不妊症

体外受精の取り違えへの不安を解消したい

person 30代/女性 - 回答受付中

こんにちは。この度、産院での不妊治療、顕微受精で妊娠し、いま5ヶ月です。 とても嬉しく、幸せな気持ちなのですが、「ほんとに私たちの子なのかな?」という漠然とした疑問が常にあり、お腹の子に申し訳なく思っています。 治療に進む前に、病院から丁寧にお話は伺っており、取り違えの心配についても聞いてみました。医師・培養士からは以下の説明がありました。 ・人がやっている以上、ないとは言い切れないが、あってはならないことという認識でやっている。 ・スタッフ1人では検体を絶対に扱わず、必ず2人で作業を行う。 ・同じ時間に一つの検体しか扱わない。 ・採卵は一日に一組。そのため、胚の成長具合が違うので、間違いがあればわかりやすい。 ・体外受精も一日に一組。 培養士さんやお医者さんもとても信頼ができる人達だと思っており、こちらの説明で納得して治療に進みました。 1回目の体外受精の際は、凍結胚が入っていたチューブに私の名前が手書きで書かれているのも見せてもらいました(1回目は妊娠に至りませんでした)。 でも、実際作業を目にした訳ではないですし、今回妊娠したときの移植の際には、私が先生達ともはや顔見知りだったこともあり、名前の確認がさらっとだったり(〇〇さんです〜と名字のみ)しました。ずっと、漠然とした不安があります。 何度か病院に質問していてしつこいですし、出産までお世話になるのでもう聞けなくなってしまいました。 心配ならDNA鑑定をすればいいことも分かっていますが、大袈裟のような気もしています。 ですので、上記の病院の対応について、「これはほぼ間違えようがない」といった、現場からのお話が聞きたいです。確率の低いことを心配する無意味さを実感し、安心したいです。

2人の医師が回答

採卵周期前のカウフマン療法について

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳2ヶ月、保険での治療が終了しました。 初期胚移植2回は陰性、胚盤胞移植1回は心拍確認後6週で流産でした。 治療開始から約1年10ヶ月、採卵回数は10回を超え、ほとんどの期間で薬や注射を使用してきました。 これから自費での治療をする予定ですが、連休があるためすぐに採卵はできず、1ヶ月ほどカウフマン療法をすると言われました。 連休直後から採卵周期に入るよう調整するのではなく、1ヶ月後くらいから採卵周期に入るようにするとのことです。 これまでカウフマン療法をしても連続採卵でも結果にあまり差は感じられず、薬の副作用もあるため、今回は思い切って何もせずに1ヶ月過ごしてから採卵に入るか迷っています。 病院ではカウフマン療法をした方が卵子が均一に育つ可能性が高いと言われましたが、低AMHのたカウフマン療法をしても採卵数が1個の時もありました。 また、FSHは少し高いですが、それで採卵キャンセルになったことはありません。 不妊治療を始めてから何もせずに生理を待ったことがないので、ちゃんと生理が来るのか不安もあります。 採卵をうまくいかせるためには、カウフマン療法を挟んだ方が良いのでしょうか? ご意見いただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

卵管切除前の採卵 保険適用の場合

person 30代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 32歳保険内での不妊治療中です。 これまで採卵2回行い、3回胚盤胞を移植しましたが、妊娠に至っておりません。 卵管水腫があるため総合病院を受診し、手術の適応であるかを今度精査していただくところです。 以前チョコレート嚢胞の手術を受けており、AMHは3.7と少し低め。 卵管切除の手術によるダメージが心配なので、もし手術となったらその前に採卵をしたいと思っています。 しかし今まで2回アンタゴニスト法で採卵していますが、 AMHのわりに卵子が数個しか取れず、 また受精障害もあるようです。 やっとできた胚盤胞のグレードも、 気にしすぎは良くないと分かっていますがCCや6日目胚盤胞です。 そこで質問です。 もし手術前に採卵をしても、 保険適用の場合1つでも凍結胚ができると、また採卵をすることはできないのでしょうか? 手術による侵襲などの例外は認められないのでしょうか?? 卵管を取るということは自然妊娠は不可能になるということ、残り3回という保険回数もプレッシャーで色々不安に感じてしまいます……。 もちろん、主治医の方針に従うまでというのは分かっていますが……。 回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

