女性不妊・男性不妊

不妊治療 男性不妊について

person 30代/女性 - 回答受付中

2023年(33歳)から不妊治療を始め、人工授精6回顕微授精1回しました。2024年に顕微授精で妊娠し、2025年に無事出産をしました。 保険申請のため診断書を病院から出してもらうと男性不妊と書かれていて不思議に感じました。 私自身、卵巣機能がうまくいってなかったり、卵子が育つのに時間がかかったり、子宮内膜症があるので子宮が後屈していて、癒着しているかもしれないという話でした。卵管造影では詰まりはなく、子宮内フローラも問題なかったです。 主人は2022年にも一度精液検査をしたことがあり、その時は異常なしでした。年齢の事もあり不妊治療に移って、人工授精が始まると目に見えて分かるほど数値が下がっていきました。男性不妊外来を受診し、エコーや血液検査をしてもらいましたが、特に異常がなかったです。特に原因が分からなかったので、補中益気湯という漢方を1ヶ月飲み、翌月の顕微授精で妊娠しました。 1)主人の精液検査の結果を見ると、数値が悪いのはわかるのですが、不妊治療に対してのプレッシャーなどは考えられますか?婦人科の先生は精子は毎日作られるものだから毎月低いのはあまり考えられないと言っていました。やはり男性不妊になるのでしょうか? ちなみに仕事がシフト制なので、日勤、夜勤、休み、のサイクルが不規則です。なので睡眠サイクルも毎日バラバラです。 2)2人目を考えているのですが、自然妊娠は難しいのでしょうか?不妊治療が心身ともに疲れたので自然に任せたいと話しているのですが、難しいのでしょうか。 3)内膜症が見られるので、婦人科からピルを提案されましたが、2人目を考えていると伝えると桂枝茯苓丸を出してくれました。漢方は妊娠していても飲めるから妊活していても大丈夫と先生は言っていましたが、調べると妊娠するとあまり飲まない方が良いとも書いていました。妊活中なら飲み続けても大丈夫なのでしょうか???

2人の医師が回答

チラーヂンS25μgを一ヶ月服用、効果出ず

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠希望です。 以前TSH 2.58 mIU/L(それより前に受けたブライダルチェックでは3.07)だったため、チラーヂンS25μgを8月4日頃から服用しています。 その前に、化学流産(7月26日頃に出血)を経験しました。 今回、約1か月チラーヂンS25μgを服用した状態で血液検査をしたところ、TSHが3.130 mIU/Lと、前回の2.58から上昇していました。 服用について、医師からは「朝食後」と指示されていますが、1か月の間に何度か夜に服用したり、水以外の飲み物で服用したことがあります。また、食事との時間が近かった日もあったと思います。 抗TPO抗体は10、抗サイログロブリン抗体は17でした。 1.チラーヂンS25μgを約1か月服用したのにTSHが2.58→3.13に上昇したのは、服用時間や水以外で飲んだことなどによる吸収の影響は考えられますか? 2.化学流産後にTSHが上昇したこととの関連は考えられますか? 3.妊娠希望の場合、TSH 3.13は治療・調整が必要な値でしょうか? 4.今後は医師の指示どおり、毎朝食後に水で服用して再検査を待つという対応でよいでしょうか? 5.チラーヂンを飲みながら妊活してよろしいでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

42才妻ビブラマイシン発熱、悪心、倦怠感

person 40代/女性 -

【ご質問事項】 * 8/19から続いている発熱・悪心・倦怠感は、ビブラマイシンの副作用(または遅発性の薬剤性アレルギーなど)の可能性はありますか? * 現時点でこのまま様子見していて、何か取り返しのつかないこと(重症化など)につながるリスクはありませんか? * 仮に膠原病内科を再受診した場合、血液検査などで具体的に判明する(原因を特定できる)項目や数値はあるのでしょうか? * 不妊治療クリニックでの「明確な回答がなく他科をすすめられる」という対応は、こうした服薬中の副作用疑いの状況において一般的なものでしょうか? 【背景・経過】 * 膠原病関連: 2024年4月にSLE(全身性エリテマトーデス)疑い(手指のレイノー現象とむくみ)。プラケニル内服により、副作用なく症状は改善傾向。 * 不妊治療関連: 2023年8月に不妊治療開始。子宮筋腫摘出手術、体外受精(2回着床せず)を経て、子宮内膜炎の検査で炎症が発見されたためビブラマイシンを処方されている。 * 服薬と症状の経過: * 8/7:ビブラマイシン処方開始。 * 8/8:空腹時服用で嘔吐(以降の服用時は異常なし)。 * 8/19:夕食後、発熱(37.5度)、悪心、倦怠感(体全体が血の気が引くような感覚)が出現。 * 体温推移:8/19(37.5度)→ 8/20(37.2度)→ 8/21(37.2度)→ 8/22(37.0度)→ 8/23(微熱が継続中)。 * 現在の様子:起床時にやや気分が悪くなることはあるが、食欲の兆し(うどんを食べたい等)はあり。 * これまでの各科への確認: * 不妊治療クリニック:明確な回答はなく、膠原病内科の受診をすすめられた。 * 膠原病内科:症状は膠原病とは関係なさそうだから、様子見でも良いのではとの見解。

