介護（2015年）

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

９３歳の一人暮らしの母についての質問です。夏以後から特に寝た後、夢と現実が混同してしまい、言動に異常が認められます。孫や子供の友達が来て、にぎやかにしていたとか・・夢だと言うと納得はしますが、また同じことの繰り返しです。目が覚めている時は、電話で物を注文したり、第三者から見ればとてもしっかりしています。脳神経外科でＣＴ撮りましたが歳相応で異常はないとのこと。ＭＲＩを撮っても最近の脳梗塞のあとが分かるくらいと言われました。服用している薬、オルメテック、ノルバスク、イグザレルト、メインテート、痛み止めにトラムセット。　現状を改善することはできますか。急にひどくなったので心配です。よろしくお願いします。

父は73才で少し忘れっぽくなっていて、今使っている電気ストーブを消し忘れて外出したり、寝ている間に布団がベッドからずれ落ちてストーブの近くに落ちてしまったりします。エアコンは音が気になり、喉がからからになるのでいやだと言っています。アルコール依存があり、過去に脳梗塞にもなったことがあります。電気毛布の使用を考えていますが大丈夫でしょうか。以前、子供の主治医から汗をたくさんかいてしまうので風邪をひきやすくなると聞きましたがそうなのでしょうか。他になにかおすすめの暖房はありますか?

72歳の母親について相談します買い物以外は家に籠もりがちで、時折、気分がいいと。自転車で買い物して、お風呂も週１．２回入ります。私は入浴を楽しくしてもらいたいので、お風呂掃除し、沸かして入浴剤入れたけど、入らない？って勧めてますが、週２回入ればいいと思っていて「今日はいい」って返事が来ます。足腰弱いので、散歩15分から始めたらって伝えても上手な勧め方してないのか、外出はしません。父と車で行く位です。運動しないのですが、毎晩、晩酌は大好きで焼酎をお湯割りで飲みます。私は、運動しないのであれば、飲むのは控えたほうがいいよって伝えてますが、本人は飲むのが好きなので、飲みます。足が悪いのでサプリメントに頼り、グルコサミンは飲みますが、肝心なトレーニングはしていません。脅すわけじゃないのですが、今から、とても寒い冬が来るから、何かトレーニングをしないと整形外科通いの日々になるよって伝えてもピンと来ないのか、行きません。今日は近くの公園でお母さんの好きな盆栽の展示があって、素晴らしい作品が見れるんだよとか、できるだけ散歩をしてほしいので色んな会話してますが、行きたくないみたいです。それで、先日わたしは一人暮らしをする決心をしたので、その理由として、父母に「私は、ここの家に居て、母に何かあっても仕事に行かないといけない（経済状態も裕福ではない）ずっと一緒には住むことはできないって考えてる。自分の自立もしていくべきだし。出て行くよ」って伝えたら、「そんな借金もあるのにやめなさい」って返事はあったのですが、母の生活態度の改善はありませんでした（ここに期待してます。実際はワケがあり一人暮らしは中断しました。）それで、認知症の前兆とか、上手な散歩の勧め方など言い方ありましたら、教えて頂けないでしょうか？母の先々、自分の先々心配しています。よろしくお願いします。

在宅のことなら先生へ 過去の回答を拝見して投稿させて頂きました。67歳の母が肝臓がんで肺にも1箇所転移があり、ネクサバールで治療中です。服薬後2週間経ったところで、何年も前の胆石の手術による癒着が原因と思われる腸閉塞を起こし、現在イレウス管を留置後に改善したので回復食が始まったところです（腸への転移やがん性腹膜炎ではないようです）。ネクサバールは近日中に再開予定です。 今後の事についてですが、もし治療の成果や時間の経過により緩和ケアしか選択肢がなくなった場合に在宅医療を希望しております。両親宅は自宅から歩いて2、3分のところにあります。 （1）在宅医療の事について調べると早めに探しておいた方がいいとの情報もあるのですが、どの段階から探せばよいのでしょうか？「積極的治療ができなくなりました」と言われた段階では遅いでしょうか？ （2）私は子供がいるため夕方から夜間は父が看る事になるのですが、それでも在宅でケアを受ける事は可能でしょうか？（父は家事は全て問題なくこなせます）現在まで医師との窓口や今後主に介護するのも、父ではなく私です。 （3）その他、今後在宅治療を受けるにあたってのアドバイスなどありましたら頂けると嬉しいです。

要介護3：認知症・大腿部骨折後杖歩行の母がいます。骨折後1人暮らしが困難で昨年末から地元の老健にいます（1人ですることが減、認知レベルも下がりこの秋から介護度が上がりました）。私の自宅から2時間と離れているのと、老健も永遠には居られないので、近くのGHの空き状況等を見ながら自宅近くのGHに来てもらうことを考えていました。しかし、1か月程前に尻餅ついて転倒、車いすとなり、痛み等を訴え今はトイレ時に介助手つなぎでやっと杖歩行する位になっています。骨や筋肉異常はないので医師の判断もOK、リハビリ兼ねて老健にはなるたけ歩かせるようお願いしてますが、なんせ本人が痛みを訴えるので現状です（本当に痛いのか判りません）。秋前と違い、入浴もリフト浴、ここ1か月で誤嚥ではないのですが喉に食事を詰まらせたとのことで数回以上も連絡が来ました。杖で1人で歩行していた以前に戻すべく老健も頑張ってくれていますので当面様子見しかないのですが、もしこのままの状況であるとより介助力や医療力の弱いGH入居は一般に無理でしょうか？（そもそも断られるでしょうか？）何件か申し込んでいるGHありますがまだ直接確認はしていません。

８９歳の義母の事です。運動はまったくしていません。 認知症が少しずつ進んでいます。食事に関してなのですが、食べた事を忘れる傾向にあります。 甘い物が好きで、始終食べています。孫のおやつとか、仏さんに供えたものを直ぐに食べてしまいます。 本人は、食べている事に気づいていません。 血液検査は今のところ問題が指摘されていません。 腸の働きが鈍っているのか、太るという傾向にある訳ではありません。 そういう間食は、良くない事なのか教えていただければ有り難いのですが。

いつもお世話になっております。 64歳の父がICUに入院しています。 心筋梗塞で心臓が止まってしまい意識不明です。 どの程度回復するか不明ですが今後 介護が必要になると思います 意識がなく呼吸も機械で行い 再度心筋梗塞をおこす可能性もあり透析もしなければならない状況で自宅介護は可能でしょうか?

造影検査で経口摂取が難しいと言われたら、嚥下リハビリでの回復の見込みは無いのでしょうか? とりあえずは胃ろうを考えてますが。

先週、祖母が人工透析をしないといけない事になりました。 祖母は現在、86歳です。 僕の父と叔母は、入院はせず自宅で介護し食事療法でいくと言っていました。 食事を気を付けていれば大丈夫でしょうか？

83歳の母、退院後の介護、治療についてアドバイスください。腸閉塞と断薬によるパーキンソン症候群。 便通は下痢、ひとり歩けないまま、震えも若干ありですが、担当医のゴーサイン、病院への不信感、母自身の不安の繰り返し言動などメンタルやQOLの低下著しく、急性期医療の病院を退院することにしました。

70才の父の病状について相談させてください。 先月末両肺の肺炎により入院し、人工呼吸器を装着し10日間程で外れました。しばらくは酸素を鼻のチューブで流していましたが、それも昨日とれました。 肺の機能としては回復したのかもしれませんが、人工呼吸器装着のため眠らされていたこともあり現在は歩行もできませんし手も上がりにくい状態です。 そこはリハビリで回復するかなとは思うのですが、認知症のような症状があり幻覚幻聴もあるようなのです。（少しずつ子供の名前や孫の名前もわかるようになってはきました。） 人工呼吸器が外れてからは数日間せん妄が出ますと説明は受けていたのですが、もう呼吸器が外れて10日ほど経ちます。元の父に戻るのか不安でなりません…看護師さんに聞いても脳に酸素が行き渡ってなかったのかなー？戻るかどうかはわからないと言われました。 入院当日も自転車を自らこいで通院した父。こんな風になるなんて本当にかわいそうでなりません。 元のように戻る可能性はありますか？CTを撮ったのか同じ世代の人よりは少し脳が萎縮しているそうです。お酒が大好きな父なので過度な飲酒が原因かもとは言われました。

84歳の母が誤嚥性肺炎で入院してます。 股のところに栄養の点滴、尿はバルーン をつけてます。 一キロメートルほど離れた病院に搬送します。注意すべき点を教えてください。

