高齢出産(2018年)

胎児の脈絡叢のう胞について

person 40代/女性 - 解決済み

現在19週、アメリカ在住の42歳の妊婦です。 今日の胎児エコーで、両側に脈絡叢のう胞があると指摘されました。医師の話では、脈絡叢のう胞はすべての胎児の5%に見受けられ、18トリソミーの可能性が懸念される。しかし、私の場合は他に異常が見られないことと、すでに13週で絨毛検査を受けていて、染色体異常は否定されているので特に心配はいらないとの事でした。 フォローアップも必要なく、32週の時にもう一度エコー検査を受けてくださいとだけ言われました。32週のエコー検査は40歳以上の妊婦全員に実施しているもので、その時にのう胞が消えているかを確認するそうです。 2年前、上の子の妊娠中に22週で左側側脳室の軽度脳室拡大が見つかりました。診断したのは今回の胎児診断専門と同じ医師です。経過観察をしていましたが、出産までに自然軽快し2歳の現在も問題なく育っています。 当時も染色体異常の可能性を指摘され、非常に不安な日々を送りました。またその時、羊水検査や絨毛検査を受けていなかったことを後悔したこともあり、今回は早々に絨毛検査を受けたという経緯があります。 以下質問です。 1.脈絡叢のう胞は医師の言うように、染色体異常がなければ自然に消えていくものでしょうか。 2.のう胞の大きさには言及されませんでしたが、けっこう大きな円形だった気がします。大きさによって予後は変わりますか。 3.万が一のう胞が消えなかった場合は生まれた後の発達に影響が出ますか。 4.長男の脳室拡大が見つかった時と、今回とで深刻度に差があると感じる(医師の話ぶりやフォローアップの要否に関して)のですが、脳室拡大と脈絡叢のう胞では違いがあるのでしょうか。 以上です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

出生前診断やクワトロマーカーテストについて

person 30代/女性 -

出生前診断やクワトロマーカーテストについて教えて下さい。 明日で15週目に入る初産婦です。 以前通院中の病院でクワトロマーカー検査を勧められたましたが、精度がさほど高くない事と妊娠前に受けた主人の精液検査で断片化した精子の割合が16%しかなく、その上体外受精なので、良い精子をピックアップしていることを理由に受けませんでした。 しかし、ニュースでクワトロマーカー検査ついての見解を見て、非常に不安を感じています。 下記状況を鑑みて、受けた方が良いかアドバイスを頂けると幸いです。 1.33歳で妊娠し、34歳で出産予定ですが、高齢出産と言われる35歳まで1年の差しかありません。 (9月に妊娠発覚、10月に34歳になり、来年6月に出産予定です) また、私はAMHが0.6しか無いので、主人の精子に問題が無くても私の子宮年齢が…と心配しています。 2.体外受精で妊娠しています。最良グレードの受精卵を使いました。不妊治療専門病院でもとても良いグレードと言われていた事と、これまで検診の度に順調であると言われています。 ダウン症は頭の大きさなどで兆候がわかると言われていますが、何も指摘されていません。 11/26日に受診した2度目の妊婦健診では、うちの子は足が長いとは言われましたが、全て平均的サイズと言われています。 私が知る限り、私の親族にも主人の親族にも障害をもって生まれた子はいませんが、2度風疹の予防接種を打っても抗体が出来ない1%に入ってしまうような運の無さなので、もしものことがあったら…と不安でたまりません。 ダウン症のお子さんを否定する気は無いのですが、育てる覚悟を持てる自信は無い… しかし3年の不妊治療でやっと授かった我が子を守りたい気持ちの板挟みです。 時期的にもうクワトロは無理だと思うのでNIPTを受けるか迷っております。

