心静脈栄養によって意識や体力が改善し、再び施設で生活できる可能性はどの程度あると考えられますか。 3. 先生方がご家族であれば、中心静脈栄養を選択されますか。その理由も教えていただけると幸いです。 4. この判断をするにあたり、主治医に追加で確認しておくべきことがあれば教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

76歳の母について相談させて頂きたいです。 【母の基本情報・病歴】 - 76歳、長年統合失調症を患っています - 2年前に体調悪化から食事が取れなくなり、以降療養病院に入院し経鼻経管栄養を続けています - 食事が取れない決定的な原因はなく、過剰と考えられた薬を整理したところ体調は改善しましたが、廃用が進み現在は寝たきりです - 本人が胃瘻造設に抵抗があるため、胃瘻は諦めています - 入院中に大きな褥瘡ができ、治るには数年かかるそうです 【これまでの経緯】 - 会話が普通にできるまでに回復したため、口から食べられるのではないかと思い、前の療養病院の医師に嚥下検査をお願いしましたが、「無理です」とあっさり相談を打ち切られました（言語聴覚士のいる病院でしたのに） - 全く納得できず、看護師さんに見えないところでこっそり少量の飲み物などを与え始めたところ、母は普通に飲み込め、咳き込むこともありませんでした - 以降面会の都度飲み物をあげていましたが、看護師に見つかり、二度とあげないよう注意されてしまいました。飲み込みできるのに、嚥下検査もリハもしてもらえませんでした - 全く納得できず、3ヶ月前に別の療養病院に転院しました（言語聴覚士のいない病院ですが、条件に合う病院がどうしても見つからず、やむを得ませんでした） - 現在の病院では医師に事情を説明し、飲み物やアイスクリーム等を病院公認で与えることを許してもらっています。母は「美味しい」と毎回喜んで食べており、ストローで飲み物も飲めます。体重も少し増えたようです。 - 数週間前、統合失調症が悪化した際に鼻チューブを抜去したため、常時ミトンをはめることになりました。精神が穏やかになった今もなかなか外してもらえません 【現在の状況・相談したいこと】 経口から栄養を取ることができれば鼻チューブはいらなくなるのに、と考えています。エンシュアでもゼリー食でも、必要なカロリーと栄養が取れれば良いと思うのですが。 「鼻チューブの交換のため外した時にでも、経口栄養に移れないか試すことはできませんか」と医師に相談しましたが、まず胃瘻にすべきとの見解でした。それは正論だと思いますが、母の気が変わって胃瘻にすることはないと思います。 そこでこの先、こっそり嚥下の訓練になるような食べ物をあげるとしたら、どのようなものが良いでしょうか。無理をせず少しずつでも食べさせてみたいと思っています。誤嚥性肺炎の怖さは私も認識していますが、今のところ誤嚥になる兆候は全くありません。 困った患者や家族と思われている自覚はあります。 ですが、病院が嚥下検査やリハを行って頂ければ、正直こんなに苦労しないのにとも思います。回復不可能なことを要求している訳でもないのに… ※「口から栄養を取れなくなった時点で寿命ですから諦めが妥当です」というご回答は求めておりませんので、そのようなお考えのご回答は不要です。

87歳の母。大脳皮質基底核変性症が基礎疾患にあります。車椅子で右半身麻痺、失語。先日嘔吐し、消化器官出血の疑いで救急搬送されました。吐き気は治ったものの、尿路感染症を起こしてしまい、炎症反応があるということで退院できず、1週間が経ちました。絶食していたため、もとのグループホームに戻るにはペースト状の食事ができないといけないとのことで、嚥下リハビリを2日前から始めましたが、おそらく胃まで届いていないし、食べれていない。これでは評価できない、とのこと。栄養を与えないわけにはいけないので、経管栄養か胃ろうを考えて欲しい、療養病院への転院も、との話がありました。 元々、ホームではトロミ、刻み食、ペースト状食を取っており、むせながらもたべれていました。 母はもう自分の意思は話せませんが、以前、胃ろうはいや、痛い思いはいや、自然に亡くなるのがいい、と言っておりました。 吐き気があった時、鼻から管をいれているのもとても苦しそうでした。 家族としては、経管栄養も胃ろうもしたくない、と伝えていますが、病院側の言うことも分かります。 母の意思は尊重するためには今後どのようにすればいいのか、決断できません。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

78歳父ですが、尿路感染から高熱、緊急入院、3ヶ月の絶食から、栄養状態が悪化し要介護5認定になりました。 入院していたのですが、治療が優先の為、嚥下機能も低下し、今回、胃瘻増設しました。 まだ嚥下機能は残っている事が内視鏡で確認出来たのですが、転院先がSTのいない病院と言われています。私の方からは複数STリハビリの病院を打診して欲しい希望は伝えています。 入院している病院は急性期のため、転院先でリハビリ病院を探して欲しいとの事。そこが提携している病院なので一択との事ですが、他に希望は出来ないのでしょうか。早くSTリハビリを開始したいのが家族の希望です。

今年90歳になる介護度3の父ですが、認知も入ってます。先月、ショートステイから特養へ引っ越ししました。ショートには約4年近くいました。1か月様子を見ている状態なのですが・・中々安定してくれません。現在、眠剤クエチアピン錠とベルソムラ錠を各1錠ずつ服用していましたが・・特養へ入所してすぐに、ロナセンテープを処方されてしまいました。父自身、認知状態になる時と・・・年相応に、普通に繋がってる時とあります。今現在、施設が変わった事により・・・頭の中が対応出来ない状態なのではないかと、私は思っていますが・・・施設側は、そうは！！思ってもらえません、薬の服用を拒んだり・・オムツ交換にてこずらせたり等のトラブル等があるようです。それを、薬で抑え込もうとしています。ショート利用時、家に外泊させましたが・・・何の問題もない父が、特養に入ったとたん対応出来ないのを理解して貰えないようです。正直、ロナセンテープも処方しないといけない様な状態だったのかも？理解に苦しむ限りです。

お尻の褥瘡ケアについて教えていただきたいです。 自宅でほぼ寝たきり24時間ベッドで過ごす70代女性で肥満体型の方です。 お尻に当てるクッションの形状や当て方を知りたいです。 病院では、褥瘡がある入院患者にどんな形状・材質のクッションをお尻に当てているのでしょうか？？？ こういうクッションは使わないほうがいいというのも教えていただきたいです。

18日に38℃の発熱がありショートステイ先から電話がありました。かかりつけ医から尿路感染かなという事で抗生剤を処方され薬を飲んでたそうですが、また今日39度の発熱があり、ショートステイ先から一旦医者に診てもらおうとの事です。最悪入院かもと言われたんですが考えられる病気はありますか？1年半程前に尿路感染になりました。またショートステイ先から、たんげ？いんげ？ちょっと聞き取れなかったが産婦人科も一応見てもらった方がいいかもとの事でした。

