高齢出産

高年齢妊娠における妊娠継続・流産リスクについて

person 40代/女性 -

避妊がうまくいかず、この年齢で自然妊娠したことに正直とても驚いています。 ただ、子どもは好きで、現時点では妊娠・出産を前向きに考えています。 一方で、年齢的なリスクも十分理解した上で判断したいと思っており、事実に基づいた説明を伺いたいです。 【現在の状況】 ・年齢:44歳 ・妊娠週数:現在9週 ・6週頃:月経が遅れていることに気づき、妊娠検査薬を使用して陽性反応を確認 ・7週前半:心拍確認できず ・7週後半:少量の不正出血あり、つわりが軽減 ・8週後半:心拍確認(心拍数がやや速いと言われ、「油断はできない」と説明あり) ・これまでに流産の経験が2回あります ・出産歴:2回(経産2) ・持病:なし ・仕事は立ち仕事が多いです 7週で心拍が確認できなかったため非常に不安でしたが、その後に心拍が確認できたことで、ひとまず安堵している気持ちもあります。 まずは、現時点の状況について客観的に理解したいと考えています。 具体的には、 1)この週数・これまでの経過・年齢を踏まえた場合、現時点での流産リスクはどの程度と考えられるのか 2)心拍数がやや速いと言われた点は、予後や流産リスクにどのような影響があるのか 3)今後、特に注意が必要な時期(流産リスクが高い期間)はいつ頃まで続くのか その上で、これから先について、年齢を踏まえた染色体異常の可能性や、妊娠・出産に伴う主な合併症など、一般論として考慮すべきリスクについても教えていただきたいです。 主治医の先生からはすでに説明を受けていますが、大きな判断になるため、複数の視点から客観的な意見を聞いた上で考えたいと思い、今回質問させていただきました。 リスクを正確に知った上で、後悔のない選択をしたいと考えています。

1人の医師が回答

妊娠23週4日、寝ると頭に血が上る

person 40代/女性 -

41歳初産、23週4日の妊婦です。 寝る時、横になると頭に血が上る感じになって苦しく、二日連続でほぼ眠れず困っています。逆立ちしたような、首を軽く絞められたような感じになり、息が苦しくなります。寝れないし、心配してると、心臓の脈も早くなる気がして怖いです。 25年前に心房中隔欠損術後、1年前に心房細動でアブレーションを受け、その後発作はありませんが、たまに期外収縮を感じる程度です。(今回の症状とは無関係と思いますが情報として) 日中、座ってたり立ってたりするときは時折首が締め付けられているように感じることがありますが、困るほどではありません。寝て苦しくなった時、座ると軽快します。 10日前くらいに、座って仕事中、頭に血が上る感じがしたので職場の血圧計を借りて測ったところ、122/64でした。 2/3に妊婦健診がありましたが、その際も同じような血圧で、尿蛋白は±であり、特に何も指摘されませんでした。 なぜ今回のような症状が起きるのか、何か治療が必要な状態でしょうか? このまま明日以降も眠れないとさすがに困ります。 対策などはありますか? 次回健診が3/3です。 それまでに病院に行った方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

胎児の障害可能性について

person 30代/女性 -

37週1日の妊婦です。出産時年齢36歳ですが胎児の染色体異常検査や胎児ドッグなどの特別検査は受けておらず、通常の妊婦健診のみでここまで来ました。 検診時毎回胎児の足が短かったのですが、36週3日の時点で59.7mm−1.7SDとなってしまいました。頭は逆に大きく、36週3日の時点で90mmなので、あわせて体重は平均的な2500g程度で出ています。(お腹周りは平均値でした) 医師が少し適当で…よくいえばおおらかな感じの医師なのですが、30週あたりから胎児体重のぶれが激しく、以下のように言われてます。 30週1700 32週1680 34週2500 36週2480 flについても32週、34週時点で61mmとでていたのに今回59mmになっていて、測定結果を何も信用できなくなってます。ただし、頭だけは成長し続けていて小さく出たことはありません…ダウン症など障害の可能性大きいのでしょうか。 私自身には健康的な問題はありません。しいていえば体重が妊娠前から4キロしか増えていませんが、胎児の状態なども含め特に医師から何かを指摘されたことはいままでなく、毎回しゃーっとエコーをして「言う事なし、順調」と言われ終わってます。 しかし、検診結果に適当と思ってしまう数字が並んでおり、何も指摘されてないことが安心材料と思えなくなってしまいました。 産まれたらどんな子供であろうと育て切ろうと夫ときめ何も検査をしなかったので、もしそうだとしてももちろん大切に育てるつもりで10ヶ月過ごしましたが、心づもりくらいはしたいし、もし生まれてそうであったら指摘くらいはしてほしかった…と思ってしまいそうで、こちらで質問しました。 よろしくお願いします。。

