認知症・アルツハイマー(2006年)

認知症と高齢による物忘れとの判別はどのあたりですか?

母親は98歳です、30年前に軽い心筋梗塞と10回くらいの一過性脳虚血を起こした経験はありますが、ほかに大きな病気はありません。 年齢のわりに元気で83歳まで海外旅行へ行き、90歳までは国内旅行を楽しんでいました。この8年間はやはり足の老化で近所を散歩する程度です。頭もしっかりしたほうで簡単なクロスワードを解いたり新聞は毎日読んでいますが、以前のように本は読まなくなりました。記憶力ももともとそういいほうではないですが悪くもなかったですが、今年になってから、物忘れがひどくなってきています。3日前のことを忘れるのは仕方ないとは思っていましたが最近は昨日あった事を忘れるしひどいときは午前中に食べたものを忘れたり近所の人と会話したことも忘れるようになってきました。何もかも忘れるわけではありません、ものによっては1週間前のことでもわりと覚えていることもあります。でみ去年までは午前中の出来事を忘れ去ってしまうようなことはありませんでした。これはやはり老化現象による物忘れとは違ったもっと大変な、アルツハイマーとか認知症の始まりなのでしようか? プライドの高い性格なので精神科へ連れて行こうとしてもたぶん嫌がって行かないと思います。 アルツハイマーか血管性の認知症か加齢現象なのか? 素人の私でも見分ける方法ってありますでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アルツハイマーが進行するとどうなるのでしょうか?

アルツハイマーと診断されて2年半になる父のことでお聞きします。 8月に脱水症状を起こし、緊急入院をし、廃用症候群と診断され、顎が脱臼していることもわかりました。その後、9月に顎を元に戻すための手術を受け(父の希望もあり)、成功したのですが、術後2日目にひとりで栄養剤を飲んでいたところ、むせてしまい、誤嚥性肺炎を起こしました。その後何とか良くなってきたのですが、口から物を食べられないので胃ろうの手術をすることになり、その術前検査で胃カメラを飲んだ後、気分が悪くなり嘔吐し、また誤嚥性肺炎になり、今も治療中です。 (胃ろう手術も延期になりました) 顎の手術を受ける9月までは、話もでき、よろよろしながらも自分で歩き、食事も取れていたのですが、この3ヶ月ですっかり何もできなくなってしまいました。今ではあまり話もしないようです。 この先、元通りとは言わないまでも、口から食べられたり、話をできる状態まで戻る可能性はあるのでしょうか? アルツハイマー発病後、2年以上経過しているのですが、忘れっぽい、怒りっぽいなどはあったものの、暴力、徘徊などはないまま今まできました。 今の状態はアルツハイマーが進み、体力が衰弱してきたと考えられるのでしょうか? 離れて暮らしており、この程度しかわからなく申し訳ありませんが、今後の父はどのようになるのか教えてください。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

認知症の初期段階での生活

今年の2月23日にも66歳の母の事で相談させて頂きました。お世話になりました。 今現在も同じようにのんびりと症状もこんな感じです。 ・何度も同じ事を聞く。 ・出していた飲み薬も飲む都度に確認する。 ・着替えの服も1枚ずつ、その都度確認する。 ・外出の最(1人では外出しません、いつも私が一緒です)に家の鍵(家中です)を何度も確認する。 ・日付とかは分からない。 〜くらいで、まぁ、日常生活においてそんなに不便ではなく生活出来ています。 今回の質問といいますのは、 長距離の国内旅行に連れて行くのは大丈夫でしょうか? 1月に5〜6泊でのんびりした日程で、東京で好きなお芝居でも見ようというような内容なのですが、本人は余り乗り気ではないのです。 私にしてみたら、いい刺激になるのではないか? ストレス解消になるのでは?とか思いまして、誘っているのですが。 このような事は却って、本人にストレスを与えてしまうものでしょうか? 乗り気では無い場合は無理して行かない方がいいでしょうか? 母の元々の性格からしまして、ディケアとか、余り大勢の知らない人に交わるのは好きではないので、そういった所へは未だに行ってはないのです。 家に居るのが本人は1番好きで落ち着くらしいのですが、このような生活で大丈夫でしょうか? 旅行や映画やカラオケとか、何かもっと脳に刺激になるような事をさせた方がいいのでしょうか? どうぞ、アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

