介護（2019年）

全介助の84歳母。くも膜下出血～VPシャント～胃瘻造設を経て、半年入院して一昨日帰宅しました。 昨日は初めてのデイケアで10～17時まで。 帰宅後は寝なかったので経管栄養をし、21時に就寝しました。 睡眠時間は12時間もあったのに、車椅子に起きたくないらしく、ベッド(介護ベッドではない)上でクッションを重ねて身体を起こして経管栄養を。 その後また寝てしまいました。 高次脳機能障害でウェルニッケ失語とのこと。 以前に比べて話せるようにはなったものの、まだ2,３割程度しか聞き取れません。 今朝の経管栄養後は、布団と言ったかと思えばお茶…「飲みたいの？」と聞くとそうではなく、やっと聞き取れたのが「奥さんにお茶…」 どこの奥さん分からず、「何処の奥さんか分からないしお茶もないよ」には「そうか」と納得。 言葉では分からないので、五十音の平仮名文字を示しても指せずにダメでした。 母は懸命に伝えようとするだけに疲れてしまい、あれこれ尋ねたりする私は、やることが多いせいもあり、互いに疲弊してしまいます。 認知症もあるのでしょうが、どのようにすれば良いのか辛苦しています。 一昨日まで入院していた主治医からは何も報告等はありません。 病院の時は割と出来たのに、二段マットのベッドのせいか、ベッド⇔車椅子の移乗にも苦労しています。 金銭面もあり、ショートステイは利用できません。 宜しくお願いします。

70歳、義理の母についての相談です。 10月初めにうつ病の診断で一か月ほど入院しました。 入院中は一日に３回きちんと食事をとり病院の中を散歩すること なるべく横にならずベッドも背もたれを上げて座っていることを 医師から指示されてなるべく守っていました。 本人の強い希望があり退院してからは 家ではほとんど横になっています。 寒くなってきたこともあり外に散歩にも出たがりません。 しかし、月に一度の外来の日には 化粧もして元気があると医師に見せています。 薬は処方されていますが 担当医師からは入院の時のような生活を続けるようにという アドバイスしかありません。 付き添いで行った義理の父も ほどんと横になっているようなことは 医師に伝えていないようです。 病気で動けないことも理解しているのですが、 ７０歳という年齢を考えると筋力の衰えが心配です。 今も家の中での最低限動くとき（トイレなど）は 義理の父が手助けしないと一人で動けません。 義理の母は、義理の父と二人暮らしです。 私は少し離れたところに住んでいること、 私自身体調があまりよくないこともあり 毎日手伝うこともできません。 このままで行くと義理の父もまいってしまうのではないかと 心配しています。 家族としてどのように接するのがいいのか アドバイスをお願いします。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後23ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。40日程前に39.2まで発熱し、尿路感染ではないかということで、3日間抗菌薬を服用。酷い時は、食事や薬など殆ど受け付けず、５日間程は通院で点滴を受けた。その後、改善したが、この病気がキッカケか、正午前後からほぼ毎日体温が上昇し、37度台半ば迄上昇し、夜7.8時頃迄続き、36度台に下降する繰り返しの40日間。先月の発熱後暫く何も口に入らないので、かかりつけ医との相談で、バイアスピリン、テルミサルタン、ドネペジルだけに服薬を絞り、吐き戻し防止の為の３種類の薬（ドンペリドン、モサプリドクエン酸、トフィソパム）は服用しなかった。ただ服薬中止中も吐き戻しが悪化しなかった。今月になり、食事直後のうがいや歯磨き時に１、２回ゴボッと吐き戻しが再開してしまった。慌てて３種類の薬の服薬を再開したが、改善せず。また食事直後の吐き戻しだけでなく、以前から見られたものの、唾が溜まったり、口から垂れる、咽せることが増えた。食事中のむせは少しずつ食べさせているせいか多くても、２、３度だけ。最近の様子を見て、いつ誤嚥し、肺炎になりはしないかと気が気でならない。発熱や服薬の中断、また転倒のリスクが増えるとのことを当欄でご指摘を受け、トフィソパムだけは服薬を中断したり再開したりしたことが悪かったのか（以前かかりつけ医は服薬を絞るならトフィソパムだけにしましょうと言われたが）、何が原因でしょうか？また現状を改善する別の薬はあるでしょうか？字数制限で常体文をお許し下さい。お願いします。

介護をしており疲労がたまり すぐイライラする悲しいときあり 自立神経みだれてますか 気持ちに落ち付きがないで す どういう薬を処方してもらえばなおりますか

86才　兄のことですが、脳内出血で左の上下肢の麻痺、嚥下障害でリハビリ病院入院中、肺炎になりやすいので、終末医療はどうするか、本人の意思確認をしておくようにと言われました。どの様に話をもっていけばいいでしょうか？悩んでいます。

84才になる　母の相談です　去年　膝間接に金属をいれる手術をうけましたが　まだ　歩けますが遅く歩きます　後　忘れっぽさが多くなり病院でも長谷川式で14てんでした　脳の検査を拒み困っています　要介護一級で週に三度看護士さんや理学療法しさんがはいってます　馴染みの理学療法しさんの事務室が、経営が難しくなりやめなければならなくなりましたが 母がその人を信頼していて　自費負担で一時間きてもらってますが　一時間きてもらってますが1時間に一万五千円は高いと思うし、領収書はかきませんといわれ　私はきてもらうのをやめようと思います　認知症の疑いのある母が　金銭的にもわからなくなってる部分を サポートするしかなく一人っ子の私は苦労してます　病院では　脳の検査はしたくないし　認知症でもなく外来にいきたくないという母にわたしが精神的にまいってます　信頼していた理学療法の人にたいしても私は失望してだれに相談していいかわからなく私の精神も病みそうです　よいアドバイスいただきたいです

93歳の母ですが、原因が特定できない熱、37.8から38.5の範囲で続いています。IVHポート造設して6か月ほどです。ポート皮膚は綺麗です。38度を越えると吐いて肺炎を起こした経緯があるので、解熱剤を入れて対処しています。解熱剤が切れると熱が出るようです。抗生物質も入れていますが、熱がおさまりません。肺炎も改善しているようですが、定期的に吸引はしています。熱の原因は何が考えられますか? 解熱剤で下げる事を継続して大丈夫ですか？１日に一回座薬入れてます。

私の母親88歳 頭は　しっかりしています。 老人会の会計をしています。 何年か前から　夜中とか　土日　お医者さんがおやすみの時 目が回るとか　心臓がバクバクするとかで　どう仕様と　動き回って　一人の時は 電話をかまくる お医者さんに行くと　落ち着いて　なんでもないと言われる お医者さん曰く　両腕を動くか　喋れるか　確認をして なんともなかったら　静かにしてなさいとこと ここ何か月か　頻繁に起こります この間は　震えが止まらないと 自分で　救急車を呼び　搬送されました 色々検査をしてもらいましたが 以上無しと 11/4に　 お湯がわいた　やかんを落とし　滑って転んで　肋骨にひびが入り　腕はやけどを 3週間ぐらいたちましたので　だいぶ良くなっています。 ひびの痛さで　忘れていたみたいです。 先ほど　震えが来ると　また始まったので　 落ち着つかせ　寝かしています 今後どのように対処したら　よいでしょうか？

救急車を呼べばいいのか迷ってます。ほぼ寝たきりの父が、今日の16時頃から立ち上がりが悪くなり、昼間あまり寝なかったせいもあり5時間たった今もずっと眠り続けています。水分も食事も取ってません。このまま様子を見たほうがいいでしょうか？

66歳の父がレビー小体認知症、パーキンソン病を併発していて、 口から食事を取れなくなり点滴のみで栄養をとっている状況が１週間程続いています。 担当医師には、 1)胃ろう 2)鼻からの管を通して栄養を送る 3)何もしないで現状維持 等の選択を与えられています。 父が処置を妨害（看護師さんに手を出して）してしまったり点滴を抜く行為を繰り返しているので、胃ろうをするにしても両手にミトン、体を拘束したうえで処置しないとならないと言われています。 胃ろうをすれば延命はできるけど、生きていて辛い状態なのではないかと思いどうするべきか悩んでいます。いずれにしろ、現状維持だとこのまま衰弱して亡くなってしまうと思っています。 （★相談したいところ） 望むこととしては、口からご飯を食べて十分な栄養が摂れるようになるのが一番良いと思っていますが、そのためにできることは何か無いものでしょうか？ ２つの病院でみてもらっていて、パーキンソン病に詳しい先生に診てもらった方が良いとは思うのですが、 点滴で栄養をとっていて歩行もできない状態なので大きな病院に診察に行くのも難しそうな状況です。 口から食事をとれなくなる前の様子は、口の中に食べ物が残っていて中々飲み込んでくれない状況でした。

