女性不妊・男性不妊

不妊治療中のTSH高値について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医(婦人科A)にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院(婦人科B)に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月(10周期)経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果(本人:2026/2/27) 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH:6.53 μIU/mL(基準値 0.38-5.38) ・F-T3:2.32 pg/mL ・F-T4:0.90 ng/dL(下限 0.70に近い) ・PRL:11.0 ng/mL ・LH:12.1 mIU/mL ・FSH:6.6 mIU/mL ・HOMA-R:0.5(インスリン抵抗性なし) ・クラミジア:陰性 ■検査結果(夫:2026/3/6) ・液量:3.0 mL ・精子濃度:86 ×10^6 /mL ・運動率:78 % ・正常形態率:89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療(着床・流産防止)の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか? 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか? 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク(着床障害や初期流産への影響)について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

自費不妊治療中。採卵4AA 1個あり。もう一度採卵するべきか。

person 40代/女性 - 回答受付中

41歳です。まもなく5月で42歳になります。 保険適用が終わり自費診療での採卵を先月しました。 結果は7個取れて、1個4AAの卵が取れました。 年齢も年齢のため2個胚移植の方が確率が高いので、病院の先生に再度採卵した方がいいですかと確認したら、いい卵も取れているので、胚移植進めてもいいと思いますよと言われました。 しかし家に帰り旦那に相談したところ、もう一回採卵をしたらいいんじゃないかと言われました。 実際のところ、2個胚移植の方が、妊娠率が高い結果が出ていると言うのはわかっています。 病院の先生が2個胚移植は進めなかったのは、費用のことを考慮してくれたのか、年齢のあるため、グレードもいいため早期の胚移植をした方が良いと考えられたのか。 もし次胚移植してダメだった場合、やっぱりあの時と思わないように、慎重に進めたいと思っているのですが、 アドバイスをいただけないでしょうか。 胚移植してもいいと思われるか、 採卵をして2個胚移植するか。 採卵を再度するとなると4ヶ月後。 採卵で取れる保証はないか。 アドバイスいただきたいです。 尚過去の移植は以下のとおりです。 1回目 4CC移植→陰性 2回目 4BC移植→陰性 3回目 4BBと4BC→二段階胚移植→陰性 4回目 4AC 4BB→陰性 転院 5回目 4AA →陰性 6回目 4AA 4AB →2個胚移植→妊娠したが流産。 7回目 4AA一個凍結杯あり。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精の可否について

person 30代/女性 - 回答受付中

第二子不妊治療のためART周期を開始しました 夫の精子運動率が主な原因です 前回人工受精時(三回目)のデータ 「2.7ml中、濃度19.5×10(の6乗)ml 運動率17.9% 正常形態率3.1%」 不妊治療クリニックで、それ以上の夫の検査はなかったため、 夫にひとまず急ぎ、泌尿器科ではなく、クリニックでメンズヘルス診療というものをうけてもらいました 所見は以下の通りでした。 ○ 触診等の結果、精巣静脈瘤は見つからなかったため、運動率の低下等は、加齢の影響が大きいと考えられる ○ 加齢についてはこれといった対策はないが、例えば太らないように適度な運動を続けるとともに、サプリも飲んでみては ○医学的な見地からみて、加齢によるものなので、投薬が必要だったり、病院を紹介するようなフェーズではない このケースで 1 体外受精での妊娠出産の可能性はあるのでしょうか? 2 別途、治療も可能な泌尿器科受診をすれば、治療や薬の処方をうけられる可能性あるでしょうか?(受診したクリニックは検査のみで、治療は不可のところでした) 3 鍼灸院ホームページにて「実際には運動率が70%を超えなければ、体外受精でも出産までいく可能性はかなり低い」と記載がありますが、事実でしょうか?  であれば、体外受精も効果がないのではと、非常に不安になっております。 お手数ではございますが、ご教授頂けますと幸いです

2人の医師が回答

排卵障害の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

30歳女性です。2025年4月に妊娠6週で化学流産しました。かなり強いストレスを感じてしまったのが原因か、2025年8月頃から排卵が出来なくなってしまいました(それまでは生理周期31日ぴったりでした)。12月から不妊治療専門のクリニックへ通院しており、毎回生理開始14日目からクロミッドを5日間服用して排卵させています(注射はしていません)。前周期は、クロミッド服用終了後、3日目頃の2月1日に排卵したことをエコーで確認し、2月12日に生理がきまさた。ちょうど昨日が生理開始から13日目だったので受診したところ、28mmの遺残卵胞がありました。先生からは、4月からは人工授精も検討しましょうと言われていますが、主人の精子運動率などは良好ですので、できれば自然妊娠を望んでおり、本当に人工授精が必要なのか悩んでいます。そこで、今後の方向性を検討するにあたり、以下について教えていただけないでしょうか? ・機能性排卵障害について、元の周期に回復することは難しいのでしょうか。回復できる場合、一般的にはどのくらいの期間で回復するのでしょうか。 ・クロミッドを生理開始14日目から服用する方針のお医者さんなのですが、一般的には生理開始5日目から服用するものだと認識しております。私のような機能性排卵障害の場合、生理開始14日目から服用するのが望ましいのでしょうか?

