大人の発達障害

じっとしていると眠くなる

person 30代/女性 - 回答受付中

30代女性(本人)です 新卒の頃より10年以上日中の強い眠気に悩まされています 眠気が起こるのは決まって研修や会議等じっと座っている時、慣れている単調作業を行う時です 新卒の新人研修の時は7時間睡眠をとり研修に臨んでいましたが毎日眠気に負けていました だいたい30分以内に眠気が来てしまいます 5年ほど前睡眠内科にかかり、睡眠時無呼吸症候群かもしれないと言われ検査入院しました 呼吸が止まっている時はあるが診断基準には満たしておらず睡眠時無呼吸症候群とはなりませんでした 諦めておりましたが、勤務中上司に注意され、再度症状と向き合いネットで調べた所、ADHDの方日中の眠気の症状に行き着きました 私に当てはまることばかりでした 当てはまったこと(インターネット引用) ・退屈になると眠くなる ・単調だと眠くなる ・興味のあることに集中すると深夜になっても眠くならない(過集中) ・緊張感があれば眠くならない(締切間際・仕事が立て込んでいる) 加えて、友人から見ても自分から見ても多動性な所が見受けられます ・常に何か考えている ・様々な考え事がポンポン頭から出てくる(例:仕事帰りに醤油買わなくちゃ等) ・常に行動している ・他のことに興味を取られてしまう(会話してるのにテレビを聞いてしまう等) ・テキパキ動きたい ・休みの日予定が2、3個入ってるのが当たり前 ・週に2、3回家の鍵をなくす(見つかります) ・人が話してる所に被せて話し始めてしまって申し訳なさを感じる ・集中力が持たない(よしやるぞ!と始めると大抵ソワソワします) ただ、よくADHDの方がある症状とはズレを感じます △時間が守れない(仕事は守っていますがプライベートは守らないことが多い) △ミスが多い(初めてミスすることはありますが必ずメモを取って対策しています) △物事を順序立てて計画を立てることが好きで、旅行計画などはよく立てます(過集中するので深夜3時までやったりしてしまいます) ADHDの所感があるようでしたら心療内科の受診を検討したいです 日中の眠気をどうにかしたいです 周りの皆さんが何故眠くならないのか不思議です 中には家庭や子育てで寝不足な方もいるのに皆さんすごいです アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

感覚過敏の治療につきまして

person 20代/男性 - 回答受付中

自分は特定不能の広汎性発達障害と診断されていて、今に至るまで少量処方などで治療を行ってきました。最近では、薬もなんとかやめられている状況になります。 自分が悩まされたこととして、強度近視乱視なのですが、感覚過敏によってかメガネをかけることがとても苦手ということがあります。今では以前より改善されていて、痛いということはあまりなくなってきました。ただ、それでも普通と比べるとかなり敏感なのだろうなと思っています。外国からやってきてメガネを作る人とかは、それで問題ないのかと、とても不思議です。 今でも基本はコンタクトレンズを使うようにしています。アトピー体質でもあるのも関係しているのかもしれません。帽子やマスクなどは特にそこまで問題ないのも不思議です。それでも、普通よりは敏感かもしれませんが。親戚も敏感気味なのかなと思ったりすることもあります。 以前より家庭環境などのストレスが減ったことが改善につながっているのかなとは思います。 メガネをずっとかけていると、これまた発達障害のこだわり(強迫気味?)がメガネに対して出てくる感じもあり、基本はコンタクトにしています。 そこで質問があります。自分のこの過敏さは発達障害の感覚過敏として、おそらく一生ある程度付き合っていく必要があるものと思っていますが、もし他に感覚過敏になっている原因があるかを調べるとしたらどのようなものが考えられますか?例えば、MRIを行うなど。 また、他に感覚過敏になる原因としてなにか考えられるものはありますか? あと、発達障害のこだわりと強迫は見分けるのが難しいとは思うのですが、なにか見分ける方法はありますか? 本人が苦しくないのがこだわり、本人も苦しいのが強迫なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

発達障害に関するセカンドオピニオン取得について

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳女性、大学卒業後正社員として勤務しておりますが、3度休職しており、現在3度目の休職中です。 1度目は抑うつ症状(適応障害)、2度目は双極性障害、3度目は抑うつ症状(適応障害)の診断がついています。(2、3度目の診断は同じ医師で、現在のかかりつけ医師です。) 休職にあたり自分の性格やコミュニケーションを振り返るなかで、抑うつ症状の原因が、自閉スペクトラム症の傾向を抑えようとする過度な擬態によるものでは?という疑念が強まっておりますが、かかりつけ医からは明確な診断を避けられている状態です。 ※5年ほど前にかかりつけ医の心理士さんのもとでWAIS3の検査を受けた際は、言語理解122、知覚統合101、作動記憶123、処理速度89という結果でした。 自分としてはもう会社員を続けていくのがしんどいという気持ちがある一方、もし自閉スペクトラム症の診断を受けて投薬などの治療を受けて楽になれるのであれば、まだ仕事が続けられるのではという少しの希望もあります。 セカンドオピニオンなどを受けてみたほうが良いのでしょうか。 医師には大変お世話になったと思っており、失礼のないようにしたいです。 恐れ入りますが、ご助言のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

夫のパーソナリティと子どもへの影響について

person 40代/女性 -

これまで夫から以下のような言動をされてきました。 夫はなにかパーソナリティ障害があるのでしょうか?また、子どもにどんな影響が考えられるか教えてください。 長女15歳 長男13歳 次女10歳です ・妊娠中、夫と一緒に外出した先で私が疲労を見せると「なにその顔、そんな辛い!?まるで俺が具合悪い人を無理やり連れ回してる見たいじゃん!」と言われ「そんな辛いなら先帰っていいよ!」と暴言を浴びせられる ・自宅で口論になった際、テレビのリモコンを床に叩きつけ壊される ・妊娠中、夜遊びで勝手な借金を10万円作られた。 それを突き詰めると、「お前が悪阻でどんよりしてるからだ。その顔見るとこっちもどんよりしてくるんだよ!人の財布を細かく見るなんて、母親が母親なら娘も娘だな!」と、私の実母が離婚していることまで罵られた 結婚中期 ・2人目出産後、夫が取引先の旅行で風俗を利用した。 土下座して、謝り、二度としないと言う ・口論になった際、自宅に飾ってあったクリスマスツリーをぐちゃぐちゃに壊され、私が祖母からもらった大切な姿見も叩き割られた。 ・私の肝機能が悪くなり経口避妊薬を飲めなくなったので、夫に避妊をお願いするも、外出しすれば大丈夫と拒否される 結果3人目を身籠ると、夫は「子作りした感ないんだけど」と心外な様子だった。 ・夫がJCに加入し、いよいよ家事育児の一切を放棄した。 朝4時まで飲み歩く日が続き、子供からの信頼も薄くなった。 ・酔って帰ってきた夫に、長女が抗議すると殴りかかった。長女はトイレに逃げ込んだ。 ・この頃から夫を尊敬出来なくなり、朝の4時まで外で何をしているのか分からなくなり、触られることに抵抗を覚えるようになった ・中学生になった長女が自宅で歌っていると「うるさい!お前の歌なんか誰も聞きたくねえんだよ!」と暴言。歌手になりたかった長女は傷つきリストカットしてしまった。 ・長女か塾へいき渋ったことから、帰ってきた長女を、真冬に締め出した。 そして長男に 「見てろよ。お母さんは絶対にトドメをさせないから。」と挑発してきた。 見かねた長男が、鍵を開けた。 ・旅行へ行く時、長男が夫に「うるさい」と言ったことに腹を立て、高速道路上で何度も急ブレーキを踏んだ。 ・マッチングアプリで複数人の女性と不貞行為を繰り返した。発覚すると、私が難病になったから、と言う。そして自らGPSを共有し、信用を取り戻すと約束するも、3週間でまたマッチングアプリ再開。 バレると名前を変え、 またバレるとサイトを変えて続行。 自ら共有したGPSも、会社にスマホを置いて攪乱しようとした。 こんな夫なので子どもへの影響が心配です。 別居離婚を視野に入れています。