激しい帰宅願望が心配です。

ここでのご質問やご回答を拝見させていただいておりますが、とても参考にさせてもらっています。ありがとうございます。 現在、78歳(実母)。○○がんの開腹しない手術を行い術後で入院中です。 入院前は独居で生活していましたが、長女の私が日曜以外は実家に出向き毎日3〜4時間を母と一緒に過ごしておりました。 診断は受けてはいませんが、認知症があり、私がいないときは雨戸も閉め切り布団を何枚も頭からかぶり閉じこもりの状態です。もちろん電話も呼び鈴も出ません。 食事は食道炎を患ってからは雑炊を好むので、私が実家に着いたら即1食、帰り際に1食用意して帰ります。それ以外の時間は牛乳やパンやお菓子などの好物の買い置きを食べています。 認知症の状態は、とにかく昔話を1日に何度でも話しています。 私の事は判りますが、私の昔の出来事は勝手に母の都合の良いように作り変えられてやはり1日に何度でも話しています。 やはりさっきの出来事を覚えていないという短期記憶障害のようなことは常です。 そして、なにより私の提案を受け入れることをしてくれません。 私が毎日通うようになったのは1年位ですが、その前の5年ほどは2〜3日に一度のペースで通っていました。 しかしこのままではいけないと、なんとかデイサービスを利用してもらいたいと思いケアマネさんとコンタクトを取り始めた矢先の入院→手術だったので、退院後は閉じこもりで外出嫌いの母をなんとか、規則正しい食生活、色々な人との接触、運動機能や思考機能を刺激してくれるレクリレーションを生活に取り入れながら明るく過ごして欲しいと思い(本人の同意は得られないのですが)入所まで時間のかかる特養ではなく有料老人ホームに入居できないか考えています。 (私にはまだ小学生低学年の子供がおり、父は他界、母は一人っ子、長女である私も一人っ子なので身内は私だけ。また現在の住環境から考えても同居は無理なので) 前置きが大変長くなってしまいましたが、以前の入院でも今回の入院でもやはり帰宅願望が強く、ましてや本人の了解を得ていない状態でのホームへの入居となると、有料老人ホームでは対応していただけないのではないか。と不安に思っています。 私としては冷たいようですが、私の家族も守りたいという気持ちもあります。が、母にも人と接する楽しさや一人で過ごす時間がなくなる安心を感じて欲しいと思っています。 本人が認知症を患っていても、色々な刺激を受け明るく穏やかに過ごせることができる老人ホームを探すことは可能でしょうか? 書き足りないことも多々ありますが、なんとかご理解いただき、アドバイスいただけますと嬉しいです。 どうぞ、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

とうとう老人ホームで入居を断られました。

以前、『感情の起伏が激しい父…』という質問をした者です。80歳の父は介護度3です。認知症と判り、昨年から私(次男)の家のすぐそばに引っ越してもらい、一人暮らしをして、訪問介護とデイサービス(2日/週)を組み合わせていました。6月に気管支炎での入院(軽い脳梗塞の疑いもある)などを機に、老人ホームでショートステイをしております。 入居を想定してのショートステイで、ここ2ヶ月の間に2回のショートステイをしております。ショートステイ先はまだ満床になっていない施設で、入居にも積極的に取り組んでくれてはいたのですが、結局、入居は受け入れられないという事でした。 ケアスタッフさんも対応に苦慮しており、特に他のお年寄りとの集団生活を続けるには問題が多いようです。チョッとしたきっかけで怒り出すと、手がつけられません。力も強く他の入居者にも怖い思いをさせていて、それを制止するとさらに激しくなってしまう事がしばしばあります。 そこで、施設への入居をあきらめ、訪問介護とデイサービスの生活に戻ろうと関係者(ケアマネージャー、デイサービスの施設、訪問介護業者の皆さん)が我家に集まり相談しました。ところが、今度はデイサービス先の施設からも利用を断られてしまいました(デイサービス先でもいろいろ問題が多かったようです)。 訪問介護も2人介助で対応しなければ難しい場面があるとの事で、介護保険の枠ではとうてい収まりそうもありません。入浴などをお願いすると、15万円/月以上の出費になりそうです。 今後どうしたら良いのか途方に暮れています。 来週からは訪問介護(2人介助)を中心に新たな生活が始まりますが、この先なんとか精神をコントロールして、集団生活に適応する方法(薬?)はないでしょうか? ただ、常時、凶暴なのではなく、普段は普通にそれなりの生活が出来るので、強い抑制をするのにも抵抗があります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

認知症の診断について

義母(現在満86歳)が2003年の2月に脳梗塞で倒れ約2月ほどの入院の後、たいした麻痺もなく、退院しましたが、義父(現在満89歳)との老人二人の生活は無理との医師の判断で、それ以来、同居をしています。当時から、幻視や幻聴と思われる行動がありましたが、そうひどくはありませんでした。 最近特に、他人の言うことが聞こえず、自分の思い込みだけで行動するようになりました。特に、自分の父親や母親のことを気にかけている様子。(もちろんどちらも故人ですが)本格的に診断をしてもらったことはありませんが、主治医である脳外科の医師も、「認知症の判断をするのは神経内科か精神科」と言われました。自分の兄を父親と勘違いしたり、「自分の娘が小さい子供を連れて昨日来た」と言うふうに毎日繰り返し言うなど、このところ、幻視、幻覚と思われるような行動があります。きちんとした診断をして欲しいのですが、よい医療機関を探すにはどうしたらいいでしょうか。また、思い込みの強い時の顔つきが明らかにきつくなるのは、感情がストレートに表れているときなのでしょうか。 ちなみに、義母は要介護3となっています。 アルツハイマー型だとは思わないのですが、やはりMRI検査を受けたほうがよいですか。

2人の医師が回答

最近物忘れが多くて困っています。

5ヶ月の娘と2歳2ヶ月の息子を持つ30歳の専業主婦です。最近、やたらと物忘れが酷くなった気がします。2年位前には実の父の名前が全く思い出せなくなり、妹に聞き思い出したものの次は漢字がわからなかったという事がありました。最近では、娘のミルクを作ったものの、それをあげるずにお腹を空かせて泣いている娘を見て、「何で泣いているんだろう。まだ飲み足りないのかしら?」と真剣に悩んでしまい、ふと横を見ると冷めてしまったミルクが置いてあったり・・・。自分の中では、しっかりとやったつもりでいたみたいです。他には、家族で食事中、自分のお吸い物を半分程飲んだのにもかかわらず、それすら覚えていないで何で減っているの?と主人に聞いたり、鉄板焼きをしている時には、肉用と野菜用の取り皿を用意し、ふと見ると野菜用の取り皿の中に身に覚えの無い焼かれたお肉が入っているのを、主人のせいにして怒鳴ったりと。主人には、自分で取って入れてたよって言われても、覚えていないのです。無意識のうちにやってしまったことなのか、それとも本当に忘れてしまっているのかわかりません。 他にも主人には、近頃やたらと喜怒哀楽が激しくなったとも言われ、病院に入院しろとまで、言われました。先日、受けた健康診断では、自律神経失調症と診断され、これも何かかかわりがあるのでしょうか。心配です。教えてください。 子供が生まれるまでは、ずっとアルバイトやパートとして掛け持ちで働いていたりしていましたが、今は働いていません。

