不妊症

30歳女性、体外受精にあたってのご相談

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳女性、不妊治療での体外受精移植1回目を終えて、BT6です。昨夜BT5の夕方、フライング検査をしたところ、陰性でした。SNSを見ると、BT5でほんの少し反応してる方が多く、今は症状も全くないので諦めています。昨日は悲しくて夕飯を食べれずに寝てしまいました。 今回は5AAの5日目胚盤胞を移植しており、卵の状態はいいと培養士から説明がありました。 内膜の厚さは9.3mmでした。BMIは痩せ気味と普通の間です。 ホルモン補充周期で、・エストラーナテープ1日1枚・ワンクリノン一日一回・ジュリナ1日4錠・デュファストン1日4錠を移植6日前からずっと飲んでます。移植は膣エコーで行われました。少し膣の入り口にその時の痛みが今も残ってます。 病院で売ってる・女性マルチビタミン・ラクトフェリンも3ヶ月前から毎日飲んでます。 ここで2点相談です。 ●この判定結果が出てから、転院するべきか?それとも、あと1つ残ってる4BBの胚を今のクリニックで移植してから転院すべきでしょうか? 2回ダメだったら、確実に先進医療で ・SHEET法 ・PGT-Aの検査 ・子宮内フローラ検査 ・ERA検査 などができるクリニックへ転院しようかなと考えてます。 医療保険で先進医療特約をつけているので。 ●今回、考えられる原因はなんでしょうか? 夫との子どもを授かりたいと心から願っているので、教えていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高温期中の出血について

person 20代/女性 - 回答受付中

1年ほど前から、高温期4日目頃から毎回出血があり、生理が始まるまで続きます。 生理ほど量は多くはないのですが、茶色のおりものや時にはおりものシート全面が埋まるほどの量のサラサラな鮮血が出ることもあります。 エコー検査や毎年行っている子宮頸がん検査も異常はありません。 基礎体温は二層に分かれており、高温期の日数も13~14日間続きます。 高温期中・生理中のホルモン検査も異常はありませんでした。 2ヵ月前から排卵誘発剤を使用し妊活を行うようになってから、以前よりは出血量は減ったのですが、変わらず高温期4日目頃から出血が始まってしまいます。 黄体機能不全で内膜が剥がれ落ちてしまっているのではないかと思っていたのですが、黄体ホルモンも直近の検査では38で、内膜の厚みも10センチ以上あり特に問題なく異常は見られないとクリニックの先生には言われています。 排卵誘発剤を使用する前は、生理不順で周期がバラバラだったため、ホルモンバランスの乱れが原因だったのではないかと思うのですが、現在はそれも改善されたにもかかわらず出血が続いてしまうのが気になっています。 この高温期中の出血がある限り、妊娠は難しいのではないかと心配です。 何か他に原因があるとしたら、どのようなことが考えられるでしょうか?

1人の医師が回答

クラミジア陽性 妊活

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳女性です。 妊活を今年11月頃から始める予定です。 2023年1月に健康診断でクラミジア抗体検査を追加で受けたところ、以下でした。 * クラミジアIgA 2.21➕(陽性) * クラミジアIgG 11.40➕(陽性) 当時、医師から「現在感染しているかはこの検査だけでは分からないが、念のため治療しておきましょう」と言われ、抗生剤を約1か月服用しました。 その後、おりもの検査で陰性を確認しています。 また当時の検査では、 * 経腟超音波:異常なし * 内診:異常なし * AMH:2.86 ng/mL(25年度は3.51) でした。 気になっているのは、クラミジアにいつ感染したのかが分からないことです。 クラミジア感染による骨盤内炎症性疾患(PID)や卵管への癒着などは無症状の場合もあると知り、自分が過去に無症状のまま炎症を起こしていて卵管に影響が残っていて自然妊娠が難しい可能性があるのか気になっています。 そこでご質問です。 1.この抗体値(IgA 2.21、IgG 11.40)から、長期間感染していた可能性は推測できますか? 2.この結果だと、卵管障害や卵管閉塞のリスクが高いと考えられますか? 3. 妊活開始前に卵管造影検査を受けることを勧めますか?それとも自然妊娠を数か月試してからでもよいでしょうか? 4.経腟超音波で異常なしだったことは、卵管や骨盤内の癒着リスクを考える上でどの程度参考になりますか? 現状パートナーは変わっており、妊活を始める予定ですが、毎日不安が募っております。 お忙しい中恐縮ですが、ご確認のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

