不妊症

ラクトバチルス菌のL.iners100%の改善方法について

person 30代/女性 - 回答受付中

初めての妊娠に向け不妊治療中の38歳です。10月末に採卵を終え、その際子宮内フローラ検査も受けました。 1月に末頃、初めての凍結胚移植の予定です。先日今月の生理が来た為、病院受診した際、子宮内フローラ検査の結果で、ラクトバチルス菌のL.iners種が100%という結果でした。 医師よりこれだと着床しずらいとの事で、1月の生理が始まってから受診し、その後に投与する予定の、プロバイオティクスIII膣錠を他のものに変更するというような説明がありました。 (説明をよく理解できていないまま帰ってきてしまった為、間違っているかもしれません) 先生からはそれ以上の説明はなく、何か質問がありますか?と言われた際も、自分の理解不足ととっさに質問する事が苦手なこと、重要な事であれば医師から伝えてくれるだろうという受け身な態度になってしまう為、何も質問せずに受診を終えてしまいました。 今になり、 ・L.iners100%の状態が体外受精するにあたりどれくらいよくないことなのか? ・改善するにはどのような方法があるか? ・次回受診時まで改善する為にできるとこはあるか? という疑問と不安が大きくなってしまった為、いくつも申し訳ありませんがそれについて教えていただきたいです。

1人の医師が回答

採卵後のお腹の張りについて

person 40代/女性 - 回答受付中

12/5に採卵をし、採卵数は5個でしたがホルモン数値が高かったのでもしかしたらohssになる可能性もあると言われ予防で痛み止めとカバサールを処方していただきました。 12/8からお腹と胃が張り始め、痛みも時々ありました。病院に受診したところ血液検査から炎症反応は出ておらず、卵巣は腫れているが腹水にはなっていないので生理が来るまで安静するようにとのことでした。処方箋はありませんでした。12\9までは会社をお休みし、先週は10日だけ出勤しました。特に体調に異変はありませんでした。 本日出勤して帰ってきたら下腹部がポッコリと出っ張っておりお腹周辺がカチカチで張っているような状態です。吐き気はないですが日中にたまに痛みがあり、数日前から生理のような痛みも始まっているのですが、まだ来ていません。 仕事はデスクワークが中心で、今日はあまり席を立たず集中して作業をしていたこともありトイレも我慢していた傾向がありました。水分も足りていなかったように思います。 体調は時々お腹の痛みがありそれ以外は症状がありませんが、お腹が張ってカチカチなので心配です。 安静にしていたらお腹の張りは落ち着くものでしょうか。 対策として水分は多く摂取した方が良いですか?お茶(今はカフェインレスのお茶を飲んでいます)でも大丈夫でしょうか。あと経口補水液のような飲料のようなものの方が良いのでしょうか。

1人の医師が回答

フォリアミン5mgの摂取 1、亜鉛とB12の吸収阻害について。2 、自閉症や喘息リスクについて。

person 30代/女性 - 回答受付中

第一子を妊娠した際に髄膜瘤が見つかったので第二子を妊娠する前からフォリアミン5mgを摂取するように指示がありました。 1、妊活に向けて4ヶ月前からフォリアミンを摂取していますが、ネットで葉酸の過剰摂取は亜鉛とB12の吸収阻害されることを知りました。今まで3人の医師に診てもらいましたが亜鉛やB12の吸収阻害について話されたことはありません。健康な子供を望みたいので足りてない栄養素があると不安です。これからでも亜鉛やB12をサプリを飲んだ方が良いでしょうか?医師から指示がないということは飲まなくても良いのでしょうか? 通っている産婦人科の医者にフォリアミンの摂取による亜鉛とB12の吸収阻害について聞いてみたところ「エレビットやマルチサプリを飲んでも良い」と言われましたが「エレビットは既に葉酸が入っているので葉酸の過剰摂取になるのでは?」と質問しましたが、明確な回答をもらえずにモヤモヤしています。 話は長くなりましたが、フォリアミン5mgを摂取しているので、亜鉛やB12をサプリで摂取した方がよいかお伺いしたいです。 2、ネットで検索すると葉酸の取りすぎは胎児に自閉症や喘息やアレルギーを起こすと記事が出てきます。過去のask doctorsの質問や回答を見ても因果関係は無関係という回答が多いですが非常に不安です。今度こそ健康な子供を望んでいるため詳しい医者の方にお聞きしたいです。