【母について】 ・年齢：77歳 【診断・病歴】 ・去年の夏に病院を受診し、認知症と診断されました ・今月、認定調査を受けました（現在：要介護1、おそらく2になるかと思っています） 【これまでの経緯】 ・去年の夏〜去年の12月まで：バルプロ酸（確か1g）、抑肝散、ラグノスゼリーを処方されていました ・去年の12月から別の病院に転院しました ・去年の秋からデイサービスに通わせています（帰宅願望が強く、利用者さんの少ない木曜日に通わせています） ・先月の半ばから、今通院している病院のデイケアにも通わせています（金曜日） 【現在の服薬】 ・バルプロ酸（1g） ・メマンチン 15mg ※抑肝散はカリウムが下がっているため中止しています 【現在の症状・状況】 ・ここ1ヶ月ほど、朝4時頃に早起きして歩き回ったり、夜も外に出たがり、何を言っても聞かず外に行ってしまいます - 日曜日：夜遅くに「友達のところに行く」と歩いて出ていき、迎えに行きました - 火曜日：父には何も言わず、日中に自宅から車で15分ほどのスーパーにバスで行き、帰りは知らない方に送っていただいたようです - 昨日：雨・雷にもかかわらず「友達のところへ行く」と出ていき、迎えに行きました ・失禁（便・尿）も増え、少しずつ負担が増えています ・デイサービスでは帰宅願望はなくなったようですが、デイケア（金曜日）では帰宅願望が強く、苦手な方もいるようで、帰宅後はかなり落ち着きがありません 【家族の状況】 ・現在は家で見ています（私が主に介護しています） ・父はお酒を飲むと、母が外に出たがることを責めます（「男がいるから行きたがる」「男とそういうことをしている」と言います）。母にはそういう人はいません ・お酒を飲まないときの父は母思いで、「家で俺が死ぬまで母さんを見る」「母さんがいないと寂しい」と言います ・私の仕事は介護員で夜勤もあります（夜勤の日にちが固定されないため、ショートステイの利用が難しい状況です） 【相談したいこと】 ・このまま家で見るより、施設入所させた方がいいのではと考えています ・ショートステイも考えていますが、私の夜勤の日程が固定されないと難しいとのことで、どうすればよいか悩んでいます【dementiaについての質問】

終末期に容態が悪くなった時に訪問の医師に来て貰えばそのまま看取りになりますが、 救急搬送要請した場合蘇生される事も多いと思いますがそれはアドレナリンや昇圧剤などによってでしょうか？ 多くは蘇生されてもその後意識のない状態ですか？ 人によりケースは様々でしょうがその後持ち直す人や数カ月、数年持つ人も何割かはいるのでしょうか？

【母について】 ・88歳です 【貧血の数値について】 ・昨年は13だったのが、11.9に下がってしまいました 【症状・診断について】 ・本人の自覚症状はありません ・先生からも特に指摘はありませんでした 【相談したいこと】 ・大丈夫でしょうか？

【母について】 - 年齢：95歳 【現在の状態・症状】 - 誤嚥により食べることができない - 心不全があり、右肺に胸水が溜まっている - 経鼻経管栄養中だが、日々衰弱しているようで、栄養が不足しているのではないかと感じている - ミトンを着用しており、手の自由が効かない状況 - 本人はうどんでも食べたいと言っている 【経緯】 - 施設に入所していたが、食欲がなくなり病院へ入院 - 入院後、約1週間、何も食べ物を与えられず、点滴も難しいとのことで経鼻経管栄養になった 【病院での対応】 - 胃ろう手術が可能か医師に相談したところ、「体力的に難しい。できる医師がいたら教えてください、紹介状を書くから」と言われた 【相談したいこと】 - 何か手立てはないものでしょうか？

母のことです。今79才女性。 1年前の今頃まで自分の車の運転でき、週に5回ジムにかよい150センチ47~48キロありました。 43年事務系のパートもしていました。 1年前6月上旬に実の弟を癌で亡くし、そのショックと実家の雑務処理をしなければならなくなり ショックで不眠、食思低下徐々に体重が減り一ヶ月で5キロくらい減少。 精神科受診でもらった抗うつ薬で 薬剤性パーキンソン病？横紋筋融解症？で歩行障害。 手引き歩行が必要に。 夜間不眠で夜驚症？ メンタルも落ち着かなくなりました。 現在は 朝夕食後にワイパックス（０，５）1錠 眠前デエビゴ（５）1錠 MMSE30点 認知症はなく不安が強い 不安障害だろう 介護保険要介護１でリハビリ特化のデイサービス週１回通い 歩行障害落ち着き バランス崩しよろけることあるも 徐々に改善見られています。 体重が徐々に減り 2026年1月39キロ落ち着いていました。栄養補助食品一日二本摂取 金銭的にメイバランス一日二本がきつくなり プロテインなどに切り替え様子みていたところ 今月37キロ36キロに減って来ています 精神科の医師から体重39キロキープを言われていたのに。 内科にいくも胃カメラは 血圧があがり出来ず。 やはりメイバランス一日二本とかがいいのでしょうか。 食思低下は改善、それなりに食べていますが。もともと肉嫌いもあります。 週５回のジム通いを辞めたことは 筋力低下、体重低下につながったのでしょうか。 どうしたらいいのでしょうか。

しかし、いちばん期待していたら歩行困難が改善せず、尿漏れもまだあります。しばらく時間かかるものでしょうか　風呂に入るのが一苦労。時々、転倒します。介護認定受けて、デイサービスを利用して風呂、食事をと考えるほどです。

77歳　重度認知症のため食事がとれなくなりました。 抹消点滴（エネフリード550ml✖️2/日）をしています。 今後、浮腫や腹水などがでた場合、または点滴の針が入らなくなった時には点滴をはずそうと思います。 点滴を開始してから、どのくらいの期間で、浮腫などがでますか？また、針が入らなくなるのはどのくらいの期間ですか？ 点滴をはずす際に、楽にできる措置はありますか？酸素？ ご教示よろしくお願いします。

私の50代の妹の件です。約1か月精神科での入院中で寝たきり状態になりました(元々精神疾患があり日中支援グループホームに入居しておりました) 精神の症状(幻聴、妄想)もよくなり退院したらまた同じグループホームに戻る予定なのですが、寝たきり状態なったためいろいろと大変になっております(ベッドを介護用に変更、車椅子が必要) また一刻も早くリハビリをしてもらいたいのですが、精神疾患の通所(デイケア)にはリハビリはないとのこと。50代なので介護認定ももちろん無く、私としてはグループホームに戻る前にリハビリ病院的な(総合病院のリハビリ科でも可)に転院させてもらいリハビリを受けたのちにグループホームに戻るでは良いのではないかと思っています。その話を精神科の相談員に話したところ 入院のきっかけだった(妄想、幻聴)が改善されたので今回はこのままホームに戻る予定で考えてますと言われてしまいました。 私の妹は一年ほど前から歩くのが顕著に遅くなり歩幅も小さくなり身体は支えるのが大変で前屈みになってます。食事も自分で食べることが出来なくなってきました。また右手は10年以上前から震えています。 直前のことも覚えていないため認知症な症状もでていて、パーキンソン病とほとんど同じ症状が出ているようです。 実は今回の入院前に脳神経内科をいろいろ調べてパーキンソン病の検査をしたかったのですが　このように入院するとになったため今後について相談させてください。 寝たきり状態なので介護の認定を受けたいのですが65才以下のためパーキンソン病や認知症の診断が必要になってきます。介護の認定を受けてないと通所でのリハビリなど受けられない可能性があると聞きました。 精神科の病院の相談員さんと転院を希望している病院で話し合ってもらい転院させてもらうことができるのでしょうか？それとも無理なお願いになってしまいますでしょうか？ 私としてはリハビリ科があり脳神経内科(ダットスキャン検査ができる)総合病院が良いのですが、 長文と乱文、失礼いたしました。

グループホームで働いています。 70代利用者が4月末に最高39度代の発熱（3日程38度がでました）があり、その後変わりなく様子みていましたが、先日また38.5度の発熱がありました。普段は35度後半の方です。 嘔吐も軽度ありましたがご飯は食べれていました。 熱は下がり、活気も戻りましたが、次の定期診察予定まで1ヶ月以上あったので、（かかりつけ医師の電話相談は基本的にできません）年のためかかりつけの内科医師の診察に行きました。 医師から「何で来たの？」と鼻で笑われ、顔を見ただけで「大丈夫でしょう、また熱がでても様子見で大丈夫でしょう」と言われ、特に検査もせず帰宅しました。 この程度で診察に行ったのは不適切でしたでしょうか？

