妊娠

39週妊婦、胎児の一過性徐脈の申告について

person 30代/女性 - 解決済み

39週の妊婦です。NST時の胎児の心拍低下について本日別の相談をさせていただき理解が深まったため、視点を変えてもう1つ相談をさせてください。 39週の健診にてNSTで胎児心拍の低下があったとのことで、医師とは次のような会話をしました。 医師「心拍低下があるから、2日後にもう一度NSTのみしに来るように」私「心拍低下は良くないことなのか」医師「良くないため、一時的なものかどうか確認する(ために2日後に来るように)」 心拍低下の言葉がショックだったためそれ以上の質問もできず、また、NSTの結果もよく理解できていませんでしたが、 先のアスクドクターでの相談とwebで調べた結果から、一過性徐脈にも何種類かあること、また、危険でないもの(圧迫によるもの)と危険なもの(胎盤機能低下)があると理解しました。 そこでご相談なのですが、わざわざ患者に「心拍低下があった」と告げ、さらには再検査も行う場合には、NSTを読み取った結果、危険なもの(胎盤機能低下)の可能性が高いからなのでしょうか? 例えば、NSTの結果から、明らかに張りと同タイミングだったりと、圧迫によるもの(危険でないもの)だと分かる場合には、問題ないとして患者には伝えないこともありますでしょうか? 医師から「心拍低下は良くない」と言われてしまい、2日間心配で仕方ないため、どれくらいまずい状況なのか医師の意図を理解したく、ご回答いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

胎児の軽度脳室拡大とCCAMとの関連について

person 30代/女性 - 回答受付中

35週になる妊婦です。 胎児は男の子と診断されています。 19週頃に頭囲が大きいと指摘され、エコーで慎重に診ていただいていましたが、25週頃に「左側脳室が右に比べて大きい」ということで周産期医療センターへ紹介になりました。 12mm程度の左脳室拡大の所見で34週で胎児MRIを撮りましたが、脳梁欠損や腫瘍、脊椎のコブなどはなく、拡大のみで産後に小児科医に引き継いでフォローとなりました。 ところが、同じMRIで偶然にも右の肺に小さいCCAMのような白いモヤがあることがわかりました。 その後エコーでも診ていただきましたが発見できないほど小さいもので、これも治療するかは産後入院中にCTなどで再診断と言われています。 脳で他所見なく安心していたところに手術の可能性が出てきて心配で検索を続けてしまっています‥。 質問ですが、 1 :脳室拡大とCCAMには、原因の関連はあるのでしょうか?(染色体異常、遺伝子異常など) 2 :2つの症例が重なるような例はネットには出て来ないのですが、脳室拡大は自閉症との関連を匂わせる過去の論文が出てきました 2つの稀な症例が重なるということは自閉症など脳の発達の障害の可能性があるのでしょうか? 胎児は通常週数よりかなり大きめに出ており、11週頃の首のむくみなどもなかったため、染色体異常はあまり考えていなかったのですが、、、 恐れいりますが回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠5週目 出血について

person 30代/女性 - 回答受付中

36歳、5回目の体外受精で4w1dでhcg260で妊娠確認、5w1dに胎嚢確認済みです。 ウストロゲンを1日3回使用中 胎嚢確認2日後の5w3dの朝に起きたら赤い血が下着にべっとり付いていました。腹痛は全くなかったのですが出血量は昼夜ナプキン1枚ほどあったと思います。その後安静にしているとお昼からは出血がおさまりました。 またその2日後5w5dの朝のトイレの時にティッシュに500円玉ぐらいの赤い出血が見られたので安静にしていました。そうするとお昼頃に血は止まったのですが、夜にお腹がチクチクして違和感があったのでトイレに行ってみると500円玉ぐらいの赤黒血と小さい塊(1cmにも満たない)が2つほど出ていました。その1時間後にも同じ500円ぐらいの血と同じ小さい塊が1つ出てました。 それから2日間まだ微妙な腹痛とトイレットペーパーに少量の血がつくぐらいの赤い出血が続いています。 かかりつけの病院では次の通院の1週間後まで安静にしててとしか言われませんでした。 出血が始まってから身体は暑いのですが足だけ異常に寒気を感じます。 つわりのような吐き気もたまにあります。 子宮内膜症、卵巣嚢腫(1度手術済)、子宮筋腫(小さいのがたくさんあるとの事)もあり、やっと今回初めて着床してくれて喜んでいたので毎日不安で仕方ありません。 もうダメなのかなとも思うのですが諦めもできなくて…やはりこの症状からの妊娠継続は難しいのでしょうか?