黄体補充の膣剤を排卵後5日、6日目、のみ使った場合について

person 40代/女性 - 回答受付中

来周期、胚盤胞を自然にで移植予定です。 今周期はタイミングでクリニックを受診しておりました。 排卵後5日目の黄体のp4が7と低めだったため、この排卵後5日目から、膣からの黄体補充のワンクリノンを1週間処方いただきました。 ですが、排卵後5日目、6日目の、2日間しか結局使いませんでした。 そしたら、生理予定日よりも3日も早く生理がきました。 私は周期が安定しているタイプですので、こんなことは、40年以上生きてきてはじめてで、ワンクリノンを勝手に2日だけ使ったことが原因かな?と、思っておりますがそういうものでしょうか? また、質問の本題としましては、自然周期で移植の場合、自身の排卵を利用すると思いますが、 生理がこのように、3日早くきたということは、排卵も、3日前倒しになることが予想されますでしょうか? 生理周期はもう4年くらい、生理周期は25日で、これまで黄体期は確実に14日あり、排卵は大体10日目〜11日目にかけてです。 今回だけ黄体期が丸3日も短縮されたからか、生理周期そのもの?が、22日となっております。 現在のクリニックは、着床の窓等は全く意味がないというスタンスのクリニックなもので、このような身体の周期の変化が、どう排卵日特定に影響を及ぼすのか、教えていただけますと助かります。 また、p4の立ち上がりも、3日くらいかかるタイプ且つ、p4の移植想定日のピーク値も7や8がせいぜいです。 自然の身体の周期が崩れてしまい、正確な移植日となるのかが、心配です。

1人の医師が回答

自然周期 ホルモン補充

person 40代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 年齢:43歳 - 状況:保険での不妊治療が終了。最後にもう1度だけ採卵〜移植まで行いたいと考えています 【これまでの経緯】 - 採卵中・ホルモン補充を行なっている間に以下の症状が出現: - 急に嚢胞ができた - ルビースポットができ始めた - 甲状腺に小さな腫瘍ができた - 上記の症状が出て以降、採卵・移植ともに自然周期にて行っています 【現在の状況(移植について)】 - 子宮内膜の厚さ:10〜15ミリ(問題なしと言われています) - 移植日のホルモン値:E2 100、プロゲステロン 5〜7 - ネットで調べると基準よりも低いのかなと感じています - 現在の服用薬:自然周期のため薬は完全に0だと思っていましたが、このサイトを拝見すると自然周期でも薬の処方があるのかなと思いました 【相談・気になっていること】 - ホルモン補充を行うと、嚢胞・ルビースポット・甲状腺腫瘍のような症状が出ることはあるのでしょうか?それとも年齢のせいでしょうか? - 子宮内膜が厚くてもホルモン値が低い場合、薬をもらった方が良いのでしょうか? - 少量の薬でもホルモン補充をした場合、出産時に出血リスクが高まるのでしょうか?