2人の医師が回答

採卵前の強いストレス・高血圧と卵子の質、今回の精子所見と児の先天異常について

person 20代/女性 -

30歳です。初めての採卵を行い、現在、受精結果を待っています。 今回の採卵周期はアンタゴニスト法で、以下のような刺激・トリガーを行いました。 【採卵周期】 D4:クロミッド2錠 D5:クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D6:クロミッド2錠 D7:クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D8:クロミッド2錠 D9:22:30 ゴナエフ225 D10:セトロタイド1/2 D11:22:30 ゴナエフ225 D12:22:30 ゴナエフ150、23:00 ボルタレン、23:00・0:00 ブレセリン点鼻薬 D13:10:00・20:00 ボルタレン D14:採卵 採卵では20個以上採れましたが、空胞・変性卵などがあり、最終的に正常な卵子15個を受精に進めることになりました。 受精方法は、 • 通常IVF(ふりかけ):8個 • ICSI:7個 です。 今回、夫の精液所見が前回よりかなり悪く、不安になっています。 【今回の精液所見】 調整前: • 液量:2.0 mL • 濃度:1,500万/mL • 総精子数:約3,000万 • 運動率:28.9% 調整後: • 液量:0.1 mL • 濃度:590万/mL • 総精子数:59万 • 運動率:88.7% • 前進運動率:71.6% 調整後は運動率・前進運動率が大きく改善している一方、総精子数が59万とかなり少なくなっています。 「通常IVFでは卵子1個あたり20万程度の精子が必要」という情報を見て、8個の卵子に対して59万では不足しているのではないか、今回のIVF 8個で受精率がかなり低下したり、精子側の受精障害が起こったりするのではないかと強く心配しています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1.調整後の総精子数59万というのは、IVF8個に対して明らかに不足していますか?運動率88.7%、前進運動率71.6%であることはどの程度プラス材料になりますか? 2. 今回の精子所見から、通常IVF8個で低受精・受精障害が起こるリスクは高いと考えられますか?「卵子1個あたり20万程度必要」という情報は今回にもそのまま当てはまりますか? 3.採卵前の1週間ほど、かなり強い精神的ストレスがあり、睡眠・食事にも影響し、普段より血圧も高くなっていました。この程度の短期間のストレスや一時的な高血圧が、今回の卵子の質・染色体の正常性・胚発育に影響する可能性はありますか? 4.仮に今回の精子所見でも受精して胚盤胞まで到達した場合、精子濃度や総精子数、運動率が悪かったこと自体が、先天異常などのある児が生まれるリスクを高めるのでしょうか? 受精結果を待っている段階ですが、今回の精子の総数が59万だったことがかなりショックで、「ふりかけ8個では精子が足りず受精できないのではないか」「仮に胚盤胞になっても子どもに影響するのではないか」と不安になっています。 今回の数値や採卵周期全体から、医学的にどこまで心配する必要があるのか、できるだけ具体的に教えていただけると助かります。

4人の医師が回答

胚移植の受精卵のランクの差と移植後の経過

person 40代/女性 -

凍結胚移植をしましたが、移植の受精卵のランクにより、妊娠→出産までの経過(ランクが低いと弱くて流産など)や産まれてくる子の健康に差はあるものなのでしょうか? ランクについては、妊娠してしまえば、生命力や産まれた子に差はないものなんでしょうか? 今回自身の体の所見や内膜、ホルモン値など良い状態まで持っていけました。 途中不穏なこともありつつ、解消して安心していたのですが… 移植後に知ったのですが、AAの受精卵を解凍したけれど、移植3.40分前の評価がCBのものになっていました。 今までランクが上がることはあっても下がることがなかったこと、色々用意し望んだ移植だったので少しショックを受けています。(Aの付く受精卵も他にあり) この受精卵は、いまより若い時に取ったもので、AAで凍結胚にした後、勧められて今回PGT-Aの染色体検査をする為に、解凍→再冷凍したものでした。 6AAでしたが、初めの凍結の際には殻からすでにでていたので、そこまで遅いわけではないという所見でした…。 PGT-Aで染色体に異常ない受精卵なのは判明していましたが、この評価だと今回は難しいのでしょうか、 移植後にこのことを質問したところ、解凍後にきちんと広がりがあるし、見た目の評価はその一瞬のことだから問題ない、ここからまたAに向かっていると医師は言っておりました。 AAからCBは随分下がっていますし、初めの解凍時にすでに殻から出ておりましたが、この後またBBや Aまで回復してることなどあるんでしょうか… ダメになってしまった可能性が高いですか? 仕事もありスケジュールの調整もキツく、成功してもまた流産したら時間が流れていく不安や、産まれてきた後のことが気になって質問させていただきました。