1人の医師が回答

相手の膣付近にカウパー液が付着した可能性があり、その後、生理が来た。

person 20代/男性 - 回答受付中

相手は40代前半の女性であり、私は20歳の男です。5月10日の夜に1度だけ性行為がありました。その際、相手の膣付近に私の性器をコンドームがついていない状態で数回擦り付けられたため、心配で相談をさせていただきます。 その後、性行為をしましたが、コンドームに破れがないことは確かに確認しています。 (使用後のコンドームに水を入れ、水の漏れがないことを確認しています。) その後、相手の女性は生理周期が不安定なのですが、 生理が、5月23日からきていて5月29日現在、 (おそらく生理は、30日か、31日ごろに終わるのではないかと予想しております。) (周期通りであり、通常通りの出血量であること、普段通りの生理であると話していたことから不正出血ではないと踏んでいます。目視でも出血を確認しました。) 3月の生理:3月6日から3月13日 4月の生理:4月24日から5月2日 この際、妊娠検査薬を性行為から3週間後(6月1日)に使用した方が良いでしょうか? 妊娠検査薬を使用する場合、 その際、6月1日の検査で陰性であった場合でも、その1週間後に再度妊娠検査薬を使用し、陰性を確認する必要はあるのでしょうか? (稀に検査薬の不具合があるとのことで、2つ以上の検査薬を使用しようと考えています。) (もし今の時点で妊娠検査薬を使用しなくて良いのであれば、しない方法を取りたいです。) (その際、複数の検査薬を使用し、万が一不良品があった際でも対応できるようにします。) しかしながら、私自身、初めての性行為だったため、このまま連絡を断ってしまって良いのか、先生方の意見もお聞きしたく、相談させていただきました。 ※この件(5月10日)以外に、妊娠するような行為は一切しておりません。(性器を直接触ったり、性行為をしたり等) 先生方のご意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について、インスリンを増やすには

person 30代/女性 - 回答受付中

妊娠28週です。 50g糖負荷試験で、1時間値が170mg/dLと基準値を超えていたため、1週間後に再検査が行われます。再検査の結果、妊娠糖尿病かどうか決まると聞いています。 現時点で胎児は1300g。 特に肥大化や羊水過多など指摘されていませんが、既に異常は起こっているのでしょうか? また、妊娠糖尿病についてネットで調べた結果、妊娠中に血糖値が上がりやすくなるのは、ホルモンの影響でインスリンが効きにくくなるからということが分かりました。 もし糖尿病と診断されたら、食事管理や適度な運動、状況によってはインスリン注射などを打つのかなと思っています。 そこで疑問があるのですが、これから血糖値が上がらないように食事管理をしても、来週の検査ではあえて75gの糖を取るので、血糖値が上がるのは避けられないと思います。 インスリンをたくさん出すようにするためにはどうしたらいいのでしょうか? これも食時管理や生活習慣の見直しで効果があるのでしょうか? ちなみに、現在35歳です。 家族に糖尿病患者はいません。 妊娠前から現在+8キロ。 食欲旺盛、甘いものは毎日食べています。 2ヶ月前まで通勤で合計60分程歩いていましたが、現在は15分で、事務仕事のためほとんど運動はしていません。 この1週間で取り組もうと思っていることは下記です。 朝食:パン+マーガリン、バナナ→玄米+梅干し 昼食:お弁当(白米120g+揚げ物などのおかず)→玄米おにぎりとコンビニサラダ 夕食:和食→変更なし(減量) 間食:1日5回チョコやクッキーなど→1日1回アーモンドやいりこ 飲み物:水、お茶、牛乳、カフェラテ、ココア→水、お茶など無糖のもの 運動:毎日20〜30分マタニティビクスを追加 就寝時間:深夜2時→深夜12時 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

39週妊婦、NST時の胎児の心拍低下

person 30代/女性 - 解決済み

38歳で第二子妊娠中、現在39週に入ったところです。 39週の妊婦健診でNSTを行ったところ、「胎児の心拍の低下が見られるから、2日後にまたNSTだけ行う」とのことでした。 心拍の低下という言葉に驚いてそれ以上詳しいことは医師に確認できず、私が確認できた範囲で以下のような状態です。 ・NSTの間、大きい張りと小さい張りが1回ずつあった ・心拍低下があったのは、張りと連動しているかどうか分からない ・心拍の程度や低下していた時間は分からないが、素人目に、三角形のように低下して少しずつ戻っていくような形状だった ・先週も先々週もNSTは実施しているが、心拍低下の指摘を受けたことはない これについて、次の点をご教示いただけないでしょうか。 1. 胎児の心拍低下は、生まれてから赤ちゃんに後遺症が残るようなものでしょうか? 2. 2日後のNSTまでに気をつけることはありますでしょうか?そろそろ出てきて欲しいのでスクワットや散歩などしようかと思っていましたが、もともとお腹が張りやすい体質で、動くと確実に張っている時間が長くなります。もしそれで赤ちゃんを苦しくさせるようであれば、控えた方がよいのか等…。 3. 2にも記載の通りお腹が張りやすく、これまでもしょっちゅう張っていました。このときも赤ちゃんは心拍低下していたのでしょうか?また、それは産まれた後の赤ちゃんに影響しますでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠中の不眠の影響と対策について教えてください

