不妊症

エラ検査の有効性 エマ・アリス検査までの乳酸菌挿入について

person 40代/女性 - 回答受付中

4/27にエマ・アリス検査を予定しております。 1.最初はトリオ検査を依頼したのですが、医師より「最近の大きな論文で、エマをやって窓を調整したら、かえって着床率が悪くなったというデータがありますが、それでもトリオ検査をやりますか?」と言われ、即答しなくてはいけなかったのでその言葉だけを聞くとやらない方がいいのかなと思いエマ・アリスのみにしました。 着床の窓を調整したら着床率が悪くなるというのはあるのでしょうか? エラをやらない選択が正しかったのか不安になっております。 2.1年ほど前からプロバイオティクスを膣に入れてラクトフェリンを服用しております。 正確な検査結果にするのであれば、検査の数日程前から何も入れず何も服用せずにした方が、もともとの菌バランスをそのまま見る検査に適しておりますでしょうか? 膣用乳酸菌を入れると人工的にラクトバチルスを増やした状態で、本来の状態じゃなくなり 「良さそうに見える偽の結果」になる可能性がありますでしょうか? 中断するとしたら何日前から中断すると本来の状態になりますでしょうか? 膣に入れるのを中断して、服用は問題ありませんでしょうか? 3.過去に検査した時、採卵の何百倍もの強い痛みでとても辛かったのですが、検査の1時間ほど前にカロナールを服用しても検査結果に影響しませんでしょうか? また、痛みは軽減されますでしょうか? 4.クリスパタス菌があるととてもよいそうなのですが、クリスパタス菌を増やす為にオススメのサプリや方法はございますでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠検査薬の反応について

person 30代/女性 - 解決済み

現在タイミング法で不妊治療をしています。妊娠検査薬が通常の日数より早めに反応しており、妊娠以外の可能性もあるのか確認したいです。 今周期、生理6日目からクロミッドを5日間服用し卵胞チェックし4/2〜4/10までに診察を挟みながら、hMG150を4回注射しました。 14日に卵胞チェックをしたところ10日から変わらず10ミリでしたが卵が7つ育ってました。 大きさが変わらないので刺激量を上げる必要があるとの判断でその日にhMG300を打ちました。 17日再度受診して、hMG300を打ちました。本来であれば卵胞チェックの予定はありませんでした。ですが、注射が効いているか確認したくて膣エコー診察をお願いしたところ潰れている卵胞があるとのことでした。 先生は最初排卵ではない思っていなかった様で「薬の量をさらに調整する必要もあるかもしれない」とおっしゃっていました。確認のため血液検査をし、結果を電話で問い合わせた所、血液検査をした17日10時の時点で排卵中とのことでした。その日18時ごろにタイミングをとりました。 21日本日夕方、フライングで妊娠検査薬を使用したところ陽性反応が出ています。 ※17日のエコー時点でも卵が複数ありましたが、潰れてる卵は一つだけの様でした。 ※12日13日にもタイミングを取っていました。 排卵を確認してから妊娠検査薬が陽性になるまでかなり早いと思います。 妊娠以外にどのような可能性がありますか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 レルミナ服用後の卵胞数が少ない

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳不妊治療歴1年半、採卵8回、移植3回で保険を使い切り今年2月から自費でPGT-A希望で治療中です。AMH0.72、子宮内膜症、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体陽性です。 自費でレコベルとHMG300を使用したPPOS法を各1回ずつ行いました。月経3日目受診で見えていた卵胞数7-8個、採卵で刺した卵胞数各4個、確保できた卵子各1個、2個とも変性卵で顕微授精すら実施できませんでした。今自費3回目の採卵に向けて、HMG300でのPPOS法にて卵巣刺激しています。過去2回同様、プレマリンとデュファストンを併用しています。 前回採卵後、卵巣過剰刺激症候群防止のため、と初めて適応外でレルミナを1日1錠処方され、採卵後から5日間服用しました。生理は術後1週間以内に来るはず、と言われましたが、結局10日後に出血が始まり、月経3日目に受診しました。LH1.1、FSH5.0、E2 20未満、P4 0.56で、見えていた卵胞数は1つのみ、遺残卵胞が2個ありました。次回は7日後受診予定です。 以上の経緯から質問したいことがあります。 1、レルミナを飲んでいなかった時はいつも卵胞数7-8個見えており、E2も25-30くらいだったのに、今回1個だったことがショックです。卵胞数が少なく、E2も低かったことに、レルミナを飲んだことの影響は考えられますか? 2、逆に、過去2回は月経3日目のFSHが12-13くらいだったのが、今回5.0と低めでした。こちらもレルミナの影響はありますか?保険治療していた昨年は、いつもFSH7-9くらいでした。 3、今後HMGで刺激を続け、卵胞数が増えてくる可能性はありますか? 4、前回採卵決定時、卵胞数4個でE2 1182でした。この数値でも、そもそもレルミナを服用する必要はあるのでしょうか?生理が来るのが通常より早まるならまだしも、未服用時とほぼ変わらない日数だったので、必要性に疑問を抱いています。また、採卵後当日夜よりレルミナ1錠5日間という飲み方は標準的な方法ですか? 以上、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療をしています。17日から謎の出血があります