1人の医師が回答

義母が認知症と告げられました。これからどうすれば・・・

5年前位から異常な行動=幻覚、幻聴、夜間せん妄があり同居を始めました。少し落ち着いてきましたがこの2.3ヶ月は物忘れがひどくなり会話が成立しなくなり以前にかかっていた精神医療センターで診察いたしましたがかかりつけ医は心の病気だとおっしゃって信頼できる個人の心療内科を紹介されましたがやはり認知症と診断されました。まずは薬物治療なのですが義母は病院と薬のこととなると人が変わってしまったかのようになってしまい、病院に連れて行くのも一苦労です。薬も1回ごとに用意していますがどこかに隠しているようで飲んでいないようです。夜中は財布がないとか預金通帳とか印鑑がないからといっては部屋中を探しています。昼間は主人も私も仕事で義母独りで過ごしています。家中のものが帰宅するといじられて必要なものがどこにあるのかわからない状態です。帰宅するのが私も主人も気が重い状況です。これからのことですが義母はどんな状態になっていくのでしょうか?また介護保険の利用や行く行くは施設でのケアが必要になると思いますが早めに申し込みをしないと順番待ちで 大変だと聞いています。今から準備できることや今してあげられることはないのでそうか?教えてください。

3人の医師が回答

本当にアルツハイマーでしょうか?

母は現在63歳です。今考えると、もう10年以上前から物忘れや当時は笑い話で済ませていたおかしな行動があったように思います。前は本当にしっかり者だったのですが。ここ4〜5年は家事もちゃんとできません。食事はほとんど作りませんし、たまに作ったとしても調味料の加減がわからないようです。掃除も全くやりません。姑(88歳)の事もかなり嫌っていてちょっとした世話さえも全くやろうとしません。いつもだらしない格好をしています。お金など大切な物をすぐになくしてしまいます。道に迷うこともよくあります。それからどう考えても間違っている事をやった時に注意やアドバイスをすると興奮して怒って車で出て行ってしまいます。10〜20分するとケロッとして戻ってくるのですが・・・。主婦として、母親として、ごく普通の事をしてくれず、父も私も毎日かなりイライラしていて時々どうにかなってしまいそうです。 非常にプライドが高く頑固な人なので、やっとの思いで病院へも連れて行きました。4年程前ある病院で検査入院を勧められましたが、本人は「バカ扱いして!」と激怒し、結局そのままでした。2年前にはまた別の病院へ連れて行き、MRIからの判断では特に異常はありませんでした。しかし長谷川式テスト等から「アルツハイマーの可能性高し」と言われました。薬を出されることもなく結局そのまま2年が過ぎてしまいました。 本人の状態はあまり変わりません。個人差はあるのかもしれませんが発症からの年数を考えると本当にアルツハイマーなのか疑問に思っています。どうしたらいいのかわかりません。あまりにも漠然としていますが、アドバイスを頂ければ嬉しく思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

アルツハイマーの症状

今回も1か月前にアルツハイマーと診断された義曾祖母の事でお願いします。現在84歳介護認定申請中、アルツハイマーとかかりつけの循環器系内科医に診断してもらいアリセプト5mg内服中、長谷川式痴呆スケール18点、最近は日時が時々分からなくなるのと、2日に1回程度物の置いた場所が分からず騒ぐ、時々「あんたはご飯もくれず…」と食事をした事を完璧に忘れて義母にイヤミを言う、トイレは自分で行けるが便器やトイレ、タオルを便で汚し、気にもしない。尿取りパッドが至る所に落ちている(失禁してるようで使用済み)等々元々プライドが高く自分が大事にされていないと騒ぐタイプの人でしたが 最近は一日中ベッドで過ごし爆睡、話せば人の悪口やら思い込み、物忘れての言動…義父はアリセプトを飲み始めてから余計おかしいと言い出しています。 デイサービスなど行きたくないと言い張るのですが(邪魔者扱いと怒り)このままではトイレと食事以外寝てばかりなので本当に認知症が進むのでは…と懸念しています。本人には告知はしないほうが良いのでしょうか?また神経内科や精神科医に受診しなくても内科で進行して行っても見てもらえますか

3人の医師が回答

ステロイド剤で精神障害になりますか?

70代の義父は、間背質性肺炎で、家庭での酸素療法とステロイド剤を飲んでいます。 1ヶ月ほど前から、言動が変なので、7月の始めの外来の時に、呼吸器の主治医に話しましたら、薬の影響かも知れないとを言われました。その話をしたのが、薬の処方箋を出した後だったので、薬の量は、減らさずにそのまま様子をみる事になっていました。 それから、2週間が経ちますが、日々深刻化していくようにも思えます。 最初は、とても気がかりな事があるらしく、郵便物を何回も見ては、何かの手続きをしなければならないと仕切りに訴えていました。でも、その話し方が的を得ないので、何の事を言っているのか誰にもわかりません。 それから、テレビの中の事と、現実が混同しているような、言動があります。 トイレに行った後、流せなくなりました。 時々、今食べている食事が朝なのか昼なのか、わからなくなります。薬を飲んだのかどうかもわからなくなります。 夜中、テレビをつけて放映日ではないのに気になる番組を見ようとしました。 今、バリアフリーへの改築をする為、仮住まいへの引越し準備をしています。義父にとっては、かなりのストレスなのかも知れません。 認知症で、テレビの中と現実が混同するような事は、ありますか?薬の性で、認知症になるような事は、ありますか?それとも、うつのような病気の一種なのでしょうか?呼吸器の先生は、神経科などでの受診を急ぐ必要は、ないと思うとおっしゃっていましたが、その為に何か、手遅れになるという事は、ないでしょうか??教えて下さい。義父も辛いでしょうが、一緒に暮らしている義母が、とても疲れています。