3人の医師が回答

コンサータで不安・感情変動増、中止相談

person 30代/男性 -

ADHDの診断を約2年前に受け、現在の薬の調整について相談です。 【現在の処方】 • コンサータ • アトモキセチン • 不安感に対して:ロラゼパム • コンサータ開始後の不安感・感情の上下増加に対して:ラモトリギン ※用量は手元にないため省略します。 【これまでの経過】 • 半年ほど前までは、(品薄になるまで)主にアトモキセチンで治療していました。 • アトモキセチンが品薄と言われた時期に代替としてインチュニブを試しましたが、眠気が強く継続できませんでした。 • その後コンサータ単剤を試したところ、夕方以降に急に頭が回らない感覚が出ました。 • アトモキセチンの在庫が戻ってからは、コンサータ+アトモキセチンの併用になりました。 【今いちばん困っていること】 コンサータを飲むようになってから、不安感や感情の上下が増えた実感があり、ラモトリギンが追加されました。 この「不安・感情変動」がコンサータの影響なのか、他要因なのか判断がつかず悩んでいます。 【質問】 1. コンサータをやめた場合、不安感や感情の上下が落ち着く可能性はありますか?(逆に注意すべき悪化もありますか) 2. コンサータだけ中止するのは一般的に問題になりやすいでしょうか?(自己判断ではなく、医師の指示のもとで検討したいです。中止の仕方・減らし方の考え方も知りたいです) 3. 主治医に相談する際、**「コンサータの影響を切り分けたいので一度中止(または減量)を試したい」**という希望を、どのように伝えるのが適切でしょうか?(伝えるべきポイント・注意点) 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

広汎性発達障害と適応障害の改善

person 40代/男性 - 解決済み

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症(予期不安)について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています(私自身の仮説です)。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体(任意団体)として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況(参考)】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか? 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか? 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2人の医師が回答

40代の男性 クロザリルについて

person 40代/男性 - 解決済み

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は興奮、自生思考、強迫スペクトラム、認知機能障害、侵入思考、妄想知覚、強迫症、自閉症スペクトラムです 興奮は家にいる時は襲って来ないけど外出したら人混みや音、景色等で興奮が遅ってきます 自生思考は脅迫スペクトラムの奇妙な内容が浮かび苦痛です 家にいる時は考えは浮かびませんが外出すると少しだけ浮かびます 侵入思考があったら直ぐに認知機能障害になりますが薬を飲むと治ります 妄想知覚は侵入思考があった時間が特定の時間じゃないと嫌で時間にも昔の年齢や人の名前が浮かび苦痛です 強迫症は手を洗う時に必ず決まった数を数えて洗ってその後に必ず人の名前が浮かびますけど最近は症状が軽くなりました 現在飲んでる薬の寮が過鎮静で1日眠れなくて翌日は起きれなくて18時間寝てしまいます 今までオランザピンやインヴェガ、シクレスト、レキサルティ、エビリファイ、リスパダールを飲んだ時はありましたけどその時は8種類の多剤併用で薬物効果がありませんでした 前から主治医にクロザリルを飲む事を相談してましたが昔の主治医は貴方にはクロザリルしかないと言われました その当時はまだシクレストやロナセン、ラツーダは発売されてませんでした 今の主治医はクロザリルを治療しても自生思考は完全には治らないで気にならない程度になるかもしれないと言われました クロザリルはとても興奮には効くと調べたのですが如何ですか 僕はクロザリル治療した方がよろしいでしょうか 自生思考は完全に治りますか 妄想知覚や強迫症は治りますか 僕の心配しているクロザリルの副作用、白血球減少は僕は白血球が約7000ですが3000以下になる確率はどれくらいでしょうか 退院しても副作用の白血球減少が出てくるか非常に不安です 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼150mg、夕200mg、寝る前250mg、バルプロ酸ナトリウム朝夕200mg、セパゾン朝昼夕1mg、ヒルナミン朝昼25mg、夕寝る前50mg、ラツーダ夕80mg、ブロナンセリン朝昼夕24mg寝る前クエチアピン200mg、ベルソムラ15mg、フルニトラゼパム1mgで、ヒルナミン50mgです 寝る前の薬は時々クエチアピンしか飲んでません だから1日眠れないんでしょうか 僕は自閉症スペクトラムの症状で拘りが強く大学教授から回診の時に貴方は拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたけど副作用が怖くて断りました クロザリルは拘りに効きますか 数独は認知機能障害の改善に効きますか 定期的に数独をするとIQは上がりますか 他のIQが上がるトレーニングはありますか 誤回答をよろしくお願いします

1人の医師が回答

素早く副交感神経優位にする方法を教えてください

person 40代/女性 -

どうやったら副交感神経優位になりますか? 48歳女性です。パニック障害の既往歴あり。自律神経失調症。 今度、発達障害の検査を受けに行こうと思っています。自分の乗りこなし方を知るためです。薬には過剰反応するので(ジェイゾロフト四分の一錠服用20分後に家事をしていたら急に前頭部重くなって倒れて手足ガクガクが3時間など。パニック発作とは全く異なった。)、非薬物療法でどんな事が出来るのか知りたく、また、これがただの性格なのか知りたくなり。 その為に資料を作成していたのですが、一日中過去の自分について調べたり思い出したりしていたら、6日間睡眠時間が自然と3時間になり、交感神経優位状態が続いています。ようやく昨日一区切りついたと思ったら今朝は久しぶりに動悸・蟻走感・全身の震えが来ました。 限られた診察時間内で医師とスムーズに会話を進められるように、サマリーを作って番号と照らし合わせられるように詳細を別ページに書いてなどやったり、過去のことを思い出しながら部屋を歩き回っていたら気づくと2時間以上経っていたりなど結構集中していたのだと思います。 なかなか神経が落ち着きません。特に動悸がすごくて息が浅くなっています。

3人の医師が回答

ADHDの疑いについて

person 30代/男性 - 解決済み

長年、段取りを整え計画を立てること、計画に沿って物事を実行するのが苦手で、仕事が上手くいかない事があったのをきっかけに1年ほど前に内科と併設の心療内科を受診しました。 この際に段取りが苦手だという部分から、自身でADHDの疑いがあるのではと考え問診に記入したのですが、その点については大学も卒業しており十分に知能があるはずだと言われ取り合ってもらえませんでした。 まずはうつ病、適応障害の疑いをもってその治療を行うという事で、薬の調整をしながら現在にいたります。 現在はレクサプロ7.5mgとデエビゴ2.5mgの処方を受けており、実際に気分の落ち込みや不眠の症状は改善されているためその点は治療の成果が出ており、感謝もしております。 一方で、元々困っていたのに解決していない事項もあると感じたため、自分で整理したところ以下のような要素で現在でも困っています。 1.タスクをブレイクダウンして計画を立てるのが苦手 2.自分の気持ちを口頭で伝えるのが苦手 3.やるべき物事に手がつけられず業務時間中に業務を進められない 4.一方で休日や深夜等の本来、業務をすべきでない時間に業務を行なってしまう 6.全ての物を床に投げ捨ててしまい、部屋が片付けられない 7.エナジードリンクを毎日3本飲んでしまい、やめることが出来ない 8.イスに座っていられない 9.バスの乗り方がわからない 10.靴紐が結べない 11.人が不幸な目にあっていると、必要以上にまるで自分の事のように悲しくなってしまう これらについてはADHDの疑いもしくは、別の障害病気の疑いがありますでしょうか? 現在の治療の延長線で解決するようには思えておらず、不安に感じています。 また、上記の通り、自分の気持ちや考えを口頭で伝えてコミュニケーションを取るのが不得意で、最近の診察では、調子はどうですか?と聞かれてもめんどくさくなってしまい、ぼちぼちですと答えて処方箋をもらって帰るというのが常態化してしまい困っています。 これは主に自分の問題ですが、相談したい困りごとのせいで相談が出来ない状態が出来てしまっており、どういうふうに次回、医者とコミュニケーションをとれば上手くいくのかも悩んでおり、可能であればアドバイスをいただけますと幸いです。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