82歳母、胆管炎の既往があり、嘔吐。検査の為入院。診断は誤嚥性肺炎。それから三週間点滴のみ、禁飲食で何も口にしていません。今後も誤嚥性肺炎を繰り返す事が考えられるとの事で経口摂取は難しいので、鎖骨下にポートを作り高カロリーの点滴で栄養管理をする事になりました。嘔吐するまでは普通に固形物の食事をしていたので、嚥下の検査やリハビリの話をさせて頂いたら、それは若い人が対象で、年齢的に無理というお返事で点滴での栄養管理を承諾しました。しかし、どうしても納得がいかず、嚥下の検査やリハビリをしてくれる病院に転院をしたいと申し出たら、急に関連病院への嚥下の検査の予約をされました。三週間禁飲食で寝たきりで衰弱しており、本日から高カロリーの点滴が始まりましたが、まだベッドで上体を起こすこともしておらず、禁飲食、寝たきりのまま４日後にその嚥下の検査は可能なのでしょうか。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン、テルミサルタン、エディローqルカプセル、ビビアント、ドネペジル、モサプリドクエン酸、ドンペリドン、トフィソバムを服薬中。 9.10月に転倒し後頭部をうち、硬膜外血腫や脳梗塞による誤嚥、誤嚥性肺炎を普段から気にしています。お助け下さい。昨夕体温が39.2まで上がりました。病院では頭部MRI、胸部CT、血液検査、尿検査、インフル検査を受けました。インフル陰性、新たな脳梗塞、血腫も見当たらない。活動性の肺炎も無さそうだとのこと。結局明確な熱源が分からず、尿路感染かもしれないと言われました。解熱の点滴を受け、23時に帰宅後、レボフロキサシン錠を服用。午前２時には37.0位に下がりましたが、今朝はまた38.2に上がりました。昨夜３日位様子を見てと言われましたが、心配で同じ病院に受診しました。今日も胸部X線、血液検査、尿検査を受けましたが、はっきりと熱源は分からないままでした。昨日との比較では、咳が出る、ガラガラ声になったことと熱があまり下がらず、38度以上あることです。今日は点滴で、セフトリアキソンナトリウムを入れたことです。夕食帰宅後、コカール錠200mg２錠も服用しました。ただ３時間経過した今も38.0あります。脳梗塞後片麻痺があり、手を持ってやって歩いていたのが、昨日今日はもっと歩きにくい状態になってしまいました。三食ぶりの今夕食時、食べ始めスプーンを持つ麻痺のない左手が少しですが震えていました。熱が下がらない、歩くのがどんどん大変になる、のどがガラガラして普段以上に誤嚥が気になる、認知症はもともとあるものの、会話のやり取りがいつも以上にぎこちない、など不安なことがたくさんあります。熱が高いことが大きな原因なのではと考えています。高齢者は歩かないとすぐに歩けなくなるなど非常に不安です。

92歳の祖父。 以前から心不全があり、少し歩くと息切れをしていましたがなんとか毎日の薬を飲むだけで過ごしてました。 そんな中、先月末に息切れが酷く緊急入院しました。 現在も入院中ですが大きい病院の為、長く入院できないので退院の話しもでています。 しかし、酸素はもう外せないとの事で在宅酸素になりそうです。 私達、家族としてはまだ体調は完璧ではないのでもう少し回復するまで入院が出来ないなら転院を望んでいて、その話をしても毎日飲む薬と酸素しかないので転院は出来ないときっぱり言われてしまいました。 そこで質問です。 92歳の高齢者が24時間酸素をする事になった人は入院は出来ず、全員自宅で生活しているんですか？ 色々なかたちはありますが、 絶対に92歳の祖父より軽い病気の人でも入院しているはいると思うのですがどう思いますか？ 認知症とかないからですか？ 70歳を過ぎた母が自宅にいるからですか？ 祖父が薬を貰っている病院は診療所で、現在入院している病院でありません。 入院した日も最初はいつもの診療所に行きました。でも、ここではダメと言われ大きい病院に救急車で運ばれ現在入院している病院に行きました。 なので診療所で相談すれば転院など考えてくれるのでしょうか？ 大きい病院は直ぐに退院させられるので入院した時から不安に思っていましたがまさにそうなってしまい家族で困っています。 良い方法は無いでしょうか？

父が床ずれが良くなっているから続けて後は在宅で治療をしてくださいと主治医の先生が言っておられましたが訪問診療をして下っている先生に入院前も床ずれに生理食塩水で洗ったり、ポケットにガーゼを詰めて毎日、発熱があり抗生剤の点滴もしていたのですが全然良くならず悪化していきました。以前訪問診療をしてくださっていた先生は床ずれに知識があり悪化する事は一度もなかったに今の先生に変わったら床ずれがあっと言う間に悪化してしまいました。訪問診療をしている医者はみんな床ずれに詳しいものだと思うのですが違うのですか?訪問診療の医者を変えようとも思っていますが訪問診療で床ずれに詳しい医師が少ないので悩んでいます。

91歳の祖母について質問です。ここ数年胃痛を訴えており、あちこちの病院を受診し、胃カメラ、CT等の検査をしましたが、異常なしとの診断を受けています。胃痛のほか、腰痛もあり、眠っている時以外は、常にどちらかが痛いようです。コミュニケーションにはほぼ支障がなく、トイレ等もなんとかできるので、認定は要支援２。認知症の診断は受けていません。高齢なので仕方ない部分はありますが、痛みを訴えて動かず、「まずい」といってほとんど食べず、体重が減り、さらに無気力になる、という悪循環です。医者に行きたいと繰り返し訴えますが、受診しても治療は不必要、と言われることが多く、どうしていいかわかりません。どのように対応すればよいでしょうか？ その他、 ▽パーキンソン病の疑いがあり、服薬治療中。手の震えや小刻みの歩行はないが、すべての動作が緩慢で、立ち上がる際には介助が必要なこともある。 ▽同居家族との関係がうまくいかず、無気力だったり、泣くことなどが増えたため、先日心療内科を受診。 ▽30年以上前から、常に何らかの不定愁訴があり、鍼灸なども含めいわゆるドクターショッピングをしており、いつも数種類の薬を服用。ただ、５年ほど前に肛門からの出血で１週間入院した以外は大きな病気はしていない。 服薬は以下の通りです。 【毎食後】・メネシット配合錠150mg・タケキャブ10mg・モサプリドクエン酸塩錠5mg 【夕食後】・レクサプロ錠5mg（半錠）

宜しくお願い致します。 92歳の祖母の事なのですがもうほとんど眠っている状態になり一年近く経ちます。どの箇所かは忘れましたが癌も持っていてその痛み止めのモルヒネももうほとんど効かないらしく在宅での介護になります。２日ほど前に訪問に来て下さった医師の方に診て頂いた時に血圧の上が65 、目の焦点がもうほとんど合わなくなってきていますと言われ尿が全く出なくなってしまっています。そのような状態になるともう最悪の時が近いものなのでしょうか…？来月の連休まではもたないかも知れませんと言われました。が生命力があるのか　あと１ヶ月と言われてからも　だいぶ経過できているので大丈夫かなとも家族で話しています。血圧や尿の出具合や目の焦点は寿命に関係あるのでしょうか？ すみません…ご無理なご相談でしたら許して下さい。

12月で１００になる母 今は寝てるか車椅子に座ってるかの毎日です 寝る日と寝れない日があり寝ない日の特徴は日中　タオルとか掛ふとんとかを口に含んで 噛んでるか指先をしゃぶってる　その日は必ず眠りません、18時頃床に就き明け方まで口 に入れています　3、４日、ごとにあります。　　　下の歯は無く上の歯は自歯で前歯が6本残っています その癖を何とかしてぐっすり眠るらせる良い方法はないでしょうか 口に含まない日はぐっすり寝てます。

86才の母なんですが今、特養でみてもらっています。いつも面会に行くと車椅子に座って寝ていて声をかけると起きますがすぐに寝ます。二、三日前くらいから食事の時も完食せずに半分以上残すみたいで。親は食べるのが好きで今まではずっと完食していて足らないくらいでした。その影響かわからないですが体重も少し減ってきてます。何か原因あるのでしょうか?