4人の医師が回答

まだ診断は出ておりませんが、祖父が認知症かと。

まもなく94歳になる祖父がおります。 50年以上昔に私の実祖母と離婚して再婚し、今は85歳の再婚相手(以下義祖母)と二人で暮らしております。 二人には50歳を少し越えたくらいの一人息子がおりますが、現在海外勤務で半年に一度2日ほど帰国できればいいほうです。 また、息子の家族(奥さんと学生の息子二人)は国内にいるものの遠方で、また正直なところ祖父たちの暮らしに全く無関心なようで、一切あてにはできません。 御相談内容ですが、傍目に見て祖父の認知症(と見受けられる)症状は日に日にと言うくらいに進んでいるように思えるのに(私の母の元に毎日のように電話してくる内容や、母や私が直接訪ねたときの印象などからです)義祖母は、行政から派遣された保健師さんなどの訪問も門前払いし、また実祖母の子供や孫である母や私の事も毛嫌いして寄せ付けたがらず、またそうかと言って自分で祖父を病院に診せに連れて行くことも拒否します。 時には祖父に「あなたをボケ扱いして病院に押し込めて帰って来れないようにするつもりだ」などと吹き込んで祖父からも私たちを拒絶するようにしむけたりと、頭の痛くなることばかりします。 母は、行政の担当者の方とお話させていただいたときに、「キーパーソンとして祖父母の家庭をフォローしてほしい」と言われたこと、海外勤務の叔父ともその事について同意できたことを受けて、何か起きる前に出来るだけの事をして不測の事態に備えたいと思っているようなのですが、義祖母のありとあらゆる妨害、抵抗にほとほと困り果てております。 母も63歳で決して若くはなく、一番近くに住んでいる肉親とはいえそれでも片道2時間かかります。 私が手伝えれば良いのですが、現在妊娠中でつわり症状が長引いている事もあり、思うように動けません。 少しでもうまく祖父母を安全にフォローできるコツなどをヒントいただけましたら、母の負担を多少なりとも軽くする事が出来るのではないかと思い、面倒な御相談とは理解しつつも書き込みをさせていただきました。 同じような経験をお持ちの方や、お医者様側からの見地、またケースワーカーの方など幅広いアドバイスをお待ちしております。 抽象的な内容で申し訳ございませんが、なにとぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ある日突然になるものですか?

以前も義母が一度夢と現実がわからなくて、夜中に出て行ってしまい、このサイトで相談させてもらいましたが、まだそのときは、我に返り自分がおかしいことをちゃんと認識できていました。 肝臓病の影響から、高アンモニア血症ではないか...という先生の返信もありました。 その時点での本人の主治医の先生は、夢でも見たんでしょう。というだけだったそうで... しかし、今回は前とは違い、4日前の朝から突然、おかしな行動を... ファスナーがはめられないのか、ずっとやってるので、はめてあげようとみてみたら、完全にちょん切ってしまってあるのに、一生懸命つけようとしているので、それはもう無理だよ。といってもはまるんや。といってさらに続けているし、夕方は、ペンやドライバーが長いので、切れ。と義父に言って、切ったら使えなくなる。というのが理解できなくて、しつこくいうと怒り出す。電気がつかないと夜中にブレーカーを切る...などなど。立て続けにおかしな行動をし始めました。昨日今日は落ち着いていますが、でも自分がおかしいとは思っていません。 今日、義父が主治医に話をしてきたらしく、したら、やはり肝臓の病気の影響だろう...と「アミノレバンEN」という薬を飲むように貰ってきました。これはどのような薬でしょうか? この状況を分かる範囲でよいので、教えてください。

1人の医師が回答

夫が認知症になるのか不安です

私の夫は65才です。2月に定年後勤めたパートを契約期限が切れたので止めまて家にいます。 去年の春頃に物忘れがひどくて神経内科の物忘れ外来に行きました。 この時は年相応と言われました。 二人暮らしです。 退職後一日中一緒にいますのでなおのこと夫の物忘れが気になります。 同じ事を何回も聞きますので。 そこで3月に再度物忘れ外来に夫婦で行きまして、MRIや、テストをしました。 去年より成績が悪かったです。まだ認知症とは言えない状態だそうです。 そこで「認知症予防プログラム」というのを組んでもらって、この物忘れが認知症に移行するのか、みてもらう事になりました。一応3年の予定です。 その前に認知症と診断されれば、このプログラムは打ち切りだそうです。 今はこういう風に生活したら良いですよ。食事はこのようなモノが良いですよと いうアドバイスをいただいて始めた所です。 お薬は漢方薬の「チョウトウサン」を1日2回飲んでいます。 治療のためというより、1ヶ月に1回薬をもらうついでに様子を お話しするためという感じです。 この薬の効用は何でしょうか? 効き目の程はいかがでしょう? この物忘れがアルツハイマー病になるということもあり得ますでしょうか? 今はやりのドリルは今の状態の者には大いに有効なのでしょうか? 考えると不安になって胸がいっぱいになってしまいます。 たとえ認知症になっても楽しく生きられるようにすれば良いと 分かってはおりますが、時に不安感でいっぱいになるのです。 何回も同じ事を聞かれるとドキッとしてしまいます。 妻の不安が物忘れの症状を悪化させるというのも分かっております。 一時期より「そうなったら、そうなった時だ」という風にも思える ようになってきましたが。 今のところ物忘れがひどいだけで他には何の変化もありません。 畑を始めたり、市のサークルに行ったり他の面では全く普通です。 性格的にサラ〜っと聞き流すというのも影響しているかなとも思います。 何か愚痴っぽい長文でまとまりもなく済みません。