1人の医師が回答

低AMH、排卵誘発剤を使用したタイミング法について

person 20代/女性 -

今年29歳です。昨年11月から妊活を開始しました。 月経不順があり、12月に一般婦人科を受診したところAMH0.4と判明しました。1〜2月でタイミング法をしていますが妊娠には至っていません。 【これまでの経過】 生理周期31〜33日 ・12月:生理周期23日、おそらく無排卵 ・1月:生理19日目に卵胞・内膜ともに良好で排卵直前と言われる。クリニックでの排卵検査薬は陰性だったためHCG3000単位を投与。その後の採血で排卵済み確認。 ・2月:生理14日目に卵胞・内膜・頸管粘液ともに排卵直前。排卵検査薬は判定線より少し薄めの線が出たが陰性。念のためHCG3000単位投与。その後基礎体温上昇あり。 甲状腺機能、クラミジア検査、卵管通気通水検査、夫の精液検査は問題なしです。 クリニックの医師より「次の周期から排卵誘発剤の使用を検討」と言われています。(排卵誘発剤についての説明はまだされていませんが、クリニックのホームページを見るとクロミッド、セキソビット、フェマーラなどの内服とhMG/rFSHなどの注射があるようです。) 現在、自力で卵胞発育はできており、HCG投与で排卵確認もできているため、タイミング法の段階で排卵誘発剤を使用する必要性について疑問があります。 低AMH(0.4)であることを踏まえると、 ・排卵誘発剤を使用した方が妊娠率は上がるのか ・卵子を無駄に消費する可能性はあるのか ・内膜が薄くなるなどのデメリットはどの程度考慮すべきか クリニックには排卵誘発剤についての説明を聞きに行く予定ですが、他の医師の意見もお聞きしたいと思い、質問しました。 なお、夜勤が月6回程度あり生活リズムはやや不規則です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

レトロゾール服用中のホルモン検査について

person 30代/女性 - 解決済み

只今妊活中で、排卵が遅いのでレトロゾールを服用しています。 服用はじめて2周期経ちました。 今周期も妊娠しなければ、次の生理3日目から服用します。 AMHやホルモン検査をしてから1年以上経つのでもう一度受けたいのですが、レトロゾール服用してる間は意味の無い検査でしょうか? 1.AMH AMHは1年前の数値は6ほどで、問題無かったですが、加齢で急激に低くなることもあると聞いてもう一度受けておきたいです。 結果によって、体外受精にステップアップを考えたいです。 2.ホルモン検査 こちらも1年前に受けて問題ない結果でした。しかし排卵が遅かったり、生理不順でもありもう一度受けたいののですが、気にしすぎでしょうか? 受けるのであればもう少し妊活に特化した病院で受けたいので、今の先生には相談しずらく質問させていただきました。 3.排卵検査薬について 自宅で尿検査による排卵検査薬(LHサージ検出)を使用していることを先生に伝えました。 レトロゾール服用しているので、排卵検査薬じゃ当てにならないよ、と先生に言われました。 生理から10日目で使用開始し、毎日検査していますが、生理10日目が一番濃く、それ以降ずーっと薄い状態です。 本日は生理から18日目で超音波検査したのですが、排卵前か後かわからないという結果でした。 卵胞が18mm×16mmのものが見えるが少ししわしわしていて萎んでいるように見えるので排卵直後かもと言われました。 子宮内膜は10mmでした。 超音波検査の画像を添付しましたが、育ってる卵胞かわからないとのことでした。 排卵痛はなかったか聞かれましたが、今まではっきり感じたことがないのでわかりませんと答えました。 超音波検査と排卵検査薬を参考に排卵日をはかりたいのですが、排卵検査薬はレトロゾール服用中意味ないか、アドバイスお願いしたいです。 画像の卵胞が育ってるものであれば、2、3日後にタイミングを取るつもりです。

