女性不妊・男性不妊

原因は子宮内フローラでしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

1回目の移植が陰性だったため、 2回目の移植の前に(8月中)子宮内フローラ検査をしました。 そしたら、悪玉菌とラクトバチルス菌が0.1で壊滅状態だったので、 抗生剤をのみ、プロバイオテクス3とラクトフェリンを服用(膣剤)をし、2回目(9月)の移植をしました。 2回目の移植した次の日に、お腹がパンパンに張り高熱がでて、白血球もCRPも16.6ぐらい上がりました。診断の結果、タクロリスムを服用してたのもあり、移植の際になにかしらの菌が入って腸炎になったのでしょう。言われました。 2回目もどうせ陰性だろうと思ってたら、BT14の判定日にhcgが7.2あって、着床はしたとのことでした。 着床はしたからそのまま3回目も移植しましょうってゆわれて移植した(10月)のですが。3回目はかすりもせず陰性でした。 ちなみに、3回目はタクロリムスはやめて、バイアスピリンとラクトフェリンとインバグを使って移植しました。 これは、やはり子宮内フローラの再検査をすべきでしょうか?腸炎で子宮内フローラが減ったんでしょうか? 病院の先生には、2回目の子宮内フローラは基本しないんだよね!原因がわかれば、もう大丈夫!って言われたんですが。。。本当に大丈夫なんでしょうか? それより、3回ホルモン補充周期だから、4回目は自然にしてみましょうって言われました。 子宮内フローラ検査しなくても、ラクトフェリンとプロバイオテクス3と食事で改善できるのでしょうか? どうでしょうか?

1人の医師が回答

着床しない原因 短い月経、ホルモン値、排卵日のずれでしょうか

person 40代/女性 - 回答受付中

不妊の原因について、知見のある方教えてください。 42歳です。 クリニック通院して不妊治療をはじめて半年経ちます。 人工授精を3回しました。 夫の精液の所見は良すぎるくらい良いので、 不妊原因は自分かと推察しています。 排卵促進のフェマーラをのみ、卵胞は育ち、人工授精をし、その後排卵されていることも確認しておりますが、妊娠に至りません。 着床に問題がありそうです。 原因は以下の3つくらいを想像してるのですが、 いかがでしょうか。 1 添付は、前周期の排卵後の黄体ホルモン検査の結果です。ここからわかることはありますか。「薬は飲まなくても良いかな」と医師から言われたので飲んでいません。 2 月経について、周期はきれいですが、2日でぴたりと終わることがあります。影響はありますか。 3 クリニックの内診で、排卵(卵胞の消失)確認をしてもらってから月経の開始までに18日かかっています。通常高温期が14日だとすると(過去も比較的その傾向)、実は排卵がもっと遅かったということもありえますか。 このあたりに着床しない原因がありますでしょうか。 次回人工授精して、そのつぎ体外受精の予定ですが、 できることはしておきたいので、 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

人工受精後のプラノバール内服中止の影響について

person 30代/女性 -

不妊治療の人工受精を10/28に実施し、翌日10/29からプラノバールを10日間服用するよう病院から指示がありました。 子宮内膜の状態をよい状態に保ち、妊娠継続率を高まるためと説明を受けています。 10/29に最初の一錠を服用しましたが、副作用が強く一日中嘔吐し続けている状態で、水分もなかなか取れません。 病院からは内服中止との指示がありましたが、調べてみると飲んでしまった上で急に中止するとホルモンバランスの乱れで不正出血が起きる可能性があり、それが妊娠を妨げることもあるとの記載もみつけ不安になりました。 1錠だけの服用であればそこまでの影響はない、ということはありますでしょうか。それとも僅かであっても服用してしまった場合は、途中でやめると妊娠に影響が出てしまうのでしょうか。 あるいは10日間は続けずとも、最低でも何日続ければ妊娠率に負の影響は及ぼさないなどございますでしょうか。 副作用は辛いのですが、内服中止のせいで逆に妊娠を阻害するようなことがあるとすれば耐えきれず、我慢して服用したいと考えています。 もともとホルモン値には問題がなかったため、最初からプラノバール服用をしない方がかえってよかったのではないかと後悔しています。。。

1人の医師が回答

PPOS法で刺激し、採卵した後の月経開始日は何時になりますか?

