認知症・アルツハイマー(2017年)

認知症の母へ、専門外医の投薬をやめたい。

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。74歳の母なのですが、2-3年前から記憶がおかしく物忘れもひどく、2か月ほど前に「要介護1」の認知症と判定されました。担当のケアマネさんが決まり、これから・・・という今月15日に「自宅が火事だ」という幻覚により一人暮らしの2階の部屋から飛降りようとし錯乱のような状態でしたので、入院となりました。 その際、認知症の専門外の病院(心臓や循環器に持病があり、この病院に度々入院し手術を受けている)に入院してしまいました。 私が入院後すぐに見舞った時は「年越しはうちでね」と一時退院の話をして我が家に来ることを楽しみにしていました。一昨日、詳しい打合せをしようと再度病院に行くと、母はすでに「今は年末で、もうすぐお正月で、娘の家に行くんだ」などと考えられる状況ではなくなっていました。看護士さん曰く「ほぼ全介助」の状態で、トイレには行けず、おむつを履き、「立ちたい」「起きたい」と言っても、自力では身体を動かせません。一時退院など出来る状態ではありません。 (身体的にケガや病気はないです。) 2週間でこのようになることが信じられず、「薬の名前と投薬量を教えて」と頼みましたが、年末年始の休診中で主治医不在で教えることも投薬をやめることも出来ないそうです。 休診は1/3までですが、すぐにでも止めたいと思ってしまいます。 認知症の専門医でもこのような状態を「薬の調整中にはよくある」と考えるものなのでしょうか。 早く専門の病院に転院したいですが、今は主治医不在のお薬の名前も量もわからない状況がただこわいです。 主治医不在でも投薬をやめたり、お薬の名前や量を知ることはできませんか。 或いは「認知症(レビー型かも)の加療で、薬の調整中にはよくある」話ならば、気の持ちようもあるのですが。判断がつかず、主治医にも聞けず、苦しいです。

5人の医師が回答

せん妄が、治ったのでしょうか?

person 50代/女性 -

82才の父の日。 10月の上旬に倦怠感と脱水という診断で家から10分の近くの総合病院に入院しました。 その夜から、 おかしな言動が始まりました。 ここはどこだ?から始まり 病室から出て、他の病室の患者に ご迷惑をお掛けしてすみませんと 言いまわったり、 仕事に行かなければならない・・ などです。 入院前は、年相応の物忘れはありましたが 日常会話も普通にしていたし、 ボケてるとは家族の誰一人思ったことはありませんでした。 次の日の見舞の際も、 こんな遠くの病院までどうやって来た? さあ、家に帰るぞ。 なんで、俺はここにいる? など日に日におかしな言動が続きました。 主治医にこの急な言動を訴えても、 端からぼけてた老人扱いでわかってもらえませんでした。 急激な人格の変化に怖くなって、 退院を希望しましたが、 数値もよくなってきているのでもう少しこのまま入院を続けましょうと言われましたが、 人格の変化を尋ねても明確な説明もないので 無理矢理退院しました。 倦怠感や脱水はよくなりましたが、 家でもおかしな言動は続き、 特に夕方や夜は、幻覚や妄想、徘徊まで するようになりました。 精神科病院で認知症の入り口だとか 老人うつとも言われました。 MRIの画像診断では、 認知症と言える脳の萎縮は見られないと言われました。 家で対応できなくなり、退院後の2ヶ月間 介護サービスのディズニーケアやショートステイを利用していました。 が、12月の中旬頃から、 サービス利用を強く嫌がるようになり、 それと同時に、この10日ほど幻覚やおかしな言動が出なくなりました。 普通の会話もするし、TVも見るようになったし、 日にちの認識もしています。 父はせん妄で、治ったのでしょうか?