９７歳の母ですが、施設入所中にだんだん歩けなくなり、介護3です。頭の認識能力もかなり落ちています。食事は介助があれば、かなり食べられます。ほとんど寝ているか、車椅子に座り、ある程度の時間は過ごしています。 心不全の、症状もあり、足への、血流も徐々に悪くなっています。 この一年、蜂窩織炎、出血性膀胱炎、新型コロナウイルス感染症をやりました。 一年前から、足の中指と薬指が重なって隙間がないところに、褥瘡ができ、今は骨が見えている状態の、傷になり、施設で手当をしてもらっていますが、最近 整形外科の先生に、診察をしてもらい、このままで手当を続けるか、足指を切断して、傷をきちんと治すかだが、切断手術には、全身麻酔などの、体に及ぼす副作用のリスクがあると説明されました。 リスクを負っても、手術をした方がいいのでしょうか。今の足の状態では、傷は治りませんが、手術のあとの傷も順調に治らないのではと心配になります。 本人は痛い思いはしたくないと思いますし、認識がまだしっかりしていた一年前には、どこも痛くない状態で、眠るように死にたいと言っていました。 家族としても、迷います。 このまま、傷の手当てをしながら、ずっと過ごすか、手術して切断するか、どちらが良いでしょうか。

90歳の別居している母の事です。 昨日の夕食後に急にお腹が痛くなりトイレに行くと水のような下痢で中々止まらず、いつまでもドロっと流れる感じが続いたようです。夜中に左肩がジンジン痛くなりとりあえず湿布を貼って寝たようですが、今も左肩から手指に痺れがあるようです。手を握ると違和感があるみたいです。右は少しだけと言っております。熱はありませんし頭痛もないようです。お腹は痛みが出てトイレに行くけれども便は出ないようで下痢は治っているようです。 病院へ連れて行った方がいいのか、様子を見た方がいいのか迷ってます。 別居なものですから。

特養申し込みして約5年・・・90歳目前で入所が叶いました。が、父本人は・・ショートに5年近くいたので、まだ入所して1週間未満・・パニックってます。夜中等・・人手の少ない時間帯等で、ベッドから降りたりしてるようです。自宅、外泊時は・・全くそんな事ないのに。興奮気味なのでしょうか？慣れるまで・・・時間が、かかりそうです。仕方がないのですが・・・在宅出来ないですし。働かないと、生活が出来ないですし・・・難しい選択です。

先週の木曜日から90歳の父の食欲がなくなっています。好きな鰻も今日はあまり食べなかったようです。（実家なので、聴取です）体調が悪いようでも無く、体力が無く疲れているような感じです。今までに無かった様子なので母親が心配しています。 今杖をつきながら、家の中を歩いています。 健康診断などでも、健康で問題なかったとのこと。どういう対応をすれば良いでしょうか？ 今日にでも実家に行こうと思うのですが。　

施設に入っている92歳の父についてです。本日から下剤がアミティーザ 1日2回に変更となりました。今までは、経管栄養の後に、白湯と一緒に薬は投与されていたのに、本日は経管栄養の直前に投薬されたので、アミティーザ は食後の服薬でないと、 吐き気や下痢の副作用が出るので、処方した訪問診療医に確認してほしい、と施設の看護師にお願いしたところ、医師が食前で大丈夫だと回答したとのことでした。 ネットの服用の際の注意を見ると、わざわざ、「必ず」食後に服用してくださいと記載がある上、父のような高齢者が服用し始めるにあたって、副作用が出ないよう注意して投与いただきたいところなのですが、 アミティーザ は食前投与しても、問題ないのでしょうか？ また、薬の効き方に、食前、食後、差は出ないのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

今現在、ショートにて父親は過ごしてます。1か月に、数日外泊ルールがあるため・・自宅にて介護しています。施設内では、120％車いすのため・・・自宅に戻ると、リホォームしていないので車いす対応になってないので歩行器で、移動していましたが・・ここ数か月あたりから、動きが鈍くなってきました。仕方がないのですが・・GW中は、とうとう車いすを家の中に入れ移動しました。筋力の低下も著しく感じます・・こんな状態から、座ったままで運動をしても意味がないですかね？認知も入ってますから、運動をしなさい！！って言っても、無理ですし。特養へも・・ようやく声がかかりましたが、特養へ行けば・・より、動かなくなり・・・立てなくなりますよね？きっと。どうしてあげればいいのか？分かりません。今まで、1か月に一度外泊してましたが・・今後、特養に入所したら より一層立てなくなると・・外泊は、無理ですし。頑張りさせ過ぎてるのでしょうか？介護度は3です。父の介護は・・ほぼ、私がワンオペ介護してます。お仕事の休みや連休等に外泊してます。お風呂等も、家で入浴してました。

73歳女性です。 ⚫︎現状 ・去年の11月に脳出血で高次脳機能障害になり、失語、我慢ができない、感情がなくなる、歩行障害、記憶障害がありました。 ・1ヶ月してリハビリ病院へ転院。その後、記憶はまだらでしたが日に日に失禁以外は改善。 ・しかし1ヶ月ほどして看護師に殺される、見張られてるなどの妄想で看護拒否を起こし、帰宅のため脱走、暴力などで精神病院へ転院。 ・精神科にてレビー小体型認知症を疑われ、ドネペジルを服用。2ヶ月ほどで全ての精神的に問題が劇的に改善し、帰宅願望だけ残りました。また鬱病、不安障害あり。 ・現在失禁（自力排泄もあり）、軽度の記憶障害（過去を忘れている、間違えて記憶されている）、我慢がきかない（人前で人を指差す、大きな声でプライバシーを話す、静止を聞かない時がある）など多少問題はありますが、要介護2から、とれて要介護1まで回復しました。HDS-Rは満点です。 ・医師からは薬が効きすぎていて、もともとレビーではなかったかも…。と言われています。 ⚫︎ご相談事項 ・レビーなのでしょうか？それとも高次脳機能障害なのでしょうか。それとも別の何かなのでしょうか。他の先生ならどう見られますか？ ・現在の病状は改善する余地はありますでしょうか？ ・介護はどの程度の難易度でしょうか？自宅介護は難しいが、施設に入れるほど弱ってもおらず、どうしていいかわかりません。病院は帰宅願望があれば退院していいし、入院したままでもいいといいます。 強い帰宅願望があり、でも自宅介護ができる自信がありません。病院のスタッフは施設の類は家族で決めてくれと言われました。

85歳 母親の件です 71歳の時に脳出血を起こし 高血圧の既往があったため その後認知症も進み だんだん体の自由が効かなくなり今は 太ももの付け根から点滴で栄養をとっており歩行はできずほぼ寝たきりで生きているような状況です ただ 覚醒 している時間帯もあり 会話も たまにできたりします この度 太もも 付け根の点滴の針を自分で抜いてしまったため 危ないということで鎖骨下からの中心静脈栄養の摂取を医師から進められています 口から多少 食べることはできますが 認知が進んで 自ら食べることはできないのですが 少しだったら食べることができる状態です 医師に勧められるままに 中心栄養静脈を鎖骨から行ってもいいものでしょうか 本人の痛みとか副作用が心配です メリットとデメリット教えてください

80代の父ですが、先日独立行政法人の大学系列の病院で肺扁平上皮癌で40日入院治療を終え、これからは定期検診でしばらく通院するのですが、普段泌尿器科、整形外科、糖尿病内科、眼科で、それぞれ専門病院を受信しているのですが、各病院に通院するのが、体調的にも困難になってきています。 診療してもらう病院を総合病院で一本化できるのでしょうか。

