腸の病気・症状

開腹手術歴ありの便の調整について

person 50代/女性 - 回答受付中

15年前婦人科がんの手術をしました、リンパ郭清はせず、子宮と卵巣、大網をを摘出しました。 その後抗がん剤を六回、再発もありません。 「便秘はよくない、下痢の様でも出ていたほうがいい」と手術の病院で言われ、 酸化マグネシウム、大建中湯、ピコスルファートを処方され病院の経過観察を終え、薬だけ近くの内科でいただいています。 薬は自己調整と言われて、 ベースは、 夜に酸化マグネシウム700から750ミリ、 大建中湯を飲んで、出ない場合は次の日に、酸化マグネシウムや大建中湯を足したり、 時にピコスルファートを飲んで次の日には出すといった状態でコントロールしてきました。 しかし、出る量が少なかったり、形状が違ったりと、なかなかコントロールが難しく、 腸閉塞のリスクがあるのを知り、出ないととても怖くなります。 この15年以上の間で、お腹が張って苦しくなり、近隣の消化器内科にかかったり、 レントゲンを撮ったりして、 特に問題なしと言われて帰ってきたこともあります。 どこで相談しても自己調整をするしかないと言われ、一生このまま、処方された薬で、 うまくコントロールできるのか?と言う不安、 他の薬にしたとしても、出なくなったらという不安、どうにもできないでいます。 どの様に調整するのが一般的なのでしょうか? 個人個人で各々がやるしかないのでしょうか? 調べると色々出てきて不安です。 不安症もあるので、病気に対してとても過剰に不安になります。 ピコスルファートを飲んでしまうと腸に刺激が行き、腸閉塞を起こしやすい場合があるのでしょうか? 1日でないだけでピコスルファートを飲むよりも、酸化マグネシウムや大建中湯で様子を見ていいものなのか、 食事も減らしたほうがいいのかなど、教えていただきたいです。 食べものなど、禁忌などあれば教えていただきたいです。 便の量が、本当に少しでも、出ていれば大丈夫なのか?、また薬の飲み方、時間など、なんでも構いません。 この症状さえなければ、無理に薬を増やす必要もない、など、お教えください。 1日でも出ないととても不安になります、 明日もし出なかったら、詰まってしまうのではないかと、不安発作が出てしまう様な不安まで襲ってきます。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腹部症状と違和感の相談

person 40代/女性 - 回答受付中

● 9月5日(土)朝、腹部全体に重だるさ、鈍痛、膨満感、軽い吐き気が出現。 ● 鈍痛は下腹部・臍周囲・心窩部にあり、持続性で強さは約3/10。多少の波はあるが、体動や腹部圧迫で増悪なし。 ● 嘔吐・発熱なし。   ● 夜には、妊娠後期くらいの腹部膨満があった。張り感はあったが、腹壁は柔らかい。    ■ 排便・排ガス ● 発症前2日間は便秘傾向。9月4日(金)朝に普通量の排便あり。 ● 9月5日(土)にも軟らかい便があったが、色調は通常どおり。排便後も腹部の重さ、鈍痛、吐き気、残便感様の不快感は改善せず、便意に伴う症状とは異なる印象。 ● 発症当初は排ガスなし。9月6日朝に少量の排ガスがあったが、排便なし。 ■ 食事・症状の経過 ● 9月6日朝は前日より改善し、膨満感は大幅に軽減、鈍痛は1〜2/10。腹壁は軟らかく、体動・圧迫による疼痛増悪なし。 ● 夜間に吐き気があったが、嘔吐・発熱なし。水分摂取は可能で、飲水後の症状増悪なし。 ● 9月6日朝、スープを摂取したところ、直後から軽い吐き気が出現。嘔吐はなく、朝食は中止した。横になると改善した。 ■ 随伴症状 ● 吐き気あり、嘔吐なし。 ● 発熱なし。 ● 排尿痛などの尿路症状なし。 ● 体動・腹部圧迫による疼痛増悪なし。 ● 妊娠可能性なし。 ● 最終月経:8月29日。 ■ 既往歴 ● 骨盤内腹膜炎、腹腔内癒着。 ● 異所性妊娠による卵管切除。 ● 卵巣嚢腫/子宮筋腫疑い。(3ヶ月に1度経過観察中) ● 以前の骨盤内腹膜炎では、初期に便秘様の腹部違和感があり、排便で改善するように感じた。その後、高熱と強い鈍痛が出現し、腹腔内膿瘍が判明。緊急入院・救急搬送を経て緊急手術となった。 腹部症状や吐き気の様子から、普段の体調不良とは異なる感じがしています。