2人の医師が回答

重度の喘息持ちの帝王切開による出産が可能か否か

person 40代/女性 - 解決済み

36歳にして突如かなり重度の喘息を発症しました。ステロイドの吸入が手放せない気管支喘息とアスピリン喘息です。 24歳で第一子を、34歳で第二子を帝王切開で出産しております。第二子の際、産後の痛み止めは涙が止まらないほどの激痛でも6時間おきのロキソニン1錠のみでした。ほぼ効かず、ほんの少しの咳が出るだけでお腹の傷が開いたじゃないかと思うほど悲惨な痛みで2晩眠れませんでした。その当時はまだ喘息はありませんでした。 先日生理が一週間遅れ、もしかして…と思ったのですが、今もし妊娠したとしたら必然的に帝王切開になるのですが、この重度の喘息持ちで更にアスピリン喘息がある場合、術後の痛み止めはどうなるのでしょうか?むしろ、出産は可能なのでしょうか?可能だとしても、第二子の時と同様の6時間おきの効かないロキソニン1錠という処方以外はないのでしょうか?私はロキソニンが飲めないのでその場合はどうなるのでしょうか?ちなみに、第二子は大学病院での手術でした。 年齢も年齢なので油断していましたが、出産(帝王切開)が不可能なら避妊には気をつけなくてはいけないと思い相談させて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

凍結胚を移植した場合の出生前診断について

person 30代/女性 - 解決済み

もうすぐ妊娠9週になります。今35歳6ヶ月で2人目の妊娠です。体外受精で凍結胚を移植しました。 診察時に先生から出生前診断のお話がありました。急な話だったので質問できる知識もなく、考えますと言って診察は終わりました。診察後にいろいろ調べてみて、凍結胚を移植した私の赤ちゃんがダウン症である確率はどの年齢で考えればよいのか、そもそも対象になるのかといろいろ疑問に思いました。以下のことを教えていただきたいです。 1.今回移植した凍結胚は32歳8ヶ月のときに採卵したものです。赤ちゃんがダウン症である確率は、今の年齢ではなく、採卵したときの年齢で考えればよいでしょうか? 2.赤ちゃんがダウン症になる確率は、採卵時の年齢(32歳8ヶ月)と今の年齢(35歳6ヶ月)でどれくらいちがうものなのでしょうか?比較しても意味がないとは思いますが、参考までに教えていただきたいです。 3.出産予定日の年齢は36歳2ヶ月ですが、移植した凍結胚は32歳8ヶ月のときに採卵したものです。その受精卵を凍結せず移植して妊娠したとすれば、出産は33歳5ヶ月ごろだったと思うので、そう考えると出産予定日に35歳以上という規定を満たさないのですが、希望すれば出生前診断は受けられるのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠12週、NT1.9ミリの診断について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在、12週目の37才妊婦です。 本日、12週5日の検診の際、NTが1.9ミリと言われました。 その後、出生前診断など考えているかを聞かれ、むくみが1.9ミリあるので、勧められたのかと思い、お聞きしたところ、それとは関係なく、この週数の方、皆にお聞きしてると言われました。 先生いわく、1.9ミリは正常範囲で、年齢を照らし合わせても、そういった可能性は高くないとおっしゃって頂いたのですが、 その後気になってしまいました。 元々高齢の為に、出生前診断の事は、頭の片隅にはあったのですが、そこまで積極的には考えていなく、もし浮腫などの指摘があり、検査を勧められた際は、その時考えようと思っていました。 今回の先生のおっしゃり方は、勧めているのではなく、この週数の方に希望の有無を聞いていると言う感じだったのですが、 もしかして、気を使ってそのようにおっしゃったのかなど、家に帰り気になってしまったので、質問させて頂きました。 血液検査だけで分かる検査もあると聞きました。 色んな先生のご意見をお伺いしたいです。 37才、12週5日、1.9ミリの浮腫というのは、積極的に検査を考えた方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠性血小板減少について

person 30代/女性 -

29歳で一人目を出産しています。 その際、妊娠中期から血小板が9万台と減少し、内科で採血の結果、血小板減少性紫斑病は否定され、妊娠性によるものとの事でした。 そのまま9万台で落ちついていたのですが、39週の健診で5万台に下がったとの事、子宮口が7センチ開いてるとの事で、促進剤をしようして早めに出産しようということになり、そのまま経膣分娩となりました。出血量は280mlで輸血等はしませんでした。また、膣の部分の内出血はひどかったです。 出産後はまた、血小板の数値は上がりましたが年に1回の健康診断では、血小板14〜15万程度で経過しています。 血液内科等にはかかってないのですが、 一度内科の先生にピロリ菌検査を勧められ陽性のため、除菌をしました。 それから、なかなか出産も怖く二人目が欲しい気持ちはありましたが二人目を作る気にならなかったのですが、年齢のタイムリミットも近づき後悔したくないと思い妊活し、38歳の現在妊娠が発覚しました。 嬉しい反面不安の方が強く、また高齢出産でもありますので、前回より血小板が減少してしまったら…と思うと怖くて前向きになれない自分もいます。 一人目で、その様な経過だった場合、二人目もそうなる可能性、または、高齢出産の為その時より重症化する可能性はありますか❓