８４歳の母が要介護１で老健に入所しましたが施設になじめず帰宅願望が強く困っています。自宅の父も高齢で介護ができないこと、入浴も介助が必要なためリハビリが必要なことを説明しても納得せず、毎朝帰宅しようとするのを職員が制止している状態です。以前、脳梗塞で入院した時に処方されていたトラゾドン塩酸塩錠25mgを１日１錠を服用していますが精神状態が改善されているように思えません。面会にいっても帰宅すると叫ぶばかりでこちらの話を聞いてくれません。 １）帰宅願望、うつ状態、興奮状態を抑えるのに有効な医薬品はありますか？ ２）トラゾドン塩酸塩錠の処方を増量すれば改善されますか？

91歳の母が朝食後、暑いと言った後嘔吐しました。めまいも熱も下痢もなく、今は眠っています。 昨日、高血圧などの薬をもらうため、定期的な内科の通院で血圧が低いと言われましたが、同じ日にショートステイで計った血圧が118/67と正常だったため、同じ薬を処方されました。定期的に撮るＣＴも異常ありませんでした。 昨日から室温が22度を超えていますが冬物のニットを着ていたせいではないかと思っています。 このまま様子をみようかと思うのですが大丈夫でしょうか。 気にしすぎかもしれませんが、よろしくお願いします。

86歳の母です パーキンソン病と認知症ですが、誤嚥性肺炎で入院して熱は下がりましたが食事はできず、500ccで5％ブドウ糖の点滴だけで5週間が過ぎました　安定しているということで急性病院から療養型病院に転院を要請されてます　かすかに意識はありますが痩せ細ってもう覚悟をしているのですが、転院する程の余命があるのか疑問です。個人差が大きいとは思いますが、100kcalだけの点滴でどの程度生きていられるものでしょう？

81歳の父のことですが、入院した時に初めてオムツを付けて、退院して1ヶ月以上経ちますが、普通の生活に戻りつつあるので、オムツ離れを考えています。 本人も、どうしたら良いのかなぁと考えております。 オムツ離れは どのようにしたら良いのでしょうか？ なにか良い方法はありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

転けてMRを撮ったのですが、腰を打って骨折やヒビはなかったけど 打撲みたいに腰から足まで痛みが強く立たれない状態です。 １ヶ月程度で治るでしょうと言われたけど、 今は1週間。初めはご飯も食べていたけど、施設での生活で デイに行けなかった日をきっかけに食事が進まなくなってしまいました。 ２日あまりたべていません。 脱水も気になります。どうしたら良いでしょうか？ 今は車椅子になっているし立つとズキンと痛みが出てまだ歩けないです。 その前に食べなくなっているのでこれをどうにかしないとと悩んでいます。

101歳の母が、先週土曜日に2度大量の下痢をし37.8度の発熱があり、500mlの輸液を土曜日から月曜日まで3日行いました。朝はやや下がるのですが、昼から夜にかけてじりじりあがり、毎日熱は下がらず夕べは、ヒューヒューゼイゼイが加わり眠れていません。血液検査の結果では抗生剤の必要なく、後は尿検査の結果待ちです。去年の11月と12月に尿路感染症で１週間と２週間抗生剤を点滴し何とか回復しました。その時、ヒューヒューはなかったのですが、今回はヒューヒューゼイゼイが加わり、眠れていないのが心配ですが、訪問診療の先生は、診察後「空気の出入りの速度が速いからで、さほど心配ない」と言います。また脱水気味なので、明日は1000mlの輸液をする事になっています。昨日あたりから点滴する割に、紙パッドに染み込む尿の出方が少ない気がして、色も黄色ではなく茶色っぽく、腎臓に負担になっていないかと心配です。大丈夫でしょうか。 前回も訪問診療の先生の判断に疑問をもち、こちらに相談して細かくアドバイスいただき血液検査や他の検査をお願いし抗生剤投与にこぎつけました。ヒューヒューゼイゼイは、そのままで大丈夫ですか。辛そうで、治してあげるにはどうしたら良いですか。明日の1000mlの輸液は多すぎませんか。以前、こち らで、訪問診療の先生の判断を聞いて「先生を変えた方が良い」といわれました。そのような事は、できますか。宜しくお願い致します。

86歳の父についてです。 要支援介護はついておらず日常生活は自立しています。 元来、頑固でプライドが高い職人気質がある人です。今までも家族と喧嘩するとドアをおもいっきり閉める、机をワザと蹴飛ばす、コップなど叩きつける様に置くなどの行動がありその状態になっている時は食事や薬(利尿剤や血栓予防など)も拒否します。 昨日も家族と大喧嘩をし昨日の昼食以降から食事、薬、水分の全てを拒否している状態です。なんとか今日の昼に菓子パン半量と朝分の薬を飲んでもらいましたがそれ以外はまだ激怒していてとりつく島もありません。家族もほとほと困っています。 (以前より行政相談や介入も本人が激昂して受け入れるどころか話すら出来ない状態です) 昨日からの状況から様子をみつつ食事等をすすめてはいますが、落ち着くまでの2、3日は様子観察でも大丈夫でしょうか？ (もちろん著しい体調悪化、トイレに行けない、動けない等には医療機関に連れていきます)

利用者さんの足を軽く踏んでしまった。全体重ではありませんが私は靴で利用者さんは裸足だったので心配です。 今のところ問題はなさそうです。

88歳の母です。 4ヶ月前に大腿骨骨折で手術をし、入院中に腰椎圧迫骨折もしました。リハビリ病院でリハビリ中から、夜間頻尿の症状が酷くなり、多い時には1時間おきにトイレと言って目を覚まします。デエビゴやデオーバも処方されたのですが、効き目が見られず使用中止になりました。 退院して家に帰れば落ち着くかとも思ったのですが、相変わらず少ない時でも3から4回、多い時には1時間おきにトイレと言います。ベッドサイドにポータブルトイレを置いてみたのですが、それも一人では行けず家の者を起こします。一人で移って尻餅をついて夜中に大騒ぎして家族総出で体を起こしたこともあります。 入院前から夜間頻尿はありましたが、多くても3回くらいでした。 1時間おきのトイレは、頻尿からくるものなのか、睡眠障害からくるものなのかわかりません。 デエビゴ、べオーバ以外の薬を試してみる価値はあるのでしょうか。

78歳認知症要介護３の母。 一人暮らしの為、口腔内の管理が出来ておらず、三本の歯がグラグラで、抜歯して入れ歯を作成する事を勧められています。 ただ、一人暮らしの為、入れ歯を作成しても、なくしてしまって大騒ぎになる、そもそも作った事を忘れてしまう、などが容易に想像出来て、兄弟で方針が分かれます。 介護の現場では、実際にどうされているのでしょうか？

101歳の母について、高血圧で骨粗鬆症のため腰痛もあります。下痢しやすく、尿路感染症で抗生剤のお世話になったり、水分があまり摂れない時は点滴をうっています。このような状態の母が、身体を動かしたり座っている時も、急に気管支あたりがヒューヒューいう時があります。起きている時や身体を動かしている時が多く、寝ている時は、あまりいいません。何でもない時もあります。どのような事が考えられますか、またどのような事に気をつけたらよいですか。軽い運動をしても大丈夫ですか。何とか元気でいて欲しいので、宜しくお願い致します。

父が誤嚥性肺炎と低血糖で入院中です。絶食で点滴のみだったのですが、肺炎が落ちついたので嚥下のチェックを受けました。その結果、誤嚥する可能性大と言うことでいまだに飲食禁止です。本人は喉が乾いたと言っています。肺炎が落ち着いても絶食で点滴のみじゃないといけないのでしょうか。

80代叔母が、先日老人ホームに入居しました。（物忘れが激しく、食事も自分では作らなくなった為） 本人も納得の上、入居して10日ほど経過しましたが、毎日、本人が帰りたいと話しているようです。職員の方に、時には激しく伝える事があり、先日、施設から、メマンチンを処方してもよいかどうかの連絡がありました。 こういった状況において、メマンチン処方は、通常なのでしょうか、、？ 叔母は、普段は薬は、全く飲んでいないです。