7人の医師が回答

腹痛 血液検査の結果

person 30代/女性 - 回答受付中

先日も質問させていただきました 木曜日の夕方から腹痛があり、金曜日昼過ぎに消化器内科受診して血液検査しました。 金曜日の夜に抗生剤(レボフロキサシン錠500mg)と痛み止めを飲んで今朝も飲みました。 そのあと9:00にまた病院受診して血液検査をしました。 結果(昨日と今日の分)は添付しています。 痛みは変わらず(悪化はしてません)、 寝不足からか体調は悪いです。 血液検査の結果から、 「大きい病院に紹介状書くかすごく微妙なところ。おそらく抗生剤でよくなると思うけどなぁ。」と言われました CTは撮っていません(設備がなく) 今実家に帰省中で月曜日のお昼に飛行機で自宅へ帰る予定でした。 「明日くらいには痛み引いてくると思うから痛みが引いてきたら飛行機で帰っていいよ。 痛みが続くようなら紹介状書かなきゃいけないから帰れない。」 と言われました。 みなさんは血液検査の結果を見てどうお考えでしょうか? 土曜日なので大きい病院があいていません。 また、痛み止めを当初はアセトアミノフェン200mg×2錠をもらっていたのですが、ロキソニンを追加してくれました。 アセトアミノフェンとロキソニンは何時間あけたら服用可能でしょうか?

12人の医師が回答

血便について詳しくお聞きしたいです

person 50代/女性 - 回答受付中

私は10年ほど前に大腸憩室炎で10日間入院し、3年7か月前には虚血性腸炎になりました。そのときはCTで診断され、絶食後、ゼリー、うどん、おかゆなどから食事を戻しました。 今回は今朝から下腹部が重苦しく、うずく感じがあり、生理痛かなと思っていましたが、午後3時頃からいつもの排便時のような差し込む痛みが出ました。普段は便秘で、硬い細い便、バナナ状の便、泥状の便、最後に粘液という順で何度か排便します。 今回も同じかなと思っていたところ、2回目の排便で下痢に近い便に赤い血が混じり、確認すると鮮血でした。写真を添付します。その後も黄色から茶色の粘液が何度か出て、いつものように最後の粘液まで続きました。 以前の虚血性腸炎のときのような失神するほどの激痛ではありませんが、今回は最初の排便時に、普段より痛みや不快感が強く、このまま大丈夫かなと思いました。 今日、消化器科でレントゲンを撮り、腸にガスがたまっていると言われました。腸に炎症があるとガスがたまりやすいこともあるとのことでした。今も腸のあたりが張ったような、重苦しくうずく感じがあります。呼吸が苦しいわけではありませんが、腸が重苦しいため、なんとなくふーっと息をつきたくなる感じです。また、その重苦しさと一緒に、心臓のあたりまでドクドクするように感じることがあります。 また、6日前に膀胱炎になり、今回初めてセファクロルを6日間飲み、飲み終わる頃に今回の症状が出ました。 この3年7か月の間にも、少量の赤い鮮血が粘液のようなものに混じることが3、4回ありました。 以下について教えていただきたいです。 1. 今回の鮮血は、どこからの出血が一番考えやすいでしょうか。腸の粘膜の傷、憩室、ポリープや腫瘍など、どのような可能性がありますか。 2. 今回も虚血性腸炎の可能性はありますか。以前も赤い鮮血で診断されましたが、今回は痛み方などが違うため、別の原因なのか気になっています。 3. セファクロルが今回の症状に関係している可能性はありますか。抗菌薬による大腸炎や、クロストリジウム・ディフィシルによる大腸炎などの可能性はないでしょうか。便の検査をしたほうがよいでしょうか。 4. 今の腸の重苦しさやうずく感じは、腸の炎症やガスによるものでしょうか。出血だけでもこのような症状が出ることはありますか。また、症状が治れば自然に治るものでしょうか。 5. 腸の重苦しさと一緒に心臓のあたりまでドクドクするように感じるのはなぜでしょうか。腸の症状と関係することがあるのでしょうか。 6. 今の薬、制腸剤、酸化マグネシウム、パリエットを続けて様子を見てよいでしょうか。食事は普通でよいのか、おかゆやうどんなどにしたほうがよいでしょうか。 7. このまま自然に治る可能性が高いでしょうか。これから悪化する可能性や、どのくらいで症状が治まるのか、今の状態はもう峠を越えているのかも知りたいです。 8. 大腸カメラはかなり不安があり、できればすぐには受けたくありません。まず2週間ほど制腸剤で様子を見てからでも大丈夫でしょうか。 長くなってしまい申し訳ありません。お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