私の祖母は認知症と人工透析の為入院しているのですが、入院をする時に叔父が「3ヶ月入院すると転院しないといけない」と言っていました。 （具体的に次は同じ名前で場所が違う○○病院とまで言っていました。） 今は近場の病院に入院していて毎日お見舞いに行っているのですが、転院先と言われていた病院は遠くて通う事はできません。 しかし今週で3ヶ月になるのですが、病院から退院や転院の話は全く無く1ヶ月ほど先のリハビリの話などをしたりしていてそんな雰囲気はまったくありません。 ネットで調べると確かに90日以上の入院には色々あるようですが、人工透析患者はそれから除外される様な事も見ました。 祖母は80歳で歩いたり自分で手を動かして食事ができないのですが、 一般的に透析患者は長期間同じ病院に入院できるのでしょうか？

ALSの患者さんを受け持っています。在宅の方で上下肢の筋力はだいぶん落ちていますが、なんとか歩行や食事は自力です。呂律は少しずつ悪くなってきていますが言葉は聞き取ることができます。このような段階では、どのようなケアが必要でしょうか?ポイントを教えていただければ有りがたいです。

要介護3、80代男性、認知症の方の介護に悩んでいるグループホーム職員です。結論から言いますと、薬の調整をして頂きたくて精神病院に一定期間入院して頂きたいですが、ケアマネから、最近は入院させてくれる所はない。と言われるばかりで困っています。薬があわないのか量が適切でないのかしょっちゅう変わりますが、問題行動は増すばかりです。殆ど眠る事なくふらつきながら歩いています。朝方20分位、眠る事はあります。問題行動は、全裸で歩く事と放尿と暴力等です。他の入居者は怖がり、その方が近くに来ると、「こないでーあっちへ行ってー」と叫びます。恐い恐いと言っており、すぐに部屋に避難しないといけない時もあります。夜間は、ずっと起きていて、すぐに全裸と多弁と徘徊です。ふらつきもあります。ケアマネが家族にどこまで話しているかわかりませんが、精神科は入院なんてさせてくれないと言いますが本当でしょうか?最悪な状況をなんとかしたいです。

介護の仕事をしています MRSAの方にかまれてしまい ２センチほどの傷が出来ました 直ぐに流水で洗い消毒しましたが 感染するのではないかと 不安になってきました 可能性としてはどうてしょうか？ どの様な変化に注意すればよいですか？

脳梗塞で４か月急性期病院に入院中です。現在、経鼻胃管で栄養を摂っています。療養型病院への移転と胃瘻の話をされました。胃瘻の手術のリスクや予後が気になります。個人的には、経鼻胃管のままの方が手術のリスクもなく良いと思えます。実際は、胃瘻を勧めるのは１、保険や医療制度上の為２、療養型の受け入れの為で本当は経鼻胃管で問題がなく良いのではないでしょうか？ 胃瘻を勧める本当の理由やメリットを経鼻胃管と比較して教えていただけませんでしょうか。

84歳の母が誤えんで肺炎になり入院してます。1ケ月よくなりません。病院での口腔ケア不足を疑ってるんですが、家族が補うべきでしょうか?

87歳の父は歯が1本もなく、歯茎でつぶせるものしか食べられません。今から入れ歯を作ってもらうことは可能でしょうか? 20年ほど前、近所の歯医者さんから総入れ歯をすすめられ、残っていた健康な歯もすべて抜いてしまいました。結果、出来上がった入れ歯は調整しても何しても、どうにも合わず、他の歯科で1から作り直すにしても費用も時間もかかるし…と、頑固&短気な父は、とうとう歯のない生活に突入してしまいました。 数年経って、別の歯医者さんへ行って相談しましたが、今からでは無理と断られ、完全に諦めてしまったようです。 最近、歯がないために食べる量もさらに減り、栄養も偏ってやせ細ってきています。歯が原因で歩けなくなる人もいると聞いたことがあるし心配でなりません。今からでも総入れ歯に再チャレンジできるものならさせてあげたいです。 当の父は『今更ダメだよ』と言いますが、私は諦められません…。医学はどんどん進歩してるし、もしかしたら…と言う気持ちで質問させていただきました。宜しくお願いします。

72歳の父が、昨年１月に脳梗塞になり、入院していました。入院中にいろうをしました。今は自宅に帰り在宅介護ですが、最近父は口からだいたいの物をたべられるようになり、いろうを外してくれと言います。デイサービスも、いろうが嫌で行かなくなりました。どのくらい食べられるようになったら、いろうを外せるのでしょうか？

腰椎圧迫骨折で2か月入院した父親が退院したものの、脊柱管狭窄症での腰がいたいということで寝たきりになり下肢筋肉低下の回復のため遠隔地のリハビリ病院に入院していますが、今年の6月くらいから月2回から4回も自宅(愛知県)と群馬県(父親の病院)、片道5時間半かけて一人車で往復しています。 現在のリハビリは半年はかかるといわれているので、自宅(愛知県)の病院に転院してもらい、私が頻繁に訪問できる体制に変えたいのですが、転院先の病院についてどうやって探すことになるのでしょうか？ 父親は精神的に不安症であと眼科に行きたいが、家族が連れていかなければならないなど、私が近くにいないと多くの不都合が生じているため、転院以外の良い方法が考えられません。 病院の相談員が他府県の病院の転院先をどのように調べてもらえるのか不安です。 アドバイスをお願いします。

こんにちわ。 ■今年の5月末から義母(88歳)との同居をしています。 ■少し“まだらボケ“しています。 ■要介護1です。 ■少しでも部屋のドアが開いていたり、外で物音がしても“誰か来てる“など言います。 ■主人はトラック運転手の為、週末しか帰ってきません。 ■毎日、義母と二人で朝～寝るまで(寝室は別)一緒です。 ■私は真面目すぎるのか、義母の話す内容も最初は聞き流せていたのに今は、いちいち気にさわるようになってしまい、ライラして、昨日は、ついに、怒りが爆発して私は、壁を思い切り、拳で叩き、“いちいち、うるせーんだよ!黙れ!“など大声で叫び、水の入ったペットボトルを掴み、床を数回叩いてしまいました。 ■義母の顔を見るのも、声を聞くのも嫌です。 ■息子二人の独立を期に義母を引き取って毎日過ごしていますが、子供に手が離れて、やっとこれから…と言う時に義母との同居で、やりがいがあった仕事も【介護離職】しました。 ■環境が、まるっきり変わってしまい、私自信の気持ちとの葛藤で、どうしたら かんしゃくを起こさず済むのか、悩んでいます。 ■義母を叩いたりしたことは一度もありません。 ■義母の身の回りの事や食事の世話は、きちんと出来ています。 ■最近、特に、義母の話(独り言のようなんだけれど私に話しかけている感じ)が耳に留まってしまうと急に“カーっ“と沸き起こる怒りの感情がおさまりません。 ■当たり所がなく、そのうち、テレビやテーブルなど、叫んで、ほおり投げてしまうのではないか?と恐ろしいです。 精神科に受診した方がいいのでしょうか?

母（８４歳）が、５月に大動脈かい離を発症し手術をしました。 後遺症として右脳に脳梗塞があります。経鼻胃管で栄養を摂っています。 ７月のアルブミンは2.8でしたが、つい最近の検査では2.5に下がっていました。 担当医に栄養不足かと問うとインシュリンを打つくらい十分栄養を入れている。 脳梗塞の影響で吸収が悪いとの回答です。 高血圧、糖尿病、Ｃ型肝炎キャリアです。 １、脳梗塞とアルブミンの関係 ２、アルブミン改善の方法 ３、今後の見通しを教えてください。 他のカテゴリでも質問しましたが、よろしくお願いします。 (70代以上/女性)

97歳、要介護5の母です。三年前大腿骨骨折、5ケ月前、誤嚥性肺炎で入院しました。 普通の嚥下障害と異なり、噛みごたえのないゼリーとかムースは、口に入れたものの、どうして良いかわからず、溜め込んだままゴックンできません。逆に、好物の肉やクッキーなど、噛みごたえのあるものは、美味しそうにカミカミし、肉汁など問題なく飲み込めて、肉そのものは、べーと出す、という具合で、医師も「こんなの初めて」と首を傾げるばかり。水分補給ゼリーもなかなかゴックンできませんが、ジュースなどは、むせてしまいNGです。 ところが近頃、パパイヤ、キウイ、メロン、パイナップルなどは問題なく食べられる(パイナップルはカスを出し、汁だけ飲み込む)事を発見。 しかし酵素の強いせいかこれらを食べると舌や口の粘膜から出血します。喉より奥の出血でない事は確かです。今これらが貴重な水分補給源になっているし本人も美味しがるので、ストップしたくないのですが、食べさせ続けて大丈夫でしょうか? 出血は翌朝には止まります。 娘より