person 20代/女性 - 回答受付中

1月にPCOS、子宮内膜ポリープ8mmがある、不妊症と診断された25歳です。 レトロゾールやフォリルモン150Pの注射を重ねましたがなかなか卵胞が育たず、2月と3月はリセットしました。 4月8日にポリープ切除し、その時卵胞は12-13mmでした。その日も注射をして、4月11日には卵胞が16.6mmだったためタイミングを言われました。(13日と15日) しかし実際は13日と14日にタイミングを取り、本日(20日)にクリニックに受診しました。 17日から薄い鮮血(尿/おりものに混じって薄い?)が出始めました。おしっこの時にペーパーで拭くとつくぐらいだったので、ナプキンはいらないぐらいの量です。 今は色が茶色くなり、量はかなり減り、ペーパーで拭いてもほんの少しつくぐらいになりました。 先生曰く、排卵日は1週間前ぐらいとのことだったので、排卵出血でもなく、生理予定日は25-26日ぐらいだから、生理じゃないよと言われたので、生理でもないみたいです。 採血をして終わったのですが、この出血がなんなのか、分からずじまいで不安です。 また熱も37.5度あり、常に暑いです。 初めてのことなので、何が起きていると予想されるのか、教えていただきたいです。

1人の医師が回答

凍結胚移植後の日常生活の範囲

person 40代/女性 - 回答受付中

•術歴→子宮筋腫、癒着剥離、流産の掻爬術等で子宮鏡手術を5回はしています。(直近で昨年度に年末年始に2回)現時点も筋腫は複数あります。 •不妊治療→術後3月に凍結胚移植をしましたが結果陰性でした。 •今後の治療計画→3月移植後の自覚症状の話から、次の移植からはダクチルと言う薬で子宮の収縮を抑えようと言うお話になりました。 •相談→これらを踏まえると複数回手術を繰り返してるから子宮はかたくなっていたり、収縮しだしたのかなと思いました。その場合、移植後の過ごし方は人より安静にして判定を待った方が良いのでしょうか。仕事上よく歩いたり、遅くなることもあります。 クリニックでは判定までは日常生活の範囲で無理のないようにくらいしか言えない。判定後は状況によって安静にとか言う指示もあるかもしれないと言うお話でした。想像ですが、判定出る前から安静が必要なケースは出産まで辿り着くのが難しいかも知れないし、普段通り過ごそうかと思う反面、できるだけ安静に努めて見るのもプラスに作用する可能性あるなら検討しようかなと思っています。日常生活の定義が広いなと思い、どう過ごすか悩んでいます。