2人の医師が回答

診断と現状のずれ

同居の父について質問です。 父は現在76歳,無職です。70歳まで仕事をしていて何事においてもしっかりして穏やかな人でした。私が同居しているといっても残業で帰りが夜中になることが多く、退職後の父はほとんどの時間を一人で過ごしていました。仕事以外に趣味が無く、友人も近所にいません。そのせいか、どんどん物忘れが多くなってきて2年程前から明かに物忘れ、記憶の抜け落ち、整頓能力の欠如が酷くなってきました。具体的には出来事自体を全く思い出せない、毎日同じ野菜や卵パックを買ってくる、2時間ドラマの最初の出来事を忘れてしまうのでドラマの筋が全く解らなくなる、書類を分類しようと幾つかの山に分けてみるがどういう分類をしたか判らなくなり部屋の床中に書類を広げてギブアップする,毎食使っている茶碗等の収納場所が分らなくなる等です。昨年は一緒に行った旅行先でこっそり散歩に出て山の頂上に登ってしまい、タクシーを呼ぼうと電話を探している所を登山の方に助けて頂いた事もあります。タクシーなんて上がれない場所です。電話もあるわけがありません。 ついに私も仕事を辞め、父に付き添って病院に行きました。問診と知能テスト?とCT検査をした後の診断は歳相応の脳の老化程度だということでした。脳の萎縮が少ない、というのはホッとしました。確かに父は受け応えはしっかりしています。計算も短いものなら答えます。 でもそれを覚えていられないのです。それを説明しても先生は「お父さんが以前どれだけ賢かったかは知りませんが76歳ですからねえ。」と言われるばかりです。総合病院の神経科ですが専門ではない、と言われますし、お薬(アリセプトD)を1錠ずつ試しに飲んで下さい、ということで約4ヶ月服用しています(これ以上酷くならない為のお薬と聞いています)が、症状に変化は無いようです。認知症ではない、と思っていて良いのでしょうか?別の病院にも行ってみるべきでしょうか。

2人の医師が回答

初期のアルツハイマーと診断された際の主治医の対応

CT、MRI他認知症に関する検査を重ね、先日母がアルツハイマーと診断されました。その際、私が母に付き添い受診した時のことです。女医『残念ながらアルツハイマーと思われます』私『母の物忘れは糖尿病が原因とは考えられませか?』女医『違うと思います。原因が糖尿病では無いと完全には否定できませんが、それを確認するには専門医に見てもらわないと、こちらでは何とも言えません』私『こちらで総合的に診てはもらえませんか?』女医『あなたの総合的という意味が良く解りませんが、こちらではできません。では、MRIをやりましょう(話題を変えた)』私『先日MRIはやりましたよね?(一ヶ月前)異常ないと言われましたけど?』女医『(カルテをさかのぼり少し考え)ソフトが新しくなり、海馬を詳しく診られるようになったのです』と言われ、母の同意を得て、結局検査することに(結果は後日です)。女医『あとはアリセプトの服用の決断を考えて頂きたい、もし糖尿病のことが気になるのであれば内科に受診してからでも良いですが』私『現在飲んでいる薬とアリセプトは併用して良いですか?』女医『(何も見ずに)良いですよ』私『現在糖尿病で他の病院に通院しているのですが、あまりコントロールが良いとは言えないのです。』女医『(イライラしながら)いくつぐらいですか?500くらい?』この言い方には頭にきました。私『通院している病院からこちらの科へ紹介状を書いてもらい検査結果をお持ちしているのですが、先生はご覧になっていないのですか?』女医『途中で変わりましたので、見ていません(またカルテをさかのぼり)今見ています』(初診時は違う先生でした)私『先生が変わるたびに、こちらからすべて説明しないといけないとなると困るんですけど、』女医『誰がそんなこと言いましたか?そんなことは言っていません!』次の患者を呼びたいらしく、もう終らせたい雰囲気でした。女医『このまま話していても平行線で結論は出ませんので、次の患者も待っていますので、もう良いですか?』とさっさと椅子から立ちあがり、次の患者を呼びに行きました。次回の受診日も告げずに。一方的に、ご自分が伝えたい事を伝えて終ろうとする診察にびっくりで、他にもいろいろありましたが、もう唖然としてしまい覚えていません。何故、もっと穏やかに話せないのか、こちらが聞いていることに耳を傾けずに感情をぶつけてくるのか、他科との連携が出来ないのか、“御医者様”という態度にびっくりです。私も失礼な物言いでしつこいと思われたかもしれませんが、でもそれが何もわからない患者であり、患者の家族であるということです。あまりの態度にカルテのコピーを下さいと言おうかと思ったのですが、次回母親自身が受診しづらくなるのでは?と思い、今回は思いとどまりました。医師は患者に質問されるとイヤなのですか?ノルマ診察が見え見えで、この日は母の病名にショックを受けたと同時に、医師の対応にもショックでした。近くに他の精神神経科のある病院がありません。どうしたら良いでしょう?アリセプトの効用の説明、副作用についても説明がありませんでしたので、不安です。私自身、勉強不足なのでこれから調べてみようと思っています。良いアドバイスを頂きたいと思います。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

被害妄想でしょうか?