1人の医師が回答

自然周期の胚移植とオビドレルについて

person 40代/女性 - 回答受付中

自然周期で凍結胚移植(胚盤胞)、現在生理から16日目です。 まず周期12日目に診察にて、右13.6ミリ、左は卵胞に見えるが嚢胞?水が溜まったものだ と左は計測なしでした。(血液検査はなし) 今回は右からの排卵では?とのことでした。 しかし本日周期16日目、先日とは別の先生の診察で、始め右14ミリのみで計測され終わったのですが、もう一度見せてほしいと2度目の診察へ入ったところ、左は嚢胞ではなくやはり卵胞ではないか?との事で、左の卵胞らしきものは21ミリ、右は14ミリ、と計測されました。 ここで血液検査を行い、 LH 20.11 E2 770.0 という結果でした。 1. 帰宅後にオビドレルを自己注射しましたが、先生2人に左の卵胞なのか?嚢胞なのか?悩まれており、このまま移植してよいのか不安になっています。 左は卵胞と考えてよいのでしょうか? 6月6日に移植予定ですが、排卵したか確認しに行ったほうがよいですか? 2. クリニックでオビドレル(保冷剤なしの保冷バッグにいれて)をもらい車で帰宅しましたが、帰りに1時間かかり、今日は気温が高く車内はエアコンがかかっていましたが暑く、また保冷バッグに入っているとはいえたまに直射日光に当たっていた可能性もあり心配です。 薬剤に変化は起こっている可能性はありますか?

1人の医師が回答

将来の妊娠に備えた選択的卵子凍結の時期について

person 30代/女性 - 回答受付中

将来の妊娠の可能性を残すための選択的卵子凍結を検討しています。 1ヶ月半前から下痢が長期間続き、急に体重が減ってしまいました。 現在は胃腸科に相談しながら、体重・体脂肪率・栄養状態を少しずつ回復させている途中です。 一方で、今後日本を離れる予定があること、また一年前の32歳の時点でAMHが2.2以下であったことから、できるだけ早い時期に卵子凍結をしたい気持ちがあります。 1年前にも卵子凍結を行いましたが、その時はBMI17で採卵し、採れた卵子は3個でした。 そのため、今回はできるだけ体調や栄養状態を整えた上で採卵した方がよいのか、それとも年齢やAMH、日本を離れる予定を考えて早めに進めた方がよいのか迷っています。 特に知りたいのは以下です。 1. 長期の下痢や急な体重減少があった直後に採卵すると、卵子の質や採卵数に影響する可能性はありますか。 2. 胃腸科に相談しながら回復中の場合、体重・体脂肪率・栄養状態がどの程度戻れば、採卵を検討してよいのでしょうか。 3. 卵子の質を考えると、体調回復後にどの程度まで回復を待ってから採卵するのが現実的でしょうか。 婦人科・不妊治療の観点から、今回のような状況で採卵に進むタイミングについてご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

採卵前の中国整体について(足圧でのマッサージ)

person 40代/女性 -

現在不妊治療中です。 5月20日から生理が始まり、本日5月29日に病院受診し、卵胞が6個ほど育っており、6月1日に採卵が決まりました。 今日病院で卵胞刺激ホルモンの注射を打ちました。 このところ仕事が激務だったこともあり、全身が凝っていたため、中国整体に行き、 背中は10分ほどではありますが、足圧マッサージを受け、その後全身(お腹もです)オイルマッサージしてもらいました。 マッサージの途中で足圧のマッサージはお腹にものすごい圧がかかったのではないかお腹のマッサージも採卵前にして良かったのか心配になってきました。  途中で心配になったため、オイルマッサージの最中に妊活中であること、今日病院受診だったことは伝え、そこからは圧は少し弱めになったと思います。 上記マッサージで、 1卵胞がつぶれてしまうことがあるのでしょうか? 2強い圧がかかると卵巣が捻転する危険性があると記載されているサイトもあったため、上記のマッサージで捻転することがあるのでしょうか? の2点をお聞きしたくご相談させていただきました。 何も考えずにマッサージしてしまった自分がいけないのですがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群を伴う妊活

person 30代/女性 -

1年半前に帝王切開で第一子を出産しました。 緊急帝王切開で予想外に子供が大きく、子宮は縦にも少し切開をしたと説明されました。 生理周期が安定してタイミングをとっていましたが、排卵期まで茶おりがあったので不妊治療クリニックを受診し、帝王切開瘢痕症候群かなと言われました。 ニッチの部分が何mmかなどは聞きそびれましたが、子宮内腔(内膜?)にも子宮の形に沿って液体層がある感じでした。 受診がタイミング直後だったので、着床期にもう一回内診をする、リセットが来たら卵管造影などの検査を行い人工授精をしてみましょう、と言われました。 また、経過をみて外科治療が必要なら帝王切開瘢痕症候群の治療によく取り組んでいる有名な病院に紹介しますといわれました。 検索したところ、帝王切開をした病院(大きな総合病院)も帝王切開瘢痕症候群の治療をしているようでした。 また妊娠できたら同じ病院で産みたいと考えています。 状況説明が長くなりましたが、以下が質問になります。 ・着床期に内診をする意図 ・人工授精での妊活を1〜2回行うことは現実的であるか ・オペ適応の場合、手術経過の記録などがある帝王切開をうけた病院の方が良いのではないか ご意見頂けますと助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