詳しく説明いただきありがとございまいます。 私が、仕事の関係で遠方にいる為、 今、母は一人で住んでおります。 要介護1なので、ヘルパーさんが、毎日来ていますが、1時間ぐらいで帰ります。叔母が、近県に住んでいるので、たまに様子を見にいってもらってる状況です。私としては、もう少し良くなるまで、一時的でも施設か、リハビリ病院に入院させたいのですが、母は感情的になり、絶対に嫌がり難かしい状況です。急性期に血管攣縮で血管拡張術を2回やりました。2回目の時に、2箇所血管が、細過ぎてカテーテルが、これ以上入らないので、これ以上無理と言われました。 翌日、SCUで、会ったら左側の口が歪んでおり、体の左側が麻痺してました。言葉は呂律がまわってなかったですが、会話の内容や意識レベルは、異常はありませんでした。しかし翌日SCUに行くと、かなり辛そうで、私の顔見ても、何も言わず、頭がいたそうでした。私に水を飲ませてくれと言いったので、飲ませてあげました。 その時、ベッドの脇にある、呼び出し用のベルが無く、母がベルが無いと言っていたので、看護師に確認すると何回も押すので、隠したと言いまし た。 昨日血管攣縮で、危険な状態だったと主治医に聞いていたので、翌日にかなり、辛かったんだと思います。水分も取りたかったのだと思いますが、私はSCUで面会出来るのは、14時と17時の1時間と決まりがある為、私が居ない時間帯は、母の血管攣縮後の状態がわからず、今、考えれば、患者の呼び出しベルを隠したのが、気になります。水分は血管攣縮時は取ったほうが良いと思っていたので、母が、水が飲みたくても、調子が悪くても、いくら、何度も押したことが、あったとしても、本当に辛い時も、見過ごされてしまっていたんじゃないかと思ってしまいました。 文字がオーバしたので、一旦切ります。

三日前、肺炎で入院した母ですが、出される食事をお粥３口くらいしか食べません。数日で激やせです。車椅子生活でしたが立つことはできていました。このぶんだと、帰宅後は困難そうです。何よりこのまま衰弱しきるのではと心配です。それなりに回復して退院できるものなのでしょうか。母は78歳要介護4、認知症ありです。

私の祖母(89歳 既往歴:高血圧・ペースメーカーope済・脳梗塞)は、右麻痺で寝たきりです。 認知症が進むにつれ、食事に強い拒否を示すようになりました。左腰部にある褥瘡がなかなか治らず、施設職員からエンシュアを勧めても口から出してしまい摂ってくれません。幸いにも嚥下状態は悪くないので、リンゴジュースなどは好んで飲みます。また好きな食べ物には反応があります。 食事量が減ってから2週間ほどで、著しく体重が減ってはおりませんが、このまま食事拒否が続くようなら胃ろう増設も考えて下さい。と施設より言われました。 嚥下状態が悪くないのに胃ろう増設は必要でしょうか？ 寝たきりのため、あまり空腹にもならないと思うので１日１食分だけでもしっかり食事が摂れればいいと思うのですが、やはり3食しっかり食べないと褥瘡は治りませんか？ 胃ろう増設し栄養が摂れれば褥瘡が良くなるのでしょうか？ 食事を食べる行為は認知症の祖母には大切なリハビリでもあると考えております。認知症が進み、食事行為を忘れてしまったのではないかと思うのですが、胃ろう余後が心配です。 長文失礼致します。よろしくお願い致します。

母を有料老人ホームに入れてます。ケアの方針・実情・具体的な方法や流儀（ケアプラン記載事項を実際に実施するにあたっての、細目的なこと）について、「おや？」と首をかしげることもあり、１．そもそも、どういう方針で何をどのようにしてもらっているか、家族にも教えてほしい、２．ほかの方法でなくその方法を採用するにあたって、メリットデメリットをどのくらい検討してくれているのか、他の方法ではいけないのか説明してほしい、３．母本人や家族が、その方法に違和感や不満があることについて、話し合いをして、両者納得のうえで、その方法の続行か変更かなどを円満に合意により解決したい、という希望があるのだが、これらを、何度言ってもなかなかやってもらえない。私の要望は、「建前」としては利用者の権利だとは思うが、実情としては、「そんなのに対応している余裕がない」ということらしく、「黙って施設のやり方に任せてほしい」という態度丸出しであるから、腹が立つし、母を安心して任せられない気がする。最近、本社に苦情を言って、ようやく現場もしぶしぶと私の要望に応じる姿勢は見せ始めているが、自分達にとって都合の悪いことを本社の力を借りて押し通そうとする「クレーマー家族」のようなレッテルが私に貼られてしまったようで、現場で私が揶揄される不快な目に遭う。普通は、社会人であれば、上からの指示に従うのにそんなに抵抗があるのか不思議だが、なぜか、この施設では、介護リーダーや看護リーダーが、施設長や本社から指図されたり、家族（私）から頼まれたりするのを嫌い、自分の流儀や判断を通そうとするような頑固すぎる傾向があるのが、よく理解できない。結果として私が非常にストレスを感じる。

2年半前に脳梗塞と脳出血で倒れた母（現在81歳）が、一時は流動食を食べるまで回復したのですが、4月に肺炎を起こして入院し、その後食事を飲み込むことができなくなり、経管も発熱し、胃ろうも誤嚥リスクと手術のリスクがあるため無理と言われ、IVHで栄養を摂っています。救急病院から療養型の病院に転院したのですがもうすぐ3カ月たつので移らなくてはなりません。 そこで、紹介された24時間看護体制の有料老人ホームに見学に行ったところ、CVポートの手術をした方が介護もし易いし、本人も楽なので医師に相談してみてくださいと言われました。ところが今の療養型の病院は外科がありません。 医師に話を聞いたところ、外科のある病院にまず移って手術をしてから老人ホームに行くことは可能だとは言われました。 しかし、手術には合併症のリスクはゼロではないし、環境が変わることの負担がある。老人ホームは介護が楽になるから勧めているのだろうと言います。自分の病院では手術ができないからか最初全くその選択肢は提示されず、素人の私たち家族は老人ホームに見学に行って初めてその選択肢を知ったのです。 老人ホームは自分たちが楽だからＣＶポートを勧め、今の病院はそのまま移ってもらった方が楽だから、こちらから聞かないと説明しない。という感じがします。医師は、ＣＶポートのことを説明する前に、その老人ホームの受け入れがだめなら、このまま受け入れてもらえる他の施設探しましょうか、とまず一番に言いました。 お聞きしたいのは、母本人にとって最良の選択は何なのかです。 老人ホームの方の話だと母にとってもＣＶポートの方が快適なはずだということです。本当にそうでしょうか？　また、手術のリスクはどれくらいありますか？ 双方のプロから全く違う方向性を示され、素人の家族は途方に暮れています。 良いアドバイスをお願いします。

父(70)が、胆石の術後、敗血症ショック、腎不全とICUに二ヶ月近くいて、今は一般病棟に１ヶ月くらいいます。３ヶ月近く寝たきりだったので、動けなくなってしまいました。人工呼吸器も長かったためまだ食事の訓練も出来ず、沢山の栄養をとるために胃ろうにしました。リハビリはマッサージしたり、座らせたりと行われていますが、前のように元気に歩けるようになるのでしょうか？主治医は、もともと元気だったので、なるべくそこに近い形で退院させたいと言っています。時間はかかるでしょうが、リハビリしたら元気になるものでしょうか？

９３歳の祖母です。 夏に入り、食が細くなりました。昨年も夏に同じように食欲が減り痩せました。内科は異常なしです。 今は1日のほとんどはベッドに横になっていますが、手足の力は強いので、トイレや洗濯物を取り込むなどの動きはできます。軽いアルツハイマーがありますが、食欲以外は変化はありません。 炭水化物があまり気がのらないようで、喉越しのいいもの（フルーツ、ゼリー、お菓子）などは食べています。 この先、体調を崩さないように気をつけることはありますか？食べ物でおすすめはありますか？ また、日射病にならないように室内の空調管理とお茶は飲むようにはしています。

84歳の母はクーラーもつけずこの夏を過ごしています。 喉も乾かないし熱くもない！電気代がもったいないと、どうしてもクーラーをつけてくれません… 近くに住んで居るので毎日様子を見てますが、 汗をかきながら昼寝をしたり心配なので、アクエリアスゼロをケースで買ってクーラーつけなくていいからアクエリアスを１日1ℓは飲んで！と飲ませています。 ある人がアクエリアスを飲んでると イザと言う時に効かなくなると言うのです。 一) 84歳の女性でアクエリアスゼロ35℃以上の日に1ℓは飲み過ぎでしょうか？ 二) イザと言う時に何が効かなくなるんですか？ 宜しくお願いします。