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の数値、インスリン投与について。

person 30代/女性 - 解決済み

1週間前に妊娠糖尿病と診断されました。 現在30週。39歳、初妊娠です。 75gOGTTで検査結果の紙を頂けなかったのではっきりした数値はわからないのですが、見せられた用紙には空腹時95、1時間後198、2時間後155とかだいたいそんな感じだったと思います。 内科の先生には空腹時、2時間はボーダーラインより少し高いくらいだけど、1時間後がかなり高くなってます。と言われました。 3日前から1日3回、食後2時間の血糖値を測るよう言われ測っております。 しかし食後2時間の血糖値が120をきったのは1度だけで、それ以外は130〜150くらい。1度160というのもありました。 120をきったのは晩御飯後でしたが、野菜と鶏肉のシチューだったので、お米を食べなかったというだけで、ホワイトソースや芋などの炭水化物は結構入っていたし、何故低めだったのか謎です。 測るよう指導されてはいないですが、空腹時の血糖も気になったので、朝食前の空腹時にも血糖値を測っています。 その結果、空腹時がそもそもかなり高いのです。 昨日、今日と109、108ありました。 夕食から朝食の間は約14時間半ほど空いているので完全に空腹だと思うのですが、これはもう食事云々の問題ではないような気がするのですが…。 次の受診が8日後ですが、このまま1週間以上も高血糖状態が続くのはマズイですよね? 多分一刻も早く下げなければ大変な状態だと思うのですがどうしたら良いでしょうか? お盆も挟みますし、病院に行くなら早めにしないとと思いまして。。 とにかく子供への影響があったらと思うと怖くてなりません。

3人の医師が回答

稀に起こる生理周期40日、年齢的な自然妊娠

person 30代/女性 -

似たような質問を以前にもしましたが 35歳、出産経験なし。 20歳頃に中絶経験あり。 生理周期は32〜34日と毎月 安定しています。 明らかな疲れやストレスを実感しても月経は何の狂いもなく来ます。 しかし極稀に周期が40日程になる事があります。 妊娠は希望してませんが、自然に妊娠すれば産みたいなと思います。 6月18日に生理があり 7月5〜10日あたりに性行為が何度かありました。 7月20日前後の生理予定日を過ぎても来ず、一週間を過ぎても来ませんでした。 この歳で自然妊娠したかと少し驚きました。ちなみにパートナーは54歳。 8月入っても生理が来なかったら検査薬を買おうと思っていましたが本日 生理が来ました。 心なしか少し残念な感覚を覚えました。 ネットで化学流産と言う事も目にした事もあったので もしかしたらソレかな?とも思ったのですが 聞きたいのは やはり35歳で自然妊娠は極めて確率が低いのでしょうか? それとパートナーが54歳。 女性は年齢的に高齢出産だとか言われますが、種となるパートナーの年齢も多少 関係するのでしょうか? やはり若くて元気な男性の精子の方が妊娠しやすいなど… 一概には言えないでしょうし、本当に私見で構いませんので教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