1人の医師が回答

不妊治療 胚移植前 ホルモン補助周期中の体調不良

person 40代/女性 -

【不妊治療の状況】 ・2月よりホルモン補助周期により移植に向けエストラジオール、エストラーナテープを使用しています。 ・2/17よりデュファストン、ウトロゲスタン、エストラーナテープを使用します。 ・2/21にタクロリムス4錠内服開始予定です。(前回それで出産できたため。また今回も免疫の数値高い。) ・内膜は厚くなってきており、排卵もまだしておらず、2/22に移植予定です。 ・3年前の受精卵2個あり。4BA、4BB。今回4BAを使用予定。 【体調不良の状況】 ・2/2 ウイルス性胃腸炎で数回激しい嘔吐と吐き気→受診 抗生剤など服用 ・2/7インフルエンザBで発熱→2/8受診でゾフルーザで治療 ・2/14からズキズキ腹痛、弱い吐き気(嘔吐は無し)、食欲なし→2/16夕方微熱が出て受診。ウイルス性胃腸炎の症状と診断される。 ・2/17現在、熱無し。吐き気多少あり。少量食べるとムカムカ感。 ・ビオフェルミン錠剤、レバミピド錠、カロナール、ファモチジン航空崩壊錠、プリンペラン(吐き気時)を服用 ・2月より体調不良の連続でなかなか良い食事が摂れていない。 ・内科医より「移植のことは分からないが、移植日までには良くなると思う。回復に向かわなければ再受診して。」 ・不妊病院医師より「体調不良なら移植しない方がいい。内科で抗生剤など出されたら、着床を阻害する可能性がある。」(内科受診前のお話) 【質問】 1、体調不良が続いた周期での胚移植は着床にどの程度影響しますか? 2、先生は胚移植日に体調不良が治っていれば移植しても問題ないと考えますか? 3、ウイルス性胃腸炎の菌が体内に残存している状態でタクロリムスを内服すると悪い影響があると思われますか? 4、2月に入ってからきちんと栄養が摂れていなかった状態は移植、着床に影響があると思われますか? 悩んでいます。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

化学流産後に排卵できなくなりました

person 20代/女性 -

昨年夏から本格的に病院に通い始めて不妊治療をしています。 多嚢胞性卵巣症候群とは言われていませんが 自力で卵胞を大きくすることができず(成長が遅く)、生理も長期間来ないため、昨年11月からクロミッドを使用しています。 クロミッドを生理開始5日目から5日間服用したところ排卵できるようになり生理も来るようになりました。 2周期目の12月に妊娠検査薬が陽性になりましたがその後陰性になり化学流産が確定しました。 生理予定日から1週間遅れて出血があり、重めの生理を経て特に大きな変化はなかったため、直後からクロミッドを服用しました。 しかしその周期(1月)に卵胞が大きくはなったものの排卵できず、病院からの指示でプラノバールでリセットさせました。 今月2月に再度クロミッドを服用しd14に内膜9mm、卵胞18.4mmを確認できたのですが、d16の今日もなお排卵検査薬が薄いままです。(日曜休診の病院のため排卵チェックに行けません。) 化学流産だった周期にはd14に内膜9mm、卵胞20mmを確認し、d16の夜排卵検査薬が強陽性になりました。 これはこのまま今周期も無排卵になってしまうのでしょうか?このまま待っていれば排卵できそうなのでしょうか? 明日以降、再度病院で超音波検査をしてもらおうとは思いますが、またプラノバールでリセットさせることになるのが怖いです。

1人の医師が回答

hCG 10000超・胎嚢未確認(5週4日)の経過について

person 30代/男性 - 解決済み

不妊治療中状況について、アドバイスをいただけますでしょうか。主治医の先生の丁寧な診察により、現在は前向きに経過を待っている状態ですが、非常に珍しい状況な気がして、自分たちでも知識を整理しておきたいと考えています。 昨日、5週4日(3日目初期胚を1/20に移植)の診察を受けました。子宮内に胎嚢が確認できませんでしたが、同日の血液検査ではhCGが10,000mIU/mL(計測上限以上)と非常に高い数値でした。 主治医の先生は、「異所性妊娠(子宮外妊娠)ではないと思う。1週間後にまた見ましょう」という見解でした。 現在はその言葉を信じて1週間後の再診を待つ予定ですが、これほど高い数値で姿が見えないというイレギュラーな事態に対し、以下の点について教えてください。 【現在のデータ】 • 移植: 1/20に初期胚(3日目)を移植。昨日でET22(5週4日)。 • 数値: hCG >10,000、 • 診察: エコーで胎嚢未確認。 【質問】 1. 医師が子宮外妊娠ではないと判断する場合、医学的には他にどのような可能性が想定されますでしょうか。 2. 3日目胚(初期胚)の移植において、こなような事例はありますか。(あまりネットで似たような事例を見かけることがなく) 3. 主治医の見解通り「子宮外ではない」と仮定した場合、1万を超えるhCGを出しながら「まだ見えない」という状況は、どのようなメカニズムで起こり得るのでしょうか。 4. この1週間、自宅で過ごす際に「このレベルの痛みや変化があれば、先生の見解が変わるサイン(受診の目安)」と言えるポイントがあれば教えてください。