現在一般病棟で中心静脈栄養を取っております。尿バルーンもあります。介護度5です。180日を超え介護病床への転院を予定しておりましたが先方が受け入れを拒否していると聞かされました。しばらくは一日1500円払って入院できるそうですが、ネットで調べると数は少ないが受け入れてくれる介護施設があるようです。施設は介護保険で医療的な処置は医療保険も使えるのでしょうか？点滴の交換などは訪問看護で行うのでしょうか？現在は後期高齢者の健康保険で一定額の負担ですが、施設ではどうなるのかよく理解できません。

ger先生への返信が遅れまして申し訳ありませんでした。しばらく父の入院先へ行っておりましてメールを確認できませんでした。主治医と話をしたのは義弟なのですが、父に限らず「一般的に絶食させた高齢者の家族はかわいそうだからせめて水でも、と言うが、それが命取りになりますよ。」との説明だけでした。ここ1か月とても安定しており、180日も迎えるので医療型介護病棟のある他院への転院に向け話をすすめてもらっています。エルネオパだけで同室の方々が食事をされるのを見て悲しそうにしているのが気の毒です。転院してからの主治医には先生方のご意見をふまえて再度経口摂取できないものか相談したいと思います。ありがとうございました。

実家の母(86歳)の事で質問させていただきます。 認知症はそれほどでもないのですが、歯が悪くなり今治療中で前歯しかないんですね。 全部歯が出来上がるまであと3か月弱くらいはかかると言われたんです。 もう数か月は通っているんですが、骨粗しょう症の薬を飲んでいたためやっと先日歯を抜いて、進めてもらっているところです。 数か月前からやわらかいものしか食べられずゆっくり前歯だけで食べていたんですが、数日前からかむのも面倒になってきたらしく、おじやのようなのもでかまないで飲むしかないと母が言っています。 おかゆのようなものだけでは栄養が偏ってしまうと思うんですが、野菜ジュースのようなものは嫌だと言いますし、どのような食事をあたえたら良いのでしょうか？ ひとり暮らしで、ヘルパーさんも入ってもらってはいますが、自分では食べることはできます。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

９３歳の母の事でご相談させて頂きます。 心筋梗塞からなる心不全を病んだ事があり、現在も月に１度は通院投薬を受けています。普段は週に３日デイサービスに通い、その他の日はベッドではなく手すりに捕まりながらですが、家の中を歩きながらの生活をしています。 最近は少し認知が進んで来た様にも思います。 相談内容ですが、１ヶ月程前から食事を口の中に溜め込む様になり、最後は舌で丸めて出してしまう様になりました。 それまではおむすびもひとつをけろりとたべていたので、入れ歯が合わなくなって来たのかと思い、現在は歯科に通って入れ歯の調整をして頂いています。少しずつ治って来ましたが、噛む事を忘れてしまったか、全く噛まなくなってしまいました。 飲み込みも悪くなって来ている様ですが、ジュースやOS-1などは黙っていても自分からストローを使って飲んでいます。 そのため栄養不足を補う為に、高機能、高カロリーの嚥下食をミキサーで潰して一日９００カロリーを目標に３度の食事に飲ませていますが、時々お豆腐などの柔らかいものを噛んで食べさせようとしてもなかなか噛もうとしません。 今日も「何か、かったるい」と言い出しました。食べていないので、体力が落ちてきているのかと心配になります。 これから咀嚼と嚥下の訓練を受ければ、元の様に噛む事が出来る様になるのでしょうか。それともこのまま流動食のままで、体力が落ちて寝たきりの生活に向かって行くのでしょうか。 出来るだけ家で普通の生活をさせたいと思っていますが、そのためにはどのようにしたら良いのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

90歳で一人暮らしの伯母の事で相談いたします。 今朝、37.8℃の発熱があったみたいで、軽い熱中症になってたのかもとケアマネージャーの方から連絡がありました。仕事の帰りに寄って、部屋を締め切って寝てるので隣の部屋の窓を開け、隣の部屋との間の戸も開け風が入るようにして、ご飯を食べてたのでポカリスエットを飲ませて帰って来ました。 その時は37℃ありました。残りのポカリスエットも飲むように言っては来ましたが飲まないと思います。 (そろそろ施設への入居も考えてはいるのですが‥) どのような熱中症対策がいいのか、明日も37℃から下がってなかったら病院連れて行った方がよいのでしょうか?

介護の仕事してます。小規模多機能に務めてます。 最近、湿度70から80%で室温27から29℃なんですが、この状態が続くことによってどの様な状態になることが考えられますか？責任者へ暑いこと伝えてるんですが、低くしたら利用者さんが寒くなるからこの位が適温だと取り合ってくれないんですが、本当に適温なんでしょうか？

(1)不可避というか正常な生体反応? (2)最低何日続く?

骨折から施設に入所して１年半になる８４歳の父の事で相談させてください。 入所後、どんどん痩せていたのですが、自宅にいるように暴飲暴食をしなくなり施設の栄養管理の行き届いた食事のおかげかと思っていたのですが、あまりに痩せすぎなので今回、検査をしました。 結果、ガンなどはなく、老衰によるものと言われました。 採血で貧血があること、栄養状態をみる値が低いそうで、腹水も溜まっているそうです。また、足のむくみ、腕には内出血のようなものが常にあります。 歩行は、歩行器でゆっくりとですが、食堂にも行け、デイサービスも利用しています。また、食欲はあり良く食べています。痴呆もあまりありません。 　病院でお話を聞き、ガンではなく安堵したのですが、施設のケアマネさんに終末期をどうするのか考えておいて欲しいと言われショックを受けています。 医師のお話である程度の覚悟はしたのですが、そこまでは言われていなかったので、実はそんなに悪いのかと・・・。 個人差があるのは承知しているのですが、このような場合、どの程度の覚悟をしておかなければいけないのかお聞きしたく質問させていただきました。

今、誤嚥性肺炎に関しての質問に早速のご回答を頂き、ありがとうございました。残念なから、ご回答には失望致しましたので、再度ご質問致します。 私が知りたいのは、大してむせていた訳でも無いのに、急に誤嚥性肺炎になるのか？と言う事です。 確かに母は95歳と超高齢ですが、今、頂きました先生のご回答では、超高齢だから何がいつ起こっても仕方ない、と言うもので、極論すれば、何が起きても諦めなさいと言う主旨でした。 私が納得の行かないのは、2週間前までは、胸水が溜まっていて、肺の内部が良く見えないと説明されていたのに、今度は急に、CTをかけたら誤嚥性肺炎です、と言う診断が成された事です。だったら、もっと以前から誤嚥性肺炎だったのでは？と思うのです。たかが10日位の間に、誤嚥性肺炎が発症するとは、素人の私には思えません。 誤嚥性肺炎とは、嚥下能力の低下で肺に水や食べ物が入り込み、それが原因で肺炎を発症した状態の時に付く病名と思っているのですが、この認識自体が間違っているのでしょうか？それとも、何と無く原因不明の肺炎的な状態にも、付く病名なのでしょうか？風邪と言う診断のように、 超高齢者だから、何があっても疑問など挟まず、諦めた方が良いと言うのが、現在の日本医学の見解なのでしょうか？

老衰で入院中の母95歳の誤嚥性肺炎に関しての質問です。 静脈カテーテルで高カロリーを補給して1年になります。昼には利尿剤と整腸剤の散薬を飲むためもあり、ゼリーを2、3口食べていました。6/19金までは、私が食べさせていました。それ以上の量は、むせかえってしまうので無理強いはしませんでした。その後、私は帰京。後は看護師さんにお任せしていました。 先週の金曜日6/26までは安定しているとの事でしたが、本日、39℃の高熱が出て、CTを撮った所、誤嚥性肺炎だと言う事でした。そんなに急に誤嚥性肺炎になるものなのでしょうか？私には、納得が行きません。私の不在中に、看護師さん達が、無理矢理にゼリーを食べさせていたのでは？と疑っています。

おはようございます。 80才、要介護3と言われている母についてお伺いします。 骨粗しょう症があります。今年になって家の中で19回転倒しました。先月は椅子からずり落ちて大腿骨骨折、手術入院しました。昨日は腰掛けていたベットからずり落ちて左手を剥離骨折、手術入院しています。 介護は母と同居の弟がしています。物音がすると転倒したのでは?と24時間心配し続けて休めない毎日のようです。 どうにかして母が転倒しなくなる方法は有りませんか? よろしくお願いします。

85歳の義父が昨年末食欲不振、衰弱で入院。いったん介護施設に戻るも 1月末急性胃腸炎で再度入院しトリフリード・ビーフリード点滴のみ。多臓器不全で1か月もたないとの説明でしたがその後血尿、輸血を繰り返し、4月より中心静脈栄養エルネオパ１開始。腎臓・肝臓機能が悪くなると再度トリフリードなどに換えています。在宅時より軽い認知症があり少しすすんだようですが、たまにはっきりして空腹を強く訴えて怒りをぶつけることも。本人は経口食を希望していますが、医師は命にかかわるから厳禁と。自力でつばは飲め、ときおり痰の吸引。3か月を過ぎ転院しないと入院費の割増になると言われ、転院できそうな病院はあるのですが、主治医がこの状態では転院させないと。本人は特に持病はありませんが、点滴では長持ちしないはずと主治医は言います。このまま数年も続くこともあるのでしょうか？

祖父の話なのですが、脳梗塞で転び、脳挫傷で血がたまり、手術しました。左半身麻痺が残り入院中、肺炎を患い病院に呼ばれ、頑張りますがもしかしたら無理かもみたいな説明を受けました。呼吸もイビキの様でした。 しかし、3日後位には呼吸も静かになり肺炎が少し落ち着いた様な感じでした。でもボーーッとしていて、話もしたそうにしてますが、何を言ってるのかさっぱり分かりません。 だいたいな感じになってしまいましたが、病院では今夜がやまみたいなお話を伺ってから、だいぶ日にちが経ちましたが、この寝たきりの話せない状態で、一体どれくらい生きられるのでしょうか。。。 また肺炎は繰り返すのでしょうか。 なんだか寝たきりで苦しそうで、生きていても可哀想な気分です。祖父は80です

全身の浮腫みが出始め、力もなくなり、寝たきりの状態になった場合の余命はどれくらいなのでしょうか? えんげ障害が出てペースト状のものを食べていましたが、日に日に弱っています。 陰嚢にも浮腫みがあると言われ心配していると言われています。 復活する可能性はあるのでしょうか? またどうしたら復活出来ますか?