4人の医師が回答

父 浮腫について

person 70代以上/男性 -

以前、父の認知症疑いで相談した者です。その節は色々な先生にご相談いただきありがとうございました。 「脳血管性認知症」「せん妄」と診断され今薬が合っていたようで 大変落ち着いております。 今回はまた別の件でご相談させていただきます。 その父の件なのですが、せん妄が激しくなった時に 今まで出来ていた数日に分けて食べるみかんや、ちょっとしたおせんべいを 一気に食べてしまい、本人に注意すると幻覚で見えていた子供のせいにする 事が続きました。 そうしたら案の定、元々心臓も弱いのですが、体全体がむくみ、心臓も苦しいと言い始め、施設で救急車を呼べと大騒ぎした日が数日続いたそうです。 しかし、バイタルや酸素も足りているとのことでそのまま様子見になり それから塩分調整、差し入れも施設管理など色々対策をしたお陰で 浮腫みも一気になくなり心臓の苦しさも訴えることもなくなりました。 しかし、最近、今はおせんべいは一切食べることなく、 みかんを週2~3個、塩分糖分なしのトマトジュースも週2~3日おやつの時間に湯呑サイズに一杯飲んでいるくらいで調子も良かったのですが ここ二日前ほどからまた浮腫みが出てきて 今回は心臓が苦しいとは一切言いませんが、足がダルいと訴え 歩行困難で車いす移動になってしまったそうです。 今日、往診の日だったのですがバイタルも異常なく、酸素も足りている とのことで、特に急を要さない感じではあったようです。 とりあえず今回も様子見なのですが 原因と思われるものは、なんでしょうか。

4人の医師が回答

ニセルゴリンは認知症薬ですか。

person 70代以上/女性 -

71歳の母のことです。特別養護老人ホームに入っています。 認知症とうつ病という診断で、先日までレミニール、ニセルゴリン、メマリー、ラクタミール、テトラミド、ルネスタを飲んでいましたが、こわばりなどあり、精神科のお医者さんに薬をもうやめる方向でお願いしましたら、一気にニセルゴリンのみにしてくださいました。 兄から聞いたときは、認知症の薬だけ残ったと聞いていましたが、ニセルゴリンは双極性障害の薬ーもしくはてんかんーですよね。 診断が双極性障害に変わったということなのでしょうか。 施設の看護婦さんとお話ししたところ、ニセルゴリンは認知症にも使われる、言葉も単語だがではじめた、落ち着いている、などおっしゃっています。 施設の方のご意見を最優先で考えてはいるのですが、正確なところ、どうなのでしょうか。 以前、他の人の部屋に間違って入るというトラブルが続いて、処方されるようになった薬です。 トラブル防止のためなら仕方ないかもしれませんが、、、。 1、ニセルゴリンは認知症にも処方されるのですか。言葉が出るようになったりするのに効き目があるのですか。どちらかというと、躁状態などの興奮を抑えたりする薬では。 2、うつ病と言われるくらい沈んでいたのに、ニセルゴリンだけのむとなると、よけいに沈むのでは。 取り急ぎですみません。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

アルツハイマー 治験とアリセプト

person 70代以上/女性 -

以前72歳の母のアルツハイマーについて相談させていただきました。初期の認知症と診断をいただき、セカンドオピニオンで認知症専門医を受診。検査の結果MCIであると診断をいただきました。母は10月に悩み事があり夜も眠れず体重も落ちました。そこから物忘れがひどくなり難しい判断が出来ない。道に迷う、さっき行った場所が思いだせないなどの症状がでました。今はだいぶ落ち着きほぼ正常に戻りましたが、病院の名前や地名がなかなか覚えられないなどの症状があります。日常生活や仕事は普通に出来ています。昨日からアリセプトを飲み始めました。症状は改善しても画像的に飲んだ方がよいと医師から処方されました。食事療法や運動療法を自宅でやっています。治験も考えています。母には辛い思いをさせたくないです。ただ今の状態が良いのでアリセプトのタイミングが早いのではないか 治験は負担になるのではないか 母にとって積極的に治療することが本当に正いのか迷います。 認知症状がアルツハイマー病が原因かどうかは予測がつくものなのでしょうか? PET検査を受ければ確定しますか? 治験は安全でしょうか?