色々と困っています。

person 30代/女性 -

30代の女性です。 上手くまとめられないのでAIに頼りました。長くなります。ご了承ください。 1.主な困りごと(現在) • 強いストレスが続くと、思考がまとまらず、語順が崩れて話せなくなる • 人の話が頭に入らず、指示の聞き漏らしや仕事でのミスが増えている • 常に不安や悩みが頭から離れず、生活するだけで精一杯 • 感情が限界に達すると、自分でコントロールできないパニック状態になることがある • その結果、家族関係や仕事への影響が出ており、強い自己嫌悪がある ⸻ 2. 子どもの頃から続いている特性 • 勉強が苦手で、特に • 算数の文章問題 • 確率・集合 • 文章読解 が理解できなかった • 本を最後まで読めない、文字を追っても内容が入らない • 人の話を聞いていても理解が追いつかず、 「話を聞いていない」と言われることが多かった • 人間関係を築くのが苦手で、今も対人関係に強い疲労がある ⸻ 3.家庭環境・ストレス要因 • 子どもの頃から親による言葉のDVがあり、長期間強いストレス下で過ごしてきた • 安心できる環境が少なかった自覚がある ⸻ 4.パニック・衝動について(重要) • 強い不安や怒りが引き金になると、 • 思考が止まり • 感情と衝動が暴走し • 自傷的な行動を抑えられなくなることがある • その間の行動は後から振り返っても自分で止められなかった感覚 • 家族を傷つけてしまうことがつらく、再発を強く恐れている ⸻ 5.仕事への影響 • 集中力・理解力の低下によりミスが増え、 信用を失うのではないかという強い不安がある • 「嫌われるのでは」「取り返しがつかないのでは」という考えが止まらない ⸻ 6.自分で感じていること • 怠けや性格の問題ではなく、 脳や神経が限界状態なのではないかと感じている • 発達特性、トラウマ、精神的な不調など、 専門的な評価と支援が必要だと思っている ⸻ 7.医師に相談したいこと • 発達特性(ADHD・ASD・学習障害など)の可能性評価されて • トラウマや長期ストレスによる影響の評価 • パニックや衝動性への治療・対処法 • 仕事や家庭での現実的な配慮・環境調整のアドバイス • 必要であれば診断書や意見書についても相談したい 以上です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳みそが固まったように、頭が働かない。インチュニブの影響でしょうか。

person 30代/女性 -

いつもお世話になってます。 現在メンタルクリニックに通院しております。1年くらい前に検査をして、ADHD、アスペルガーなどの発達障害の可能性があると言われました。ADHDは注意欠損などが目立つタイプだそうです。忘れ物が多い、時間が読めない、人の話を聞けない理解できないなど多々あります。他にも聴覚過敏があります。最近新しく仕事を始めたので、また働く上でこれらのミスは困ると思い医師に相談したところ、発達障害の薬を飲んでみることになりました。昨日の夜にインチュニブを1錠飲みました。 今日の朝、目が覚めてすぐに意識が覚醒する感覚?があり、効いてるのかな、よかったと思いつつ、なんだか頭の中が普段とは違う感じというか…ずっと一定で何も考えられないような、そんな気分です。人との長いコミュニケーションを取る際に、途中で言葉につまりなにも出てこなくなって、困りました。前々から常に頭がぼんやりとしてて霧がかってるような感じがあり(他の薬の副作用なのか発達障害の影響か分からない)、頭の回転がよくないことについて悩んでいましたが…今度は整理整頓されすぎているような、変な感覚です。引き出しにしまったきり言葉が出てこないみたいな。たった1錠1日飲んだだけじゃ効かないのでは…と思ってましたが、これはインチュニブの影響なのでしょうか。 この場合、もう少し飲み続けたほうがいいのか、今やめたほうがいいのか…分かりません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ADHDの遺伝確率について

person 40代/女性 -

現在不妊治療中で、これから移植を控えています。 日頃から、よく物を落とす壊す、何もないところで転ぶ、携帯をなくす、万全に準備したつもりでもミスがある、事故怪我が多いなど…不注意な行動が多く… 主人から、ADHDの可能性を指摘されて、心療内科に相談したところ、「特性はありそう」とのこと。 他の方も質問されていますが、子供への遺伝がどうしても心配で動けなくなってしまっています。 ネットで情報収集をしていますが、いろいろな記載があり、余計不安になってしまっています。 お聞きしたいのは… 1.ADHDの遺伝率70%  …遺伝する確率ではなく、ADHD   の7割が遺伝的要因で説明がつ     くという理解でいいのか? 2.遺伝確率は、健常者の2〜8倍 片親がADHDの場合は40〜50%  …生まれた子の約半分がADHDを   持っているという事でしょう    か。遺伝確率70%と書いてある    記事とありましたが… 3.自分よりも特性の強い子や、ASDや学習障害、知的障害などを併発する可能性も、やはり高いのでしょうか。 4.専門家の方に話を聞くとしたら、心療内科なのか、それとも不妊専門病院で遺伝について聞くべきなのでしょうか よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3ヶ月で20回の寝坊遅刻、睡眠障害か発達障害か、何科を受診すべきか

person 10代/女性 -

【どんな病気の疑いがあるか、そして改善のために何科をまず受診すべきかという質問です】 19歳です。美術系の浪人生なのですが家で制作をし、現在は学費をためるため半導体関連工場でフルタイム勤務をさせていただいています(職場には事情でそれを隠して働いています)。 ですがここで3か月で(3時間など大きなものから数分遅刻も含めて)20回以上もの遅刻をしてしまいました。すべて寝坊による遅刻です。 "今までしてきた改善策など" 睡眠する部屋の環境の改善のために寝室が乾燥気味だったので加湿器を買ったり、ちゃんと寝るとき以外は布団をしまう(切り替えをつける)、また鼻詰まりしやすさからくる口呼吸癖があったのですが、口呼吸のせいで眠気やだるさがあるのか?と考えて鼻呼吸にする訓練をするなどをしました。 また生活リズムの方向では、以前までは朝の四時にならないと眠くならなく、仕事中にミスをしにくくなるのが15時以降と社会的時間差が強かったのですが現在では深夜2時ごろに眠くなれるようになり、ちゃんと始業時間に覚醒状態になることができています。 そのような改善策から最近になって今まで週2,3回、また他の日も強いだるさを抱えて出勤していたのが週1回、だるさをあまり感じずに出勤できるようになりました。 ですが現在でも遅刻を完全に0にすることができず困っている状況です。 "本題、現状の困りごと" 目覚まし時計は寝坊するときに限って昔からかけても聞こえない状況です。 また聞こえていても無意識に止めて、また起きたときに起床報告をするのも無意識的にしてから二度寝してしまいます。 またリベンジ夜更かし(制作など)で早朝4~5時ぐらいまで作業した日に寝坊が起きやすいです(今はリベンジ夜更かし自体をやめようと努力していますができていない状況です)。 月曜日に寝坊しやすく、土日に平日の『リベンジ』をしてしまっているせいかなと思っています。 また高校は普通高校で、高校時代は学校(普通大学の進学が前提とした授業しかなかったのもあり)よりも自分の受験(予備校など)や生活を優先していたため遅刻癖がそこからつき、睡眠習慣が強く乱れたように思います。 親が起こしてくれたのもあり小中学生時代には寝坊はあまりしていませんでした。 また高校時代からスマートフォンを持たせてもらい、高校時代はインターネット依存気味でした。 現在も高校時代よりは程度が収まったもののスマートフォンを手放せない生活をしています。 "気になること" 1.これは発達障害(ADHD、ASD)、睡眠障害の症状の可能性は高いでしょうか。 2.併発なのかもしれませんが、なるべくすぐに遅刻の症状を治すために優先して受診すべきなのは発達障害ではなく睡眠障害の検査でしょうか。 3.違う問題(発達障害や睡眠障害ではなく他の原因や疾患の可能性があるのかどうか)の可能性があれば知りたいです。 長文になりましたが回答していただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

WAIS-IVの結果は正当か?