78歳の母、2ヶ月前に足が痛いと近所の整形外科に行って診てもらったところ骨が小さくなっていると言われ湿布を貼って返されました。その3日後に足が治ってぎっくり腰になりました。それから良くなったり悪くなったりの日々が続き今ではトイレに行くことも困難で動けない状態になっています。介護ベッドを借りたり、手すりをつけてもらったりいろいろしていますが、様子を見てもあまり良くなっていません。寝返りを打つのも困難な感じで本人はとても辛そうです。ベッドまでご飯を持っていけば少し食べますが、とにかく痩せています。これからどう様子を見たらいいか困っています。

89歳母。低温火傷で2ヶ月ほど急性期病院に入院後、現在リハビリ病院の地域包括病棟に転院。パーキンソン病、ASO、認知症状あり。日常の会話、受け応えはできる。車椅子ではあるが毎日デイサービスに通っていたが、1月にデイサービスで火傷。入院後 3日目には食事服薬できなくなり、経鼻経管となる。廃用拘縮あり。火傷は完治しないまま温存治療継続。経鼻経管が長くなるにつれ、痰が出るのかゲボゲボしたり唸ったり苦しそうな様子が頻繁に見受けられる。初期の頃はそうでもなかった。抜去するので手はずっとミトン。始めの頃は「手で何かやりたいの」と言ってたのに、見る間に能力を次々失っていった。今、同じ管なら胃ろうのほうが負担が少ないのでは、と考えている。ただ、手術がどうかなと。いまだお喋りはしているが、だんだん力なく目が開かなくなっている。今の寝たきりの状態で手術に耐えられるのだろうか、しっかり手術できる病院が探せるだろうかと判断しかねているので、ご助言いただけたらと思います。

92歳の父ですが、めまいがひどく立ち上がれない、会話はできるが反応が鈍いことから救急車にて市立病院へ搬送、搬送時の血圧は199/70、ペースメーカー使用のため頭部CTによる簡易検査を実施しましたが、脳梗塞や脳神経の問題はなさそうで異常なしとの事で帰宅の指示を受けました。心配であればかかりつけ医を受診するように言われました。母は82歳で要介護2（軽度の痴ほう症）、兄夫婦が近くにいるため様子は見れますが、付きっきりの対応は難しい状況です。私も遠く離れており、対応が難しい状況です。原因や今後の対応方法についてご教授いただきたく質問させていただきました。

母は７７歳で慢性腎不全のステージ４で股関節を２年前に骨折して手術をして杖で歩けますが部屋の中では杖なしで歩行していて因みに要介護３です。 アルダクトン・ラシックス・チラーヂン・メインテート・ 整腸剤・ネキシウム・リーゼ・リフレックスの薬を服用しています。 リーゼは朝食後と夕食後に１錠ずつリフレックスは就寝前に２錠服用しています。 かなり前から(・・?ですが最近特に午前中も午後も夜も寝てしまいます⤵⤵ 身体が怠くない時は部屋でストレッチを短い時間ですがしたりベットに横になりながらもストレッチをしたりしています。たまに起きて間違い探しなどもします。 食欲は多くはないのですが１日３回食べていてたまに間食もします。 あまり寝てばかりいると心配になり起こしたりするのですが目を開けて少し話してまたすぐに寝てしまいます(*T^T) あまり寝てる事を言ったりすると「どして寝たらいけないの？」「もうすぐ死ぬ人は良く寝るっていうじゃない」と軽く逆ギレでいいかえされます。 やはり老衰なのでしょうか？ それとも薬、特にリーゼやリフレックスが関係あるのでしょうか？ 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m

７８歳の高齢の実家の母ですが、数日前から腰、臀部痛みで歩けず、トイレもあまり行けていないです 熱が出て37.8です、 階段を降りて明日、受診させるよりも救急車を呼んだ方が良いですかね

90歳になる要支援１の父親です。 転倒して、頭をうち、５CM程度のけがをして、脳神経外科で塗ってもらいました。 けがだけの処置だったので不安なので、その後MRIを見てもらい、なんともありませんでした。 しかし、1週間後、せん妄で、タクシーで市内を俳諧するようなことがあり、意味不明な場所へ行かなければ、、との理由でした。この状態で、認知機能を疑い、介護変更申請をお願いしています。 その後、３W後に2回目の転倒をし、救急車で運ばれました。今度は血種があるとのことで、手術、快方に向かっていますが、あるくことができなくなってしまいました。 その後、頭の状態は順調のようですが、せん妄状態が続き、話がかみ合わないことが時々あります。認知症なのか微妙です。（認知症の診断はこれからリハビリ病院でしてもらいます。） そこで、2回目の転倒の時、1日以上は独居のため、発見が遅れたのですが、歩けるようになるのでしょうか。（元々、杖もつかずになんとか一人で歩いてました。） 認知症かせん妄なのか、せん妄にしては長い気もしますが、コロナで隔離もあり、影響するのでしょうか。よろしくお願いします。

８５歳の母親のことです。 昨年、同居していた父が亡くなり 1人の生活になったことと同時に 住まいのことでも色々とあり 休まるひまもなかった状態です。 昨年の父が亡くなる前から 物忘れ…のようなことはありました。 現在は、 1人の生活は出来ています。 トイレ、お風呂、食事も。 ただ物忘れが多く 何度か話してることでも 初めて聞くかのようなことが何度もあり、 先日は出かける予定を前日に伝えておいたのに、翌朝迎えに行くと 用意されておらず…すっかり忘れていた状態です。 最近は、座ってボーッとしてることも多く、訳のわからないことを言うことはありません。 イライラすることもありません。 認知症の検査など 受けた方が良いでしょうか？ また検査は、どこで受けるものなのでしょうか… 父方も母方も、認知症の人はいません。 周りの人は 年相応の物忘れだよ。 認知症とは違う…と言う声もありますが、近くには兄弟はいますが 私は遠くに住んでいるので たまにしか行くことが出来ません。

８７歳の母を介助しておりますが、 もの忘れがありますが、 精神病と年相応という診断です、要介護は２です。 どうしても伝えたいことがありますが、いつも一方通行で絶対に伝わりません。 考えてみたのですが、そら軽い認知症やもの忘れの症状で理解をするやわかるという ことがわからない状態であります。 その状態のときに言うてみても一方通行で伝わることはないでしょう。 とすれば私はどうすればいいかですが、私は在宅ワークをしておりパソコンの前でお金を稼がなければなりません。私も長年神経症や精神病ですが、その辺も相まっています。 伝えたいことは仕事をしてお金を稼がなければならないのにいろいろ違う事をされては私も想定外の戸惑いばかりでお金を稼ぐ手が動かないという実行障害気味です。 この介助と自分の仕事の両立が上手くいきません。 上記のような悪循環を変えなければならないのですが、 いつもお酒などになってしまいます。これは逃避ではなく自分では上手くいくように調整をしているつもりですが、なんやなんもせんと昼間からお酒ばかり飲んでとなります。 早く仕事に行ってお金を稼いで来いとなります。 屁理屈ではないですが、上記の事はちゃんとわかっていただけているのか？という疑問だらけという状態が続いています。 かと言ってお金を稼がなければならないので葛藤になります。 この私の状態を書いていて負のスパイラルだと思います。 ここを上手くするにはどうすればいいでしょうか？ 母は何も悪くない偉い母親です。病気の症状のせいです。病気のなったのも母のせいではありません。