2人の医師が回答

受精に使う精子について

person 30代/女性 - 回答受付中

こんにちは、いつもお世話になっております。 今回の採卵で3つ取れたのち、2つ受精できる卵がありました。 ちなみに今回の採卵には1ヶ月のお休みプラス1ヶ月の採卵中止、そして今回の採卵に至ってます。 なので計3ヶ月ぶりの採卵でした。 前回は一つしか取れないとの事で中止になりました。 話は戻りますが、今回取れた2つを顕微授精にかけたところ、受精できずに終わってしまいました。 今回の採卵については、低AMH0.16ながら、7つの卵が出来て、最後のラストスパートにより三つも取れたのが奇跡のようでした。 卵巣はかなり弱まる気がします。 まず質問ひとつ目は、 受精にかけた精子は新鮮精子だけれど、長い間強い育毛剤を飲んでいる精子になります。 彼は凍結した精子(薬を中断して凍結させたものです)を使った方が良かったんじゃないかと、何回も私に聞いてきます。 まだ今回の受精の失敗の原因は聞いておりません。。 彼曰く、受精可能だったのに、二つとも受精できないなんておかしいだろ、と言っています。 果たしてその可能性はあるのでしょうか。 また次の採卵に向けて、多分1ヶ月お休みして、またホルモン剤をうちますが、かなり卵巣は弱まってる気がします。 それでも続けた方がいいでしょうか、、 コメントお待ちしております。

2人の医師が回答

年内最後に採卵か人工授精か

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳になってすぐ、2回目の人工授精で妊娠しましたが心拍確認後8週で稽留流産しました。 以降何度か人工授精を繰り返すも授からず1年半前から顕微授精に切り替えました。 先月までに採卵6回凍結胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性。 精液検査ではやや全体的に低めの数値だが男性不妊外来への受診は不要と言われています。 採卵では毎回成熟卵が7個前後取れるのですが3日目の時点で不均等でフラグメントがやや多いものが多く、毎回1個胚盤胞になれば良い方です。 一度、顕微授精で針を刺したら卵の大半が変性してしまったとの事で、体外受精をしましたが11個の卵全て受精せず、顕微授精に戻すことにしました。 不育症スクリーニング検査、夫婦の染色体検査、Th1/Th2、子宮鏡検査も行いましたが、特に問題無いと言われました。 個人的にはNK細胞活性が44%と少し高かったのが気になりましたが主治医からはそれについて何も触れられていません。毎回ホルモン値も月経周期も正常です。  流産から約2年経ち、先月卵を使い切ったのでまた採卵からなのですが、精神的に疲弊し年内で一旦治療を休憩しようかと思っています。 そこで、一旦最後の治療として、人工授精で一度妊娠できたので、最チャレンジしようかと思うのですが、意味が無いでしょうか。 それなら少しでも若い今、採卵をしておいた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

移植判定日前の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

移植をして今日は7日目です。 5日目から、おりものに少し出血するようになり、昼間はかなり少量ですが5日、6日と続いてました。夜になると横になるおかげか出血もとまりました。で、今朝7日目の起きてすぐは少量の出血。ただ、動き始めたら生理初日くらいの出血に。トイレ行くたびにペーパーにもしっかり着きますし、ビーズより小さいくらいだけど、血の塊も少しありました。 判定日は明日。同じような悩みに、心配なら検査薬してみると良いとあり、生理一週間後からのものですが、ドゥーテスト買ってきました。先は検査したら、うっすらですが線が出ました。でも、出血は止まりません。 化学流産になってしまうのでしょうか? 朝イチで病院に電話したら、今日だとまだ早いからと明日予定通り来てくださいとのこと。出血もあるなら、安静にできたらしてください。動くと出血が増えるなら横になれるならなってくださいと言われました。 今日は、娘のスイミング。幼稚園に迎えに行って行く予定でした。キャンセルした方がいいでしょうか? また、湯船には浸かっていいでしょうか? すごく不安で、まとまりない文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