66歳になる私の母について相談します。 元々母は思い込みが激しく友達付き合いも殆んどありません。 ここの所4〜5年ほど「家の中で不可解なことがある」といって人の仕業だと言って怒り出します。 (1)水墨画を趣味としていてそれに使う消しゴム等を整理している箱から他の人が持ち出して傷を付けている! (2)自分の使う下着がベッドの下に落とされている。 (3)バスの時刻表が故意に落とされている。 (4)爪の切ったのを自分の部屋に落としている奴がいる。 (5)ジャンパーに入れているバスカードを嫁が折り曲げて嫌がらせをしている。 等、数えれば限がありません。 家にいる事が多く、口から出る言葉は人の悪口か羨む声ばかりです。はっきり言って自分以外は全部悪者です。 体が余り丈夫でないことも有って25年ほどは仕事にも出ていませんし、父は婿養子であることからお嫁に出たことも無いのです。 当然、嫁姑は旨くいく訳も無く悪口ばかりです。 自分に嫌がらせをしていると言っては言葉を荒げます。 上記の(4)の内容は明らかに自作自演である事が解っていますし今後このような事が増えていくのでしょうか。外の空気に触れたほうが良いとも思い近くに居る姉妹にも協力はお願いしているのですが、逆に自分の意見に賛成しない人(他人)とは好んで話をしないようです。 幻聴もあるようで夜中に鐘の鳴る音がするなどと言う事もあります。 まず第一番目に病的なものなのかアドバスを頂ければと思っております。 家庭の中での対処法も合わせてご教示いただければ幸いです。

1人の医師が回答

アリセプトの効果と家族の対応について

63歳の父のことで相談させていただきます。 2年前にアルツハイマーと診断され、アリセプト5mgを服用中です。また糖尿病で朝、夕2回インシュリン注射をしています。 現在は無気力(通院以外外に出ない)、忘れっぽい、多少の失禁という状況です。父本人も病気ということはわかっています。 アリセプトの効果は3年程度と聞いているのですが、その3年が過ぎるとどのように症状が悪化するのでしょうか?個人差はあると思いますが、一般的にはどうなるか教えていただけないでしょうか? また、今はインシュリン注射も自分でしているのですが、家族が代わって注射をした方が良いのでしょうか? ほとんど外に出ないこともあって、足腰も大分弱っており、一人では外出も難しくなってきています。介護保険の申請はまだしていません。通院している病院では、時期が来ると先生から申請のアドバイスがあるということもあり、まだ何もしていないのですが、このまま病院からいわれるまで待っていても良いものか迷っています。今の父は、先ほどの他に服の脱ぎ着を面倒くさがる、あごの力が弱っているのか硬いものが食べられない、目がとろんとしている、ろれつが回らないことがある、探し物ができないという状況です。家族としてこれからどのようにしたら良いか、助言をお願いいたします。

2人の医師が回答

認知症の治療と効果について

74歳になる母のことでご相談させてください。 この1年で急激に物忘れがひどくなりました。同じことを日に何度も聞き直したり、先週やったこと、行った場所、一緒に行った人等、ほとんど覚えていません。認知症であると思うのですが、医師に相談すべきでしょうか? 現在のところ、この物忘れに起因する大きな事故(ガスのつけ忘れ等)は起きていません。 最近では内服薬を処方してくれる、と聞きますが、それはどのような効果があり、どのような副作用があるものなのでしょうか? 通院や薬の摂取が、かえって鬱を引き起してしまうのではないかと、受診させるべきかどうか悩んでいます。 母は、戦時中に育ち苦労したせいか、贅沢ができず、趣味もなく、ただがむしゃらに働くことしか知らず70歳までパートに出ていました。 70の声を聞けば、さすがに体も頭も弱くなり、自然の流れリタイアしました。 「ここまで元気に働けたことに感謝」「これからは、のんびりして」と、前向きに次の人生を歩み始めたのですが・・・・・働く場を失くしたことで、アイデンティティをも失ってしまったようです。。 基本的にあまり思いつめるタイプではないのですが、最近の症状(物忘れのひどさ)は自覚しているようで、「情けない」と悔しがることもあります。言った言わないの口論が続いても、「しょうがないね、年だから」と、最後は互いに笑って終わっていました。そんなわけで、当分、治療の必要はない、と思っていたのですが・・・ 今日、決定的な事件が起きました。 唐突に、「お父さんに、赤ちゃんができたって言っておいたよ」と言うのです。 もちろん、事実ではありませんし、その類の話をしたこともありません。 「誰がそんなこと言ったの?」と聞くと、「そう言ったでしょ?」「まだお父さんにしか言っていないから、心配しなくていいよ」と、無邪気に言うのです。 ちなみに私は子供が生める体ではありません。 愛はあるものの、自らの価値観だけでがむしゃらに生きてきた母には、子供という自分以外の人間を理解する余裕も能力もなく、私の状況を知りません。 先週までの思いが一揆にはじけ飛びました。。 本人どころか、ちらが鬱になりそうです。