87歳の母の事です。寝たきりで施設にいるのですが不穏が強く普段リスパダールを飲ませていたみたいですがききませんでした。 ある時熱が出たとの事で、休みの日で施設の看護師が先生を呼びいつもと違う当直の先生が見る事になりました。その後電話があり薬を変えたからと言う事でした。吐き気がありそうなので別の薬も出すと。その後2日後に意識がなくなり血圧が下がり救急搬送されその時は頭のCTなどレントゲンをとったりしましたがどこも問題ないとの事で施設に帰りました。薬は吐き出すので飲まないと言われていましたが、違う看護師が救急搬送される前に飲ませていたが今は飲ませていないと言いました。ですがずっと寝たまま意識朦朧でおかしいと不自然さを感じていた矢先今日部屋にいったらテレビの裏にドンペリドンの座薬がありました。ドンペリドンの副作用と症状が一致します。まだ座薬使われているとしてドンペリドンはどのくらいで抜けますか？ そもそも本人が吐き気を訴えていないのと過去に心不全を患っているのに気持ち悪そうだからと吐き気どめとして座薬のドンペリドンを出すものでしょうか？

78歳　母のことについてお聞きします。 現在、特養に入所しています。 認知症、統合失調症、糖尿病、乳がんステージ1の既往歴があります。 　１２月下旬より痰が出るようになり、おかゆにかえたところ、嫌いなのか食べなくなり、おかずのみ食べていました。 ２月上旬に転倒にて腰椎圧迫骨折。その後、食欲が一気に減り、現在、点滴と少量の流動食です。 痰の絡みはあり、吸引しています。 　このままいくと、老衰に向かうとのことです。７８歳なので胃瘻を考えてみたいのですが、どう思われますでしょうか？ 　また、なぜ、食べなくなってしまったのかと思います。予想されることはありますでしょうか？よろしくお願いします。

90歳になる父はアルツハイマー型認知症を患い看護師が常勤の介護施設にいます。ペースト食が常態化しているなかしばらくした後、連絡があり誤嚥性肺炎と数日前に言い渡されました(40度台高熱、血圧低下)。医療搬送を断り介護施設で、維持点滴(水分補給)と抗生剤点滴のみを受けています。その後、血中酸素は酸素吸入3Lで90%台維持、高熱だった発熱は37度台へ回復。血圧は上が90〜80台あたりとなっていますが、今後予想される容態と時間軸をご経験からご推察いただきたくお願いいたします。

８３歳　施設にて生活していましたが、誤嚥性肺炎を発症して入院、現在は二週間がたとうとしています　熱はさがり若干、話も出来ますが寝たきりです　経口摂取が今後は難しいと言われており延命治療はせず、普通の点滴のみです　　まだ弱って来てる感じはしないのですが　あとどれ位生きられるのでしょうか？　　本人はみかんが食べたいと言っているのですが　医者からはダメといわれました　　もう余命生活かと思いますが　寿命と言う考えで人生を全うしたと考えたほうがいいですよね。

８０代後半の叔母のことで相談しています。 認知症があり下部胆管がんと診断され、外ろうを設置して廃液を外にだしているそうです。 最近２００MLあった廃液が１００ML以下になり、PTCDチューブのガーゼ汚染、膿性廃液、発赤が現れ、刺入部まわりの痛みを訴えているそうです。なお、発熱はありません。 ネットで調べたところ以下の記載がありました。 １　膿性廃液や刺入部炎症は短時間で全身状態が悪化し急性胆管炎などの感染症になり、短時間で敗血症や他機能不全に進む可能性がある ２　高齢者や認知症患者は胆管炎のような感染があっても発熱がでないこともある 質問　１　上記１と２の情報は正しいのでしょうか。 質問　２　発熱はないのですが、やはり病院につれていくようアドバイスしたほうがよいですか。叔母の身体が不自由であり、なおかつ病院が遠方にあるようです。 何卒よろしくご教示のほどお願いいたします。

93歳の祖母件でご相談です。 認知症で要介護2の認定を受けています。持病はありません。 1ヶ月前の血液検査でも、腎臓の数値が少し悪い程度で、気になるところはないと言われています。 年末頃より、あまり食べなくなりました。 月曜〜土曜はデイケア等で昼食を完食または８割程度食べているようですが、自宅では朝食も夕食もほとんど食べません。 日曜はずっと在宅ですので、下手すると一食も満足に食べていない状況です。 食べていないわりに最近ずっとお腹を下している状況です。 もともとかなり食意地の張ったタイプでしたので、急な変化に戸惑っています。 ドラッグストアで販売している高カロリードリンク等をある程度強制的に摂取させた方がいいでしょうか？？

高齢者の骨折は予後が悪いと聞きますが、一般に大腿骨頭骨折の予後はどのようなものでしょうか。 経緯は以下です。 昨年末に91歳の祖母が転倒し大腿骨頭を骨折しました。 3日後に手術し、人工骨頭となり現在はリハビリを行っています。 手術時に骨粗鬆症を指摘されており、再び歩くのはかなりの努力が必要だろうと言われています。 諸々心の準備をしたいという意図でのご質問です。 厳しいお話しになるかもしれないことも覚悟しています。

昨年度末から入院している、98歳の祖母でご相談させてください。 ▪️現在状況 胃がんの末期(ステージ4) 胃の壁が異常に厚くなっている(びまん性胃がん？) 腫瘍マーカー　CEA192 腹膜播種あり 食事はほぼ食べられてない、一日200キロカロリー程度(ヤクルト、おかゆ、イチゴなど) 介助してもらって上体を起こし、少量だが食事はできる 看護師に介助してもらいつつ、ポータブルトイレを使うことができる、自力歩行は不可、現状ほぼ寝たきりの状態 時折、身体拘束(ミトン、腰ベルト)されている 終末期の状況 ▪️ご相談事項 本人が腰が痛いと訴えていましたので、医師に面談してエアマットを入れてもらうことを了承しました。 その後、看護師から話があり、エアマットはフワフワして自由に動けなくなる。床ずれもできてないし、まだ多少動けている状態なので、本人が動けない状況になってからエアマット入れると説明がありました。 エアマットは元々、床ずれ予防の効果も期待して入れるなものであり、傷ができてからだと遅いと思っています。また寝たきりの上体なので動かない状態になったら導入を検討というのも少し解せません。 病院側(看護師)の管理の手間の都合で入れたくないのではと考えてますが、この対応についてどのように考えたら良いか、率直なご意見をお伺いできれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

父親が陰部に何か道具をつけたり（手作り）、結束バンドなどで縛ったり、刺激を与えたりしているようです。 また、ズボンから陰部部分が取り付けた道具により、膨らんでいるのに、部屋を歩き回ります。チャックも開け、 毎日定期的に行っているようです。 それを当たり前のようにやり、 平気な顔です。 また、ある日、家を空けた後、家に戻ると、 パソコンでアダルトビデオをみていて、陰部を触っていました。 注意しました。 元気なのはいいのですが、 耳も遠く、アダルトサイトの声が漏れて不快です。 どうしたら良いでしょうか。

80歳の母ですが、年末に慢性心不全と診断され退院してきましたが、正月明けには家事をしていましたが、その1週間毎に目に見えて体調が悪くなっています。家事をしなくなり、1日中ボォーと椅子に座って反応も少なく声も小さくなりました。着替えもせず、ここ2.3日は立ち上がれない、便失禁で家中便が落ちています。今朝は病院に行くため起きたら、ベットから落ちて仰向けに倒れていました。私が発見するまで倒れていました。 トイレも立ち上がれない、パンツをあげることもできない。食事も手が動かないので犬のように食べ出すので妹が食べさせました。 しかし、病院の検査では数値が悪いわけでないので、入院できませんでした。 施設を考えなければと思います、 今後、先が短いように思うのですが、どうすれば良いでしょうか？