1人の医師が回答

採卵周期の数値や卵の状況について

person 40代/女性 - 回答受付中

採卵周期で不妊治療をしてます。 生理2日目でFSH 6.8 LH 3.1 E2 23.1 プロゲステロン1.01 PRL 20.8 でした。卵は4つ。1番大きい卵で左卵胞8.4の大きさ、他は右卵胞に5.6(それ以外は小さいのか記載なし) 生理7日目ででFSH 空白LH 3.8 E2 15.3プロゲステロン0.16PRL空白でした。卵は3になり、あまり成長してなく1番大きいもので右卵胞11.3 でした。その他は左に9.7、8.3でした。 ※補足ですが生理の出血があまりないときもあるので、早めに病院に行きます。今回生理4日目カウントの時に出血が沢山あったので、その日が1日目かもしれません) 医師には生理12.13日目が採卵予定とのことで話がありました。 以下質問です。 1. E2が1度目より下がってる原因はなんですか? 2. E2が1度目より下がってますが、採卵できる卵なのでしょうか?空砲の可能性が高いのですか?あまりにも低い気がします、、、 3. 1度目の内診では、左の卵が大きく、2度目は右の卵が大きくなってます。これは計り方を間違ってるんでしょうか? 4. 2度目の内診は昨日でしたが、今日注射をしてます。E2が低いのに問題ないのでしょうか? 5. 出血が少ないときに薬を飲み始めたのですが、問題ないのでしょうか?卵に影響ありますか? 6. 2度目の内診と血液検査の結果で、生理12.13日目が採卵と誤診察でしたら、転院するレベルですか?40代後半なので、転院するまでもないのでしょうか? 長くなりすみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人工授精のベストな日程

person 30代/女性 - 回答受付中

引っ越しの関係で転院し、先月から新しい不妊クリニックに通っているものです。人工授精を行うために今日エコーで卵胞測定したところ、18.1mmでした。医師からは明日、人工授精しましょうかと言われたのですが、前の病院では23mmあたりで排卵することが多かったので、明日だと排卵2日前となる可能性があり、早いのではないかと相談しました。人工授精の日程の選択肢としては、明日の夕方か、明後日の午前中を与えられ、どちらでも良いと言われました。排卵が早まるかもと慎重になってしまったこと、明日人工授精をして明後日は自然なタイミングを取るのでもいいかと思ったこと、夫の禁欲期間が2〜3日から3〜4日なってしまうことなどを考えて、結局、明日人工授精をしてhcgトリガーの注射を打つことを選びました。しかし、トリガーを打ったとしても日程が早すぎて確率を下げてしまうのではないかと心配になっています。自分の感覚では排卵が早まったとしても明後日だと思っています。明後日に人工授精する方がベストだったでしょうか? 一般的に人工授精は排卵日から考えていつ行うのが良いのですか? 率直な意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期での移植周期D2のE2高値と卵胞所見について

person 40代/女性 -

体外受精の移植周期についてご相談です。 前周期はホルモン補充でリセットしており、以下の内容で内服していました。 ・D6からプレマリンを1日2回、7日間服用 ・D13からプレマリン+デュファストンを1日2回、12日間服用 その後、生理が来て現在D2です。 本日クリニックを受診し、以下の結果でした。 ・LH:6.1 ・E2:58.6 ・FSH:14 ・P4:0.27 ・子宮内膜:4mm ・左右に小卵胞が1つずつあり 医師からは問題なくホルモン補充周期での移植周期を開始できるとの説明を受け、エストラーナテープとバイアスピリンが処方されています。 バイアスピリンはD5より服用の指示が出ています。 これまでのD2のE2は20~40程度で、時には0~10程度のこともありましたが、今回は58.6とやや高めな点が気になっています。 前周期のプレマリンの影響が残っている可能性はあるのでしょうか。 また、このような状態で移植周期を開始して問題ないのか、内膜形成や着床への影響がないかご意見を伺いたいです。 あわせて、エコーで見えている左右の小卵胞について、遺残卵胞の可能性はどのように判断されるのでしょうか。 今回のように左右に1つずつ小さい卵胞が見える所見は一般的な範囲なのかも教えていただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後のやれる検査について