4人の医師が回答

NIPTで判定保留に

person 40代/女性 -

現在13週目で41歳初産、出産時は42歳になります。 11週と3日でNIPTを受けたのですが赤ちゃん由来の遺伝子が3%未満の為判定保留となりました。 同日に経腹エコーで診察もしてもらいましたが現時点では異常はなく大きさも週相当との事です。 カウンセリングの先生からは比較的検査するタイミングが早かった為か子宮筋腫が大きかったり複数あったりすると母体由来の遺伝子が多くなり判定が出来ない事があると説明を受けました。 筋腫は妊娠前4cmだったものが現在は9cmになっており複数あると聞いています。 後で判定保留について調べたら頻度は1%未満でとてもまれな結果だと知り驚きました。 筋腫があると保留になる可能性があるという話は検査前のカウンセリングでは特にされなかったのですが筋腫持ちだとしてもこの結果は珍しいのでしょうか? 2週間後に再検査の結果が出るのですが、また判定保留だった場合(4割ほどは再検査しても判定保留になるそうです)羊水検査までするべきなのかとても悩んでいます。 今回まれな結果に見舞われた為、少ない確率とはいえリスクのある羊水検査を本当に受けていいのか恐くなってきました。 出生前診断にはNIPTの他にも複数ありますが今からでも間に合う検査で筋腫の影響を受けずリスクの少ないものはありますでしょうか? 自分で調べた中では中期の胎児ドックはどうかと考えているのですが、有効な情報は得られますでしょうか? 妊婦健診の超音波検査と胎児ドックの違いがいまいち理解出来ていません。

3人の医師が回答

妊婦健診50g糖負荷検査前の食事について

person 30代/女性 -

現在36歳で第3子妊娠中です。 来週末、妊婦健診で50g糖負荷検査があります。 朝食は検査の2時間前までに取ってくださいねと言われています。 9年ぶりの妊娠及び出産になるのですが、9年前に一度妊娠糖尿病検査で再検査までいきました。再検査では陰性だったものの、それからはベジファーストを心がけて生活しており、妊娠発覚後もベジファーストを心がけています。 体調を見ながら六千歩〜八千歩歩く事も心がけ、甘い物は飲まなくなりました。 桑の葉茶、ブラックコーヒー、杜仲茶をよく飲みます。 炭水化物はごはんは一食100グラムをベースに、日によっては(特に外食すると)それより少し多い日もあるという感じです。 ですが、前回再検査になっているのもあり少し心配しています。 今回の妊娠はすぐお腹がいっぱいになるのもあり、朝食はキャベツオクラのサラダ+バナナきなこヨーグルト(無糖)で過ごしています。 バナナは半分から一本食べてます。 当日の朝もこのメニューで問題ないでしょうか? 炭水化物を摂らないで行くと、糖負荷検査で余計に血糖が上がる気がするので控えたい所ではありますが、摂りすぎても良くないと思っているので加減が難しいです。 また、前日の食事も影響しますでしょうか? 前日の夜の食事も、炭水化物は適量とるのが望ましいでしょうか? 今回の妊娠は、初期での採血での血糖値検査では72。この時も食事は2時間前までにと言われていたので朝食は同じメニューを取っています。

