薬・副作用

40年ぶりバセドウ病

person 60代/女性 - 回答受付中

先日は、主人の相談ありがとうございました。やはり、腸炎で元気になり、仕事も行きだしました。(__) 今回は私自身です。 二十歳の時バセドウ病なり、昔だから、あまりきちんと採血もしなかった気もしますが。漢方薬煎じて飲み(先生は漢方薬名医でした。)良くなり時折血液検査もしてましたが、異常なくて出産後も血液検査したりしてましたが、異常なくてすっかり忘れ数十年経ちましたが、やはり、年令や近年の暑さからか、何となくバセドウ病の症状出て来て、倦怠感や手の震えなど。もしかしたらバセドウ病かもと専門医に受診しましたら、バセドウ病と診断されひと月前からメルカゾール2錠服用してます。三日前にひと月検診行き TSH0.023 → 0.419遊離ホルモン(FT4:4.61→2.72、FT3:2.13→1.04 まで回復して身体も楽になりました。 メルカゾール2錠のままで三週間後に又受診です。身体は楽になりましたが、朝何となくふらふらします。 ホルモン下がりすぎているのかとか心配です。又副作用白血球減るのが、毎日不安です。身体に気おつけながら無理なく又三週間後に受診しますが。こんな感じで大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。(__) 

2人の医師が回答

抗MDA抗体陽性皮膚筋炎の50代男性、トファシチニブ使用の是非について

person 50代/男性 - 回答受付中

お世話になっております。 今年の5月から抗MDA抗体陽性皮膚筋炎を患い、間質性肺炎も併発しつつも、ステロイドパルスや血漿交換、エンドキサン等の治療を経て約2ヶ月間入院、一応の改善を経て退院しました。 それから8月に入り咳や鼻水の症状が出始め、8月末に間質性肺炎の再燃の疑いで再び入院し、今現在も入院中という近況です。 当初入院した時の治療をもう一度繰り返した結果、フェリチンの数値は800代→400代、MDA抗体も1800→550まで改善できましたが、CRPだけは400代→20→120→260と少しづつ微増の傾向で、間質性肺炎の経過は少しずつ改善されつつあるものの、まだ認められるという所感でした。(酸素濃度は96〜98で、息苦しさはありません) そしてここにきて、新たな治療方針が示されました。 トファシチニブという免疫抑制の導入についてです。 膠原病の担当医はこれ以上の再燃を防ぐためにトファシチニブの服用をした方がいい、とおっしゃっていて、反対に呼吸器内科の担当医は、このまま良化し続けるならばトファシチニブ服用の必要はないかもしれないとおっしゃっていました。 調べると、トファシチニブは強力な代わりに血管系の副作用などへの懸念が根強く、定期的なモニタリングが不可欠とのことでした。 MDA抗体陽性皮膚筋炎という難病を抑えるためには、やはりトファシチニブを服用すべきでしょうか。それともタクロリムス等従来の治療で対応すべきでしょうか。 ご意見を伺えたら幸いです。