2ケ月前に食事量が低下した為診療所で右鎖骨に中心静脈栄養をしてもらいましたが1ケ月前から床ずれで入院していますが最近食事がたくさん摂れるようになったので中心静脈栄養を抜きましたと言われたのですが中心静脈栄養を入れたのは食事量が減ったのが原因ですが点滴の針を刺すときに血管が出にくくそのままにして欲しかったのですが退院後体調が悪く点滴が必要になったときに訪問看護師さんが困ってしまうと思います。以前は大腿部にポートを入れていましたが感染を起こし抜いてもらいましたが今後点滴の時どう対応したらいいのか悩んでいます。

誤嚥かどうかの判断 祖母が食事後にぐったりしてしまいました。 ●弱々しくではありますが会話はでき、胸の苦しさや体の痛みはないとの事。 ●顔色の変化なし ●今はスヤスヤ眠っています ●咳はしていません。 誤嚥ではなく、入浴での疲れがでたのでしょうか。

73才の母は、8月31日から脱水症状、鬱病、すべり症などで一般病棟で入院しています。 食事もとれるようになり、リハビリを始め少しですがコミュニケーションもとれるようになりました。要介護2の認定を受けていますが、まだ介護保険は使っておりません。 退院後、すぐにデイケアなどでリハビリを始めたほうがいいのでしょうか。鬱病を完治してからのほうがいいですか。

80代の母。圧迫骨折のため、杖歩行。先日、腰痛がひどく立てなくなり、目の前の布団にも進もうとせず、おかしなことをいいはじめた。トイレに数日いかず、救急入院。検査で、肝臓に炎症があり入院。抗生物質で治療中。入院3日目で胸の苦しさから狭心症の診断あり。投薬で治療するとのこと。以前から肝がんのラジオ波治療をしており、先月、小さい肝がんがみつかっている。現在は、点滴。トイレのみ看護師さんに車イスで対応していただいている。乗り下りの一瞬は、なんとか手すりを持ち自立。入院してから更におかしな発言が増えた。先日、介護認定の申請済み。家の設備はこの後準備予定。立てなくなったとたん、急に認知機能がおかしくなり、入院で一気に進行が起こる理由。今後気を付けること、準備しておくことなどありましたら、教えていただけますでしょうか。

重度認知症の84歳の母について、ご相談します。1ヶ月位前から、よく痰が絡むよう、喉の奥でゴロゴロしており、誤えん肺炎にならないか心配しています。たまに、自分で咳をして、痰を切るときもあるのですが、重度認知症のため、なかなか思うように行きません。そこで、ご質問なのですが、このままでも誤えん肺炎の心配はないでしょうか？口腔ケアは毎日、入れ歯の消毒(ポリデント) 、歯間ブラシの使用、口腔ティッシュの利用と行っています。病院での排痰もしてもらったことが、あるのですが苦しそうで、したくありません。去痰についてのアドバイス何でも結構です。宜しくご指導の程お願いします。

母は９２歳、寝たきりです。体重計は３４キロ。嚥下障害があり中心静脈に移り５か月です。中心静脈栄養１０００ML エルネオパNF１号を２４時間ポートから注入しています。１週間前に肝機能の数値が上がり、２号液から１号液に変更になりました。１号液で栄養が足りているか不安です。意識もあり多少の認知症はありますが、意志の疏通はできます。低栄養にならないか心配です。アドバイスお願いいたします。

90歳の母の事です。現在ポートを造設して中心静脈栄養で栄養の確保しています。維持液 エルネオパNF2号を開始して5か月たちます。先日、輸液が2号から1号に変更されていました。どのような理由が考えられますか？ これで栄養は足りるのでしょうか？

父親は要介護３で、現在特養で４年間お世話になっています。 ６年ほど前から、様子がおかしくなり始め、病院で検査した ところ、認知症と診断されまいた。 挙動がおかしいこともあり、設置入院後、ショートステイを 経て、なんとか特養に入所することが出来ました。 ここ３年ほどは特段、問題はなかったのですが、気になった のは面会に行くたびに痩せ細っていっていることです。 食欲は旺盛だそうで、何でも残さずに食べるそうです。 巡回医に糖尿病か何かではないかと訪ねると、その心配は ないが、内臓の機能が衰えてきていて、食べ物を十分に 消化吸収できていないと言われました。 そして、今年に入り、先月特養から連絡があり、至急来て 欲しいと言われました。 食べ物を喉に詰まらせて、吸引したそうです。 熱が４０度近く出て、一時期は危なかったそうです。 医師の話では、たとえ持ち直しても、年齢的に見て誤嚥は 繰り返す傾向があるので、注意が必要と言われました。 ある程度の覚悟が必要だといったニュアンスの話をされ ました。 皆さんとの食事の時、車椅子も、父親のだけ後ろに少し 反ったような椅子に座らされました。 これは、誤嚥を少しでも防止するものなのでしょうか。 これからは、無理に病院へ移さずに、なるたけ苦しまない 看取り介護の形で生活を送らせていただくよう、お願い しています。 また、誤嚥性肺炎になってしまった場合、食事は中止して、 点滴になるそうです。 なるべく誤嚥しないようにするには、どのような注意をすれば 良いのでしょうか。

父がパーキンソン病で嚥下障害があり、要介護5の状態です。施設に入っており食事が全てミキサー食です。面会時プリンなど食べさせてあげますが、普通のラーメンや寿司などが食べたいといつも訴えています。嚥下障害がある場合、食べさせていい一般食でゼリーやプリン以外なにかありませんでしょうか。また、誤嚥性肺炎を起こしやすい体質のようなものはあるんでしょうか。タバコはだいぶ前に辞めているので、肺が特別弱いなどはないと思います。

独居している80代の母が週に１度訪問看護を受けています。本日、訪問看護師さんのバイタルチェックで体温が37度でした。血圧、酸素濃度、胸の音は異常なしでした。高齢者の体温が37度の場合は体温調節がうまくいかないことが原因でしょうか？また、気温が高いことも関係あるのでしょうか？

父がパーキンソン病ヤール４程度で、１年ほどまえ大腿骨を骨折して手術しました。その後、老人保健施設に入所していますが、要介護５になり今度、特別養護か介護付き有料老人ホームにうつるかもしれません。その際、病院などに連れて行くとき、外出する際は福祉車両を使うことになるかとおもうのですが、現在ほぼ寝たきりで、外出することなどほとんどない状態です。できるだけ身内の人間が寄り添っていたいという考えで、車いすを載せられる福祉車両を家族で購入しようか、考えています。その車で外出など考えています。上記のような身体状態で、車いすをのせられる車両に本人をのせるのは身体的に負担になるようなことはどのようなことがあるでしょうか。あまり普段寝たきりの老人を、そのような車になるべくのせるべきではないでしょうか。

父の訪問診療してくださっている先生の事で悩んでいます。この先生になってからすべての治療がうまくいかず栄養管理、床ずれの治療も知識がないらしくうまくいかなかったので勝手に病院に連れて行きました。この先この先生ままでいいのでしょうか?わたしの住んでいる地域は訪問診療してくださる医師は少ないです。

96歳の女性です。狭心症の持病があります。先月背中の圧迫骨折からの退院をして自宅に戻りました。トイレには自力で行っていましたが、ほとんど寝たきり状態になった為、急遽老健に入所しました。本人は入所したくないと言っていたのですが、自宅での療養が不可能になり、リハビリの為の入院だと言われて入所させられました。 入所後は車イスの生活になり、余計に筋力も落ちて、トイレへの移乗も出来なくなり、おむつになってしまいました。リハビリもしていません。 入所後は急に認知機能も低下していて、ボーっとしている事がほとんどです。施設の食事は口に合わないとの事で、入所時からあまり食べませんでしたが、この1週間程、ほとんど固形物を食べません。口に入れても声をかけないと咀嚼しません。エンシュアは美味しいと言って飲んでいます。車イスで面会室まで連れてこられますが、座っているのが疲れるので、10分程度でベッドに戻ります。 ドクターは老衰だと言っています。食べられないだけでは病院に入院できないと言われています。老衰だと言われてしまって、うつ症状の診察なども受けられません。 2週間後に小さな子ども達も連れていけて、家族と面会のしやすい老健に移動できる事になりました。本人も今の場所は嫌だという事でしたので、早く退所させてあげたいです。エンシュアのみの栄養で余命はどれぐらいでしょうか？生きる気力は感じられません。生きるのは疲れたと言っています。入院が無理なら、皆で見守ることができる次の施設で見送りたいと思っています。