30代前半で体外受精原因不明反復不成功の原因と対策

person 30代/女性 -

30代前半で体外受精9回中、陰性3回、化学流産4回、心拍確認前の流産2回を経験しています。 どうしたら正産まで辿り着けるでしょうか?日常生活の送り方、治療方法、サプリなど、対策を教えて頂けますでしょうか。また、これまでダメだったことの考えられる原因も教えてください。 検査は一通り終え特に問題なく、主治医にもこれ以上できる検査もないと言われています。 実施済み検査;卵管造影、子宮鏡、子宮内フローラ、CD138、th1/th2、ビタミンD、一般的な不育症検査(甲状腺やホルモン)、第12因子や抗カルビジオン関係、夫婦遺伝子検査など。精液所見はいつも問題ないものの、一度だけやったDFI検査でD判定 ⚫︎強いて言えばth比が0.5ほど基準オーバーのためタクロリムスを、移植後からは念の為バイアスピリンも摂取 ⚫︎使用サプリ;自分)葉酸,ビタミンD,鉄メイン 夫)ビタミンE,亜鉛,葉酸メイン ⚫︎タイムラプス、AHAは毎回実施。自費になってからPRPも実施 ⚫︎pgtaに3つ出して正常胚2つモザイク1つの判定。(正常胚でも陰性や化学妊娠) ⚫︎高刺激で採卵15個、ふりかけでもザイモート使用の顕微授精でも、5日目の良好胚(4AA〜3AA)が3つほど毎回凍結できます。 採卵は1つの病院でしかやったことがなく、次は別の病院でやりますが、毎回良好胚はできるので劇的な変化ではないかと思います… どうしたらいいか分かりません。色んな先生のお知恵を貸していただきたいです。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胚移植後の激痛伴う子宮収縮について

person 40代/女性 -

41歳 AMH2.1 職業 助産師 G1P0 (AIH1回目妊娠7w稽留流産) 1月PPOS法で22個採卵、胚盤胞3個凍結 3月自然周期移植(hcg注射、エストラジオール、ワンクリノン使用) 判定hcg2.1陰性 今回自然周期で6日目胚盤胞4BA.4ACの2個移植をしました。SEET法、AHA、ヒアルロン酸培養液使用しています。 BT6の朝方ごろ寝ているとオーガズム様の症状の後、激痛を伴う繰り返す子宮収縮があり冷汗、過呼吸になりかけるほどでした。10分程度もがいて良くなりました。 同様の症状が採卵後2日目、3日目、前回の移植後BT5にも起こりました。採卵後は痛みが良くならず救急車で運ばれ入院するほどでした。その際は卵巣の腫れもあったため一時的に捻転が起きて解除されたのではないか?との診断でした。その際卵巣の血流あり、OHSS軽度、dダイマのみ上昇。 体外受精周期以外にこの様な経験はなく、夢など見ていた訳でもありませんがオーガズム様の症状を引き金に子宮収縮を起こしてしまっている様に感じます。 前回の移植の陰性もこの子宮収縮が関係しているのではないかと不安です。 担当医からは聞いたことない、腸だと思うと言われたのですが明らかに頸部から子宮にかけての収縮です。おそらく一過性に虚血になってるのでは?と思うほどの痛みです。この様な症例報告はあるのでしょうか? 医師よりBT6よりブスコパン処方で現在様子を見ています。ホルモン剤の影響、血流、免疫など関係ありますか?何か対処はあるのでしょうか?教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

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