こんにちは。よろしくお願いします。 73歳の母が原因不明の高熱で一か月ほど入院しています。 点滴や抗生物質を毎日のように投与していることから、これ以上、腕からの静脈からの点滴は無理という事で、中心静脈カテーテルを勧められました。 同意書の中に書かれている合併症も、ある程度理解出来て心配もありますが、 今後、このままの状態でしか栄養が摂れなくなると、それはそれで不安です。 このカテーテルをしてしまうと、なかなか外せないのでしょうか？ このカテーテルをして、栄養を補給しているのは高齢者多いようですが、母はまだ73歳です。 症状が回復し、カテーテルが外れて、今までのように口から食べ物を入れて栄養を摂れるようになることを希望しているのですが・・・。 教えて下さい。よろしくお願いします。

90歳の祖母のことです。口からの食事ができなくなり、家族の希望で胃ろう等にはしない事にしました。只今生理食塩水の点滴のみをしていますが、それだけでどれくらい生きられますか?本人の状況は、呼びかけにたまに目をあける位で、あとは寝たままです。尿は出ているようです。火曜日から寝たきりになりその間プリン等柔らかい食事をあたえてみましたが、全部あげてしまう状況です。点滴だけで大丈夫なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

うちの母が、一人でトイレに行けるのですが、30分から一時間に一回はトイレに行って、オムツを替えるのです。尿で汚れているみたいなのですが、そんなに頻繁に行くものなのでしょうか?一度泌尿器科で診てもらったほうがよいのでしょうか?

83歳の義母についてです。２月13日に脳梗塞で麻痺、意思表示もできない、言葉もしゃべれない、飲み込めない状態で、家族の意向で経鼻管、胃ろう等の延命処置はせず、点滴(水分)を受けていましたが、5月25日にとうとう点滴が入らなくなり、今では自宅介護をしております。持病は大動脈不全、心臓肥大、弁膜症、高血圧があります。以外は風邪もあまりひいたことの無い人です。 現在、飲まず食わずになりじきに４ヶ月！体は痩せ細って、目は開けれない状態、手足は動かしていますが、家族からの呼び掛けにも反応は薄い、便がチョロチョロ出ています(パッドに少しついている。肛門の辺り便あり) 尿は１日平均180CC、無呼吸状態にもよくなります。(時間的に50秒～60秒)それでも血圧は180/50脈は50～70です。 あまりにも長いので、家族をはじめ、親族まで今後の予定が組めないのが現実です。疲れきってます。 単刀直入に伺います。まだ生きるのでしょうか？あとなくなる前の症状を教えてください。 調べてみても、みんな血圧低下ってあるのですが低下すらみられないです。低下せずに亡くなることありますか？

90歳の祖母のことです。四日に一度下剤で便を出していましたが、ここ一週間便通がなく寝たままです。お医者様に往診に来てもらって、生理食塩水の点滴をして二日目です。便秘の話しもしましたが、自然にまかせた方がいいとの事でした。食事もとれていませんが、先程ヨーグルトを少し食べました。しかし全部吐いてしまいそのなかに茶色のかたまりがいくつか混ざって出てきました。便が逆流して吐いたものに混ざる事はありますか? それとも腸閉塞でもおこして出血しているのでしょうか?以前祖母は腸閉塞をおこした事はありますが、その時はかなりの痛みを訴えました。かなりの認知症ですが、腸閉塞ならだまって寝ていられないとも思うのですが…熱も七度三分位あります。茶色のかたまりは何の可能性がありますか?よろしくお願いいたします。

86歳の父は食道から肝臓に転移、末期がんと診断されました。認知症のため家族が付き添い用を足させます。しかし、不思議なことに一度も便をするのを見たことがありません。本人は立っているのも困難な様子でいきむ力もなさそうです。食事は1日でシュークリーム一つ、バナナやスイカなどのフルーツを少し、ロールケーキ一切れといった感じで経口です。このまま便が出なくても大丈夫なのでしょうか？

84歳の父の事です。レビー小体認知症と診断されて3年程経ちます。現在嚥下機能が低下し食事で生命を維持するだけの栄養は取れないと言われました。無用な延命治療はしないで自然に任せたいと思っております。要介護はすでに5となり、１年以上寝たきりです。4月までは訪問介護を利用しながら在宅介護していました。でも、訪問介護事業所が閉鎖になり、在宅介護が出来なくなりましたので施設にショートステイしていました。10日程経った時に高熱が出て入院しました。それまでは、自宅でも施設でも食事は出来ていましたが入院と同時に食事は見送られ更に嚥下機能の低下と言うことで今回の結果となりました。高熱の原因は尿路感染症と肺炎の疑い。でした。家族で今後の事を相談しましたが父の食欲はまだあるので訓練とか何かで食べられるようにならないだろうか？他の病院で再度検査をしてみた方がいいのではないか？という意見が出てきました。それで、伺いたいのは 医師によって嚥下機能の診断は違うこともあるのか？また、訓練とかで食べられるようになったりするのか？ということです。ずっと診ていただいていた先生は3月で退職されてしまい、途方にくれていた時期に介護事業所も閉鎖になりどうしていいかわからなくなり、その上に今回の発熱及び嚥下機能の低下の診断を言い渡されてしまいました。質問や時系列が前後し分かりにくい文になってしまいました。何かいい方法があれば教えて下さい。お願いします。

実家の祖父母についてお願いいたします。 88歳の祖父は、歩行困難であるのに関わらず、先月に一人で重たい器材を持ってしまったために、転倒し寝たきりになってます。 医師からは、骨には異常ないが神経の問題だと言われてます。 85歳の祖母は、何年かまえから意欲低下がありましたが。祖父の件や私の実母が定年退職後、家事を全てするようになってから、今年の3月から認知症状が出てきてます。 そんな中で、実母一人での二人の介護は不可能なため、祖母だけでも特別養護老人ホームへの入所を勧めましたが、叱られました。 祖母の認知症の原因は、実母が祖母に偉そうに怒鳴る事が多くなり、それがストレスになっているのと思います。 どうすればよいのかわかりません。

認知症の父（要介護１・７０歳）を抱えている者です。 先月から徘徊に近い散歩が頻繁になって家族も付いて行けなくなったため、平日は介護ヘルパー、土曜日はデイサービスを利用するようになりました。 予想よりもヘルパーとデイサービスは慣れてくれているようですが、デイサービスは家に帰ってくるとその存在を忘れて、次に利用するときはまた初めまして状態で、施設の送迎車を見る度に不満そうに「何だこりゃ？」と言った感じです。 本人は会社に行くつもりで着替えて待っていて（土曜日は会社は休みで本人はその区別も付きません）、私達家族は毎回父を誤魔化しながら何とか施設の車に乗せていて、それだけでかなり神経をすり減らしていて、おかげで毎週土曜日の朝は皆して憂鬱です。 母への執着はストーカー並で、母もかなり疲れてきています。 しかも父は家族への暴言が少しずつ増えてきて（特に母に対し）、先日は要介護認定の判定に来た市役所の福祉課の方にも悪態・暴言を吐きました。 それ以来常に父の顔色を伺いながらの生活で、心身共に休まる日はありません。 本来ならば、私ももっと介護に協力しなければならないのですが、以前、父に１日に６回も散歩に連れ出されて以来、トラウマになってしまい介護の話題が出る度に息が上がってしまいます。 私自身、糖尿と高血圧で服薬治療をしていて、母達もそのことに気を遣ってか私に対して父の介護については今以上の要求はしません。 母や妹に自然と介護の負担がかかってしまいとても申し訳ない気持ち・自身の体が言うことをきかないもどかしい気持ち・心の奥底で介護にこれ以上関わらずにいられる事に安心している自分に対しての嫌悪感。 色々な気持ちがない交ぜになって最近は食欲が余り湧きません。息苦しさもピークで最近は咳まで出てきています。 これからの介護、私はどうしたらいいのでしょう。