2人の医師が回答

妊娠発覚前の喫煙と飲酒について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 わたしは39週目の妊婦です。年齢は41歳になります。 高齢出産のため、染色体異常が心配ですが、出生前診断はしておりません。 超音波で今までNTや羊水量についての指摘はされておりません。 先日、前向きに出産に挑めるようにこちらで考え方について相談させていただきました。 その時にこちらで喫煙歴は染色体異常との因果関係ははっきり証明されたわけではないとお話しいただき、すごく心が落ち着きました。 他の先生にも喫煙は関係ないとお話しいただきました。 わたしはうつ病もあるため、気持ちが落ち着きとても安心して助かっています。 しかし、追加質問で質問するのを忘れてしまったのですが、妊娠発覚前の生理予定日から数日過ぎたくらいまでは喫煙を毎日ではないですが少ししていましたがこちらも、因果関係ははっきりしないと考えて良いでしょうか? 発覚後はもちろん、これかも吸いません。 前回の質問では、この確率論は誰かの行動を責める類のものではなく偶発的と考えて良いと回答いただき落ち着いております。 色々なお考えがあると思いますが、 胎児に対して罪悪感が芽生えてくると辛いため、できましたら 前回お答えいただいた先生方とお考えが近い先生に回答いただきたいです。 出産がもうすぐのため、できるだけ心の準備をしたいです。 どうぞ、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中、出産後のうつ病との向き合い方

person 40代/女性 - 解決済み

うつ病と診断されてから5年ほど経ち、40歳の時に自然妊娠し、現在38週となります。 出生前診断はしておりませんが、超音波ではNTなど指摘されておらず、毎回順調ですとお話いただいております。 出産を控え、不安が強い時があります。 わたしには喫煙歴があり、禁煙したり、喫煙したりを繰り返していました。 妊娠が分かってからは全く吸っておりませんし、今後も吸うことはありません。 しかし、年齢に加えて喫煙が胎児の染色体異常の可能性を高めるとネットで読んで赤ちゃんに申し訳なくて辛いです。 出生前診断をしなかったのは、どんな子でも私達夫婦の子に変わり無いから受け止めると決めたからです。 高齢出産になったのは夫と出会ったのが遅かったからで、夫と出会ってはじめて結婚したいと本気で思えたからなので仕方ないけれど、喫煙は防げたのにと思うと罪悪感を感じます。 34歳以下の方は喫煙で染色体異常の可能性が3倍という記事を読みましたが、高齢出産の場合は初めから可能性が高いため年齢の原因の方が大きいということでしょうか? もし産まれた子に染色体異常があったら、まだわたしの年齢が原因と思っていた方が気持ちが楽になる気がします。 ネットの意見では、高齢出産で障害がある子どもが産まれる可能性が高いのに育てるのに税金をあてにするなという意見がありました。 うつ病のせいもあるのかこういう意見に酷く落ち込んでしまいます。 もし染色体異常がある子が産まれても、「わたしのせいでごめんね」という気持ちよりもここまで育ってくれて産まれてくれてありがとうという気持ちでむかえたいと思っています。 その方が、長い子育ての生活を明るく過ごせるのかなと思っていますがいかがでしょうか。 脈絡なくすみません。 出産前の不安を少しでも和らげたいため、考え方について質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸管無力症について

person 40代/女性 -

不妊治療を経て第二子妊娠中です。 今回の不妊治療の中で、第一子の際には指摘されなかった子宮頸管無力症との診断がありました。 (卵管造影検査の際、子宮頸管が柔らかくなっていることがわかったとのこと) このたび、不妊治療のクリニックを卒業し、第一子を出産したクリニックに転院しましたが、転院先で子宮頸管無力症について、第一子の時は38週まで問題なかったし、今の時点では経過観察しかする事はないと言われました。 出血やお腹の張りがあればすぐに来院して、と言われて、次の診察は3週間後。 調べてみると、子宮頸管無力症は無自覚で子宮口が開く可能性があるとのこと。 また、第一子の出産の際に子宮頸管に傷がついていれば、第一子が38週まで問題なかったことは関係ないと思ってます。 もちろん出血やお腹の張りがあれば、すぐに受診するつもりですが、本当にそれだけで良いんでしょうか。 せめて1週間に一度は子宮頸管が問題ないか診察をしてもらえないかと思っているのですが、医師が必要ないと判断されたのに、しつこいかな、と思い、クリニックに相談するのを躊躇っています。 現在、お腹の張りや出血はありませんが、膣の圧迫感を感じています。