二週間前から以前からあった仙骨床ずれ悪化して生理食塩水で洗浄して浸出液が多くポケットにさばきガーゼを詰めていましたが発熱が続き1ケ月前からエルネオパ2号液1500を流量40で1日おきに交換していたのですがアルブミンが1、9から上がらず床ずれ悪化していくだけでしたので今は入院してエルネオパを1日に1本しているようです。エルネオパでアルブミンはあがりますか?それと半年前から甲状腺機能低下症でチラージンS錠50を服用していますがTSHが1万以上ありますがそれは機能低下症の患者さんは普通の数値なのでしょうか。

私の母親は92才で現在施設におります。歯茎が痩せて以前の入れ歯が固定が出来ず、食事は刻んだものを提供されてます。歯茎が有れば可能かと、それに合う入れ歯の作製を頼みましたが、施設の方からの連絡では歯科医に依頼したが本人が舌をやたら動かしてしまうから、上の入れ歯が出来ないと言われました。理由として認知症の薬の影響かもとも言われました。家族としては好きなものを、自分で噛んで食べさせてやりたいのですが。無理なのでしょうか。 何かアドバイスを頂ければと。お願いします。

以前(5年前)知り合いが低ナトリウム症で入院し、退院したのですが、また、その時と同じ症状が出ています。この病気は繰り返しかかるのでしょうか。治療は点滴しかないのでしょうか。

この夏認知症の父(87才)が食が細くなり起き上がれなくなったので救急搬送したら脱水と間質性肺炎と診断されました。点滴投与後刻み食から初めリハビリ病院に転院する直前に高熱を出し、誤嚥性肺炎と診断が変わりました。再度点滴投与で絶食。医師曰くリハビリ病院の転院は見送り。家族で胃ろうなどの治療方法を検討し希望しなければ療養型病院に転院か自宅療養との案を出されています。本人は自宅での生活を望んでいますが認知症もあるため日中の独居は不安かつ同居家族は私だけなので自宅介護は無理があります。命にかかわる事なので判断が難しいです。アドバイスをお願いします。ちなみに疲労骨折もあり今は寝たきり状態です。

寝たきりで入院中の母は中心静脈栄養を足の付け根から入れてます。３週間程前に高熱が出た為、１週間は抜去し何とか熱は下がったものの再度栄養を入れ５日程でまた37℃代の微熱が続き抜去。先生からは血液からカビが見つかり敗血症と言われました。抗菌薬と抗生剤で治療中です。栄養は抹消からの薄い点滴のみです。胃ろうも逆流し中止になり中心静脈栄養からも今のところ中止の状態です。抹消からの栄養も限界があるので体力的に心配です。 敗血症の時は中心静脈栄養は入れる事は無理でしょうか？

私の祖母について相談いたします。4月に100歳となりました。普段は家族四人で家で生活しております。祖母、父、母、私の四人です。要介護は2ですが、ボケておらず、食事もしっかりととり、歩行は押し車で歩きます。週に3回のディサービスにもいきます。おとといから、腰が痛いと言います。主治医の先生から1カ月、メリスロン30や、アムロジンなどの薬に加えて、ロキソニン60の薬は３食後飲んでいます。年をとると、あちこちに、影響がでるのが、私から見てわかります。まあ、年だからもう、どうなってもいいとおもいますが。今夜は私が持っている、ゼポラスハップ60を貼って、寝させました。明日は、主治医に見てもらった方がよいですか。近所のマッサージなどにいってもんでもらったほうが、よいですかね。まあ、ここまで、自宅で生活しているのが奇跡なんですが。

88歳の母の事で相談です。 今年に入ってから手の痺れや震えを訴えらようになりました。腰痛がひどく座椅子からの立ち上がりが大変になり椅子で生活をするようにしたら脚のむくみが出るようになって靴もはけなくなってしまいました。 かかりつけの医師に何度話しても歳をとったらそんなもの...と軽く流されてしまい血液検査でも長生きするから大丈夫...と全く取り合ってもらえません。訪問看護の看護師さんから一度大きい病院で診てもらったほうが良いと言われたのですがかかりつけの先生に紹介状を書いてもらえそうになく...紹介状無しで受信するしかないかな...と思っていますが緊急性はあるのでしょうか？またどちらの科を受診したらいいでしょうか。 ここで言う事ではないと思いますがかかりつけ医という事に正直がっかりしてしまっています。 よろしくお願いいたします。

83歳の母親のことで相談です。 いくつかの複合的な症状のため、どの病院、どの診療科に行けば良いのかがわかりません。 症状としては ・めまいがするため起きていられない日が多い ・数年前の白内障施術後まぶしくて目を上げているのが困難 ・気持ちがわるくなったり、食欲がわかないので食事を取らない（取りたくない） ・物忘れ、判断低下のため薬を正しく飲んでいないときがある ・背骨の骨折（変形）のため寝起きの際など痛みが出る 骨折については、整形外科で診断してもらい、コルセットをつけて薬を飲んでいます。一月ほどになりますが、激痛は無くなったものの、まだ痛みがあります。 世話のため家族で行き来はしていますが、同居していないため、1/3ほどは１人で生活しています。 このままでは、どんどん弱っていくように見えます。 6月に父親が亡くなり、それから急激に気力が落ちています。 在宅で介護を続けていて良いのか、症状を総合的に診ていただいて、入院するのか、医療体制のある高齢者施設にするのかなどの判断をしたいのですが、どの病院、どの診療科に行けば良いのかがわかりません。 このような場合、どうすればよいのでしょうか。 札幌在住で、市内であればどこの病院でも連れていくことは可能です。

こんにちは。高齢者の栄養及び水分補給について教えてください。 １０４歳の祖母がいます。山の中の集落にある自宅で最近はほぼ終日眠っています。 ２月ほど前までは、自分でトイレに行き、食事も柔らかいご飯を１膳、お味噌汁、副菜などを自分で食べていました。（１日２～３回） 血圧が高い以外に大きな持病もなく、目はあまり見えていないものの、香りをかいだり、声で相手を判断して会話もしていました。 しかし、この２か月ほど、急に衰え、食事も量が減り、会話もほぼありません。 同居し介護している祖母の次女（７０歳代の私の叔母）の声だけには反応します。 ２日前は介護ベッドで起き上がり、麦茶を飲んだりしましたが、昨日は叔母が声をかけても飲食をせず、トイレにもいきませんでした。 本日は、少し食べ物を口にしましたし（お菓子、チョコゼリー、アイス）飲み物も飲みました。その後トイレにも行ったそうです。 気に入らない食べ物は、子供がスイカの種を遊びで飛ばすように勢いよく口から吐き飛ばします。（本日はいり卵と柔らかめの白ご飯） 周囲が笑ってしまうほどに吐き飛ばすので、筋肉がなくて飲食できないわけではないと思います。 本日はとりあえずＯＳ－１のボトルとゼリーを購入して置いてきたものの、熱中症や脱水症を起こさないか心配です。 他に、高齢者の栄養や水分補給に良いものがありましたら教えてください。 付近に何もないところですし、同居する叔母・叔父もそばを離れられないので、私達孫世代が会いに行く際に必要なものを市街地で調達するのですが、何が良いか分かりません。 小柄でお茶目で大人しい祖母で、親戚一同が大好きで心配しています。 なお、部屋は冷房を入れて扇風機で撹拌して、室温、湿度を一定に保つようにしています。

87歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後19ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン、テルミサルタン、エディロールカプセル、ビビアント、ドネペジル、モサプリドクエン酸、ドンペリドン、トフィソバムを服薬中。 早急にお教え下さい。今日の夕食で、うどんが喉に詰まり、非常に苦しみました。吐き出させたりして、一応収まったのですが、誤嚥性肺炎になりはしないか、と非常に動揺しています。夜間診療にでも一刻も早く行った方がよいのか、様子を見ていてもよいのか、お教え下さい。 詰まってから現在約４時間ですが、テレビを見て普通に会話できてはいます。ただ、脳梗塞発症後、嚥下の不安はあり、普段から食事中のむせがあったり、食後１〜２時間程、ドロッとした唾やお粥の粒などを吐き戻したりしています。普段からこうした状態ですが、今晩の苦しみ方は初めてだったので、非常に動揺し、心配しています。様子を見ていてもよいのか、すぐに病院に行くべきなのか、どうしたらよいでしょうか。どうかお助け下さい。

父が以前から低栄養と食べ物の飲み込みが悪く食事に1時間かかるようになった為と最近まで右大腿部にポートを入れていたのですが静脈炎をお越し抜いてもらいましたが今度は鎖骨部にIVHを入れましたがポートとIVHの違いはなんでしょうか?IVHを入れたら低栄養も改善して食事の飲み込みも少しスムーズになるのでしょうか?それと在宅IVHは気を付けることはありますか?抜けたりしないのでしょうか?

