検査

内科の血液検査は陰性ですが、専門医での再検査を控えています(PBC合併の疑い)

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 【現在の状況】 昨年12月に**原発性胆汁性胆管炎(PBC)**と診断され、ウルソで数値は安定しています。2年ほど前からドライマウスがあり、最近は涙も出にくくなっています(コンタクトは可能)。 【相談の経緯】 先日、内科の主治医のもとでシェーグレン症候群の血液検査を行いましたが、結果は「陰性」でした。しかし、自覚症状が強いことやPBCとの合併の可能性を考慮し、「陰性でも病気が隠れていることがある」とのことで、後日改めて膠原病専門の病院で精密検査を受ける予定です。 現在は、専門医を受診するまでの不安が強く、以下の点についてアドバイスを頂きたいです。 【お聞きしたいこと】 1. 血液検査が陰性であっても、症状(ドライマウス・ドライアイ)から見てシェーグレン症候群である可能性はどの程度考えられますか。 2. シャワーを浴びてリラックスしている時だけ唾液が出るという現象は、自己免疫疾患よりも自律神経やストレス(現在は介護による強いストレスがあります)に起因する可能性が高いのでしょうか。 3. 5月に環境が大きく変わり、ストレスが軽減される予定です。もし精神的な要因だった場合、環境の変化だけで症状が劇的に改善することはありますか。 4. 専門医を受診する際、血液検査以外にどのような検査(生検や分泌量テストなど)を希望すべきでしょうか。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

39歳 IgA血管炎と思われる

person 30代/女性 - 回答受付中

2月頃から足に紫斑(点状出血)が出始め、だんだん増えて、3月8日から腹痛が始まり、激しい腹痛のため3月13日に近所の胃腸科を受診、IgA血管炎だろうとの見立て。 検査のため総合病院を紹介され、そちらを受診し入院。(数日で消える肘や膝の痛みもあり) 胃カメラ、内視鏡カプセルで検査したところ小腸に潰瘍ができていましたが、数日で退院。 こちらの先生(胃腸科)も1件目の先生が言っているとおりlga血管炎だと思うとのこと。 退院後、足の紫斑がものすごく悪化し再び激しい腹痛のため最初に受診した近所の胃腸科を受診し、膠原病内科や血液内科もある別の総合病院を紹介してほしいと申し出た所、他の病院に行っても対処療法しかないからという理由で紹介状は書いてもらえず、アセトアミノフェンを処方されました。 対処療法は痛みがある時は胃腸を休ませる為に極力食べない、痛みは薬で凌ぐと聞いていたので飲み物やヨーグルトなどで過ごしていましたが一向に良くならず、どうせ痛いならちょっと食べてみようとコーンスープとパンを食べたところ痛みがだんだんと消えていきました。 翌日、近所の胃腸科を受診。 激しい腹痛は空腹が原因だったのか?と聞いた所、そんな事は一般的には有り得ないけれど原因はわからない。 その足の紫斑が消えたら完治でいいと思う。再発はないはずだから心配しなくていい。と言われました。 その時、尿検査をした結果±でした。 尿検査のために受診しなくていいのですか?と聞くと、もう必要ないと言われ、ネットで見る情報と違うので心配なのと、先生に対して不信感があり、ウリエースで毎朝検査しています。 結果は毎回±15~+30という感じです。 足の紫斑は2.3分立っているだけで出る感じで、腕や顔にも少し出ています。 このような経緯があるのを踏まえて、胃腸科の先生が言う通り別の病院を受診する必要はないでしょうか? 皮膚生検の確定診断はされていないが、そもそも確定させる必要はありますか? もし、専門の先生がいる病院を受診した方が良い場合、その病院は紹介状がないと受診ができません。この先生には一度断られているし紹介状書いてもらうにはどうしたらいいですか? また、紫斑が出ないようにトイレやお風呂、冷蔵庫に物を取りに行く以外ずっと寝てるか足を伸ばした状態で座っていますがそれでも点状出血と紫斑が出てしまいます。 非常に悪化した時は眠れない程の痒み、水膨れ、爪や足の裏まで点状出血がありました。 ネット上でここまでの症状の方は見かけないのですが他の病気の可能性もあるのでしょうか? ※写真は左上3月20日右下3月26日左下が本日です。