稽留流産後の治療方針について

person 30代/女性 - 回答受付中

10月の後半に初めて胚移植を行い、判定日が低hcgで、ずっと可能性が低い状態で薬の継続をしていました。6wごろ、胎嚢が4ミリでかなり小さかったです。7w頃、胎嚢の成長が見られず、心拍も確認できなかったため流産の診断を受けました。 その後、自然排出を待つ形となり、流産を診断されて数日後に普段の生理より少し量が多い出血が4-5日ほど続いたため、そこで胎嚢が排出されたかと思っていました。流産診断から約2週間後の今週、経過観察の診察があり、エコーをするとごく小さな胎嚢のようなもの(もしくは残留物?)がまだ残っていて、現在はホルモン剤を服用し、次の生理で全て綺麗に排出されることを待っている状態です。薬飲み終わり後、生理が来るタイミングまで2週間ほどは時間がかかる見込みです。そのタイミングで次の診察も予定しています。 他の方たちの経過を調べていると、流産から1-2週間以内には自然排出が完了もしくは、排出されない場合には速やかに手術を行っているイメージがあり、こんなにずっと胎嚢もしくは残留物が体内に残っている状態で経過を観察していて問題がないのか心配になってきました。 病院へ相談してみたところ、急ぎで手術をする必要はなく、特に身体的にも問題がないという回答でした。 個人的には、判定日から低hcgで、ずっと可能性が低い状態で妊娠を継続させてきたのもあり、精神的な疲労が大きく(切迫流産にもなりました)、この場に及んでまだ胎嚢が残っている状態がすっきりせず、次に進めず辛いです。今回の結果を切り替えてなるべく早く次の移植に進みたい気持ちもあります。また、この流産に関連した体調不良で、万が一のことがあって、年末年始に緊急で受診するようなことも避けたいです。このような自然排出を長い時間かけて待つ治療方針は一般的なのでしょうか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

プレマリン服用後に出血が落ち着き始める時期について

person 20代/女性 - 回答受付中

29歳女性です。 11月7日に化学流産と診断され、同日から現在(12月8日)まで出血が継続しています。 なお、化学流産は2か月連続でした。 11月15日時点では血液中のhCGが200ありましたが、医師からは子宮外妊娠の可能性は低いと説明されました。 12月5日に検査した際には hCGβは陰性とのことでしたが、市販の妊娠検査薬では現在も判定線より薄い陽性反応が出ています。 また、12月5日の診察で子宮内膜が 2.1mm と薄い状態である一方で、「まだ内膜にhcgが残っている可能性がある」とのことで、医師より プレマリンを10日間服用 → その後黄体ホルモンを服用して人工的に生理を起こし、完全にリセットする という方針になりました。 現在、プレマリンを服用して4日が経過しています。 服用すれば出血は早めに止まると伺いましたが、まだ鮮血の出血が続いております(量は多くありません)。 そこで、以下について相談させてください。 ・プレマリン服用開始後、通常どの程度で出血が治まるものなのでしょうか。 ・化学流産後から約1か月にわたり出血が続いている理由として、どのようなことが考えられますか。 ・今回の経過が長引いていることは、今後の妊娠に影響を及ぼす可能性はありますか。 以上につきご確認いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣(インスリン抵抗性、排卵誘発と多胎リスクについて)

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 多嚢胞性卵巣の不妊治療について教えてください。 ※質問者は親の立場なので、細かな情報が不足していますが、現在の治療法でわからない点があるので教えていただけましたら幸いです。 1.糖尿病家系のためか、検査した結果、インスリン抵抗性があるとのことでメトグルコを処方されましたが、副作用(下痢)がひどく、容量を減らしても治らず、中止になったようです。 今は、排卵誘発のため経口薬ではなく、注射で通院しているようです。 注射の場合は、メトグルコは補助的なものでやめたことが不利になることはないでしょうか? 2.多嚢胞性卵巣の場合、特に注射で排卵誘発をした場合、多胎のリスクがあるとのことですが、いくつか教えてください。 この排卵誘発剤による排卵は、医師の方が慎重に行なっておられると思いますが、排卵の数については患者本人の体質と薬との相性によるところが大きいのでしょうか? 治療を開始したばかりで、とりあえずタイミングでやっているようですが、もし今回、複数の排卵(多胎の可能性)があるようだったら、体外受精を薦めるとのことらしいのですが、昨今の治療はすぐに体外受精になるのでしょうか? ネットで見ても、多嚢胞性卵巣で注射で排卵誘発するような場合は、体外受精をするような記事が多く見られます。多胎を回避する意味もあるとは思いますが、安全で妊娠率も上がるのでしょうか? 3.もし双子になった場合、双子を自然妊娠した方に比べ、多嚢胞性卵巣の人、またはインスリン抵抗性がある場合は何か違うリスクがありますか? 昔に比べて、双子の妊娠、出産も安全になっているのでしょうか?