８３歳の事でご相談です。5年位前から認知症（レビー小体病っぽい）が出始め、昨年末には典型的な水頭症も合併、との診断で2月シャント手術を受けました。手術後、それまでのようなパッドへの尿失禁は減ったものの、尿意を訴えることが多くなり、昨日などは朝の6時から夜の7時までで15回だったそうです。トイレに行くたびに大抵排尿は少しあり、パッドは濡れていないことが多いです。夜間睡眠中も尿意で起きることが多く、先日2か月位ショートステイしていたときは夜間10回位コールがあることもあったとの事です。ひとりでトイレにう行くのが大変（歩行困難、パッドの交換なども不可）なので、ヘルパーさんが入らない時は父が介助し、負担が大きいので、先日新しく主治医になった先生に相談すると、「トビエース」という過活動膀胱治療薬がある、と言われました。でも副作用で便秘になることがあるので、と、ととりあえずは処方されず、次回2週間後の診察まで様子見です。　「トビエース」を調べると、抗コリン薬、とあり、　ネットで調べると、レビーには抗コリン薬は原則として使わない方が良い、というのがありましたので心配になり、ご相談しました。　母は認知症の薬としては、イクセロンパッチ9mgの3/4、シンメトレル、サアミオンを使用しています。（水頭症の手術をした脳外科にて処方。次回6月受診）　排便は２～日に1回くらいで、出ると軟便気味で便失禁の時もあります。「トビエース」の使用について、アドバイスいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

認知症の人が内服薬を拒否する場合、どのようにして飲ませればいいでしょうか?

介護しています。つい先日、左足の太ももあたりからすねが痛みだし整形受診したところ椎間板ヘルニアと言われ2週間安静と言われました!2週間で完治し職場に戻りたいのですが可能でしょうか?毎日血管注射と週二回の腰のブロック注射する予定です!

今年百歳になる祖母の介護をしています。 大抵のことは自分でやれるのですが、タール便が出て、酷い貧血にもなり、内視鏡をしたら、胃癌からの出血とわかりました。驚異的に回復しつつあり、嬉しい反面、ワガママも出てきました。 ヘルパーさんに来て入浴させてもらえない日は、毎日体を拭いてあげますし、時間があれば、私も入浴させてあげています。子供も小さいですし、夜の入浴というよりは、午前中になります。でも、祖母は、夜に入りたいらしく、毎晩ゴタゴタワガママを言います。上から目線で、おおちゃくい。ブツブツ不平不満を言い、うなる。祖母の為に尽くしたいけど、私の時間も欲しい。自分の為の時間が、全くありません。ポータブルトイレのしまつ、あれこれ、祖母の体調の心配で気も休まらず、主人は他人なので駄目だし（さっき、母の日のお祝いをしに、実家へ鼻歌で行きました。）、伯父達は何もしてくれません。両親は、他界しています。旅行や買い物にも、自由に行けません。家族との会話も鬱陶しくなり、毎日怠く、なかなか落ちなかった体重も、落ちました。 後悔はしたくない。100％してあげられないこともない。でも、難しい。どうしたらいいのか。

病院できいても 教えて貰えなかったので、心配になり、相談しました。 最近 祖父が入院し、いきなり寝たきりになりました。 食事、水分すらとれず、点滴している毎日です。 口の中を掃除したくても、菌が体内に入り込むのが怖く、医療用スポンジに、水を少し含ませたもので 口の中をふいています。 最初はなにもなかったのですが、最近は、どす黒い膜みたいなものが多く、中々、拭き取ることが出来ません。 この、どす黒い物はなんなのでしょうか? 祖父が話すこともできない状況なので、何も無ければ良いのですが、何かあっても心配なので、分かる方がいれば、教えて下さい。 それが病気で無いなら、改善する方法あれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

７０歳になる父についてです。 脳ドッグで正式にアルツハイマーと診断されてから丸５年になり、現在は要介護１ですが、今月に入ってから急激に悪化しました。 元々父はひきこもりタイプだったのですが、母が体のためにと思って一度散歩に誘ったのが仇となり、今では１日に３～４度は散歩に行きたがります。 最近は母が具合悪そうにしてもムリヤリ母を散歩に連れて行ったり、勝手にひとりで行こうとするので母も仕方なく付き添っています（私と妹は仕事で家にいません・・・・我が家は自営業で母も会社の代表として仕事をしているのですが、父の事があり今はやむを得ず午後から家に帰っています） 昨日からは信号無視もするようになって（車が通ればとりあえず止まりますが、車がいなくなると再び信号が赤でも平気で渡っていきます）母が何を言っても聞く耳を持たず、自転車が来ても避けることはなく、わが道を行く状態で、付添いの母も含めてで危険でなりません。 ここまで来ると徘徊に近い状態だと思います（まだ夜に出て行かないだけましですが） 今日は言動もいささか乱暴になっていて（食事時、癖で浅く腰掛けていた私に対し「もっと深く腰掛けんと危ないだろ」と言いながら私が座っている椅子を軽くではありますが足蹴にしたり、食事中私と母と妹で話が盛り上がっていると「（暗にうるさいという意味で）ペラペラとよく話すなあ」と会話を途切れさせたり）、これ以上エスカレートする可能性を考えると正直恐怖を感じます。 父がかわいそうだと躊躇していた母も、ようやく重い腰を上げ明日は依頼した介護ヘルパーさんが面接に来ます。 が、元々精神疾患で２０年以上精神科通院歴がある上での足腰丈夫ないわゆる一番厄介なタイプの認知症で、しかも他人との接触を嫌う父にとって、果たして今回の対応がきっかけで、逆に母や私たちにあたるようになりはしないかと心配です。

更年期で30年以上前に躁鬱をわずらい、今は安定剤の服用を安心のために飲む程度まで回復した祖母ですが、脅すような言い方や、自分が一番辛いと言う言い方ばかりで困ってます。 『まさか○○なんじゃないのか？！』とか、『私のはもっと大変で』と言い、家族で尽くしてきましたが祖父も鬱になり、母も振り回されて疲れています。私も妊娠中で怖い言い方にいらだちます。どう対象したらよいですか？

先程73才の父から電話があり、転んだとのこと。鼻を怪我して血が出たそうです。以前にもありこれで2度目です。一回目はきがついたら転んでいたそうです。アルコールに依存気味なので酔ったことが原因なのか、脳に疾患があるのか私にはわかりません。今日も電話にでたらろれつがまわってなかった。それも原因がわかりません。病院に連れて行った方がよいでしょうか?そうだとしたらどこの科につれていけばよいでしょうか?

お世話になります。私の祖母90歳のことです。昔から苦労人でした。内縁の人との間にできたこども私の母オンナで1人育てながら水商売で働いていたそうです。そして、病気がちでよく病院に通い、挙句、私の曾祖母を自宅で13年間介護し、看取りました。それから、自分の住んでいた家を実の弟夫婦から追い出され、私の家に身一つで来たのが今から14年か15年前です。とにかく、鬱的要素が強く、被害妄想が強い人でした。 今は呆けて、さらにいろんな事をいいます。私の母は実の1人娘なのに、あんた、お金をぬすんだやろ、とか、私の父がお金を全部取って行った、私が苦労して働いたお金をぬすんだ、そんなことしよったら、今に捕まるで、などと言います。 母は、おかしくなりかけていて、見てられなかったので、ケアマネさんや無料相談に私が通い、なんとか週一、デイサービスに通うようにしてもらいました。母は、夜、暴れます。泣いたり、変なのねごと、うわごとは毎晩です。昨夜は、周りを蹴ってました。たぶん、記憶にはないと思います。足が青くなってるんじゃないかな。 父は。そんな母や祖母を我慢して受け入れようと努力してます。ビールの量が増えました。 でも、母はそんな父に対してビールの量が増えた！とか、ひどい物言いをします。母は、私に対してもズケズケと言います。でも、これでも随分我慢してるんだ、と、言います。つらいです。

圧迫骨折で入院中の母の認知が悪化して、メンタル面も良くない状態です。こんなで、無事在宅に戻ることができるのか、考えこみます。少しは認知はやわらぐのでしょうか？身体が回復しても認知が進み大変そうです。

圧迫骨折で入院中の母が帰宅願望が非常に強く、帰りたいと日毎言い困っています。主治医の先生と相談して外泊許可がおりたら大丈夫でしょうか？リハビリもすんでないので危険でしょうか？