41歳、胚盤胞移植について

person 40代/女性 - 回答受付中

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出?されるのでしょうか?あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか? どちらの可能性の方が高いのでしょうか? 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか? 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか? 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。 

1人の医師が回答

不妊治療中 薬の効果について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在不妊治療で1年程病院に通っています。(AMH0.8、高プロラクチン血症との診断) 生理が始まったら5日以内に来院するよう言われているのですが、今回は生理が1日で終わってしまいました。 医師に相談したところ「そんなこともあるんじゃない?」といつもと変わらない処方でした。 これまでクロミッドを4周期(1日2回5日間) 現在はレトロゾールを服用しています。(1日2回5日間) 他に週1回のカバサールを11ヶ月、排卵後はデュファストンを1日3回10日間です。 (人工受精の有無に関わらず排卵を促す注射とホルモン補充の注射も毎回打っています。) 前回レトロゾール4日目に不正出血があり、このまま飲み続けて大丈夫か病院に電話したところ「判断はお任せします」との回答だったので5日目は服用しませんでした。 (1)今回の過短月経はホルモンバランスの乱れによるものと考えて大丈夫でしょうか? 旦那の精子もこの1年で2mlから0.8ml(濃縮前)まで減ってしまいました。(カバサールと補中益気湯を服用しています) 元々運動率47%、正常形態率3%と数値も良くないです。 (2)夫婦揃って問題有りなのですが このまま上記の薬を続けていれば妊娠できるようになりますか? 人工受精を行なっておりますが一度も妊娠したことがありません。体外受精も視野に入れていますが病院からはまだ早いと言われています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

タイミング法と排卵検査薬の陽性について

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女性、現在クリニックでタイミング法のもと妊活を行っています。PCOSの診断を受けており、レトロゾールを生理5日目から1日1錠×5日間服用しました。生理10日目の4/13、8時に内診してもらったところ、「卵が綺麗に育っている、14日と16日にタイミングとってください」と指示がありました。卵胞のサイズは聞いていません。 念のため、12時頃に帰宅後に排卵検査薬を行ったところ画像のように陽性?反応がでました。急いでその後タイミングをとり、同日18時に再度排卵検査薬を行ったところ陰性となり、4/14日も陰性です。 これはもう排卵してしまったということでしょうか。同日12時頃のタイミングでは遅かったでしょうか。 生理から10日目だったということもあり、早めの排卵でその前のタイミングがとれていなかったのでショックです。また、自身が多嚢胞ということもあり、排卵検査薬がいったん陽性反応が出てしまっているという可能性も考えられますでしょうか。まだ数日は様子見をしてもよいと思いますか? 最後に、別病院で卵胞チェックだけ行ってこようと思うのですが良いと思いますか。 排卵日前後のこまめなエコーは卵に影響しないでしょうか。 質問が沢山で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療 移植前の風邪