2人の医師が回答

ホルモン補充周期にて移植予定、黄体ホルモンをデュファストンにするかルテウムにするか

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳女性、第二子不妊治療をしております。 ホルモン補充周期にて移植予定です。 現在、エストラーナテープを使用中です。 12日より黄体ホルモン製剤を使用開始するのですが、私の通っているクリニックでは、 ・デュファストン 1日3回(2錠ずつ) ・ルテウム 1日2回 のどちらか1つ選択することになっております。(両方を組み合わせたりはできないです) クリニックの先生曰く、 デュファストンでもルテウムでも妊娠率に差はないとのことですが、色々調べているとやはりルテウムの方が膣に直接入れるものなので妊娠の確率が上がる?ようなことが書かれているものもあり、ルテウムを選択する方がいいのかと悩んでいます。 個人的にはデュファストンの方が気持ち的に楽なのでデュファストンで行けたらと思っています。 ただ本当にルテウムの方が治療成績が高いのであればルテウムを選択しようかと思います。 先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。 また、重ねて質問申し訳ないですが 現在、5日目胚盤胞3BBと6日目胚盤胞3BBの2つ残っていて、今までの移植で陽性になったことがないので2個移植について担当の先生に聞いたところ、決して悪い胚じゃないので双胎になる確率は高いから2個移植はあまり進めないとのことでした。 私自身、第一子を帝王切開で産んでいることもあるので出来れば双子は避けたいです。 ただ、このまま3BBを移植して着床するのか?とも思います。 ご意見お聞かせいただけると助かります。 それではよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

41歳でのPGTA正常胚移植について

person 40代/女性 - 回答受付中

34歳の時に凍結していたPGTA正常の胚があります。 夫の不妊が原因での不妊治療の末、第一子、第二子はホルモン補充周期移植で一度で妊娠しました。 第三子は自然妊娠です。 4人目に自然周期での移植を考えています。 その時は41歳になっており、前回の出産から一年半近く空きます。 34歳の時の胚でPGTA正常ですが、今回は初めての自然周期での移植で戸惑っています。 今までの3度の妊娠出産歴からして私は妊娠しにくいと言う原因はないのかなと勝手に思っていますが、年齢のこともあり次の移植が成功するか心配です。 今まで難なく妊娠できたが急に高齢の為に移植による妊娠が難しくなる場合はあり得ますか? また自然周期移植で薬はデュファストン14日分のみで膣剤などはありません。 ホルモン補充期移植では妊娠できたが自然周期移植だとホルモンが足りなくて妊娠できないという可能性もありますか?? またここ一年ほど生理の時期に4日ほど茶オリがダラダラ続いた後に鮮血が始まります。 これは何も問題ありませんか?? 生理開始日は茶オリは無視して鮮血が始まった日をカウントしてよいのでしょうか??

1人の医師が回答

不妊治療と流産後の体重増加

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳、不妊治療中です。 これまでに3回妊娠しましたが、1回目心拍確認前、2回目心拍確認後、3回目16wで稽留流産をしています。 1回目の流産後から体外受精を始め、そこから2回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、2回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、2回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で+3キロ。 3回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、2回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、1番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠希望する中過去の中絶を医師に隠すリスクについて

person 30代/女性 -

32歳女性。旦那は38歳です。 現在妊娠を希望していますがなかなか叶わず、今後どのような治療方針を希望するべきか、旦那にも隠してきた中絶経験についても公にしなければ治療に影響が出るのか不安で悩んでいます。 23歳の時に妊娠し中絶した経験があります。 当時術後に受けた説明では「状態綺麗になっているから安心していい」と言われました。 手術後数ヶ月順調に生理があり、その後はピルを約8年間服用していました。 昨年結婚してピルの服用をやめたのですが、生理が3ヶ月以上なく婦人科を受診。黄体ホルモン薬を処方され生理が来ましたが、薬を飲まないと生理が起きない状態でした。 その後、排卵誘発剤を処方してもらえる別の病院に移り半年ほどクロミッドなど排卵誘発の飲み薬を処方してもらってます。 排卵が確認でき、生理もきていますが、タイミングを試みるも妊娠に至っていません。ただ旦那の体調等でタイミングが取れない周期もあったので、実質ちゃんとタイミングが取れたのは3〜4周期だと思います。 医師に言われた気になる点として「毎回エコーで同じ位置に小さい腫れがある。気にしなくていい程度だと思うけど」といわれたことがあります。 過去の中絶手術の影響があるのか、それとも長年ピルを服用していたのが良くなかったのかと考え込んでしまう日々です。 次回の診察で卵管造影検査を希望しようと思っています。 中絶のことについては墓まで持っていくつもりでいましたが、医師に伝えないことで何か今後の治療に不都合が起こることはあるのでしょうか。 また、詳細な検査ができて体外受精も対応してる別の病院に変えることを提案されてますが、車で片道1時間半かかる距離で負担が大きいです。 旦那も私も「まだタイミングで様子見て良いのでは」という考えですが、私たち夫婦の年齢や私の今までの経過から、どのような選択をするべきか、専門家の先生の見解をお聞きしたいです。 何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