person 30代/女性 -

ADHDの診断を受ける過程で、WAIS-IVを受検したところ、全検査がIQ124でした。 • 言語理解 (VCI): 113 • 知覚推理 (PRI): 130 • ワーキングメモリー (WMI): 112 • 処理速度 (PSI): 121 しかし、自分の体感では、IQは99〜106くらいだろうと感じていて、なかなか結果を受け入れられません。 低く見積もっていた根拠は、一緒に働いてきた同僚達の能力との比較です。我が社の倍率や出身校の成績などから客観的に評価すると、我が社には、社会において平均〜平均を少し上回る能力の人間が集まっているからです。そしてわそのなかで私は、少しポンコツの部類に入るからです。 ちなみに、受検した日の調子が良くて好成績だったわけではありません。むしろ調子は悪かったです。一年以上仕事せず家にこもっていたため、久しぶりに頭を動かした感じで、質問に答えている時、頭の各回線がスムーズに連携しない感覚があり、もどかしい日でした。 先生がたは、診察の現場において、WAIS-IVの信頼性をどの様に感じますか。結果を疑わしいと感じたことは、ありませんでしょうか。 この結果は、間違っていることもありますか? どれだけ考えても、私には、124まではないと思うのです。テストの結果を送った検査機関が間違えたという可能性もあるのでしょうか? ちなみに、ADHDについては、カーズ検査の結果と併せて判断され、ADHDであるとの診断を受けています。ADHDの診断については納得しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ADHDとグレーゾーンについて

person 40代/女性 -

数年前より自分はADHDなのではと不安を感じる様になりました。実際、30歳で医療職を目指し学校卒業して就職する前後から自分の能力について凄く自信を無くしました。 とにかくミスや忘れ物を指摘され落ち込む事が段々増え人間関係も悩む様になりました。 辛うじて学校卒業し何年か専門職として働いてましたが鬱も合併し今尚治療中です。 子供の頃は忘れ物も人より多く、友達は出来ても一緒にイタズラばかり(ピンポンダッシュ、落とし穴を掘る、学校の椅子や机を投げる)して先生から怒られてました。授業も比較的ついていけず絵を描いたり漫画やゲームばかりしてました。 大人になってウェクスラーの知能検査を受けましたが言語性と動作性IQにバラつきがあるとの事で結果は見せて頂けても紙で渡されず記憶は曖昧です。グレーゾーンなのかハッキリとADHD要素が強いと言い切られずモヤモヤしてます。 なので医師に子供の頃の発達特徴を伝えましたがADHDとも診断されず自分は何者なのか健常者であるのかも分かりません。 因みに職場では鬱の症状が無い時からスケジュールミスをよくして上司との面談をしその他細々な事を注意されてました。鬱になった時は慎重になり過ぎて業務は同僚と比較し遅かったりミスがあって任せられないと仕事を与えられない時期が続いて退職しました。 これから私はただの鬱病であって治療して後も発達障害は無いという診断を信じて生きていって大丈夫でしょうか。 今妊娠中です。今後子育てが落ち付いたらどうやってワークバランスを取っていってよいのか分かりません。ただの単純作業のパートタイムなら働けるのでしょうか。

3人の医師が回答

頻脈を理由にコンサータ27mg以上へ増量不可と言われています。転院を考えるのは妥当でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

成人ADHD・ASDで精神科クリニックに通院しており、コンサータを処方されています。 現在は27mgまで使用したことがありますが、診察時に脈拍が90を超えていたことを理由に、それ以上の増量は難しいと言われています。 主治医からは 「コンサータは脈拍が90を超えると基本的に減薬・増量不可という判断になる。これはこのクリニック独自というより、コンサータの取り扱い自体がそうなっている」 と説明を受けました。 ただ、調べる限りでは添付文書やガイドラインに明確な数値基準(脈拍90以上で減薬・増量不可)が記載されているようには見当たらず、個人的にはやや慎重すぎる判断ではないかと感じています。 なお、過去に循環器内科で心電図・心エコーを受けたことがあり、器質的な心疾患は指摘されていません。 現在は肥満(BMI25以上)があり、これが脈拍に影響している可能性も自覚しているため、まずは体重を落とす努力をした上で再度相談するつもりではあります。 それでも「脈拍90以上」という数値のみを理由に今後も増量が一切不可となる場合、 ・これは一般的な医学的判断なのか ・それとも医師やクリニックの方針によるものなのか ・転院やセカンドオピニオンを考えるのは妥当な事由になるのか 第三者(医師)の視点からご意見を伺いたいです。 患者側のわがまま・過度な要求に当たるのかどうかも含めて、ご意見いただけると助かります。

3人の医師が回答

離脱性アカシジアかむずむず脚症候群か

person 20代/男性 -

何度か質問させてもらっていますが、追加質問に答えてもらえないため再度質問いたします… 発達の特性など(抗うつ、抗不安や過敏さをやわらげる目的?)のため、レキサルティ0.25mgを数年間服用していたのですが、特に夜間の就寝時に足がむずむずすることがよくあり、おそらくむずむず脚症候群なのかなと思い、レキサルティで悪化している可能性を考え、現在は服用を中止して向精神薬は飲んでいない状態です。 今まで向精神薬をいろいろ試して、レキサルティ0.25mgが1番合っているとは思ってはいたので他に薬を変えるなどはしていません。 他にも、LDLコレステロール上昇の原因の可能性も考え中止しました。 ただ、以前服用を中止した時もそうだったと思うのですが、現在服用を中止して数日でむしろむずむず感が悪化しているような気がします。 動き回らざるを得ないわけではなく、むずむずして不快で足を少し動かしたくなるような感じです。 むずむずは就寝時以外にも、日中にじっとしている時や、ふとした時にも腕などにも感じることがあります。 眠れてはおり、とても支障があるわけではないので気にしない方がいいのかなと思っていたのですが、寝つきが悪い時もあります。 動き回りたくなるわけではなく、足を少しだけ動かしたくなる感じなので、やはりむずむず脚症候群なのかなと思うのですが、離脱性アカシジアの可能性もあるのでしょうか? どちらに対しての治療を考えればよいのでしょうか? レキサルティを飲んでいた時も動き回りたいわけではなく、足を少しだけ動かしたくなるような感じだったので、服用中も服用中止後もむずむず脚症候群なのでしょうか? 勝手に動くわけではないので、ジスキネジアではないと思います。 むずむず脚症候群の可能性を考え、フェリチンの血液検査を受けようかなと思ったりはしているのですが、その場合の基準値は通常通りでよいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アトモキセチンの副作用

person 20代/男性 -

20代男性です。ADHDの診断でアトモキセチンを服用しはじめて約1.5ヶ月になります。 服用歴は以下の通りです(1日2回服用)。 11/29 20mg×2 12/5 30mg×2 12/12 40mg×2 12/19 50mg×2 12/26 60mg×2 1/5 50mg×2(年末年始に吐き気と頭痛が強く出たため、自ら減量を申し出ました) 副作用と思われる症状として、 ・吐き気(はっきり自覚するレベル) ・頭痛(しばしば) があります。 吐き気を訴えてから現在まで、症状は全くない日はなく、日によって強弱があります。 特に年末年始は我慢できないほどつらく、日常生活に支障がありました。 1/5以降、50mg×2に減量してからは症状は弱まりましたが、完全になくなったわけではありません。 症状が出るタイミングは、服用後1〜2時間後が多いですが、一日中不調な日もあります。 併用しているのはマルチビタミン・マルチミネラルのサプリのみです。 現在通院している医師からは 「副作用ならもっと早く出るはずなので、アトモキセチンの副作用ではなく体調不良ではないか、慣れるまでそのままの量でいきましょう」 と言われました。 ただ、自覚するほどの体調不良はなく、 また12月に50mg×2を服用していた時期には明確な吐き気などの症状が出ていなかったため、 用量増加や蓄積による副作用の可能性を疑っています。 このように、 ・増量後しばらくしてから副作用が目立つようになることはあるのか ・減量後も副作用が完全に消えず、軽く残ることはあるのか ・体調不良と薬の副作用をどう見分ければよいのか について、ご意見を伺いたいです。

3人の医師が回答

自分の発達障害の可能性について

person 30代/女性 -

自分は発達障害ではないかと不安があります。 まずイライラしやすく、特に出産後からものすごく感じます。(もう産後4年経ちます) ちょっとしたこと(手が乾燥しててスマホのフリックが上手くいかない、寒くて手がかじかんで物を上手く掴めず落としてしまった、暑い寒い等の気温の不快感等)で舌打ちしてしまったり、なんでなの!と一人で怒ったり、主に自分が上手く出来ないことに対してイライラします。 次にミスが多い、電話が苦手です。仕事のミスで何回もプリントアウトし紙を無駄遣いしてしまっています。電話も耳が悪い訳では無いのに聞き取りづらく、メモ取りながら必死にやってますが、相手に上手く伝達できないこともあります。 人間関係では、相手が話している時に話が終わりそうだと思って少し被せ気味で喋ってしまい、そのまま相手が喋り続けて被ってしまうことが多々あります。上司に対してもやってしまいます。 また、重要なものは忘れないものの、何かしら忘れ物をします。例えばハンカチとかマスクとか、持っていくつもりでも忘れることが多いです。 あと気になるのは、子供の頃から自分に話しかけてくれる人とは普通に喋れるけど、特に学年が違う男子とは一切話せませんでした。何を話題にしたら良いか分からず、社会人になっても世代が違う異性とはあまり会話ができません。 学生時代は男子からあいつ全然喋らないじゃんと言われることが多かったです。 大人になって特に人から敬遠されている気がして、孤独を感じています。怒りから衝動的に動くことも多々ありますし、理不尽なことにも我慢して穏便に済ますことができず、いつも怒ってしまいます。 私はADHDとかASDとか発達障害が当てはまりますか?それとも、他の病気でしょうか。 最近は末端冷え性が酷く、夕方頃から夜お風呂に入るまでは何でもかんでもめちゃくちゃストレスに感じてしまいます。 就職て2年目で適応障害で1年ぐらい休職しましたが、それは流石に1人良くない方がおり、私以外の方も数人鬱になっていました。でもその時の心療内科の医師は、私はASDグレーかも?と言っていました。 大人になってから特に生きずらさを感じていて、学生時代はバイトに落ちまくったり、就職浪人も2年しました。苦労して就職したのに休職するし、結婚したけど離婚し、元夫からも私が怒るのはモラハラだと言われていました。