2人の医師が回答

アルツハイマーと診断されましたが・・・

62歳の母のことですが、ご相談させていただきます。 わたしは1人娘で、所帯を持ち両親とは別居しています。 2月末に両親とすごしたとき、母のものわすれがひどいことと、同じことを何度も言ったりすることに嫌な予感がしまして、昨日神経内科・心療内科・精神科と書いてある病院を受診してきました。 嫌な予感といっても、わたしはうつっぽくなっているのではないかと思ったのです。 診察の結果、わたしも母とは別に診察室に呼ばれまして、初期の認知症(アルツハイマー)と告げられました。 思い起こせば、2005年の夏頃から元気がなくなってきたようですが、 秋に会ったときも、ちょっと気になるところはありました。(モノを送るとすぐ電話をかけてくる母が、かけてこなくなった、とか) 年末年始は、ものわすれも多少はありましたが、どれもこれも日中ひとりでいる淋しさ・退屈からくる うつっぽさではないかと思ったのです。 受診した医師に、上記を話し、うつ病等の精神的な病気で、認知症ではないのではないですか?と質問したのですが、 「わたしはうつを否定します」ということでした。 母の顔つきがにこやかでハキハキとお話ししていたからというのが理由のようです。 わたしにいわせれば「外面がいい母」のいつものことと思うのですが・・・。 前置きが長くなりましたが、昨日の診察では脳のCT等の検査をしていません。 問診やテスト(何のテストか私はわかりませんが22点でした)だけでアルツハイマーと診断できるものなのでしょうか。 アリセプト3mgと高血圧の薬が処方されました。 認知症と思いたくない気持ちからかもしれませんが、 脳の検査をせずに診断されたことに疑問が残ります。 わたしはどのように考えていったらよいかご助言いただけないでしょうか。

1人の医師が回答

一過性の認知症のようなものってあるのでしょうか?

友人の母74歳が、この2週間ほどであれよあれよと間に様子が変わってしまいました。 内容としては、 ・2合もご飯を食べてしまう ・リンスで風呂を洗ってしまう(1本使い切って) ・散歩と言って5時間も歩き回る ・調理をさせても鍋をこがしてしまう ・昼寝をしているわけでもないのに、あまり寝ない 等の症状が出てきました。 友人の話では、普通に思える時もあるそうなのですが、上記のように明らかに今までと違う行動をするので病院へ連れていったら、ストレスで原因で急速に進行する一種の認知症のようなものかも知れないと言われたそうです。 この症状が出る前に、お母様にとってはかなりショックな事があったようでした。 病院では、特別な治療法もないし、入院させることも出来ないといわれ、家族が話を聞いてやって様子をみるしかないと言われ、友人もヘトヘトになりながら付き添って日々を過ごしています。 (目が離せないといいます) ヘルパーさんなどに頼みたくても、お母様が外部の人を異様に怖がり、大騒ぎになってしまい、友人がみるしかないと言います。 このままでは、友人がまいってしまうのではないかと心配で仕方ありません。 本当に一過性の認知症などあるのでしょうか? この状況がよくなる可能性などあるのでしょうか? また、何を基準としてこれ以上は無理という判断をすべきなのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、お返答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

夢と現実がごっちゃになるのか??

姑なんですが、C型肝炎治療中でとにかく身体が衰弱するようで寝たり起きたり。朝晩間違えたり、今一緒に夕飯食べて話してた孫のことを、今日は帰ってこないのか?と聞いたりなどのほか、夢の続きなのか幻覚なのかはわかりませんが、5時前の早朝に誰か来たからと玄関の電気をこうこうとつけていたり、昨夜は夜中の1時過ぎに、懐中電灯を持って出て行くのをたまたま主人も私も起きていたからすぐ気づいて追いかけましたが、誰かが呼んでいたから。おじいさん(近くの別の家で寝泊りしてる)が呼んでたのや。と言っています。でも我にかえると何でこんなに変になってきたんやろ・・・と言ってかなり落ち込みます。今朝もおはようと声をかけると、おかえりなさい。といわれました。会社帰りのつもりです。朝だよ。って言うと変な顔をして、今度はおじいさん来てるやろ?って言うので、まだ来てないよって言うと、私、おじいさんに起こされたんだけど・・・ふとんはがされて。と言ってましが、実際来ていません。朝だと言ったのにお風呂入れようか?と言い出して、今は朝だから。っていうと、また落ち込んでいました。わけのわからないことを言ってる自分を認識できるようですが、いったいどうと解釈すべきでしょうか? 認知症の検査をうけたほうがいいのかもしれませんが、おじいさん(舅)がとても世間体を気にする人なので、たぶんNOと言うと思います。このままの状態でひどくなっても家族だけで何とかできるものなんでしょうか?

2人の医師が回答

これからは・・?

先月、ご相談させて母の事で頂いたぽち。です。長文をお許し下さい。 65歳になる母は去年の11月に胃がんの手術をして、現在は抗がん剤は服用しておりますが、数値等の異常はありません。認知症を疑うような行動や言動が現れてきたのは12月からでした(退院後、家に帰ってまもなく)。 以前、こちらで色々とアドバイスを頂きまして、精神科を受診してきました。認知症を測るテストではやはり、13点でした。その他、空間認識?とか、運動能力等には異常は見当たりませんでした。そこの精神科にはMRIが無かったので、その足で脳外科に行きまして、MRIを撮って貰いました。偶然なのですが、そこの脳外科に5年前に車に乗っていて追突された時に運ばれMRIを撮って貰っており、丁度、今回のと比較出来ました。脳外の先生のお話によると、脳の萎縮は無いし、血栓なども無いとの事。アルツハイマーや血栓などによる脳の病気などは心配は無いとの事でした。やはり、胃がんによる、ショックと入院による急激な環境変化が今回の認知症のような症状が出たのでは?と言われました。 このような状況の中でこの先、やはり、認知症として進行していくのでしょうか? それと、同居している私(娘)として、どういったサポートなどをしていけば、進行しないように、進行を遅らせることが出来るのでしょうか? もう、治らないものなのでしょうか・・?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