2人の医師が回答

ブセレリン点鼻薬中の妊娠反応

person 40代/女性 - 解決済み

43歳で、これから採卵をする予定で、ブセレリン点鼻液を使用しています。 ショート法です。 2/5早朝に少し出血があり、生理だと思って点鼻を開始しました。 でも、なかなかいつもの量の出血が始まらず、少し早いですが、妊娠検査薬を使ったらはっきりと妊娠の線がでました。陽性でした。 今日は日曜日で、休診しており、相談できません。 質問は、 1.生理予定日は、2/4です。ブセレリン点鼻中に2/7にフライングして出た妊娠の線(陽性)は信用できますか? 薬による偽陽性は考えられるでしょうか?ブセレリンが妊娠反応を出すことはありえますか? 2. 妊娠していたら、採卵しないので点鼻はやめようと思いますがその判断で正しいですか? 明日まで続けてみてもらってからやめるべきですか? 2/6に「2/5 に出血したから生理だと思って点鼻を始めたが、まだ本格的な出血が始まらないがどうしたらいいか?」と聞いたところ、「本格的な出血が始まってからを第一日目と数えて、三日目に受診してください」と言われています。 2/7になっても出血しないので、おかしいと思い、妊娠検査薬を使いました。その結果陽性でした。

1人の医師が回答

PCOMの排卵誘発剤使用について

person 30代/女性 -

年内には妊活を始めようと思っている30代前半女です。 ピル内服をやめてから6ヶ月ほど経ちます。 3ヶ月ほど前から基礎体温をつけており、生理周期は30日ほどです。 今回、私生活で強いストレスがあり、顔のほてりがひどく、いつもはなんとなく2相になっている基礎体温もガタガタでした。 42日目でようやく生理がきたため、念のためそのタイミングで婦人科にてホルモンの検査をしてもらいました。 結果、ホルモンの値は全て正常でしたが、AMHが12と、年齢の割にはかなり高いと言われました。 その後超音波でも確認してもらいましたが、時期を考えると現在卵胞がそこまで育っていないのと、卵巣内に卵胞がたくさん見えるとのことで、多嚢胞性卵巣と言われました。 今後妊活を始めるタイミングで排卵誘発剤を内服したほうがいいと言われたのですが、今まで基礎体温は2相に分かれていたし、個人的には今回の無排卵はストレスによる一時的なものでは?と思っています。(基礎体温はその場でDrにも見ていただき、今まではおそらく排卵していた可能性が高いと言われました。) そこでみなさまに以下の点をお伺いしたいです。 ・PCOMでも排卵誘発剤を使用すべきなのか、使用したところでデメリットはあるのか ・毎月排卵が起こっていても卵巣内に卵胞がたくさん見えることはあるのか ・現在の状況はピルを内服していた影響もあるのか ・卵胞があまり育っていないと言われたが、現在周期が遅れていたとして今後卵胞が育ち排卵する可能性はあるのか よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

レボフロキサシンとラクトバチルス、トキソプラズマについて

person 20代/女性 -

不妊治療をしており、2月10日頃に凍結胚移植を控えております。 39度の発熱と関節痛と軽い下痢があり受診したところ、 wbc9.2 gra 81.7 crp2.9 との血液検査結果で、ウイルス性ではなく細菌性胃腸炎なのでは?との診断でした。 カロナールを飲み、発熱と関節痛はすぐに治りました。 レボフロキサシンが1日1錠で5日分処方されており初日に飲んだのですが、 レボフロキサシンがラクトバチルスを殺してしまい着床環境が悪くなるということで、少し下痢があったため1回だけ飲み、その後丸一日飲んでいません。 抗生物質は途中で飲むのを辞めてしまうと耐性菌ができる可能性があると知り、今から服用を再開するべきなのでしょうか? 次の移植は良いグレードの受精卵のため、できるだけ良いコンディションで移植を迎えたく、環境は少しでも良くしたいように思います。 一方で、細菌が残ってしまったら元も子もないので、今から飲んでも飲み終わってから移植までは1週間程度はありますし、飲んでもよいのか?と思っています。 ご意見いただけますでしょうか。 また、何にあたってしまったのかわからないのですが、数日前に行った焼肉の牛レバーが一部火が通っていないものでした。 移植前だったのでそこまで気にせず出されたものを食べてしまったが故の反省なのですが、トキソプラズマに今感染している可能性もあるものでしょうか。 先日婦人科で相談した際、食べてから移植までに2週間あり抗体ができるはずで別に検査しなくてもよいのでは(解釈も難しい)とのことだったのですが、 胃腸炎の症状も出ましたし、トキソプラズマも含む可能性があるのでは、との気持ちになっています。 ご意見頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

