不妊症

不妊治療と流産後の体重増加

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳、不妊治療中です。 これまでに3回妊娠しましたが、1回目心拍確認前、2回目心拍確認後、3回目16wで稽留流産をしています。 1回目の流産後から体外受精を始め、そこから2回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、2回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、2回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で+3キロ。 3回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、2回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、1番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠希望する中過去の中絶を医師に隠すリスクについて

person 30代/女性 - 回答受付中

32歳女性。旦那は38歳です。 現在妊娠を希望していますがなかなか叶わず、今後どのような治療方針を希望するべきか、旦那にも隠してきた中絶経験についても公にしなければ治療に影響が出るのか不安で悩んでいます。 23歳の時に妊娠し中絶した経験があります。 当時術後に受けた説明では「状態綺麗になっているから安心していい」と言われました。 手術後数ヶ月順調に生理があり、その後はピルを約8年間服用していました。 昨年結婚してピルの服用をやめたのですが、生理が3ヶ月以上なく婦人科を受診。黄体ホルモン薬を処方され生理が来ましたが、薬を飲まないと生理が起きない状態でした。 その後、排卵誘発剤を処方してもらえる別の病院に移り半年ほどクロミッドなど排卵誘発の飲み薬を処方してもらってます。 排卵が確認でき、生理もきていますが、タイミングを試みるも妊娠に至っていません。ただ旦那の体調等でタイミングが取れない周期もあったので、実質ちゃんとタイミングが取れたのは3〜4周期だと思います。 医師に言われた気になる点として「毎回エコーで同じ位置に小さい腫れがある。気にしなくていい程度だと思うけど」といわれたことがあります。 過去の中絶手術の影響があるのか、それとも長年ピルを服用していたのが良くなかったのかと考え込んでしまう日々です。 次回の診察で卵管造影検査を希望しようと思っています。 中絶のことについては墓まで持っていくつもりでいましたが、医師に伝えないことで何か今後の治療に不都合が起こることはあるのでしょうか。 また、詳細な検査ができて体外受精も対応してる別の病院に変えることを提案されてますが、車で片道1時間半かかる距離で負担が大きいです。 旦那も私も「まだタイミングで様子見て良いのでは」という考えですが、私たち夫婦の年齢や私の今までの経過から、どのような選択をするべきか、専門家の先生の見解をお聞きしたいです。 何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

オビドレルと移植のタイミングについて

person 30代/女性 - 回答受付中

33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

38歳、排卵について。

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳女性です。 30歳からPCOSと診断されてます。 34歳で卵巣多孔術をし、1回目のタイミング療法でレトロゾールを内服して妊娠し、35歳で出産しました。 今年の3月に自然妊娠しましたが、9wで流産しました。 8月から再度不妊クリニックに通っており、現在タイミング療法中です。 前回生理が11/13〜6日間です。 11/15からレトロゾールを1日2錠7日間内服しました。 11/26の受診時、11mmの卵胞が左右に1つずつあり、28.29.30とのびおりが増え、軽度排卵痛や胸の張りもあり30日朝タイミングをとりました。 30日の排卵検査薬で割と濃い陽性が出ました。 12/2に受診し、右に潰れた後があること、子宮が白くなり厚さが10mmなので12/1に排卵したでしょうと言われました。 しかし、今日も白っぽいのびおりが出ていたのと、排卵したと言われた割に体温の上昇が3℃程度でそこまで高くない事から念のため排卵検査薬をしてみたところ、また割と濃い陽性です。 今は排卵痛などはありません。 3月に自然妊娠した時は、排卵検査薬はしっかり濃く陽性が出ました。 今日の排卵検査薬は偽陽性なのでしょうか? 潰れた形跡があれば、確実に排卵はしているのでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。 排卵検査薬の写真を添付しておきます。

1人の医師が回答

卵管水腫、手術するべきか?胚盤胞はいくつあればいいか?

person 20代/女性 - 回答受付中

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞(左8cm、右5cm)があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 (4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません) また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか?それともこのまま移植を続けるべきでしょうか?クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか?また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか? 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準(大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど)はありますか? 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか? 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか?経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