person 30代/女性 -

30代女性です。 不妊治療をしており、3回目の移植で妊娠判定を貰いましたが、8週前半に心拍が止まってしまい、稽留流産となりました。 流産判定後も悪阻が酷いため、3月末に手術をしました。(吸引法) 術後の経過は順調で、生理1回を見送れば不妊治療を再開しても問題ないと言われておりますが、1回目(5AA)、2回目(5AA)を移植してもかすりもせず、3回目(5AB)を移植して妊娠しましたが、良好胚を移植しても妊娠が継続しないことから染色体に問題があるのかなと思っています。 不育症の検査は血液凝固系検査と子宮鏡検査、子宮内フローラ、th1/th2検査を実施しており結果は下記となります。 ・第Ⅻ因子凝固活性が若干基準より低いことから、排卵後からバイアスピリン服用 ・子宮内フローラではラクトバチルス100%でしたが、イナーズの比率が多いためプロバイオティクスを膣剤で1錠服用 ・th1/th2の検査結果では比率が10.3のため、移植2日前から朝晩1錠服用 また、甲状腺ホルモンは自分自身の量は足りているけど妊娠後は足りないため、チラージン50µg飲んでいます。 同じ条件で移植すれば妊娠の可能性はあると思いますが、また成長が止まってしまったらと思うと移植に進むのが怖く、残っている胚盤胞は3つで保険適用回数も残り3回となり、妊娠できる身体とはわかったものの、このまま移植して良いのかと思うことがあります。 夫婦の染色体検査はやるとして、他にやるべき検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

高齢・低AMH・胚盤胞にならない。桑実胚で移植するべき?

person 40代/女性 - 解決済み

43歲 42歲での検査でAMH0.07 39歲(AMH0.7)、採卵2回目、顕微授精、胚盤胞移植で第1子出産 42歲の時に↑で残っていた胚盤胞を移送・移植しましたが着床せず。 高刺激が効果なく、低刺激(クロミッド)使用。 明日採卵日を迎えます。左右に1つずつあるようです。 採卵は現在のクリニックでは5回目になります。 1回目2回目は成熟卵取れず、3回目4回目は成熟卵1つ取れましたが、3回目は顕微授精しても無反応。4回目は4日目にmorulaまで行きましたが停止。 3回目からは採卵前々日にオビドレルとブセレリン、前日にブセレリンのダブルトリガーで試しています。 保険適応での移植残回数はあと1回です。 医師より桑実胚での移植をしてみないかと提案されました。 調べてみましたが、 ・培養液では受精卵にストレスがかかる環境、培養液では育たなくても体内であれば育つ可能性がある ・培養液は卵管の環境を再現したもの。桑実胚を子宮内に戻しても育ちにくい と両方の意見があり非常に悩んでいます。 可能であれば胚盤胞でお願いしたいのですが、このまま加齢によりもっと成熟卵が取りにくくなるよりは一か八かしてみるべきか……。 ご意見を頂戴したく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

(至急)エマアリス検査後、出血増えてる

person 40代/女性 -

4/6にエマアリス再検査を受けました(2回目)。前に受けた時は5分くらいでパッと終わり出血もそれほど無かったのですが、今回は先生が違く、子宮の形が悪かったのか?ちょっとカテーテル入れますねーと終わるまで20分ぐらいかかりました。 看護師さんより、今回はカテーテルも入れてるので5日ぐらいは出血(黒い血)が出るかもですが、問題ないですと聞いていました。 初日から膣錠も入れており、おとといと昨日(2日目)量も織物シートに少し黒い血が着くぐらいでしたが、本日(3日目)夕方に織物シートいっぱいになる黒い血、お風呂入る前に再び織物シートいっぱいになる黒い血、ティッシュにもまぁまぁの茶色い血が付いてました。 そのあとお風呂後、膣錠を入れると茶色い血が指にべたっとくっつき、少し赤っぽく見える血も混ざっていました。画像はティッシュで指を拭いた時ついたものです。 25分ぐらい経った現在、ティッシュで拭くとうすーーーく茶色い血がつきます。(鮮血ではないが、黒くはないです。 少しびっくりしてしまいましたがドバドバと赤い血が出ているわけではなく、茶色い血なので大丈夫でしょうか?お腹の辺りもチクチクしますがその程度で痛い!と言うほどではないです。 膣錠が刺激となったのでしょうか? 明日クリニックに電話しますが昨日より量が増えたので結構不安です。ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