昨年末より腎盂炎、肺炎で入院中です。誤嚥もあり食事が取れなくなりました。中心静脈点滴をしています。施設からは看護師常駐なのでそのまま受け入れのもできるが、本人の安らかな最後のためには点滴を抜いて施設に戻るほうがいいと提案されました。中心静脈点滴を抜いてしまったら余命はどのくらいなのでしょうか…感染リスクもあるとのことですが施設側は管理が大変なので言ってるようにも思います。病院側は治療が目的なのもあり中心静脈のままの退院が普通のようにいいます…本人も無理な延命は嫌がっていたのですがどのラインが延命なのかよくわかりません。苦痛がないのがもちろんいいのですが…なかなか決められませんが病院から退院勧告まで1カ月となっています。今日は血尿もでていました。まとまりなくすみません…

92歳の父（46.7キロ）、誤嚥性肺炎になり、入院はせず、高齢者施設で治療を受け、抗菌薬とソルデム3 aを投与、絶食2週間で、治療終了となりましたが、経管栄養再開にあたって、リフィーディンク症候群予防の為、1日450キロカロリーを2週間投与していくと訪問診療医に言われました。こちらとしては、450キロカロリーからスタートして、様子を見ながら1〜2週間かけて、少しずつ増やして、元の摂取カロリーに近づけていくものだと思っておりました。 質問ですが、病後、2週間も450キロカロリーのみで、かえって衰弱して危険ではないのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 タイトルの件、徐々に症状の悪化、長時間化が進んでおり、介護する側として どうしたらよいのかわからなくなっています。 脳神経外科で脳のＭＲＩを取ったところ、診断としては年相応の脳委縮度であり、 認知症の症状も出ていることから、せん妄もその一部かもしれないとのことでした。 また、マイスリーや、エチゾラムを長年服用してきたこともあり、助長となったのではないかということでしたが、具体的にどう対処して行けばよいのかアドバイスはもらえませんでした。つまり、服用や日常の生活習慣など、せん妄を軽くするには具体的にどのような対策があるのか知りたいです。 つきましては、以下についてアドバイスをお願いします。 1.つい数か月前までトイレに付き添いで言っていましたが、最近はそれも嫌がり、寝たきり状態になってしまいましたが、寝たきり状態がせん妄の症状を加速させる可能性はありますか？ 2.クエチアピンやエスゾビクロンなどの薬がせん妄を助長するような事はありませんか？ 3.そもそも幻覚とせん妄の区別がつきませんが、実際には居ないのに「そこに友達がいる」とか「おなかの赤ちゃんが泣いている」とかの症状はせん妄なのでしょうか？ 4.せん妄を軽減するために有効な薬や手段があれぱ教えてください。 5.認知症が原因のせん妄もあると聞きましたが、その場合何をどうしてもせん妄は治らないのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

90歳女性です。胸から胃にかけて苦しいです。認知症のせん妄があると思われます。何か関係しているのでしょうか？

父親ですが、肺とお腹に水が溜まってます。 先週、老衰が始まって、アルブミンなどの薬も効いてないみたいと、施設から病院い行っても処置できることもないかもと言われたようです。 昨日、３８℃の発熱、尿もでなくなってきて、食事も食べれなくなったようです。 顔色も悪く蝋人形のようで、意識はありますが、今後、亡くなるまで、どれくらいで、どのように、なって行くのでしょうか。

大きさは7.3センチ、症状、食欲なし 歩ことができている

100歳になる母のご相談です。日曜日に37.7度前後の発熱があり、37度台の熱は高齢者にはよくある事と言われ、様子を見ていましたが、月曜の夜から発熱が38.1になり、火曜、水曜と500mlの点滴を受けた直後は、37.2程度にさがりますが、夕方になると38.4になる等、毎日38度台になります。病院では「土曜日に足湯をした事による脱水症状」と言われましたが、点滴後も熱が落ち着かず坐薬でしのいでいる状態です。脱水症状だけが原因なのか、今の水分点滴だけで良くなるのか、とても心配です。日増しに食事量が減り水分もとれていません。どのような原因が考えられるか、どうすれば高齢の母が、少しでも体力の消耗を防ぎ良くなれるか、どうぞ宜しくお願い致します。

92歳の父、年明けに心不全により肺に水が溜まったことと、背骨近くに膿の塊があり何かしらの細菌に感染し、少し発熱したことで、入院しました。父は認知症(短期記憶障害、介護3)があります。 翌日には熱も下がり、点滴と尿管も取れ、鼻チューブから酸素(1L)はしていますが食事も始まりました。このまま元気になると思っていましたが、食事介助の人手が足りていないとのことで、殆ど食事が取れていません。水分も栄養も一切与えられず、利尿剤とせん妄対策の薬がたくさん出てどんどん痩せて元気がなくなり、顔つきも変わりあっという間に廃人のようになってしまいました。この経過は普通でしょうか？ 今日から、誤嚥の危険があるので絶食して、利尿剤と鎮静剤を中止して、点滴をするとのことですが、血管が弱っているためうまくできない場合は中心静脈カテーテルをするとのことです。 色々な面から看護の人手不足により行き届いてないそうで、転院を考えております。こういう状態で転院することはどうでしょうか？またこういう場合は転院先は療養病院ということになるのでしょうか？

90才認知症なし、しっかりしている認知症全くなし。…要支援1 浮腫みをアルブミン、利尿剤使用する為入院。誤嚥をSTさんに指摘されて3日目から絶食。再度医師と飲み込みを確認してゼリー再開。その後血液検査で低血糖値を指摘される。6日目に発熱あり再び絶食。翌日熱も下がり血中酸素濃度96%。ベッドでの生活で体力、当初4日で退院予定が現在も。筋力も落ち。寝てること多くなりました。しかし言うことや人の名前はしっかり言えます。STさんの嚥下リハビリはしてくれず。年齢や老衰とで判断されてしまいます。 いろうは勧められません。このままだと体力も気力も落ちて、静脈点滴でブドウ糖だけです。肝臓の数値も少し悪くなってきました。このままだと自然死しか看取りしか選択肢がなくなります。 因みに添付した写真は痰の検査で提出しました。結果わからないと言われました 転院やリハビリ。自宅、いろう、 何か良いアドバイスはありますでしょうか？ 宜しくお願いしたします

９４歳の父親ですが誤飲性肺炎になり 入院先で遺漏を造設し退院後は施設に 入所しました。 半年が立ち遺漏交換をする予定ですが 施設担当の病院で手術をする為に造設した病院の方式と異なると言われました。 高齢で寝たきり介護5ですが大丈夫でしょうか。体調は安定しています。 最初の遺漏造設で言葉を失い現在も話す ことはできません。 宜しくお願い致します。

88歳 グループホームに入所中の母が１２月下旬夜中にホームで転倒し大腿骨転子部骨折の手術をしました。 母は認知症 重症気管支喘息 大動脈弁狭窄症 狭心症 糖尿病 黄斑変性 緑内障 高血圧等様々な病気を持っています。夜中に大声をだしたりしていた為家族の手にあまり精神科の薬や眠剤も服用しています。ぼーっとした状態の母を夜中歩かせて転ぶのも当たり前だと思いますが。。 手術は成功しましたが以前はヨタヨタでも尿意便意があり歩いてトイレに行っていたものが術後は車椅子に移乗もできず傾眠状態でほぼ自分で何もできなくなりました。高齢ですのでそれは残念ですが仕方がないと思っていますが 本日退院支援の面談がありC型肝炎にかかっていることがわかりました。 2023年の夏に在宅介護をしていた際に病院で血液検査をしておりB型もC型肝炎ともマイナスでした。なぜ検査をしたか分からないのですが。 2025年の春にグループホームに入所する前は 通院しながらデイサービスやショートステイにも通っていましたが特に怪我したことはありません。 感染するとしたらグループホームしかないのではないかと思うのですが 感染はどのようにして起こるのでしょうか？ ホームは日頃からあまり衛生的でなく 歯ブラシが利用者に隠されたりコップに歯ブラシを突っ込んだ状態で棚に無造作に並べてあったり共用のトイレも汚れていたり手洗いに石鹸が置かれていなかったり人の服を着せられていたり本当に言ったらきりがありません。 ホームの可能性が大ならしばらくいながら他を探そうかとも思っています とりとめなく申し訳ありません