2人の医師が回答

採卵するも全て空砲。細胞すらないと言われました

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、体外受精をしており、本日3回目の採卵を迎えました。 私は低AMHで、今週期見えていた卵胞は2つでした。それを薬と注射で育てて、本日採卵してきました。 ですが、医師から2つとも空砲でしたと伝えられました。 それもよくある空砲?ではなく、中に細胞すら見えなかったと言われました。 しかもあまり見ない事例だと言われ、原因としてはhcg注射が効いてなかったと予想されました。 採卵する2日前に決められた時間に注射しており、過去2回の採卵も同じ時間帯でhcg注射を打ち、それでうまくいっています。 この細胞もない空砲とは、一体どういった空砲なのでしょうか?よくある空砲とはまた違うものになるのでしょうか。 あと、先生が忘れているだけかもしれないのですが、今週期小さな遺残卵胞が一つありました。しかし小さかったのと、血液検査で数値を測ってその数字が問題なければ採卵周期に入りましょうとの事で、血液検査の結果影響なさそうだと言われ、そのまま治療を進めました。この遺残卵胞?は関係あるのでしょうか。 関係あってもなくても、細胞もない空砲というのは稀にみる現象だと言われてとても辛いです。 注射を打つタイミングで回避できるものなのでしょうか? この空砲についてはネットで検索してもそれらしき情報が見つからなかったので、詳しい方教えていただけると嬉しいです。 ※移植過去2回、流産と陰性が続いたので、これを機に転院するつもりでいます。

1人の医師が回答

不妊治療の方法について

person 40代/女性 - 回答受付中

今後凍結胚の移植を考えていますが、最後の移植になるので着床にプラスになるであろう治療を検討し納得して進めたいと思っています。現在通っているクリニックでの経緯も含めご相談させて頂きたいです。 それぞれのクリニックによる治療方法や薬剤の違い、来院頻度(採血の有無、エコーの有無等)ありますが、複数クリニックに通院経験がある為、前のクリニックと違う事があると疑問に思ったり、不安に思ったりしてしまいます。 治療は全て自費診療です。 そこで下記ご質問です。 1.クリニックの通常のプロトコールと違うことを患者側が要望するのは医師側は不快に感じますか。 例えば、通常移植前の採血は移植決定日(ホルモン補充なら黄体ホルモン開始前)が最後なのを移植当日等、直近で採血し確認し移植に臨みたい。通常行っていない検査(甲状腺、ビタミンD)等の検査をしたい。 2.子宮内膜を10mmを目指したい(以前の移植で8mmで陰性)ので、ホルモン補充周期であっても良い周期を見極め、自分が納得いかなかったらキャンセルする。医師側は内膜7mmあれば移植可能との判断。 3.移植日(着床の窓の検査日)が決定し、一度医師から黄体ホルモン開始日を伝えられたが、黄体ホルモン開始前に個人的な判断で排卵チェッカーでLHサージのチェックをしていたら陽性疑いになりクリニックに連絡する。 医師をもちろん信頼をしておりますが、通院して間もないクリニックの為疑問点が少なからずあります。最後の移植だと思うと自分で納得して進めたい気持ちと慎重になり過ぎるているのもあると思います。 ご意見お聞かせ頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

流産後の血流遺残と妊活再開について

person 20代/女性 - 回答受付中

10/9に妊娠8週と6日で心肺停止がわかり、稽留流産と診断されました。その後、10/13に自然排出で赤ちゃんが出てきたため経過を見ていました。その後も茶色やピンクの少量出血はダラダラと続いていました。10月末はまだ血流も遺残もしっかりあると言われ子宮収縮止血剤を飲みました。11/8から生理がきて、11月中旬では遺残も血流も小さくなっているため、年内にまた体外受精の移植ができそうとの話でした。経過が順調とのことで次周期は自然周期を提案されていました。しかし、それから1週間後くらいから鮮血出血が週2、3回起こるようになり、ついに生理かと思うほど出てきたので11/28に一度クリニックへ受診すると、内膜も10mmほどありまだ生理ではなさそうだが血流が以前より豊富に多く残っているとのことで、年内移植も難しいだろうとのことでした。その晩もレバーのような塊と共に鮮血出血がありました。今は子宮収縮止血剤を飲み、血が止まるのを待っています。その後は血が出るものの茶色の少量の時もあれば鮮血が出ている時もあり日によって異なります。今後大出血にならないか予後が心配です。ここで質問なのですが、一度減った組織や血流の遺残が増えるというのはどういう状況なのでしょうか?また、たまたま血がしっかり出ていたときに内診したから増えたように見えただけで、茶色い少量の出血の時のよう落ち着いた出血であれば血流も増えてはないのでしょうか?あと、今は移植する為の完璧な状態には整っていないということだと思うのですが、12月の生理を待てばキレイになる可能性はないのでしょうか?また、移植が不可でも次の生理で血流が少なくなっていたらタイミングを取っても良いでしょうか?