初産での計画無痛について

person 40代/女性 -

43歳高齢初産で無痛分娩希望しています。私の産院では出産予定日までは自然の陣痛を待って、予定日以降で計画無痛分娩の予定を組むことができます。8/8出産予定日でその日に計画無痛分娩の予約をとってあります。次回の健診で主治医に子宮の状態をみて判断して、先延ばし変更も可能ということです。 前日に人工的に子宮口を広げる処置、陣痛促進剤を使うことに多少の抵抗感は持っていて、ネットで仕切り直しになったり、時間がかかったり、スムーズにいかなような経験談を読んだりするとできるだけ自然陣痛を待つべきなのか、先延ばしにした方がいいのか迷っています。 病院は予定日以降なら本人の希望しだいでやってくれるようですが、予定日より一週間後くらいの方がよいのかとも思ってるのですが、どうなんでしょうか? その間に自然陣痛が来た場合は随時、無痛分娩にできるようですが、日曜や夜間など緊急手術などが入った場合は無痛が出来ないこともある可能性があります。9割方はできているそうですが、確実に無痛分娩にするには計画の方が良いとも思いますし、体のためには自然陣痛を待ったほうがよいのかと悩みます。

3人の医師が回答

妊娠後期の胎児の成長について

person 40代/女性 -

こんにちは。私は40歳で初めての妊娠です。本日で32週5日になります。 母体の情報 ·凍結融解肺移植(顕微)にて授かる ·初産 ·体重:非妊娠時43kg→現在48kg ·胎児は男児 ·糖尿、高血圧、尿検査問題なし ·13週にてNIPT陰性 28週までは週数相当で順調だったのですが、30週から成長にばらつきが出てきました。 30週4日 ·BPD1週分大きい ·体重1452g1週分少ない 32週4日 ·BPD2週分大きい ·体重1575g2週分少ない BPDは具体的な数値は言われず、その他の数値もわかりません。 担当医からは特に異常がある旨の報告はなく少しではあるが大きくなっているので様子みましょうと言われました。ただ2週間で120gしか増えていないのと、頭が大きいくなっていて、成長にばらつきが大きくなって来てるのが気になります。 ここから質問です。 1)ばらつきが出始めたのは胎児に何か障害があるのでしょうか? 2)29週頃から、体調が悪く。自炊できずに、コンビニ弁当や甘い物を少し食べる程度になってしまいました。食生活が原因でしょうか? 3)改善させる為に私にやれることはありますか? 4)今後、順調に成長することもありますか? なるべく気にしないようにしようと思うのですが、ふと考えてしまうので、長くなりましたがお時間ありましたら回答宜しくお願いします。

4人の医師が回答

出生前検査。

person 30代/女性 - 解決済み

今、18wの妊婦です。30歳、出産時は31歳になります。旦那さんは現在40歳です。 出生前検査というものの存在を昨日知りましたが、今もし血液検査をして羊水検査をして、結果が悪かった場合妊娠継続を諦めるには間に合うのでしょうか? 旦那さんの従兄弟の子供さんがダウン症らしいですが、確率的には上がりますか? 検査自体当日予約でできるのか、検査結果はいつでるのかを踏まえて教えていただきたいです。 あと昨日の検診で胎児の体重を調べたのですが頭と胴体を測るった時までは平均的だったのに、足を測ったとたん足が短く平均値を下げたのか小さいですね!っと言われました。短足ですか?っと聞いたところ「子供はそんなもの」っと言われましたがダウン症の子は手足が短いと調べたら出てきて心配になってきました。 正直検査自体も旦那さんの血筋にダウン症の方がいるのも昨日知り昨日から調べはじめての、今日なのにもし妊娠継続を諦めるつもりがあるならすぐに検査をしなきゃ間に合わない感じだし、もしもの時どうしたいかもすぐ決めれないで頭が混乱しています。 血液型検査は曖昧で羊水検査は流産のリスク、一概に調べて安心なものではないので昨日も寝ないでずっと考えて、寝不足で今も頭が正常に働いてる自信がなく、こちらに相談させてもらいました。