1人の医師が回答

ERA検査結果が10ヶ月で23時間ズレた理由について

person 40代/女性 -

【経緯・症状の経過】 ■ 1回目ERA検査(2021年3月31日) - 検査結果:132時間 ■ 1回目ERA後の移植(2022年2月) - PGT-Aなし 5BC胚盤胞 4個移植 - 2個着床、その後2個とも流産 - 流産原因:染色体異常 ■ 2回目ERA検査(2025年2月8日) - 検査結果:143時間 ■ 2回目ERA後の移植(2025年12月18日) - 5BB PGT-A正常胚を移植 - 着床せず(着床をかすったような感じで、免疫値だけ少し上がった) - 着床の窓のズレを疑い、3回目のERA検査を行うことにした ■ 3回目ERA検査(2026年2月7日) - 検査結果:120時間 ■ 3回目ERA後の移植(2026年8月4日) - PGT-Aなし 5BC胚盤胞 3個移植 - 1個着床、その後HCGが30まで上がったが上がりきらずに投薬中止 【相談したいこと】 - 3回のERA検査のうち、2回目ERA後の胚盤胞移植時だけ着床に失敗しています。 - 2回目(143時間)と3回目(120時間)のERA検査は1年も経っていないにもかかわらず、結果に23時間の違いがあります。このようなことは一般的に起こり得るのでしょうか? - 唯一の正常胚盤胞(PGT-A正常胚)を2回目ERA後に移植して着床しなかったことで、2回目ERA検査の結果に疑問を抱いています。 - 仮に2回目ERA検査の結果に何らかの問題があった場合、どのようなことが考えられますか?(例:ホルモン投与の間違い、検体の取り違えなど) 【背景】 - TESE手術での体外受精のため、これ以上胚盤胞を作ることができない状況です。

2人の医師が回答

数年前の帝王切開による子宮内の滲出液?

person 40代/女性 -

2年前に帝王切開をしました。 度々内診の機会があり、傷は綺麗、異常なしとずっと言われてきました。 今回、胚移植に向けた周期にて、生理が終わって数日後、(生理始まりから10日後、生理は4日くらいで終わり)不正出血がありました。(黒っぽい血、小さい膜みたいなものと、ナプキンに少量つく程度) 不正出血も初めてです。 エコーで、子宮内に少し血があるとのことで、帝王切開の切った部分からの滲出液と言われました。 ※2年間、胚移植や採卵などもあり、5周期は診ていただくことがありましたが、つい最近の内診まで、所見はありませんでした。 ◉今更の、帝王切開の切り口から出るものなんでしょうか?他の理由の可能性はありますか? ◉これは、周期によりますか? ちなみに今周期は、プラノバールで結構日程調整したのでホルモン材もよく使用していました。日を改めたら出ない周期もあるんでしょうか?今後はずっとの可能性が高いですか? ◉医師は、ホルモンによる、と言っていたのですが、ホルモンの影響で滲出液が出るんでしょうか? 2度目の診察時は内膜も厚くなり、入口にほんの少量あるだけで、また次の診察、胚移植の際は液がもし溜まっていたら吸引してから行うということになっています。 ◉このまま胚移植に進むのは問題ないのでしょうか?仮に成功したあとも、この液?が出るのは問題ないですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

PCOSの不妊治療について

person 20代/女性 -

現在27歳。中学1年生の頃に拒食症になり生理が止まってから(体重は半年で戻り、拒食症は完治しました)、薬で生理を起こし、そこから生理不順で大学の時にPCOSと診断されて、低容量ピルを飲んでいました。 今年の初めに妊活を意識してピルをやめ、最初の生理が来たタイミング(ピルをやめて2ヶ月後)で検査をしたところ、PCOSは治っていないままで、現在不妊治療中です。 最初はクロミッド1錠×5日で全く反応せず、フェマーラ2錠×5日で排卵したのですが、次の周期では反応せず強制リセット。 人工授精を希望で、現在ゴナールエフを使用しており、50×7日+62.5×6日+75×6日と量を増やしても反応がなく、今日から100をまた1週間投与することになりました。 次の通院で変化がなければ、強制リセットさせるとのことです。 ここまで反応しないのは、何か原因があるのでしょうか。 また、体外受精に進んでも良いかもと言われておりますが、まだ27歳ということもあり、躊躇っています。 人工授精でも結局お金がかかるなら、より確率が上がる体外受精でも良いかなとも思っていますが、もう少し人工授精で様子を見るのとどちらが良いでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