1人の医師が回答

レビー症体認知症とパーキンソン症状

person 60代/男性 -

5.6年くらい前から、レビー症体認知症、パーキンソン病の治療中です。。 アリセプト10ミリ、ネオドパストン100、トレリーフ25ミリ、ニュープロパッチ2・25ミリを処方されています。 先月、今までの薬にプラスして、夜にエビリファイ3ミリを飲み始めたら、興奮・幻覚・夜徘徊があり中止しました。中止してもうすぐ1ヶ月になりますが、なかなか正気にもどりません。。 レビーは、薬の調整が難しいと、最近しりました。 また、レビーに使用するアリセプトの量は、少量と言っている先生の意見を、このサイトでしりました。私の父は、アリセプト10ミリも飲んでいるのですが、(レビーと診断されてからずっとです。)もっと少なくしてもらった方がいいのでしょうか? また、今飲んでいる薬の量、種類組み合わせは妥当なのでしょうか? あまり、薬を飲ませたくはないにですが、他にどんな薬がいいのか、組み合わせがいいのかがあったら、教えて下さい。 体は、確かに少しずつ運動機能が低下してきてる感じですが、まだ介護が必要な感じではないです。ただ、このまま幻覚や妄想おさまらなければ、一人にしておくのは、心配です。 寝てばかりいるのも、問題です。 よろしければ、回答お願いいたします。

7人の医師が回答

父の認知症の疑いについて

person 70代以上/男性 -

以前も相談させていただいた者です。 お答えいただきました先生方には御礼申し上げます。 先生方からのご意見を参考にいたしまして施設の方と話し合い 今度精神病院にて認知症の検査をすることにいたしました。 その日を待てば良いのですが、ご時世なのでしょうか、かなり先になって しまうようなので 今ここでまた少し相談させていただきます。 先日、施設に顔を出した時に施設の方から 「今日のお父様の様子が少しおかしいので娘さんの目でも見ていただけますか」と言われ、父の所へ行ってみると 「おお!いいところに来た!携帯がなくなったんだ、探してくれ」と 言われました。 毎日の様に電話がかかってきたのにここ三日ほど電話がなかったので これが原因だったのかと探そうと思ったら本人の目の前に置いてありました。 これはほんの一例なのですが、他にも室内履きを右足にしか履いていなかったり、しかもその右足に左足用の室内履きを履いていたり おむつやずぼんの脱ぎ履きも出来ず、また、ちょこちょこ歩きではありましたが、わりとそれなりの速さで歩けていたものも、さらにちょこちょこ歩きに なっており、車いすで食堂にも行っているようでした。 確かに一気に様子がおかしくなっていると実感し 先生方がおっしゃっていた脳血管性認知症だと思いました。 しかし、その3日後にまた施設に行くと「今日はお父様とてもしっかりしていて元気ですよ!」と言われ様子を見に行くと 確かにむくんでいた顔もスッキリしていて、呂律も回っていることも多く 歩き方も以前のちょこちょこではありますが速さもありました。 認知症でもこんなにも差が出る事があるのでしょうか。 この間の本当に様子がおかしかった時は本人睡眠が全然出来ていなかった ようで、もしかしたらそれも原因なのかもしれないと施設の方に 言われました。