1人の医師が回答

体外授精歴が病院間で情報共有されているか

person 30代/女性 - 回答受付中

これまでAIHでお世話になってきたクリニックで体外授精を始めるか、 技術が高いと評判の大きいクリニックで体外授精をした方がいいか、 迷っています。 大きいクリニックに転院して体外授精一回目をしたとして、先生が毎回違うようで病院と合わなかった場合等、もう元のお世話になってきたクリニックに戻るのは難しいのではと思い、悩んでいます。 体外授精の履歴は、病院間で情報共有されているのでしょうか? 保険での体外授精のため、保険診療◯回目等の保険的な記録が残って引き継がれていくものなのでしょうか。 今のクリニックでは2回AIHで妊娠しましたがいずれも流産したときもお世話になり、なんでも質問できますし、先生を信頼しています。 ただ、培養の技量的には大きいクリニックで初めからトライしてみた方がいい気もしています。大きいクリニックは年末年始対応できるのもメリットです。 保険は6回しかないので、一回でも貴重に思っています。 一度転院して体外授精して、また戻ってきて初めての体外授精として振る舞っても、病院側は転院して戻ってきたと保険的にも把握されてることでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精でのバイアスピリン錠服用について

person 30代/女性 - 回答受付中

体外受精で2人目を授かり、現在、以下を内服しています。 デュファストン →1日3錠 ウトロゲスタン→1日3錠 エストラーナテープ→3枚を1日おき バイアスピリン錠→食後に1錠 9週いっぱいですべての薬が終了とのことで、2ヶ月間使っていた薬を急にストップするのが少し心配なのですが、その時期になると自分で必要な分のホルモンが出せるとゆう認識でいいのでしょうか? また、1人目も同様に体外受精で授かったのですが、過去に化学流産を2度しており、1人目の時は予防としてバイアスピリン錠を28週まで飲んでいました。 今回もその相談をしたく、初めての産院で先生に伺ったところ、それは処方した先生にしか分からないし、特別な血液検査をしている訳でもなさそうだから私には判断できない。と一言で終わらされてしまい、説明不十分なまま、9週で終わりとゆう形になってしまいました。 今回の妊娠で出血等のトラブルは一歳なく、バイアスピリン錠を飲んでいたのも、念のため! と処方していただいていました。 服用が必要ないのであればそれに越したことはないのですが、このまま9週でバイアスピリン錠の服用をストップしてしまって問題はなさそうでしょうか? 新しい産院で先生と十分なコミュニケーションが取れず、少し不安になってしまっています。

1人の医師が回答

不妊治療、今後について

person 30代/女性 - 回答受付中

37歳女性です。不妊治療をしており、移植をすべきか悩んでいます。 子供はすでに2人おり(2022年2024年に出産、1人目は自然妊娠、2人目は人工受精1回目で授かりました)3人目を希望しています。 AMHが2年前の時点で0.54だったので、3人目は数回タイミングをとった後すぐに不妊治療を行いました。 高刺激法で毎回注射を行っているのですが、AMHが低いせいか成果が良くありません。 ○1回目 2個採卵でき2個胚盤胞→5BB、5BC 5BBは正常胚、5BCは低頻度モザイク胚 ○2回目 4個採卵でき胚盤胞なし 今は3回目の最中です。 5BBの胚は移植しない方が良いと言われており、移植するなら5BCの低頻度モザイクになります。 再度正常胚が出るまで採卵を続けるか、ひとまずモザイク胚を移植するかで悩んでおります。 全額自費治療ということもあり、採卵も今回が最後かなと思っています。 質問ですが、AMHも考えて、このまま採卵を続けていって望みはあるでしょうか?モザイク胚といっても低頻度モザイクなので、一度移植を考えて見た方が良いでしょうか?低頻度モザイクでも、5BCというのが気になります。 その他、何かアドバイスございましたら教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