排卵後 基礎体温が上がらない

person 20代/女性 -

お世話になります。 現在、不妊治療専門クリニックで人工授精をしています。 (自己流タイミング→人工授精3回陰性、現在4回目の結果待ち) 妊活を始めた時から気になっているのですが、排卵後に基礎体温が上がりにくく、妊娠しづらい体質なのではないか、という事です。 直近の基礎体温が以下になります。 AIH4回目周期 7/26 36.49 生理スタート 7/27 36.53 7/28 36.34 7/29〜31 測定なし 8/1 36.21 8/2 36.39 8/3 36.34 8/4 36.04 8/5 36.13 AIH実施 8/6 36.27 10時クリニックで排卵確認 8/7 36.42 8/8 36.39 8/9 36.32 8/10 36.40 8/11 36.44 8/12 36.66 時間ずれ、14時間睡眠 8/13 36.52 8/14 36.52 基礎体温はどこまで重視すべきでしょうか。 生理後の卵胞の育つスピードが若干早いようでd10でAIHをする事もありますが、これは何か関係ありますでしょうか。 排卵から1週間の測定値で プロゲステロンは12 エストラジオールは190 になります。 プロラクチンは高いと言われており、カバサールを飲んでいますが、その他黄体不全については指摘をされた事がありません。 精液検査は全く異常なく、通水検査やその他、排卵についても異常はなく、AIHで妊娠出来ていないことに焦りを感じています。 ご助言の程よろしくお願いします。

3人の医師が回答

低AMHの不妊治療について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳で不妊治療中です。 AMHは一年前は0.52 ng/mLで、今回の移植前に検査してみたは、0.312 ng/mLでした。 AMHについて調べると、「卵巣に残っている卵子の総数を直接測定しているのではなく、主に発育途中の小卵胞の顆粒膜細胞から分泌されるAMHを測定し、卵巣予備能を間接的に推定している」と理解しました。 そこで以下について教えていただきたいです。 0.52→0.312という変化は、実際に卵子の残存数がそれだけ減ったと考えるのでしょうか? AMHには測定時期や体調などによる変動もあり、この程度の差であれば必ずしも卵巣予備能が短期間で大きく低下したとは判断しないのでしょうか? AMH 0.312という値から、「卵巣に残っている原始卵胞(卵子)の総数が非常に少ない」とまで判断できるのでしょうか? それとも、AMHから実際の残存卵子数を推定・換算することは難しいのでしょうか? 同じ残存卵子数でも、原始卵胞から発育を開始する卵胞の数やAMH分泌量には個人差があり、「もともとAMHが低めに出る体質・タイプ」ということはありますか? 私の場合、AMHは低い一方、生理2日目の超音波でも比較的大きな卵胞が確認されました。また以前の採卵では、2個採卵→2個正常受精→1個がDay5・4AB胚盤胞まで発育しました。 このような実際の卵胞発育や採卵成績は、AMH値より今後の卵巣反応を予測するうえで参考になりますか? 37歳でAMH 0.312の場合、早発閉経・早発卵巣不全のリスクが高いと考えるべきでしょうか? AMHだけから「あと何年くらい排卵できるか」「閉経が何歳頃になるか」を予測することは可能でしょうか? 現在は凍結胚の移植周期に入っています。今後もう一度採卵することになった場合、AMHを再検査する必要はありますか? また、AMH・AFC・FSH・過去の採卵時の反応のうち、どれを重視して判断するのでしょうか? コーヒーなどのカフェイン摂取によってAMHや卵巣予備能が低下するというエビデンスはありますか? また、ビタミンDなどでAMH値が変動することはありますか? AMHが低いため将来的に卵子が早くなくなってしまうのではないかと心配しています。AMH低値を「卵子の総在庫が少ない」とどの程度まで考えてよいのかを特に知りたいです。