3人の医師が回答

大人の発達障害の受診の目安

person 30代/女性 -

大人の発達障害とか、ADHDという言葉を聞くと、何だか不安になります。自分は実は発達障害で、知らないうちに周りに迷惑を掛けたり不快な思いをさせているんじゃないか?と思うからです。 強迫性障害の加害恐怖持ちなので(これは病院で診断を受けています)余計にそう思うのかもしれませんが、強迫性障害の人はADHDとの合併率も何割かあると聞いて、不安は募ります。 ネットなどでADHDのセルフチェックなどをやると、当てはまるような当てはまらないような…というところです。 忘れ物とか遅刻は昔も今もほぼありませんが、空気の読めない発言は、昔は少しあった気がします。 部屋も、今は常に片付いていますが、昔は友達にツッコまれるくらい汚かったです。 また、現在は強迫性障害の影響もあり何事も確認などはしっかり行いますが、昔はもっと適当だったと思います。 子供の頃に、落ち着きがないとか忘れ物が多いとかで先生から注意されたことはありませんでした。ただ、集中力があったかどうかの自信はありません。 強迫性障害で受診した時は、自分でも「私は強迫性障害だ」という自覚と「治したい」という気持ちがありましたが、ADHDに関しては「そうだったらどうしよう」という感じです。 確信に近い自覚がなければ、普通は受診はしないものでしょうか?

4人の医師が回答

大人のADHDについて

person 30代/女性 -

大人のADHDの可能性について相談させてください。 わたしは、子どもの頃から事前準備や段取りを考えるのが苦手で、直前にならないと動けない傾向があります。忘れ物や抜け漏れも多く、頭の中で考えようとすると混乱してしまいます。 メモに書き出そうとしますが、事前に書き出すと、どこか頭の中がフワフワしていて抜けも多く、やはり直前にならないと集中して考えることができません。 一方で、小さいころから両親に厳しく育てられてきたからか、完璧主義な一面があり、理想どうりにできない自分を責めることが多いです。 大人のADHDを疑うようになったのは産後からです。 産前は自分の時間が比較的あったため、人より時間がかかる部分は私生活の時間を削って何とか対応してきました。しかし産後は時間に余裕がなくなり、家事・育児・仕事のすべてが中途半端になってしまいました。 その結果、仕事でのミスや対応の遅れが増え、職場の人間関係が悪化しました。「周囲から信用されていないのではないか」と強く思い込むようになり、挽回しようと無理を重ねましたが、すべて裏目に出て精神的に追い込まれ、職場復帰後2年で退職しました。 仕事や家事、育児のストレスで、夫にきつく当たってしまうこともあります。退職から数ヶ月経った現在も、職場での同僚の何気ない言葉や冷たい態度を思い出して、突然強い不安に襲われることがあります。 夫の収入だけでは暮らせないので、私も働かないといけないのですが、新しい環境で働いても、また同じように人間関係で悩んでしまうかもしれないと思うと不安で仕方がありません。 また、産前から不眠が続いており、退職後は少し改善しましたが完全には治っていません。肩、首のコリもひどく、整骨院へ通っています。 もともと涙もろく感情移入しやすい性格ですが、現在も悲しいニュースや子ども関連の動画・ドラマを見ると涙が止まらなくなることがあります。 自分で調べる中で、ADHDだけでなく境界性パーソナリティ障害の傾向があるのではないかとも感じています。 これらの症状は大人のADHDや他の精神的な疾患・特性による可能性があるのでしょうか。また、受診する場合は精神科と心療内科のどちらが適切か、受診の目安について教えていただきたいです。 うまく整理しきれていない部分もあり、読みにくい文章で申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

大人の発達障害の疑いはありますか?

person 40代/男性 -

主人は短気であったり、自分の思った事についてこないとイライラする、人の気持ちが分からない?考えていない?等、少し前から違和感はあったのですが、最近、子どもの小学校入学に向けて支援学級など、発達障害に関することに接する機会が増え、主人がADHD等に当てはまる気がしています。 気になる点を上げると、、、 ・店員さん等話が通じないと怒鳴る (怒鳴るクレーマーレベル) ・聞いていないのに100%言った(伝えた)と言う事が多い (私がいると思って話している?脳内で言った?) ・LINEなど文章で話が伝わらない、見たままの文字通りで解釈して、伝え直しても聞く耳持たず「どうせ」となりそれ以上会話が成り立たない ・休みはずっと寝ているかと思えば、突然思い立ってどこかに行く・やると言い出す ・ネット等で試してみたい物を見つけては全て買おうとする(貯金はありません) ・気になる物を買ったはいいが、数回で飽きる(万単位の物も) ・買った物に対して○○がダメだから使えないとか、食事も自分が知らない物は直ぐに臭いという(料理サイトを見て高評価の物等) ・買った物が把握できない ・普通○○でしょと固定概念が強い、家庭や人それぞれあるだろうに、実家で食べる食事や物以外を基本受け入れない ・5歳の子どもに対するコメントが否定的 子どもに伝えたいことは分かるけれど、○○しないと○○しないと常に脅しコメント ・子どもが癇癪を起こすと一緒になって癇癪を起こす ・運転中など、数台が待てない もう直ぐ左折なのに右側から数台追い越して一番前に入ったり常に一番前にいようとする (私も運転しますが、数台くらい待てば良いのにと思う程度) ・ちょっとしたことで直ぐに怒る ・自分の思った場所に物がないと怒る ・時々鬱症状が出る(過去に鬱で通院歴有り) ・子どもがテレビを見たいと騒ぐのもありますが、帰ってきても子どもがテレビを見せてくれないと怒り、スマホで動画、耳には常にイヤホンやヘッドホン ・寝る前も起きても、ずっと何かをスマホ等で聞いている ・知らないであろう事も、知っていると言う ・基本的に人のせい 思いついたままなので、伝わらない点もあるかもしれませんが、モヤモヤしています。 このような状態は発達障害の可能性がありますか? 私が家庭で子どもだけ(夫の方が大変)、の対応をしているようで夫の発達特性なのか?私の対応が問題有りなのか?対応方法が分かればと思っています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

レキサルティ0.25mgの服用とLDLコレステロール上昇の関係

person 20代/男性 -

8月末に健康診断があり、高ldlコレステロール(186)を指摘され、12月中旬に再検査を受けましたが、なぜかより高くなっていました(213)。そして、エゼチミブを服用することになりました。 身長は170cmで、健康診断の際は77.3kg、再検査の際はダイエットして4kg痩せた73.3kgの状態でした。長年トレーニングをしており、一般からするとかなり筋肉質な方だと思います。 自分でもよく分からなくなってきました、なぜこのような結果になるのだろうと。 昨年の健康診断では中性脂肪が指摘されましたが、中性脂肪については今回は問題ありませんでした。今年の健康診断まではdhaepaを飲んでいましたが、高ldlコレステロールに関わっている可能性を考えて再検査までは飲まないようにしていましたが、問題ありませんでした。一難去ってまた一難という感じで、もう嫌になります。 3年ほど前に社会人になってから半年ほどで体重が80kgまで約10kg増えたのもあるとは思うのですが、社会人になってからの血液検査がボロボロ続きで悲しいです。 そこで気になったのが発達の特性のために、数年間服用しているレキサルティ0.25mgなのですが、コレステロール上昇等とは関係ないでしょうか? ちなみに社会人になる一年半ほど前から服用開始しました。途中で少し中断したりもありましたが。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

発達障害(ASD)について。

person 20代/男性 -

最近、車の運転がメインの仕事に転職したのですが自分がASDではないかと思うようになりました。 仕事を教えてもらうために先輩を助手席に乗せて自分が運転するのですが、「とにかく要領が悪い」と言われます。 ・運転が慎重すぎる ・慎重すぎる、と言われたら逆に危険な運転になってしまう ・「そこに車を停めて」と言われても、「そこ」がよく分からない など。 また、新人の自分に対して積極的に話しかけてくれる人がいても会話が続かず、自分から話しかけたりすることもできません。 その他に自分でASDかも?と思うことが多数あり、 ・幼少期から吃音があるため、コミニュケーションが苦手で大勢が集まる場面が苦手。 ・10代の頃に強迫性障害を発症した。 ・興味のない話を聞くのが苦痛。 (自分の興味があることを一方的に話すことはない。) ・着る物は2パターンを毎日ローテーションしている。 ・食事は曜日によって何を食べるか決めている。 ・家の中での行動はほぼルーティン化している。 など。 しかし、ASDの傾向として当てはまらないこともあります。あくまで自己分析ですが、相手の意図や感情を読み取れない、空気が読めないといったことはないと思います。 前職では運転の機会がなく、小規模で少人数の会社(今は60人くらいの会社)だったので人間関係で悩むことは特にありませんでした。 ASDの可能性が高いでしょうか?