39歳 低AMH 不妊治療 卵巣機能について

person 30代/女性 - 回答受付中

こんにちは、いつもこちらでお世話になっております。 海外、フランスで現在不妊治療をしておりまして、先月はホルモン剤を打つも、四つのうち卵が一つしか育たず、先生から採卵中止と判断され、オビトレルを半分打ち排卵させて終わりました。 生理は12日後に来てしまい、今またホルモン剤を打っております。 先生曰く、今期の方が取れる卵が多いから延期にしたと言われました。 7月に採卵した時は卵が3つ、そのうち受精卵が2つできましたが凍結までは至りませんでした。 9月の採卵では1つとれましたが成熟までには至らず、受精すら出来ませんでした。 そして今回が三回目です。 先生は今回上手くいかなかったら諦めてくださいと言われました。結果が伴っていないからだそうです。 それを言われ、もし今回ダメな場合、日本での治療を考えております。 日本は育った卵が1つでも採卵すると聞きました。しかしこちらではなかなかそれでは首を縦に振る施設がありません。先生がやりたくても、採卵する施設がOKしないとの事です。 ただ私の疑問は、卵巣機能が低下していても、日本でやれることはあるのでしょうか。 段々と成長も遅くなっていて、卵が育ちにくくなっております。ちなみに、ホルモン剤はLHとFSHが混ざったホルモン剤を打っております。前回は9日目くらいからゴナールFも追加しました。 でも、まだ諦めたくはありません。 良かったら参考までにご意見お聞きしたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

40歳、移植5回目陰性、今後について

person 40代/女性 - 回答受付中

初めまして。 不妊治療歴1年3ヶ月、40歳、5回目の移植が陰性に終わりました。 保険適用はあと1回、採卵からスタートです。 転院しようか迷っており、ご意見伺えたらと思います。 【履歴】 2024年8月不妊治療開始(39歳) 新宿にある自然派の大手不妊治療クリニック 9月: 低刺激5個採卵、1個胚盤胞凍結(グレードA) 10月: 低刺激1個採卵、1個胚盤胞凍結(グレードA) 11-12月 お休み 2025年 3月: 1個移植(グレードA)自然周期・・陰性 4月: 1個移植(グレードA)ホルモン補充・・陰性 4月: 転院(代々木の有名クリニックへ) 6月: 中〜高刺激9個採卵、5個胚盤胞凍結(4AA×3、4AB×1、4AC×1) 子宮ポリープ切除手術(1cm) EMMA ALICE検査・・良好、問題無し 8月: 1個移植(4AA)自然周期・・ 陰性 9月: 2個移植(4AA,4AB) 自然周期・・陰性 10月: 内膜厚くならず移植キャンセル 11月: 2個移植(4AA,4AC) ホルモン補充・・陰性 AMH3.4からスタートし、現在2.7。 毎回胚盤胞のグレードは悪くなく、必要と言われた子宮側の検査は全て行い問題ありません。 移植の際は、AHA有り、SEET法有り、ヒアルロン酸有り。 3点伺いたいです。 ・他にやるべき検査はあるか? ・転院し他の方法を探すほうがよいか? ・現在のクリニックで引き続き採卵と移植が良いか? 保険が終わったら、自費で続けるつもりです。先生方のご意見を伺えると幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療、ラクトフェリンとクラリスロマイシンの併用について