2人の医師が回答

ロスバスタチン錠2.5mg服用について

person 60代/男性 - 回答受付中

66歳男性、身長165cm体重62キロ標準体型です。 現在、4年前の前立腺がん放射線治療後のPSA値経過測定の為、3か月に一度血液検査を 実施しています。どうせならと思い、PSAの数値だけでなく、その他の血液検査も 同じ日に行っています。 その中で、コレステロール(LDL)が管理値を超えていたので、ロスバスタチン錠2.5mg を服用するようになりましたが、毎日飲むと下がりすぎるため、経過を見て3日に一度の頻度で飲むと標準に収まるくらいとなり、継続していました。今回、薬が切れて1か月ほど飲まなかったのですが、本日の血液検査で、やや高めですが、総コレステロール194、HDL51、LDL126(中性脂肪85、HbA1c5.5)です。 最近検査した、脳ドッグ、心臓ドッグの結果についても脳梗塞、動脈硬化の問題なしと言われており、3日に1回飲む程度なら、また3か月後の数値を見て判断すればよいかと考えています。また薬を飲むとLDLだけでなく、HDLまで一緒に下がります。 極力薬を減らして、食事と運動を継続していきたいと考えています。 現在服用している薬は、この薬だけとなっており、この機会に薬を止めたいと考えています。 ちなみに薬を出していただいた内科の先生は、当初数値が高いからと継続的に出してもらっているもので、3日に1回とか4日に一回とか飲む頻度は自分で調整しています。 自分では、脳梗塞や動脈硬化のリスクについて定期的に検査を受けていて薬を止めたいと考えますが、その他の障害、リスクがあるのか、コレステロールについて、色々なご意見があると思いますので、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

謎の体調不良 見つからない理由 検査

person 20代/男性 - 回答受付中

■主訴 数ヶ月続く全身の違和感(ふわふわ感・激しい倦怠感・息苦しさ・首の痛み・視界の違和感・吐き気)があり、原因不明で不安が強いです。 ■症状の経過 約3ヶ月前から体調不良が出現しました。 最初は倦怠感やだるさが中心で、その後以下の症状が持続しています。 ・ふわふわした浮遊感(めまい様) ・息苦しさ(特に夜間や安静時に感じることあり) ・首の強い痛み、締め付け感 ・視界の違和感(まぶしさ、遠く感じる感覚) ・強い疲労感、睡眠の質の低下 症状は日によって波がありますが、完全に消失することはなく持続して悪化しています。 --- ■これまでの検査 ・頭部MRI:異常なし ・頸部MRI:異常なし ・胸部レントゲン:異常なし ・腹部CT(複数回):異常なし ・副鼻腔CT:異常なし ・血液検査:大きな異常なし(ホルモン・甲状腺・膠原病も異常なし) ・心電図:異常なし ・尿検査:異常なし ・眼科での検査:異常なし ・胃カメラ(上部消化管内視鏡):異常なし ■現在の不安・相談内容 1.膵臓がんや肝臓がんなどの見逃しの可能性 2.全身疾患や進行性疾患の可能性 3.検査で異常がない中で、このような症状が続く原因 4.特に左の首や後頭部の締め付けがひどく 血管系や脳に異常がある可能性 ■既往・その他 ・高血圧でアムロジピン内服中 血圧も最近高いのが発覚しました。 ・最近、睡眠の質が低下 ■希望 ・現在の検査状況から考えられる疾患の可能性 ・追加で必要な検査の有無 ・機能性疾患(自律神経など)の可能性 ・今後の受診科のアドバイス 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