person 30代/女性 - 回答受付中

第二子の不妊治療で5日後に胚盤胞を移植予定です。 1週間前から喉が痛く咳があり、強い薬は摂りたくないので、市販薬を服用していましたが、良くなる気配はなく、明日耳鼻科を受診予定です。 第一子は移植1回で出産まで行きましたが、第二子は4AAの胚盤胞を3回移植しても陰性続きで、子宮内フローラ検査をしたところ、善玉菌の乳酸菌が0.01%しかいなかったため、乳酸菌の膣剤(ラクトフローラフォルテ)を10日間使用しました。 耳鼻科受診を躊躇っていたのは、強い薬や抗生物質を処方して貰っても、それを服用するとせっかく新しく育てた子宮内の乳酸菌が死んでしまうのではないかと不安だったためです。 今回移植するのは最後の4AAで、しかも正常胚なため、抗生物質は摂りたくないと耳鼻科の先生に相談しようと思っていますが、先生が専門外の不妊治療のことをどこまで理解しているか分からないため不安です。不妊治療の先生は「気持ちはわかるけど、必要なら抗生物質は摂って風邪はしっかり治した方がいい」との意見でした。 ほとんど毎月子供から風邪をうつされているので、移植を延期してもまた次回の移植前に風邪を引きそうなので延期は考えていません。 移植直前まで抗生物質や強い風邪薬摂った方がいいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精2回陰性後の対策について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、私 34歳、夫32歳です。 仕事で海外に住んでいる間、1年半ほど自己流で妊活をして授からず。 2023年10月から大阪の不妊治療クリニックで治療を本格的に開始。 1度目は、高刺激による採卵で4個採卵、4個成熟卵。 夫は採卵当日出張のため、精子凍結。 ふりかけで1つ分割胚となり、3日目6分割の初期胚を新鮮胚移植。HCG 0で陰性。 2度目は、高刺激による採卵(1度目ゴナールエフ、2度目フジを使用)で4個採卵、3個成熟卵。 夫は採卵当日出張のため精子凍結をしましたが、濃度を上げても運動率が65%(1度目は85%)と低く、全て顕微受精へ。 結果、3個の内1個のみ胚盤胞となり、6日目5ABの胚盤胞を新鮮胚移植。 BT11に採血にて検査、HCG 6.9で陰性。 ※ちなみに、1度目と2度目の体外受精の間に1度人工授精もして陰性でした。 ご相談内容は、以下の点です。 1)クリニックの方針的に、凍結胚移植よりも新鮮胚移植を勧めているようなのですが、もし次回凍結できるレベルの胚盤胞ができた場合、凍結した方が妊娠確率は上がりますか? 2)AMH1.8と低く、高刺激をしても採卵で4個しか卵を取れなかったのですが、その場合は新鮮胚移植が優先されるのでしょうか? 3)これまで高刺激しかしてこなかったですが、高刺激をしても採卵4個なので、今後も高刺激を続けていくべきですか。 4)生理が、ここ数ヶ月2日以内で終わってしまいます。 これは、内膜が薄くなっているなどが原因でしょうか? この状況が続くと、妊娠率にも影響してきますか? 5)3度目の体外受精に挑む前に、トリオ検査やEMA検査などをして、原因の特定に当たった方がいいと思いますか? 6)もし今後もうまくいかないケースが続く場合、どこかのタイミングで転院も検討したほうがいいのでしょうか。

1人の医師が回答

タイミングでの妊活について!

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になっております 43歳です。常にタイミング法で妊活していましたがなかなか出来なく39歳で妊娠しましたが染色体異常児でした。その後間あけて、その後もいろいろありやっと妊活出来るようになってこれで 5ヶ月ですがまただめでした。 前は、5ヶ月タイミング合わせれば1回は科学流産か流産であっても妊娠していたのですが、さすがに心折れてはいますがどうすることも出来ないので、このまま後1年頑張ります。 そこでなのですが、生理周期は今は28から30でほぼ一定していて、排卵は病院の卵胞チェックと排卵検査薬でタイミングは合っています。ですが仕事の都合でタイミングは1度しかとれません。出産後は排卵するとすぐに必ず乳首が甚くなります。これはなぜでしょうか?そしてその乳首痛は数日でなくなる時と生理5日前ぐらいになくなる時とあります。私の考えでは、痛いうちは妊娠しようと頑張っているというかそのような働きでホルモンが出ていて、痛くなくなる時が妊娠成立しなかったということなのではと思うのですがどうでしょうか? この年になるとまだまだタイミングをとらないとだめですよね?辛い現実に直視してやりきれませんが、へこんだり落ち込んだりしてる暇もないのがまたきついです。