母親のこれからが心配です

3年程前定年を迎えた64歳の母親が2、3年前より物忘れや情緒不安定が目立つ様になっています。未だ日常生活に困る程ではありませんが、物忘れが原因で父親とけんかになったり、注意されると落ち込んだり、泣く事もあります。以前は子供の前で泣くような素振りを見せない人でした。娘の生年月日を思い出せない、調理方法が以前は作れたものが作れない。自分が言った事が忘れがちになる。そのような時についつい話し掛けると逆ギレして涙を流すことが。私は両親と離れて暮らしており、病院勤務(技術系)しております。母は10年程前から糖尿病で通院しておりFBS200台A1c8位で、コントロールされているとは言えないような感じです。飲み薬でインシュリン不使用。娘の私から判断すると認知症というよりは糖尿病に原因(神経系)もしくは精神的なものが原因なのではと思うのですが、本人に病院に行こうと言っても『大丈夫だから』と中々その気になってくれません。つい先日めまいがすると耳鼻科に緊急入院となり、3日程で退院しました。退院後その事実を父親から聞いたので、詳しい病名もわからず、さらに今回の内容を主治医に相談できませんでした。症状が改善され、退院したとはいえ、一連の事が原因で母親の体からのSOSかと考えるととても心配です。時々、友人と旅行に行ったり、趣味の野菜作りをしています。私のところにも遊びに来たりしていますが、普段は離れて暮らしているので、今私ができる事をしてあげたいのです。若い頃と違って、ゆっくり忘れていくことはあると思いますが、本人がつらそうにしているのを見ると、何かできないかと思ってしまいます。認知症の疑いがありますか?3年程前にMRIは異常なしでした。神経内科、精神科とどこに受診したらいいかもわかりません。ぜひ教えてください。

2人の医師が回答

認知症でしょうか?

76歳の実家の母がボケたらしいと、父から相談がりました。症状は1年半の間に3回、トイレではないところに脱糞してしまったとのことです。だいたい半年に1回という頻度でしょうか。 2回は本人が在宅中に気がついたので、本人に片付けさせたということです。 祖母(母の母)も70歳すぎから認知症になり80歳で他界しているのですが、母も自分が認知症になることを極度に恐れていました。現在も、それを否定するような言動がみられます。 精神的に弱い部分があり過去に何度か欝のような状態になることはあったのですが、ここ10年ぐらいは元気に明るく生活しています。 病院等に連れていって認知症であるという扱いを受けた瞬間に、また欝症状が出そうで怖くて病院には連れていけません。 それ以外には、物忘れが多少ひどい感じぐらいで、生活に困ったり危険を伴うような症状は感じられないと、父は言っております。 もしも病院に連れていったら、現在の母に対して治療法などがあるのでしょうか? それがないなら、父が耐えられる間は病院には行かず、様子を見ようと思うのですが、何か不都合はありますでしょうか? 私が離れたところに住んでいるので、対処方法に困っております。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

検査内容と診断

68才の母についてです。 一昨年秋頃から「えっ?」と思うような物忘れが出始め、昨年9月の初めにS大学病院の神経精神科で検査を受けました。 MRIを取り、あとは、計算(100から7を引いていく)、野菜の名前をできるだけ多く言う、時計の絵を書く、3つの単語の記憶、など、口頭での簡単なテスト(15分弱くらい)がありました。 後日、MRIの結果も踏まえての診断を聞きに行きました。 MRIの画像を見ると、脳梗塞は全く見当たらず、また収縮もほとんど起きていなくて、年相応か、むしろとても健康な状態、という所見で、口頭でのテストも短期記憶のみ弱かったので、いわゆる「加齢による物忘れ」という診断でした。アリセプトが処方され服用しています。 質問は、認知症の検査として、上記の検査内容で充分なのかということと、認知症については他の病院でセカンドオピニオンを聞くことはあまり意味のないことなのか、ということです。 母は、例えば、孫の書初めの宿題は終わっていると聞いたはずなのに「手伝おうか」と電話をしてきて、「もう終わっているから大丈夫」と伝えても、そのあとまた「金曜日なら予定が空いている」と言ってきたりします。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

どうしたら・・

65歳の母の事で心配しています。 去年の11月に胃がんの手術を受け胃の2/3を切除し、現在は抗がん剤(ティーエスワンカプセル)を服用しています。年明けになってから、気になる症状が出てきました。 ・日付が分からない。 ・朝の3〜4時に起床し、日中は眠っている ・部屋中を片付け(これは12月に退院後すぐに始まりました)、真夜中でも構わず始まり(私も起こされて手伝わされました)、家具も処分しろと言い、結局、母の部屋はベットのみになってしまいました。 ・整理タンスが無いと服が入れられないと説明しても理解してもらえない。 このように常軌を逸して(いますよね?)いるようになってきました。 精神科等に連れて行こうと思い、「外科の先生に心配事があったら、他の科を受診するように言われたから」と説明すると「なんで、そんな余計な事をするの?どこも悪くないのに、なんで他に行かなきゃならないの?(怒)」とかなりの剣幕で言われてしまったので、精神科や心療内科等、連れて行くのは困難な様です。まだ、私や姪の名前などはちゃんと分かっています。 抗がん剤の副作用も原因なのでしょうか? このまま、受診させずに、いてもよいものでしょうか?行くとしたら、どうやって受診させたらいいのでしょうか?アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

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