6年前に足腰の衰えと認知機能の低下で要介護4で特養に入所した94歳の母、嚥下機能回復のリハビリ病院を1年前に退院後はミキサー食を続け、痰の吸引がほぼ不要な状態が続いていたが、半月程前から施設での吸引回数が増えて1日10回余りになり、食欲も落ちてきた。 母は自宅在宅時から将来の延命治療をしないことを望んでおり、1年半前の経管栄養時には挿入時の苦しみからもう死んでもこの処置はしないようにと述べていた。 家族での協議により、今後は経管栄養も胃ろうも施さず、できるだけ安らかに見送っていきたいとの結論を出した。 具体的な詳細対応について施設での訪問医と打ち合わせることになったが、どのようなことを決めておくと良いのだろうかご教示ください。

昨日から急に怒りっぽくなり、同じ話を繰り返します。 物の場所を勘違いし、被害的になることがあります。 意識ははっきりしていますが、普段と様子が違います。 せん妄や体調の影響がないか確認したいです。

80代の祖父母についてです。 1年ほど前に祖母が初期の脳梗塞で救急車で運ばれてから、何かリズムが狂い出したのか、祖父・祖母が自分たちの身体がもうもたない(＝死期が近い)ような発言をし出したり、自らの身体への心配からストレスを溜めてストレス性の病気でまた救急車に運ばれて…など、悪循環を繰り返しています。 祖母の方は脳梗塞になってからもたびたびふらつくといい、MRI・CTで検査を繰り返すも異常なし。祖父の方は食が異常に細くなり、先日胆管が腫れているとのことで検査結果が出ました。腫瘍マーカーは出ていないものの、念のためにがんかどうかの検査をしたければできる、と言われています。 祖父はそれをストレスとして抱え続け、吐血して救急車で運ばれました。胃潰瘍でした。 が、祖母はもう祖父が精神的に弱っているのを見て続きの検査はやめたら、と言います。 が、ふたりとも死にたくなくてこれだけストレスをためているので、とことん検査をしてはっきりさせて必要な治療をするのが1番だと私は思っています。 もしかしたら祖父母は精神的な病(老人性うつ？)を抱えているのかもと思うこともあり、何から手をつけていいかわからない状況です。 今は祖父母とは離れて暮らしていますが、何かあるたびにお世話に呼ばれる両親もまた、疲弊しています。 どうしたらよいのでしょうか？

81才男性 1.11月の脳腫瘍術後から眠る事が多くなり発語も減り食欲も無くなり 脱水になり入院をしておりました。 認知症が進んでおり中程度とのことでした。 入院している間は8割ほど食事も食べられるようになり、 発語も少しあり（寝たきりではあります） 退院してきたのですが 一週間で発熱があり再度入院、現在は看取り期ということでした。 質問は、 こんなに早く変化をしていくものなのでしょうか。 10日前までは少し会話も出来ましたし うなづくなどの反応もありました。 2.現在は、「目を開けて」というと一旦開けますが続けません。 手はこちらの手が痛くなるほど握ってはきますが、これは意識的ではないのでしょうか。 （話かけてはいます。） 3.現在は入院中で点滴のみです。 家族は連れて帰りたいといいますが 退院すると、また体調が悪くなるのでは？ということもあり、 どちらがいいのかわからない状況です。 参考にご意見頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

先週金曜日の夜から入所中の母が嘔吐しました。土曜日の朝までで4回吐いたそうです。併設の病院に転院して、食事を止めて点滴を始めました。本人に負担がかかる検査はしないようにお願いをし、今週月曜日と火曜日にCTやエコーなどの検査をしました。嘔吐の原因は月曜日の時点では解らず、もしこのまま原因が解らなければ少しずつ様子を見ながら食事を始めましょう、と言われました。ただ、その後は医師からの説明もなく、本日現在まだ食事も開始せずに点滴の状態が続いています。家族としては、何の治療もしないのであれば、慣れたスタッフに囲まれている施設に戻り、食べられるものを少し口にする状態に戻して欲しいと思っています。因みに、10月にも同じような症状があり、その時は施設で点滴を行い、ゼリーなどから開始し、施設の食事が食べられるように回復しました。その後も波はあるものの、ある程度は食べられていました。病院の先生には家族の希望は伝えたのですが、まだ点滴だけの状態なので、大変心配しています。先生に不快な思いをさせるかも、と思うとなかなか聞くことも出来ません。アドバイスをいただきますよう、お願い致します。

85歳で亡くなった父のことです。今年6月に2度目の脳梗塞で倒れ、2時間後に発見された時には左半身に麻痺が残り、重度の医療•介護特化型施設に入所しました。10月は車椅子に座り、聞き取りにくさはあったものの会話が出来、意識も鮮明でしたが、11月10日に「ごろつき」が見られ（施設から介護記録を取り寄せた）、午後12時半ごろSpO2が80%台となり、吸痰実施、1回目の吸痰後、一時的に口唇が紫色を呈したため2回目は鼻から吸痰を行い、黄色い痰を吸引したとあります。同日16時25分、メディアケアでSpO2が低い為、NSの指示で居室に酸素濃縮器を設置。19時はSpO2 95%、22時は92%、11日午前1時15分の吸痰では白色粘調痰中等量、4時は95%で吸痰、同日午前9時半はSpO2 86%、12時21分は91%、14時26分•16時35分•19時は95%だったと記録されてます。 その後、19時45分に訪室し訪問介護として検温•状態確認した時は特記事項がないのですが、22時45分に訪室した時、職員が呼吸停止を確認し、看護師を呼んだところ心臓マッサージなどすることなく、医師を呼び、23時52分に死亡確認ということでした。 SpO2が80%台に落ちていたり、その後の施設側の対応をこうして記録から見るととても不満があるのですが、正しい対応なのでしょうか？ 私が睡眠障害治療で当時の医師に言われたのは、酸素飽和度が90%を切ると重度であるし、その時私は95%でもあまりいいことはない、と言われました。 ぜひご意見をお願い申し上げます。

86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか？ やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか？ 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。

父（７３歳）はパーキンソン病です。 初めて診断されてから、9年ぐらいが経ちました。 昨年の冬から数回、朝、ベッドから起き上がれず、失禁をしてしまうことがありました。 その後、春から今日までは比較的、穏やかに過ごしていたのですが、ここ最近、転んでしまうことが多いです。先月、2回も道路でこけたようです。 また、ここ数日、起き上がれないことが何度かあり、母が助けによばれ、助けに行くことが続いております。 母が留守の間は、うつ伏せで、2時間ほど格闘していた日もあったそうです。（それでも立てません） 昨夜は、オムツを履こうとしたそうですが、それも足が上がらず、履けなかったと… 身体のどこにも力が入らない時があるようで、筋力が落ちているのかなとも思います。 寒くなってきたこともあると思いますが、薬を変えて貰えば、少しマシになるのでしょうか。 また、2日ほど前に急に、鼻血が大量に出てきたらしく、なかなか止まらず、それも大変そうでしたが、パーキンソン病に関係あるのでしょうか？ 父に鼻血がでたという話は聞いたことがなく、びっくりしております。 家で過ごすことに限界が来ているのか…なにかアドバイスを頂けると嬉しいです。 （先週から、週に2日、お昼間はデイサービスに行きはじめたそうです）

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

92歳の同居してる義父が週末のみラメルテオン、ブロチゾラム、ベルソムラを内服すると、必ず大便を大量に漏らします。薬が強すぎるのでしょうか？これより、穏やかな効き目のある薬もあるのでしょうか？又、飲んだ日の朝は今日が何曜日なのか、感覚がわからなくなります。