男性のステロイド剤長期服用による妊活への影響など

person 20代/女性 -

38歳旦那は、5年ほど前から「多発性硬化症」という病気でステロイド剤(プレドニン)を毎日5mg服用しています。その他23種類の様々な薬を毎日服用しています。 また、毎月1回ステロイドパルス療法、血漿交換療法、ケシンプタ注射を行なっています。 旦那の年齢もあり、そろそろ子供を作りたいと思っていますが、とても不安です。 1.主治医からは、子供作るならステロイド剤を一旦中止しなければならないと言われましたが、ステロイドの量を減らしただけで体調が悪くなったことが過去にあるため、長期間の中止はできないと思われますが、精子や生まれてくる子供に影響は出ないのでしょうか。 2.旦那はステロイド剤の影響で、既に生殖機能が大幅に衰えてきており、もう1年ほど精子が出ていません。そんな状態で短期間のステロイド中止の間に精子を出すことは不可能かと思うのですが、その場合はどのような形で妊活すれば良いのでしょうか。 3.まだどこの産婦人科にも通っていないのですが、この件を産婦人科で相談した方が良いでしょうか。現在の状態の精子検査など受けた方が良いでしょうか。 上記、ご回答いただければ幸いです。 その他、お医者様目線での懸念点などございましたらご教示いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊活における排卵誘発剤について

person 30代/女性 -

至急、排卵誘発剤(フェマーラ)について、ご教示願います。 当方32歳女性、夫39歳です。 前回生理は1/22(本日終わりかけ)、30日周期で安定しております。 今年になり本格的に妊活を始めることになり、 まだ確実な排卵日前にタイミングを取ったことはありません。 しかし以前より子宮筋腫とポリープが複数個あることとお互いの年齢を考慮して、不妊チェックの為に本日クリニックを初受診しました。 血液検査(結果は後日)&エコー検査は特段問題無いとのことでしたが、早速タイミング療法を始めていきましょうとなり、フェマーラ2.5mg(1錠×5日分)を処方され、2/3〜5の間に再受診してねとのことでした。 不妊治療に力を入れているクリニックでスピード感を感じましたが、不妊が確実でない状態でこの排卵誘発剤を服用することに抵抗を感じてしまったのですが、問題はないのでしょうか。 副作用やリスクは少ないようですが、、、 (不妊で無くとも、卵子の質が上がるなどのメリットの方が大きいのか?) また産み分けなども検討しておりましたが、産み分けの話もしづらい雰囲気で、伝えるタイミングを逃して帰ってきてしまいました。 (とても良い先生ではありました。) ↑産み分けも並行していくのであれば、スケジュール的に今日伝えるべきでしたよね? 私自身知識が乏しく、今更先生に根掘り葉掘り聞いたり、伝えたりすることもできずにいます。 お教えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

エコーで排卵済みと言われたが不信感

person 30代/女性 - 解決済み

右子宮に卵巣嚢腫あり バセドウ病 数値は安定している 生理不順なし(33周期.生理痛ほぼなし) 2025.3月に、8週で流産しました。 7月から再開しましたが授からず。 12月に産婦人科受診。 排卵頃に内診するとのことで、後日、受診をしたが排卵済みとの診断。卵胞液があるとの事 12月25生理予定日のはずが大幅に遅れて1月10日に(16日遅れ)で生理開始。 こんなに遅れたことはない。 途中、妊娠検査薬を試したが陰性。 生理5日目からクロミッドを内服(初めて) 生理開始日から14日1/23(金)に産婦人科受診。 またもや、前日から本日にかけて排卵済みとの診断。 左子宮から排卵したかな?との事。 卵胞液があるのと、他に何か言ってました。 尿検査も行い、排卵検査薬も陰性。 基礎体温をつけてみようかとの提案で始めました。 受診から4日目1/27(火)に体温が下がったので(アプリ内ではこの日に排卵日) 念の為に、排卵検査薬を使用→強陽性反応 産婦人科受診すると不思議そうに 卵胞がなかったのに?と一言。 エコー検査はする事なく、陽性反応でたならタイミングをとってとの事。 本日1/28排卵検査薬陰性。 こんな事はあり得るのでしょうか? ネットで検索すると、多嚢胞性卵巣や無排卵、黄体になってしまう病気など出てきます。 エコーでは分からない事なのでしょうか?それとも見落とされたのでしょうか? 長々とすいません。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