1人の医師が回答

39歳女、海外での不妊治療で見つかった子宮内膜ポリープ(五ミリ以下)と筋腫について。

person 30代/女性 - 回答受付中

仕事でアメリカに在住しています。不妊治療中に子宮内膜ポリープ(五ミリ以下)と子宮筋腫が見つかりました。ポリープは簡単に取れるようなので取る予定ですが、筋腫の方は腹腔鏡手術でなので少し迷っています。どのくらい妊娠の確率が上がるのかと、リスクについて(メリットデメリット)について教えてほしいです。 1. 子宮内膜ポリープとMRI所見: •骨盤超音波検査により、子宮内膜ポリープ(五ミリ以下)がある。明確な子宮内膜ポリープの存在はMRIでは確認されていません。代わりに、MRIの所見では非常に小さな癒着または粘着の可能性がMRIのテクニシャンから指摘されました。 2. 筋腫(子宮筋腫): •MRI報告書には、3.6 x 3.8 x 3.6 cm と 2.2 x 3.0 cm の2つの(梗塞性筋腫と、それより上にある小さな漿膜下筋腫 9 x 10 mm(1.0 cmに近い)があると言われました。手術する場合 3. 手術計画(以下2つのOptionで考えてます) 1. 子宮鏡検査(Hysteroscopy)で取れる部分だけとる、子宮の外側の筋腫は放置 2. 腹腔鏡下筋腫摘出術(Laparoscopic Myomectomy):子宮の外側の筋腫も取る。 ただし、腹部に傷跡は残る。

2人の医師が回答

黄体化未破裂卵胞について

person 30代/女性 - 回答受付中

妊活3周期目に入ります。 元々生理周期は妊活前は30日前後でしたが 1周期目で37日目の2/16生理。 検査薬薄い陽性でおそらく化学流産。 2周期目にPCOS疑いと言われ、結果遅延排卵で生理から24日目頃に排卵からの高温期14日間の末リセットが38日目の3/25に来ました。 3周期目、排卵予測日が4/11頃でしたが6日程早く高温期に入った為婦人科でエコーしてもらうとまだ排卵していなく卵胞は16mmで内膜が9mm。 4/9.10.11がタイミングと言われましたが、4/6から基礎体温体温が36.8℃前後ありすでに高温期4日目の為、黄体化未破裂卵胞(LUF)ではないかと疑っています。 4/2に性行為をし痛みがあり中断、3日は普通にできましたが4、5日はごく少量の出血があったので膣が少し傷ついたからかなと思っていたのですがLUFだった場合それも関係あるのかなと。 ⑴LUFの場合は、エコーで判断できるのですか?排卵前の子宮は木の葉のような形がエコーに映りますが、LUFでもそう映るのでしょうか? ⑵ネットで検索していると成熟した卵子が黄体化と書いてあるのですが16mmでも黄体化するのでしょうか? ⑶仮に黄体化ではない場合、排卵がまだでも高温期に入ることはあるのでしょうか? 補足として、排卵検査薬の画像ですが エコーでみてもらう予定だったので連続して測っていません。気持ち程度にしたところ、 4/7の時と4/9ではどちらも判定線より薄いと判断しましたが濃さが全然違います。 ⑷これは4/7も陰性でいいのでしょうか? ⑸4/15にエコーで再度排卵をみてもらうのは意味ありますか?その時にLUFとは判断つくのでしょうか? 生理後まで待った方がいいのであれば大人しくしようとはおもっています。 ⑴⑵⑶⑷⑸と沢山ありますがご回答いただけると幸いです。

1人の医師が回答

タイミング法と人工授精について

person 20代/女性 - 回答受付中

現在29歳です。 一年前から自己流のタイミング法で(アプリでタイミングをはかってました。)妊活をしてましたが、結局一年経っても妊娠はせず、今は病院に通っています。 その病院では、1度タイミング法を行いましたが妊娠せず、次回は人工授精をすることになりました。(タイミング法から人工授精に変えたのは、私自身からの要望により変えることになりました。) ただ、私も、卵管造影や血液検査、黄体ホルモンなど様々な検査をしましたが問題なし。旦那の精子も、量等も問題なく運動率も70%以上でした。 ネットで検索すると、人工授精は精子の運動率が低い人がするのが相応しいなどの情報もあり、今のところ問題がない場合は、もう少しタイミング法を行った方が本当は良かったでしょうか? タイミング法より人工授精の方が奥に入るので、確率が上がると思ってましたが、あまり確率としては変わらないという情報もあり、どの情報が正しいのか分かりません。 また、こんなにも検査をして問題がない場合でも1年半以上経ってもなかなか妊娠をしないのは、やはり何か原因不明の問題が考えられるでしょうか?

1人の医師が回答

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