3人の医師が回答

第一子で妊娠高血圧の場合の第二子

person 30代/女性 - 解決済み

第一子を37歳で体外受精で授かり、不妊治療の際は血液凝固で指摘があり、アスピリンを28週まで服薬していました。 臨月では血圧が130以上の時もあり、尿蛋白も+になりました。 無痛分娩でしたが、血圧が上がり降圧剤を服薬しましたが下がらず。結果長引かせると母子に負担がかかるため、医師の判断で無痛分娩を停止し、出産しました。 出産時の血圧の数値は医師から話はありませんでしたが、出産後も2日間はベッドから起き上がることも禁止、予定通り5日で退院しましたが、退院後は念のため降圧剤が処方されました。 1ヶ月検診時点では血圧は元に戻りましたが、最近測ると、最高血圧105、最低血圧が80〜85と若干最低血圧が高いのが気になります。 産後に健康診断もうけましたが、産前には問題なかったhab1cが5.8で要観察、肝血管腫、肝嚢胞も発覚しました。 家系は高血圧が多く、脳出血も親族に数人います。 現在2子目を考え始め、前回も高齢出産でしたが、今は39歳になるためさらに高齢であり、前回の妊娠高血圧や家系的な遺伝、健康診断の結果などを考えると、2子目の妊娠•出産に耐えられるのか、耐えられたとしても、その後の自分の寿命を縮めることになるのでは…と1子もまだ小さいため不安です。 これらを総合して、 •ハイリスク出産になり、2子目はお勧めできない あるいは •食事などに気をつけて管理していけば可能 など、先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

41歳 妊娠中 染色体異常の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

現在、妊娠32週となります。 出生前診断はしておりません。 タイトルの通り、年齢が41歳と高く 喫煙歴もあります。 そのため、卵子の老化が進んでいるんだろうなと考えます。 自然妊娠で、避妊をやめて1回生理が来た後妊娠しました。とても喜ばしいですが、出生前診断のことなど何も考える時間がないままの妊娠だったため高齢の妊娠にリスクがあることを 理解できていませんでした。 現在まで、超音波検査で異常を指摘されたことはありません。 (NTや、羊水の量、心臓や脳) 出生前診断はをしなかった理由は、 もしNIPTで陽性結果が出ても中絶はしたくないと思ったからです。 理想は、NIPTで陰性が出て安心して妊娠生活を送ることでしたが陽性の時に受け止めて妊娠生活を送ることはできないと思いました。夫と話し合って決めました。 それなのに、もうすぐ産まれるのにもし、産まれた子に異常があった時に 受け止められるのか不安でたまりません。 夫は最初から出生前診断に反対で どんな子でも受け止めたいと言っていました。私も賛同しました。 覚悟がこの時期になっても決まらない自分がとても辛いです。 どのような考え方をすれば、前向きになれるでしょうか。 答えがない質問で申し訳ございません。 アドバイスいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

異所性妊娠後の体外受精についてご相談

person 30代/女性 -

【ご相談】 1. 体外受精をするクリニック選定にあたり、重要視すべきポイントを優先順位の高い順に3つ以上教えてください。(立地、診療日時以外。私としては妊娠継続率を重視しています。) 2. 体外受精をするクリニック選定にあたり、どの定量情報を開示していないと信頼性に欠けると考えますか? 3. 今後避妊をしない場合、また子宮外妊娠の可能性が平均より高くなりますか? 4. 最短で妊活開始はいつからできますか? 5. 妊活開始までにやっておくべきことはありますか?(予防接種など) 6. 1か月後に大学病院を受診予定で、卵管の病理検査結果などお伺いする予定ですが、今後の妊活に備えてドクターは確認すべきことやいただくべき書類を教えてください。 7. 血液検査の結果を見て、気になる点があればポジティブなところ、ネガティヴなところを教えてください。 【経緯】 ・8/26 最終月経開始 ・9/22-23 排卵日(排卵検査薬陽性) ・10/4 妊娠検査薬陽性(とても薄い) ・10/17 クリニック受診、HCG1000 ・10/25 クリニック受診、胎嚢はみえない、子宮内膜は厚い、卵管妊娠確認できず。 ・10/27 クリニック受診、10/25時点でのHCG5600 ・10/28 大学病院受診、当日のHCGが8000で当日中の手術実施決定。具体的には右卵管の切除、子宮内内容物除去(そうは術)を実施。手術時に左卵管の通水を実施するも水が貫通しない ・10/29 HCGが2000 ・11/1 退院 【補足】 2025年9月に受診した血液検査の結果を添付します。