オビドレルと移植のタイミングについて

person 30代/女性 -

33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

38歳、排卵について。

person 30代/女性 -

38歳女性です。 30歳からPCOSと診断されてます。 34歳で卵巣多孔術をし、1回目のタイミング療法でレトロゾールを内服して妊娠し、35歳で出産しました。 今年の3月に自然妊娠しましたが、9wで流産しました。 8月から再度不妊クリニックに通っており、現在タイミング療法中です。 前回生理が11/13〜6日間です。 11/15からレトロゾールを1日2錠7日間内服しました。 11/26の受診時、11mmの卵胞が左右に1つずつあり、28.29.30とのびおりが増え、軽度排卵痛や胸の張りもあり30日朝タイミングをとりました。 30日の排卵検査薬で割と濃い陽性が出ました。 12/2に受診し、右に潰れた後があること、子宮が白くなり厚さが10mmなので12/1に排卵したでしょうと言われました。 しかし、今日も白っぽいのびおりが出ていたのと、排卵したと言われた割に体温の上昇が3℃程度でそこまで高くない事から念のため排卵検査薬をしてみたところ、また割と濃い陽性です。 今は排卵痛などはありません。 3月に自然妊娠した時は、排卵検査薬はしっかり濃く陽性が出ました。 今日の排卵検査薬は偽陽性なのでしょうか? 潰れた形跡があれば、確実に排卵はしているのでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。 排卵検査薬の写真を添付しておきます。

1人の医師が回答

卵管水腫、手術するべきか?胚盤胞はいくつあればいいか?

person 20代/女性 -

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞(左8cm、右5cm)があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 (4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません) また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか?それともこのまま移植を続けるべきでしょうか?クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか?また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか? 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準(大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど)はありますか? 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか? 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか?経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

2人の医師が回答

採卵するも全て空砲。細胞すらないと言われました

person 30代/女性 -

現在、体外受精をしており、本日3回目の採卵を迎えました。 私は低AMHで、今週期見えていた卵胞は2つでした。それを薬と注射で育てて、本日採卵してきました。 ですが、医師から2つとも空砲でしたと伝えられました。 それもよくある空砲?ではなく、中に細胞すら見えなかったと言われました。 しかもあまり見ない事例だと言われ、原因としてはhcg注射が効いてなかったと予想されました。 採卵する2日前に決められた時間に注射しており、過去2回の採卵も同じ時間帯でhcg注射を打ち、それでうまくいっています。 この細胞もない空砲とは、一体どういった空砲なのでしょうか?よくある空砲とはまた違うものになるのでしょうか。 あと、先生が忘れているだけかもしれないのですが、今週期小さな遺残卵胞が一つありました。しかし小さかったのと、血液検査で数値を測ってその数字が問題なければ採卵周期に入りましょうとの事で、血液検査の結果影響なさそうだと言われ、そのまま治療を進めました。この遺残卵胞?は関係あるのでしょうか。 関係あってもなくても、細胞もない空砲というのは稀にみる現象だと言われてとても辛いです。 注射を打つタイミングで回避できるものなのでしょうか? この空砲についてはネットで検索してもそれらしき情報が見つからなかったので、詳しい方教えていただけると嬉しいです。 ※移植過去2回、流産と陰性が続いたので、これを機に転院するつもりでいます。