6人の医師が回答

レミニールを続けるべきか悩んでいます。

person 70代以上/女性 -

82歳の母が買い物に行って帰る中、家の近くで転倒して救急車で運ばれました。右手首骨折と頭部打撲だったのですが、救急隊員に自分の住所や電場番号を伝えられず、病院から連絡があって迎えに行くと様子が変でした。話をすると記憶が抜けているのがわかりました。頭部に外傷性クモ膜下出血(少量)が認められ即入院となりました。認知機能が落ちている旨伝えると、医師は母に色々な質問をしました。そしてアルツハイマー型では無いと言われ、正常圧水頭症の疑いありと言われました。出血の予後は順調で推移し、シャント手術をしました。しかし、その後1か月しても認知機能は回復せず、病棟内に兄弟がいるとか、被害妄想があるままでした。看護師に対しても攻撃的な言動があり、以前の母とは全く変わりました。シャントの効果は見られず(脳室の大きさは人それぞれだともいわれました)、しかも最終的には海馬の縮小もあるのでアルツハイマー型認知症と診断され退院後は施設に入所となりました。入院中よりレミニールを処方していたようですが入所後に朝晩2錠に増量されています。退院後2か月目より不穏な状態がたびたびあり(帰宅願望や介護拒否、被害妄想やせん妄)リスベドリン0.5ミリをひどいときに飲んで現在に至ります。入院から診断の過程にも疑問があり、レミニールも母には合わないのではないかと施設の方も言っていますが、医師に「概症を治す薬はありません。だったら薬をやめてみましょうか?」と言われ返答に窮していたら中断となってしまいました。現在薬は止めている状態ですが、特に変わった様子はないのですが、歩行能力の低下や立位での体の傾きなどが見られます。今後またレミニールを処方してもらいに同じ医師に診てもらうほうがいいのか悩んでおります。 長々と書いて今いましたがアドバイスを頂けたらと思います。

5人の医師が回答

レビー小体型認知症の診断

person 60代/男性 -

65才の主人のことで相談です。 抑うつで5月から休職しています。 一昨年あたりから社長に○○くんはボケてるとたまに言われていたそうです。 昨年から頑固な便秘、寝ている時の大きな声での寝言や壁を蹴るなどがありました。 ボケに関しては私は休職するまで気づきませんでした。 休職し始めた5月6月辺りはレム睡眠異常障害、幻視などが目立ちました。あと錯視などもありました。 最近はそれはあまりなくボケの症状が少し出てきています。 10月半ばくらいまでは鬱の治療をしていたのですがよくならないので脳神経外科を紹介されMRIをとり多少脳と海馬の萎縮があり症状などからレビー小体型認知症との診断で今は心療内科でアリセプト3mgを飲み始めて数日経ちます。 長谷川式認知症スケールでは6割ほどでちょうどさかえめ辺りとのことです。 脳の血流の検査や心臓シンチ?の検査はまだやっていません。 症状からして私もレビー小体型認知症だとは思っていますがもうレビーに決まりでしょうか? あとはご飯を食べる時以外しょっちゅう寝ています。 眠くてしょうがないとか。 ご意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。

10人の医師が回答

入院後の物忘れ、意欲低下

person 70代以上/男性 -

来月で89才になる父親。 今年の7月半ばに胃全摘手術を受けました。 術後2日で感染症で肺炎になり、せん妄が出て、どこにいるかもわからなくなったのですが、1週間ほどでそれは治りました。 その後は頭は手術前の状態に戻って、しっかりしていたのですが、 寝たきりの状態が続いたためか、その1ヶ月後位で元気がなく、ボーッとするようになり、一時的に漢字も書けなくなりました。 その後、リハビリ病院に転院し、歩くリハビリを受けて良くなり、見舞いに行った時は、手術前の状態に戻ったように見えて10月上旬に退院したのですが、 家に帰ってから、朝食を食べたか食べてないかを忘れたり 同じことを何度も聞いたり、 今日病院に行ったのに、昨日行ったと言ったりします。 前はつけていた家計簿もつけなくなりました。 手術前も物忘れは多少ありましたが、リハビリ病院でも、毎日日記もつけたり、家計簿をつけたりしていました。 家に帰ってから物忘れが悪化している気がするのですが。 最近は家計簿もつけなくなりました。 ただ、手術前も、体調が悪い時は食べたかどうか忘れることもあったかもしれず、退院してから術後の傷が痛い等で体調は良くないので、そのせいかもしれないとは思います。 今も、選挙の話をしたり、芸能人の話をしたり、普通なときもあります。 これは認知症になってしまったのか、一時的なものなのか 今のうちにどこかで診断を受けて何か対処した方がいいのか、あまり気にしない方がいいのか、どちらでしょうか。 2ヶ月最初の病院ではほぼ寝たきりで、1ヶ月リハビリ病院に入院していて帰ってきたらこれくらいは仕方がないでしょうか。 何かできること、やった方がいいこともあれば教えてください。