足のつま先が常に痺れていて、歩くと足の筋肉が痛くなります。また、寝起き時にめまいが出る

person 70代以上/男性 - 回答受付中

2023年10月にもめまいで立ち上がれなくなった事があり耳鼻科で薬を貰っていた。めまいの症状が暫く出なくなり、薬を飲むのもやめていたが、2週前から寝起き時にめまいがする様になり、めまいの薬をまた飲み始めている。また、足のつま先が常に冷たく痺れており、最近、酷くなっている。 普段からデスクワークで長時間歩かないので、なるべくウォーキングを心掛けてはいるが、最近は歩くと足の筋肉が張って痛くなる。先日、近所の内科で検査して貰ったが頭のCTは問題無いとの事だった。血液検査もしたがいつもなら時間も掛からず採取できるのに、その時は血液が中々採取できなくて、無理やり吸い出して採取していた。血液もドロドロした感じだった。 血液検査の結果は未だ聞いてない。 医師からは整形外科も受診するよう勧められたので、近所の整形外科を受診、レントゲンの結果は異常は認められなかった。腰の骨の圧迫でも足のしびれは出るが、触診しても触っている感覚は有るので神経圧迫の可能性は低いとの事。触診で血流を診た限り左足が少し弱い感じがあるがしっかり流れている。触診の結果、足は確かに冷たいと言われた。 現在、服用してる薬は以下の通り ベタヒスチンメシル酸塩錠(めまい)2週間前から服用 オロパタジン塩酸塩(花粉症)2年位前から服用 デパス(不眠症)10年位前から服用 ユベラNカプセル(血流促進)3日前から服用 メチコバール錠500μg 0.5mg(末梢神経修復)3日前から服用 次に何処の診療科を受診すべきでしょう

9人の医師が回答

高齢者90代、血液検査の結果と現在の体調(便秘)について相談します

person 70代以上/女性 - 回答受付中

94歳母親が今年に入り発熱微熱を繰り返していました、今は熱も下がり血圧(低血圧気味)や酸素濃度も正常です。 ただ身体が弱ってきてしまい、寝てることが多くなりました。食事も減りました。 先日かかりつけ医で血液検査を受け、目立った変化はなかったのですが、CRPの高値が気になります。 また便通が悪くなり、今回便秘が1週間続き辛いようです。 1.発熱時の血液検査(2/14)はCRP2.47、抗生物質5日服用で1.38に下がり、発熱微熱は3月後半位におさまりました。 今回は1.24で、過去をみると3年前の肺炎時はマックス6.63でしたが、その後はずっと0.05Eでした。 ちなみにアルブミンは3.4でした、過去は4.0前後だったです。 また白血球が7460で基準値内ですが、発熱時含め今迄は4500〜5500位で今迄より高めで心配です。CRPの高値と関連してるのでしょうか?下がらないことに考えられる原因は?様子見で大丈夫でしょうか? 2.便秘は市販薬を飲んでも大丈夫でしょうか?いろいろ種類がありますが、どれが良いのでしょうか? なるべく自然に出したいのですが、こうした方が良い(例えば起きがけにを飲む)というのがあれば教えていただきたいです。 また、薬を飲まずにしばらく様子見るとしたら、どのくらいの期間でしょうか?