person 30代/女性 - 回答受付中

先日32歳になり、産後1年半経ったことから、第二子妊活を始めました。 自分の妊娠可能性(印象)と、サプリと薬の併用についてお聞きしたいです。 第一子は原因不明不妊で体外受精、ホルモン補充周期の1回目で授かりました。妊娠出産なにもトラブルなく終えました。 採血、内診、子宮鏡を実施し、異常なしでホルモン補充周期を開始しています。 29歳で凍結した受精卵が4つ(ふりかけ)あり、全て4AAです。 ただ、年齢の割にAMHが低く(1以下)、4つの受精卵で妊娠に到達できればという思いがあります(どうにもならないこともあるのは重々承知です)。 1、1つの受精卵で妊娠できる可能性は30%以下と聞きました。4つというのはギリギリではと不安です。 先生方の印象で全然構わないのですが、私の↑の背景を踏まえて、もし外来に来たら妊娠できそうだなと思いますか? 難航しそうですか? 2、凍結して2年経った受精卵は、着床しづらいですか? 3、子宮鏡をして、クラリスロマイシンがでたのですが、ラクトフェリンのサプリと一緒に飲んで大丈夫ですか? 久しぶりの不妊治療で不安な気持ちが止まりません。 妊娠の可能性が上がる全てのことをしたいと思っています。 ご回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療での転院について

person 30代/女性 - 回答受付中

5月に下腹部の痛みで胃腸内科を受診し付属器周囲炎(卵管と卵巣の辺りで炎症)と診断され治療を受けました。 点滴と飲み薬で完治しましたが、内科の先生の勧めで念の為産婦人科を受診し、6月に子宮卵管造影検査を受けましたが特に問題ありませんでした。 第2子の妊娠を希望していたのでそれから毎月産婦人科に通院しています。 5月に内診してもらい子宮や卵巣、卵子や排卵に問題はないと言われましたが、6月以降特に内診や検査は受けていません。 先生から基礎体温の記録の指示をされそれたので受診の度に基礎体温表の確認してもらっていますが、ただそれを見るだけです。 毎回タイミング指導をされていますが、正直表を見れば自分でも分かるような内容なので通院する意味がよくわかりません。 体外受精など高度な不妊治療までは望んでいないと6月に受診した際に伝えましたが、ここまで検査も内診もないのが普通なのでしょうか? 7月頃にクロミッドの内服を勧められましたが、説明も小さなメモを1枚渡されただけで、特に排卵に問題がないと言われている状態で飲む理由が分からず断りました。 一応漢方(最初は当帰芍薬散でしたが合わなかったので、今は温経湯)の処方をしてもらっているので毎月通っていますが半年近く妊娠していない状態なので、通院先を変えるか悩んでいます。

2人の医師が回答

体外受精、胚移植後の歯科治療(抜髄・根管治療)の可否と適切な時期について

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になっております。 数日後に体外受精の胚移植を控えておりますが、歯科治療のタイミングについてご相談させてください。 ​現在、歯に痛みがあり、数日後に胚移植を予定しております。 抜歯や神経を抜く治療は、胚移植直前は避けた方がいいと不妊治療の先生には以前伺っています。 移植をキャンセルして歯の治療に専念することが一番かとは思いますが… 今回の移植をキャンセルすることは、年齢的にもスケジュール的にもできれば避けたいと考えております。 ​つきましては、痛みが強くなった場合の歯科治療について、質問がございます。 ​【1】 ​移植後〜妊娠判定前(超初期)および妊娠初期における抜髄の可否について 強い痛みが生じた場合、胚移植後から妊娠判定までの期間(妊娠超初期)と、判定後の妊娠初期(安定期前)では、神経を抜く治療を行うことは可能でしょうか。 【2】 ​抜髄の適切な時期について もし治療が可能であれば、上記2つの期間(移植後すぐ vs 判定後の妊娠初期)では、 どちらの時期に治療を行う方が、胎児への影響や母体の負担が少ないか、また着床・妊娠維持への影響が少ないでしょうか? 移植直後の着床前に抜髄をすることにより、着床に影響ないかもご教示いただけますと幸いです。 【3】 ​根管治療(根っこの洗浄治療)の時期について 抜髄を行った場合、その後の根っこの洗浄・消毒といった根管治療は、妊娠判定後の妊娠初期に行うよりも、一般的に安定期(妊娠中期)まで待つ方が望ましいのでしょうか。 ​お忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期の基礎体温について教えてください。