1人の医師が回答

不妊治療の方法について

person 40代/女性 -

今後凍結胚の移植を考えていますが、最後の移植になるので着床にプラスになるであろう治療を検討し納得して進めたいと思っています。現在通っているクリニックでの経緯も含めご相談させて頂きたいです。 それぞれのクリニックによる治療方法や薬剤の違い、来院頻度(採血の有無、エコーの有無等)ありますが、複数クリニックに通院経験がある為、前のクリニックと違う事があると疑問に思ったり、不安に思ったりしてしまいます。 治療は全て自費診療です。 そこで下記ご質問です。 1.クリニックの通常のプロトコールと違うことを患者側が要望するのは医師側は不快に感じますか。 例えば、通常移植前の採血は移植決定日(ホルモン補充なら黄体ホルモン開始前)が最後なのを移植当日等、直近で採血し確認し移植に臨みたい。通常行っていない検査(甲状腺、ビタミンD)等の検査をしたい。 2.子宮内膜を10mmを目指したい(以前の移植で8mmで陰性)ので、ホルモン補充周期であっても良い周期を見極め、自分が納得いかなかったらキャンセルする。医師側は内膜7mmあれば移植可能との判断。 3.移植日(着床の窓の検査日)が決定し、一度医師から黄体ホルモン開始日を伝えられたが、黄体ホルモン開始前に個人的な判断で排卵チェッカーでLHサージのチェックをしていたら陽性疑いになりクリニックに連絡する。 医師をもちろん信頼をしておりますが、通院して間もないクリニックの為疑問点が少なからずあります。最後の移植だと思うと自分で納得して進めたい気持ちと慎重になり過ぎるているのもあると思います。 ご意見お聞かせ頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

流産後の血流遺残と妊活再開について

person 20代/女性 -

10/9に妊娠8週と6日で心肺停止がわかり、稽留流産と診断されました。その後、10/13に自然排出で赤ちゃんが出てきたため経過を見ていました。その後も茶色やピンクの少量出血はダラダラと続いていました。10月末はまだ血流も遺残もしっかりあると言われ子宮収縮止血剤を飲みました。11/8から生理がきて、11月中旬では遺残も血流も小さくなっているため、年内にまた体外受精の移植ができそうとの話でした。経過が順調とのことで次周期は自然周期を提案されていました。しかし、それから1週間後くらいから鮮血出血が週2、3回起こるようになり、ついに生理かと思うほど出てきたので11/28に一度クリニックへ受診すると、内膜も10mmほどありまだ生理ではなさそうだが血流が以前より豊富に多く残っているとのことで、年内移植も難しいだろうとのことでした。その晩もレバーのような塊と共に鮮血出血がありました。今は子宮収縮止血剤を飲み、血が止まるのを待っています。その後は血が出るものの茶色の少量の時もあれば鮮血が出ている時もあり日によって異なります。今後大出血にならないか予後が心配です。ここで質問なのですが、一度減った組織や血流の遺残が増えるというのはどういう状況なのでしょうか?また、たまたま血がしっかり出ていたときに内診したから増えたように見えただけで、茶色い少量の出血の時のよう落ち着いた出血であれば血流も増えてはないのでしょうか?あと、今は移植する為の完璧な状態には整っていないということだと思うのですが、12月の生理を待てばキレイになる可能性はないのでしょうか?また、移植が不可でも次の生理で血流が少なくなっていたらタイミングを取っても良いでしょうか?

1人の医師が回答

体外授精歴が病院間で情報共有されているか

person 30代/女性 - 解決済み

これまでAIHでお世話になってきたクリニックで体外授精を始めるか、 技術が高いと評判の大きいクリニックで体外授精をした方がいいか、 迷っています。 大きいクリニックに転院して体外授精一回目をしたとして、先生が毎回違うようで病院と合わなかった場合等、もう元のお世話になってきたクリニックに戻るのは難しいのではと思い、悩んでいます。 体外授精の履歴は、病院間で情報共有されているのでしょうか? 保険での体外授精のため、保険診療◯回目等の保険的な記録が残って引き継がれていくものなのでしょうか。 今のクリニックでは2回AIHで妊娠しましたがいずれも流産したときもお世話になり、なんでも質問できますし、先生を信頼しています。 ただ、培養の技量的には大きいクリニックで初めからトライしてみた方がいい気もしています。大きいクリニックは年末年始対応できるのもメリットです。 保険は6回しかないので、一回でも貴重に思っています。 一度転院して体外授精して、また戻ってきて初めての体外授精として振る舞っても、病院側は転院して戻ってきたと保険的にも把握されてることでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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