1人の医師が回答

脈絡叢嚢胞 (CPC; choroid plexus cyst)について

person 40代/女性 -

41歳、不妊治療をして現在第二子妊娠中です。 PGT-A正常胚を移植しました。 高齢のため出産時に何かあってはと思い、第一子を出産した都内の大学病院で第二子も出産予定です。 妊娠19週後半になり、出産予定の大学病院で中期胎児エコーを行ったところ、頭を見て頂いている際に、多発性CPC(エコーでみる限り三個はありました)とカルテにと記載されました。 その時診察して下さった先生からは嚢胞はいくつかあるが、あと数週間の間に自然に消えていくことが殆どですので、普段妊婦健診に通っている街のクリニックで経過をみてもらい、念のため30週頃に再度こちらでも拝見しますねと言われました。(大きな既往や第一子の時も分娩に問題なかった妊婦さんは妊婦検診は街のクリニックでという方針の大学病院です) 調べてみるとこのCPCという嚢胞を持つ胎児は数%で少ないことと、もし30週になっても、また、出産後も頭の嚢胞が消えていなかったらどうしようと一気に不安になっております。 もし出産後にも嚢胞が消失していなければ後々は知的障害や運動障害に繋がったりするのでしょうか。 とても心配しております。 教えて頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

鼻骨低形成指摘時の羊水検査について(NIPT陰性)

person 30代/女性 -

現在妊娠18w2dの妊婦です。(35歳初産) 高齢出産のため不安を少しでもなくすため、認可施設でNIPT検査を受け、第21・18・13番染色体共に陰性でした。 初期の胎児超音波精密検査で鼻骨低形成(鼻骨はあるが、成長がゆっくり)を指摘されました。そのほかに特に所見が無いので特に羊水検査はお勧めしないと言いわれまた。 その後、本日中期の胎児超音波精密検査を受けたのですが、鼻骨はやはり低形成とのことで指摘を受けました。(この時期では5.0mmが基準だが、4.3〜4.4mm程とのこと) 初期と同様に他の所見は見られないが、ダウン症が心配であれば羊水検査を受ける選択肢もある、そこは患者がどう考えるか次第(推奨はしない)、受けるなら週数的に本当にギリギリなので早い方がいいと言われ、急に不安になってしまいました。 以上より、下記についてお医者さまのご意見をお聞かせいただければと幸いです。 ・お医者様から見て上記状態で羊水検査を受けるべきかについてどのように考えられるか? ・NIPT陰性、鼻骨低形成で羊水検査の結果、ダウン症と確定診断が降りる確率はどのくらいか? ・鼻骨低形成について、ダウン症以外に考えられる病気があれば教えて頂けると幸いです。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠高血圧症候群のリスク

person 30代/女性 -

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

妊娠中11週 職場の働き方について。

person 30代/女性 - 解決済み

30代後半。初産。妊娠中11週目です。 働き方について悩んでいます。 親も妹も妊娠中は悪阻がひどく、ずっと吐いてたとの事でした。 私もその様でして、5週目あたりから悪阻ひどくて仕事は1ヶ月半のお休みを貰っていてる状態です。 もうすぐ復帰になりますが、、仕事は医療系でして、訪問して患者のケアをする仕事です。勿論、訪問以外の仕事もあります。 ほぼほぼ中腰になります。 そこで、心配なのが、動物を飼っている宅に行くことです。トキソプラズマが心配で(特に猫)、猫の糞に触らなければ大丈夫との見解もありますが、その処理した人がふとドアノブに触れてたら?拭きが甘かったら??と考えてしまいます。そこに私が触ったら?? ともんもん考えてしまいます。 また、外出するのでエアコンがない状態での車の移動になるので、これから寒くなるときに風邪など引かないか心配です。 出来れば訪問はあまりやらず中での仕事をしたいな、、とも思います。ただ人数があまり居ない職場なので行ってほしい雰囲気は醸し出されそうです(汗) 復帰し、数回やってみてやっぱり無理そうだった伝える(やってからだから誠意は伝わる?)。か 今から言ったほうが良いのか??(休職中に電話で伝えたほうが対面しないで済むから気は、楽) 悩んでます。。、

1人の医師が回答

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