9人の医師が回答

軽度認知症ではないかと不安があります。

person 40代/女性 -

一年前から自分は経度認知症に向かうはしりの症状があるのではと悩んでいます。そのきっかけは自宅の郵便番号下四桁が混乱したことです。それから日々の自分の行動を分析すると2つお鍋で同時に料理すると一方が目に入らなかったり、何かに注意がいくと子供に目がいかなかったりと注意力の低下を感じたり、次の行動を考えず動いていたり、半年テレビみていなかったら芸能人の名前や昔の同僚の名前がでないということもありました。そこで昨年秋にMRIをとり認知症のテストを受けると異常はないとのことでした。今年は6月にまた10個の物の名前を覚えたり手紙の出し方などを行うテストを受けると失点でマイナス1点で異常なしと言われました。しかし最近特に感じる事が、たまに作っていた料理で、幾つかいれる調味料のうちの一つを、入れるのかどうか曖昧になったりということです。また注意力の面では、例えば外食の際、椅子の数と人数も考えずテーブルを決めて後から足りない!というミスがあったり、その場に応じた行動を臨機応変にとれず思考力の低下を感じたりすることがあります。私はMCIに向かっているのでしょうか。

7人の医師が回答

認知症 or 他の病気の可能性

person 70代以上/女性 -

76歳になる母が、春頃から足が冷たい(父が触ると実際は冷たくはなかったそうです)と言い続けていたそうでMRIを撮ったところ、毛細血管が7箇所詰まっていることが分かり、ワーファリンをのみ始めていたそうです。でも5月頃は私(同居してはいません)でも異変に気がつかない程度でした(今思えば少し元気がなかったかな?くらい)。7月中旬頃は会話が減り、普通ではない感じになってきましたが、意思疎通もできて、ゆっくりなら一人で歩けていました。ところが、急激に進行し、今は歩行もトイレも食事も自分でできなくなり、私たちの言ってる事はほぼ理解できていない状態にまでなってしまいました。私の事も誰かわかっていないようです。現在は薬を飲み続けておりますが、どんどん悪化しており、そのスピードがあまりにも早く、家族が対応できなくなってきております。 今の症状は、 ○歩行障害(ほぼ立つこともできません) ○排泄障害(トイレをしたいこともわかっていないようです) ○カラダが右や左、もしくは前後に異常に傾く日があり、いくらまっすぐにしようとしても無理です。不思議なんですが、翌日にはまっすぐになったり、まったく逆に傾いたりします。傾いてる日は、座ってることも大変で、支えてても歩かせるのもとても困難です。 ○少し前は、箸で食べておりましたが、今は手で食べたり食べ方がわからないのか、手で食べ物をいじったりして、なかなか食べなくなりました。口に運んであげると食べるので、食欲がないというわけではなさそうです。 7月中旬頃の状態から考えると三か月でここまで進行してしまいましたが、認知症とはこんなに早く進行するものですか?それとも他の病気の可能性もありますでしょうか? どんなことでもご意見いただければ助かります。よろしくお願いいたします!