person 20代/女性 - 解決済み

●質問 刺激中のクロミッド服用期間の長さは採卵後の生理開始日に影響しますでしょうか? 具体的に次の内容も合わせて、回答いただけますと幸いです。 ・私の服用予定ではどれくらいになるのか? ・服用期間というより、1錠でも飲んだら生理開始日が変わるのか? ・注射だけでなく、クロミッドを飲むことによるメリットはなにか? ●使用、服用予定の薬 PPOS法で以下を月経3日目から使用して採卵する予定です。 ・クロミッド 5日分(1日1回1錠) ・デュファストン 10日分(1回2錠x1日2回) ・ゴナールエフペン トリガーはGnRHアゴニストだろうと言われてます。 ●質問背景 ネットで調べた感触では ・トリガー   hcg→採卵2週間後   GnRH→アゴニスト→採卵1週間後 ・クロミッド   飲まないと採卵1週間後   飲むと採卵2週間後   (であれば、服用期間によって1週間〜2週間の間になることもあるのか?が気になっています。) と、トリガーの種類とクロミッドの有無で月経開始のタイミングが変わるのかと思い、 仕事の重要な予定と被らないか不安で、参考にしたくこちらで確認しました。 誤りがありましたら、訂正いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

移植前日に膀胱炎になった。

person 30代/女性 -

明日23日に胚移植する予定なんですが、 20日ぐらいに膣の周り?尿のあたり?がむずむず痒い感じが少しあるなぁーとは思っていたんですが、ホルモン補充中なので膣剤のかぶれかな?と思ってたんです。ほんまに、気にならないけどむずむずするかな?ぐらいでした。 念のためかなり前に婦人科でもらってたカンジダの軟膏を塗ったんですが、21日の夜に痒みと尿道もむずむずが増してきたとおもったので、次の日22日に産婦人科は休みだったので内科で血液検査と尿検査をしてもらいました。 そしたら、 CCPは、0.6と少し高め 白血球は16200と高め 尿の白血球が➕2になってて、 内科の先生は、まぁ膣の菌なのか膀胱炎なのかはっきりはわからないけど、軽い膀胱炎かな?って言われました。 ただ、私が抗生物質のアレルギーがあるのと、妊娠中でもいける薬を考えても、出す薬がなく、水を飲んで治した方がいいよ!それで、移植できるかを産婦人科の先生に聞いてみた方がいいね!ってゆわれたんですが。 今日産婦人科がお休みで電話したら、明日(移植日)の朝電話して下さいってゆわれました。 私的に、3回目の移植で、ホルモン剤も頑張ってきたし、ラクトフェリンのんだり整えてきたのに、移植が中止になるのではないか!とすごく不安です。 ネットで調べると、抗生剤は飲んだ方がいいって書いてあったので、アレルギーが出ない、採卵の時にもらった、セフカペンを今日の昼から明日の朝にかけて飲もうとはおもってます。自己判断で悪いのはわかってるんですが。 前日に膀胱炎で、私の血液検査の数値的に、 移植は中止になるでしょうか? 明日の朝まで待てなくて、産婦人科の先生に聞いてみたくて、 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

人工授精。生理来ず…検査も陰性…ホルモン検査を受けて来ました。

person 30代/女性 - 解決済み

34歳不妊治療をはじめ、でタイミング法を7回。今周期、9/30に人工授精2回目でした。 (3月ごろのAMHは0.2) 9/26卵胞14ミリ(D8) 9/29にHCGの自己注射(D11) 9/30日当日は排卵直後の人工授精(D12) 10/1よりルトラールを10日間服用 10/21現在も生理来ず。市販妊娠検査薬も陰性(D33) といった状況です。 今日内診とホルモン検査で採血をしました。 結果、 LH 3.87 mIU/mL FSH 2.20 mIU/mL PRL 14.64 ng/mL E2 636.5 pg/mL AMH 0.083 ng/mL と、E2が異常に高い。内診したところ卵胞も見当たらない…。 自力では生理は無理だろう。との診断でした。(先生は確信はつかないですがおそらく早発閉経なのだろうと察しております。) 今までは生理周期28日で全く不規則になることもなく、治療を始めてからレトロゾールやルトラール、HCG注射などを使って来ました。ここ2周期ほど卵胞が育たなかったり、逆に育つのが極端に早かったりと揺らぎまくりで、脇腹あたりに張りも感じます。 今、私の体はどうゆう状況なのでしょうか? 生理待ちの段階なのでしょうか?卵胞の育ち待ちなのでしょうか? E2がこれだけ高いのは薬の副作用なのでしょうか?何か病気の可能性も考えた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