なかなか移植に進めない

person 40代/女性 -

現在42歳、6月後半に43歳になります。 2月にホルモン周期でエストロジェル、プレマリン飲んでましたが、最終的に内膜7.1ミリ、E2が130くらいまでしか上がらず、移植延期しました。 3月は自然周期にすると言ったら医師がじゃあ二段階にしようといい、採卵と、移植を目指してました。 d11に内膜4.1ミリ→G-CFS、HMG d12は内膜5ミリ→G-CFS、夜にオビドレルと鼻スプレーこの時点でE2は200超えてました。 d14 内膜6.4ミリ、採卵、HCG注射しました。 結局d15に内膜は5ミリだったので移植延期になりました。 私は最近風疹と麻疹の抗体調べたら風疹は64倍だったのですがら?麻疹の抗体は3.9でした。麻疹は1984年に一回、2019年に風疹麻疹のワクチン打ったのに麻疹だけ抗体ついていません。 この場合、すぐに麻疹ワクチン打って2ヶ月後に移植にするか、麻疹のワクチン打たずに移植か悩んでいます。 また、病院には風疹麻疹のMRワクチンしかなく、麻疹単体だと取り寄せになるので、時間がかかると言われました。風疹の抗体があるのに風疹と麻疹混合ワクチンを打っても体に影響ないのでしょうか? また、内膜が厚くならなかったり、ホルモン周期だとE2があがらなかったりします。 移植する時には自然とホルモン周期どちらがいいのでしょうか? 今日病院でPRPをするために血液をとりました。 できあがるのに3週間くらいかかると言われました。 1.私の場合、麻疹のワクチン打ってから移植する方がいいのか、せずに移植に進むのがいいのか、どちらがいいでしょうか? 2.次回、移植する場合、ホルモン周期か自然周期どちらがいいでしょうか? 病院では自然周期の方が妊娠時の高血圧症などのリスクが下がると言われました。 3.また、昨年末にネオセルフ抗体検査、今年に入ってからフローラ検査、子宮鏡検査してもんだいありませんでした。 この効力はいつまであるのでしょうか? 今焦りとどうすればいいかわからない状態です。アドバイスいただけると助かります。

1人の医師が回答

胚盤胞を移植する前に減量するべきでしょうか?

person 30代/女性 -

私は現在不妊治療中で38歳(もうすぐ39歳)になります。昨年末グレード良好の胚盤胞を2つ凍結することが出来ました。 病院の先生から、胚盤胞移植にあたりホルモン補充周期法と自然周期法のご説明をいただき、私はBMI 29~30の肥満体型で血圧が高めなので先月は自然周期法での移植を試みましたが、卵胞が育たないまま排卵してしまい失敗してしまいました。 おそらくホルモン補充周期法でないと、私の場合はなかなか移植まで辿り着かない気がしています。(人工受精の時も採卵の時もお薬を使って卵胞が育つようにしていました) 年齢はどうにも出来ないのですが、肥満であることからせっかく良好胚を2つ凍結出来ているのに着床しないのではないかと不安です。また妊娠出来たとしてもホルモン補充周期法による胚盤胞移植だとより危険が伴うと病院の先生から伺っていますし、流産してしまったり、赤ちゃんにも影響が出てしまわないか心配です。 やはり短期集中でしっかりダイエットしてから胚盤胞移植した方がいいのでしょうか?高齢出産になってしまうことに対する焦りもあり、どうしたらいいのかわかりません。先生方のアドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜の厚さについて

person 30代/女性 -

2人目の不妊治療中で、3度目の移植をしようとしております。 ホルモン補充周期で進めていてエストラーナテープ、ジュリナ、ユベラ、アルギニン使用しておりますが内膜が薄いと言われることが多く、移植日を毎回5日ほど延期しています。今回はD13で5mmとのことでした。 今回の移植が成功しなかったらまた採卵からのスタートになるので、自然妊娠でトライしようかと思うのですが内膜が薄い(体質?)と難しいのでしょうか? 自然周期のほうが内膜が厚くなりやすい、またはホルモン補充だと厚くなるのが遅いという説はありますか? これまでにした検査で夫婦共に特に問題は見当たりません。 ちなみに これまでの経歴としては6年前に自然妊娠(これを機に結婚)しましたが初期流産、その後1年妊活して妊娠しなかったのでステップアップしていき体外授精の1回目で妊娠(この時も内膜が薄めとは言われていた)出産、そして2人目の移植これまで2回トライし2回目は妊娠しましたが7週で初期流産、人生のtotalで2回吸引手術をしています。 そして今回3回目の移植に臨もうとしております。 また内膜を厚くするためにいい方法があれば教えてください。

2人の医師が回答

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