直腸神経内分泌腫瘍の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

 先日、人間ドックで大腸内視鏡検査を初めてしたところ、肛門のそばに小さいしこりがあったので、生検に出すと言われました。今日その結果が郵送されてきたのですが、「直腸神経内分泌腫瘍疑い 組織検査で異常を認めます。消化器科を受診してください。」総合判定として、「腫瘍マーカーは異常ありませんが、直腸神経内分泌腫瘍が疑われます。」という文が報告書に書かれていました。  ネットで調べると、悪性の腫瘍ということで、心配で仕方ありません。  腫瘍の大きさや、病理の細かい結果は書かれておらず、どの程度深刻な状態なのか、全く分かりません。すぐにでも受診して、説明を聞こうと思うのですが、その前に、こちらで質問させて頂きたいと思います。  組織検査をしているのに、なぜ「疑い」なのでしょうか。 検査のとき、 内視鏡医は、「内視鏡で取れますよ。」と言っていたのですが、それは大きさや、見た目で判断したということでしょうか。   すぐに大学病院に行かなければならないような深刻な状態でしょうか?  検査のとき腫瘍の大きさを聞けばよかったのですか、鎮静剤の影響なのか、頭が回らず、その場では聞くことができませんでした。  少ない情報しかありませんが、何かわかることがあれば、教えて頂きたいと思います。

7人の医師が回答

4歳の息子血便があります

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

現在海外に駐在している4歳の息子の 症状について、ご相談させてください。 8/30にうんちをした際、うんちとペーパーに 血がついていたと夫から報告がありました。 そして本日、9/2の朝、またうんちに血が混じりました。 うんちの状態はバナナのように太く 一本で、便自体は悪くないように感じましたが、 筋のように中に血液がまんべんなく 練り込まれたような形で血が入っていました。 (写真を撮り忘れてしまいました) ペーパーで吹くと、じゅわっと直径2センチ くらいの範囲で血が付着し、 二度目にはほとんどつかないくらいでした。 思い返してみれば、三か月ほど前にも ティッシュにうっすら血がつくことが あったり、うんちが赤い時が一度あったり (前の日トマトパスタでした) ですが、頻度は高くなく たまたま?と思うくらいです。 私が心配しているのは、腸の病気なのですが、 こういった小児の大きな病気の場合、 毎日出血したり、だんだん血の量が増えたりと 素人目でも見た目や直感でわかるもの でしょうか。今回のような場合、 この程度であれば、受診するまでも ないでしょうか。 ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。