7人の医師が回答

処方されたホルモン薬服用、薬の飲み合わせについての質問

person 60代/女性 - 回答受付中

本人バックグラウンド: 発展途上国駐在中、67歳女性。この2ヶ月間、不眠、悪寒、身体の痺れ、倦怠感、夕方から夜の微熱(37度から37.3度)が継続中。この一連の症状、また、長期間にわたる不調は人生で初めてです。 その原因と治療法を探るため、駐在地で可能な血液検査を受けました。 結果として、ホルモン基準値より高値で、IH 57.25、FSH 198.30。 9月30日にGENERAL DOC.による診断があり、治療処方薬として Medroxyprogesteron 0.5mgとConjestro 0.625mg それぞれ1日1回、2日前から服用。 また、9月22日の血液検査では、総コレステロール値324であったことから、処方薬ATORVASTATIN 10mgも同時に処方され、即服用開始するようにとのこと。 尚Thyroid FT3, FT4, TSH はどれも異常なし。 ASTは36.63。 ALT は25.30 子宮の摘出手術はなし、閉経は40代後半、現在67歳(閉経後20年以上経過)。 高血圧・糖尿病・血栓症、乳がん子宮の病気経験なし、 喫煙・飲酒の習慣なし。既往症なし。 質問: (A)閉経から約20年後のホルモン薬服用に不安があります。(2日前から開始していますが)。 67歳で、現在の症状は更年期障害と断定し、ホルモン薬治療をすることは理にかなっていますか? また、このホルモン薬を始めて2日目に右乳頭の上に赤い斑点、その上にY字赤いあざのような線が出ました。痛くありませんが、コリコリしています(写真)。この右の乳の異常に対し、ULTRA SOUND検査では、特に異常なし、おそらくホルモン薬服用の副反応だろう、ホルモン薬は止めた方がいいのかもしれない、との診断でした。 (B)現在服用中の処方薬は次の通り: 胃液過多、胃痛のため、現地の処方薬1)Omeprazole 20mg を食前30分朝と夜、2)Sucralfate Suspension 500mg \5mlを毎日朝昼晩と3回、3)ANTACIDのタブレット- 特に胃液の逆流で口に酸っぱさが残る時、就寝中に胃液がチャプチャプする時に限り服用、これら(1)(2)の服用開始は約1週間前から。今後1週間の継続とアドバイス有り。この(1)(2)は、Medroxyprogesteron とConjestro、そしてAtORVASTATINと併用できますか? 最後に、現地は高地(標高3200 m)です。また、婦人科・内科へのアクセスと十分な診断は困難です。 質問に対するアドバイス、ご提案をいただきたく、どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

タリージェの体重増加で膝も痛み出しノイロトロピンへ

person 50代/女性 - 回答受付中

すべり症からの坐骨神経痛で1年間タリージェとセレコキシブを飲んでいます。元々太り気味ですが飲み始めて一年で体重が3〜4キロ増えました。 保育士をしていて今は一歳クラス担任です。仕事で泣く子を抱っこしたまま他の子を追いかけたりと体重にプラスして負担のかかる動きをしています。8年くらい前にも膝の水を抜いたことがあり、その時も一歳の担任でした。数年前からすべり症があるのはわかっていて、1年前からはついに神経に当たるようになってしまい我慢できない痛みを感じ、鍼などもきかずに整形外科へ行き、タリージェを飲み始めました。膝は、この1年それをかばうように変な歩き方をしていたのもあるのだと思います。 ただ、元々体重が重いのもありますが薬を飲み始めた一年で3〜4キロの増加はあまりに大きいと思い、タリージェを処方されている整形外科に相談しました。 膝は裏側が痛く感じ、正座がしにくいので「ベーカー嚢腫というやつかなぁ。また水抜くのかなぁ」と思っていましたがレントゲンでは抜くほど水は溜まっておらず少し炎症があるだけとのことで、セレコキシブを増やしてもらったくらいです。 その時にやはりタリージェの太る副作用が気になる、副作用の体重増加が原因で膝が痛むとしたら本末転倒なので、と伝えました。タリージェは坐骨神経痛には非常に効いていて、飲まないと仕事どころか通常の生活もキツイくらいなので、この効果が減るのは不安だけどやはり副作用は心配と。 先生はそれならサインバルタというものもあると言ってくださいましたが、自分で調べたらサインバルタも副作用は多くあり、せっかくタリージェには慣れたのにまた合うかどうか試しながら「もし気持ち悪くなったら、もしめまいがしたら、仕事中眠くなったら」と不安を抱えたまままサインバルタに移行するのも不安で、自分で調べて痛みにきいて副作用が少ないというノイロトロピンを提案しました。 先生はあまり勧めないようでしたがタリージェを今の5mm×1日2回を2.5×1日2回にへらしてノイロトロピンを出してもらうことにしました。 先生が言うには漢方のような感じで痛みに対しての効き目がゆっくりなので、今のタリージェがよくきいてるのに、効き目が緩やかなものに変えることは私の「仕事はまだ続けたいのでとにかく痛みがない生活」を重視してあげたいという感じで、体重増加そのものへの相談はあまり親身になってもらえない感じでした。 ◯レントゲンを撮ったから間違いないと思うのですが、膝の裏や内側が結構痛くて、正座がかなりしにくくなっているのに肘に水はあまりないというのは、タリージェで下半身がむくんできているから、ということは考えられますか? ◯一年で三キロ増えたのが、痛みで運動量が減ってるとかもあるから絶対に薬のせいとは言えないとのことで、やはり私の痛みが治まっていて、希望している保育士の仕事を続けられていることを重視してくださっているのでしょうか。 ◯実際にノイロトロピンはどうですか?結局タリージェを減らして辛い坐骨神経痛が出てしまう可能性はあるでしょうか。 ◯膝の痛みは一年での体重増加は関係あると思いますか?