タイミング法での不妊治療について

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目を妊活中です。 今後の治療で考えられる内容や疑問について教えてもらいたく質問しています。 -妊活までの流れ- 出産後に生理が10月に再開し、 翌月11月に妊活開始し、妊娠するも6週ほどで化学流産(胎嚢確認前)でした。 その後、12月に入ってすぐ生理になりました。1月に入って生理が1週間ずれたために不妊治療に切替え通っています。 -現在の状況- 生理2日目(1/10)にクリニック受診しエコーで子宮の状態チェックしてもらいました。 その後、医師の指示のもと9日後(1/19)に受診し子宮の状態をエコーと血液検査で確認してもらったところ、排卵の準備ができていないとのことでした。 そこで、翌20日に再度受診しクロミッドを5日分(全5錠)処方されました。 次回は1/26に受診予定です。 -1人目のタイミング法での治療内容- クロミッド服用→注射→点鼻薬で排卵 という流れで妊娠しました。   上記を踏まえて質問なのですが、 1.今後、卵子が育っていればそのままタイミング指導、育ってなければ注射や点鼻薬になるのでしょうか。 2.次回の受診は26日ですが、それよりも前に排卵してしまうことはありえますか。 3.受診よりも前にタイミングを取るとしたらいつ頃が理想ですか。 4.クロミッドを服用している場合、排卵検査薬は使用しない方がいいですか。 長々とすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

新鮮胚移植の内膜について

person 40代/女性 -

45歳、第2子治療中です。(43歳の時点で一度治療をやめています) AMHは今夏に0.12ほど、D2~3のFSHも秋ごろから12~15に上がってきました。 厳しさを感じつつも、もうしばらく頑張ってみたいと考えています。 夏の採卵では、卵胞5つ(トリガー日のE2:1213)うち3つは空胞 ⇒ 2つ正常受精 ⇒ 2日目6分割G2-3、4分割G2の2個を新鮮胚移植 ⇒ 陰性 次の周期では卵胞2つ(トリガー日のE2:385)見えるもいずれも空胞 そのあとは生理が少し乱れたために服薬でリセットさせるなどの期間をはさみ、今周期に至ります。 D2に受診し、卵胞は見えなかったもののクロミッドのみスタート。 5日後に3つ見えた卵胞のうちの1つが約20mmだったため、その日の夜にトリガーとなりました。 採卵日には真ん中の大きさの卵胞も17mmほどになっていたので2個採卵したところ、今回も無事にどちらとも正常受精してくれたようです。 採卵が早かったことなどから凍結かなと思っていたところ、術後の診察中に担当医から「内膜が、採卵室のエコーでは5.8mmくらいかなと見えたんだけど、今見たら6.8mmくらいかなぁ。新鮮胚移植するか悩ましいね」と言われ、ひとまずエストラーナテープを貼って、また内膜チェックをすることになりました。 3日目胚が順調に分割していて内膜が厚くなっていれば、そのまま新鮮胚移植になりそうなのですが、内膜について気になることがあり、質問させていただきました。 多くのART院のHPなどで、内膜厚についての論文紹介や解説などが読めますが、概ね以下のような記述が多いかと思います。 ・凍結胚移植の場合はP4開始日、新鮮胚移植の場合はトリガー時の内膜厚が7~8mm以上あることが望ましく、それ以下の場合は妊娠率低下・流産率上昇が見られる ・上記の内膜厚から移植日の内膜厚までに、若干数値が薄くなる(コンパクションする)ことがよい 今回の私の場合、そもそもトリガー日に内膜を測っていませんが、採卵時においても7mmに届いていません。 仮に採卵時に6.5mmだったとして、その2日前だとやはりもっと薄かったと考えられるでしょうか。 移植予定日にたとえ9mmあったとしても今回は見送った方がよいのかな、医師がGoを出すなら移植でもいいのかな、と、ぐるぐる悩んでいます。 移植決定時点の内膜厚に関する情報はたくさん出てくるのですが、移植日当日の内膜厚での妊娠率などはあまり見かけずなので・・・ 恐らく私と夫の意向も踏まえた上で決定になるとは思うのですが、移植日までもう時間がないので、色々と専門家の方のご意見が聞ければありがたく思います。