person 30代/女性 - 回答受付中

現在妊娠中期24週の30代妊婦です。 1週間前から突然不眠になりました。 大体0時頃布団に入り、寝付けそうな雰囲気になるのですが、ウトウト程度までしかできず、気づいたら3時、4時になっており、明け方〜8時位まで寝る日々が続いており辛いです。 考えられる不眠のきっかけは、1週間前に主人が夜眠れないと言うことで、話し相手として付き合い夜ふかしをしたことくらいしか思い浮かびません。 妊娠前に不眠症の時期があり、その時はルネスタを0.5mg服用しておりました。 昨日主治医(産科・精神科両方)に確認したところ、辛いときは服用して問題ないとのことでしたので、昨晩久しぶりに薬を飲みましたが、5時まで眠れませんでした。 1週間前以前は、ルネスタ無しで大体8時間程度睡眠が取れていましたが、今は疲労が取れず、気分も落ちこんでいます。 朝日を浴びる、日中活動的に過ごす、夜のブルーライトカットなど努力していますが改善されず、悲しいです。 妊娠中の不眠について、何点か教えて頂けますか? 1.これは一時的なもので、あまり気にしなくて良いですか? 2.不眠による健康被害(妊娠糖尿病の発病や胎児への影響)はありますか? 3.眠いときは昼間でも寝たほうが良いですか? 4.何日程度この状況が続いた場合に再診すべきでしょうか? 元々神経質な性格で、私の中で「不眠=体に悪い=重篤な病気になりやすくなる」という思い込みが激しく、その心配が余計不眠を強めている様な気がします… お忙しいところお手数をおかけしますが、ご回答を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

排卵後の低温について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、2人目をタイミングでの不妊治療をしています。今回がダメなら人工授精に切り替える予定です。 34歳の時に治療なしで自然妊娠で1人目を出産しました。 もともと生理不順で40〜45日周期です。 排卵誘発剤(クロミッド)を内服しても排卵が起きない事もあります。 タイミングを始めてか半年になりますが、2回は排卵しませんでした。 今回5月20日に受診した際、卵胞が22mmなので後1週間以内に排卵すると思うからタイミングを2〜3日に1回取るよう言われました。(普段は18〜20日でオビドレル250を注射し、21〜23日で排卵します。そして内服とhcg3000の注射を週に1回を2週してと言う感じです) 22日朝、排卵検査薬陰性36.23 23日朝、排卵検査薬陽性35.97 24日朝、排卵検査薬陽性 測れず 25日朝、排卵検査薬陽性36.17 26日朝、排卵検査薬陽性36.55 27日朝、排卵検査薬陰性36.62 28日36.50(受診日で先生から排卵したようだと言う事でオビドレル250を注射してもらいました。)この日周期は28日目です。 29日36.40 排卵検査薬が陽性、排卵してる様子があり、注射したのに上がった体温が下がるのはなぜだろうと思い相談させていただきました。 そして昨日の受診の際、看護師さんの話し声が聞こえてしまったのですが、「え?打つの?28日目でしょ。28日目って…」 みたいな会話だったので…今回はあまり期待できないと言う事ですかね? 分かりづらい文面ですみません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎児の頭が大きいことについて

person 20代/女性 - 回答受付中

昨日、32w4dの妊婦健診でした BPD:8.85cm(37w1d +2.2sd) AC:28.24cm(34w4d +0.9sd) FL:6.08cm(33w6d +0.6sd) EFW:2196g(34w2d +1.3sd) とBPDのみ4w以上大きく、検索したら「ソトス症候群」と出てきて不安です。 測り方もあるのかと思ったのですが、医師曰く「今日は頭の位置悪くない」とのことで正確に測れているような感じでした。 側脳室は7.9mmで水頭症の所見もなく、NIPTも陰性、胎児ドックも初期中期後期と何の指摘もされていません。 これまでにも何度か頭が大きめなことがあり、その度に側脳室の測定はして下さっています。(今まで水頭症の所見なし) 29w4dの健診では BPD:7.88cm(31w4d +1.4sd) AC:23.94cm(29w4d +0.0sd) FL:5.36cm(30w0d +0.2sd) EFW:1445g(29w6d +0.2sd)でした。 ちなみに、BPDは+1.8sdのときもあり毎回「全体的に少し大きい子だね」と言われています。 1.ソトス症候群だと、頭部のみ大きくなると言いますが、どのくらいのsdで出ますか?(+3sdとか明らかに異常な数値が出るのでしょうか?) 2.+2.2sdですが、「このくらいの子もいるよ」と言われました。健常児でもBPDのみ4w以上大きいことはあるのですか? 3人目で初めてのことで、不安でいっぱいです。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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