37歳不妊治療中ですが、卵胞がまったく出てきません

person 30代/女性 -

37歳女性、24歳で結婚し26歳から妊活、27歳から不妊治療開始、まずは詳しい経緯を書かせていただきます。 婦人科系クリニックでタイミング法、卵管造影(検査は総合病院を紹介)、フーナーテスト、精液検査などの検査をしましたが、大きな問題は無し。卵管造影も卵管は細めですが閉塞はしていませんでした。 1年以上進展が無かったので不妊治療専門医院Aへ転院。FSHが高く(16とか)、AMHが低かった(0.8とか)ため専門医院に回されましたが、そちらの医師の判断でAの病院で体外受精をすることになりました。数年ほど治療をしましたが32歳くらいの時に別の病院Bへ転院。Aとは違い、薬を大量に使い誘発を行う治療方針の病院でしたが、35歳の時に念願の妊娠、無事に第一子が産まれました。ただ、出産時に弛緩出血があり輸血と卵巣を片側摘出しています。 第一子までにAとBの病院で合計21回の採卵をしています。移植まで行ったのは10回前後だと思います。Aでは凍結胚移植はやっていなかったので次の周期ですぐに戻していました。Bでは凍結胚移植です。 子どもが1歳になったタイミングで再び不妊治療を再開。Bの病院で治療再開しましたが、卵胞が見えず、採卵できない周期が増え、たまに採卵まで行っても取れる卵子は1つ、FSHも高く20を超えて採卵中止などもありました。AMHも0.12ng/mlとか相変わらず低いです。結局、再開後の2年間ではBの病院で採卵できたのは1回、しかも1つでした。投薬と通院の不便さから家の近くの不妊治療専門医院Cへと転院しました。 Cの病院では採卵へ向けて3周期くらい治療をしていますが、一度も採卵できていません。 質問は以下の3つです。 第一子までは採卵できる卵子の数は1個の時もありましたが、多いと4とか6個などもあり、事前の内診でも何個か卵胞が見えていました。それが、今は圧倒的に少なくなっているように感じ、内診でも卵胞が見えません。やはり第一子より年齢を重ねていることが原因でしょうか? 卵巣を片方取った影響も? だとしたら、何か対策か、やれることはありますか? 今まで何度も採卵してきましたが、4日目までは受精卵が育つのですが、胚盤胞になりません。たった一度だけ、胚盤胞になったのですが、それが第一子妊娠に繋がりました。受精率は結構高くて、5つ採れて5つとも受精などもあるのですが、その後、ほぼすべてが4日目までに成長を止めてしまいます。調べても胚盤胞にならない病気なども見つからず、何か原因があるのでしょうか? 培養液との相性などもあると言われていますが・・・ 治療に有効なサプリなど、自分でやれることがあれば教えてください。タウリンやイノシトール、ビタミンDなど胚良さそうなものは夫婦で取り入れています。ストレスなどは・・・一時期は仕事を辞めたりしましたが、どうしたってストレスはかかりそうです。ちょうど妊娠した時は養子縁組の話が進んでいて、治療のことはあまり気にしなかったのが良かったのかも、とかも思います。 採卵数を増やす、胚盤胞に育ちやすくする、そのような栄養素や活動があればとにかく教えて欲しいです。 長文失礼します。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植時の排卵日特定方法について