1人の医師が回答

稽留流産後の移植について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳です。 6wkでの稽留流産で12/23に自然排出しました。 12/30にたまたま行った妊娠検査薬で陰性。
 12/31に出血が止まる
1/2〜3 伸びおりが2 、3日続く
 1/3 排卵、検査薬で陽性LINEが出始める。
(薄い) 
1/4 排卵、検査薬で陽性
 1/5以降現在まで排卵検査薬で陰性です。 基礎体温は、夜に寒くて何度か目覚めたりするので基礎体温の精度は分かりませんが1/4から測り始めて高温期にはいます。毎日ギザギザとはしてますが。 今日少し血が出てました。 近々生理かもしれません。 なので安定して回復してると思います。 参考情報として、1/6血液検査でHGC安静は確認してます。また、経膣エコーを受けましたが、片側に小さな卵胞、もう片側に最大で10ミリの卵胞が確認できたということです( 排卵検査薬の結果からこれはじしゅうきの主席卵胞の可能性もあるかと思います。) 年齢のこともあるので移植の進め方が悩んでます。 医師からはピルで安定させてからという方法もあるが、ご自由な方法でと聞いてます。 今までの移植は3回だけで、2回は完全に陰性(1個のみ)、3回目に二段階移植でようやく妊娠しましたが、今までピルを使わずにきています。 そこで、ピルを使う必要があるのか? 使わなければ何がリスクになるのか? リスクが大きいのか、僅差くらいのものか? たとえば、今回の整理から移植に入ってもいいか? それか、1周期ピルを使わずにあけてもいいのか?(その間に自然妊娠を目指す) これらの内容を知りたいです。 見解を頂ければ幸いです。 *ご参考まで 移植はいつもホルモン充填でやってるようです。 1年前に採卵を受けてましたが、ショート法で4個採卵して、凍結は1個初期胚、1個4bcの胚盤胞という結果になります。

1人の医師が回答

体外受精、顕微授精を受けるまでの不安点

person 20代/女性 -

29歳不妊治療を始めて1年になります。 人工授精で1度妊娠しましたが、胎嚢確認後流れてしまいました。 検査では、問題なく原因不明ということでしたが、 今月、体外受精と顕微授精を行うのですが何点か不安があるため質問させていただきました。 1.精子が作られる3ヶ月前から 夫は転職や私との喧嘩が続きで夫にかなりストレスがかかっていました。 私も仕事を辞めここ3ヶ月は自炊は毎日しますが、平日は引き篭もりがちで日光の光をあまり浴びておらず運動不足気味です。お互い寝る時間も0時ごろです。 その精神面、健康状態で妊娠した場合、障害児が産まれてしまうのでしょうか。 2.マウスを使った実験で、父親がそのとき置かれていたストレスが精子の遺伝子配列が変化することで、子どもに伝わり、結果、将来的な不安障害やうつ病などのリスクが上がるとみたのですが、 やはり3ヶ月前から身体を整えてから顕微授精を行った方がいいのでしょうか。 3.今通っている病院が設備も方針も昔ながらの古い病院なのですが、 顕微授精を行う上で卵子の向きを整える作業など最新の病院とやり方が異なったりするのでしょうか。 目視での作業に不安があり最新の病院とのリスクや違いがあるのか気になっています。 長々となってしまい申し訳ありません。 性格柄、心配が募りこちらに質問させていただきました。 お答えいただければ幸いです。

1人の医師が回答

顕微授精と胚盤胞のグレードについて

person 30代/男性 -

極度の不妊症で、精索静脈瘤の手術を半年前に行いました。 その後なかなかまだ効果は表れていません。 手術前から顕微授精にトライしており、 今までに5回採卵(卵の数は合計25個くらい)顕微授精を行いましたが、いずれも培養3日目には変性か異常分裂しており、培養2日目のg1グレードの初期胚を凍結して移植したこともありましたが妊娠には至らず。 胚盤胞になったことはわずか2個あっても、いずれも培養5日目には桑実胚で、6日目で4b’b’のグレードの胚盤胞になりましたが凍結はしませんでした。 今回手術後初めての顕微授精をトライしました。卵は7個、うち5個受精、胚盤胞で凍結したのは1個のみです。 精子の質は、濃度が6✖︎10m6 、奇形率80%、量4.2、運動率36%です。 ちなみに今回凍結した胚盤胞は、培養5日目に凍結しており、グレードは5CAです。 Cが入っていると、不良である、もし成功しても発達遅れの子供になるのではとの不安もあったりします。 ただ別のところでは、胎児細胞のCよりも、胎盤細胞のAの方が、着床率にも有効で、かつその後の障害率に有意な差はないとも見ました。 実際のところ、 この胚盤胞5CAはグレード的には普通なのか。5だから、それなりに力強い受精卵で、A評価もあるからまずまず順調に育っているのか。 そもそも移植にはあまり値しない不良なグレードのものなのか。 精子の質は、今回かなり悪い数値なのか。 実際のところ専門家のご意見を聞きたいと思います。 今度受診は控えておりますが、フローラ検査結果判明後の来院で、ちょっと期間が空くため気になりすぎて質問しました。