9人の医師が回答

S状結腸穿孔による膿瘍、腹膜炎で入院、2か月後に手術を勧められています。

person 50代/女性 - 回答受付中

手術は危険ではないでしょうか。 怖いです。 先日、下腹部の鈍痛と高熱で受診したところ、S状結腸穿孔がわかりました。 造影剤によるCTにて、ウミがここにたまってる、などの説明を受け、絶食して抗生物質が効かなかったら緊急手術になり、その場合は一時的に人工肛門もあり得ますと言われて即入院、抗生物質が効いてくれたので今日明日の緊急手術はナシと言われ、2週間で退院しました。 腹膜炎だったからねーと話してくれたのは看護師さんで、医師からは聞いていません。 以前、大腸カメラで多発性憩室があるのは知ってたんですが、今回も指摘され、 今回は脂肪側に穴が開いたからそこからは広がらずに済んだけど、次回内臓側に穴が開いたら命を落とすこともあり得るから、腸と体力の回復を待って予定手術をしましょうと言われてます。 S状結腸を多発憩室のある部分15センチ(健康な部分をつなぐので20センチ)切除してつなぐそうで、腹腔鏡を考えています、とのこと。 その場合は人工肛門はほぼないと考えてよいとのこと。 困りごととしては術後の痛みと、しばらく下痢が続きます、と言われただけなんですが、 私は入院経験も今回が初めてで、手術が怖くて仕方ないです。 必要性と、安全かどうかを教えて下さい。 50代後半女性です。

7人の医師が回答

腹部の激痛、緊急事態でしょうか?

person 70代以上/女性 - 回答受付中

二カ月前、突然腹激しい腹痛で緊急搬送されました。その結果、 CTで腸閉塞・穿孔なし 便が詰まっていた その後、排便すると腹痛が治まった その後、血便が出て虚血性大腸炎と診断された。下血も少量ですぐ止まった。その後1週間ほどゼリーやおかゆなどの食事をした。 その後順調で現在山間部の山荘滞在中ですが、昨夜急に同じような激しい腹痛に襲われました。 特に便秘症では在りませんが、運動不足です。高血圧、エリキュース、頻尿、コレステロールの薬を服用しています。 朝、硬い便を無理に出した 夕食後1時間ほどして激しい腹痛、前回と同じ痛さ 嘔吐、アミティーザを間隔を置いて4カプセル、カロナール50間隔を置いて2錠、 その後、水様便が少量、数回にわたってでる。 朝方にようやく痛みが治まった 今は腹部が張っていて、チクチクした痛みがあるのみ。 便もガスも出ていない 血便なし、吐き気なし 朝から何も食べていない.白湯のみ・ 後5日したら週末に帰京する予定で、帰ったらすぐに前の病院に行くつもりですが、帰る前に腸閉そくとか緊急を要する病気にかかるのではないかと心配です。 こちらの病院は遠いので、緊急でなければ帰京まで、行きたくないです。その危険性はありますか?  食事はどうしたらよいでしょうか?

11人の医師が回答

お腹、排便の調子が悪い

person 30代/男性 - 回答受付中

・2018年頃より腹部膨満感、残便感、軟便、腹鳴等の症状が日常的に出てくるようになった。 ・2018年と2025年に大腸内視鏡検査をしたところ異常はなく、過敏性腸症候群ではないかと言われた。 ・セレキノンS、ポリフル、イリボー、コルペルミン、市販整腸薬、胃腸薬を試したがどれも根本的な解決に至らなかった。 ・今一番困っているのは、排便時軟便が尻に残っているのか何度トイレットペーパーで拭いても便が付着し続ける事。ほぼ毎回一巻き以上ペーパーを使って吹いている。また排便後も腹部膨満感、残便感、腹鳴等の症状が出てきて落ち着かない。 ・便を流すと水流が緑色になる、粘着便っぽさもある。 ・排便は最近ほぼ毎日1回 ・過敏性腸症候群以外の可能性(運動不足等による自律神経の乱れ)が原因かもしれないと思い、ジムに通って定期的に運動をしているが特に効果は感じられない。 ・生活リズムは夜2,3時頃就寝朝10~11時頃起床。食生活はお世辞にも整っているとは言い難いが食物繊維等の栄養はそこそこ摂取している。 ・持病の1型糖尿病のヘモグロビンA1cは大体6.8~7.1の間をキープしている ・朝食は基本食べていない。 これらを踏まえた上で何か病名や改善方法等あれば知りたいです、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