person 20代/女性 - 回答受付中

25歳です。 11/21にホルモン補充周期で5日目胚盤胞を2個移植してきました。 11/18に検査した際のホルモン値は エストラジオール397.2 プロゲステロン15.3 でした。 11/16からルテウム朝夕とメドロキシプロゲステロンを朝昼夕で飲んでいます。 今回3回目の移植になりますが、前回前々回とどうしても基礎体温が低いのが気になってしまって相談したところ、今まではルテウムだけだったところを今回はメドロキシプロゲステロンも追加してくれました。 (1回目5AB着床なし、2回目4BB化学流産) 朝一の体温は 11/16 36.36 11/17 36.40 11/18 36.56 SEET 11/19 36.58 11/20 36.61 11/21 36.64 移植 11/22 36.68 11/23 36.47 11/24 36.49 です。 11/04からエストラーナテープが始まっていて、11/04〜11/15までは大体36.1〜36.45でした。 ホルモン補充周期の体温は気にしなくていいという意見が多いのは承知しているのですが、なぜ同じホルモン補充でも、体温が上がる人と上がらない人が出るのですか? どうしても体温が上がらないのが気になってしまって、前回移植の化学流産もホルモン補充が足らなかったから化学流産になってしまったのかな…と思ったりもしてしまいます。 お医者様方から見て、私の体温は正常の範囲ですか? 気にしなくていいですか? 体温が上がらないことが原因で移植が失敗するということはありませんか?

3人の医師が回答

採卵周期の風邪について

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳、不妊治療中です。 タイミング法で11/16に化学流産となり月経が始まりました。 11/17 体外受精の採卵周期に入るため、病院へ行く予定でしたが、風邪を引き一時38度まででましたが、すぐ解熱。喉痛と鼻水、痰の絡む咳がでています。 11/20に改めて病院へ行き、内診してもらいました。8.9ミリの卵胞がひとつ、あとは小さいのが3.4個ありました。 風邪だが軽度のため採卵周期に入って問題ないとのことで、レトロゾール、デュファストンを内服し、フォリスチムペンの自己注射による刺激周期に入っています。 ただ風邪が思ったより長引き、なかなか本調子に戻りません。熱も36度台まで解熱しましたが、今日は37.3あります。基礎体温はずっと37.3ほどあります。 一、この調子で採卵に入って、卵子の質や成長、採卵に影響ないでしょうか? 二、今週期は延期したほうがよいでしょうか?延期した場合、次の周期からすぐ採卵期に入れるのでしょうか?(ただ延期すると年末年始の休みにかかるので年明けになるかなと思います。) 三、また風邪薬は飲んでも大丈夫でしょうか?葛根湯、PL錠を持っています。 お手数ですが、教えてください。

1人の医師が回答

妊活中 今後どうしていくべきか

person 20代/女性 -

現在妊活中です。 昨年妊娠したものの心拍が確認できず稽留流産となり12月に手術で摘出しました。年明けから生理が始まり3月頃には周期も安定、その後排卵検査薬を使いながら自己流でタイミングを取っていますが妊娠に至っていません。 仕事との兼ね合いで病院に行ける時は受診し、血液検査、精液検査、卵管造影検査をしましたがどれも正常か良い結果だと言われ、不妊の原因は分からない状態です。 タイミングが合っていないとのことで、8月、9月はエコーで見てもらいオビドレル注射をしてタイミングを取りましたがリセットでした。 普段は排卵付近でおりものの状態が変わっているのが自分でも分かるのですが、オビドレル注射をしたこの8.9月はおりものが変わらず、排卵後の基礎体温も上がりませんでした。注射がいけなかったのかと思いこの10.11月は受診しなかったのですが、排卵付近でおりものの状態がしっかり変わり基礎体温も上がりました。ただ、妊娠はせず…。 休みが取れずかかっている病院にはしばらく相談に行けそうにないのですが、1.基礎体温を見る限り何か異常があるのか2.オビドレル注射をせずタイミングのみエコーで見て計ることはできるのか3.焦っているわけではないが、タイミング法でここまで妊娠できないのはやはり何か原因があるからなのか、今の時点で調べられる方法は何かあるのか4.夫の出張が多く、頻繁にタイミングを取ることは難しいのですが、人工授精も視野に入れたほうがいいのか ということをお聞きしたいです。 ※9月は13日にタイミングをとっています。