入院中の母が食事を誤嚥し、吸引等をして貰い、今は酸素を鼻から入れてます。 様子見ということですが今後どういうことになるでしょうか。食事を取れ熱も落ちついてますが酸素濃度が低いので酸素を供給していると思います。

わたくしの父なのですが、パーキンソンと誤嚥性肺炎を患って入院中です。 本人は食べ物を、おかゆであっても飲み込む力がないので、すべて点滴で栄養を補給しています。 ですが、病院から肺炎の治療は終了したので、転院をして欲しいと言われました。 紹介された病院は、かなり家から離れた病院なので今はどうしようか悩み中です。 それで、先生に質問なのですが、父のようなケースの人は、病院から見放された後の行く先は、病院以外ないのでしょうか？ 老健や特養も考えたのですが、点滴が出来ないと聞いたので…

９２歳の母についての質問です。最近幻覚，幻聴の症状が見られます。一人暮らしで日常生活をひとりでやっています。今男の人が訪ねてきているが、どうして来ると言ってくれなかったと夜中に電話がありました。話しているうちにおかしいと気づいたらしく電話を切りました。朝電話をすると変なことをしたと気づいて、何か薬を飲んだ方がいいのではと言います。認知のほかの症状が出ているようには思えません。ニュースにも詳しく、一度言ったことをちゃんと覚えていることもあれば、何回言ってもわからないこともあります。話しているとしっかりしているという印象を持たれるようです。一度物忘れ外来にでも連れて行った方がいいでしょうか。アドバイスよろしくお願いします。

86歳の男性。 要介護2です。 心不全により入院、ペースメーカーを挿入して退院となりました。 1ケ月以上の入院で、足腰がふらついています。 また、ペースメーカーを入れたため3ケ月は腕を上げないように言われました。 急性期の大学病院のため、退院となります。 家族としては不安があるため、回復リハビリの病院等に転院し、その後自宅に戻るようにお願いしましたが主治医がその必要はないとの判断で自宅に帰ることになりました。 父本人はデイサービス、ショートステイなどは嫌がり行きたがりません。 やはり年齢的に回復リハビリは、あまり意味がないのでしょうか? また、全く面倒など見てくれない義姉が早く自宅で引き取るようにと看護師などを使い連絡してきます。 同居しているのには我が家ですが、やはり実の娘(義姉のこと)の提案や希望を医者や看護師は優先と考えますか? うちは主人も子供も障害があり私がいっぱいいっぱいなのですが、こんなこと伝えても大丈夫ですか? 義姉は仕事を理由に義父の面倒ま見てくれません。 よろしくお願いいたします。

褥そうからの感染で入院し、いろうしました。現在は転院し、退院前の状態です。口腔内がカサカサで、唇もかさついてます。部屋も乾燥してて、たまに熱もでてます。本人は疎通はとれたりとれなかったりですが、私が行くと口を開けます。ヨーグルト、プリンなどは、パクパク食べ、水分もストローで、ごくごく飲み、美味しいと言います。私が水分を飲ませた日は熱もでません。今日、看護師より、水分を飲んだ後、ゴロゴロ言うので、吸引しないといけなくなるので、肺炎をおこしたら、駄目だから飲まさないで下さい。と言われました。 飲み込みもむせずに出来て長い間たってゴロゴロ言うことがあるんでしょうか?飲まさないほうが良いのでしょうか? 言われるのはいつも同じ看護師で、他の看護師は言いません。原因が私が飲ます水分なのでしょうか?宜しくお願いします。

母71歳、特養に入所中です。今日、母は、外出しに家に帰って来ました。母は、網膜色素変性症とパーキンソン症候群とレビー小体型認知症です。母は、かためが、見えなくなりつつ有ります。パーキンソン症候群の方は、レビー小体型認知症の為パーキンソン症候群のお薬は、メネシットのみ服用しており、むずむず症候群のお薬は、服用していないので、体が熱くなったり、足も熱くなったり、冷たいなったりします。自宅に住んでいる時、レビーになる前ですの事ですが、神経内科にかかった時、マドパー、シンメトレル、ビ・シフヒロールを服用していたら半年位たった頃、食欲不振になり、体重減少になって胃ろうになり、そして、5ケ月程だって幻覚、被害妄想等になり、半年たって総合病院の精神科にかかり、レビー小体型認知症と診断されました。今は、レビーの方は、アリセプト3mg等のお薬で安定しております。そこで、先生にお聞きしたいのは、母は、体と足の不快感がある為、レビーが安定していても、その不快感をとる為、神経内科にかかった方が、宜しいですか?後、今母は、15種類程のお薬を服用していますが、網膜色素のお薬アダプチノールを服用した方が、宜しいですか?以上のご質問宜しくお願い致します。

100歳になる祖母です。両親が他界し、孫である私が、面倒をみています。幼児が2人おり、主人とは、単身赴任みたいな生活です。 祖母が転んでから、調子が悪いです。骨折とかはなく、打撲痛のみ。ただ、血液検査の結果、白血球が多かったです（原因は不明ですが、心配いらないとのこと。）。更に便秘になり、浣腸をしてらいましたが、吐吐き気もするらしく、うなってうるさいです。イライラします。夜になると、酷くなる様子。体力が落ちたり、せん妄になったりしないか、心配です。 もし、先生が祖母の主治医であるなら、どの様な対処をされますか?祖母を大切にもしたいですが、ストレスもたまります。

80代前半の男性。食事が取れなくなり、吐血もあり検査と治療のため入院。 胃食道逆流症とのこと。入院後も口からの食事の摂取はほとんどできず、末梢からの点滴も血管の確保がむずかしくなり、ご本人も痛みが出てくる。 医師から中心静脈カテーテルによる栄養摂取の提案を受けご本人とも話し合い中心静脈カテーテルの処置を行う。食事の提供も継続しているが３食通して一日数口の摂取のみ。痰の吸引は一日に数回。 全身症状は安定。中心静脈栄養法の余命含めて今後予想される経過や注意点を教えてください。

色々な炎症からの高熱が続いてから、何となく今までは言葉を発していたのが、最近はあまり短い言葉でも出ません。 肺炎や高熱が続いて体力も落ちた場合、言葉を出すのも、しんどいと思うものなのでしょうか。 話かける事を心掛けていますが、何か良い簡単なリハビリがあれば教えて下さい。終末期で療養型の病院にいます。また目を開ける事も人はしんどくなると聞いた事もあります。

96歳の祖母です。食べ物をスプーンで口に入れてみるのですが飲み込みません。上手なやり方ありましたら教えてください。起き上がりは可能です

特養で介護士をしているものです。 胃ろうの方の口腔ケアについてなのですが口腔ケアは誤嚥をしないために大事なことですが逆に私が口腔ケアするといつも発熱してしまいます。かかりつけの医師には口腔ケアのやり方がいけないと言われ悩んでます。スポンジに浸した水はしっかりしぼってやってますし上顎や舌など徹底的に清拭してるつもりです。何が原因なのでしょうか？

先週の火曜日に尿のバルーンのつまりがあり、今日まで熱が続き、朝は熱は下がり、夜になるとまた8度少し熱があります。抗生物質の点滴もあり、他に異常は無いらしく、ただ高熱だけが続きます高カロリー輸液をcvポートを毎日しています 先生も診察はあるものの家族には、連絡はなし、多分異常がないためだと思うのですが、高熱が続くのが心配です。何か原因と考えられる事はありますか?

お願いします。 要介護3の同居舅がいます。 別に住んでいる義姉2人がデイサービス以外の日中に食事に行ったり連れ出してくれて嫁の私はとても恵まれた環境だと思っています。 朝晩の食事やお風呂トイレは一部介助が必要です。主人は夜勤が多いので主の介護は私です。ですが最近は認知症が進行し1つ1つの動作の指示をしないと動けないし目が話せません。 何度言ってもトイレを汚し怒ってしまうこともあります。義姉2人に交代で見てもらっているのに私がこんなことをいうと介護放棄してるみたいです。 いつかバチが当たるんじゃないかと悪夢を見ます。 かなりメンタルが弱っています。なんか辛いです。

転倒 腰から骨盤辺りが痛む 介助がないと起き上がれない 病院行くとき救急車呼ぶべきか、一人暮らし トイレ間に合わない 今は布団で寝てる この3日一人だったので、脱水症状 今は少し食事とる

カプチーノ先生の親切な回答を、いつも拝見しています。今回も先生に回答頂ければ*嬉しく思います。私の母なのですが、去年の六月に高熱をだし救急搬送されたのですが…その時から、口から食事ができなくなり*かなり衰弱したように見えました。高熱の原因は*尿道感染と、云われました。母は、嚥下がうまくいかず*胃ろうを試みたのですが…ダメでした?現在も口から栄養を取れず…経菅栄養で命を繋いでいます。母はどこも悪くなかったのに*衰弱するのが、早いような気がしてなりません。先生にお尋ねしたいことは…母は、よく高熱を出すのですが。その都度*処置をして頂き安定するのですが…再び経菅栄養にすると*熱がでるのだそうです。それで今回、医師から話が有りますと云われました…母は現在八十九才です。医師の話とは*どんなことが想定されますか…なんとか栄養が取れる方法があるのでしたら、教えて頂きたいのです。宜しくお願い致します。