4人の医師が回答

感覚過敏等に抗うつ剤は効くのでしょうか?

person 30代/女性 -

精神科に通院しています。 pmdd、感覚過敏、思考の多動と言われています。 これらに、レクサプロが効果があるから、と、30日処方されましたが、18日目で服用を止めてしまいました。 元々吐き気が出やすいタイプで、プリンペランも一緒に処方してもらいましたが、なんとなく吐き気が気になってしまって(多分、自分は吐き気が出やすいから、という自己暗示だとは思います)、又、症状が良くならない&なんとなく悪化した気がして、止めました。 今の職場で、新しい課長(女性で、50歳独身、感情の起伏が激しい方)が来ましたが、その方と相性が悪く、私が滅入ってしまったのと、いつも相談に乗ってくださっていた顧問(女性で、60歳)から、その課長でなくても、私でなくても、その部署がまわればそれでいい、と言われた時は、ショックで、色々と頭の中がぐしゃぐしゃになり、単独事故を起こしてしまい、余計にショックを受けているところです。 レクサプロを、我慢して服用し続けていれば、感覚過敏も治り、課長のヒストリックも受け流せたのかな、と後悔しています。 レクサプロは、感覚過敏や思考の多動に本当に効果はありますか?

3人の医師が回答

大人のADHD診断について

person 30代/男性 -

先月、あるクリニックでADHDと診断されました。 ただし、診断に至るまでの過程について疑問を感じています。 診断時には、最初に5枚程度の簡単な心理テスト(衝動性や怒りに関する質問)を行い、その後医師と面談しました。 面談では、イライラしやすいことや強い言葉を使ってしまうことを相談し、小中学生時代の忘れ物の有無や、日常生活での行動についていくつか質問を受けました。 その結果、「おそらくADHDだと思う」との説明があり、インチュニブが処方されました。診察全体の所要時間は約30分程度でした。 一方で、ADHDの診断には、CARS、AQ、WAIS-IVなどの心理検査や、幼少期からの行動歴を含めた詳細な評価が必要で、検査に2〜3時間かかることもあると聞いています。 そこでお伺いしたいのですが、 ADHDの診断は短時間の問診と簡易検査のみで可能なものなのでしょうか。 自分の特性をより正確に理解するためには、時間をかけた心理検査を受けた方がよいのでしょうか。 もし心理検査を受けるべき場合、セカンドオピニオンとして別の医療機関を受診することになりますが、その際に紹介状は必要なのか、現在の主治医にはどのように説明すればよいでしょうか。 以上についてご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

発達障害と発達障害のグレーゾーンの違いってなんですか??

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。発達特性について相談させてください。 38歳 うつ病で精神障害者手帳3級で障がい者年金も3級です。 現在アセモキセチンを内服しており、40mg から 80mg に増量になりました。アセモキセチン服薬後は、視界がクリアになり、雑念が減りました。車の運転がしやすくなりました。 先日の診察で「発達障害のグレーゾーンだが、発達障害寄り。ASDとADHDがある」と言われましたが、発達障害と“グレーゾーン”の違いは臨床的にどう定義されているのでしょうか? 年末年始のため、次回診察が 5 週間後になります。次回までに理解を深めておきたく、ご意見をいただきたいです。 ■ 特性 ・強いルーティンのこだわりがある (21時就寝・4時起床、365日同じ朝食、毎日5〜7時に仕事など生活の固定化が強い) ・日常の変化があると不注意が増加し、不眠や体調不良につながる (例:震災、子どもの不登校など) ・聴覚・視覚の感覚過敏がある (雑音・強い光が苦手、ゲーセン・家電量販店など高刺激環境が辛い) ・社交性はあり友人も多く、コミュニケーションの困難は感じない ・整理整頓は苦手ではなく、金銭管理は得意(FP技能士2級)

3人の医師が回答

ADHDの薬を服用しており、その事についての質問です。

person 30代/男性 -

約1ヶ月前、性格面での不安があり精神科を受診したところ、ADHDと診断されました。 衝動性(怒り・イライラ・強い言動など)が強かったためインチュニブを処方していただき、現在は4mgを服用しています。 ご相談したい点が3つあります。 1 副作用と思われる症状について 服用後から、以下のような症状が続いています。 ・強い口渇・喉の乾き ・不眠 ・突然強い不安に襲われる、不安があるとさらに増強される(特につらく、日常生活に影響しています) これらはインチュニブの副作用や血圧低下による影響なのでしょうか? 現在の4mgが自分に合っているのか、減量を検討すべきか、また「時間が経てば落ち着く」という話も聞いたため、その点も含めてご意見を伺いたいです。 2 衝動性の改善と、残る衝動の問題 怒りやイライラ、強い言葉を発してしまうといった衝動性は以前より抑えられており、効果を実感しています。 一方で、衝動買いや衝動的な行動などは引き続きコントロールが難しく、あまり改善がみられません。 この部分にはインチュニブだけでは効果が弱いのでしょうか? 増量を検討すべきか、あるいは他の薬の併用が有効なのか、ご相談したいです。 3 不注意症状について 衝動性に意識が向いていたため気づきにくかったのですが、衝動性がある程度抑えられてきた今、不注意症状による生きづらさを強く感じるようになりました。以下のような症状があります。 頭の中で考えや悩みが止まらない ・マルチタスクが苦手 ・人の話が頭に入ってこない ・過集中 ・片付けができない、後回しにしてしまう 衝動性は改善傾向にある一方、不注意症状には変化がなく困っています。 インチュニブを継続したうえで、他の薬を併用することで効果が期待できるのか、ご意見を伺えれば幸いです。 以上、長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

発達障害のセカンドオピニオンに関して

person 30代/男性 -

発達障害の検査を受けたところ、ASDグレーゾーンと伝えられました。 以下疑問点があり、セカンドオピニオンまたは転院を検討していますが、問題ないか悩んでいます。 状況としては、 適応障害で精神科通院中、簡易チェックを受けたところASDの可能性があると伝えられ、 詳細検査が行える病院に転院。 1.PARS-TRで幼少期ではASDの可能性が示唆されていること。 幼少期ピーク得点:16点 成人期:10点 2.AQでASDの傾向ありと結果が出た。 ※点数は伝えられず。 waisの結果 言語理解:102 知覚推理:108 ワーキングメモリー:97 処理速度:94 ■質問事項 1.ASDの可能性は高そうでしょうか? 2.セカンドオピニオン、転移先はどのように探せばよいでしょうか? 電話で現在分かっている検査結果を伝えても良いのかどうか、 また長時間検査してグレーゾーンと伝えられたら立ち直れなそうで心配です。 非正規雇用で6回転職しており、なんとか掴んだ正社員雇用も適応障害で退職してしまいました。 このまま一般就労で生きて行ける気がしないため、障害者雇用で働きたいと考えてましたがハードルが高く苦しい状況です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ADHD投薬治療の是非について

person 10代/男性 - 解決済み

現在中1男子です。先日ADHDの診断を受けました。幼少期より多動や衝動性はほとんどみられず、全く人に迷惑をかけるような子供ではありません。ただ、中学になって勉強が複雑になってくると、特にテストなどで頭が混乱し、冷静に解答することができない、つい他のことを考えてしまう、といった症状があります。wiscの結果や、親、担任の先生からの聞き取りなどで、診断に至りました。  しかし、いきなり投薬治療を提示されまして、踏ん切りがつかないのでご相談していただきました。現在の社会に適応しにくいだけで、環境さえ許せば投薬治療は必要ではないと思う反面、得意なことを生かす環境を将来得るためにこそ、投薬の助けを得て、10代のオールマイティさが求められる学校生活をうまく乗り切るのが得策なのでは、とも思います。  製薬会社のパンフレットには、薬の長期的危険性の説明はありません。現在、インチュニブとビバンセの投薬を提示されています。長期服用した場合、数十年先のリスクとしてどのようなことが想定されるか、お教えいただければと思います。また、不注意のみのADHDで、投薬治療を受けることは、現在一般的なのかどうかも、併せてご回答いただければと存じます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