治療薬の副作用による下痢、嘔吐後食べなくなってから１ヶ月以上経ちます。現在入院中の病院ではCVカテーテルからの栄養補給をしながら治療中ですが、食べられるようとか、少しでも良くなるような処置を積極的には行っていただけておりません。 転院をしたいのですが、どのように病院を探したら良いでしょうか。 入院中に認知症も進んでしまっています。

86歳の認知症(レビュー)の父が最近食事拒否をしています。先月まで施設に入所していた時は食事も完食に近い状態で食べていました。入所中に誤嚥肺炎になり食事の形態も変わりましたが完食でした。しかし家に帰ってきたら食事を拒否するようになりデイサービスに行っても拒否しているようです。認知症が原因で食事拒否になるのでしょうか？これからどのような対応をしたらよいのでしょうか？環境が変わったせいでしょうか？よろしくお願いします。

二人暮らしで介護者が入院してしまった場合に、要介護の人間が介護者が退院するまでの間入院できるような病院はあるのでしょうか？ 介護者は気管支拡張症とCOPDを患っており、肺炎になりやすい状態です。 要介護者は同じく肺に持病があり、要介護5で在宅酸素をしております。 介護者が入院している間に世話ができる家族がいません。 ショートステイを利用しようとしてもなかなか空きがなく入れても3日間になります。 ケアマネージャーに相談したところ、在宅酸素をしていると受け入れてくれる施設ははないのでかかりつけのところで入院できる病院を前もって探しておいてもらってくださいと言われました。 ですが、かかりつけの医師の方からは病気じゃないのに入院できないよといわれてしまっています。 どちらが正しいのか、またこれからどうしたらいいのかわからず非常に困っています。 住まいは愛知県名古屋市です。 どんな情報でもいいので教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

父が脳出血で入院、リハビリ中ですが医師よりリハビリを拒否すること多く認知症もあり、このまま病院にいてもらっては困るといわれ、困っています。 違う病院でリハビリをした方が良いか、今の先生はとても相談できるような感じではなく困っております。母は要支援で私も働いており自宅での介護は無理です。

母88才ラクナ梗塞発症後16カ月経過。右不全片麻痺あり。認知症あり、要介護3です。バイアスピリン、テルミサルタン、ドネペジル、モサプリドクエン酸等を服用しています。普段から食事中、食後のむせがあり、誤嚥性肺炎の不安をいつも抱いています。 今回お教えいただきたいのは、下唇にできた口内炎に本人以外の家族が以前処方されたアフタゾロン軟膏を少量つけてしまったのですが、大丈夫なのか、ということです。使用してから、ステロイド剤であることに気づき、素人判断でステロイドを使い、不顕性誤嚥等の原因になりはしないか、と非常に不安になってきました。2日ほど前に、下唇の歯に接している裏側を噛んだようで、3〜4mm切り傷になっていて、今夕になり、痛みを訴えるようになりましたので、思わず使用してしまいました。全く分からず、不安ですし、すぐに病院に連れて行くべきでしょうか？どうぞお助けください。

夫の母が明日、介護認定調査を受けるのですが、以前、実母の介護認定調査のあと主治医意見書コピーをケアマネージャーさんから、もらったことがありました。夫の母の場合も主治医意見書コピーをもらうことは可能でしょうか？

90の父と88の調子が母についてです。 ふたりともどんどん弱っており、 特に母が骨粗鬆症で、かんたんに骨が折れてしまうようです。 先日、母が激痛を訴え、整形外科へいきましたら、腰の圧迫骨折だといわれ、 ひとつきは、何もしないでじっと寝ていなさい、ということ。 で、母は入院してもいいくらいなのですが、父の世話をゆっくりながら、しているので、父を施設にショートステイさせる話でケアマネさんとも打ち合わせ、 おととい、いよいよ介護施設からの送迎がきたのです。 しかし、車に乗せようとすると、杖を振り回して暴れ、どうしようもなかったのです。 で、別の、認知症対応病院にも入院を考え、ケアマネさんに話をつけてもらいましたが、 私たち家族が車でつれてきてほしいといわれました。 しかし父を説得してもうんと言いません。 もう父を動かすのは無理か、と家族みんなでがっくりしています。 このような場合、どうしたらよいかアドバイス頂けたら幸いです。

八十代男性入院中、理解できないので、教えて下さい。左腕が2週間以上、太く皮膚が薄く見えるほど浮腫んでおり、ちなみに両足もむくみあり。 ある日、普段はしないのですが、看護師さんが利尿剤の注射を右腕(浮腫なし)に筋肉注射すると言い、行ったのですが。 利尿剤というのは、一般的に血管にしないのですか? 素人考えで、不思議だったので。

年齢は86になりますが特養に入所して二年半近くになります。入所の頃は手すりに掴まりながらでも歩いていたのですが脛椎の骨が神経を圧迫してるためふらつきが起きるから少ししてから車椅子に乗っていました。それでも食欲はあり元気でしたがここ最近はいつも寝ていて運動をしないからか手足の筋力が落ち食事は一人で食べれなくて飲み込むのもきつくてトイレも一人で行けなくてスタッフさん二人がかり状態です。車椅子に乗ったままの母に筋力つける方法ありますでしょうか?

９０歳になる父親が気温の感じ方がおかしくなりました。 外気温30度あるのに、寒いと言ってセーターまで着ています。下着、ワイシャツも長袖です。 目を離すと、ストーブをつけています。部屋もすぐに閉め切ってしまいます。 熱中症が、心配なのでケンカになっても、薄着にさせたり、部屋を窓を開け放したりしていますが、すぐに元に戻しています。今からどういったことに気を付けたら、熱中症にならないで過ごせるか、教えていただきたいです。

友人のお母さんの症例で、ご相談させてください。 現在９５才で、介護老人保健施設に入居中です。大腿部を骨折して救急病院に入院した後、手術はしないで、経過観察のまま、現在の介護老人保健施設に入居して、１年が経ちます。 最近、食事を摂らなくなって、体重が１０kg減ってきているとの事で、食べさせようとしても口を開けない状態になっているとの事。友人が見ていられなくなって、病院に入院させたいと施設の担当者に相談したところ、近いうちに医師と施設担当者と友人の３人で話し合いをする事になったそうです。 施設の協力医療機関に近所の病院があり、そこには一般病棟と療養病棟が併設されているそうです。 はっきりした病気ではなく、自然な老化の場合は療養病棟が合っているでしょうか。

88才母、認知症あり、ラクナ梗塞発症後15ヶ月、右側にマヒあり。食事中のむせあり、食後30分〜60分間程度の唾吐きや僅かだが食事の戻しあり。モサプリドクエン酸錠5mg服用開始後5日間で、食後の唾や吐き戻しはかなり減少。以上のような状況ですが、3点お教えください。 １ 食後の様子はむせが少なくなり、改善した？ようにも思うのですが、その代わり、むせや咳などがないまま、唾がたまり、周りの者が何か変だなと思って器を差し出すと、唾をダラッと出すことがあるようになりました。この様子は、不顕性誤嚥につながらないか、と不安です。お教えください。 ２ 見よう見まねで、食事前には口腔体操等を行っていますが、カプサイシンフィルムや黒胡椒のパッチは、嚥下の改善に有効であれば、やりたいのですが、どうでしょうか。 ３ 大きく口を開けた時など、上の入れ歯が落ちてしまい、入れ歯を作り直したいのですが、歯科で椅子に座り、体を倒す姿勢になることが誤嚥したり、認知症ゆえに恐怖心を起こすのでは、と非常に不安です。大丈夫でしょうか？ 以上の3点、よろしくお願いします。