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体外受精の着床について

person 30代/女性 -

38歳 1人出産(18歳)2人目不妊です。 採卵結果2つ採卵 2つとも5日目胚盤胞4ba6日目胚盤胞4bbで凍結できました。 二回目の移植周期です。 エラ検査(着床の窓)96時間推奨 子宮内フローラ 良い菌99.8% 先生の方針により、抗生剤の使用しない。学会ではあまり推奨されてないとの意見でした。 0.2%に対して検査の結果には、ペニシリン系などの抗生剤適応との解答でした。 先生は、99.8%良質なため、ラクトサプリのみで対応するとのことです。 1度目は着床すらしませんでした。 2度目2個移植 4baAHA無し 4bbAHAあり ヒアルロン酸使用 移植しました。 質問です。 1.胚盤胞移植の際4baと6bbの状態で移植しました。96時間での移植で、着床の窓の間にAHA無しの4baの卵は孵化して着床にまで進めるのでしょうか?窓が閉じてしまわないのですか? 2.子宮内フローラ99.8%いれば0.2%悪くても大丈夫なんでしょうか? 3. 着床すらしない場合の原因は何ですか? 4. 移植の際子宮内膜がそれほど厚くないと言われました。移植5日前の診察で7mmほどでした。それ以外は先生は気にしてないようでしたが、影響ありますか? ご回答の程よろしくお願いします。

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途中で卵胞が小さくなった

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵巣症候群のため、不妊治療をしています。 現在2週期目です。 12月24日から生理が始まり、26日からレトロゾールを5日間服用しました。 1月5日に通院し、卵胞の大きさが12ミリほどで、もう少し大きくなっていてほしかったなとHMG注射をその際に打ちました。 次回通院が1月10日となっていましたが、通院までの間経過が気になり排卵検査薬を使いました。 1月8日は陰性、9日に基準線と同等の濃さとなったため自己判断でその日の夜にタイミングを持ちました。 そして、10日朝に通院したところ、エコー検査にて卵胞が8ミリになっていると言われました。 (内膜も厚くなっていないとのこと) 卵胞が大きくなっていないため薬が全く効かなかったなとのことでした。 排卵検査薬が前日に濃くなっていたことを伝えると、多嚢胞性卵巣症候群はもともとLHの数値が高いからそういう風に陽性になることがあるとのことでした。 今回はまたリセットするということでルトラールとレトロゾールを処方されました。 気になって病院から帰り夕方に排卵検査薬を使ったところ、線はかなり薄く陰性となっていました。 このような経過でしたが、 大きくなっていた卵胞が小さくなるということはあるのでしょうか? 排卵をしていた可能性はないのでしょうか。 自分の中で腑に落ちず、処方されたお薬を飲み始める前に安心したく質問をさせていただきました。 よろしくお願いします。

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保険診療の媒精と顕微授精のあり方について

person 20代/女性 -

不妊治療をしています。 体外授精をする際、 夫の精子の運動率が悪い場合、 媒精と顕微授精両方をやることが 多いみたいですが、 媒精だけを希望する、 または運動率が悪い場合、 採卵手術をキャンセルするのは わがままなのですか? 私の夫は精子運動率は70%以上と 良好なので、媒精のみを希望しています。 (元々の夫の精子が顕微授精をしなければいけないほどの運動率だった場合、私は子どもはいりません。顕微授精にかなり抵抗があります) ですが夫もたまには風邪を引いたりインフルエンザにかかったりして運動率が悪くなることがあると思います。 そんなとき、もし採卵手術間近に 夫がインフルエンザになり、 運動率が悪い場合、採卵手術を拒否したいのですが、それはわがままなのですか? それとも保険診療なのだから、そんな融通は利かず、運動率が悪くても無理矢理顕微授精をしなければいけないのでしょうか? 医者に 「顕微授精はダメで体外授精は良いというあなたの考えが分からないし、 保険診療なのだから 顕微授精になりそうだからやめるなんてことは保険の無駄遣いだ」と説教されたので、 気になりました。

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