6人の医師が回答

どんな検査をするべきでしょうか?原因を見つけたいです。

person 20代/男性 - 回答受付中

3ヶ月くらい前から、首や顎、後頭部にに突っ張る感じや圧迫感があります。 鼻の違和感、鼻で息を吸った時の気持ち悪さ、 息苦しさ。 かなり強めの倦怠感、身体の感覚がおかしい 頭が身体について来てない感覚。 たまに倒れそうなくらい気分が悪くなり頭がぼーっとなる時があります。 症状には波がありますが一日中あり、徐々に悪化しています。今はほとんど体調悪くて動けません. 発熱は微熱があったりなかったりしています。 これまで内科で血液検査を数回行い、ホルモン系・甲状腺・膠原病系も含めて異常なしと言われています。 整形外科では首のMRIとレントゲンを撮影し異常なし、 耳鼻科では軽度副鼻腔炎と診断され、CTとレントゲンも撮影済みです。 また、消化器内科で胃カメラと腹部CTも行い異常なしでした。 体に見える異常としては 数年前に怪我で前歯が4本ほど折れていて、虫歯や変色があり歯茎の色も変な感じです。 毎日体調不良でもう辛いのでいち早く原因を見つけたいです。ストレスもなく睡眠もしっかりとっているのでストレスや、自律神経の可能性はないと自分では思っております。 どんな検査をすればよろしいでしょうか? 有識者の方のご意見を頂戴したいです。

2人の医師が回答

麻疹の抗体検査について

person 20代/女性 - 回答受付中

麻疹の抗体検査について質問させてください。 うちには乳児(6ヶ月)がいて、ここ最近の麻疹の増え方を見て不安になっています。 幸いうちの地域(市)ではまだ麻疹は出ていませんが府で見ると3月にも出ています。 6ヶ月の子にはまだ早期接種させる予定はないのですが、自分だけでも抗体検査をしておこうか悩んでいます。 ただ、私は2024年と2025年に子供を産んでいますが、妊娠時の抗体検査で風疹の抗体が低かったので 産後、2024年5月と2025年11月に追加でMRワクチンを接種しています。 もちろん、子供の頃の定期接種でも2回接種済みです。 この場合、抗体検査をして仮に抗体がなかったとしても、抗体が付きづらい体質なのでは?と思い、検査して追加で摂取しても意味がないのでは、と悩んでいます。 (抗体検査を受けに行った病院で麻疹もらったらどうしよう…と不安になっているので、病院に行く機会を減らしたく…) ・上記のような接種状況だと、抗体が付いている可能性は高いでしょうか。 ・仮についていなかったとして、再度ワクチンを接種できるのでしょうか?)間隔が問題ないか ・仮に2回の追加接種で抗体がつかなかったとして、3回目の接種で抗体が付くこともあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠中期、水分不足等の状態で行った血液検査結果への影響について(貧血、血糖、HTLV1、感染症抗体)

person 30代/女性 -

先日、妊娠25週の妊婦健診で血液検査を行いました。 検査当日、採血に緊張して普段と違う行動をとってしまい、起床してから全く水分を摂らずに(簡単な食事だけはしたと思いますがあまり記憶がありません…)、病院に行き、尿検査をしてさらに水分を排出し、待合室では(つわりがまだ少しあるため)糖分である金平糖をいくつか食べて、採血しました。 前日の食事も何も制限等していませんでした。 血液検査の項目は、貧血検査、HTLV1抗体検査、血糖検査、麻疹、ムンプス、水疱瘡です。 (麻疹、ムンプス、水疱瘡の3項目は、幼少期にワクチンを1回したのみで、最近の麻疹の流行がとても気になり、これを機に正確な値を知って、抗体が不足していた場合は産後すぐにワクチンを接種すべきか判断したいと考え、検査当日に希望して追加していただきました。なお、風疹は、妊娠初期の血液検査にてHI法で128倍を確認済みです。) 血液検査の結果、医師から特に指摘事項はございませんでした。 具体的には、 ・貧血検査→貧血気味だが許容範囲 ・HTLV1抗体検査→陰性 ・血糖検査→基準値内 ・麻疹→EIA IgG 17.2 ・ムンプス→ EIA IgG 5.2 ・水疱瘡→ EIA IgG 4.6 ※麻疹、ムンプス、水疱瘡のEIA IgMは全て陰性 ※尿検査は、浮腫、尿蛋白、尿糖は全てマイナス でした。 検査結果を聞いた直後は、特に医師から指摘事項もなく、懸念していた麻疹等の3つの抗体があり安堵しておりましたが、今になり「検査当日は、起床してから水分を全く摂らずに病院に行き、尿検査もして、糖分をとり、採血時には喉が乾いていた」ことを思い出しました。。 また、前日の食事も何も制限等していなかったのですが、気にしておくことがあったのかと、不安になっております。 (ご相談内容) 1.水分不足等の状態で血液検査をした場合、やはり検査結果に影響が出ますでしょうか。 私の今回の結果はどのくらい信頼できるものか、再検査を検討すべきかについても合わせて、ご意見を賜りたいです。 2.今後のために、このような血液検査を行う前に、水分摂取や食事等に関して注意しておくことがございましたらご教示を賜りたいです。 以前、サイトで「風疹のHI法では、血液検査なので、脱水状態であれば、血が濃くなり、血液検査の結果が高めに出る」という内容を拝見したため、「今回私が行った検査項目・検査方法でも正確に出ていないのではないか」と心配です(本当は基準値外だけど基準値内のように出たり、感染症の抗体がそこまで高くないのに抗体が十分あるかのように高めに出るなど)。 普段は水分を摂っていたのに、検査当日に限って水分を摂っていなかったことに後悔でいっぱいです。。 私の不注意で大変恐縮ですが、医学的にわかっていることがございましたら、ご教示を賜れますと幸いです。