高カロリー輸液をしたまま介護療養型病院へ転院した場合、長期に渡って高カロリー輸液は出来るのでしょうか？ 高カロリー輸液ができなくなった場合は急性期病院へ戻るのでしょうか？介護療養型病院で紹介状持参して入院申し込みをしました。満床で待機は少ないけど積極的リハビリや痰の吸引や手術室はありませんと説明ありました。どこも満床でしょうか？

肺炎球菌ワクチン ９０才の母です。誤嚥性肺炎を起こしましたが、抗生物質で落ち着きました。高齢のためすっかり完治することはなく、今後も唾液などでも肺炎になる可能性があります。胃僂も視野に入れ今は中心静脈栄養をやっています。５年以上前に肺炎球菌ワクチンを元気な時に打っています。今後の事も考えてまた接種したいのですが、今の状態でワクチンが負担になったり副作用など大丈夫でしょうか？

77歳になる父の事です。 12年前に、脳卒中で倒れ右半身マヒがあります。要介護5、車椅子生活で、母が介護しています。近くに私を含め３人の子供家族がいます。 昨年12月に誤嚥性肺炎で入院し、1週間ほどで退院したのですが、この4月に再発し今入院中です。入院して急に嚥下機能が低下し、回復不能と言われました。 毎日嚥下のリハビリはしてもらっています。ペースト状の食事ととろみのついた水分ですが、1度も咳き込まず最後まで食べられることはなく、途中で中止になることもあります。 母は、食べられなくなったときは、寿命だと言います。両親は延命はしないでおこうと話していたようで、栄養を取るために、胃瘻やポートの話がありましたが、何もせず、今している水分と少しの栄養の点滴で、家に連れて帰りたいと言います。 点滴をする血管がなくなるので、今の点滴を続けるためのポートはしなければならないかもしれません。父は、少し認知が進んでいますが、全く会話ができないわけではありません。 家に帰りたい、食べたいと言う父の希望をを叶え、少しの食べ物を口にして、家族に囲まれて、看取りたいと言うのですが、今が父の寿命なのでしょうか。食べられなくなったということは、機能が低下しているのだということだと思うのですがこれが寿命というものなのでしょうか。 車椅子に一時間半ほど座っているのがしんどいみたいです。栄養を取ると、元気になれるのでしょうか。 今はほとんど寝た状態ではありますが、会話はできています。 家に連れて帰るため、在宅の手続きをしている最中です。

高齢者 夕方から発熱 誤嚥性肺炎 90才の母ですが誤嚥性肺炎で入院し、幸い抗生物質が効いてCRP白血球とも落ち着いています。ただ嚥下障害があり現在は高カロリー輸液をIVHで行っています。これを初めて4日程です。この2日程37.5度の熱が続いています。午後になると出るようです。肺炎の再発ですか？または輸液の影響ですか？輸液の針口は綺麗で炎症感染はないようです。少量の嚥下食を食べたようでまた肺炎の再発でしょうか？

88歳母の嚥下障害についてお願いします。昨年2月下旬脳梗塞を発症し15ヶ月経過し、急性期及びリハビリ病院で合計3ヶ月過ごし、自宅での生活が丁度1年になります。マヒは右側にありますが、見守りながら自力で歩行や食事はできています。入院時より食事中のむせはあったのですが、この1ヶ月前からその頻度が多くなり、特にこの数日は食事中より食後30分から1時間程、出そうで出ないという感じで何度も辛そうに唾を出しています。そして時々唾混じりの水分と食べたお粥の粒がドロドロと出てきます。昨日の夕食後は40,50分間で5、6回出て、大きなくしゃみが1,2回出て楽になってもう大丈夫、という感じになります。今朝の朝食後も昨夜程ではなかったものの、同じような感じでした。デイサービスに週3回通い、自宅でも水分にはトロミを付け、お粥や細かく刻んだ副食を退院後食べさせてきましたが、誤嚥性肺炎が心配でなりません。検温は気にしてやっていますが36度台です。写真は昨夜夕食後に数回で吐き出したお粥の量です。水分はうがいさせた分も含まれているので全てが吐き出した水分ではありませんが。ただ今日のデイサービスでは、殆ど何のむせもなかったようで、自宅では誤嚥しないようにと10数回うがいさせているのがやり過ぎなのかとも思ったりもしましたが。まとまらずすみません。ご助言よろしくお願いします。

私の母（８７歳）が肘の骨折の為に整形外科で治療を受けています。両脚がむくんでいますが、担当医は、「両脚に付いては問題無いでしょう」と言っていました。 要介護者の介護に詳しい方から、「両脚のむくみは内臓諸器官に問題がある可能性があるので、他の医療機関で内臓等を診てもらった方が良い」と言われ、近くの病院で診てもらいました。 その結果、心臓に問題があり、１週間位の入院を要すると言われ、その日に入院しました。その時に、医師から、「入院すると、認知症を発症する事が多い」と言われ、少し驚きました。 母にマメに面会すれば、認知症を発症させ難いと、その病院の看護師に言われたので、毎日会いに行こうと思っています。一日に何回位の面会が適当でしょうか。また、認知症の発症を阻むには、私に出来る事は何でしょうか。 尚、母の身内で近くに住んでいるのは、長男の私だけですが、農業を私はやっているので、時間を取る事は、ある程度はできます。

一人暮らしだった母が病気になり入院中です。もうすぐ転院予定です。介護が必要で家族に看護師が居たら帰れるけど、ご飯も食べれないと帰れないねと先月下旬、主治医はおっしゃいました。 連れて帰れません。介護が必要な母より高齢の義母と同居しています。実母が哀れでなりません。療養型病院も種類はいろいろありますか？ リハビリ治療ありますか？

先月から誤嚥肺炎の治療をしています。大分良くなり抗生剤の点滴も終了しました。しかし食事がプランター食で水を飲むと蒸せます。誤嚥になる前は柔らかいご飯パンなど普通に食べて生活していました。このまま水も飲むことはできなくなり食事もプランター食のままでしょうか？よろしくお願いします。

父が脳梗塞の後遺症により、胃ろうと喀痰吸引を病院でしています。 在宅でみるとして、胃ろうは家族でも栄養剤の注入はできないのでしょうか？ ケアだけですか？

母の事で相談です。誤嚥性肺炎をおこし入院しました。幸い肺炎は治りましたが、嚥下障害があり中心静脈栄養の説明を受けました。入院前は介護型老人ホームに入居しておりますが、中心静脈栄養の場合受け入れ体制がありません。嚥下障害が改善しないとね場合、中心静脈栄養のポートを設置したまま胃ろうの造設は可能ですか？それとも中心静脈栄養より胃ろうを選択した方がいいのでしょうか？

91歳の母が 歯医者さんで入れ歯を作ってもらっている際に 歯肉炎なのか 歯の根元が痛くなり ファロム錠を処方されています。 歯茎が腫れていても 歯磨きはする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

脳梗塞になると、飲み込む機能が真っ先にダメになるのですか？ 緊急入院から１週間あまり経ちましたが誤嚥性肺炎になってしまいました。誤嚥性肺炎に繰り返しなったりすると、一人暮らしの場合は、介護施設または療養型病院のどちらへ入所できますか？ 順番待ちになりますか？介護区分は要介護２です。

父はパーキンソン症候群で８１歳です　在宅です とにかく歩行が困難で座ったら立つのも一苦労で 歩いても小股の小刻みでやっとのことで歩きます トイレは間に合わず行く前に出たりします 基本介助が必要です また肺炎も何度か繰り返していました 今は圧迫骨折で2-3週間ほど入院して、そのあとの居場所に なのですが 今は母が老老介護でなんとかしてましたが 今までに２回は介護施設はショートで入ってました 療養型の病院もあると聞きましたが このような場合良いのでしょうか？