何か障害があるんでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

私は元々勉強とか覚える事が人より遅く、勉強ができませんでした。中学もほぼ オール1か2の状態です。 で、自分で出来る電化製品といえばカセットテープまでで、それ以上のMDだのビデオだのは全くどうやればいいかわからず、電話して通販の家具とか勝手も放置してあると、家具の組み立てとかも友達がさっさとやってしまっていました。家具とか机のああゆう組み立ても全くできません。 なのでスマホなんてわかるはずもなく旦那が設定を全部してくれて生配信だの見てます。PCも旦那が全部設定します。クレジットカートなんて設定がまるでわからずなんの番号を入力するか教えてもらってやっとわかるくらいで もっとはっきり書いといてよってイラっとするくらいですが、 私は知的障害なんでしょうか?覚えがとにかく悪いんです。デスクワークでしたが仕事場でもかなりイライラされました。が、少しの間時間をもらえば覚える事はできますがとにかく普通の人より10倍覚えが遅いです。 高齢者以外にスマホの設定とかできない若い人っているんでしょうか。 旦那がもしいなくなるとテレビしか見れないです。何もかも自分で設定しないとならに今の時代私みたいな人は テレビしか見れない要は気がします。 自分はもしかして、アスペルガーとかそういう名前のつくようなものなんでしょうか? すごく損していてとても自分にイライラします。

4人の医師が回答

40代の男性 統合失調症について

person 40代/男性 - 解決済み

統合失調症があります 症状は自生思考、侵入思考、妄想知覚、強迫症です 自生思考は奇妙な思考が浮かび苦痛です 侵入思考の内容は目を傷付ける空想をします そしたら必ず認知機能障害になります 妄想知覚もあって目を傷付ける空想をする時間が自分の好きな時間じゃないと何十回も繰り返します 強迫症も手を洗う時必ず数を数えて洗いその後人の名前が浮かびます そして外に出掛けて特に夜に人混みや外の光を見ると軽い興奮が襲っています 後睡眠ですが1晩眠れなくて次の日に寝て中々起きれなくて18時間寝てしまいます 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼150mg、夕寝る前250mg、バルプロ酸ナトリウム200mg朝昼夕、セパゾン1mg朝昼夕、ヒルナミン50mg朝昼夕ラツーダ80mg夕、ブロナンセリン8mg朝昼夕、ベルソムラ15mg、ヒルナミン50mgです この処方された薬を飲んでも自生思考、侵入思考、妄想知覚、強迫症、興奮が全く改善しません 後ヒルナミンを飲むせいで性欲が低下しました ヒルナミンを外したら精神運動性興奮が襲って来ますか 他に興奮が無くなる薬は無いですか 僕の飲んでいる薬以外の症状に良く効く薬を何種類か教えてください よろしくお願いします

2人の医師が回答

ASDとADHDを併発しています

person 30代/女性 -

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン(サインバルタ) • アリピプラゾール(エビリファイ) • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状(体幹の重さ・疲労)の改善が期待できると調べました • 少量(7.5mg〜)で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望(重要) 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg(半錠)からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

インチュニブを飲んでから周りから元気がないと言われます。

person 40代/女性 - 解決済み

現在、双極性障害、社交不安障害、ADHDで治療を受けています。 薬はインチュニブ、コンサータ、ランドセン、レキサルティをのんでいます。 インチュニブにしてから周りから元気がない?と聞かれるようになりました。おしゃべりが減ったとか反応が鈍いといわれます。 私的にはインチュニブは効いていると感じていてちょうどいい塩梅に生活できてると思ってます。特に元気がないわけではなく、人の話を遮ってまで話すような感じにはなってなく。早合点して話し始めたりする事が減った気はしますがおしゃべりが減った印象はあまり感じてません。ただ、何かをしてる時に話しかけられると返事が遅くなるような気はします。 衝動性になるのかわからないですが、いつもなら使わないものを良さそうと思って買ってしまって使ってないものが多くありましたが、それは減ってきており使うものを買うようになり欲しいで買わず吟味するようにはなりました。 相変わらずSNSのギフトをするための課金はやめようと決めていたのにしてしまったりはありますが額も減ってきています。 自分が気をつけていると言うのもあると思いますがインチュニブを飲んでからかなとも思っています。 仕事でもコンサータで集中力はすごくなりましたが、インチュニブを使い始めてからより細かく考えて見切り発車しないで仕事ができていると感じています。 現在、コンサータ72mg、インチュニブ2mgですが自分の中では頭の中は一日中静かだしより細かく仕事ができている気がしているし、衝動性的にしてしまう課金を減らせるかわからないですがインチュニブ3mgに増やせたらいいなと思っていました。 周りからは上記のように言われていることから私はインチュニブの効きを勘違いしているのでしょうか。 そもそも課金は衝動性とは関係ないのでしょうか。

4人の医師が回答

息子の考えがおかしい

person 30代/男性 -

祖母の溺愛でらわがままに育ち、母(私)とはあまりかかわならいままに39歳になりました。、社長でちゃんと経営していて問題がないようですが、私との関係性では無茶苦茶で意味がわかりません。 やさしさがあるようなないような、わたしが何かで入院したり怪我をしたりしても心配もしない、翌日に具合はどうかなと聞いてくれたこともありません。 それを指摘すると、わからないから頼みたいことがったら言ったからとした言わない。心配にならないのかと聞いても無視。 怒ると極端に嫌い、バカとか言われることをとても嫌います。 自分を変えないと大人にならないと言っても無視。自分の世界が出来上がったいるようで、正常化バイアスの中でしか生きてません。 怒っても気が耳を持たない。自分が気に入らないことを言われたら言ったほうが悪くなる。自分が気に入ってるものを否定されることが嫌みたいで家族としてのコミュニュケーションもできません。 ウチの息子は何がおかしいのでしょうか? 祖父は酷いadsとADHDでした。とか言って頭が良いわけでもなく…偏った考え方から変えようとはしません。とかいって社会の中では良い人ととして認められています。

4人の医師が回答

抗精神薬の効かない。どうしたらいいでしょう

person 30代/女性 -

よろしくお願い致します。 下記に経緯の質問を載せました。 入院から40日経ちましたが、妄想と幻聴が収まりません。 ジプレキサ20m リスパダールを追加し少し落ち着きましたが、高プロラクチン血症でリスパダールをエビリファイに変えました。しかしだんだん増悪してきて、入院当初のような食べれない、眠れないようになってしまいました。 また騒ぎだすかもしれません。 病院が40日しかいられないので転院を勧められています。 ジプレキサ効かないのになぜ薬を変えてくれないのでしょうか? 私はロナセンに戻してもいいのでは、と思っていますが医師は聞き耳持ちません。 ECTとクロザリルを転院先で勧められました。 もう退院させようかとも考えています。 このまま転院した方がいいですか? 前回の質問 よろしくお願い致します。 下記から本日1週間経ちましたが、 ジプレキサ20mgまで増えましたが、かえって1日中泣き叫んでいるようになりました。 寝てるとき以外は大声で泣き叫んでいます。 ご飯もシャワーも叫びながらのようです。 27日から面会も電話も禁止になりました。 着替えを届けに行くと、泣いてる声が聞こえ、「なんで会っちゃだめなの」とか母を「見るだけでいいから」とか泣き叫んでいます。 ジプレキサが効かないのでしょうか。もう2週間になり逆に悪化しています。 前のロナセンに副作用がまんしても、一度戻した方がいい気もいます。 先生方にこのような症例はありますでしょうか? まだがまんして様子見た方がいいですか? 不安で押しつぶされそうです。 抗精神薬の効き方について person 30代/女性 - 2025/10/25 よろしくお願い致します。 発達障害で幻聴がある30歳の娘についてです。 17歳ぐらいから幻聴があり、24歳で抗精神薬を毎日飲み始めました。 13日に幻聴が止まらなく精神運動興奮がひどくなり、精神病院に緊急入院しました。 レキサルティで治療を始めましたがあまり効かず、3日目で主治医の病院へ転院しました。 1週間目でジプレキサに変更になり今日で6日目です。 ですが精神運動興奮が収まらず悪口が聞こえるようで「誤解を解きたい」「転院したい」と病院で騒いでいるようです。 ジプレキサの筋注も1日1回はされているようですが、全然収まりません。 今回で3度め(24歳、26歳、30歳)の保護入院ですが、本人いわく「今回は前と違うほど苦しい」と言っています。 ジプレキサが合わないのでしょうか。 24歳でシクレスト、26歳でロナセン 副作用でロナセンをセロクエルに変薬している最中の緊急入院でした。 ロナセンの変薬を訪問診療に頼んだ為、ロナセン8mmをセロクエルたった50mmにさせられたせいでしょうか? このままジプレキサで落ち着くでしょうか。 どのくらいで落ち着いてきますでしょうか? このまま幻聴が収まらず大騒ぎが止まらないのでは、と大変心配で震えが止まらず眠れません。 このような事例はございますか?