person 40代/女性 -

40歳女性です。 胚盤胞移植を予定しておりましたが、予定前に排卵してしまい、キャンセルになりました。9/19に生理1日目で、9/20より5日間、レトロゾールを服用し、9/30に再診したところ、左右の卵胞は大きく成長しており、(サイズ不明)、先生が排卵近いかもしれないからと採血指示があり、E2 366.1、LH9.4、PROG0.43であったため、10/121時にプレセリン投与し、10/3を排卵日とし、10/4再診指示になりました。 9/30 22時に市販の排卵検査薬を使用したところ、陽性となり、排卵が10/3以前に来る可能性を考え、10/4の14時に診察を受けたところ、右卵胞はサイズやや縮小、左卵胞は排卵していました。PROGは2.4くらいでした。排卵検査薬を使わなかったら、排卵したかわかりませんでした。 PGTA正常の貴重な卵を移植する予定でしたのでこのままずれたまま移植してしまっていたらと思うと不安です。 病院で診察受けても、排卵日のずれはおきるものなのでしょうか。 もう一つ今後ずれが起きないようにする方法があれば、教えていただけますと幸いです。(排卵日検査薬を使う、排卵日前後同じ時間帯に診察を受ける)など‥。 かかりつけ医には質問しにくい内容でありまして、こちらでご質問させて頂き申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

男性不妊、女性化乳房併発について

person 30代/男性 - 解決済み

私は31歳男性で2024年の夏ごろに高度乏精子症(数は100匹以下)が判明し、治療を続けています。 検査をした結果、染色体検査に異常はなし。 ホルモン値はFSHが高く、テストステロンは低値で造精機能に問題があると言われました。 精索静脈瘤のg2もあったため手術もしましたが数に変化はなく顕微授精を続けていますが結果は出ていません。 他に治療法は無いのか調べての件名について質問です。 私は20歳ごろに自分の胸の大きさを自覚し、自己診断ですがしこり等もあり肥満体型でもないので真正女性化乳房の可能性が高いと思っています。 女性化乳房もホルモン異常により発症するとの事なので男性不妊との関連が気になりました。 男性不妊のホルモン治療は低ゴナドドロンピンにしか適応がないと調べてわかりましたので出来ることが現状ありません。 女性化乳房のホルモン療法に着手して男性不妊が改善する事はないのでしょうか。 アロマターゼ阻害薬等は男性不妊にも効果があるんじゃないかと思いましたが論文等も出てこず、仕事の関係で内分泌科にも中々受診できないのでこちらで質問させてもらいました。 出来るだけ詳しく教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自然排出後の生理について

person 20代/女性 -

2つお聞きしたいことがあります。 8月26日に7週で自然排出。1週間で出血は収まり、流産から2週間程たちクリニック受診。卵胞も育っていてタイミングをとっても問題ないとのこと。 流産から1週間後夫婦でコロナウイルスに罹患したり胃腸炎になったりと体調が良くなかったですがタイミングは1回とりました。 →9月末には生理が来るだろうとの事でしたがまだ来ていません。元々35日周期と遅めですが、流産後生理はどのくらいで来るものでしょうか? また今回のように感染症にかかった場合 タイミングは取らない方がいいのでしょうか? 1度流産するとまた次も流産するかもと不安になってしまいました。体外受精で従来法(ふりかけ)と顕微半々で行い2つ凍結出来ました。(凍結できたたまごが従来法のものか顕微のものかは分からないそうですが顕微の方が数が多かったので多分顕微のたまごだと思います) →顕微授精をすると障害のリスクが上がるとの海外の記事を見て心配です 27歳になる年で体外受精ははやいでしょうか。タイミング半年、人工授精4回して妊娠に至りませんでしたが、私も夫も妊娠できない大きな理由はありません。 障害のリスクが上がるという事はまた流産する確率も高いのかと不安です。 早く赤ちゃんが欲しいのに今からタイミングに戻すのは意味が無いでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんの治療後の不妊治療について

person 40代/女性 - 解決済み

妊孕性の温存をせずに乳がんの治療を受けました。 トリプルネガティブだったため、治療を最優先し、温存は行いませんでした。 現在、妊娠する力はほとんどないと思っていますが、わずかでも可能性があるなら、検査や治療を受けてみたい気持ちもあります。 術後のキイトルーダ投与が終わり、すべての治療が終了しました。 しかし、生理は止まったままです。 最終月経が2024年9月です。 最後の乳腺科の診察があった際、思い切って診察前に看護師に妊孕性について相談してから診察室に入りました。 年齢や温存をしなかった経緯から、主治医にも看護師にも「ほぼ無理だろう」と言われました。生理が再開していれば可能性はあったが、現状では難しいという見解でした。 以前こちらで同じような質問をさせていただきました。 https://www.askdoctors.jp/topics/5163989 とりあえず自分の体がどういう状態か調べたいと伝え、生殖外来へ予約を入れてもらいましたが、自費診療になる可能性が高いとのことでした。 自費診療と保険診療の判断は、どのような基準でなされるのでしょうか。 同じ質問を乳腺科でもしましたが、わからないとのことでした。「最初に妊孕性の温存をしておけば保険診療だったかも」と軽く話してくれました。 生殖外来で直接確認してわかったのは、診察が初診で4,000円弱、私の検査で7万円程度ではないかということで、「これが最低金額だと思ってほしい」ということでした。 かかる費用が最も気になっています。 初診からすべて自費診療になってしまうのでしょうか。