92歳の父のことで質問です。 2年前に硬膜下血腫で倒れ手術したもののアルツハイマーの症状がひどくなり入院生活をしていました。車椅子での生活でしたが笑顔も見られ楽しく生活をしているようでした。 今年の2月にノロウィルスに感染しそれから肺炎を起こし抗菌剤など病院の手厚い処置で体調は戻りつつあるものの寝たきり状態、1日置きに会いに行っていたのですが以前よりはめっきり弱ってしまったもののいっとき会話ができることもありました。 食事はペースト状のものを食べさせてもらえるようになっていたのですが一昨日少量嘔吐してから一気に容体が悪化し血圧が下がり酸素量も減り危篤状態になりました。 先生の説明ではまた誤嚥性肺炎を起こした状況であとは本人の生命力次第です。という話でした。私も母も父の年齢からしてももう無理に生きるよりあとは楽に終わりを迎えさせてあげたいと思っていますが 抗菌剤の点滴とドパミン、ともうひとつ点滴をしている状態です。父は肺炎で熱も8度3分まであり息づかいも苦しそうです。 殆ど寝ていて目を開けても焦点はどこかにいってしまっていてこちらの声かけにもたまに反応するかな...程度です。 家族としてはこの様な父の姿はとてもやりきれなくもう楽にしてあげたいと思います。 一人っ子の私と87歳の母私には知的な障害を持つ子どももいて父の方に全力を向けるのがなかなか難しいです。週明けには子どもの小学校も始まり片道1時間以上かけて毎日通うのは困難な状況ででも父の最期は一緒にいてあげたいという複雑な心境です。 先生は生命力次第と言っていましたがこの状態はいつまで続くのでしょうか。点滴を止めてしまうことは父にとっては苦しみにつながるのでしょうか。 長々とまとまらない内容で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

寝たきりではない85歳母について、老人ホームの看護師長が、枯れるように終わるために肝臓や腎臓に負担がかかる栄養やたんぱく質は無理に取らず、水分も1日500ミリリットルでも良い等の考え方です。最近は水分が足りていないのか便秘が続いており尿量も減っています。認知症でもまだ自分で食事も取れている場合でも要介護であれば、その様に消極的な方針になるものでしょうか。家族としては納得し難いです。

あの、祖父が21日の朝に座敷でいつものソファーで座ったまま首が後ろに倒れ口を開けたまま気を失ってたみたいで救急車にて近くの病院に行き入院になりました。脱水と脳血管なんとかとみたいでした。入院前から、あまり食欲なくチョコレート色のものを吐いたり鼻からも出たみたいです。便がチョロチョロずっと出ており腹痛あり救急で行った際、摘便してもらうと便が腸で固まってしまってるみたいでした。 入院後は、ベッドから降りようと動きが激しかったようです。意識は戻りましたが、絶食、水分不可で点滴のみでした。 話も噛み合ってなかったですが、出来てました。認知症もあるかなと思います。 数日してから、ゼリーが食べられるようになったみたいでした。 一昨日ですが、尿が出ないため、バルーンを入れたみたいで少し尿が出たみたいです。その後ゼリーも食べたとの事ですが、昨日の夕方に病院に親が行くと先生から、会わせたい人がいれば合わせてください。と言われたそうです。状態としては、鼻から管入れてあり意識朦朧で話せなくってるとの事です。尿がまた出なくなってるみたいです。 後、入院前から尿が出なくなってしまったみたいで。脳梗塞や心臓も多少悪いです。祖父92歳です。 後どれくらいもつのでしょうか？ 回復することはありますか？

先日、父を特別養護老人ホームに入所させた際、施設から「危篤な状態または呼吸停止等の状態に至ったときには、挿管、呼吸器等の延命処置」を希望するかどうかの申出書を提出するように言われました。 この処置をしたら、本人の意識が戻らないままであってもずっと人工呼吸器を外すことはできないのでしょうか？

現在老人保健施設に入っていますが、週2回しかリハビリがなく持病のパーキンソン病が進んでしまうのではと心配しています。有料老人ホームに移りもう少しリハビリを増やしてもらおうかと思っているのですが、老健施設のリハビリと有料老人ホームで行うリハビリは何か違いはあるんでしょうか？有料老人ホームは非常勤の理学療法士や柔道整復師の人が来てやってくれるそうです。ただ有料老人ホームはいろいろ費用がかさむようです。

父がパーキンソン病でその後大腿部頸部骨折しリハビリ病院を退院し、老人保健施設に入所しました。リハビリをする日が病院にいるときより減ってしまい、週2になってしまいました。パーキンソン病はなるべくリハビリしてできるだけ体を動かしたほうがいいと聞いたことがあるのですが、現在、立ち上がりの動作がようやく少しできるくらいで、歩行は介助ありで数歩歩けるくらいです。飲み込みなども悪く食事はミキサー食であす。もっとリハビリの回数を増やしたく有料老人ホームに移り、理学療法士の人や柔道整復師の人に合わせて週5回くらいやってもらおうと思うのですが、認知症なども中程度あり果たしてそれだけホームに移って回数を増やしてやる意味はあるのかと悩んでいます。老健の施設は医療保健が使えないので今まで見てもらっていた医師に相談できません。この場を借りて相談したいのですが実際回数を増やしてもらった方がいいと言えるんでしょうか？

93歳の祖母です。今月に入り義歯を入れるのを拒み、そこから食事を摂らなくなり、水分もまともに摂れていません。認知症、糖尿病あり。ADLは全介助です。臀部に5センチの褥瘡があります。浸出液もでています。エアマットや体位変換で除圧につとめ、毎日洗浄し、アズノール、ガーゼ、フィルムで保護してますが、なかなか治らず、本人も痛いと暴れる次第、、。少しでも早治りできればと思い、デュオアクティブを購入しましたが、今までの処置以上に効果があるものでしょうか？ 食事が摂れていないため、病院で点滴も行いました。褥瘡に特化した病院が近くにないので、ネットで調べながら処置していますが、、主治医も褥瘡の処置に関してはあまり詳しくないようで。もう時期に終末ケアに突入しそうな感じです。

ケアマネージャーについて、相談です。 今私の父に認知症でケアマネージャさんがついています。ネットで調べてもよくわからなかったので質問します。 １病院の直接雇用のケアマネージャは交代できるか。 2ケアマネージャとの関係がよくわからず、利用者との金銭関係はあるのか。 3ケアマネージャに対して、どこまで要求できるのか。 ケアマネージャについて色いろ分からないことが多すぎです。 よろしくお願いいたします。

88歳の父が1ヶ月前に軽度の肺炎で入院しました。 入院する前までは軽い認知症と診断はされていたものの、動きは遅くとも身の周りのことは自分でやり、食事も固いものは食べませんがお菓子や果物なども食べていました。 入院後オムツをはかされ食事はミキサー食で寝たきりとなり、肺炎は治癒したものの、歩けず食事も拒否するようになってしまいました。 最初入院した病院は内科ではなく整形外科で介護施設のある病院で、1週間前に総合病院に転院しました。 現在入院している病院では頻繁に声をかけてくれたりリハビリに誘ってくれたりしますが、本人が頑なに嫌がりリハビリをしません。 食事とリハビリを拒否してずっと寝ていますが、家族や親類が訪ねて来ると比較的ハキハキと会話をしています。 読書が好きでしたが、入院後は全くしません。 今はゼリー食となり食事を1〜２割しか摂らないので点滴をしています 誤嚥してしまうので飲み物にトロミをつけるとマズイと言って嫌がって口にしません。 家族としては、食事は見た目が悪くて食べたくない、リハビリは1度やった時に疲れたのでやりたくないと言っているだけと思いたくてどうにか状況を改善したいと思っていますがいかがなものでしょうか。 もともとの性格も頑固でとてもわがままですが、食事やリハビリの拒否は認知症の進行によるものなのでしょうか。 今後全く食事を摂らなくなったら、会話も出来なくなってしまうのでしょうか。