3人の医師が回答

大人のADHDセルフチェックの結果について

person 30代/女性 -

■セルフチェックの結果 https://www.selfcheck.askdoctors.jp/adhd/answer_result?answers=%257B%2522answer%2522%253A%257B%2522data%2522%253A%257B%2522version%2522%253A%25221.0%2522%252C%2522a%2522%253A%255B0%252C1%252C2%252C1%252C0%252C2%255D%252C%2522b%2522%253A%255B3%252C3%252C0%252C2%252C1%252C2%252C1%252C0%252C1%252C0%252C2%252C2%255D%257D%257D%257D ■医師に聞きたいこと・伝えたいこと ずっと病院受診するべきか悩んでいるので相談させてください。 日常生活において、仕事でミスが多い、忘れ物が多くて困る、ということはないのですが、記憶と人付き合いで悩んでいます。 記憶について あの時こうだったよねといったような、小さい頃から数ヶ月前の記憶が薄く、人と共通の話を共有することが困難です。みんな自分の思い出話を鮮明に話すのを聞いて、そういうエピソード話がないことが非常に不安です。また毎日のことでも服薬などが守れることがなく、子供の服薬も3日坊主になってしまいます。 人付き合いについて 常に人の顔色を見て緊張してしまいます。雑談がとても苦手で特に複数や人前に出ると頭が真っ白になります。会話もつい自分の話ばかりになるので結局相手の話が聞けないことが多いです。相手がどう思ってるかわからない分嫌われているのではと日々落ち込んでいます。 また、スケジュールが予定通りにいかないと混乱して子供に怒ったりしてしまうのも悩んでいます。 ADHDがあてはまるかわかりませんが、頭の中は常にモヤがかかったようなかんじです。病院受診して改善する方法があるのでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

Adhd疑いの人へのコンサータなどの処方

person 50代/男性 -

いつもありがとうございます 今回もよろしくお願いいたします 私は自分がadhd(asd?)の気があるとではと感じています。ただ、以前通った精神科(2ヵ所、発達障害を専門家としていないところ)では、発達障害とは診断されませんでした。 私が自分をadhaと感じる点をあげますと ・日頃からボーッとしがち ・マルチタスクが苦手 ・相手の話はしっかり聞かないと理解できない ・相手の質問と回答がズレがち ・新しい環境や焦った場面ではミスが多発する ・部屋が片付けられない ・衝動的に思い付いたことを口にだしてしまうことがある などです。 知的障がいについては以前waisでIQ135だったので違うのかなと思っています 特に私が困っているのは ・相手のはなしを日頃からボーッとしがち ・相手の話はしっかり聞かないと理解できない ・相手の質問と回答がズレがち です そこで質問です 1)私の困り事(特に後にあげた3点)について、コンサータ、ストラテラなどadhd治療薬で改善できる可能性はありますか? 2)発達障害の診断が出ていなくても、上記の処方は可能ですか? 3)処方できる医療機関はどのようにして探せばよいですか?(精神科であればどこでもよいですか?) お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

特定の手や指の動き、知的障害?

person 30代/女性 -

旦那が理不尽な事で怒り、モラハラ言動やDV行動を起こします。 別れの話をした10分後に家を建てよう等、有り得ない言動があったり 喧嘩したばかりでも甘えてきたり発達障害や知的障害などを連想させてきます。 買い物でも同じ間違いを何度も繰り返すし怪しくてなりません。 一番気になるのが右手小指を隣の薬指に擦るような動きを見せます。 カクンカクンっとするような感じです。 寝る時は私の指の爪を触りたがり、触りながら寝ます。それはまるで3歳児のようです。 そして、怒ったり意見をする時にだけ特定の指を擦ったりしている仕草が気になります。 ファロー四徴症を持つ親戚がいますが彼も同じ病気です。 その方は軽度の知的があります。 ファロー四徴症には発達障害が伴う方も多い気がしていてまともな時はありますが、最近言動が人間とは思えなくて怖いです。 特定の仕草をする場合、このような動きはチック症状になるんでしょうか? 検索してもよくわかりませんでした。 私は現在鬱病で就労支援を利用してますが、相談すると「知的障害の方でファローもあり、人の傷みが理解できない、言動と行動が一致しない事、指の動きからしても怪しい」との事で、その指の動きはチック行動であり、可能性は大有りなので離れるのも苦戦するかもしれないと言われましたが心配です。

3人の医師が回答

成人の発達障害診断における「親からの聞き取り」の必要性と、自己理解が乏しい場合の診断方法について

person 30代/女性 -

【いつから発生しているか】 弟(22歳)の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族(母を含む)は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか? 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか? 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法(行動観察・他者評価・学校記録など)が用いられるのでしょうか? 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大人の発達障害でしょうか、何科に行けばいいのかわかりません

person 30代/女性 -

30代の娘のことです。手の感覚がおかしいと言って、本人の判断で脳外科に行きましたが、特に原因は見つかっていません。手がおかしい、の次に、足もおかしい、動くのが怖い、となって、仕事をやめ、家事もほとんど、やっていないようです。もう2か月になります。気休めのように出された薬を服んでいますが、改善していません。自分の好きな活動には出られるので、不思議です。顔色や体格を見る限り、病的な感じはないですが、家では調子が悪いと言って横になってスマホを見ているだけです。子供もおり、娘の夫が家事や子供の送迎等を頑張っていて、私もできるサポートはしています(同居ではないですが家が近いです)が、いつまで続くのか見通せません。娘は過去に、過呼吸を何度かやっています。また、子供の頃ですが、風邪をひいたあと咳がいつまでも続くので病院に行ったら、医師に、風邪は治っている、咳は自分でやめようと思ったら止まる、と言われたこともあります。そのときは、咳を我慢しなさい、と無茶なことを言いましたが、本当にそれで止まりました。東日本大震災のとき、震源から遠いこちらでも、大きな船で揺られているような、経験のない揺れ方を経験したのですが、そのときには娘は、いつまでも、揺れていないのに揺れていると言って具合悪がりました。思い込むと本当に症状につながってしまうというような体質なのかと思っています。脳外科の医師からは心療内科を勧められましたが、そういう病気ではないと、本人が拒絶したようです。娘の夫は症状を疑っており、私はそこまでは思っていませんが、娘はもともと家事・育児が得意でなく、まるで全てをボイコットしているようでもあり、学校に行きたくない子供が本当に腹痛を起こすという、そういう種類のものなのかとは思っています。心療内科とかで精神系の薬を出されるのは、本人じゃないですが違う気が私もしています。なんだか曖昧模糊とした話で申し訳ないのですが、藁をも掴む気持ちでご相談しています。違う病院にかかるとしても、何科に行けばいいのかもわかりません。娘の弟が発達障害(知的障害あり)で、娘にも(知的障害等はありませんが)なにかそういうものがあるのかとも思っていますが、もういい年になった大人で、本人が納得しないこと(検査等)はできません。娘の夫は本当によくできた人ですが、仕事に家事に子育てで、疲労しないはずがなく、最近は、妻のいる意味がわからない、などと言います。どんどん成長する子供をヤングケアラーになどしないためにも、なんとか今のうちに改善するにはどうしたらいいのか、先生方のご意見をいただきたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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