誤飲性肺炎の疑いがあり、口から食べていません。 体力低下→インフルエンザや尿路感染になり、一層体力が低下しています。 胃ろうに向けて鼻チューブからの栄養補給を少しずつ始めていますが、痰が出ます。 胃ろう、鼻チューブ以外の栄養補給はどんなものがありますか？

86歳の母親のことで相談します。現在母親は入院中です。胃ろうでスピーチカニューレをしています。注入は毎朝五時ですが、昨日8時頃嘔吐しました。看護師さんは私が飲み物の飲ませ過ぎだと言われました。私は朝、9時から12時のお昼の注入前に200cc程度飲ませていますが…ちなみに痰が多いのは注入後の2～3時間後です。夜中に痰が多い時も…看護師さんは胃ろう注入の前に胃の内容物を確認されませんがそれが原因では?と勘ぐっています…

86歳祖母について質問させて下さい。 祖母が一週間前から風邪をこじらせ気管支喘息になり 一日五回程(食べたら吐く)の嘔吐とめまいが続きました。今は嘔吐は止まりめまいが続いています。めまいは以前からあり病院では老化の為と言われていました。後、よくこけるみたいでそれも受診した所、会話がしっかりしているから脳に異常はないと言われています。 お年寄りが風邪をこじらせて嘔吐、めまいが出ることはありますか?何かの病気ではないか心配しています。 すみませんがよろしくお願いします。

病院や施設で面会時間中は家族がおむつ変えした例を知りませんか?汚れてもなかなか変えてくれないので。尿量測定などしてないし、排泄物形状など見せますので。

3年前若年性認知症と診断された夫が最近不眠になり、セロクエルを夕食後と就寝前に1錠づつ処方されました。夕食後の服用と就寝前の服用の間隔は最低何時間必要でしょうか？主治医に尋ねるのを忘れました。宜しくお願いいたします。

前回、上行結腸ガンの８８歳の母のことで相談したものです。先週の２６日の月曜から胃腸風邪をして胃腸薬を飲んだら、排便が無くなりました。食欲も少ししかない感じですが昨日はカップのヨーグルトを１つ全部食べてくれて今朝は絹ごし豆腐を４分の１丁ぐらい食べました。先週の２９日の木曜日から排便が無くて腸閉塞の前兆にしても痛みや吐き気とかは無いようです。今晩の夕飯も飲み物も要らないと言って寝てるだけです。お腹は痛くないと言います。今、出来る事が思い浮かばず途方に暮れてます。何か良いアドバイスをよろしくお願いいたします。

がんで余命一ヶ月の母の残りの期間の排泄の世話についてです。 今はトイレに行けてますが、時期に立てなくなり排泄は紙おむつになると思います。母の意思もありますが、家族とは言え自分以外の人の排泄物の世話をするのには自信がありません。でも最後まで家で看取るとすると下の世話は避けて通れません。逆にこれが克服できれば家で看取ることも出来ると思っております。（今は何か便利な器具があるのでしょうか？） アドバイス頂けないでしょうか。

依存にもそれは段しましたが科ショートステイに、遅羽になっていますら、父がまったくのむかんしんてだ正直偏見しています 男のかたさはそういうものなのでしょうか？

私は介護福祉師の仕事をしています、勤めているデイサービスでの出来事について質問させて頂きます。80代の女性利用者の方が利用中に前頭部の痛みを訴えられ嘔吐もあり、ご主人に連絡し病院受診を勧め退所して頂きました。後日、脳出血と脳座礁だったとご主人から連絡があり、ドクターから一週間以内に転んで平らな床などで頭を強く打っていると言われたとの事でした、頭部の外傷はないのです。デイでは転倒は勿論の事、安全に介護していたので頭部を座礁するような事はないと話したのですが、自宅では転んだ事はないと一方的にこちらを疑っています。利用者の方は三週間程入院されて、手術などもしなくてすみ、復帰されてます。しかし、ご主人からは隠していると疑われています。ケアマネから看護の入院経過報告書を頂きましたが、病名が脳出血とだけで、脳座礁とは記されていないのです。家族だけには脳座礁で平らな床で打っているなどと説明して、報告書には書かないこともあるのでしょうか。ご主人との信頼関係が失われつつあります。デイサービスの看護師が病院に確認の連絡をしていいものでしょうか。個人情報で教えてもらえないですか。

祖母(96才)ですが、去年回盲部の癌摘出手術をし、それ以降徐々にADL低下してきました。 今月に入り 車いす座位でも、すぐ居眠りしたり寝たがるため 今ではベッド上だけです。 食事も咀嚼が大変なため、エナジーゼリーをスプーンで与えています。 寝ているのも大変なようで、かすれた声で苦痛を訴えます。 ベッドサイドで、数分だけでも介助して座位をとらせたいのですが、数分の座位でもリスクの方が大きい場合がありますか? ゼリー等はギャッジアップにて食べさせています。飲み込みも頑張ってやっている状態です。 よろしくお願いします

76歳の母親ですが、半年以上入院生活です。今の病院は、入浴が週2回あります。母親は少し認知症もあるようで、入浴をすごく嫌がります。なぜ嫌なのか聞いてみると、顔をゴシゴシ洗われて目が痛かったと言いました。目は左は見えません。付き添いの人がいるみたいですが、母は滑って転んだらこわい。とも言ってます。嫌だと思う理由を看護助手の人に伝えましたが、それでも、集団生活だから、入ってもらわないと困るといわれました。認知症で…だとしたら、とても母がかわいそうで仕方ありません。母には、どのように話せばいいのでしょうか？

いつもお世話になっております。母のことと言うよりいつも朝・昼・夕熱を測っているのてすが、今使っている体温計は予測計で、よく調べてみると正確な熱を測るのには10分必要と知りました。 今まで普通(2・3分)に測って平熱だと思い安心していたのですが、実測計で測ったほうがいいのでしょうか？？ 高齢なので熱には気を付けて。と先生にも言われているので・・・ どれで測ったらより良いのか....。 宜しくお願い致します。

ivhやcvでも今まで通り会話できますか?

個人的になんどか利用させてもらってます。 この度入浴看護師として復職しました。 そこでPegボタン式の接続チューブの接続のやり方なのですが、今まではプチっと差し込むタイプしかみたことがなくフックみたいのが付いたタイプの患者さんにあたりました。抜くのにはフックを右にスライドさせて抜けるのですが差し込むときのやり方がよくわかりません。 どの程度いれるのかどこでフックを入れれるか向きはどうなのかよければ教え頂けないでしょうか？ よろしくお願いします。

高カロリー輸液で、延命治療中で、左足のむくみと硬直があります。私にできる、マッサージ方法や、少しでも硬直改善出来る事を教えて下さい

本日、母（８０歳）がデイサービスからの帰宅時に車内で嘔吐しました。今のところ、家では嘔吐することなく、夕食に少量のお粥を食べた後、休んでいます。 発熱や下痢等の症状もないのですが、明日になって症状が悪化することがなければ、そのまま休ませていても良いものでしょうか？ 本人が病院へ行くのを億劫がっているので、どうしたものかと困っております。 ご多忙のところ恐れ入りますが、アドバイスをお願いします。

知人のお母さんが脊柱管狭窄症かつアルツハイマー型認知症なのです。 主治医の整形外科の先生は訪問マッサージの同意書書けないと言われ、 もう一つかかりつけの神経内科の先生に相談いたしたら、 「書いてあげますよ」とおっしゃってくださいました。 早速ケアマネさんに申したら、知人のお母さんは、 主治医の先生が経営しているデイケアに通っているから もし神経内科の先生に同意書を書いていただいたら、 デイケアに払っているお金が１０割になるのではといわれたそうです。 主治医の先生も同じことをおっしゃられたそうです。 しかし、知り合いのペインクリニックの先生に尋ねたら、 「訪問マッサージの同意書を書くのは自分は国の保険機関が 厳しいから書けないけど、神経内科の先生が書いてくださって 提出しても、デイケアや整形外科にかかるお金が１０割負担に なるっていうことはないのでは？」と言われたそうです。 訪問マッサージ今は自費でだしてますが、神経内科の先生に 同意書をいただいて、保険で訪問マッサージいたしたら、 デイケアや整形外科医にかかる費用１０割になるっていうこと あるのでしょうか

鼻から経管栄養をしています。 注入前に看護師が空気を入れて確認をします。 その時に、合計100ccほど注入します。 栄養注入後も20ccほどの空気をいれます。 １日３回で300cc程度の空気が注入されるのですが、 問題はないのでしょうか。