一方で、穏やかな看取り方法を質問しておりますが、 いまだ踏ん切りがつかないため、回復の見込みについての質問を致します。 ９６歳の祖父を介護しておりますが、 （１）栄養状態（主にアルブミン）が改善すると、どの程度、回復に影響がありますでしょうか。 （２）アルブミン(タンパク質)を上げるために、何か効果的な方法はありますでしょうか。 現在は胃ろう食の、PGソフト(300kcal)を日に３パック、PGウォーターを５パック入れていますが、 2.5前後から上がらず、やや糖尿病の傾向も出てきています。 (先生からは、タンパク質ではなく、アミノ酸タイプの胃瘻食の提案が、看護師さんからは血糖値が上がりにくい胃ろう食の提案がありました。) （３）もし高齢で衰えた状態から回復した患者さんをご存知でしたら、具体的なお話をお聞きしたいです。 以下、簡単な経緯でございます。 １年と半年前、大腿骨骨折から老健入所、７ヶ月前まで経口摂取、歩行は可能でした。 その後、誤嚥性肺炎から入院、６ヶ月前に退院・在宅。 在宅直後、経口摂取困難、私の吸引技術が足りなく、すぐに再び誤嚥性肺炎。 胃瘻造設、再び在宅に戻り、経口摂取なしの寝たきりで、１週間前まで小康状態。 便・尿など快調で簡単な受け答え可能。 しかし、１週間前に去痰剤の効きが突然強くなり痰の量が顕著、夜中に誤嚥、再び入院。 １週間絶食し抗生剤投与。退院後、吸引時の気管挿管での反射がなくなるほどに衰え、排痰が困難になり、未だ回復せず。 スクイージング等を試みつつ吸引して平衡を保っています。 せめて１週間前までのように、 むせこんで、咽頭近くまで痰を上げてくれる程度まで回復してくれれば、というのが希望でございます。 もちろん、それ以上に回復してくれたらとても嬉しいのですが。

72歳の母のことです。認知症で病院に併設された特別養護老人施設に入っています。 今、イーケプラをてんかん止めとして一日１５００ミリグラム飲んでいます。 しかし、筋骨格硬直のため、ごはんを自分で食べられない状況であり、本当は昨年度の末に胃ろうと言われていたのですが、そのままになっていて、今に至っています。（兄が、はじめは胃ろうに賛成していたのですが、親戚のご意見などから、やっぱりやめたのかもしれません。） イーケプラを徐々に減薬、断薬していってほしいと思っており、お医者様にお伝えしたいと思いますが、「やめないほうがいいと思います。筋骨格の硬直はイーケプラのせいではありません。やめさせられません。」と言われると思います。また、もしさらにお願いすれば「他の病院に行ってください。」と言われると思います。しかし、施設は病院に併設しているものですし、他の病院にかかるということは、他の施設に行くということになるのではないでしょうか。今の段階では、新しい施設を探すことは難しいのではないかと思います。病院ともめているとなれば、受け入れしてくれないのではと予想しています。また親戚も、他の施設に移ることは、もっと元気になってからでないと、体によくないと言っており、止められました。 「てんかんが起きて命に関わったとしても、どのみち胃ろうと言われてそれを拒否している状況なので、先が限られるということになります。（一般的には、流動食ですが完食しているので、まだまだ生きていけるという風潮のようですけれど。。。ちなみにこの前こっそり肉まんをあげたら食べました。）自然な形で臨終の時を迎えさせてあげたいと思いますので、減薬、断薬をお願いできませんでしょうか。」とお伝えしたいと思いますがどうでしょうか。もし、もっと実現しそうな方法がありましたら教えていただけませんでしょうか。

胃ろうを中止し、苦痛を最小限に、穏やかな看取りをしてあげたいと考えております。 スーパードライという俗称をお聞きしました。 もしそういった、穏やかな看取り方のセオリーがございましたら、 何日間かけてどのくらい水・栄養を少なくしていって、何日目までに完全に水もやめる、 といったような具体的な方法も含めて、ご教授頂きたく存じます。 以下、経緯のみでございます。 ９６歳の祖父を在宅介護しております。 老健で誤嚥性肺炎になり、約１ヶ月の絶食から、胃瘻造設の後、 在宅介護で半年ほど小康状態を保っておりましたが、 一週間前の誤嚥性肺炎からの退院以後、むせる力がほぼ無くなっておりました。 もともと家に帰りたい、好きなものを少しでも食べたいというのが祖父の希望で、 リハビリを見越しての、体力回復のための胃瘻造設でしたが、 栄養状態もアルブミンが2.5前後で上がらず、もう排痰・嚥下力の回復の見込みはないと。 僅かに喋れますし、水を１日に２L弱あげてもむくみなく、便も快便で内臓も元気なため、 食べられずとも味だけ楽しんで、穏やかに過ごせればとも考えておりました。 しかし排痰の力が無くなり、吸引への恐怖から、ただ首を振り続ける様子を見て、 もうその段階ではないと。そう考えるに至りました。 胃ろうのおかげで、家に帰してあげる望みだけは叶い、私もお別れのための心の準備ができました。 介護・医療関係で力になってくださっている方々の意見は未だ分かれております。 私もまだ生きていて欲しいという気持ちが強いですが、もう祖父の命を苦しめながらつなぎとめるほどの理由もないと考え、看取りの相談をするつもりです。 苦痛を最小限に看取る方法を私の胸の内に持てれば、心のお守りとして話し合いに臨めると思います。 お知恵を賜われましたら嬉しく存じます。

MRSAの方の処置後の片付けをしているときに床などに血液が飛んでいるのを見て、もしかしたら自分の方にも血液が飛んできていたのではないかと不安になりました。 もし目に血液が入ったとしたら極少量でも違和感を感じますか？ また手は石鹸で洗い、石鹸で洗えなかった腕の方はエタノールを含むウエットティッシュで拭いたのですが、それで対応は十分でしょうか？

86歳、認知症の父の相談です。アリセプト、メマリーは最大量服用してから、2年たちます。 高齢者専用住宅で、ヘルパーさんの介護を受けたりやデイサービスに通いながら生活しています。年末、部屋で転倒してしまいました。幸い、骨には異常はありませんでした。それまでは、リハビリパンツを利用しつつも自分でトイレに行っていましたし、３回の食事は、他の階にある食堂まで歩いて行っていました。しかし、この転倒をきっかけに全く歩く気力を失ってしまい、自分でトイレにいくことはありませんし、食堂へはヘルパーさん車いすにのせていただいて移動するようになりました。12月初めに、歩行に不安を感じたので、杖や押し車をお試ししたのですが、「こんなものの世話にはなりたくない」と拒否していました。ずいぶんの変わり様に驚いています。高齢者専用住宅の責任者に相談したところ、転倒して骨折する方がリスクがあるので、車椅子で安全に生活した方がよいのではないかという話でした。私としては、寝たきりにならないように、押し車の練習して少しでも自立した生活をと思っています。どのような方向で考えていくとよいのでしょうか。また、具体的な対応策を教えていただけないでしょうか？よろしくお願いします。

お世話になります。 82歳の父のことですが、お正月に大腿骨骨折の為、病院で手術を行い（全身麻酔）、退院後施設に戻りましたが、嚥下能力が落ち、何も食べれなくなりました。 肺炎も起こしており、酸素吸入器をつけています。 食べられなくなってから点滴を行っていますが、過去に胃がんで胃を切除しているので胃ろうはできません。その状態で1週間たちました。 担当の先生からは看取りの話が出ていますがインフルエンザ対策の施設に家族立ち入り禁止となり、1週間面会できていません。 その中で施設の配慮で別室に移して特別な配慮の上面会できるようですが、家族が全員そろう来週の土日に会えるように話をしようとしています。 しかし、私は本当に来週土日まで一週間会えなくて大丈夫なのかとても不安です。 正直、明日をも知れぬ状態なのか、それともゆっくりと進んでいくのか、どのような予後をたどるのか、上記のような状態の場合お医者様にとって残り時間という意味での予見はできるものでしょうか？点滴で来週土日までもたすことができるものでしょうか？ 施設側も準備等があるのでもっと早くに会えるようにどの程度強く言っていいのかもわかりません。 どうぞよろしくお願いします。

母親ですが骨折で入院していましたが入院中に肺炎となり、リハビリをしておりましたが３ケ月ルールで退院の運びになり老健に入所予定になってましたが、ESDLを理由に断られてしまいました。ESDLの治療は、自宅での治療しか出来ないのでしょうか

83才高齢の母親です。認知症で、２年前大腿骨骨折をし、現在は自宅介護中。 歩行は何とか出来ますが、少し足がガクッとなるときがあります。便秘気味で最近排便がなく、今日座薬のレシカルボンを夕方しましたが、便意がなく、しばらくしてもう１つ入れました。それでも便意がなかった為、トイレに一度連れていこうとした所の、足にと言うか、身体に力が入らない状態になってしまいました。急の事なので、戸惑っています。頑張ってベッドに寝かせましたが、緊急を要する様な事てしょうか？本人は意識もあり、どこかが痛いと言う事も無い様子です。

介護職をしているのですが、先ほど皮剥けしていた箇所に触れたら少し血が付いてしまいました。 今更ながら手袋をしなかったので心配です。 何か病気に感染することはないのでしょうか？