1人の医師が回答

自然周期での胚移植につきまして

person 30代/女性 -

こんにちは。 教えてください。 現在、自然周期での移植周期中です。 生理周期は元々27-35日です。 採卵は合計11回行いましたが,D13-D20と幅がありました。 そして今回、D10、D12、D14、D16、D18と通院しておりますが,なかなか卵胞がうまく育ちません。 D10 E2 68 卵胞サイズ 13.7mm 内膜5.4mm D12 E2 20 卵胞サイズ 13.3mm 内膜8.4mm D14 E2 78 卵胞サイズ 12mm 内膜 10.8mm D16 E2 102 卵胞サイズ 12.2mm 内膜 10.6mm 毎回、HMG注射を150単位打って貰っています。 1、これは医師の方から見て、成長スピードはいかがでしょうか。発育が不良でしょうか。 2、元々生理不順のため,このスピードは35日の生理周期で行くと,普通でしょうか。 3、前回の移植はD13での移植で、とても順調でしたが、今回は遅すぎるため不安です。 4、自然周期の場合、生理何日目までの移植が推奨されますか? 5、今回、D26、27辺りの移植になる可能性がありまして、移植日が遅いことによる妊娠率の低下を心配しています。影響はありますか? 6、今回の発育が遅い原因としまして、卵巣機能の低下、ホルモンバランスの崩れが原因である可能性がある場合、妊娠率は低下しますか? 7、先々月まで、連続5周期、高刺激での採卵をしています。この影響で、卵胞発育が悪い、また内膜にも影響していて、妊娠率に影響する可能性はありますか? 8、ホルモン補充の場合、17-21日目の移植が推奨されると聞きます。 自然周期の場合は,排卵日が特定できれば問題ないでしょうか? 医師は、内膜が厚くなり,きちんと排卵日が特定できれば、妊娠率に影響はないと言います。 移植日が遅い早い関係ないと言います。 こちらの先生方の見解を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

移植周期のE2につきまして

person 30代/女性 -

こんにちは。 教えてください。 現在生理12日目です、自然周期での移植周期中です。 生理10日目にて卵胞が二つ見えました。 E2は68でした。 サイズは11.5と13.7で、移植決定には至らず。 本日生理12日目にて卵胞が三つ見えました。 E2は20に下がっておりました。 サイズは11.3と13.3に縮んでおり、全く成長していないし、E2が下がっておりました。 本日はHMG注射を打ち,2日後再び受診予定です。 ご質問 1、今まで採卵11回行いましたが、卵胞期にE2が下がったのは過去一度コロナの時のみ。 コロナ時はE2が上がりにくいですか? この時はERA周期でしたが、検査中止に。 2、今回E2が下がった原因は? 3、E2が下がった原因として、何か問題がある場合、このまま移植してしまっても妊娠率に影響はあるか? 4、卵巣機能が低下している? 5、今風邪気味ですが、E2低下の原因でしょうか? 6、採卵11回していますが卵があまり無く、無駄にできませんが、2日後にE2が上がり,問題なかった場合、移植しても大丈夫か? 7、今回中止にした方が良い場合、ホルモン補充周期の方が良いか? 8、クリニックの移植決定の基準は E2 150以上 卵胞サイズ 15mm以上 内膜8mm以上です 9、卵胞期後半にE2が一時的に下がってしまいことはよくありますか? 今回、卵胞が3つ育っているようなのですが,この場合でもE2が150以上あれば、トリガーにて排卵を促しても良いのでしょうか。 成熟卵一個あたり200-300必要と聞きましたので、3つあるのに150で決定してしまうのは、全く成熟していないのに排卵させてしまうのは大丈夫なのかと疑問に思っております。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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