2人の医師が回答

体外受精で移植する胚盤胞の選択に悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

タイミング、人工授精と妊娠せず、現在体外受精1回目の移植を控えています。 36歳です。 先月16個採卵でき、そのうち8個が凍結できました。 5日目胚盤胞 4BB(顕微×1/ふりかけ×2)、3BB(顕微×1) 6日目胚盤胞 5BA(顕微×1)、5BB(顕微×1)、5AC(顕微×1)、4BC(ふりかけ×1) ※クリニックのグレードの基準はかなり厳しめにつけていると聞いています。 気持ち的には顕微よりふりかけで進めたかったので、ふりかけでAがつくものがあればと思っていましたが、ふりかけで一番良いグレードが4BBでした。 クリニックからは顕微の5BAが一番妊娠率が高いと言われています。 次点で顕微の5BB。 ただ、顕微の5BAが6日目胚盤胞で、ネットで調べると6日目より5日目の方が妊娠率が良いと目にします。 クリニックからは5日目と6日目に大きな差はない、グレードを優先した方が良いと説明を受けていますが、実際凍結胚の中では顕微の5BAが一番良いのでしょうか…? もし5日目胚盤胞の方が良いなら、ふりかけの4BBを移植した方がいいのではないかとモヤモヤしています。 ずっと移植する胚を迷ってしまっていて、なかなか決められません。

1人の医師が回答

ルトラールとルテウムの投薬期間について

person 30代/女性 - 解決済み

自費診療で体外受精をしています。 先月の10/20に8月に採卵した卵で体外受精をする予定でしたが、ルトラール(一日3回)とルテウム(一日2回)を移植の5日前から飲み始めなければいけないところを忘れており、移植前日(10/19)に気づいてクリニックへ連絡して当日キャンセルして頂きました。 仕切り直して、11/21に移植予定ですが、今回の予定表を見ると、ルトラール(一日3回)とルテウム(一日2回)が移植の6日目からの処方になっていることに気づきました。 (今日11/19の時点で投薬4日目です。) ルトラールとルテウムについて素人ながらに調べたところ、黄体ホルモンで、着床の窓に大きく関係するとありました。今回、移植する卵は先月移植する予定だったものと聞いています。 卵が同じなのに、ルトラールとルテウムの投薬期間が違っても大丈夫なのでしょうか。 着床の窓は一日でもずれると着床せず妊娠できないと聞き、不安になりました。 また、ダグチル(一日3回)を移植当日から飲み始めるのですが、先月は10日間だったのに今月は11日間と増えています。 こちらも疑問ですのでお答えいただきたいです。 ちなみ先月も今月もPRPを2回ずつ受けています。 何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

流産後の不妊治療再開タイミングについて

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在、第二子に向けて不妊治療中です。 8月に胚移植をし、一度妊娠して9月に8週で流産となりました。 その後の治療の再開タイミングについてアドバイスをいただけると幸いです。可能であれば、西洋医学的に、東洋医学的になど、様々な視点からご意見いただけると幸いです。 ホルモンコントロール周期で8月に妊娠、7週で心拍確認できたものの、8週で心拍がなく、流産となりました。 ほぼ稽留流産だったのですが、全てが自然には出なかったので一応手術もしています。 流産原因を知るため手術で摘出したものの染色体を調べるよう検査に出したのですが、ほぼ本体がなかったということで、今回検査結果はいただけませんでした。 自然にお腹が痛くなったのが9/13あたり、手術をしたのが9/22になります。 実はそこから生理が止まってしまい、今月13日からピルを服用して生理を起こそうとしています。 わたし自身はもともと甲状腺が少し弱くチラージンで調整していることもあり、ホルモンバランスのせいかとも思っています。 (ただ、妊娠時のホルモンについては特に問題がなかったですし、第一子も同じく胚移植で普通に産まれております) 先日ピルをもらった際に、子宮内もエコーで見てもらったのですが、特に問題が無いので、ピルを11/26に飲み終わり、次の生理が11/27に来たら、治療再開としても問題ないと言われました。ホルモンコントロール周期になるから問題ないとの事です。 素人感覚でなんとなく、ピルで生理が来たあとすぐというのが、まだ自然には生理が来ていないのにどうなのかという気にはなったのですが、早い方が良いという気持ちもあり、迷っています。 これは特に問題ない、よくある話なのでしょうか。ご経験も交えてアドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