4人の医師が回答

出生前診断結果のFree β-hCGの高さについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在、38歳の初産で妊娠14週です。 授かり婚のため、妊娠のための身体作りをしていなかったこと、高齢出産ということが心配で、先日、九段下にあるクリニックにて胎児ドック(母体血清マーカー検査と超音波検査)を受け、ダウン症の確率を調べていただきました。 診断結果としては、下記の写真の通り確率の低い結果という説明を受けました。 診断結果を聞いたときは、不安が大きかったこともあり、安心から泣いてしまいました。 ただ家に帰ってきてから、会計時に渡された診断書を確認してみると、生化学検査のFree β-hCG 120IU/I,=2.9674MoMという箇所が気になりました。 診断結果と一緒に渡された解説では、平均1に対しての数字とのことで、高いのが気になり、ネットで調べたところ、やはり高いのではないかと感じてしまい、不安になってしまいました。 診断結果では、確率は心配のない結果と医師から説明されましたが、この数字をどのように捉えればよいのでしょうか。 羊水検査のように確定診断ではないことは分かってますが、心配でしかたありません。中期ドック(16週以降のスクリーニング)を受けるべきか、確定診断を受けるべきか悩みます。 どうかご教示いただきたくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮腺筋症手術したほうがよいのか迷ってます

person 40代/女性 -

早発閉経で子宮腺筋症があり痛みなどはありません。20代の受精卵で体外受精。子宮腺筋症後壁8cm位第一子38w6dで2664g出産しました。同じ位の病巣といわれ第二子妊娠しましたが、早産で我が子を亡くしてしまいました(1)手術をしてから再トライしたほうがよいのか、せずに体外受精を受けるべきか悩んでます。(2)また、もし手術をお勧めの場合は子宮腺筋症核出先進医療を選択するべきか腹腔鏡の核出術をうけるべきかも悩みます。子宮を切らずに病巣だけとれますか?第二子妊娠17w迄検診問題なし18w4d咳がひどく受診、子宮頸管2,5cm。19w4d→子宮頸管1.2cm 入院。20w0d子宮頸管縫縮術マクドナルド法病棟内歩行可 。22w 胎胞脱出再手術不可3日後破水出産(縦毛膜羊膜炎stage3 子宮頸管無力症ではなく子宮腺筋症で子宮口が開いてしまったのではとの事。妊娠中腺筋症10cmに肥大。現在部分性腺筋症子宮の大きさ86×108で後壁に6.5~7cm(径膣エコー)長男は子宮の前側に着床。今回後壁の病巣上に胎盤。前側に着床すれば産めるかはわからないけど以前産んでいるし君の場合はわからないといわれました(3)部分性子宮腺筋症といわれましたが早くに子宮頸管裁縮術をし(シロッカー法)安静ににしたら妊娠経過がよくなりますか?(4)手術をしないとまた20週くらいで子宮口が開きますか?手は子宮前側を切って後ろ側にアプローチして通常の子宮に近づけるようするとの事。正常な前側を切るともったいない感じがします。術後の流産率は30%子宮奇形で手術した場合で考えると今までは妊娠していたけどしなくなる人が10%いると怖い内容でした。手術しないとまた、悲しいことが起こると嫌ですし長男の時のように大丈夫かもしれないと白黒つけがたい内容でした。術後の妊娠を考えてみると、今まで着床してたのにどうなるのか不安で判断できずにいます。どうかアドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ダウン症が分かる検査の確率

person 40代/女性 - 解決済み

出生前診断について質問します。 ダウン症の確率は、それぞれ どのくらいの%(パーセント)で分かるものなのでしょうか? エコー検査か、 血液検査(最新の検査NIPT?)か、 悩んでいます。 妊娠10週41歳です。 第3子を授かる経産婦なのですが、高齢出産となるので不安です。 また、様々な病歴があることもあり、不安が強くなっています。 現在、通院させてもらっている大学病院では、エコー検査でダウン症かどうかが分かるそうです。 しかし、それより精度の高い血液検査をするならば、総合病院の他院でダブル受診をして検査することになるそうです。 ちなみに、大学病院で分娩予定でも、総合病院に行くことは可能です。 ところで、私は仕事をしているのですが、上司に報告すると、異動を上に相談すると言われました。 1人職場ゆえに代わりがいないので、私が心置無く休みを取れるように配慮するためだそうです。 だから余計に、ダブル受診は休みを多くもらうことになり、行きたいのに、ためらってしまいます。 私の子にとっては、100%か0%かの話となりますが、どのような確率で分かるものなのでしょうか? 産婦人科医師に聞いたら、口頭で~分の1とか~分の1とかおっしゃっていましたが、超高速早口だったので、よくわかりませんでしたので、教えてください。

2人の医師が回答

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