生物学的製剤ケブザラ

person 40代/女性 - 回答受付中

今年に入り関節リウマチが酷くなり、今までタクロリムスとイグラチモドで抑えてきましたが難しくなりメトジェクトも試しましたが副作用が酷く生物学的製剤に切り替えました。 5月末からケブザラを隔週で使っています。 リウマチの調子はとても良くなり快適なのですが時々原因不明の腹痛に悩まされています。 下痢などではなく生理痛の様な鈍痛です。 ガスが溜まってる感じもしますが度々生理痛の様な鈍痛がするのが気になっています。 ケブザラを初めてひと月位した6月下旬位からその様な症状があり主治医に相談もしましたが関連性は低そうと言われました。 ケブザラを打ったその日からなるのではなく2日後や3日後とかになる時はなります。 ならない日は全くならないのですがなり出すとその日は度々起こります。 最近風邪をひいてしまい、主治医に相談してケブザラ投与を1週ずらしました。 間が3週間空いてしまいさすがにリウマチも少し痛み初めてやっと久しぶりにケブザラを打ちました。 その日はならなかったのですが3日後にまた生理痛の様な鈍痛がしまして。ただ生理中でもあるのですが。 生理前やなり始めでそんな痛みは無かったのですがケブザラを打った後にまたこの痛みがあったのでどうしても結びつけてしまいます。 3週間の間の最初の週は度々鈍痛がありましたが最近はなってなかったのでまたこの痛みかと思っていたらケブザラを打ったことを思い出して。 婦人科系も気になり受診しましたが問題はありませんでした。 今年の初めに腹部CTも撮っていますが何も指摘はありません。 この痛みはケブザラによるものでしょうか? それともまた別の何かでしょうか? ご教授頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

大腸内視鏡についてお聞きします。

person 50代/女性 - 回答受付中

大腸内視鏡検査を受けるにあたり、不安が強く、ご相談させていただきます。 もともと便秘があり、迷走神経反射が出やすいため、検査前日のラキソベロンを服用することに不安があります。痛みが強すぎないでしょうか。 また、当日のサルプレップについても、吐いてしまわないか、寒気が出ないか、脱水にならないか、倒れないか、などが心配です。 さらに、鎮静剤についても、使用すること自体に怖さがあります。 検査そのものについても不安があります。 以前、知人から「ポリープを切除して帰宅した後に大出血して入院した」という話を聞いたことがあり、それ以来、ポリープを切除した場合の出血がとても怖く感じています。 また、大腸憩室から大出血して輸血になった方の話も聞いており、自分自身、10年ほど前に大腸憩室炎で入院し、10日間ほど治療したことがあります。 さらに、3年半ほど前には虚血性腸炎にもなっています。 このような既往があるため、特に心配しているのが、 ・下剤や腸管洗浄剤を使用することで、虚血性腸炎を再発する可能性はないか ・脱水や血圧低下などによって問題が起こらないか ・ラキソベロンやサルプレップ、鎮静剤を自分が使用しても安全なのか という点です。 自分でも考えすぎてしまっているとは思うのですが、過去の経験や周囲から聞いた話もあり、検査に対する恐怖心がかなり強くなっています。 検査を安全に受けるために、特に注意すべきことや、下剤・腸管洗浄剤・鎮静剤について事前にできる対策があれば教えていただけますでしょうか。 また、もし私の既往を踏まえて、下剤の種類や服用方法などについて調整できることがあれば、ご相談させていただけると安心です。 よろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

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