3人の医師が回答

生理予定日付近、基礎体温が急に高温になりました。

person 30代/女性 -

5月から2人目妊活を始めました。 2月までピルを飲んでいたため、生理が再開したのが3/21、次の生理が4/25(35日周期)、次の生理がかなり遅れて6/17(53日)、それ以降まだ生理が来ていません。 6月に生理不順を婦人科に相談しに行くと、おそらく排卵が上手くいってなかったせいだと言われました。4月に引越しをしたのでそのストレスだと思います。 その際経膣エコーで診てもらいましたが、特に問題は見当たりませんでした。 生理開始日から約2週間後の6/30に排卵検査薬を試したところ陽性を確認、何回かタイミングを取り、7/5には排卵検査薬が陰性になりました。 6月から基礎体温を測り始めましたが、排卵があったと思われる日以降、高温期に移行してる感じがありません。少し上がっているような感じはしますが、ガタガタしています。 (測り始めた頃は、予測検温・測る時間がバラバラだったり睡眠不足だったりしたので、ガタガタであまり参考にならないかもしれませんが、1〜2週間前くらいからは実測・測る時間などもなるべく同じに意識して測っています。) 最終性交から1ヶ月経った8/1の朝に妊娠検査薬を試しましたが陰性、しかし7/31くらいから体温が上がり始め、今も36.7以上出続けています。 排卵検査薬で陽性が出た日から1ヶ月近く経った後に、高温期になることは異常でしょうか? 眠気や倦怠感、胸の張りなどの症状もあります。 無排卵だったら高温期にならないと聞くし、生理が遅れているだけだったら低温期になるのが普通では?と思うので、今体温が上がっているのがよくわかりません。 それか排卵が大幅に遅れていて、排卵検査薬が陽性になったけど排卵せず、遅れて排卵したってことはあるのでしょうか? 今は引越しも落ち着きストレスも感じている感覚は無いのですが、今回も排卵が上手くいってなさそうで不安です。 近いうち病院に行くつもりですが、モヤモヤするのでご相談させていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

双極性障害 妊活について

person 30代/男性 -

抑うつの治療で、下記の薬を服用しております。 診断名は双極性障害です。 症状は8割型回復しており、職場復帰もしております。 【現在服用中の薬】 炭酸リチウム 600mg⇒血中濃度0.5 スルピリド 50mg ミルタザピン 7.5mg リボトリール 1mg デエビゴ 10mg 【残遺症状】 ◯主な症状 朝方から昼間にかけての眠気・だるさ(程度は日による) 頭や身体の動きに軽やかさがない(病前と比べ) 認知機能低下(記憶低下・頭が回らない・見落とし/気づき漏れが多い) ◯たまに感じる症状 若干のしんどさ 若干の身体・頭の重さ 1.性欲低下、精液量が減少しています。睾丸も少し小さくなったように感じています。データは以下の通りです。薬は何が影響しているでしょうか?スルピリドや炭酸リチウムが影響しているのでは?と思っています。改善するための薬の調整方法を伺いたいです。 精子数 0.26億/ml 精液量 1.0ml 運動率 47% FSH 3.52MIU/ML LH 2.45MIU/ML プロラクチン 12.9NG/ML S-エストラジオール 16.1PG/ML Sテストステロン 3.64ng/ml 2.パートナーがおり、妊活を始めようと思っております。健康な子供が欲しく、生まれてくる子供に影響を与えそうな薬剤を教えてください。

2人の医師が回答

人工授精前日の三次喫煙のリスクについて

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 明日、産婦人科で人工授精の予定です。 本日、仕事の付き合い上、どうしても断れず、とてもタバコ臭い喫茶店に50分ほど滞在しました。三次喫煙により、排卵される卵子に影響が無いか心配しています。先天性異常など発生する可能性はあるのでしょうか?明日の人工授精をやめるのかどうすべきか悩んでいます。 詳細としましては、年中タバコ臭い喫茶店でして、私が滞在した時間帯の1時間のみ禁煙タイムだったようです。(私はそのお店が愛煙者が集まる喫茶店だとは知らず、後から分かりました。) お店に入った瞬間に、タバコ臭さを感じ、私は喉の奥に受動喫煙特有の違和感を持ったまま、1時間弱滞在してしまいました。タバコを吸っている人はいなかったのですが、お店全体に年季の入ったタバコの匂いが染み付いていると感じ、とても臭かったです。そんな中、そのお店の食材やお皿で食事もしました。 お店を出た後、すぐに健康被害について調べましたところ、三次喫煙のリスクについて厚労省のホームページで知りました。 年齢的なこともあり、人工授精のタイミングを逃す決断が良いのか、影響は無いと考え、予定通り人工授精に挑んで良いのか非常に悩んでおります。 専門家の先生方にご教授頂けましたら幸いです。どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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