3人の医師が回答

採血後の左腕の違和感

person 20代/女性 - 解決済み

今日、会社の人間ドックで病院に行きました。 左腕で採血をしてもらった後、針を刺したところを押さえるようにと言われたので押さえていました。その時にだんだんぼーっとしてきて、左腕と両足に力が入らなくなり、歩けなくなってしまいました。 そのまま処置室で休んで、30分くらいで両足は良くなって普段通り歩けるようになりましたが、左腕の力が入りにくい感じは残っています。(最初よりは良くなって、半分くらいにはなりました。生活の動作はできます) 病院でも何度か聞かれましたが、痛みとか痺れは採血中も、採血後もないです。 病院の医師の診察を受けて、医師の見立てでは麻痺とまでも言えないとのことで経過観察になりました。採血による神経障害?の可能性もゼロとはいえないが、だとしても徐々に良くなるだろうとのことです。 症状が悪化すればまた相談することになっていますが、脳梗塞の心配とかはしなくてよいのでしょうか。ネットをみると、そういう症状でわかることもあるみたいですが。 特に大きな病気はしたことなくて、採血で気分も悪くなったことはなかったので心配です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

定期的な血液検査の結果について

person 40代/男性 -

この度は大変お世話になります。 3ヶ月に1回のペースでかかりつけの内科で血液検査やエコー検査、尿検査をしています。 3月24日に血液検査をしましてその結果が出ました。オンライン診察で先生より説明を受け、副甲状腺機能の数値が少し気になるが他は特に問題はなさそうとのことでしたが、セカンドオピニオンでこちらの諸先生方からのご意見もお聞きしたく投稿いたしました。 まず、1.血糖の数値なのですが、この日の検査時間は午後3時くらいでした。朝からコーヒー1杯で他は何も食べておりませんでした。その為にL67という数値になったと考えられますでしょうか? 私はたまにお腹が空いたりすると手が震えたり何だか低血糖の症状が出ます。 2.C3、C4が高いですがこれは何でしょうか? 3.PTH-インタクトも91と高いのですがこの数値は基準値から見てどうなのでしょうか? 4.抗TPO抗体とサイロクロブリン抗体がそれぞれ基準値よりかなり高い数値ですが問題でしょうか? 父が膠原病の皮膚筋炎で58歳の若さで亡くなっております。また姉が現在橋本病を患っており、元気ではありますが薬を飲んでおります。 以上のことから、私も膠原病なのでしょうか? 45歳、タバコは生涯吸ったことはなく、お酒も飲みません。また現在、腎臓に出血性嚢胞の疑いがありそれも定期的に検査をしております。また腎結石がたくさんあります。 何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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