8人の医師が回答

ステロイド服用中の骨粗鬆症について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

89歳の母ですが、2月頃から足が腫れ、微熱、CRP値が高いため、造影剤を入れて全身CTを撮りましたが、原因不明のまま、対症療法でステロイドを10mg飲みながら、3週間に1回通院し、血液検査をして、CRP値が下がっていったら1mgずつステロイドを減らすとということになり、8ヶ月後の現在ステロイドは7mg服用しております。CRPは0.04になりました。 先月、こちらから、ステロイド服用の為、骨粗鬆症が心配なので、骨密度を測定してほしいと依頼しました。YAMは大腿骨が69%、腰椎が59%で、1年前に他院で測定した70%より、大分悪くなっておりました。 病院からはエルデカルシトールのみを処方されました。母は最近転びやすいので、エルデカルシトールのみで大丈夫なのか、骨折し安くならないのか心配です。 また、エルデカルシトールの方が、他の活性型ビタの薬より高カルシウム血症や腎臓病の副作用の頻度高齢者は高くなるとの情報を見ました。 例えばもう少し積極的に骨密度を高める為、リセドロネートと、副作用が少なめのアルファカルシドールの組み合わせとかはだめなのでしょうか? 或いは他に何か薬があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

プロポフォール 覚醒後も大丈夫?発作性上室性頻脈

person 40代/女性 - 回答受付中

来月、プロポフォールの麻酔で大腸カメラを受けます。麻酔を使うのは初めてで不安です。 【基本情報】 - 年齢・体格:46歳、159cm、45kg、痩せ型 【受診予定の病院について】 - 内視鏡専門医の看護婦の友人の病院で受けます - 麻酔科医はいなく、内視鏡専門医のみです - 検査中は酸素濃度と脈拍を測る機械を指先に、血圧を測る器具をつけて検査すると言われました 【既往歴・持病】 - 発作性上室性頻脈(ベリースロータイプで、発作時脈拍100〜130程度) 【服用中の薬】 - 記載なし 【相談したいこと・気になっていること】 ■ 麻酔(プロポフォール)について - 意識をなくす感覚が未知で怖いです - 胃カメラは麻酔なしで全然大丈夫なのですが、友人(内視鏡の看護婦)には絶対に鎮静剤はした方がいいと言われました - めっちゃあがり症で心臓バクバクなのですが、本当に眠れますか? - プロポフォール使用後、意識が変になる(ぼーっとする、離人感が抜けない)などになることはありませんか? - 麻酔が終わって気持ち悪くなり嘔吐する人や暴れる人がいると聞きますが、プロポフォールはそういう人が少ないですか? - 検査後も一日中眠たく、ダルかったという友人がいますが、たまたまでしょうか?そんな副作用はありますか? ■ 安全性・リスクについて - 友人曰く、40代で何か問題になった人は1人もいないと言っていました - 呼吸抑制も胃カメラならご高齢の方でまれにあるけど、大腸カメラは安心していいと言われましたが、本当ですか? - もし呼吸が止まった場合でも、それからの処置で間に合いますか? - 発作性上室性頻脈を持っていますが大丈夫ですか? ■ 大腸の働きを止める薬について - 友人は、大腸の働きを止める薬で検査後に視野がぼやける人もたまにいると言っていましたが、そうなのですか? 沢山質問してすみません。初めてで不安で、、