4人の医師が回答

認知症の症状でしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳母について。 母方の法要の日にちを、明日だと思っていたのが今日だったということがわかりました。 先方から「まだ来ないの?」という電話で、今日だったということが判明しました。 母は「24日」と聞き、そのままメモを取り、カレンダーに書き込みをしていました。 確認のメールを先方に「24日は、うちからは3名出席しますね」とメールしています。 そのメールを「まだ見ていない」という状況で、先方からたまたま前日に確認の電話がありました。 母からは「23日」という言葉は一度も出てこなかったので、私たちも24日だとずっと思っていたのですが、そのことが母としてはあまりにショックだったようでした。 これは認知症の症状でしょうか。 言った・言わないの論議は平行線だと思うので、どうしようも無いとは思うのですが、 年相応(?)の物忘れはあります。 物を探すとか。名前が出てこない、とか。 特徴的な症状としてよく聞く「あったことそのものを忘れている」ということは無いのですが…。 ちなみに私は同居している娘です。 ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

認知症のクスリメマリー

person 70代以上/女性 - 解決済み

6月にこちらで母の認知症のクスリメマリーの件で相談しました。 同じ説明になりますがどうしても腑に落ちないので質問させてください。 母は2年ほどまえに認知症初期と診断されそれからイクセロンパッチ18mgを私が毎日お風呂上がりに貼ってます。 母は先日84歳になりましたが足腰は丈夫で自転車でグラウンドゴルフに行っていましたが、今はやはり暑いので休みがちですが秋なればまたグランドゴルフに行くつもりで自転車に乗ったりするので副作用でふらつきとか心配と医師に言ったら夕食後に服用と言われたので毎晩ビール350を1缶飲むのも楽しみでその楽しみを辞めさせてまでメマリーを飲ませるのですか?と医師に聞いたらメマリーは早いほうが良いですよ ビール飲んですぐメマリー服用しても問題ないですと言われるのです!びっくりしてビール飲んですぐあとにメマリーで問題ない?!と、私が2回聞きましたが大丈夫ですと言われるのです。 どんなクスリでもアルコールのあとすぐに服用しても良いクスリなどあるのでしょうか?腑に落ちないしそこまでしてメマリーを進める意味がわかりません。 調べるとメマリーは認知症中期、後期とありましたが、母は怒るとすねて自転車で走りまくったり父や私と言い争いしてもやはり自転車で遠くまで走ったりまた遠くまで歩きに行ってしまうのは何十年も前からたまにやる行動で、現在は道に迷ったりは無く目立って怒りっぽくもないですが今日食べたものや行ったとこがインパクト強いところだと覚えてますが自宅での食事内容はすぐに忘れます。ヒントを出せば思い出します。あと同じことはよく聞きます。グランドゴルフ行かない日は月はわかりますが日にちと曜日はわかりません。今はそんな認知症の症状です。 メマリーを飲ませるのなら本当にビール飲んですぐ服用しても良いのか教えてください。

5人の医師が回答

認知症なのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の祖父の言動がおかしく困惑しています。祖父は祖母と二人暮らしです。 ・親戚が亡くなっても通夜・告別式にもいかず、祖母や私の母にも行くなと命令する。そして、もし祖母が自分より先に亡くなっても誰にも知らせないと言う ・祖母の携帯を勝手に弄り、着信音量を一番小さく設定(祖母は耳が悪く音量最大でないと聞こえない) ・固定電話を壊す ・祖母を外出させないようにする ・自身で物を隠したのに、それを忘れ人のせいにする など。書き出したらキリがないくらいおかしな事が多いです。 今年の初め頃に怪我のため2ヶ月入院していたのですが、入院したばかりは支離滅裂な事を言い、祖母の事が分からなるなどの症状がありましたが、退院する頃には症状は落ち着いていました。 しかし退院後に徐々におかしくなり、現在は外部との接触を断とうとしている様に思えます。特に祖母が自分以外の人と接するのを嫌がって軟禁状態にしているというか…。 元々頑固で自分が絶対正しいと思う性格もあり、病院に連れて行くのは難しく、祖母は自分さえ我慢すればいいと思っているようです。 認知症やそれ以外の病院の可能性はありますか? よろしくお願いします。

9人の医師が回答

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