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25歳、体外受精の異常受精の多さ、

person 20代/女性 -

25歳です。 結婚前から生理不順で通院を始め、結婚後直ぐにタイミング法を2022年頃から2年と少し行い、2024年に一度妊娠しましたが、胎嚢確認後心拍確認前に流産しました。 その後人工授精を2回しましたが失敗し、直ぐに体外受精に進みました。 1回目の採卵、ふりかけ法で 15個採卵 4個正常受精→5日目胚盤胞3個(5AB、4BB、3BB) 5個異常受精 (その他の卵子については詳しい説明はありませんでした) 1回目移植で5ABを移植し着床なし。 1回目移植の後にした子宮内フローラでラクトバチルス99%のうちinersが99%だったことがわかりました。 ラクトバチルスのサプリを使用し、inersが40%にまで下がったのを確認して2回目の移植に進み、4BBを移植して、着床はしたみたいですが胎嚢の確認はできませんでした。 2回ともAHA有りで2回目のみSEETも行いました。 3BBは移植せず、2回目の採卵をし、 2回目の採卵は全て顕微授精で 16個採卵 M2 8個 M1 2個 GV 4個 その他 2個 8個正常受精→5日目胚盤胞7個(5AA、5AB、4AB、4BB×3個、3BB) 1個異常受精(1PN2PB) でした。 ふりかけ法から顕微授精に変えて、正常受精も凍結できた胚盤胞も格段に増えたのですが、他の人の結果を見ると、そもそもの成熟卵が少ないな…と感じます。 夫31歳の精液検査は 液量1.5 mL 濃度97 ×10^6/mL 運動率51 % 前進率42% 奇形率91 % 総前進精子数6111万 です。 私自身に関しては多嚢胞気味だと言われました。 最近は薬を使ってばかりなので確かな生理周期は分かりませんが、自力だと30日でくることもあれば50日ほど来ないこともあったと思います。 2回目移植後、別のラクトバチルスのサプリに変えて、子宮内フローラはラクトバチルス99%、内クリスパタスが92%でかなり改善されました。 子宮内膜炎の検査はしたほうがいいですか?とお医者さんに尋ねたら、「フローラ検査の方がわかることが多いからやらなくていいと思います」と言われたので検査しませんでした。 今現在は3回目の移植待ちです。(1番良い胚盤胞と4番目に良い胚盤胞を2個移植予定です) 長々と書き連ねましたが、私たちは何が原因で不妊だと思われますか? やはり多嚢胞が全ての原因ですか? ふりかけ法で異常受精が多く、顕微授精ではほぼ正常受精できるのは何が原因ですか? ふりかけ法の時に異常受精が多かった事は、受精卵全体の染色体異常に関係しますか? ご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。  

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ホルモン補充周期中の自然妊娠の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

ホルモン補充周期で胚移植を行った者です。(ERA準拠) 自然妊娠の可能性について教えていただきたいです。 ◆使用薬剤・経過 ・生理期間:8/31〜9/4(周期30〜32日) ・9/1よりエストラーナ(2枚を1日おき交換)、エストラジオール内服を開始 ・9/11採血:E2 340、P4 0.09、内膜厚9.5mm、内膜形態+ ・9/12 昼:プロゲステロン筋注を1回実施  以降、判定日までルテウム腟錠を使用 ・9/13〜判定日:デュファストン使用 ・9/18:day6胚盤胞を移植(当日のE2 220、P4 16.0、内膜チェック後に移植) ・9/30:妊娠判定 HCG 1,400(単胎) ・10/7 HCG 11,500 ・10/11 HCG 37,000 心拍確認(FHM1+) ◆確認したい点 9/12(プロゲステロン筋注を打った日の夜)に性行為(ゴムなし・外出し)がありました。 この日の性行為による自然妊娠の可能性はあるのでしょうか。 これまで凍結胚移植で着床せず、今回はPGT-A済み胚を戻していますので、移植した胚による妊娠を希望しています。 病院の看護師さんからは「自然妊娠の可能性はない」と説明を受けていますが、すり抜け排卵などが心配です。血液検査の値や移植日の内膜所見、HCGの上昇傾向から考えても、9/12の性行為による妊娠ではなく移植胚の妊娠で間違いないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

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