14人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 30代/女性 - 回答受付中

10月5日の朝にパラセーリングを予定しており、船酔いが心配なため、朝8時頃に「トラベルミンR」を1錠服用したいと考えています。 現在、咳喘息・風邪後の咳の治療中で、以下の薬を使用しています。 ・アドエア250(朝・夜に吸入) ・清肺湯(毎食前) ・ライトゲン配合シロップ(毎食後) ・モンテルカスト10mg(就寝前) ・アンブロキソール(就寝前) ・デスロラタジンOD錠5mg(就寝前) また、バセドウ病の治療でメルカゾールを週2回服用しています。 質問したいことは以下の3点です。 1、10月4日の就寝前に、モンテルカスト・アンブロキソール・デスロラタジンを通常通り服用した場合、翌朝8時頃にトラベルミンRを1錠服用しても問題ないでしょうか? 2、トラベルミンRの説明書に、抗ヒスタミン剤を含む内服薬や鎮咳去痰薬などとの併用について注意書きがあるため心配しています。前日の夜から休薬したほうがよい薬はありますか? それとも処方薬は通常通り服用し、トラベルミンRを使用しないほうがよいでしょうか? 3、当日は生理と重なる可能性があります。普段、痛みが絶対出るため生理痛にはEVEを服用しています。朝8時にトラベルミンRを1回だけ服用した場合、その後に生理痛が出た際、その日EVEを服用することは可能でしょうか? 可能な場合、トラベルミンRから何時間程度空ければよいでしょうか? パラセーリングは朝一番の予定で、トラベルミンRはこの1回のみ服用する予定です。 処方薬を自己判断で中止するのも不安なため、安全な服用方法を教えていただきたいです。

10人の医師が回答

メイロン静注 血栓性静脈炎について 発症の原因と診察の要否

person 30代/女性 - 回答受付中

このまま経過観察で本当に良いのかご相談したいです。 【発症のきっかけ】 ・9/5にめまいで夜間救急病院Aを受診した際、医師の診察を受けるより先に看護婦よりメイロン7%静注を受ける。※穿刺部位は前腕の甲側の真ん中あたり。 ・その際スムーズな逆血がなく、手に痺れを感じたことを訴求するもそのまま採血用の血液を採取。 ・シリンダーを差し替えメイロン静注を受けるも、手先から肩までかなりの冷感と痛みを感じる。 ・看護師さんにそれを伝えるも「痛みを感じやすい薬なので、それならゆっくりにしますね」と言われ注入継続。注射完了後もかなりの冷感を感じたまま帰宅。 【現在までの患部の状況】 9/8別の病院で別件の検査のため同じ血管の上位から採血を試みるも血液が取れず。やむを得ず反対の腕から採血を実施。 9/11突然腕全体に筋肉痛なような痛みと血管に沿った黄色いアザがでてくる。(穿刺部位から上腕まで約30cm) 9/12あざの周辺に小さいしこりが触れるようになり、腕全体に冷感を感じるようになる。夫に両腕を比較してもらい、該当の腕の方が体温が低いことも確認してもらう。 →夜間救急を受診した病院Aの内科にかかるも、触診等はなく問題なしと帰される。 9/17薬指と小指、手のひらのあたりまでに痺れを感じるようになり別の総合病院Bの血管外科を診察 →血栓性静脈炎と診断。範囲が広いので時間がかかるかも、もしかしたら元通りにはならないかも、血管も潰れるかもと言われる。 9/23アザがさらに黄色く濃くなっていることを認識。血管周辺の表皮に痒みを感じるようになる。 9/24再度総合病院Bを再受診。経過良好とのことで様子見を指示される。 9/27血管のしこりが大きく広がってきていることを確認。 【ご相談したい内容】 ●既に本件で内科、血管外科を受診していますが、経過観察を案内されている間にどんどんしこりが悪化したり色(黄色、やや黒)が濃くなっています。 また患部を触ると指先までが痺れたような感覚が伝達します。 本当にこのまま経過を見て大丈夫なのでしょうか?また受診するなら何科に行くべきなのでしょうか? 10年ほど前の日赤のメイロンの事案があるので不安になっています。 どうかご教示のほどお願いいたします。

7人の医師が回答

高脂血しょう、骨粗鬆症

person 60代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 62歳女性 10年前からLDLが高く、 2026年7月検査時点(空腹時) LDLコレステロール152 HDLコレステロール66 中性脂肪244 血糖値86 スクリーニング 2ポイント 母80歳 リウマチ、高血圧 倒れてた状態で見つかり亡くなりました。 足首が曲がっていたので脳卒中だろうと言われました。 父76歳 脳血栓、数年後湯船で意識を亡くし肺に少し水が溜まった状態で亡くなりました。 両親ともに脳血管疾患のようですが、これは家族性高脂血しょう症 と思って良いのでしょうか? 病院では両親が脳梗塞だったらまだ、血管が若いうちに薬を飲んだほうが良いのでは?といわれ、現在、食事(エゴマ油)などで気をつけています。 やはり飲まないといけないレベルでしょうか? 食事だけでは改善は難しいと言われいる先生もいましたが、30キロ走るのは膝を痛めているので難しく、20分歩くようにしました。 あと、6ヶ月病院からのエルデカルシトールをのみましたが、骨密度が下がり腰椎YAM70%の所があり、3ヶ月後、数字が上がってなければ注射といわれました。 食事で改善を勧められ、一日800〜900mgを目指します。 ヤクルトのジョアが一日1本でカルシウム680mgとれると書いてありますが、それプラス食事からで大丈夫でしょうか? 全て食べ物からじゃないとジョアではカルシウムは吸収されないでしょうか? 長文となりましたが、薬にも副作用があり、不安な毎日を送っています。宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

ロスバスタチンの副作用について

person 20代/女性 - 回答受付中

脂質異常と家族性高コレステロールと言われ1週間前からロスバスタチン2.5mgを飲んでいる27歳女です。今回初めてコレステロールの薬飲みます。 コレステロールの薬飲む直前の血液検査はこちらです(9/17)。↓ AST15 ALT18 (もともと脂肪肝もちですがダイエットして数値落ちました) HbAlc5.9 尿酸値7.4 Hdl-C 53 Ldl-C 257 総コレステロール337 中性脂肪 192 クレアチニン0.66(8月時点は0.55) eGFR87.7(8月時点は102.1) HbAlc5.9 CK41 CRP0.07 (8月初めにアレルギー性鼻炎→副鼻腔炎に悪化→後鼻漏で咳がでて気管支喘息を併発。副鼻腔炎用抗菌薬を10日飲み完治し、その後抗菌薬の影響で消化不良に。 またテリルジーの影響で口腔カビが生えたので真菌薬服用中。今は消化不良と気管支喘息とアレルギー性鼻炎を並行して薬治療中です。現在飲んでいる薬は、アコファイド、テリルジー200、エリザス点鼻薬、ポリフル細粒、ビオフェルミン、エソメプラゾール、モンテルカスト、デスロラタジン、ファンギゾンシロップです。8月から1ヶ月で体力落ちました) 初日はロスバスタチン5mg処方でしたが飲んですぐに左肩から肩甲骨にかけての筋肉痛みたいな痛みがでて、翌日かかりつけの胃腸・内科医師にかかると副作用の筋肉痛がでたんだねと言われ2日目からは2.5mgに減量継続になりました。 それから夜に2.5mgを飲んできましたが、次第に肩の痛みはなくなりましたが、3日前くらいから今度は右太ももの重だるさ、少しの痛みがでて、歩いてる時はあまり感じにくいですがふとしたときにつってるような違和感があります。座っているとき太ももを持ち上げたりすると表面が筋肉痛みたいに重く痛みを感じます。たまにですが日中首筋がつるみたいに痛んだりもします。 医師には今日それを伝えて1週間中止しましょうかと言われましたが、やめたら元の数値にすぐ戻りますよね?と聞いたら、そうですね、コレステロールが遺伝で異常に高いから我慢できるのなら我慢してくださいと言われました。 また、他の弱いコレステロールの薬にしたら下がりが悪いしロスバスタチンのが効くから続けましょうと言われ継続になりました。 (2日前泌尿器科で尿検査したとき膀胱炎らしさはエコーではみられず異常なし、蛋白±、白血球2+、潜血−、尿比重10.30でした。意識はしてますが水分あまり取れるタイプではないため、脱水にならないよう水分補給しっかりするように指導されました。) そのかかりつけ医師には、尿の色はオレンジくらいで、問題ない、様子見と言われます。 今のCK値測るのに血液検査してくださいと言っても、1週間前(ロスバスタチン飲む前)は正常だったから測っても無駄だよ、大丈夫だからと言われました。 体がすごくだるくて、家にいたら横になっていつの間にか寝てしまいますと言ったら、胃腸科医師はeGFR87は正常だし大丈夫だよと言います。 筋肉痛がでたらすぐやめるべきなのでしょうか。 1週間前の飲む直前の血液検査のCKが正常なら今血液検査してもCKは正常なのでしょうか。 ロスバスタチンの筋肉痛はよく両側に同じようにでると言われますが、片方の太ももが痛いだけでは違うのでしょうか。 筋肉痛がでても薬継続するべきなのか、一旦やめるべきなのか良い判断ができずにいます。今日夜薬飲むのが怖いです。 横紋筋融解症や薬剤性腎症になっていたらと不安でしかたありません( ; ; )

8人の医師が回答

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